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FUNCIONES ESPECIFICAS

DE PRIMEROS AUXILIOS

1. Bioseguridad (Guantes de Ltex)


2. Inmovilizacin de Cuello
3. Nunca pasa por encima del paciente

DEFINICION DE
PRIMEROS AUXILIOS
Se entiende por primeros auxilios en la
empresa los ciudadanos inmediatos,
adecuados y provisionales
presentados a los trabajadores
lesionados, accidentados o con una
enfermedad en su rea laboral, antes
de ser atendidos por el mdico o en un
centro asistencial con el fin de evitarle
complicaciones, aliviarle el dolor y
prevenir la muerte.

CARACTERISTICAS DE LA
PRESTACIN DEL PRIMER
AUXILIO

La persona que brinda los primeros auxilios debe


tener formacin suficiente y el entrenamiento
adecuado sobre los mismos. As mismo, tendr
en cuenta que su intervencin es:
* PRIMORDIAL: En forma inmediata.
* LIMITADA: Debido a la naturaleza de su capacitacin y
escasez de recursos.
* TEMPORAL: Su accin se detiene cuando asume la
responsabilidad del personal de salud.

NORMAS DE UN PRIMER
AUXILIADOR

Guarde la calma. Evite el pnico.


Actuar con seguridad.
Haga un reconocimiento de la situacin
en forma rpida y concreta.

Evale los lesionados y establezca


prioridad en la atencin.

La evaluacin y atencin debe ser


personalizada para vctimas.

Solicitar ayuda y tranquilizar a las


vctimas.

FUNCIONES ESPECIFICAS DE
PRIMEROS AUXILIOS
Reconocer las condiciones
de riesgo en el trabajo, con
el fin de establecer la
infraestructura necesaria,
para prestar una adecuada
atencin.

VALORACIN INICIAL
DEL PACIENTE

EVALUACION INICIAL
De sta evaluacin
1 SIENTA
depende:
La clasificacin de la
gravedad.
2 OBSERVE
La rapidez y calidad de
atencin del paciente.
Pronstico del paciente
3 HABLE

SIGNOS VITALES

RESPIRACION
PULSO

Seales y reacciones que


presenta un ser humano y
que revelan las funciones
vitales del organismo y
son:

RESPIRACION
Intercambio gaseoso que se realiza en los
pulmones entre el Oxgeno y el Bixido de
Carbono.
FASES:
- Espiracin

- Inspiracin
Para determinar la respiracin observa la expansin y
relajacin del trax o el abdomen y cuente las
respiraciones por minuto.

PULSO
Son los latidos percibidos por los dedos del
examinador al palpar una arteria.
Determinar el estado del sistema
cardiovascular:
Se puede palpar con los dedos ndice, medio
(dedo del corazn) y anular haciendo ligera
presin sobre la arteria. Una vez detectado el
pulso, cuente cuantas veces por minuto lo
palpa.

TABLA DE VALORES DE
RESPIRACION Y PULSO
EDAD

RESPIRACIN
POR MINUTO

PULSO POR
MINUTO

Nios < 1 ao

30-40

130-140

Nios

26-30

80-100

Adultos

16-24

60-90

+/-16

+/-60

Adultos

CLASIFICACIN INICIAL DE LA
GRAVEDAD DE LAS HERIDAS
Todos los pacientes se deben tratar
inicialmente como lesionados de columna
vertebral
1. Signos Vitales No Encontrados (paciente
muerto o en paro cardiorrespiratorio).

2. Paciente con signos vitales alterados.


3. Paciente con alteracin de la conciencia.

CLASIFICACIN INICIAL DE LA
GRAVEDAD DE LAS HERIDAS
4. Paciente con hemorragia importante.
5. Paciente con quemaduras graves.
6. Paciente con fractura(s).

7. Atencin de los lesionados con heridas leves


y otras afecciones menos graves.
Todos los pacientes se deben tratar
inicialmente como lesionados de columna
vertebral

EXAMEN FSICO
Nos permite conocer la(s) parte(s)
afectada(s) de un paciente en
emergencia.
Debe seguir un orden cefalocaudal
(cabeza a pies).
Es muy importante el dolor referido del
paciente.

EXAMEN FSICO
Afloje las prendas ajustadas.
Evaluacin de cabeza y cara.
Evaluacin de cuello y columna
vertebral: se debe pensar en posible
fractura de columna vertebral.
Siempre tener en cuente el dolor
referido por el paciente e incluso
ausencia del dolor.

EXAMEN FSICO
Trax: Evaluar respiracin,
deformidad, hemorragias y
dolor referido por el paciente.
Abdomen: Evaluar
hemorragias, palpacin
dolorosa, exposicin de
vsceras, NO intente
introducirlas a la cavidad
abdominal.

MANEJO INICIAL
DE HERIDAS

HERIDAS
Es la prdida de la
integridad de la piel, se
asocia con dolor,
hemorragia y destruccin
de tejidos

HERIDAS
CLASIFACACIN
SEGN SU
FORMA
Cerradas.
Abiertas.
Simples.
Complicadas.

SEGN ELEMENTO
CAUSAL
Cortantes.
Punzantes.
Corto punzantes.
Laceradas.
Avulsivas.
Arma de fuego.
Escoriaciones.
Contusas.
Amputacin.
Aplastamiento.

MANEJO DE HERIDAS
LEVES

Lavarse las manos


Use guantes en lo posible.
Tranquilizar a la vctima.
Secar la herida para saber con
exactitud sitio y gravedad.
Lavar la herida con agua limpia y jabn
(si es posible).
Seque la herida con gasa limpia.

MANEJO DE HERIDAS
LEVES
Seque y cubra la herida con gasa seca
o un poco hmeda.
NO APLIQUE caf, sal, telaraas,
petrleo o gasolina ni otro elemento.
Las heridas con elementos incrustados,
NO RETIRAR el elemento incrustado.
Remita rpidamente al paciente a un
centro mdico.

HEMORRAGIAS
Es la salida de sangre por la ruptura de
una o ms venas o de una o ms
arterias y que si no se controla puede
llevar a un choque hipovolmico (por
prdida de sangre) o la muerte del
paciente.

CLASIFICACION DE
HEMORRAGIAS
CAPILAR: COMPROMETE SOLO LOS
VASOS SANGUNEOS
SUPERFICIALES QUE IRRIGAN LA
PIEL; GENERALMENTE ESTA
HEMORRAGIA ES ESCASA Y SE
PUEDE CONTROLAR FCILMENTE.

VENOSA: LAS VENAS LLEVAN SANGRE DE


LOS RGANOS HACIA EL CORAZN; LAS
HEMORRAGIAS VENOSAS SE
CARACTERIZAN PORQUE LA SANGRE ES DE
COLOR ROJO OSCURO Y SU SALIDA ES
CONTINUA, DE ESCASA O DE ABUNDANTE
CANTIDAD.

ARTERIOSA: ES UN SANGRADO QUE POR TENER ALTA


PRESIN ADQUIERE CARACTERSTICAS ESPECTACULARES,
GENERANDO TEMOR AL ACCIDENTADO Y A QUIEN EST
ENCARGADO DE REALIZAR LOS PRIMEROS AUXILIOS. LAS
ARTERIAS CONDUCEN LA SANGRE DESDE EL CORAZN
HACIA LOS DEMS RGANOS Y EL RESTO DEL CUERPO; LA
HEMORRAGIA ARTERIAL SE CARACTERIZA PORQUE LA
SANGRE ES DE COLOR ROJO BRILLANTE, SU SALIDA ES
ABUNDANTE Y EN FORMA INTERMITENTE, COINCIDIENDO
CON CADA PULSACIN.

PRIMEROS AUXILIOS EN
HEMORRAGIAS
Evaluar tipo de hemorragia.
Signos vitales c/3 min.
Hacer presin directa sobre el
sangrado.
Elevar la extremidad.
Si la hemorragia continua, aplique
presin sobre la arteria vecina o madre.
NO utilice torniquetes.

