ENDOCRINO

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.
medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
Tema 1.
Fisiologa del sistema

endocrino.
137. Los receptores celulares adrenrgicos, cuando se

les acopla la molcula extracelular que les sea especfica, desencadenan la respuesta celular. En
relacin con sta, indique la respuesta correcta:
1) Los receptores celulares fosforilan directamente ciertas protenas que, modificando su actividad enzimtica, ejercen su accin celular.
2) Los receptores estn acoplados a ciertos mediadores, denominados protenas G, que transducen la seal que les llega.
3) Los receptores actan a travs de la Tirosina
Cinasa.
4) La accin celular ltima que ocurre es el crecimiento y diferenciacin celular.
5) La respuesta celular depende de la accin directa del receptor sobre los canales de sodio.
RC: 2
157. En relacin con el metabolismo y funciones de la

vitamina D, una de las siguientes respuestas es
FALSA:
1) La vitamina D ingerida por va oral es vitamina
D2 D3.
2) El rin transforma la 25 (OH) vitamina D en el
principio activo. 1.25 (OH) vitamina D.
3) La absorcin de calcio en el intestino est facilitada por la 24.25 (OH) vitamina D.
4) La malabsorcin de la grasa puede provocar
dficit de vitamina D en reas geogrficas de
latitud norte durante el invierno.
5) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la calcificacin sea a travs del aumento de produccin de
osteocalcina y osteopondina.
MIR 2002-2003
RC: 3
223. La interaccin de un mediador qumico con uno de

los receptores denominado metabotrpicos causa
la activacin de una protena transductora llamada:
1)
2)
3)
4)
5)
Metaloprotena.
Protena G.
Ionforo.
Sinapsina.
Calmodulina.
ED Pg. 1
MIR 2001-2002
RC: 2
248. En relacin con el metabolismo de las lipoprotenas, seale cul de las siguientes respuestas es
INCORRECTA:
ED
MIR 2000-2001
RC: 3
219. Qu afirmacin de las siguientes es correcta respecto de la vitamina D?:

1) Es transportada en el plasma por la gammaglobulina.
2) Aumenta la reabsorcin tubular del calcio.
3) Inhibe la absorcin de fsforo en el intestino.
4) Su dficit, aunque sea intenso, nunca produce
sntomas del sistema nervioso.
5) Su metabolizacin renal precede a la heptica.
MIR 1999-2000F
RC: 2
220. Indique la respuesta FALSA en relacin con los efectos del cortisol sobre el metabolismo de los hidratos
de carbono:
1) Estimulacin de la neoglucognesis heptica.
2) Estimulacin de la glucogenognesis.
3) Moderada disminucin del consumo energtico de glucosa.
4) Aumento de la glucemia.
5) Disminucin de la secrecin de insulina.
MIR 1999-2000F
RC: ANU
226. Seale cul de las afirmaciones siguientes, sobre

regulacin neuroendocrina, es correcta:
5) La hormona liberadora de corticotropina (CRH)

es el principal regulador de la secrecin de las
gonadotropinas.
MIR 1998-1999F
2)
3)
4)
5)
RC: 4
230. Los mecanismos de retroalimentacin (feed back)

utilizados frecuentemente por los grandes sistemas
de control de la homeostasis (nervioso y endocrino) son:
MIR 1997-1998
79.
1) Negativos y positivos porque ambos regulan la

constancia de la variable sea cual sea el signo
de su desviacin.
2) Negativos o positivos en funcin de la desviacin de la variable con respecto a su nivel de
referencia.
3) Slo positivos para corregir desviaciones de la
variable por debajo del nivel de referencia.
4) Negativos en el sistema nervioso y positivos en
el neuroendocrino.
5) Negativos en la mayora de los casos.
MIR 1998-1999F
218. Si se determinan a lo largo del tiempo la glucemia

y la insulinemia de un joven normal que ingiere
75 g de glucosa en ayunas, lo que se debe esperar,
respecto de los valores previos a la ingesta, es:
MIR 1998-1999
42.
MIR 1997-1998
RC: 3
187. El inicio de la lactognesis tras el parto est ntimamente relacionado con el aumento del nivel de:
1) Gonadotropinas.
RC: 1
Seale qu afirmacin de las siguientes es correcta, respecto a la progesterona:

1) Aumenta la excitabilidad de la musculatura uterina.
2) Estimula el desarrollo de la glndula mamaria.
3) Es segregada, fundamentalmente, por la zona
glomerulosa de la corteza de la glndula suprarrenal.
4) Reduce el metabolismo basal y la temperatura
corporal.
5) Da lugar a un aumento en el contenido en cido
silico del moco cervical.
RC: 5
1) Secretada en el hipotlamo.
2) Necesaria para el crecimiento ductal mamario.
3) Cuya secrecin est controlada por un factor
inhibidor hipotalmico.
4) Cuyos niveles plasmticos no se alteran durante la gestacin.
5) Idntica al lactgeno placentario.
Las afirmaciones siguientes, relativas al pptido

natriurtico atrial (PAN) son todas ciertas, EXCEPTO una. Selela:
MIR 1996-1997F
132. La prolactina es una hormona:

