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Ao de la consolidacin del Mar de Grau

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

EXPERIENCIA CURRICULAR DE NEUROPSICOLOGA

TTULO
PROGRAMA DE REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA

EQUIPO DE TRABAJO:
Delgado Murillo, Jeniffer Katy
Mamani Cruz, Keylli Makell
Nahir

AULA Y TURNO
605 - tarde

LIMA PER

2016-

INDICE

INTRODUCCIN:
La rehabilitacin cognitiva, tambin llamada rehabilitacin de las
funciones cerebrales superiores, es un mtodo teraputico destinado
a mejorar o compensar los dficits neurocognitivos producidos por
procesos que afectan el normal funcionamiento cerebral. Esto es, por
haber experimentado cambios en su capacidad de recordar,
concentrarse, pensar, hablar con fluidez, razonar, resolver problemas,
organizarse, etc. debido a mltiples condiciones como traumatismo
Crneo Enceflico (TCE), accidente cerebro-vascular (ACV), epilepsia,
enfermedad de Alzheimer, esclerosis mltiple, ADHD, depresin,
esquizofrenia u otros.
Diversas enfermedades neurolgicas o afecciones psicolgicas,
pueden acarrear dificultades en las capacidades de atencin,
memoria, lenguaje, razonamiento, organizacin, etc. A travs de la
terapia de rehabilitacin cognitiva se procura ya sea restaurar esas
funciones o compensarlas a travs del aprendizaje de otras
habilidades.
Contrariamente a lo que se crea antiguamente, el cerebro tiene la
sorprendente capacidad de reorganizarse creando nuevas conexiones
entre las neuronas. A ello se le conoce como plasticidad neuronal,
siendo esta la capacidad de cambio que posee el cerebro a lo largo de
la vida de adaptarse a cambios.

1. DEFINICIONES:
1.1.

MEMORIA

la memoria (vocablo que deriva del latn memoria) es una facultad


que le permite al ser humano retener y recordar hechos pasados. La
palabra tambin permite denominar al recuerdo que se hace o al
aviso que se da de algo que ya ha ocurrido, y a la exposicin de
hechos, datos o motivos que se refieren a una cuestin determinada.
La memoria es un bien precioso, pero sumamente expuesto a ser
corrompido, tal es as que en la tercera edad existe una decadencia
en la capacidad cognoscitiva que afecta inevitablemente a la
memoria. Este problema no sera tan grave si no estuviera
relacionado con una alteracin en el normal funcionamiento social y
laboral del individuo, ya que la memoria es fundamental para todos
los aspectos de la vida cotidiana, desde recordar dnde guardamos
las medias hasta qu actividades debemos realizar. Existen cinco
tipos de memorias lneas abajo se detalla:
-

Memoria a corto plazo


La memoria a corto plazo (MCP), tambin conocida como
"memoria primaria" o "memoria activa", es la capacidad para
mantener en mente de forma activa una pequea cantidad de
informacin, de forma que se encuentre inmediatamente

disponible durante un corto periodo de tiempo.


Memoria a largo plazo
Este sistema de memoria puede mantener una informacin
permanentemente

tiene

una

capacidad

prcticamente

ilimitada. La informacin se mantiene de forma inconsciente y


slo se hace consciente cuando la recuperamos desde dicho
-

almacn o sistema.
Memoria de reconocimiento

La memoria de reconocimiento es la que nos permite


identificar algo que hemos percibido anteriormente, como el
rostro de una persona, la calle por la que hemos paseado.
-

Memoria episdica
Almacena informacin de lo que ocurre temporalmente, de los
acontecimientos particulares que el sujeto ha experimentado.
Memoria semntica
Es la memoria necesaria para el uso del lenguaje; se refiere a
la retencin del

significado de los conceptos y de las

relaciones semnticas entre ellos.


1.2.