PRIMEROS AUXILIOS EN
HEMORRAGIAS
Coloque al paciente en posicin
de seguridad.
Remita lo antes posible al paciente
a un centro mdico.

MANEJO DE PARTES
AMPUTADAS
El saber manejar las partes amputadas le
da la posibilidad al paciente de
recuperar su miembro amputado en un
futuro, no en todos los casos.

MANEJO DE PARTES AMPUTADAS


Pasos
1. Lave la parte amputada con una gasa o
tela limpia y humedecida.
2. Cubra la parte amputada con una gasa o
tela limpia y humedecida.
3. Meta la parte amputada en una bolsa
limpia con agua.

MANEJO DE PARTES AMPUTADAS


4. Coloque la bolsa que contiene la parte
amputada en otra bolsa que contenga
hielo. La parte amputada no debe quedar
en contacto directo con en hielo.
5. Remita lo antes posible al paciente a un
centro mdico junto con la parte
amputada.

Contentivos
Sujetar apsitos o frulas
Proteger zonas

Compresivos
Prevenir o reducir una inflamacin
Favorecer retorno venoso
Disminuir sangrado

Correctivos
Corregir e inmovilizar una zona

CLASES DE VENDAS

Venda de gasa
Venda elstica
Venda elstica adhesiva
Venda de escayola
Venda adhesiva no elstica
Malla elstica

Normas

Necesario y suficiente
Ancho y largo segn parte del cuerpo
Relajacin muscular y posicin normal
Uniforme
Cmodo e indoloro
No afectar donde no hay nada

Normas

Vendar siempre de distal a proximal


Dejar al descubiertos los extremos
Siempre con la misma fuerza
No pliegues ni dobleces
Fijar con esparadrapo

TIPOS DE VUELTA
Circular
Anclar el principio, sujetar

Espiral
Partes uniformes
Favorecer circulacin

Espiral inversa
Pares no uniformes

TIPOS DE VUELTA
En ocho
Articulaciones (Codo, rodilla)

Espiga
Compresivo, circulacin
Favorecer circulacin

Recurrente
Lo que sobra

VENDAJE DE DEDOS

VENDAJE DE PRIMER
DEDO

VENDAJE DE VELPAU

VENDAJE DE CLAVCULA

VENDAJE DE CABEZA

TRANSPORTE DE
LESIONADOS

TRANSPORTE DE PACIENTES
Es el conjunto de maniobras para
movilizar y desplazar a las vctimas
de una emergencia desde el sitio de
ocurrencia hasta uno ms seguro
que le permita una adecuada
atencin provisional o definitiva.

TRANSPORTE DE PACIENTES
NORMAS GENARALES
Debe haber una valoracin inicial del
paciente.
Tomar signos vitales.
Asegurar va respiratoria, controlar
hemorragias y verificar pulso, en caso
de no existir iniciar respiracin artificial
y masaje cardiaco.

TRANSPORTE DE PACIENTES
NORMAS GENARALES
Los pacientes con lesin de cabeza,
columna, cadera o piernas NO deben
transportarse sentadas sino acostadas, boca
arriba y seguir normas de lesin de columna.
Seleccionar el transporte segn el tipo de
lesin, nmero de auxiliadores, material
disponible, paciente y distancia a recorrer.

TRANSPORTE DE PACIENTES
NORMAS GENARALES
Al levantar al paciente tenga recta su
espalda y cabeza, y sostenga al
paciente cerca de usted.
Recuerde evitar movimientos
innecesarios del paciente.
La camilla va al paciente y no
el paciente a la camilla

TRANSPORTE DE PACIENTES
NORMAS GENERALES
Sujete bien al paciente para evitar que
se caiga en el transporte.
Siempre que hay varias personas
transportando un paciente debe existir
un coordinador de todas las
maniobras,ordenes y del cuidado de la
cabeza y del cuello del paciente.

Traumatismos: fracturas, luxaciones,


esguinces, desgarros musculares,
traumatismo craneoenceflico
traumatismo medular, traumatismos
torcicos y abdominales

TRAUMATISMOS
Las lesiones de los huesos, articulaciones y
msculos ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si
son atendidas inadecuadamente pueden
causar problemas serios e incluso dejar
incapacitada a la vctima.

Las principales lesiones que afectan a los


huesos, tendones, ligamentos, msculos y
articulaciones son:
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Calambres y desgarros
Trauma raquimedular
Traumatismo craneoenceflico

Ocurre cuando un hueso se rompe total o


parcialmente.

FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel
permanece intacta.

FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y
salida del hueso fracturado al exterior.

Transversa

Conminuta

Tallo verde

Sntomas y signos de
una fractura
1. - Deformacin.

2.- Impotencia funcional.


3.- Dolor intenso y localizado.
4.- Crepitacin sea.
5.- Hemorragias.
6.- Inflamacin.

- Crneo

- Trax - Pelvis
-Columna vertebral -Extremidades

Las LUXACIONES se observa


cuando un hueso se ha desplazado
de su articulacin, por una fuerza
violenta que desgarra los
ligamentos que mantiene los
huesos en su sitio.

El hueso desplazado a menudo


forma una hinchazn, una
prominencia, o una depresin

Las articulaciones ms afectadas son:


hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo
pulgar, dedo grueso del pie y mandbula.

ACTUACIN
LUXACIN

Fro local.
Inmovilizacin
sin reduccin
S de Urgencias.

ARTICULACIN
NORMAL

LUXACIONES

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS


FRACTURAS Y LUXACIONES:

INMOVILIZACIN
La inmovilizacin disminuye la prdida
de sangre y el dolor, hace el traslado
ms confortable, y preve la formacin
de nuevas lesiones.

1. Una vez examinado el accidentado hay que


calmar el dolor e inmovilizar la zona
lesionada.
2. Desnudarle para comprobar la no
existencia de otro tipo de lesiones
(heridas, hemorragias, otras fracturas),
procurando cortar la ropa con cuidado
3.Utilizar el material adecuado y
proporcionado (frulas rgidas, blandas,
pauelos, gasas)
4.Inmovilizar las dos articulaciones ms
prximas al sitio de la fractura.

5.Colocar una frula por debajo y otra por


arriba de la fractura, haciendo una
traccin suave y constante siguiendo el
eje de la extremidad
6. No apretar demasiado la inmovilizacin
para no entorpecer la circulacin
sangunea
.
7. Quitar anillos, pulseras, relojes que
puedan dificultar la circulacin, antes de
colocar la frula

RIESGOS DE LA mala
manipulacin EN LA
INMOVILIZACIN DE
FRACTURAS
1.-Lesionar nervios, arterias y
vasos sanguneos.
2.-Defectos en la movilidad de la
articulacin.
3.- Infeccin.
4.- Lesionar la mdula espinal.

QUE HACER :
Inmovilizar igual que en las fracturas cerradas, pero
controlar la hemorragia antes de inmovilizar con gasas
estriles y tapar.
Cortar las vestimentas que la rodean a fin de permitir la
limpieza de la herida. Lavar con agua limpia,
desinfectar y cubrir.
Que NO hacer :
Trasladar.

No acomodar el hueso saliente o


reintroducirlo.
No efectuar un vendaje apretado.
No aplicar pomadas cicatrizantes.

QUE HACER :

Buscar elementos que puedan reemplazar a las


frulas y que sirvan para inmovilizar el
miembro fracturado. Pueden ser maderas,
cartones, peridicos o revistas dobladas,
varillas metlicas.

En caso de no disponer de los mismos se


debern fijar los miembros superiores al trax
y los inferiores al miembro opuesto.

Inmovilizar la zona de fractura con la frula


abarcando una articulacin por arriba y una
por abajo de la lesin.

Mantener el miembro lesionado en la posicin


que qued despus del accidente

Que NO hacer :
No mover el miembro lesionado sin antes

inmovilizar con las frulas o tablillas.