1) Una interrupcin completa del tallo hipofisario
va acompaada de un panhipopituitarismo.
2) La hormona liberadora de tirotropina (TRH) es
un tripptido que controla la secrecin de GH y
TSH.
3) La regulacin fisiolgica de la secrecin de la
hormona de crecimiento (GH) se lleva a cabo
por 2 pptidos hipotalmicos: GHRH de accin
estimuladora y el IGF 1 de accin inhibidora.
4) En el hipotiroidismo primario se suele observar
una hipertrofia compensadora de las clulas tireotropas de la adenohipfisis.
RC: 5
1) Los niveles de PAN en plasma estn disminuidos en la insuficiencia cardaca congestiva, lo

que colabora en la formacin de edemas.
2) Los niveles de PAN en plasma estn normales o
disminuidos en el sndrome nefrtico, reflejando un cierto grado de contraccin del espacio
vascular.
3) El PAN modula la secrecin de renina-angiotensina-aldosterona de modo que su infusin
hace caer precozmente los niveles de renina y
aldosterona circulantes.
4) El PAN relaja directamente el msculo liso arterial, preferentemente el de arterias de grueso
calibre, bajando la tensin arterial.
5) En los pacientes cirrticos con edemas, la inmersin en agua hasta el nivel del trax en posicin de sentado, aumenta la secrecin de PAN,
al aumentar el retorno venoso, pudiendo provocar un aumento de la diuresis.
RC: 5
1) Glucemia e insulinemia prcticamente sin cambios a una hora de la ingesta.

2) Glucemia disminuida e insulinemia aumentada a una hora de la ingesta.
3) Glucemia aumentada e insulinemia muy disminuida a las dos horas de ingesta.
4) La insulinemia primero disminuye y a las dos
horas est prcticamente normal.
5) Glucemia e insulinemia elevadas a una hora de
la ingesta y prcticamente normales a las dos
horas.
Dopamina.
Estrgenos.
Oxitocina.
Prolactina.
MIR 1996-1997
45.
RC: 2
De los hechos siguientes, seale cul sucede durante el ayuno:

1) Se agotan rpidamente las reservas del glucgeno del hgado.
2) Aumenta la secrecin de insulina por el pncreas.
3) Los cidos grasos del tejido adiposo son transformados, en el hgado, en glucosa.
ENDOCRINOLOGA
MIR 2002-2003
1) La apoprotena principal de las LDL es la Apo B

100.
2) La Apo E es la mediadora en la captacin de las
LDL por el hgado.
3) La lipoproteinlipasa facilita la hidrlisis de los
triglicridos integrados en los VLDL a nivel
heptico.
4) Los quilomicrones se forman en la mucosa intestinal.
5) La protena de transferencia de steres de colesterol (CETP) media el intercambio de steres
de colesterol de la HDL con triglicridos de las
VLDL.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
3) No afecta a pacientes varones.

4) Dentro de los tumores hipofisarios, el prolactinoma es una afectacin poco frecuente.
5) Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de prolactina en sangre.
4) Los msculos suministran la mayor parte de la

glucosa necesaria para la actividad del cerebro.
5) Se reduce drsticamente la concentracin de
glucosa en sangre.
MIR 1996-1997
55.
RC: ANU
Seale qu afirmacin, de las siguientes, es cierta,

respecto a la temperatura corporal:
MIR 1996-1997
95.
RC: 4
El metabolito activo ms importante de la vitamina

D es:
1)
2)
3)
4)
5)
25-hidroxicolecalciferol.
1,25-dihidroxicolecalciferol.
24,25-dihidroxicolecalcifero.
1,25-hidroxicolecalciferol.
7-dehidrocolesterol.
MIR 1995-1996F
48.
RC: 1
Un paciente con un sndrome polidpsico-polirico presenta los sguientes resultados del test de la
sed: Osmolaridad urinaria 700 mOsm/kg y tras la
administracin de Vasopresina 710 mOsm/
kg.Indique el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
5)
Diabetes inspida verdadera.

Polidipsia primaria.
Insensibilidad de los osmoreceptores.
Diabetes inspida nefrognica.
Secreccin inadecuada de hormonas antidurtica.
MIR 2003-2004
RC: 2
117. Mujer de 38 aos de edad que consulta por amenorrea secundaria de 3 aos de evolucin. La concentracin de prolactina es de 130 ng/ml (normal hasta 20 ng/ml). RNM detecta macrotumor de 2,8 cm. de
dimetro con expansin lateral izquierda. No alteraciones visuales. Cul sera el tratamiento de
eleccin?:
RC: 2
Ciruga por tratarse de un macrotumor.

