Tabla de contenido

1. Introduccin....4
2. Paseo de la muerte.......5
2.1. Problemtica.........5
2.2 Hechos recurrentes.........5
2.3 Solucin al problema..7
3. Fallas en los servicios de la salud............8
3.1 Posibles soluciones.........................9
4. Conclusiones...12
5. Referencias......................13

INTRODUCCIN

A travs del presente trabajo se pretende conocer, evaluar y plantear posibles soluciones sobre
casos o tutelas que se han presentado en Colombia sobre el sistema de seguridad social en
salud, para lo cual haremos una breve resea sobre algunos casos de tutelas o sentencias
interpuestas por usuarios ante las entes encargados de hacer las respectivas peticiones y brindar
la solucin ya que este es un derecho irrenunciable.
Posteriormente tendremos en cuenta los hechos en paseos de la muerte, fallas en el sistema de la
salud, las posibles problemticas, que han planteado los usuarios, quienes son los directamente
afectados, de tal forma que se ha visto involucrada sus vidas, donde en algunos momentos las
IPS o EPS; no tienen en cuenta la calidad de vida de esa otra persona.
Finalmente lo que se busca es conocer la problemtica que vive nuestro sistema de salud en
Colombia, y que adems es el diario vivir de familias enteras donde lo nico que buscan es que
se le brinde el servicio a la salud como un derecho y ms no como una obligacin de las EPS
hacia los pacientes.

PASEO DE LA MUERTE

PROBLEMTICA
El paseo de la muerte es un fenmeno que se ha venido presentando en Colombia ya hace
varios aos atrs el cual no discrimina sexo, raza, o edad, este trmino hace referencia al
viacrucis por el que tiene que pasar una persona o paciente para ser atendido por urgencias en un
centro mdico, clnica u hospital y que por falta de esta atencin primaria han muerto; atencin o
servicio que no se brind por inconvenientes internos de la entidades como administrativos,
logsticos o econmicos.
En el transcurrir de los das podemos encontrar que a los usuarios se les violan los derechos a la
salud y se presentan situaciones de no cubrimiento del plan obligatorio de salud, que en las IPS
no prestan los servicios idneos y adecuados a los usuarios, ya que las EPS no contratan los
recursos necesarios para que exista una digna atencin en el momento de una urgencias o
especialidad que se requiera, esto pasa cuando los usuarios no conocen de sus derechos
fundamentales y se ven reflejados en su propia integridad.

HECHOS RECURRENTES
Si investigamos un poco ms a fondo podremos encontrar gran cantidad de sentencias o tutelas
que los usuarios han interpuesto por la inconformidad del servicio y en busca de una solucin.
En la sentencia T-468/13 se puede evidenciar el caso de la seora Adriana Patricia Villalobos
Castro que presentaba trastornos renales y remitida a otro centro mdico ya que el inicial no
poda tratar su enfermedad al detectar un tumor maligno en su rin, el centro mdico remite a la

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paciente a una clnica la cual accedi a realizar un examen mdico que no estaba incluido en el
POS los cuales la entidad que los realiz no entreg los resultados correctos del procedimiento.
Debido a lo anterior el paciente solicita la tutela debido a que se vulneraron sus derechos
fundamentales, el derecho a la salud, el derecho a la vida y la integridad fsica. Dando alcance a
lo anteriormente expuesto la Corte Constitucional ordena a la EPS realizar los estudios
pertinentes para aclarar el estado de salud de la paciente y de ser necesario se incluida en la lista
de espera para trasplante de rin en un trmino establecido.
En el proceso de consulta se puede evidenciar, que en la sentencia T-685/10 presentada por la
seora Edna Rocio Campos Oliveros contra CAPRECOM EPS la cual niega la cita para
valoracin con el especialista, el mdico tratante orden la autorizacin con el especialista y la
EPS niega esta especialidad, diciendo que este tipo de citas no est cubierto por el plan
subsidiado. las entidades territoriales tienen la competencia de prestar servicios de salud a
personas vinculadas al rgimen subsidiado mediante contratos con Empresas Sociales del Estado,
la seora Edna Rocio Campos realiz la accin de tutela contra CAPRECOM EPS, donde se
considera que fueron vulnerados los derechos fundamentales, A partir de la Ley 1122 de 2007,
garantizar la prestacin de los servicios de salud que la persona requiera es responsabilidad de
las EPS, tanto en el rgimen contributivo como en el subsidiado, el juez niega la accin de tutela
y se pide renovar la sentencia a la situacin que se est presentando.
SOLUCIN
En la sentencia presentada el juez niega la tutela presentada por la usuaria, en donde se le niega
la cita con el especialista, la ley siempre va a estar a favor de la usuaria, la posible solucin es
que vuelva a reanudar el caso y a interponer la tutela, ya que claramente se le niega un derecho y

