MASAJE CON LIBERACIN MIOFASCIAL

TALLER DE MASAJE CON

LIBERACIN MIOFASCIAL

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ndice
DEFINICIN......................................................................................................3
ANATOMA........................................................................................................3
Colgeno.......................................................................................................4
Elastina.........................................................................................................4
Sustancia fundamental.................................................................................9
Ligamentos.................................................................................................13
Tendones.....................................................................................................14
Fascia..........................................................................................................17
Fascia subdrmica...................................................................................18
Meninges.................................................................................................18
Fascia nerviosa........................................................................................18
Pleura......................................................................................................18
Pericardio.................................................................................................18
Peritoneo.................................................................................................18
Fascia muscular.......................................................................................18
Periostio...................................................................................................18
Anatoma patolgica......................................................................................19
Consideraciones..........................................................................................19
Inmovilizain...............................................................................................19
Restricciones...............................................................................................19

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DEFINICIN
Tcnica manual de tejidos blandos que facilita el estiramiento en la fascia
restringida.

ANATOMA
En el cuerpo se distinguen cuatro tipos de tejido:

Epitelial: Piel, rganos huecos, cavidades, conductos y glndulas.

Muscular
Nervioso
Conectivo:
Laxo: Areolar, adiposo y reticular.
Denso: Regular, irregular y elstico.
Cartlago: Hialino, elstico y
fibrocartlago.
seo
Lquido: Sangre, linfa.

Est formado por elastina, colgeno y substancia fundamental.

Colgeno
Es el componente resistente del tejido.
Su funcin principal es mantener la estructura.
Los fibroblastos producen procolgeno, el
cual se organiza en el tejido.
El colgeno se compone de cadenas , las
cuales giran a la izquierda.
Estas se trenzan en grupos de 3 cadenas,
girando a la derecha.
Estos trenzados se agrupan en fibras
alineadas, siguiendo las lneas de tensin.
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Las cadenas se mantienen
unidas debido a
puentes de hidrgeno.
Igualmente, se
enlazan a cadenas adyacentes
mediante puentes
de hidrgeno. Debido a esto, con el movimiento y el calor se pueden separar estas
uniones.
Al principio, las uniones son relativamente pocas y reductibles, pero a
medida que madura las uniones aumentan y se estabilizan, por lo que el colgeno
maduro resiste temperaturas ms altas sin desnaturalizarse.
Las fibras de colgeno resisten la tensin, pero son flexibles en otros ejes
para adaptarse a las curvas del cuerpo. Una vez tensas, las fibras se distienden
uniformemente hasta llegar al lmite de la lesin

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Elastina
Es el componente elstico del tejido, y su funcin principal es permitir el
movimiento. Forma el entramado que mantiene a los tejidos en su lugar.
Est constituido por fibras delgadas
de elastina recubiertas de fibrilina, que
tienden a enroscarse y estn unidas unas a
otras, formando una red que puede
estirarse hasta un 150% de su longitud
original sin romperse, regresando a su
posicin original al ser soltadas.

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Ligamento amarillo
formado por 60-70% elastina

Tendn apendicular
formado por 70-80% colgeno

En las grficas de arriba se observa las diferentes curvas de distensin entre

el ligamento amarillo (que encontramos entre las vrtebras) y el ligamento
rotuliano. Es importante notar que el ligamento amarillo se estira un 50% antes de
presentar una resistencia significativa, mientras que el rotuliano empieza a
presentar rotura de fibras al estirarse un 5% de su longitud original.

Sustancia fundamental
Es el componente lquido de los tejidos, en el cual se encuentran disueltos
los iones, nutrientes y desechos metablicos, y que rodea a las clulas. Podemos
encontrarla en forma ser lquida, semilquida, gelatinosa o calcificada (en hueso).
Sus funciones son dar soporte a las clulas y volumen al tejido, almacenar
agua, ser el medio de transporte de substancias, y mantener el espacio entre las
fibras de colgeno.
Est constituida principalmente de agua y protenas, las cuales se
denominan glucosaminoglucanos.