Radioterapia hipofisaria.
Radioterapia hipofisaria previa a ciruga.
Tratamiento mdico con agonistas dopaminrgicos.
5) Somatostatina subcutnea previa a ciruga.
MIR 2002-2003
RC: 4
118. La acromegalia puede formar parte de:

Inhibir la resorcin del hueso.
Aumentar la formacin activa de hueso.
Aumentar la absorcin tubular del calcio.
Disminuir la absorcin tubular del fsforo.
Producir hipercalcemia.
MIR 1995-1996
Tema 2.
ED Pg. 2
70.
RC: 1
Enfermedades de la
hipfisis y
del hipotlamo.
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de Nelson.
Sndrome de Turner.
Neoplasias endocrinas mltiples I (Men I).
Neoplasias endocrinas mltiples II (Men II).
Sndrome poliglandular autoinmune.
MIR 2002-2003
RC: 3
122. Un hombre de 28 aos, refiere ginecomastia bilateral dolorosa de reciente instauracin. Ante la
sospecha de enfermedad severa tratable, qu debe
solicitar de forma inmediata:?
En relacin a la Hiperprolactinemia, sealar la

opcin correcta:
1) La causa ms frecuente es la medicamentosa.
2) El tratamiento de eleccin en el prolactinoma
es la reseccin transesfenoidal.
ED
1)
2)
3)
4)
Nivel de prolactina.
Nivel de estrgenos.
Nivel de FSH.
Nivel de LH.
Un paciente sin antecedentes de tratamiento farmacolgico, presenta nerviosimo, palpitaciones,

sudoracin, calor, temblor y prdida de peso. A la
exploracin fsica, tiene una piel caliente y sudorosa, temblor de lengua y manos, bocio y una frecuencia cardaca de 104 l/m. Un estudio tiroideo
revela una TSH discretamente elevada con cifras
altas de T4-libre y T3-libre. Cul de las siguientes
pruebas ser la primera a realizar en el diagnstico
etiolgico?:
1)
2)
3)
4)
5)
Un test de TRH.
Gammagrafa tiroidea.
Anticuerpos antitiroideos.
Ecografa tiroidea.
Captaciones tiroideas de I-131.
MIR 2001-2002
73.
Aumento de la grasa abdominal.

Aumento de la masa magra.
Disminucin del ndice cintura-cadera.
Piel spera y descamativa.
Disminucin de las concentraciones de colesterol total y LDL-colesterol.
MIR 2001-2002
74.
RC: 1
Cul de las siquientes manifestaciones clnicas

forma parte del sndrome de dficit de hormona de
crecimiento en la edad adulta?:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
202. Una de la funciones principales de la calcitonina

es:
1)
2)
3)
4)
5)
72.
RC: 5
RC: 1
Mujer de 40 aos, con antecedentes de digestiones

pesadas, por lo que toma habitualmente metoclopramida y omeprazol. En los ltimos 5 aos haba
tomado de forma ininterrumpida anticonceptivos
orales hasta hace 7 meses que los suspendi y desde entonces est amenorreica. Previamente sus
mestruaciones habian sido siempre regulares, haba quedado embarazada con facilidad haca 14 y 10
aos, y haba dado lactancia materna durante 4
meses con sus dos hijos. Qu actitud inicial considera ms correcta para investigar la amenorrea de
esta mujer?:
1) Solicitar una determinacin en sangre de TSH
tras TRH.
2) Solicitar una resonancia magntica nuclear de
la hipfisis.
3) Solicitar una prueba de estimulacin de LH, FSH
tras GnRH.
4) No procede investigar la amenorrea, ya que su
duracin es menor a los 12 meses.
5) Suspender todo tipo de medicacin y solicitar

una determinacin de prolactina.
MIR 2001-2002
RC: 5
255. Seale el sntoma o signo que NO aparece en la

insuficiencia panhipofisaria:
1)
2)
3)
4)
5)
Prdida de vello.
Piel seca.
Hipotensin.
Amenorrea.
Hiperpigmentacin.
MIR 2001-2002
RC: 5
130. Un hombre de 45 aos, previamente sano, es diagnosticado de neumona del lbulo inferior derecho. A la exploracin fsica el paciente est consciente y orientado, TA 120/80 en supino que sube a
130/90 tras la bipedestacin. Buen estado de hidratacin. Diuresis de 24 horas: 1 litro, con balance
negativo. Presenta la siguiente analtica sangunea: Hemoglobina 12 g/dl. Creatinina 0,6 mg/dl.
Calcio 8,5 mg/dl. Acido rico 2,2 mg/dl. Sodio 127
mEq/l. Potasio 3,4 mEq/l. Protenas totales 5,8 g/dl.
La actitud a seguir ante la hiponatremia de este
paciente es:
1)
2)
3)
4)
5)
Restriccin hdrica.
Tratamiento con furosemida.
Tratamiento nutricional intensivo.
Solucin salina hipertnica intravenosa.
Ingesta de abundante agua.
MIR 2000-2001F
RC: 1
131. Un hombre de 40 aos refiere astenia e impotencia

coeundi. En la analtica, presenta una prolactina
sangunea en niveles diez veces por encima de los
lmites normales superiores. En la resonancia
magntica se evidencia un tumor hipofisario. Los
niveles de LH, FSH y testosterona ms probables
sern:
1) Niveles elevados de LH y FSH, niveles bajos de
testosterona.
2) Niveles bajos de LH, FSH y testosterona.
3) Niveles bajos de LH y FSH, normales de testosterona.
4) Niveles elevados de LH, FSH y testosterona.
5) Niveles elevados de LH y bajos de FSH y testosterona.
MIR 2000-2001F
RC: 2
121. Ante un paciente con una Na en plasma de 125

mEq/l, con una Osmolaridad (OSM) en plasma disminuida, una OSM urinaria superior a 100 mOSM/
ENDOCRINOLOGA
1) Para un determinado individuo, es igual en todas las partes del cuerpo.