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es el acceso a una cita mdica por cuestiones de salud y all ya se ve reflejado la negacin de
derecho. Existe una ley que protege estos derechos y es la ley 1751 de 2015, quin regula el
derecho fundamental a la salud en el artculo 6 en el literal d, dice que Los establecimientos,
servicios y tecnologas de salud debern estar centrados en el usuario, ser apropiados desde el
punto de vista mdico y tcnico y responder a estndares de calidad aceptados por las
comunidades cientficas. Ello requiere, entre otros, personal de la salud adecuadamente
competente, enriquecida con educacin continua e investigacin cientfica y una evaluacin
oportuna de la calidad de los servicios y tecnologas ofrecidos. El artculo 2 contempla el
derecho fundamental a la salud es autnomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo.
Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la
preservacin, el mejoramiento y la promocin de la salud. El Estado adoptar polticas para
asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin para todas las personas. De
conformidad con el artculo 49 de la Constitucin Poltica, su prestacin como servicio pblico
esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable direccin, supervisin, organizacin,
regulacin, coordinacin y control del Estado.

SOLUCIN AL PROBLEMA
Actualmente se habla de una ley estatutaria donde se afirma que se dar fin a el paseo de la
muerte, La ley 1751 del 16 de febrero de 2015 busca darle solucin al fenmeno anteriormente
mencionado y reafirmar que el derecho a la salud es un derecho fundamental. Esto da pie a la

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ampliacin de la cobertura del POS, regulacin de precios de medicamentos, atencin de
urgencias sin requerimientos adicionales, autonoma mdica.
Esta ley consta de 4 captulos, en el Captulo I Objeto, elementos esenciales, principios, derechos
y deberes, encontraremos temas tales como el derecho fundamental a la salud, definiciones,
obligaciones del estado en cuanto a salud, los elementos esenciales del derecho a la salud (Art.
6), Captulo II garanta y mecanismos de proteccin del derecho fundamental a la salud trata
puntos importantes como: redes de servicio, prohibicin de la negacin de prestacin de
servicios (Art. 14) este punto es muy importante ya que expresa que para acceder a servicios y
tecnologas de la salud NO se debe pedir ningn tipo de autorizacin administrativa en atencin
de urgencias y de ser negado esto acarrear sanciones penales y disciplinarias; punto que se
supone que es el que le pone fin al paseo de la muerte., Captulo III profesionales y
trabajadores de la salud, este captulo hace referencia a la autonoma con la que cuenta el
personal mdico para la toma de decisiones en cuanto a diagnstico, tratamientos y
prescripciones mdicas; por ltimo en el captulo IV otras disposiciones se encuentran las
polticas para el manejo de informacin en la salud, progresos cientficos, poltica farmacutica,
destinacin de los recursos, vigencias y derogatorias.

FALLAS EN LOS SERVICIOS DE LA SALUD

La primera es el fraccionamiento, es un sistema donde para ser atendido hay que ir a dos o tres
lugares, pedir autorizaciones y realizar muchos trmites. No hay un responsable para la salud en
diferentes grupos de poblacin sino mltiples y eso se traduce en que realmente nadie asume la

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responsabilidad. La segunda es que es un sistema muy complejo, con muchos actores, manos
involucradas y diferentes fondos y seguros. Entre ms complejo hay menos garanta de
funcionamiento. La tercera es que hoy es inviable econmicamente por diferentes razones: hay
poblacin de ms edad (representa ms gastos), tecnologa costosa, poca claridad sobre a qu
tiene derecho la gente y un gran problema de corrupcin. La cuarta es que su sostenimiento est
basado en un modelo de trabajo formal y la informalidad prima en Colombia. Esa unin lo hace
inviable econmicamente.

