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INTRODUCCION
INDICE
INSTRUMENTAL ENDODONTICO
GRUPO I:
Ensanchadores tipo K
Limas tipo K (Kerr)
Tipo H (Hedstrm)
Fresas B-1
Ensanchador
Tipo G (Gates
Glidden)
Tipo P (Peeso
reamer)
Tipo A
Tipo D
Tipo O
Tipo Ko
Tipo T
Tipo M
Alisador radicular
GRUPO IV:
GRUPO IV: INSTRUMENTOS Y
MATERIALES PARA LA
OBTURACION DE CONDUCTO. (PUNTAS RADICULARES)
Puntas absorbentes (papel)
LIMAS TIPO K
FUNCION
Ensanchar el conducto
Alisar las paredes
Exploracin
Lograr accesibilidad
Retirar material del conducto
Se utiliza con movimiento de impulsin y traccin,
pero tiene un poco ms de flexibilidad que lo anterior
por lo que se puede utilizar en conductos relativamente
curvas y estrechos siempre precurvndolos de D1 a D2.
LIMAS HEDSTROM
FUNCION:
Se utiliza con movimiento de
impulsin y traccin, arrastra
grandes cantidades de tejido en
su corte por traccin; es una
lima extremadamente abrasiva
pero frgil, es por esta condicin
que se utiliza en conductos
limpios y rectos.
TIRANERVIOS
FUNCION
FORMA DE USO:
Si el instrumento es forzado
profundamente en un conducto
estrecho e infundibuliforme, las puntas de las barbas pueden ser
comprimidas contra el ncleo del instrumento creando as una falsa
sensacin de seguridad.
Si el operador aplica fuerza apicalmente a un tiranervios, los filos se
doblarn hacia el centro del instrumento, permitiendo introducirlo ms.
ESPACIADORES (finger
spreaders)
FUNCION:
ESCARIADORES
FUNCION:
ESCARIADORES DE 1RA Y
2DA SERIE
FORMA DE USO:
Se utilizan con de
vuelta de circunferencia y vuelta al punto
inicial, su utilizacin es en conductos
relativamente rectos y no demasiados
estrechos.
Se utilizan para enganchar y remover la pulpa del
conducto radicular y tambin para remover del
conducto restos necrticos, torundas y puntas de
papel.
FUNCIO
LENTULOS
FUNCION:
Facilitan
la
colocacin
de
pastas de hidrxido
de calcio y de
cementos
de
obturacin dentro
de los conductos.
LIMAS TIPO K
LIMAS K N 6, 8 Y 10:
EXTRAFINAS
LIMAS NIQUEL-TITANIO
FUNCION:
INSTRUMENTOS ROTATORIOS:
FRESA Z- 25 mm
ESCAREADORES
CAJA DE
ENDODONCIA
METLICA
Organizar y visualizar el instrumental sin dificultad.
PORTA CLAMPS
PERFORADOR DE
GOMA DIQUE
CAJA DE GOMA
DIQUE
DISPOSITIVOS DE
CLEAN STAND
(MAILLEFER REF
FRASCO DE EDTA
FRASCO DE
EUCALIPTOL
FRASCO DE
CLORHEXIDINA
FRESAS GATEES
GLIDDEN
TOPES DE GOMA DE
SILICONA
CONOS DE PAPEL DE
1ERA Y 2DA SERIE
Las puntas de papel estriles son utilizadas para secar el conducto
antes de la obturacin.
CONOS DE GUTAPERCHA
DE 1ERA Y 2DA SERIE
ARCO DE OTSBY
Permiten tomar radiografas sin necesidad de retirarlos.
Acta en el apoyo de la lmina de goma dique y nos permite
realizar los procedimientos de manera facilitada.
PASTA CALEN
(HIDROXIDO DE CALCIO)
Pasta lista para uso como medicamento de accin prolongada.
Es utilizada despus de la constitucin del conducto.
LIMAS NIQUEL-TITANIO
Limpia y moldea los conductos curvos debido a su flexibilidad.
Materiales de
obturacin
OBJETIVO
S
- Determinar la esterilidad de las puntas de papel absorbente utilizadas en la
Terapia endodntica al momento de ser extradas de su empaque comercial.
- Evaluar la necesidad de esterilizacin de las puntas absorbentes utilizadas en
los procedimientos endodnticos.
INTRODUCCIO
N
A pesar de que las puntas de papel absorbente son comnmente utilizadas en la
Terapia endodntica , han sido muy poco investigadas . Edwards y
Bandyopadhyay (1.981), sealaron que las puntas de papel estriles son
utilizadas para secar el conducto antes de la obturacin, colocar medicamentos
intraconducto y ayudan a determinar el color y la calidad del exudado y Lasala
(1988), habla de su utilidad en la toma de muestras de los conductos radiculares
y siembra en medios de cultivo.