APARAXIA CONSTRUCTIVA

Incapacidad para construir figuras con un orden espacial no existe


dao motor incapacidad de realizacin de movimientos aprendidos
por lesin en lbulo frontal reas 6 y 8 de broodman Causa disocian
idea del movimiento con ejecucin motora incapacidad de copiar,
dibujar o construir figuras simples.
1.2.1 sntomas
En una tarea de dibujo o copia, si adulto mayor sufre apraxia, puede
pasar que no copie bien las formas, que se olvide detalles o que las
invierta y tiende a pasar lo siguiente:
-

No dibuje los detalles.


La desalineacin de las figuras.
Falta de atencin a los detalles.
Interrupciones del eje horizontal (por ejemplo, al dibujar una

recta).
Invertir o rotar las formas.
Dispersar las piezas de las formas.
Desajustar los ngulos de las figuras.

1.2.2 causas
El dficit de construccin es ms grave despus de que haya un dao
cerebral en el

hemisferio derecho, los trastornos relacionados con

el funcionamiento de la construccin y con la manipulacin espacial


pueden ocurrir con lesiones que se producen a la mitad del cerebro. Por
lo tanto, dependiendo de la lateralidad, as como de la extensin y del
sitio de la lesin, el dficit tambin puede adoptar diferentes formas.

En general, el tamao y, la localizacin de la lesin dentro del


hemisferio derecho tiene

poca o ninguna correlacin con la magnitud

de los dficits visuales y espaciales o constructivos, aunque las


lesiones en el parietal derecho tienden a ser peor.

II DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
2.1 INFORME NEUROPSICOLGICO

INFORME NEUROPSICOLGICO
I.

DATOS DE AFILIACION
Nombres y apellidos
Edad
Lugar de nacimiento
Domicilio
Mara
Grado de instruccin
Examinador
Fecha de expedicin

II.

: Hilaria Senz Pea


: 65 aos
: Lima
: Jr. Ayacucho 778- Jess
: Secundaria completa
: Nahir
: 28 de junio del 2016

MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere: No me siento con un ptimo estado de nimo
ltimamente, ya que presento problemas, no tan solo con todo mi
nivel de mis articulaciones sino tambin que tengo problemas con
mis hijos no deseo ser carga para ellos a veces me siento mal
cuando ellos ya no toleran mis malestares que frecuento, a veces
me olvido casi siempre donde estn mis llaves, no s qu pasara
conmigo, adems, me tiemblan demasiado las manos.
El adulto mayor ser evaluado por procesos cognitivos, escases de
memoria a largo y corto plazo y concentracin.

III.

ANTECEDENTES:
La seora refiere que tuvo un accidente hace 05 aos (accidente
automovilstico). Ella se encontraba sentada en la parte delantera
del carro sentada al lado izquierdo del asiento pegada a la
ventana cuando de repente fueron envestidos por otro vehculo de
la misma lnea generando un golpe al carro donde ella se

encontraba, de repente sinti un pequeo dolor a la altura de los


lbulos parietales sin darle importancia continua su viaje.

IV.

OBSERVACIONES DE CONDUCTA

V.

Esquema corporal: poco conservado presentados temblores en las


zonas de las articulaciones de las manos.
Lateralidad: tanto en miembros superiores (manos) e inferiores
(pies), auditiva y visual es diestra.
Funciones visuales superiores: pese a identificar muy pocos
objetos y formas presentadas, muestra dificultades en su
reproduccin. (organizacin viso espacial: reproducciones aisladas
y no como objetos integradores)
TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
Observacin clnica
Entrevista psicolgica
Test de la figura compleja Andr Rey
Test de colores y palabras STROOP

Mini examen cognitivo


La persona bajo la lluvia (test proyectivo)
La figura humana (test proyectivo)

VI.

