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INTEGRACION2016

Primerao

Comisin

Turno

Coordinador

Participantes

1).
2)..
3)..
4)..
5)..
6)..
7)..

CASON1
Lucastiene14aosdeedad.Seencontrabarealizandodeportesenelcolegiosecundarioalque
concurre,cuandosufreunacada(desdesupropiaaltura)endecbitolateralderecho.
Sellamaalaasistenciamdicadeurgenciaparasutrasladoconinmovilizacin
Llegaalaguardiaconelmiembrosuperiorenflexin,unintensodolorenbrazoytumoracin
en la regin posterior del mismo. Al examen fsico se constata impotencia funcional de miembro
superior, falta de sensibilidad de regin posterior de antebrazo con palidez y disminucin de
temperaturadelapielenreginlateraldecodo.Notienepulsosdistales.
Se le realiza una radiografa en donde se diagnostica fractura de tercio medio de hmero con
desplazamientoyaparentelaceracindepartesblandas.Seproponetratamientoquirrgico.

Imagenradiogrfica:

Respondaelsiguientecuestionario:
1 Segnlalocalizacindelafractura:
a qunervioyarteriaseencuentranafectados?
b describaelorigen,trayectoyramasdedichonervio
c describaorigen,trayectoyramasdelaarteriaafectada
d JulesTineldescribiunsignoquellevasunombreyquefuedegranimportanciaparael
pronstico de las lesiones nerviosas. Explique brevemente en qu consiste y como lo
fundament
2 Expliqueporquelpacientetieneelmiembrosuperiorenflexin.

3 Expliqueaqusedebelapalidezydisminucindetemperaturaenlaregindelcodo.
4 UtilizaraelsistemadeTriageparacatalogaralpaciente?SisurespuestaesafirmativaCmo
loaplicara?
5 Conrespectoalainmovilizacin:
5.1Culrealizarahastaresolverdefinitivamenteestecuadro?
5.2Apartirdelostextosadjuntos(ydelabibliografasugerida):
a Mencioneculparecehabersidoelprimermaterialutilizadoparainmovilizarlasfracturas
b Describa brevemente los recursos utilizados a tal fin por los aborgenes americanos y
australianos,enNubiayenelantiguoEgipto
5.3EnelsigloVa.C,HipcratesdeCosescribiacercadeltratamientodelasfracturas
aCulseraparallafinalidaddelautilizacindeunamesallamadascamnum?
b Cmologrobtenerlaextensinfijapermanentedelasfracturasdelapierna?
c Conqufinaconsejabaejercitarelmiembrolesionado?
6 Se realizar tratamiento quirrgico. El mdico solicita exmenes complementarios pre
quirrgicosyenelhemogramaconstataunaneutropenialeveyanemiahipocrmica.
a. Expliquelostrminoshemograma,neutropeniayanemiahipocrmica.
b. Establezcalosparmetrosnormalesquepermitieronllegaradichosdiagnsticos
7 Previoalacirugalesolicitandosdadoresdesangre.
a Questudiosedebehacerparaverificarlahistocompatibilidad?
bEnqufenmenobiolgicosefundamentaesteestudio?Descrbalo
8 Cmo debe manejar el consentimiento informado el profesional de la Asistencia Mdica de
Urgencia?Fundamentedesdeloticolaconductaaseguir.
9 Teniendoencuentaqueelpacientetiene14aos
a Con quin debe obtener el Consentimiento Informado para realizar la intervencin
quirrgica?
bEsnecesarioelFormularioLegal?SisurespuestaesafirmativaQuinoquienesdeberan
firmarlo?
10 Describaculessonlosmecanismostisulares(clulasyMEC)comprometidosenlareparacin
deesta/slesin/es.
11 A travs de la historia, se utilizaron diferentes mtodos en el tratamiento de las fracturas.
Describa brevemente los propuestos por Avicena, Abulcasis, Guy de Chauliac, Pott, y
Mathysen(yespecifiquecmofundamentaronsuaplicacin)
12 sta es la tercera fractura que Lucas ha presentado en su vida (las dos anteriores como
resultadodetraumatismospocosignificativos)ydadoquepresentaasimismoesclerticas
azuladascomosupapysuabuelo,elmdicosugieredescartarunaosteognesisimperfecta.
aQu relacin tiene esta enfermedad con la presencia de fracturas y el aspecto de las
esclerticas?
bComosuspadresdeseantenerotrohijo,consultansideconfirmarseestapatologaesta
niaoniopodrapadecerla.Fundamentesurespuesta