UNIDAD EDUCATIVA EMILIANO ORTEGA ESPINOZA

Direccin: 18 de Agosto y Olmedo Esq. Catamayo

Cdigo AMIE Nro. 11H01466
Catamayo - Loja -Ecuador

FICHA DEL ALUMNO.

1. DATOS PERSONALES.
Apellidos:
_______________________________________________________________________________
______________
Nombres:
_______________________________________________________________________________
______________
Curso: ______________________________________________ Paralelo: ______________
Edad: ________________
Tiene alguna discapacidad:
Si

No

Tipo de discapacidad:
_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________________
Nmero de Hermanos:
______________________________________________________________________________
Lugar que ocupas entre ellos:
_____________________________________________________________________
Nombre del Padre:
_______________________________________________________________________________
___
Su Padre trabaja:
Si

No

Profesin:
____________________________________________________________________________
_____________
Ocupacin:
____________________________________________________________________________
____________
Nombre de la Madre:
____________________________________________________________________________
Su Madre trabaja:
Si

No

Profesin:
____________________________________________________________________________
_____________

Ocupacin:
____________________________________________________________________________
____________
Personas que comparten la vivienda:
____________________________________________________________
Direccin del domicilio:
Barrio:
____________________________________________________________________________
_________________
Calles:
____________________________________________________________________________
_________________
Telf. Conv.: ____________________________________
________________________________________

Celular:

Enfermedad o alergia:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__

UNIDAD EDUCATIVA EMILIANO ORTEGA ESPINOZA

Direccin: 18 de Agosto y Olmedo Esq. Catamayo
Cdigo AMIE Nro. 11H01466
Catamayo - Loja -Ecuador

FICHA DEL ALUMNO.

2. CROQUIS CON LUGAR DE REFERENCIA:

Nombre del Tutor/a.