RESULTADOS:
TEST DE LA FIGURA COMPLEJA ANDR REY:
El diagnostico individual de la seora acorde a las referencias de
percentil, percentil inferior y percentil superior, el resultado fue
PI (N I S) que significa, perturbacin posible de la atencin,
trabajo bloqueado, inatencin, tendencia a liberarse de la prueba.
- Tiempo/ espacial: Reconocimiento de: delante/atrs,
cerca/lejos. Presenta discriminacin de conceptos
especficos: antes/ despus.
- Percepcin visual: dificultades en la reproduccin de
figuras e integracin de las mismas, principalmente en la
coordinacin viso motora, atencin y memoria. Por lo
tanto, en otro test empleado los resultados fueron
distintos a este ya que se observ que el paciente
mostro mucha falta de atencin, y se olvidaba siempre
como fue la figura mostrada anteriormente, no
recordaba casi nada.
- Funciones motoras y sensoriales: motricidad gruesa y no
conservada. Cenestsica corresponde a la edad
cronolgica.
- Lenguaje escrito: escritura normal segn su edad
cronolgica. No muestra una buena manipulacin del
lpiz, su escritura muestra desviaciones.
- Atencin/concentracin: no sostenida.
TEST DE RETENCION VISUAL BENTON FORMAS C, D, E:
La paciente muestra acorde a la valoracin de errores a partir de
la lmina VI muchos errores consecutivos:
Omisin

Distorsin
Perseverancia
Desplazamiento
Tamao
Lo que indica perdida de atencin, de las figuras peri ferial no fue
percibida, la reaccin perceptual es muy dbil que aun ni esta
reaccin momentnea persisti, presentando lesiones aprietaoccipital, la paciente es capaz de copiar los diseos con poca
exactitud, aun as el dficit aparece cuando es requerida para
reproducirlos de memoria sin embargo a la ampliacin del tamao
indica lesin Pareto temporales para reproducir ejecuciones
defectuosas ms frecuentemente tambin, muchas diferencias en
las direcciones esperadas es decir, que el promedio del nivel de
ejecucin de los casos no frontales fueron menores que los casos
frontales, dificultad en la localizacin problemas entre la ejecucin
y la localizacin lateral de la lesin cerebral: Hemisferio izquierdo.
MINI EXAMEN COGNITIVO:
En el rango de puntuacin tanto como en la ORIENTACION;
MEMORIA DE FIJACION; ATENCION Y CALCULO, MEMORIA A CORTO
PLAZO, LENGUAJE Y CONSTRUCCION; presenta una puntuacin de
15, que quiere decir, que la paciente muestra DEMENCIA.
LA PERSONA BAJO LA LLUVIA:
La ubicacin de encuentra hacia la derecha, no muestra orejas, la
nariz lo tiene en forma flica, no tiene pupila. Mostrando as
ansiedad y preocupacin con una suma inseguridad al ver su
presente dando un contraste a su futuro lo que le espera. Elimina
criticas ante cualquier problema, presenta mucha inseguridad,
demasiada ansiedad hacia su futuro, presenta posibles problemas
orgnicos.
LA FIGURA HUMANA:
En el dibujo se observa demasiada ansiedad, preocupacin, y
distorsin del pensamiento, a su vez, se ve incrementado la
DEPRESION, a mirar hacia la parte derecha en la hoja evaluada, e
conclusiones, presenta signos y sntomas de una posible
depresin, lo que se complementara con la entrevista ya realiza
para llegar a un ptimo resultado.
VII.

DIAGNOSTICO:
Se diagnostica que la paciente muestra deterioro cognitivo, afasia
y falta de memoria a corto plazo que lgicamente a base de una
neurodeneracion por la misma edad cronolgica.

VIII.

RECOMENDACIONES:
Se recomienda terapia individual, psicolgica y familia
Se recomienda una muy buena nutricin bajo, muy bajos en
niveles
de
glucosa,
azucares,
almidones,
y
ser
reemplazados por estas la incorporacin de una dieta rica
en frutas y vegetales para la disminucin de la conducta
excesiva de distraccin.

Se recomienda que fortalezca su memoria, con ayuda


optima de su familiar ms cercano como leer frases cortas,
manualidad (con ptimas condiciones)
Se recomienda dar ms lasos de amor, dilogo,
comunicacin de hijos hacia la madre quien se encuentra en
una etapa de adultez mayor para un buen resultado en la
conducta del paciente.

