Aula 06: Helmintos que parasitam o Homem:

Esquistossomose
A Helmintologia o ramo da zoologia que estuda os vermes em geral. Os
helmintos so responsveis pelas helmintoses, e dividem-se em trs filos:
Platyhelminthes, Aschelminthes e Acanthocephala, incluindo espcies de
vida livre e espcies parasitas. Desses filos, dois so de interesse humano:
Platyhelmithes platelmintos (classes: Trematoda e Cestoda) e os
Aschelminthes asquelmintos (classe: Nematoda)
As helmintoses ou verminoses intestinais so de ocorrncia muito comuns
nos homens. No Brasil, a situao no diferente, justificando lembrar a
antolgica figura do Jeca Tatu, criada por Monteiro Lobato.

Platyhelminthes

Os platelmintos tm simetria bilateral, corpo achatado dorsoventralmente e

um tegumento formado por um sinccio anucleado, limitado externamente
por dupla membrana.
Classe Trematoda
So ecto ou endoparasitas. Apresentam o corpo no segmentado e
recoberto por uma cutcula; com uma ou mais ventosas; presena de tubo
digestivo, nus geralmente ausente; hermafroditas ou no; evoluo
simples ou com hospedeiro intermedirio. Normalmente so achatados
dorsoventralmente, as vezes recurvados, com face ventral cncava, de
contorno oval ou alongado; podendo tambm parecerem volumosos, com
extremidade posterior alongada e a anterior afilada.

Classe Cestoda
So endoparasitas desprovidos de epiderme, de cavidade geral e de sistema
digestivo, os rgos de fixao esto localizados na extremidade anterior. O
corpo , em geral, alongado econstrudo por segmentos; algumas vezes
lembram trematdeos.
Um cestdeo tpico apresenta-se com trs regies distintas: a maior anterior
constituda pelo esclice, no qual se encontram os rgos de fixao; a
segunda poro, o colo ou pescoo, suporta o esclice e o elemento de
ligao com a terceira regio, que o estrbilo, nitidamente segmentado
nas formas polizicas.

Aschelminthes

Os asquelmintos so animais de simetria bilateral (bilatrios), triploblsticos

porm pseudocelomados, isto , a cavidade do corpo no "totalmente"
revestida por folhetos mesodrmicos. Essa cavidade limitada, por um
lado, por msculos (de origem mesodrmica), mas, por outro lado, ela
limitada pela parede do tubo digestivo (de origem endodrmica). Logo,
nestes animais, no existe um celoma verdadeiro, e sim um "falso celoma"
ou pseudoceloma. Os asquelmintos so os nicos pseudocelomados na
escala animal.
Classe Nematoda
Os nematdeos so todos cilndricos e alongados. Corpo no segmentado e
revestido de cutcula resistente e quitinosa. Sistema digestivo completo,
possuindo boca e nus. O sistema nervoso formado de um anel anterior,
que circunda a faringe, e cordes nervosos longitudinais relacionados com
aquele anel. O sistema locomotor estruturado em camadas musculares
longitudinais situadas logo abaixo da epiderme.
As contraes desses msculos s permitem movimentos de flexo
dorsoventral. No h movimentos laterais. Todos os nematdeos so
unissexuados (animais diico), ou seja, tm sexos separados machos e
fmeas distintos. Em alguns, h at ntido dimorfismo sexual (o macho
bem diferente da fmea).

MORFOLOGIA

Ao longo do seu ciclo de vida, assume as seguintes formas adulto (macho e

fmea), ovo, miracdio, esporocisto e cercaria:
*Forma adulta: a principal e existem dois sexos, ambos fusiformes. O
macho espalmado e mais grosso e tm uma calha longitudinal (canal
ginecforo) no corpo, onde se encaixa e se aloja permanentemente a
fmea, cilndrica e mais fina, mas um pouco mais longa. O macho tem cerca
de 1 cm e a fmea 1,5 cm.
*Ovos: so bem caractersticos, medem cerca de 150 de comprimento por
60 de largura, possuem um formato oval com presena de 1 espculo
voltado para trs, na sua parte mais longa. Dentro do ovo encontra-se o
miracdeo que possui tegumento ciliado, glndulas (adesiva e de
penetrao) e 4 solencitos ( clulas excretoras)
*Miracdios: so formas unicelulares ciliadas que nascem dos ovos expelidos
nas fezes ou urina humana, que vivem nos lagos ou rios em forma livre e
so infecciosas para o caramujo (vetor). Tem um formato oval e o
tegumento recoberto por clios. Possui numerosas clulas germinativas que
daro origem aos esporocistos.

*Esporocistos: so as formas unicelulares no caramujo, que se dividem

assexualmente. Os esporocistos contm + 200 clulas germinativas que
originaro os esporocistos secundrios que por sua vez originaro as
cercarias.
*Cercarias: so as formas larvares multicelulares com caudas bfidas, com
meio milmetro de comprimento, que abandonam o caramujo e penetram a
pele dos seres humanos. Elas produzem vrias enzimas e tm movimentos
bruscos que lhes permitem furar a pele intacta em apenas alguns minutos.
A cercaria transforma-se aps a penetrao numa forma sem cauda que se
denomina schistosolum.

HABITAT
Os vermes adultos vivem no sistema porta, quando os
esquistossmulos atingem o fgado e comeam a apresentar um
ganho de biomassa exponencial. Com a maturao sexual , em torno
de 25 dias, migram para os ramos terminais da veia mesentrica
inferior, principalmente na altura da parede intestinal do plexo
hemorroidrio, onde se acasalam e, em tomo do 35 dia, as fmeas
iniciam a postura dos ovos.