2) Puede alcanzar los 44 C durante la realizacin
de un ejercicio fsico de mxima intensidad.
3) Es mayor cuanto ms pequeo es el individuo,
pues se libera peor del calor.
4) Est regulada en funcin de la informacin recibida a partir de los denominados receptores
de temperatura centrales, situados en el hipotlamo, as como de los receptores de temperatura
perifricos o cutneos.
5) Est regulada a partir de la informacin suministrada, exclusivamente, por los receptores de
temperatura centrales.
MIR 2004-2005
5) Nivel de BHCG.
MIR 2002-2003
kg, un Na en orina de 50 mEq/l y un cido rico en

sangre de 2 mg/dl, debemos sospechar:
87.
1) Diabetes inspida.
2) Sndrome de secreccin inadecuada de hormona antidiurtica.
3) Hiperglucemia.
4) Nefropata Pierde-Sal.
5) Uso de diurtico.
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
Seale cul es la secuencia en que debe realizarse

el tratamiento en el sndrome de Sheehan con panhipopituitarismo y afectacin de GH, FSH, LH, TSH
y ACTH:
MIR 1998-1999
RC: 1
77.
Un paciente de 52 aos es diagnosticado de acromegalia y sometido a ciruga transesfenoidal. Seis

meses despus, en una revisin la concentracin
de GH es de 6 y 7 ng/mL (normal: 2) en ayunas. Tras
completar el estudio, cul de los siguientes hechos
permite afirmar que est curado?:
ED Pg. 3
Ausencia de diabetes, bocio y cefaleas.

Cifras de GH >10 ng/mL tras estmulo con TRH.
IGF-1 por encima de lo normal.
GH < 2 ng/mL tras sobrecarga oral de glucosa.
GH > 5 ng/mL tras sobrecarga oral de glucosa.
MIR 1999-2000
RC: 4
ED
Con respecto a los tumores hipofisarios, seale, de

las propuestas, la afirmacin INCORRECTA:
1) La acromegalia suele ser secundaria a un macroadenoma hipofisario secretor de GH.
2) La enfermedad de Cushing suele deberse a un
microadenoma hipofisario secretor de ACTH.
3) El macroprolactinoma es ms frecuente en los
varones.
4) El adenoma secretor de TSH es el tumor hipofisario funcionante ms raro.
5) Los adenomas hipofisarios no funcionantes son
menos frecuentes que los funcionantes.
1) Se acompaa frecuentemente de crisis hiperglucmicas.

2) La edad talla suele ser menor que la edad sea.
3) En la disfuncin neurosecretora de hormona de
crecimiento, el pico GH tras estimulacin con
clonidina puede ser normal.
4) La pubertad est generalmente retrasada.
5) Puede presentarse en varios miembros de una
misma familia.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Seale cul de las siguientes opciones NO est indicada en el tratamiento del sndrome de secrecin
inadecuada de ADH (SIADH) crnico:
1)
2)
3)
4)
5)
Restriccin hdrica.
Dieta rica en sodio.
Demeclortetraciclina.
Espironolactona.
Furosemida a dosis bajas.
MIR 1998-1999
78.
RC: 5
RC: 4
Varn de 45 aos, gran fumador, sin antecedentes

previos de enfermedad, diagnosticado dos meses
antes de problema pulmonar no precisado. Ingresa
de urgencias por deterioro progresivo, durante las
dos ltimas semanas, de sus funciones cognitivas.
La familia niega traumatismo previo. La exploracin muestra normotensin arterial y ausencia de

edemas. Datos de laboratorio: Na+ plasmtico 120
mEq/l, osmolaridad plasmtica 245 mOsm/kg, glucemia normal, urea 20 mg/dl. Orina: 250 mOsm/kg,
Na+ 35 mEq/l. Cul de los siguientes cuadros es el
ms probable?:
Insuficiencia suprarrenal crnica.
Diabetes inspida central.
Polidipsia compulsiva.
Sndrome de secrecin inadecuado de hormona
antidiurtica (SIADH).
5) Reajuste del osmostato.
1) En la secundaria a tumores testiculares, el mecanismo patognico es un aumento de la secrecin de testosterona.

2) La digoxina puede provocarla.
3) La fisiologa puberal suele involucionar espontneamente.
4) La fisiologa del recin nacido es secundaria al
aumento transitorio de los estrgenos maternos o placentarios.
5) La marihuana y la herona pueden producirla.
1)
2)
3)
4)
MIR 1998-1999
RC: 4
129. Un paciente de 68 aos presenta progresivo deterioro del nivel de conciencia en las horas siguientes a haber sido operado de herniorrafia inguinal
con anestesia general, de la que despert normalmente. Su situacin hemodinmica es estable,
no hay signos de insuficiencia cardaca, no tiene
fiebre ni focalidad neurolgica. El hemograma y el
estudio de coagulacin son normales. La bioqumica srica muestra: urea 36 mg/dl, Glu 120 mg/dl,
Na+ 118 mEq/l, K+ 4,5 mEq/l, rico 2,3 mg/dl, osmolaridad urinaria 500 mOsm/kg, Na+ urinario 35
mEq/l. La actitud ms adecuada, de las siguientes,
sera:
1) Restriccin de lquidos a 800-1000 ml/da.
2) Tratamiento antibitico emprico en espera de
los cultivos.
3) Reposicin de lquidos con suero salino isotnico ajustando el ritmo a la diuresis.
4) Iniciar hemoperfusin.
5) Reposicin de lquidos con suero salino hiperosmolar.
MIR 1998-1999
MIR 1998-1999
33.
RC: 4
128. Un paciente con antecedentes de diabetes y dislipemia de difcil control, presenta hiponatremia con
osmolalidad plasmtica normal. La causa de su hiponatremia ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Glucemia elevada.
Polidipsia psicgena.
Sndrome de secrecin inadecuada de ADH.
Hiponatremia ficticia.
Hipotiroidismo.
MIR 1997-1998
80.
RC: 4
Seale qu cuadro clnico, entre los que se citan, es