No efectuar maniobras bruscas.
No vendar o atar con fuerza ya que puede
interrumpirse la circulacin sangunea.
No intentar enderezar las porciones fracturadas
con el fin de acomodarlas ya que se corre el
riesgo de cortar vasos o nervios cercanos.
No aplicar fomentos calientes.
No aplicar masajes en la zona afectada.

INMOVILIZACIONES: VENDAJES

INMOVILIZACIONES: vendajes,
material , frulas
INMOVILIZACIN
HOMBRO Y/O
BRAZO

INMOVILIZACIN MANDBULA

INMOVILIZACIN CODO

INMOVILIZACIN
BRAZO

INMOVILIZACIN
DEDOS CON FRULA

INMOVILIZACIN
MUECA

INMOVILIZACIN
DEDOS

INMOVILIZACIN
ANTEBRAZO y/o MUECA
INMOVILIZACIN
MUECA

INMOVILIZACIN
COSTILLAS

INMOVILIZACIN
COLUMNA

CADERA Y
FMUR

PIERNA CON DOS


FRULAS
RODILLA

PIERNA CON UNA


FRULA

TOBILLO

DEDOS DEL PIE

FRULAS

Tanto antes como despus de la colocacin de la


frula, comprobar: pulsos, la temperatura y la
sensibilidad
La inmovilizacin debe incluir las
articulaciones proximal y distal a la fractura.
Las fracturas abiertas se deben cubrir con
apsitos estriles antes de colocar la frula.
En las fracturas inestables o con una gran
deformidad se debe realizar una traccin
simple; aunque es preferible la inmovilizacin en
una posicin no anatmica pero que la extremidad
mantenga su pulso que en posicin anatmica y
sin pulso.

Si la frula de inmovilizacin se coloca en los


miembros superiores es necesario la aplicacin
de cabestrillos para elevar el miembro
fracturado, disminuyendo as la inflamacin.

Si la frula se coloca en los miembros inferiores


mantendremos el miembro elevado mediante
mantas o sbanas

Frulas Neumticas Hinchables

Son ms recomendables las transparentes para poder valorar la


presencia de hemorragias
Su indicacin principal:
Inmovilizacin provisional de fracturas Cerradas,
esguinces y luxaciones
Control de hemorragias.
Tcnica de Colocacin:
Al menos 2 sanitarios. Una de ellas se encarga de alinear en la posicin
ms anatmica el miembro a inmovilizar y la otra introduce la frula
totalmente deshinchada.

Si sta dispone de cremallera la pondremos


totalmente abierta y luego la cerraremos y si no
dispone de ella la colocaremos como si fuera un
calcetn con movimientos suaves Una vez colocada
se abre la vlvula e inflamos, hasta que la frula
adquiera consistencia adecuada
Durante el inflado se mantendr la traccin
aplicada sobre el miembro y se controlarn los
pulsos perifricos y la sensibilidad.
Siempre cerrar la vlvula para evitar cualquier
escape de aire.

COMPLICACIONES:
1. Colocacin anatmica del miembro fracturado
errnea.
2. Inflado excesivo de la frula pudiendo provocar,
compresin de nervios y vasos.

3. Al ser de material plstico, se pueden pinchar con


la consecuencia de la prdida de aire y la prdida
de inmovilidad del miembro fracturado.
4. En los traslados areos hay que tener en cuenta
que a mayor altura mayor expansin de los gases,
por lo tanto es necesario un inflado menor para
evitar una explosin de la frula.

Frulas Metlicas Maleables


Su caracterstica principal es que se pueden adaptar a
cualquier extremidad tanto en angulacin como en longitud.
Las ms conocidas son las frulas de Kramer.

FRULAS DE VACO
Saco neumtico moldendose a la extremidad fracturada tras
realizar el vaco.
Se ajusta al miembro fracturado mediante cinchas de velcro.
Igual que las hinchables: comprime los puntos sangrantes
A la hora de realizar un traslado aero terrestre, es necesario
tener en cuenta que con la altura, al disminuir la presin
atmosfrica, puede perder consistencia

FRULA DE TRACCIN

FRULA DE TRACCIN

Diseada para realizar una traccin mecnica lineal para ayudar a


realinear fracturas

Est especialmente indicada en las fracturas distales de fmur y


proximales de tibia, no siendo til en las de cadera, rodilla, tobillo
y pie.

Tcnica de colocacin:
Se basa en un cojinete que se apoya en la ingle y un correaje que
se fija al tobillo, el cual va a ser sometido a traccin mediante una
polea hasta que el miembro est alineado y estabilizado.
Debe aplicarse con especial cuidado en la pelvis y en la ingle para
evitar la presin excesiva en los genitales y antes de su colocacin
debe observarse el estado de los pulsos perifricos y de la
sensibilidad.

Es la separacin momentnea
de las superficies articulares con
distensin o desgarro de los
ligamentos, con inflamacin y
dolor en el rea de la lesin.

Inmovilizacin.
Reposo.
Estudio radiolgico
Aplicacin de fro local.
ARTICULACIN
NORMAL

ESGUINCE

Un esguince serio puede


incluir una fractura o luxacin
de los huesos de la
articulacin. Las articulaciones
que se lastiman con ms
facilidad son las que se
encuentran en el tobillo,
codo, la rodilla, la mueca y
los dedos.

Un desgarro muscular ocurre cuando


los msculos o tendones se estiran y
se desgarran.
Generalmente afectan a los
msculos del cuello, la espalda y de
las piernas (la pantorrilla).

Trauma que afecta a la columna vertebral


Se debe sospechar ante todo traumatismo de alta
energa:

Cadas de altura
Accidentes de trfico a alta velocidad
Heridas por arma de fuego
Lesiones por encima de la clavcula
Ahogados

Se sospecha lesin medular con los siguientes


sntomas
Dolor.
Hormigueos y/o prdida de sensibilidad en
extremidades.
Parlisis.
Alteracin de la respiracin incluso paro
respiratorio.
Prdida del control de esfnteres.
Priapismo no doloroso.

Trauma Raquimedular
En su manejo se debe tomar una conducta
preventiva. Se tratar a todo
politraumatizado como si tuviese una lesin
de columna, hasta que se demuestre lo
contrario, as:
Si ya existe lesin medular, no la
agravamos
Si existe lesin de columna sin lesin
medular, no completamos la lesin

Trauma Raquimedular
Consideraciones
anatmicas
Segmentos de
columna
Fragilidad de la
columna cervical

MANEJO DE LA COLUMNA CERVICAL


Lo principal en su proteccin es la inmovilizacin manual
Se puede complementar con el uso de collares cervicales
Se completa al inmovilizar el resto de la columna con inmovilizadores
cervicales laterales

COLLARINES
CERVICALES

INCONVENIENTES
Movilizacin inadecuada del cuello pudiendo
provocar lesiones espinales.
Aplicacin de una talla pequea de collarn
permitiendo la flexin cervical.
Aplicacin de una talla grande obligando a una
extensin cervical.
Cierre excesivo del collarn: incomodidad y dificultad
respiratoria.
Inadecuado cierre del collarn: desprendimiento del
collarn y prdida brusca de inmovilidad.

Si al colocar el cuello derecho para poner el collarn


notamos un aumento del dolor en el paciente o una
resistencia, aunque sea muy ligera, dejaremos el
cuello en su posicin inicial, ya que el dolor podra
indicar la presencia de una luxacin cervical
Ante esta situacin, inmovilizaremos el cuello en la
posicin encontrada con un collarn de vaco

CMARA TETRACAMERAL,
til para inmovilizar la cabeza con el
paciente en una camilla, camilla
cuchara o tablero espinal

Para inmovilizar el resto de la columna se debe


considerar la posicin del accidentado:
Si est sentado de debe inmovilizar con una tabla

corta

o un chaleco
y luego una tabla larga

de extricacin,

Si est en otra posicin se debe pasar de inmediato a


una tabla larga
Todos los movimientos de deben hacerse en bloque, y
siempre suave y lentamente.