CICLO BIOLGICO
Os casais de S. mansoni se acasalam nas veias do sistema porta e,
na ocasio de postura, dirigem-se ao plexo hemorroidrio migrando
contra a corrente circulatria. As fmeas colocam seus ovos um a um,
ao nvel da submucosa. A idade do parasito interfere na postura.
Vivem 5 a 8 anos, podendo chegar a 30 anos, e cada fmea ovipe
cerca de 400 ovos/dia, na parede de capilares e vnulas, e cerca de
50% desses ganham o meio externo.
Os ovos colocados nos tecidos levam cerca de uma semana para se
tornarem maduros (miracdio formado). Eles migram da submucosa
para a luz do intestino, e vo para o exterior junto com as fezes.
Alguns ovos podem ficar na mucosa intestinal ou seguir a corrente
sangunea para outros locais, especialmente para o fgado.
Os ovos viveis em contato com a gua e estimulados por
temperatura elevada (28OC), oxigenao da gua e luz intensa,
eclodem liberando os miracdios que nadam at encontrarem o
hospedeiro intermedirio (molusco do gnero Biomphalaria).
Penetram pelas partes moles do molusco transformando-se em
esporocistos, que migram para as glndulas digestivas. Evoluem
ento para cercarias. Um nico miracdio pode originar at 100.000
cercarias do mesmo sexo.

Saem para a gua por um poro de nascimento cerca de 30 dias aps

a infeco do caramujo e nadam at encontrar o homem. Penetram
ativamente pela pele ou mucosa, auxiliadas pela ao ltica causada
por substncias produzidas pelas glndulas de penetrao e pela
ao mecnica provocada por fortes movimentos vibratrios. Perdem
a cauda transformando-se em esquistossmulo.
Atingem a corrente circulatria, so levados ao corao direito,
pulmo, corao esquerdo e distribudos pelo organismo. Somente
sobrevivem e atingem a fase adulta os que chegam no sistema porta
heptico, onde cerca de 30 dias aps a penetrao, acasalam-se e
migram para o plexo hemorroidrio, ao nvel da veia mesentrica
inferior.
A penetrao ativa das cercarias na pele e mucosa. As cercarias
penetram mais frequentemente nos ps e nas pernas por serem
reas do corpo que mais ficam em contato com guas contaminadas.
Esse processo normalmente ocorre nas horas mais quentes e
luminosas do dia (10-16 horas). A transmisso se d principalmente
em focos peridomiciliares, como valas de irrigao, audes e
pequenos crregos

PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA A penetrao da cercaria

provoca reao alrgica conhecida como "dermatite cercariana".
Enquanto que a passagem dos esquistossmulos pelos pulmes
podem causar bronquite e pneumonia. J os vermes adultos podem
causar a obstruo dos vasos levando a flebite. O ovo , no entanto o
agente nocivo mais importantes, dando origem a granulomas que
ocorrem principalmente no intestino e fgado.
Quando se localizam no intestino podem causar dor abdominal com
fases de diarreia muco sanguinolenta, e outras de constipao
intercaladas por perodos normais. E, a localizao heptica leva
fibrose do rgo, resultando em alterao da circulao, com estase
sanguneo no sistema porta, ascite e hepatomegalia. Em
consequncia da congesto passiva do ramo esplnico (veia
esplnica do sistema porta) e hiperplasia dos elementos do SFM
(sistema fagoctico mononuclear), pode ocorrer tambm
esplenomegalia (aumento do bao).
Porm pode ocorrer em outros locais e que pode: como consequncia
do embarao circulatrio, o organismo vai lanar mo de circulaes
colaterais e anastomoses de compensao, dando origem s varizes
esofagianas. Devido s anastomoses, alguns ovos podem passar
circulao venosa, indo prender-se nos pulmes (granuloma
pulmonar).
Diagnstico Laboratrial:
*Exame de Fezes;

*Mtodos qualitativos e quantitativos:

-Mtodo qualitativo: sedimentar espontnea.
-Quantitativo : Kato-Katz.
ATIVIDADE PROPOSTA:
Explique e esquematize o ciclo biolgico S. Mansori
Resposta:
1. Os vermes adultos vivem no interior das veias do interior do fgado.
Durante o acasalamento, encaminham-se para as veias da parede
intestinal executando, portanto, o caminho inverso ao do fluxo
sanguneo.
2. L chegando, separam-se e a fmea inicia a postura de ovos (mais de
1.000 por dia) em veias de pequeno calibre que ficam prximas a
parede do intestino grosso. Os ovos ficam enfileirados e cada um
possui um pequeno espinho lateral. Cada um deles produz enzimas
que perfuram a parede intestinal e um a um vo sendo liberados na
luz do intestino.
3. Misturados com as fezes, alcanam o meio externo. Caindo em meio
apropriado, como lagoas, audes e represas de gua parada, cada
ovo se rompe e libera uma larva ciliada, o miracdio, que permanece
vivo por apenas algumas horas.
4. Para continuar o seu ciclo vital, cada miracdio precisa penetrar em
um caramujo do gnero Biomphalaria. Dentro do caramujo, perde os
clios e passa por um ciclo de reproduo assexuada que gera, depois
de 30 dias, numerosas larvas de cauda bifurcada, as cercrias.
5. Cada cercria permanece viva de 1 a 3 dias. Nesse perodo, precisa
penetrar atravs da pele de algum, por meio de movimentos ativos
e utilizando enzimas digestivas que abrem caminho entre as clulas
da pele humana. No local de ingresso, comum haver coceira.
Atingindo o sangue, so encaminhadas ao seu local de vida.