POSIBLES SOLUCIONES
Es claro que nuestro sistema de salud ha permanecido en coma durante varios aos, donde han
desaparecido muchas EPS del sistema de salud, y esto ha sido gracias a malas administraciones y
la corrupcin que se vive en los diferentes mbitos, los cuales conforman las entidades
prestadoras de servicios.
Pero se debe pensar en soluciones que ayuden a que esto tenga un mejor manejo, dejando de lado
y preguntndonos cmo estamos frente a otros pases.
El objetivo fundamental en la salud, es lograr un aumento de cobertura en el sistema de salud,
donde lo primordial es la poblacin ms desprotegida de Colombia ya sea econmicamente o
culturalmente, y garantizar el derecho fundamental a cual tenemos derecho todos los
colombianos, y de esta manera se dara una solucin importante en las problemticas que
tenemos con el sistema de salud.

El gobierno debe invertir en infraestructura el cual ir de la mano con buenos

profesionales que existen en el sector de la salud.

Disminuir el costo de copagos.

Determinar quines son los directamente responsables para casos especficos.

Tener una mayor cobertura en los servicios y medicamentos.

Capacitar al personal para que brinden un mejor servicio.

Transparencia en el recaudo de recursos y administracin de los mismos

destinados a la salud.

El mdico independiente procura lo mejor para su paciente, el prepagado o de EPS

est obligado dar lo mejor para su intermediario.

Segn la ley estatutaria de acceso a la salud establecidas en las sentencia del alto tribunal
manifiesta que aprobaron 10 de las 17 disposiciones.
Donde manifiesta que los fallos quedan de tipo autorizaciones quedan abolidas todo tipos de
autorizaciones para que los Colombianos utilicen su salud, cuando se trata de temas de urgencia
se pueden realizar traslados, para realizar tratamientos a otros centros de salud. Las
autorizaciones administrativas que se requieren en algn tratamiento, en alguna forma de acceso
al derecho fundamental, quedando proscritas cuando se trata de un servicio de urgencias.

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Donde las personas llegaban a las clnicas y hospitales donde vulnera los derechos, quedando
marginadas, creando puntos claves de la discusin que fortalece el mecanismo de proteger el
derecho fundamental de la salud.
Esta ley fue aprobada por el congreso y avalada por la corte, que defini el llamado derecho
fundamental a la salud, esta ley fue aprobada en junio del 2013.

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CONCLUSIONES

Del anterior trabajo sobre las falencias que presenta el sistema de seguridad social en Colombia
podemos concluir que son muchas las quejas que se pueden encontrar en cuanto al sistema de
salud del pas, no solamente en la atencin inicial de urgencias sino en todo lo relacionado a la
prestacin del servicio de salud, esta crisis se ha venido presentando desde hace aos atrs de
igual manera el gobierno ha intentado contrarrestar esta problemtica con planes de accin, que
si los vemos desde un punto crtico y objetivo estos planes de accin no han tenido los resultados
esperados por los usuarios quienes son los ms perjudicados.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Otro golpe de Corte a paseo de la muerte. Visitado el 25 de julio de 2016, disponible en:
http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-3072410
Sentencia T-468/13. Visitado el 25 de julio de 2016, disponible en:
http://www.corteconstitucional.gov.co/RELATORIA/2013/T-468-13.htm
Con ley estatutaria de Reforma a la Salud se le dice adis al paseo de la muerte: Presidente
Santos. Visitado el 25 de julio de 2016, disponible en:
http://wsp.presidencia.gov.co/Prensa/2014/Mayo/Paginas/20140530_02-Con-ley-estatutaria-deReforma-a-la-Salud-se-le-dice-adios-al-paseo-de-la-muerte-Presidente-Santos.aspx
Ley estatutaria 1751 16 de febrero de 2015. Visitado el 25 de julio de 2016, disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
Ley de consulta por la que regula el derecho fundamental a la salud:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
Sentencia T-685/10. Visitado el 26 de julio 2016, disponible en:
http://www.corteconstitucional.gov.co/RELATORIA/2010/T-685-10.htm
Que hacer con el sistema de salud en colombia. Visitado el 27 de julio. Disponible en:

http://www.uniandes.edu.co/xplorer/especiales/salud/por-motivos-de-salud.html