FERNO-KED o frula de Kendrick


INDICACIONES

Indicado especialmente para la extricacin de un


paciente atrapado, permitiendo la
inmovilizacin en bloque de la
cabeza cuello tronco.
(se prefiere a la tabla espinal corta).
Posteriormente a la extricacin con el chaleco
inmovilizador, se colocar sobre un tablero espinal
o camilla de cuchara sin necesidad de retirar
este dispositivo.

Otra indicacin del chaleco inmovilizador de


Kendrick es para inmovilizar una posible fractura
de cadera o de fmur, colocndolo al revs

A la hora de colocar las cinchas de sujecin, para no


coincidir con la zona de fractura y que no comprima
los nervios y vasos cercanos a la misma, hay que
colocarlas entre las caderas y las axilas.
Un chaleco de tamao adulto se podra utilizar para
las fracturas de cadera a pacientes con alturas entre
135 y 195 centmetros

TABLA ESPINAL

Inmovilizador
peditrico

INDICACIONES

Se utiliza para la retirada y transporte de


accidentados de los que se sospecha una lesin
en la columna vertebral
Es una superficie plana rgida de madera o de
plstico y puede ser:

CORTA, inmovilizando: cabeza,


cuello y tronco
LARGA, inmovilizando cabeza, cuello
y tronco y miembros inferiores.

TABLA ESPINAL para la embarazada

CAMILLA CUCHARA

INCONVENIENTES

Riesgo de apertura y cada del paciente por mal


cierre.
Pellizcado de la piel y/o ropas
En el paciente consciente proporciona gran
incomodidad, creando gran ansiedad y
desestabilizacin de las constantes hemodinmicas y
respiratorias

Slo se debe utilizar para movilizar al herido hasta su


acomodacin en la camilla de traslado. Est
contraindicada en el traslado porque transmite en
mucha mayor medida las vibraciones y las
alteraciones de la carretera.

COLCHN DE VACO

Es el sistema de inmovilizacin que:


Absorbe gran parte de las vibraciones
Asla al paciente
Inmoviliza las lesiones en la posicin
que se realice el vaco.
El vaco se puede realizar con una bomba de
aspiracin o con un aspirador de secreciones,
adquiriendo una gran rigidez que garantiza la
inmovilizacin del paciente.

Se adapta a las curvaturas fisiolgicas y


patolgicas de todo el cuerpo, impidiendo sus
desplazamientos, siempre y cuando se
complemente con un collarn cervical y con los
cinturones que fijan el paciente al colchn.

INDICACIONES DEL COLCHN:


1. Politraumatismos. Especialmente indicado en caso de
sospecha de lesiones en la columna vertebral, pelvis y
extremidades.

2. Traslados interhospitalarios
con fijaciones
externas.

de pacientes

3. Traslados que precisen una posicin determinada durante


todo el trayecto (decbito lateral si no se va a poder controlar
la va area)

INCONVENIENTES
No es conveniente levantarlo del suelo sin utilizar un
soporte (tablero espinal largo rgido debajo o camilla
de cuchara), ya que se pueden producir
arqueamientos
En los traslados areos hay que tener en cuenta
que, con la altura, al disminuir la presin atmosfrica,
el colchn de vaco puede perder consistencia y, por
lo tanto su rigidez.
(En caso de realizar un traslado corto, y cuando el paciente no comunique su
incomodidad, podramos realizar su traslado sobre el tablero espinal largo o la
camilla de cuchara, evitando as movilizaciones innecesarias .)

Trauma Raquimedular
La nica manera de
confirmar un trauma
raquimedular
complicado es evaluar
con imgenes por lo
que siempre se debe
sospechar e inmovilizar

Trauma Raquimedular
Traslado urgente al
hospital, en
politraumas se
reduce al mnimo la
velocidad de la
unidad para no
agravar la patologa.

FOTOGRAFIAS

Que hacer :
BUSCAR UNA CAMILLA O SUPERFICIE DURA PARA EL TRASLADO DEL LESIONADO.
MOVILIZAR AL LESIONADO ENTRE VARIAS PERSONAS.
TOMARLO SIMULTANEAMENTE DEL DORSO, CINTURA, MUSLO, PIERNAS Y

CABEZA.
TRASLADAR EN FORMA URGENTE.

Que NO hacer :
NO HACER MANIOBRAS DE FLEXION Y/O EXTENSION DEL TRONCO Y CADERA.
NO UTILIZAR CAMILLA DE LONA O SUPERFICIES FCILES DE CEDER CON EL PESO DEL
CUERPO.

Ante todo nio con sospecha de LM traumtica


inmovilizar inmediatamente hasta descartar lesin sea
o medular.
En camilla estndar:
Flexin columna cervical
por gran tamao cabeza
Inmovilizacin adecuada:
- Elevando trax con
doble colchn.

- Haciendo receso en
la camilla

Se define como cualquier lesin fsica, o deterioro


funcional del contenido craneal, secundario a un
intercambio brusco de energa mecnica, producido
por accidentes de trfico, laborales, cadas o
agresiones .

TCE

Sntomas
A. Locales

Brecha sea
Deformidad (hundimiento seo) o
inestabilidad a la palpacin.
Hemorragia exteriorizada (nariz-odo).
Dolor localizado en el punto de fractura.
Salida de L.C.R. por nariz u odo.
Presencia de hematoma detrs de la
oreja o alrededor de los ojos.

B. Signos o sntomas Generales


No es necesario que exista fractura de crneo para que se
presente una lesin cerebral.
Alteracin o prdida de conciencia. La persona puede no ser
coherente o incluso repetir continuamente la misma frase
(amnesia retrgrada
Alteracin del ritmo respiratorio y cardiaco.
Aumento de la temperatura corporal.
Posible presencia de vmitos sin nuseas, en escopetazo
(como un disparo).
Pupilas de los ojos de distinto tamao (anisocoria), de
reaccin lenta a la luz o distinta velocidad de reaccin.
Falta de equilibrio, convulsiones, parlisis.
Alteraciones de la conducta (signos aparentes de agresividad).

Como Actuar

Tenemos de controlar la respiracin y el pulso.


Si no tiene respiracin y pulso iniciar las tcnicas de RCP
Si existe hemorragia, esta deber ser controlada
En caso de fractura craneal abierta, coloque el vendaje SIN
APRETAR pues este ayudara al proceso de coagulacin, aunque
no impedir el paso de la presin que trata de salir a travs de la
fractura del crneo y que es peligrosa.
Si observa la presencia de lquido cefalorraqudeo (amarillo) a
travs de los odos, de la nariz o ambas partes, no intente
controlar el flujo. Nos indica que hay fractura de la base del
crneo.
Procurar no mover al accidentado.

Paciente consciente

1. Permeabilizar y asegurar la va area con control de la columna cervical.


2. Colocacin de collarn cervical.
3. Administrar O2 al 50% (previa orden mdica).
4. Control del sangrado sin apretar demasiado, no manipular la herida ni
limpiarla, ya que puede estar roto el crneo y puede agravar las lesiones.
No retirar cuerpos extraos clavados en la cabeza. No aplicar presin en
zonas que presenten hundimiento.

5. Trasladarlo en decbito supino.


6. Reevaluar durante el traslado (el ABC y el nivel de consciencia).
7. Si observa la presencia de lquido cefalorraqudeo (amarillo) a travs de
los odos, de la nariz o ambas partes, no intente controlar el flujo. Nos
indica que hay fractura de la base del crneo.

Paciente inconsciente
Igual al anterior, pero asegurar la va area con maniobra de elevacin de
mandbula, limpiar secreciones y cuerpos extraos, si hubiese, y colocacin de
cnula guedel.
Reevaluar durante el traslado cada 5 minutos en ABC y el nivel de consciencia
Traslado urgente a centro hospitalario

135

Permeabilizar y asegurar la va area.