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Estas protenas, de las cuales la ms
importante es el cido hialurnico, captan el
agua y la retienen, tomando una
consistencia gelatinosa en reposo y con el
fro. Al calentar o mover el tejido, esta
substancia regresa a su forma lquida, lo que
mejora el transporte de nutrientes y el
movimiento del tejido.
El cido hialurnico es una substancia
viscosa que une clulas, lubrica y mantiene
su forma, y a la cual se conectan el
condroitinsulfato, dermatansulfato y
queratansulfato (que en conjunto se
conocen como proteoglicanos).
El condroitinsulfato da Soporte y
ahdesividad a cartlago, hueso, piel, y vasos
sanguneos.
El dermatansulfato se encuentra en
piel, tendones, vasos sanguneos y vlvulas
cardiacas.
El queratansulfato forma parte de huesos, cartlagos y crnea.
El conjunto de cido hialurnico y proteoglicanos se conectan al colgeno y
las clulas mediante protenas de adhesin, de las cuales la ms importante es la
fibronectina.

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La macromolcula se enlaza al colgeno
y las clulas, fijndolos

Ligamentos
Formados por fibras colgenas y elsticas alineadas.
Conectan huesos, mantenindolos en su lugar y
formando la base de las articulaciones.

Tendones
Formados por T. C. denso y regular.
Sus fibras estn alineadas longitudinalmente.
Se contina con las fascias del msculo y con el periostio.

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Fascia
Es un tipo de tejido conectivo.
Est constituido principalmente por colgeno.
Tiene estructura entrecruzada, como una red.
Conforma la estructura que sostiene, cohesiona y separa los tejidos.
Permite el libre movimiento de distintas estructuras.
Forma un continuo en todo el cuerpo.
Mantiene a las clulas suspendidas en la substancia fundamental.
No es comprimible.
Presenta resistencia proporcional a la velocidad de la fuerza aplicada.
Fascia subdrmica
Meninges
Fascia nerviosa
Epineurio, perineurio y endoneurio
Pleura
(pulmones)
Pericardio
Peritoneo
(vceras)
Fascia muscular
Epimisio, perimisio y endomisio
Fascia y msculo son anatmicamente inseparables.
La fascia se adapta a las tensiones resultantes de la contraccin muscular.
Se contina con los tendones, transmitiendo su tensin a ellos.
Se halla decididamente implicada en la propiocepcin.
Rodea y protege al tejido muscular.
Permite el libre movimiento de los msculos.
Se contina con los tendones, transmitiendo su tensin a ellos y uniendo el
msculo al hueso.
Se halla decididamente implicada en la propiocepcin.
Formada por T. C. denso e irregular.
Epimisio: Recubre al msculo en su totalidad.
Perimisio: Rodea grupos entre 10 y 100 fibras en fascculos.
Endomisio: Separa fibras musculares individuales, formado de T. C. areolar.

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Periostio
Es una vaina dura de T. C. denso e irregular que envuelve el hueso en las
zonas que no estn cubiertas por cartlago.
Protege al hueso.
Est ricamente inervado.
Asiste en la reparacin de fracturas.
Ayuda a la nutricin del tejido seo.
Sirve como punto de insercin a ligamentos y tendones.

Anatoma patolgica
Consideraciones
Las lesiones, la tensin crnica y la inmovilidad aumentan las uniones entre
molculas de colgeno (adherencias).
Durante la inmovilidad, las nuevas fibras de colgeno no se alinean
adecuadamente.
El patrn aleatorio de los puentes cruzados anormales impiden el
movimiento normal.
Cuando se aplican tensiones, el tejido puede ser estirado hasta el lmite que
presenta el colgeno.

Inmovilizain
Mientras ms prolongada es la inmovilizacin, se encuentran mayores
adherencias.
Se pierde substancia fundamental desde los primeros das de inmovilizacin.
Tras 12 semanas se degenera y pierde colgeno.
Disminuye el espacio entre las fibras.
El colgeno cercano pierde la capacidad de deslizarse suavemente.
Se forman puentes entre fibras colgenas.
Se reduce el grado de extensibilidad fascial.
Al no tener una direccin de tensin, las nuevas fibras se depositan al azar.

Restricciones
Provocan patrones de estiramiento anormales.
Son capaces de jalar estructuras seas fuera de su alineacin adecuada
(subluxacin).
Comprimen articulaciones.
Pueden producir dolor y/o disfuncin.
Pueden atrapar nervios y vasos sanguneos. Esto puede provocar cuadros
neurolgicos o isqumicos.
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Limitan la longitud del msculo, lo que provoca reduccin de potencia,
contractilidad potencial y capacidad de desaceleracin.
Cpsula articular
Las articulaciones sinoviales son las ms comunes en el cuerpo.
Estn rodeadas de tejido conectivo,
formando una cpsula.
Contienen lquido sinovial,
el cual lubrica la articulacin
y evita el desgaste.
El lquido sinovial es un tipo
especializado de substancia
fundamental.