2.2 PRUEBAS APLICADAS

FICHAS TCNICAS N01


NOMBRE ORIGINAL: MINI-MENTAL STATE EXAMINATION MMSE
Nombre en espaol: Examen Mini Mental de folstein
Autores: Marshal F. Folstein, Susan Folstein, Paul R. McHugh
Forma de aplicacin: Individual
Duracin: De 5 a 10 minutos
Poblacin: A personas mayores de edad o personas que presentan una
sospecha de deterioro cognitivo
Material: Cuestionario, lpiz y papel
Objetivo: Es una herramienta o test que nos permite sospecha el dficit
cognitivo, proporcionando as un anlisis del estado mental de la persona.
La prueba: Es un cuestionario de 11 preguntas donde las caractersticas
esenciales que se evalan son:
Orientacin espacial, temporal
Capacidad de atencin, concentracin y memoria
Capacidad de abstraccin (clculo)
Capacidad de lenguaje y percepcin viso-espacial

FICHA TCNICA N 2
NOMBRE DEL TEST: Test Gestltico Vasomotor de Bender.
AUTORA: Autora:
Dra. Lauretta Bender.
OBJETIVOS: OBJETIVOS:
Exploracin del retardo, la regresin, la prdida de funcin y defectos
cerebrales orgnicos, en adultos y en nios, as como de las desviaciones de
la personalidad, en especial cuando se manifiesta fenmenos de regresin.
En detalle:
1. Determinacin del nivel de maduracin de los nios y adultos deficientes.
2. Examen de la patologa mental infantil: demencias, oligofrenia, neurosis.
3. Examen de la patologa mental en adultos: retrasados globales de la
maduracin, incapacidades verbales especficas, disociacin, desrdenes de
la impulsin, perceptuales y confesionales. Estudio de la afasia, de las
demencias paralticas, alcoholismo, sndromes postraumticos, psicosis
manaco depresivas, esquizofrenia. Es un test no verbal, neutro e inofensivo.
NIVEL DE ADMINISTRACIN: NIVEL DE ADMINISTRACIN:
nios/as, adolescentes Y adultos.
tiempo: tiempo: sin lmite de tiempo.
forma de administracin: individual y grupal (de preferencia individual).
instrumentos o elementos: juego de 9 tarjetas: a, 1-2-3-4-5-6-7-8.al dorso
tienen los nmeros marcados. Impreso los modelos o Gestalt (patrn).

FICHA TECNICA N 03

NOMBRE DEL TEST: FIGURA DE ANDRE REY

FICHA TCNICA N04

Autor: C. J. Golden
Adaptadores: Dpto. de I+D+i de TEA Ediciones.
Aplicacin: Individual.
OBJETIVO DEL STROOP:
Evaluar la velocidad de procesamiento cognitivo.
Capacidad para enfocar y reorientar la atencin.
Por lo tanto, esta prueba nos sirve para la deteccin de problemas
neurolgicos y cerebrales.

III PROGRAMA DE REHABILITACION


La Rehabilitacin Neuropsicolgica tiene como objetivo general el mejorar
las funciones mentales que han resultado afectadas como consecuencia del
dao cerebral, sobre todo en atencin, memoria, lenguaje, percepcin,
psicomotricidad, funcin ejecutiva y emocin, as como devolver al paciente
el nivel de funcionamiento, independencia e integracin social ms alto
posible.
Las recuperaciones de las funciones daadas estn sujetas a la combinacin
de factores que estn relacionados con la lesin y con el paciente. Algunas
de las variables ms importantes que intervienen en dicha recuperacin
son:
La gravedad de la lesin.
La causa de la lesin.
La forma de instauracin (sbito o progresivo).
El nivel cognitivo y la personalidad previa del paciente.
El sexo y la edad del paciente.
La duracin del estado de coma.
La conciencia del dficit que posea el paciente.
Dos factores importantes para que la Rehabilitacin cognitiva consiga la
mayor eficacia teraputica posible son el iniciar la rehabilitacin
precozmente y la continuidad y la constancia en el trabajo cognitivo, es
decir la adecuada adhesin al tratamiento.
Tras la Evaluacin Neuropsicolgica del paciente se tomarn las reas
afectadas y las no afectadas para establecer el Programa de Rehabilitacin
Neuropsicolgica particular e individual. Segn esto, las Tcnicas de
Rehabilitacin Cognitiva que podemos emplear son:

Restauracin de la funcin daada: Empleando tcnicas de estimulacin y


entrenamiento cognitivo.
Compensacin de la funcin perdida: Las actividades tienen un objetivo
funcional, se emplean estrategias alternativas o ayudas externas.
Optimizacin de las funciones residuales: Donde lo que se busca es
fomentar las funciones no afectadas.
Tcnicas de Modificacin de conducta cognitivo-conductuales.
Mixta: utilizacin de las tcnicas anteriores de modo combinado.
Tcnicas de estimulacin Cognitiva en Demencias:
o Terapia de Orientacin a la realidad.

o Tcnica de Reminiscencia.
o Psicomotricidad.
o Tcnicas mixtas (restauracin, compensacin y optimizacin).

FUNDAMENTACION
Es necesario que la familia de la evaluada que presenta dficit en la
memoria y apraxia sea consciente de la profundidad de dicho trastorno, sus
dificultades y tratamiento. Para que su caso no le genere cuadros depresivos
y a su vez la familia sea tolerante ante su paciente generndole confianza y
comprensin en todo momento y en las sesiones que deber de realizar.
OBJETIVOS
Mejorar las funciones mentales que han resultado afectadas como
consecuencia del dao cerebral, sobre todo en la memoria, apraxia
favorecer el bienestar familiar en el mbito emocional.
TIEMPO
Las sesiones estarn divididas en dos bloques importantes la primera ser
basada en recoleccin de datos, la segunda en fortalecimiento del paciente
frente a dicha problemtica.
Estas sesiones constan de 30 minutos, las dos primeras sesiones sern para
lograr la empata y el raport as mismo para la recoleccin de datos.

SESIN 05
JUEGO DE CARTAS DE COLORES (MEMORIA CORTO PLAZO)
OBJETIVOS
Lograr que la paciente pueda recordar de poco en poco los colores de cada
carta que se presenta.
DESCRIPCIN
Se le presentar a la paciente cartas de colores y la paciente deber de
decir el color de las cartas que se les presento en este juego, deber de
recordar los colores anteriores que se les mostro en forma consecutiva.

MATERIALES

Cartas plastificadas de colores (rojo, blanco, amarillo, negro, verde)


Hoja bond
Lapiceros

SESION 06
DESCUBRE DONDE EST (MEMORIA A LARGO PLAZO)
OBJETIVOS
Motivar al paciente que pueda esforzarse en la localizacin del ping pong
que se esconder debajo de un vado de color.
DESCRIPCIN
Primero se le presentar al paciente el ping pong, luego esa misma se le
esconder debajo de un vaso de color, este juego estar conformado por
tres vasos que se movern de un lado para el otro tratando de confundir al
paciente. este juego incrementara su velocidad cada vez que se aumente
los vasos.
MATERIALES

pelotita de ping pong (01)


vasos de colores (03)

SESIN 07
LIBRE IMAGINACION (MOTROCIDAD FINA)
OBJETIVOS
Lograr que el paciente pueda utilizar su imaginacin y logre dibujar lo que
pueda tener en su memoria de trabajo, a su vez generar confianza y
recreatividad para nuestro paciente.
DESCRIPCION
La paciente deber de dibujar todo lo que pueda recordar de lo que desee
usando sus manos y temperas encima de las hojas bond.
MATERIALES

temperas
hojas bond
acuarelas
material artstico