Si es un politraumatizado: collarn cervical.
Administracin de O2 (tras orden mdica).
Si el paciente muestra signos de shock (palidez,
sudoracin, pulso radial dbil o ausente, etc.) y dolor
abdominal y/o distensin abdominal, se debe trasladar
de forma urgente a centro hospitalario
Si tiene una herida sangrante: compresin para cohibir
la hemorragia.

Si vemos salida de vsceras por la herida


(evisceracin): nunca introduciremos las vsceras en
la cavidad abdominal. Las cubriremos con gasas
o paos estriles mojados en suero fisiolgico y
luego fijaremos suavemente con un vendaje.

Si hay un objeto clavado: no intentar sacarlo.


Fijarlo e inmovilizarlo con gasas o vendas a la pared
abdominal para que no se mueva; si el objeto es muy
largo y nos impide trasladar al herido, se sujetar
firmemente y se cortar

Lesiones con riesgo vital en traumatismo torcico


Insuficiencia respiratoria grave.
Desviacin de la trquea a nivel del cuello.
Asimetra en los hemitrax.
Signos de shock (palidez, sudoracin, pulso radial dbil o
ausente, etc.).
Herida abierta en trax que burbujea. Se debe cerrar
utilizando gasas con vaselina que se fijan al trax con
esparadrapo por tres de sus lados dejando el cuarto sin
cerrar; as impediremos que entre el aire del exterior hacia
el espacio pleural, y permitiremos la salida del aire. Esto ha
de hacerse antes de proceder a empaquetar el paciente
con la frula de kendrick.

Tratamiento del traumatismo torcico


Permeabilizar y asegurar la va area con control de la
columna cervical.
Colocacin de collarn cervical.
Administrar O2 al 50% (previa orden facultativa).
No administrar nada por boca.
Vigilar la aparicin de vmitos.
Abrigar al paciente.
Reevaluar durante el traslado (ABC y nivel de
consciencia).
Traslado urgente a centro hospitalario.
Si presenta algn objeto clavado recordar que no se
debe retirar nunca, si es largo y nos impide el trasporte
se cortar, teniendo cuidado de no movilizarlo.

145

Lesin por impacto de un objeto que no provoca herida


pero pueden existir lesiones por debajo de la piel, ejem.
ojo morado, contusin muscular, etc.

REANIMACIN
CARDIOPULMONAR

REANIMACION CARDIOPULMONAR
GUIDELINESS 2010
CONFERENCE ON CPR AND
ECC
INTERNATIONAL LI
AISSON COMITTEE ON
RESUCITATION ( ILCOR )

CAMBIOS EN GUIAS
PARA SIMPLIFICAR LA ENSEANZA DE LA RCP
INCREMENTAR EL Nro. COMPRESIONES ENTREGADAS
POR MINUTO

REDUCIR INTERRUPCIONES EN COMPRESIONES


TORACICAS DURANTE RCP

RESUCITACIN
CARDIOPULMONAR
El objetivo principal de la RCP es
proporcionar oxigeno al cerebro y al corazn
hasta un tratamiento medico pueda restaurar
las funciones cardiacas y respiratorias

evitando lesin en el sistema nervioso central.

RCP: CADENA DE
SUPERVIVENCIA

ACCESO TEMPRANO
BCLS PRECOZ
DESFIBRILACION PRECOZ (< 5 MIN )
ACLS INMEDIATO

COMPONENTE DE LA RCP
GUIAS 2005

NUEVAS GUIAS 2010

A Permeabilizar la va area

A Activar el SEM

B Ventilacin

C Compres- Ventilaciones

C Circulacin masaje cardiaco


externo

Desfibrilacin precoz
Desfibriladores Automticos
Externos (DAE)

CADENA DE SUPERVIVENCIA

1.

ACCESO PRECOZ

2.

RCP BASICO PRECOZ

3.

DESFIBRILACION PRECOZ

4.

RCP AVANZADO PRECOZ

Previene PCR
Sobrevida 2-3 veces
SV 49-75%, x c/min 10%
Cuidado post RCP

DESFIBRILADOR AUTOMTICO EXTERNO


(DAE)

DISPOSITIVO FUNCIN ES ANALIZAR

EL RITMO CARDACO: FV.


PRODUCE DESFIBRILACIN (SLO SI

ES NECESARIO)

PEQUEO, PORTTIL Y FCIL DE USAR

APOYO VITAL BASICO EN EL


ADULTO.
EL APOYO VITAL BASICO ES LA FASE DE LOS CUIDADOS
CARDIACOS DE URGENCIA QUE:
PREVIENE EL PARO CARDIACO O RESPIRATORIO.
APOYA LA RESPIRACION ASISTIDA Y LA CIRCULACION DE UNA
VICTIMA EN PARO MEDIANTE R.C.P.

UN SISTEMA MEDICO DE URGENCIAS BIEN ORGANIZADO


DEBE TENER LO SIGUIENTE:

ACCESO RAPIDO POR VIA TELEFONICA.


PROPORCIONAR APOYO VITAL BASICO.
DESFIBRILACION.
CUIDADOS AVANZADOS DE INMEDIATO.

OBJETIVOS DE LA RCP
Reconocimiento inconsciencia y el control adecuado de
la va area.
Evaluacin de la respiracin normal y aplicacin de la
respiracin de apoyo.
Evaluacin de la circulacin y la aplicacin las
compresiones torcicas.
Enseanza de la secuencia de compresiones y
ventilaciones.

RCP
PARO CARDIACO

EL TIEMPO ES CRUCIAL PARA COMENZAR


LA RCP
MUERTE CLINICA :MUERTE APARENTE ES PREVENIBLE Y
REVERSIBLE, BUENA RECUPERACION CEREBRAL, DIAGNOSTICO
E INICIO DE RCP < 4 MINUTOS.
MUERTE BIOLOGICA: MUERTE CEREBRAL PERMANENTE COMIENZA
DESPUES DE LOS 4 MINUTOS SIN RCP, IRREVERSIBLE
DESPUES DE LOS 10 MINUTOS

SOPORTE
VITAL

BSICO

SOPORTE
VITAL

BSICO
ENSEANZA
UNIVERSAL

SOPORTE
VITAL
AVANZADO

DEFINICION DE RCP
REANIMACION
CARDIOPULMONAR BASICA:
Es un conjunto de medidas
sincronizado de desarrollo

secuencial, cuyo fin es de


sustituir primero y reinstaurar
despus tanto la respiracin
como la circulacin para
disminuir o evitar el dao

cerebral.

BASICO

AVANZADO

SOPORTE BSICO DE VIDA EN EL ADULTO

1. GARANTICE LA SEGURIDAD DEL


REANIMADOR Y DE LA VICTIMA

SEGURIDAD

SOPORTE BSICO DE VIDA EN EL ADULTO

2. DETERMINAR LA AUSENCIA DE
RESPUESTA O INCONSCIENCIA

SECUENCIA DE R.C.P. EN
ADULTOS.

ACTIVACION DEL S.E.M.


VALORACION:

. DETERMINE LA FALTA DE
CAPACIDAD DE RESPUESTA.
. ACTIVE EL SISTEMA MEDICO
DE URGENCIAS.

SOLICITAMOS AYUDA ACTIVAMOS EL SEM

DAE

A. D
AD

AD

A. D

LLEGADA DE UNIDAD ESPECIALIZADA

LLEGADA DE DAE

SOPORTE BSICO DE VIDA EN EL ADULTO

3. ACTIVAR EL SERVICIO DE

EMERGENCIAS MEDICOS LOCAL (SEML)

SECUENCIA DE R.C.P.

POSICION DE VICTIMA:

V
E
S

APLICACIN DE RESPIRACION DE

SALVAMENTO
RESPIRACION

SOPORTE
VENTILATORIO
NUEVA GUAS
2010

ADULTO

Bocanadas

NIO /
LACTANTE
Soplos

10 12 resp. / min
(aprox.)