el ms prevalente entre los que se producen como
consecuencia de adenomas hipofisarios:
1) Acromegalia secundaria a la hipersecrecin de
hormona somatotropa (GH).
2) Enfermedad de Cushing secundaria a hipersecrecin de ACTH.
3) Hipertiroidismo secundario a hipersecrecin de
TSH.
4) Hipofuncin tiroidea por adenoma de hipfisis
no funcionante.
5) Hiperprolactinemia por hipersecrecin de prolactina.
1) Correccin rpida de la hiponatremia en 6 horas con suero salino hipertnico.

2) Induccin de coma barbitrico y manitol i.v.
3) Correcin paulatina de la hiponatremia en ms
de 24 horas para evitar la desmielinizacin osmtica.
4) Administracin de vasopresina i.v.
5) Infusin de dextrosa al 5%.
255. Respecto a la ginecomastia, seale la afirmacin

FALSA, entre las siguientes:
Clomifeno.
Gonadotrofinas.
Estrgenos.
Bromocriptina.
Gestgenos.
MIR 1997-1998F
RC: 5
RC: 3
En casos de amenorrea asociada a galactorrea con

niveles altos de prolactina, el tratamiento de eleccin inicial es:
1)
2)
3)
4)
5)
131. El tratamiento correcto de un paciente con hiponatremia severa y disfuncin neurolgica secundaria es la:
MIR 1998-1999
RC: 1
MIR 1996-1997F
81.
RC: 5
Una enferma de 43 aos acude a la consulta porque, desde hace nueve meses, el volumen de su
orina ha aumentado hasta ser de alrededor de ocho
litros al da. No tiene ningn antecedente relevan-
ENDOCRINOLOGA
RC: 2
195. Seale qu afirmacin de las siguientes es INCORRECTA respecto al retraso del crecimiento de origen hipofisario:
70.
Cul de los motivos siguientes es el fundamental

para tratar a los pacientes con acromegalia?:
MIR 1998-1999
76.
MIR 1999-2000F
RC: 3
1) Corregir la hiperprolactinemia asociada.

2) Corregir las alteraciones estticas del sndrome.
3) Evitar los efectos secundarios de la disminucin
de la absorcin de calcio y de glucosa.
4) Evitar el riesgo de padecer cncer de colon, plipos premalignos y trastornos cardiovasculares.
5) Evitar hipoglucemias graves asociadas a hiperinsulinismo.
1) Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales.

2) Cortisol, levotiroxina, estrgenos-progestgenos.
3) Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol.
4) GH, levotiroxina, estrgenos-progestgenos,
cortisol.
5) Cortisol, GH, estrgenos-progestgenos, levotiroxina.
MIR 1999-2000F
Sndrome de secrecin inadecuada de ADH.

Hipotiroidismo.
Sndrome de Cushing.
Utilizacin de diurticos.
Cirrosis heptica.
MIR 1998-1999F
RC: 2
72.
82.
Cul de los siguientes cuadros NO cursa con hiponatremia?:
te ni impresiona como psquicamente anormal. Se

decide ingresarla y se estudia bajo estrecho control
de enfermera. Su creatinina en plasma es normal,
as como el estudio rutinario hematolgico, la glucemia basal y el elemental de orina. La osmolalidad
urinaria inicial es de 75 mOsm/kg. Tras diez horas
de privacin de agua, sube a 625 mOsm/kg. En ese
instante se inyectan 5 U de vasopresina acuosa i.v..
Tres horas ms tarde, la osmolalidad urinaria es de
630 mOsm/kg. Seale, entre las que se citan, la afirmacin ms adecuada:
MIR 1996-1997F
RC: 3
193. En un nio de 4 aos y talla baja, se sospecha carencia aislada de hormona de crecimiento. La existencia de uno de los siguientes datos clnicos apoya
el diagnstico:
1)
2)
3)
4)
5)
Micropene.
Retraso mental.
Delgadez importante.
Fracturas seas de repeticin.
Hipertricosis.
MIR 1996-1997F
RC: 1
127. De entre los siguientes frmacos, seale el que est

