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FISIOLOGIA DE LA SANGRE
DR. FELIPE DAVILA ESQUIVEL
Fisiologa de la sangre.
Protenas plasmticas
Hematopoyesis
Trasplante de mdula sea
Intoxicacin por CO
Metabolismo del hierro
Anemias
Protenas plasmticas
Funciones:
Presin onctica
Amortiguar el pH
Transportar sustancias
Coagulacin
Sntesis:
La mayora se sintetizan en el hgado
Protenas plasmticas (7 %)
Albmina
55 %
Globulinas 40 %
Fibringeno 4 %
Clulas sanguneas
Recuento
(por mm3)
Vida
media
Funcin
Glbulos rojos
(hemates,
eritrocitos)
5 millones
120 das
Transporte
O2
Plaquetas
(trombocitos)
150
400.000
Glbulos blancos
(leucocitos)
4.000-11.000 Variable
Defensa
Frmula leucocitaria
Granulocitos
(PMN)
Agranulocitos
Porcentaje
Funcin
Neutrfilos
60-65 %
Fagocitosis
Eosinfilos
1-3 %
Parsitos, alergia
Basfilos
<1%
Inflamacin
Monocitos
2-10 %
Macrfagos
Linfocitos
20-40 %
Inmunidad
Recuerde que
La mayora de las clulas sanguneas
(excepto los linfocitos) son clulas
terminales que no se dividen, y tienen una
vida media relativamente corta, por lo que
tienen que renovarse constantemente a lo
largo de toda la vida.
Los hemates y las plaquetas ejercen sus
funciones dentro del rbol cardiovascular.
Hematopoyesis
Formacin de clulas sanguneas
Se produce en la mdula sea
Todas las clulas de la sangre
proceden de la clula madre
hematopoytica (stem cell)
Proceso muy activo
Requiere muchos factores de
crecimiento y citoquinas.
Progenitores
CFU-GM
eritropoyetina
E-CSF
CFU-E
trombopoyetina
Mg-CSF
CFU-Mg
B-CSF
CFU-B
Eo-CSF
CFU-Eo
M-CSF
G-CSF
CFU-G
CFU-M
Precursores
C.maduras
eritrocito
plaquetas
basfilo
eosinfilo
neutrfilo
monocito
Autorrenovable
Pluripotencial
Gran potencial de proliferacin
Movilidad
Muy escasa (1/10.000 en m.o.)
Quiescente
Abundantes receptores para citoquinas
Abundantes protenas de adhesin
(anidamiento)
ndices eritrocitarios
Varn
Recuento
Mujer
Hematocrito
47
42
Hemoglobina
16 g/dl
14 g/dl
VCM
87 fl (80-95)
HbCM
29 pg
CHCM
34 g/dl
Curva de disociacin de la
oxihemoglobina
Porcentaje de saturacin
Cooperatividad
100
80
60
40
pulmones
tejidos
20 ml/dl
15 ml/dl
20
0
20
40
60
80
100
120
140
Porcentaje de saturacin
Curva de disociacin de la
oxihemoglobina
100
80
Calor
CO2
H+ (acidosis)
60
40
20
0
20
40
60
80
100
120
140
Sntesis de ADN
(divisin celular)
Vitamina B12
(cobalamina)
cido flico
Anemias
Hipoxia con anemia
Produccin de eritrocitos
Carenciales (Dficit de hierro, Vit B12, folatos, etc)
Aplasia medular
Destruccin o prdida
Hemolticas
hemorragias
Altura
Enfermedades cardio-respiratorias
Metabolismo (hipoxia relativa)
Estenosis de la arteia renal