20 resp. / min
(aprox.)

SIGNOS DE CIRCULACIN
Ausencia de Movimiento

REANIMADOR
NO PROFESIONAL
DE LA SALUD

REANIMADOR
PROFESIONAL
DE LA SALUD

SECUENCIA DE R.C.P.
CIRCULACION:
VALORACION: DETERMINE LA AUSENCIA DEL
PULSO.

. EXAMINE LA ARTERIA CAROTIDA.


. APLIQUE 30 COMPRESIONES
TORACICAS A UNA VELOCIDAD DE
100 POR MINUTO.

RESTAURAR FUNCION DE BOMBA

INICIAR COMPRESIONES TORAXICAS

C
COLOCACIN ADECUADA DE LAS MANOS

LINEA INTERMAMILAR
LINEAMEDIAESTERNAL

MASAJE
CARDIACO
EXTERNO Y
RESPIRACION
BOCA BOCA UN
SOLO
RESCATADOR

RCP BASICO
CIRCULACION

PROFUNDIDAD
-11/2 a 2 pulgadas
USO DE 2 MANOS
FRECUENCIA
100 x minto
CICLOS
30/2 5 veces luego
Controlar pulso

POSICION CORRECTA DE MCE: HOMBROS VERTICALES

TALON DE UNA MANO


SOBRE EL ESTERNON
COMPRESIONES
LO
SUFICIENTEMENTE
FUERTES COMO PARA
HUNDIR EL TORAX 1 A
2 PULGADAS (3.5-5 cms.)

INICIAR SECUENCIA DE RCP BASICO


30 COMPRESIONES TORACICAS
Y 2 VENTILACIONES

30 : 2

30 : 2

SECUENCIA DE R.C.P.

REVALORACION:
DESPUES DE 5 CICLOS ( 30 - 2 ) DE
COMPRESIONES Y RESPIRACIONES ASISTIDAS.
NO INTERRUMPA LA R.C.P. EXCEPTO EN
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES.

SOPORTE CARDIACO BASICO DE


VIDA (BLS)

No PULSO!!

Chequear
PULSO

SOPORTE CARDIACO BASICO


DE VIDA (BLS)

DAE

Son dispositivos basados


en microprocesadores,
altamente complejos,
que registran y despus
analizan la seal ECG
para determinar si esta
es compatible con FV o
TV sin pulso.

PASOS PARA OPERAR EL DAE

PASO 1 :
Coloque el DAE al lado de
la cabecera y lado
izquierdo de la vctima
ENCIENDA EL DAE

PASO 2
ESCUCHE LAS INSTRUCIONES DEL EQUIPO
FIJE LOS ELECTRODOS EN EL PECHO

ELECTRODOS EN LUGAR INDICADO


ESPERE QUE LE EQUIPO ANALIZE EL RITMO
DE LA VICTIMA

PASO 3
ALEJE A TODOS DE LA VCTIMA Y
ANALICE EL RITMO

ANALIZANDO

SELECCIN DE ENERGIA Y DESCARGA


NO TOQUE A LA VICTIMA

RETIRARSE TODOS

NO TOQUE AL
PACIENTE
BRINDE LA DESCARGA DE LA
ENERGIA SOLICITADA

ESPERE QUE EL EQUIPO


VUELVA A ANALIZAR A LA
VICTIMA
NO TOQUE A LA VICTIMA

Posicin de rescate

Cuando suspender la RCP?


1)

Llega el soporte avanzado de vida

2)

Se agota el reanimador

3)

La victima responde a las maniobras

4)

Cuando ha pasado ms de 10 minutos de RCP sin


xito excepto : hipotermia, ahogamiento,
sobredosis.

5)

Cuando habiendose iniciado RCP se confirma


documentalmente y de forma inequivoca que el
PCR se ha producido como consecuencia de la
evolucin terminal e irreversible de una
enfermedad incurable.

RESOLUCIN 3673 DE 2008


las empresas deben contar con un plan de rescate escrito, practico
y certificado que garantice una respuesta organizada y segura para
acceder, estabilizar, descender y trasladar a un servicio mdico
apropiado a un trabajador que haya sufrido una cada y este
suspendido de sus equipos personales de proteccin contra cadas,
o haya sufrido una lesin o afeccin de salud en un sitio de alturas.
Se debe garantizar la disponibilidad de equipos certificados para
realizar la operacin de rescate en el sitio de trabajo y una
capacitacin especfica sobre rescate a los trabajadores expuestos.

RESCATE
Se denomina Rescate a los
diversos
procedimientos,
tcnicas y maniobras a
realizar
para
recuperar
personas en sitios de difcil
acceso.

Recursos Humanos
Materiales y equipos
Procedimientos
Redes de apoyo

EQUIPOS DE RESCATE
En
este
equipo
se
incluiran
conectores,
arneses, lneas de vida,
conectores de anclaje,
cabrestantes o izadores,
dispositivos de control de
descenso, polipastos de
cuerda
y
cuerdas
salvavidas auto retrctiles
con capacidad de recogida
integrada.

ANSI Z359.4-07

ANSI Z359.4-07
La capacidad de rescate debe ser de 59 kg (130 lb) a 140 kg (310 lb) para
sistemas de una (1) persona y de 59 kg (130 lb) a 280 kg (620 lb) para sistemas
de (2) personas.
La cuerda debe de tener una resistencia de 20.0 Kn (4500Lb).
Los dispositivos de descenso deben de tener una capacidad de 140Kg (310Lb)
Los dispositivos de mltiples usos deben tener un nivel nominal de energa de
descenso de 406.746 N*m (300.000Lb*pie)
La velocidad de descenso de los dispositivos con control automtico debe ser de
21m/seg (6.6 pies/seg), como mximo 5.3 m/seg (1.6 pies/seg) como mnimo.
Capacidad de carga esttica de 12.0 Kn (2.700Lb).
Las cuerdas de alambre deben ser en acero inoxidable con una hebra de acero
galvanizado con una resistencia minima de 13.3 Kn (3000Lb).

EQUIPOS DE RESCATE
ANCLAJE: Punto seguro al que se puede conectar un
equipo de rescate con resistencia de 5ooo libras por
persona conectada, permitiendo la realizacin de
varias tnicas.

ANCLAJE DINMICOS: Se caracteriza por tener varios


puntos de anclaje, logrando direccionar las cuerdas
durante el descenso.

EQUIPOS DE RESCATE
ANCLAJE ESTATICOS: Se caracteriza por tener varios
puntos de anclaje, logrando direccionar las cuerdas
durante el descenso.

ARNS: Sistema de correas cocidas y debidamente


aseguradas, Su diseo permite distribuir en varias
partes del cuerpo el impacto generado por una cada.
Incluye elementos para conectar y asegurarse.

EQUIPOS DE RESCATE
MOSQUETONES: Equipo metlico que permite realizar
conexiones directas del arns al punto de anclaje o
conexiones con cuerdas y en casos extremos puede
utilizarse como poleas.
CLASES:
Mosquetn en forma de pera
Mosquetn con forma D
Mosquetn tipo simtrico
Mosquetn HMS para nudos dinmicos

EQUIPOS DE RESCATE
OCHO DE RESCATE: Es un elemento metlico que sirve
para tener un mayor control durante los descensos.

ESLINGAS: Conector con una longitud mxima de 1.80 m,


fabricado con cuerdas, reata o cables. Cuenta con
ganchos para facilitar su conexin al arns, al anclaje y a
estructuras.
CLASES:

Eslinga de seguridad
Eslinga de seguridad ajustable
Eslinga de seguridad tipo Y

EQUIPOS DE RESCATE
ASCENDEDORES: Son elemento
metlico que sirve para realizar
ascensos, mediante la compresin
de las cuerdas.
Jumars
Gibbs
POLEAS: Cumplen un papel importante en los
procedimientos de rescates ya que acompaa a los
mosquetones, completando un sistema adecuado para
la recuperacin de la victima. Las poleas mas utilizadas
en rescate son de fcil instalacin, permitiendo la
disminucin de peso por medio de polipastos.