Materiales y Mtodos
Recoleccin y clasificacin de la muestra.Se recolectaron ocho (8) empaques de puntas de papel absorbente
endodnticas de 8 marcas comerciales diferentes :
MUESTRA
MARCA
DENTSPLY
ENDODENT
HYGENIC
SIN MARCA
EXTRA-DENT
- Puntas de papel en
empaque convencional
Puntas de papel en
empaque celular
Cabe destacar que todos los empaques de todas las marcas comerciales
de puntas de papel absorbentes, se encontraban rotulados con las
palabras "ESTRILES" o "ESTERILIZADAS" , con lo cual el fabricante
seala la esterilidad de las mismas.
Conos:
Plata
Alcalinas
Selladores: con base de oxido de zinc/eugenol:
Cemento de Grossman
Cemento de ricket
Rubli seal
Endomethasone
N2
RESINAS PLASTICAS:
AH26
DiaketA
Resinas hieroglificas:
Hidron
Gutapercha modificada
Kloroperka N/O
Cloropercha
La gutapercha:
FUNCION:
Carecen de rigidez
Carece de adherencia
Pueden ser despazados fcilmente mediante presin . Esto es, no
hay control en la longitud de la obturacin por lo que es necesario
un tope apical efectivo.
i.
ii.
iii.
iv.
1.
2.
3.
4.
A. INSTRUMENTAL
Espaciadores o condensadores laterales (Ma-57 , d11 , d11t,
etc)
Glick N| 1 o instrumento para materiales plsticos
Equipo para mezclar el sellador y llevarlo al conducto.
B.Material
C.PROCEDIMIENTO:
Resumen de la tcnica:
1.- una vez concluida la biomecnica del conducto preparacin
correctamente , se irriga y se seca con una punta de papel.
2. Se elige un cono de gutapercha estandarizada del mismo calibre
que la lima mas amplia que ue utilizada hasta la longitud de la
cemento
emporal
para
BIBLIOGRAFIA:
INSTRUMENTAL :
Condensadores verticales
Lampara de alcohol o gas
Equipo para mezclar el sellador y llevarlo al conducto.
B. Material
Mc Spadden o
La
eficacia
qumica
mecnica
de
la
irrigacin
depende
Una
preparacin cnica
y
en
corona
sentido
pice
(Crown-Down),
permite
una
adecuada
colgena
mineralizada,
protenas
coaguladas,
pulpar
tejido
necrtico,
prolongaciones
odontoblsticas,
clulas sanguneas y
microorganismos que se ubica sobre la dentina desgastada. Es
producto del corte realizado durante la preparacin de las
paredes del conducto. Estos desechos penetran en los tbulos
dentinarios actuando como tapones. Esta capa vara en grosor,
dependiendo de la forma del conducto, del tipo de instrumento
que se emplee para conformarlo, si se trabaja en un medio
hmedo o seco al instrumentar as como de la cantidad de
solucin
irrigante
utilizada.
Esta
capa
impide
que
los
Soluciones Irrigadoras
1.-Hipoclorito de Sodio
2.- EDTA
El Edta es un compuesto qumico, que
gracias a su accin quelante es usado en
endodoncia para ayudar en la limpieza y
conformacin de los conductos radiculares.
Su uso ms frecuente en endodoncia es
como solucin y su composicin qumica es:
Edta (sal sdica)
Hidrxido
de
17g
sodio
(Na
OH
5N
9,25ml
Agua destilada
100ml
Mecanismo de accin:
Al ser un quelante reacciona con los iones Ca++ presente en los
cristales de hidroxiapatita de la dentina produciendo un quelato
metlico. Esto suaviza y reblandece la dentina, particularmente la
peri tubular. Es especialmente efectivo removiendo el barro
dentinario,
lo
que
aumenta
la
permeabilidad
de
la
dentina
SUERO FISIOLOGICO
peri
apicales,
es
el
irrigante
de
eleccin
en
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
PROPIEDADES:
1.-Actividad antimicrobial residual amplia, despus
del lavado y secado de los conductos
2.-Concentraciones ms usadas 1.2 y 2%
3.-Amplia biocompatibilidad con los tejidos peri
apicales
4.-no es custico ni ftido
5.-Bajo
poder
de
disolucin
de
los
tejidos
orgnicos
6.-Se prefiere una concentracin del 2% ya que posee una mayor
actividad antimicrobial pero la disponibilidad de esta es ms baja
7.-Los estudios demuestran que la actividad antimicrobial es
extremadamente alta y que sigue actuando 48 a 72 horas despus
de ser extrado del conducto radicular