aconsejado en el tratamiento de la acromegalia:
1)
2)
3)
4)
5)
Somatotropina.
Bromocriptina.
Calcitonina.
Lipotropina.
Insulina.
MIR 1996-1997
RC: 2
166. La analtica practicada en urgencias a una paciente que consult por malestar general, muestra hiponatremia, normokalemia, BUN normal, osmolaridad baja, cido rico bajo, y Na urinario > 20mEq/
l. La sospecha ms fundada sera:
ED Pg. 4
1)
2)
3)
4)
203. De entre las siguientes afirmaciones sobre la diabetes inspida central, sealar la respuesta INCORRECTA:
1) Es caracterstica la presencia de sed, polidipsia
y poliuria hipotnica.
2) El tratamiento de eleccin es la desmopresina
(DDAVP) intranasal.
3) Puede observarse formando parte del sndrome
de Wolfram.
4) El aumento de la osmolaridad urinaria tras la
administracin de vasopresina es > al 9%.
5) El clofibrato puede incrementar la poliuria y
polidipsia.
MIR 1996-1997
RC: 5
206. Entre las siguientes, cul es la prueba de laboratorio ms selectiva en el diagnstico de la acromegalia?:
1) Concentraciones plasmticas basales de hormona de crecimiento (GH) elevadas.
2) Un valor de GH >2 microg/l a los 120 minutos
tras la administracin de 100 g de glucosa por
va oral.
3) Somatomedina C IGH-l baja.
4) Un valor de GH >10 microg/l a los 60 minutos
tras la administracin de 250 g i.v. de TRH.
5) Una respuesta plana de GH a la prueba de hipoglucemia insulnica.
MIR 1996-1997
RC: 2
208. Seale cul de los siguientes efectos hormonales

es el ms frecuente cuando hay lesiones estructurales del hipotlamo:
1) Hiperprolactinemia.
2) Disminucin de la secrecin de hormona del
crecimiento.
3) Hipogonadismo por disminucin de la secrecin
de hormona liberadora de gonadotropinas
(GnRH).
4) Pubertad precoz central por aumento de la secrecin de GnRH.
5) Sndrome de secrecin inadecuada de hormona
antidiurtica (SIADH).
MIR 1996-1997
RC: ANU
209. Una de las siguientes afirmaciones sobre el uso

teraputico de la hormona de crecimiento es FALSA. Selela:
Insuficiencia suprarrenal aguda.

Pseudohiponatremia.
Secrecin inadecuada de ADH.
Fracaso renal agudo.
ED
1) En el primer ao la respuesta es mejor que en

los sucesivos.
2) En algunos pacientes ocasiona un hipotiroidismo reversible.
3) Parece mejorar la talla final de las nias con
sndrome de Turner.
4) Es el tratamiento de eleccin en el enanismo de
Laron.
5) Con la hormona biosinttica no existe riesgo de
encefalitis de Creutzfeldt-Jakob.
RC: 3
MIR 1996-1997
9.
Tema 3.
65.
RC: 4
1) Depsito de hierro en las clulas germinales de

la gnada.
2) Depsito de hierro en las clulas intersticiales o
del estroma en la gnada.
3) Ineficiente accin de las gonadotropinas en
presencia de exceso de hierro.
4) Hiperestrogenismo atribuible a cirrosis heptica por depsito de hierro.
5) Disfuncin hipofisaria por depsito de hierro.
RC: 5
112. La hiponatremia severa con funcin renal normal

y alta excrecin de sodio urinario es caracterstica
de:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2004-2005
66.
208. Cul de las siguientes respuestas le sugiere el diagnstico de sndrome de secrecin inadecuada de
hormona antidiurtica?:
38.
1) Hiponatremia, creatinina srica elevada, sodio

urinario mayor a 20 mEq/l.
2) Hiponatremia, creatinina srica normal y existencia de edemas en el examen fsico.
3) Hiponatremia, creatinina srica normal o baja,
sodio urinario mayor a 15 mEq/l , hipouricemia
y ausencia de edemas en la exploracin.
4) Hiponatremia, creatinina srica elevada y sodio urinario mayor de 20 mEq/l.
5) Hiponatremia, creatinina srica normal y baja
osmolaridad urinaria.
MIR 1995-1996
Tiroiditis de De Quervain.
Tiroiditis silente.
Tiroiditis de Riedel.
Tiroiditis de Hashimoto.
Tiroiditis inducida por amiodarona.
MIR 2004-2005
RC: 4
RC: 2
Qu clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?:

1)
2)
3)
4)
5)
Deshidratacin.
Fallo cardaco con anasarca.
Enfermedad de Cushing.
Secrecin inapropiada de ADH.
Hiperaldosteronismo primario.
MIR 1995-1996F
Una mujer de 43 aos, acudi a consulta por un

cuadro de fiebre, nerviosismo y dolor cervical anterior. La glndula tiroides estaba agrandada y su
palpacin era dolorosa. La exploracin funcional
del tiroides mostr una TSH inhibida y T4 libre elevada. Seale la respuesta correcta:
1) El cuadro sugiere una tiroiditis de Hashimoto que
se confirmar por la presencia de Anticuerpos
antitiroideos.
2) Los sntomas relacionados con la situacin de
Hipertiroidismo mejoran con los frmacos betabloqueantes. En esta entidad no est indicado
generalmente el uso de antitiroideos.
3) La tiroiditis De Quervain conduce indefectiblemente a un estado de hipotiroidismo crnico.
4) La tiroiditis subaguda se caracteriza por un aumento homogneo de la captacin de iodo radiactivo por el tiroides.
5) La tiroiditis subaguda es la nica forma de tiroiditis que es ms frecuente en los varones.
Cul de las siguientes es la causa fundamental del