EQUIPOS DE RESCATE
POLIPASTOS: Los polipastos
de
cuerda
sinttica
definidos como dispositivo
de ascenso y/o descenso.
dispone de poleas para
lograr una ventaja mecnica
en el ascenso.

EQUIPOS DE RESCATE
CUERDAS: Es un conjunto de tejidos de fibras
naturales o sintticas, enlazadas entre si, en forma
cilndrica y longitudinal, la cual posee determinadas
caractersticas y propiedades de acuerdo al uso al cual
se requerida.
CLASES:

Dinmica: Posee un ncleo enlazado en


espiral el cual le da caractersticas de
elongacin, eso permite la absorcin de
cadas.
Estticas: Posee un ncleo formado por
fibras continuas, paralelas entre si,
dndoles muy bajo porcentaje de
elongacin. Son usadas para soportar
fuerza.

EQUIPOS DE RESCATE
MATERIALDE CUERDAS:
Fibra sinttica:
Nylon
Polipropileno
Kevlar
Fibras naturales:
Ixtle
Algodn
Manila.

Cumplen al igual con requerimientos segn la norma


NFPA 1983

EQUIPOS DE RESCATE
PARTES DE UNA CUERDA:
Alma
Cabo o extremo

Cuerpo

PROPIEDADES:
Estn
diseadas
para
soportar peso y carga.
Son sensibles a radiaciones
solares y humedad.
Son sensibles a los cidos y
qumicos fuertes.

Cordn

FORTALEZAS:
La cuerda debe soportar
1500 Kilogramos.

EQUIPOS DE RESCATE
CUIDADO DE LAS CUERDAS:
No pisarlas
No guardarlas hmedas
No secar al sol
No ponerlas en contacto con superficies filosas
Lavar con detergente neutro
No ponerlas en contactos con qumicos.
No retorcer las cuerdas al momento de
almacenarlas.

EQUIPOS DE RESCATE
NUDOS EN CUERDAS:
Es simplemente un lazo que se estrecha y cierra
de modo que con dificultad se pueda soltar por
si solo, y que cuanto ms se tira de cualquiera de
sus extremos, ms se ajusta.

EQUIPOS DE RESCATE EPP


OVEROL: La indumentaria o vestimenta
del personal rescatista, deber ser
bsicamente
cmoda,
resistente
abrasiones, de alta visibilidad, se deber
procurar que sea impermeable o antifluidos y resistente al fuego.
BOTAS DE SEGURIDAD CAA ALTA: Es el
calzado ms recomendable porque brinda una
amplia proteccin a los pies, evitando golpes,
torceduras o lesiones. Debe tener una suela
antideslizante lo cual permite un mayor agarre.

EQUIPOS DE RESCATE EPP


CASCOS: El casco constituye otro elemento
fundamental en la seguridad del rescatista ya
que evita posibles lesiones al riesgo de sufrir
cadas, golpearse con muros o con cualquier
objeto que cae.
A dems debe de contara con o barbuquejo de
sujecin para evitar su cada al menor
movimiento.
GUANTES:
Son
un
implemento
indispensable para el rescatista, ya que evita
lesiones y permite efectuar maniobras con
mayor rango de seguridad.
Permiten sujetar, levantar y mover objetos
speros o con filo, adems de que sirven
como proteccin contra las fricciones y
quemaduras.

EQUIPOS DE RESCATE
EPP
LAMPARAS: Es uno de los implementos
ms utilizados en los rescates, sobre todo si
se toma en cuenta que en la mayora de los
anu-1310215169.jpg.jpg
casos en que existe una emergencia se
desconecta la energa elctrica como medida
de seguridad.

RADIO DE COMUNICACIN:
Elementos que permite establecer
una
comunicacin
con
compaeros, otros grupos de
rescate o apoyo mdico en caso
de emergencia.

NORMA DE BIOSEGURIDAD
Todo paciente deber ser considerado como potencialmente infectado y se
deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra un contagio.
ELEMENTOS:
Monogafas
Tapabocas
Guantes de ltex o nitrilo

RESCATE
Tcnica de descenso Rappel: Manera de
descender dejando deslizar el cuerpo por
una o dos cuerdas, controlando la velocidad
y la bajada por medio de la friccin contra la
cuerda o por medio de otros elementos.

Para realizar esta tcnica se debe tener en cuenta:


Seguridad.
Naturaleza del terreno
Anclaje
Condiciones climatolgicas
Tiempo disponible y rapidez

TCNICAS DE RAPPEL
Rappel posterior o de tortuga: Sirve para
evacuar a un lesionado. Donde es posible
bajarlo colgado a la espalda del rescatista,
el elemento de tipo ocho ser colocado en
posicin inversa a su uso original (usando
el orificio pequeo) de esa manera se
distribuye mejor el peso del lesionado y se
puede controlar el freno sin problema. As
mismo se sujetara el lesionado al rescatista
por medio de cuerdas que irn sujetas a su
espalda, pecho y piernas.
Preferentemente el peso del lesionado no
deber pasar 15 kg, al peso del rescatista.

TCNICAS DE RAPPEL
Rappel anterior o de canguro: Sirve
para evacuar a una victima considerando
factible bajarlo sentado entre las piernas
del rescatista; para ello es necesario
utilizar el ocho de rescate en la posicin
contraria a la original para tener una
mejor distribucin del peso del lesionado
y tener un mejor frenado por parte del
rescatista.
Es necesario colocarle al lesionado un
arns y un mosquetn tipo pera para
poder bajarlo, insertado y asegurado al
sistema de descenso del rescatista.
Al igual que el anterior sistema el peso
del lesionado no deber sobrepasar en
15 kg, ms que el rescatista.

TCNICAS DE RAPPEL
Rappel de puente o tulense: En este
caso es factible evacuar a un
lesionado, colocando el ocho en
posicin contraria a la original; el
lesionado se une al rescatista por
debajo de el por medio de arns y
mosquetones tipo pera. El lesionado
cuelga del rescatista transversalmente
con la cabeza hacia atrs.

TCNICAS DE RAPPEL
Rappel con camilla: Este sistema se usa
para pacientes que por sus condiciones de
salud deben ser movilizados por medio de
camillas o tablas utilizando un ocho de
rescate sobre cuerda de 13 mm.
Rapel horizontal: La camilla va colocada al
mismo sistema de descenso del rescatista
y este proporciona la regulacin de
velocidad de descenso junto con la
separacin del lesionado con la pared.
Rappel vertical: utilizado cuando se requiere
que el paciente sea rescatado de
pequeos espacios verticales como
tneles, pozos, cubos de elevadores, etc.

TIPOS DE DESCENSO
Descenso con ocho: El ms usado y de
mayor seguridad recibe el nombre debido
a la forma del elemento. Se utiliza por
medio de sujecin de una cuerda a los
agujeros del ocho y luego se coloca al
mosquetn del arns.
Descenso con mosquetn: Es un
sistema de descenso que se utilizado en
descensos. Este sistema tambin
proporciona la seguridad suficiente para
el rescatista dentro de su operativo,
consistiendo en pasar dos o tres veces
por el cuerpo del propio mosquetn la
cuerda con la que se va a efectuar el
descenso.

AUTOASEGURAMIENTOS
Aseguramiento de cintura: Una vez
que se encuentre el rescatista a la
altura requerida abrazara con la mano
el mosquetn, atrapando la cuerda de
forma tal que evite el deslizamiento de
la cuerda, enrollara la cuerda
alrededor de su cintura, ajustndola
en un total de tres vueltas y media
sobre su cuerpo, de esta forma le ser
ms seguro desplazarse en forma
horizontal.