Continuidad osteoarticular
La cpsula articular se contina con el periostio de los huesos.
A travs del periostio se transmiten tensiones de una articulacin a otra.
A travs de la cpsula articular y los ligamentos se transmite la tensin de un
hueso a otro.
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Cadenas muculares
Las fascias musculares se continan con los tendones.
Los tendones se insertan en los huesos mediante el periostio en ambas
inserciones.
Transmiten tensin a los huesos, lo que provoca su movimiento.
Pueden formar adherencias con otros tejidos conectivos.
Al adherirse a otros msculos, se provoca sobrecarga y fatiga muscular.
Al adherirse a tendones, ligamentos y/o cpsulas articulares, se altera el
movimiento y control articular.
Al adherirse a la fascia subdrmica se pierde movilidad de la piel

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Lnea dorsal superficial

1.- Fascia plantar

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2.- Gastrocnemios

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3.- Isquiotibiales

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4.- Ligamento sacroespinoso

5.- Fascia lumbosacra

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6.- Erectores de columna

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7.- Fascia de la nuca

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8.- Fascia de la cabeza

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Lnea frontal superficial

1.- Compartimento anterior

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2.- Periostio de la tibia

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3.- Recto femoral

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4.- Recto abdominal

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5.- Esternn

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6.- Esternocleidomastoideo

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Lnea lateral
1.- Peroneos

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2.- Tracto iliotibial

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3.- Abdominales

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4.- Intercostales

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5.- Escalenos

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Tratamiento
Antes de estirar se aplica vibracin o presin en la zona a tratar para
fluidificar la substancia fundamental.
La postura del terapeuta debe de ser cmoda.
Las articulaciones y segmentos corporales deben de mantenerse alineados
para que el estiramiento sea adecuado.
La sujecin del cuerpo no debe de emplear demasiada fuerza.
El estiramiento se suelta lentamente.
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Se debe evitar el sobrepasar el lmite del tejido, ya que esto puede ocasionar
lesiones.
El estiramiento debe ser lento para evitar un reflejo de contraccin muscular
por activacin del huso neuromuscular.
Una vez alcanzado el arco de movimiento deseado no se requiere ms
tratamiento en la zona.
Estiramiento muscular sostenido
Se estira el msculo o fascia objetivo hasta llegar al primer lmite del tejido.
Cuando el lmite cede, se sigue su movimiento hasta el siguiente lmite.
Se mantiene la tensin entre 2 y 5 minutos.
El estiramiento se suelta lentamente.

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Estiramiento con las manos cruzadas

Se colocan las manos en los extremos de la zona a tratar, mantener los
codos extendidos.
Se apoya el peso para estirar la zona objetivo.
Cuando el lmite cede, se sigue su movimiento hasta el siguiente lmite.
Se mantiene la posicin entre 2 y 5 minutos.
Se suelta el estiramiento lentamente.

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Estiramiento enlazado a la respiracin
Se coloca la zona a tratar en posicin sin estirar.
Se pide al paciente que inhale profundamente.
Se pide al paciente que exhale y se estira la zona objetivo.
Se mantiene la posicin mientras el paciente inhala y se repite el
estiramiento al exhalar.
Se sostiene el estiramiento durante dos ciclos respiratorios lentos.
El estiramiento se suelta durante la inhalacin.

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Estiramiento con presin puntual

Se coloca la zona a tratar en posicin sin estirar.
Se presiona el vientre del msculo o la parte central de la fascia a tratar.
Se mueve la articulacin para estirar el msculo o fascia objetivo.
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Se sostiene la posicin entre 5 y 20 segundos.
Se libera la presin lentamente y se regresa la articulacin a su posicin
original.

Estiramiento con presin deslizante

Se coloca la zona a tratar en posicin sin estirar.
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Se presiona el extremo distal del msculo o la fascia a tratar.
Se desliza la presin a lo largo de la estructura objetivo mientras se mueve la
articulacin para estirarla simultneamente.
Se libera lentamente la presin y se regresa la articulacin a su posicin
original.

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Pellizcamiento y rodamiento del tejido

Aplicar roce para preparar el tejido.
Se prensa el tejido objetivo entre los dedos.
Se levanta el tejido de las capas subyacentes, con cuidado de no provocar
dolor.
Se rueda el tejido a lo largo de la zona objetivo.
Aplicar vibracin para relajar la zona y disminuir las seales nerviosas de
dolor.

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Bibliografa
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