hipogonadismo de la hemocromatosis idioptica?:
MIR 1995-1996F
Enfermedades
del tiroides.
RC: 4
Una mujer de 30 aos refiere un cuadro de mialgias, fiebre, palpitaciones, nerviosismo y dolor en
el cuello)La velocidad de sedimentacin globular
est elevada, los niveles sricos de triiodotironina
(T3) y tiroxina (T4) estn elevados y los de tirotropina (TSH) estn bajos. Cul sera el tratamiento
ms adecuado para esta paciente?:
1) Corticosteroides y antitiroideos.
2) Antiinflamatorios no esteroidesos y antitiroideos.
3) Slo antitiroideos.
4) Antiinflamatorios no esteroideos y betabloqueantes.
5) Solo betabloqueantes.
MIR 2003-2004
RC: 3
39.
RC: 4
Respecto al tratamiento de la enfermedad de Graves, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
ENDOCRINOLOGA
1) Con los datos de que disponemos, no es posible

inclinarse por ninguna posibilidad.
2) Lo ms probable es que padezca una diabetes
inspida central parcial.
3) Lo ms probable es que se trate de una potmana.
inspida nefrognica.
inspida central completa.
5) Ingesta de diurticos.
MIR 1996-1997
1) Tras el tratamiento con metimazol puede producirse la remisin de la enfermedad.

2) Es correcto aadir tiroxina al tratamiento con
antitiroideos para prevenir el hipotiroidismo.
3) El riesgo de recurrencia del hipertiroidismo es
mayor tras el tratamiento con yodo radiactivo
que con antitiroideos.
4) El tratamiento de eleccin de la enfermedad de
Graves durante el embarazo es el propiltiouracilo.
5) Se debe evitar el embarazo durante 6 a 12 meses
despues de administrar radioiodo.
MIR 2003-2004
RC: 4
121. Previamente a la administracin de I 131, para destruir tejido tiroideo residual, tras una tiroidectoma por cncer folicular de tiroides Qu debemos
hacer?:
1) Suspender el tratamiento con hormona tiroidea
para elevar los niveles plasmticos de la TSH.
2) Aumentar la dosis de hormona tiroidea para
disminuir los niveles de TSH.
3) Administrar solucin de Lugol. 3 semanas antes.
4) Medir tiroglobulina para fijar dosis de 1131.
5) No variar la dosis de hormona tiroidea, para
evitar que la TSH vare.
MIR 2002-2003
67.
68.
RC: 1
ED Pg. 5
Mujer de 68 aos, natural de la provincia de Huesca, con antecedentes de un pequeo bocio multinodular eutiroideo y arritmias, por lo que ha sido
tratada desde hace 2 aos con amiodarona; hace 2
meses presenta prdida de 5 Kg. de peso y deposiciones diarricas (1 a 3 deposiciones diarias sin
productos patolgicos) y palpitaciones frecuentes.
El diagnstico ms problable, entre los siguientes,
es:
1) Adenoma txico.
2) Bocio multinodular hiperfuncionante.
3) Hipertiriodismo por yodo.
ED
MIR 2000-2001F
70.
T4 libre.
T4 total.
T3 libre.
TSH.
Tiroglobulina.
MIR 2001-2002
69.
RC: 3
Ante un enfermo diagnosticado de hipotiroidismo

primario en tratamiento con levotiroxina, cul de
entre las siguientes determinaciones analticas,
considera la ms adecuada para ajustar la dosis del
frmaco?:
1)
2)
3)
4)
5)
3) Tratados con tiroidectoma total por cncer anaplsico de tiroides.

4) Con tiroiditis de Riedel.
5) Con hipertiroidismo tratados con yodo radiactivo.
RC: 4
1) El riesgo de linfoma tiroideo es mucho ms alto

en la toroiditis de Hashimoto que en el bocio
nodular.
2) El carcionoma medular tiroideo no procede del
epitelio folicular tiroideo.
3) La tiroglobulina tiene valor en el diagnstico
del carcinoma tiroideo diferenciado.
4) El carcinoma folicular tiroideo requiere para su
identificacin invasin capsular, de los vasos
sanguneos o del tiroides adyacente.
5) Algunos adenomas tiroideos pueden contener
pseudopapilas y confundirse con las papilas del
carcinoma papilar.
MIR 2001-2002
1) Expresin excesiva del oncogn HER-2/neu (cerbB2).

2) Mutacin en el protooncogn RET.
3) Amplificacin del protooncogn N-myc.
4) Mutacin en el gen BRCA-1.
5) Mutacin en el gen p53.
MIR 2000-2001F
RC: 2
123. La determinacin de tiroglobulina srica tiene su

mayor utilidad en el seguimiento de pacientes:
1) Tratados con tiroidectoma total por cncer diferenciado de tiroides.
2) Tratados con hemitiroidectoma por cncer diferenciado de tiroides.
MIR 2000-2001
72.
RC: 3
Yodo y contrastes yodados.