AUTOASEGURAMIENTOS
Aseguramiento de pierna: El pasara su
cuerda por detrs de la continuando
sobre su abdomen y terminando el
enredado de la cuerda sobre su pierna
con un mnimo de tres vueltas y media.
Para el des-aseguramiento se sujetara el
freno y se girara la pierna sobre la cual
este el Auto-seguro permitiendo la
liberacin del mismo.

AUTOARESCATE
Maniobras que realiza el operario
que trabaja en alturas para
disminuir la afectacin sobre su
cuerpo en caso de sufrir una cada
de su lugar de trabajo y quedar
suspendido, antes de realizar
maniobras de rescate o de
recuperacin a un lugar seguro.

SNDROME DEL ARNS


Es una patologa que requiere la combinacin de dos factores para su
aparicin
1. Movilidad
2. Suspensin

Al quedar suspendido la sangre se puede acumular en las piernas


produciendo inflamacin, privar al cerebro del riego sanguneo y oxgeno
causando hipotensin, bradicardia y perdida de conciencia. Causado por el
trauma por suspensin. Si no es rescatada la vctima rpidamente, usando
los procedimientos apropiados, el trauma por suspensin puede tener efectos
duraderos y hasta causar la muerte.

PRIMEROS AUXILIOS
son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el rescatista, en el
mismo lugar donde ha ocurrido el accidente, hasta la llegada de personal
especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son
acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar
el estado del accidentado.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

VALORACIN PRIMARIA
1) Evaluacin del lugar, identificando riesgos
2) Infrmese de toda la situacin:
Actividad.
Tiempo de ejecucin.
Tiempo de la cada o de la suspensin.
3) Utilice los elementos de bioseguridad.
5) Verificar el estado de conciencia, por medio de estmulos:
Verbales.
Motrices.
Dolorosos.
5) Realice la activacin del servicio medico (llame a una ambulancia
medicalizada)
Informando:
Direccin del lugar donde se presento el evento.
Telfono de contacto.
Estado del paciente.

VALORACIN PRIMARIA
6) Realice el rescate de la victima y colquelo en posicin de recuperacin
dejando 15 grados de inclinacin, con la cabeza en la parte superior.

7) Realice la tcnica MES o VOS, para verificar y monitorear los signos vitales:
Teniendo en cuenta que si en la observacin general se detectan hemorragias se
deben tratar de inmediato.

Irar

scuchar

entir

VALORACIN PRIMARIA
RESPIRACIN
Para revisar la frecuencia respiratoria se debe
escuchar y mirar los movimientos
torxicos al momento de la inhalacin y
exhalacin.
EDADES
Lactantes

VALORES
30 a 35 por minuto

Valores normales por edad:


2 aos

20 a 30 por minuto

10 aos

17 a 22 por minuto

Adultos

15 a 20 por minuto

7) Si se verifica que la victima no respira, se debe


realizar apertura de vas areas, movilizando la
cabeza y dando dos insuflaciones de salvamiento

VALORACIN PRIMARIA
PULSO
Cada latido es una onda de presin a medida que la sangre
pasa por las arterias. La ubicacin ms fcil para encontrar
el pulso es la mueca y el cuello. El pulso se puede
detectar presionando ligeramente con los dedos ndice y
medio sobre la arteria hasta palparlo.
EDADES

VALORES

Hasta 2 aos

90/60 mmHg

3 a 6 aos

105/65 mmHg

7 a 15 aos

110/70 mmHg

16 a 19 aos

120/75 mmHg

Adulto

120/80 mmHg

Adulto mayor

140/90 mmHg

Valores normales por edad:

8) Si se verifica que la victima no tiene pulso, se debe


realizar de inmediato RCP.

VALORACIN PRIMARIA
RCP
Conjunto de maniobras encaminaras a revertir una parada
cardio-respiratoria, evitando que se produzca la muerte
biolgica por lesin irreversible de los rganos vitales,
como cerebro, corazn, hgado y riones.

Esta actividad es realizada por ciclos de:


Inicia con 2 insuflaciones y 30 compresiones por 5 ciclos (un rescatista)
Inicia con 2 insuflaciones y 15 compresiones por 5 ciclos (dos rescatistas)

VALORACIN PRIMARIA
ENTREGA DE VICTIMA AL APOYO MEDICO
Una vez haya llegado ayuda por parte del apoyo medico, se le debe
informar al Doctor:

Datos generales de la victima (nombre, EPS, ARP)


Estado de la victima
Actividades realizadas y tiempo de ejecucin
Actividades que influyo para el evento (cada o suspensin
de alturas)

Y usted como rescatista debe tener en cuenta:


Mvil que transportara la victima
Lugar de atencin medica
Nombre del Doctor quien esta a cargo de la atencin de la
victima
Un rescatista debe acompaar a la victima.

VALORACIN SECUNDARIA
VALORACIN CEFALOCAUDAL:
El objetivo de la evaluacin fsica es el de
encontrar otras lesiones que an no han sido
descubiertas. informe al accidentado lo que va
hacer.
En esta valoracin es indispensable utilizar todos
los sentidos, como: tacto, visin, audicin, y
olfato, con el fin de mirar, palpar, escuchar,
oler, y comparar siempre un lado del cuerpo
con el otro. Buscando en el accidentado
deformidades, heridas, quemaduras, reas
con traumas, dolor e inflamacin.

Si durante la valoracin se encuentran lesiones


se debe priorizar la atencin en primeros
auxilios, preservando as la vida del
trabajador.

VALORACIN SECUNDARIA
HERIDAS:

Es toda prdida de continuidad en la piel,


secundaria a un traumatismo. Como
consecuencia de la agresin de este tejido
existe riesgo de infeccin y posibilidad de
lesiones en rganos o tejidos adyacentes:
msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.
Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de
estas caractersticas:
Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de infeccin.

VALORACIN SECUNDARIA
HEMORRAGIAS:
Las hemorragias pueden poner en riesgo la vida
de la victima, es importante lograr detenerlas
con la mayor rapidez posible. Una perdida
rpida de sangre puede llevar a un shock y a
la muerte.
Tratamiento de hemorragias:
Leves: lmpielas de forma asptica y haga
presin en herida hasta que se detenga la
hemorragia.
Grave: Detenga el sangrado por medio de
presin directa e indirecta con una
compresa limpia o estril y no la retire.

VALORACIN SECUNDARIA
FRACTURAS:
Ocurren cuando el hueso sufre una presin
mayor de lo que puede soportar produciendo
la ruptura de los mismos.
Clase:

Fractura cerrada: El hueso se rompe o se


desplaza sin exponerse al exterior, causando
una deformacin.
Fractura expuesta: El hueso rompe la piel

VALORACIN SECUNDARIA
QUEMADURAS:

Se pueden clasificar en solares, qumicas,


elctricas o por fuego. Las quemaduras se
evalan segn el grado de afectacin de los
tejidos:
1. Grado: afecta la capa exterior de la piel.
2. Grado: afecta la capa exterior y la interior.
3. Grado son las mas graves y se extiende a
travs de todas las capas de la piel y en otros
tejidos como el adiposo, msculo y hueso.

Hace referencia a un proceso documentado de rescate en alturas el cual debe


ser prctico, de fcil entendimiento y certificado, garantizando as una
respuesta organizada y segura al momento de presentarse una emergencia
con cualquier trabajador que desarrolle labores en alturas.
Dicho documento debe ser divulgado no solo a los integrantes de la brigada de
emergencia sino tambin al mismo trabajador. Estos deben estar capacitados
y certificados en alturas.

ITEMS:

Tabla de contenido
Objetivos
Alcance
Glosario
Marco legal
Desarrollo
Identificacin de peligros
Capacitacin
Requerimientos para rescatistas
Equipos (contra cadas y EPP)
Mantenimiento de equipos
Actividades de rescate
Actividades de primeros auxilios
Permisos de trabajo
Bibliografa