Propanolol.
Atenolol.
Propiltiouracilo.
Dexametasona.
MIR 2000-2001
228. Paciente de 30 aos al que se realiza una puncin

aspiracin en una adenopata laterocervical cuyo
diagnstico anatomopatolgico es de metstasis de
carcinoma. La descripcin microscpica corresponde a una proliferacin celular en grupos epiteliales centrados por un eje vascular. Las clulas se
caracterizan por tener ncleos muy claros, con
Mujer de 65 aos con enfermedad de Graves, bocio

difuso de pequeo tamao con ndulo de 2 cm no
funcionante asociado. Cul de los siguientes hechos aconseja indicar tratamiento quirrgico de
entrada?:
MIR 1999-2000F
86.
RC: 3
RC: 2
1) La edad de la paciente.
2) El tamao del bocio.
3) La toxicidad potencial de la medicacin antitiroidea.
4) El efecto carcingeno del yodo radiactivo.
5) La presencia de un ndulo no funcionante.
Cul de los siguientes medicamentos NO se suele

utilizar en el tratamiento de una crisis tirotxica?:
1)
2)
3)
4)
5)
Observacin peridica.
Tiroidectoma total seguida de I131 y L-T4.
Hemitiroidectoma izquierda.
Inyeccin de etanol en el ndulo tiroideo.
Administrar L-T4 a dosis supresivas de TSH.
MIR 1999-2000F
85.
RC: 1
Mujer de 45 aos, con antecedentes de enfermedad

de Graves-Basedow a los 37 aos, tratamiento con
I131, quedando eutiroidea. Actualmente presenta
exoftalmos leve, bocio difuso con un ndulo de unos
3 cm en lbulo izquierdo, slido en la ecografa. En
la gammagrafa la captacin es uniforme con un
rea de hipocaptacin a nivel del ndulo palpable.
En la PAAF la citologa sugiere carcinoma papilar.
La conducta ms aconsejable, entre las siguientes,
es:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Hipotiroidismo primario.
2) Hipotiroidismo de origen hipotlamo-hipofisario.
3) Sndrome del eutiroideo enfermo.
4) Hipotiroidismo secundario a medicamentos.
5) Hipotiroidismo subclnico.
RC: 3
121. Un paciente de 37 aos ha sido sometido a una tiroidectoma total por un tumor maligno tiroideo
multifocal, productor de calcitonina. Qu investigacin gentica puede detectar la afeccin en sus
familiares?:
78.
RC: 2
Una paciente sin antecedentes de patologa tiroidea, sin tratamiento previo, ingresa en la Unidad
de Cuidados Intensivos de un hospital en situacin
clnica de sepsis severa. Presenta una determinacin sangunea de TSH y T4 libre normales con T3
bajo. El diagnstico ms probable es:
Carcinoma papilar de tiroides.

Carcinoma de amgdala.
Carcinoma de cavum.
Carcinoma de glndula salival.
Carcinoma de suelo de la boca.
MIR 2000-2001
Bocio multinodular txico.

Ingesta subrepticia de tiroxina.
Enfermedad de Graves.
Tiroiditis subaguda.
Enfermedad de Plummer.
MIR 2000-2001
71.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
Una mujer de 43 aos es vista en consulta por presentar fibrilacin auricular. Mide 158 cm., pesa 112
Kg. y tiene una TA de 140/60. La piel es hmeda y
caliente. Se observa temblor al extender las manos.
Los reflejos son vivos. No hay adenopatas ni bocio.
La T4 libre est alta y la TSH suprimida. La captacin del yodo radiactivo es baja. La tiroglobulina es
inferior a 1 ng/ml (normal 1-30 ng/ml). Cul es el
diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Sobre los tumores malignos del tiriodes, seale cul

de los siguientes razonamientos NO es correcto:
hendiduras longitudinales e inclusiones. El origen

ms probable de la neoplasia ser:
RC: 5
Cul de los siguientes tratamientos es el ms adecuado en el carcinoma medular de tiroides sin

metstasis a distancia?:
1) Tiroidectoma total ms linfadenectoma central.
2) Tiroidectoma subtotal ms I131.
3) Quimioterapia con adriamicina.
4) Quimioterapia con ciclofosfamida.
5) Administracin de tiroxina a dosis supresoras
de la TSH.
MIR 1999-2000F
RC: 1
ENDOCRINOLOGA
T4 libre: 4,19 ng/dl y TSH: 0,01 mU/l.

T4 libre: 1,25 ng/dl y THS: 2,34 mU/l.
MIR 2002-2003
MIR 2001-2002
RC: 3
120. Cul de las siguientes opciones considera diagnstica de hipotiroidismo subclnico teniendo en
cuenta que los parmetros de normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8-2ng/dl y TSH
0,4-4,00 mU/l?:
1)
2)
3)
4)
5)
4) Tiroiditis De Quervain.
5) Enfermedad de Graves.
245. Seale qu afirmacin, entre las siguientes, relativas a la anatoma quirrgica de la glndula tiroides es correcta:
1) La arteria tiroidea inferior no debe cortarse
nunca en las operaciones del tiroides.
2) El nervio recurrente larngeo inerva todos los
msculos intrnsecos de la laringe.
3) La posicin de las glndulas paratiroides es muy
constante.
4) Las paratiroides tienen poco riesgo de lesionarse
en la tiroidectoma subtotal.
5) Es excepcional que el msculo esternotiroideo
se adhiera al tiroides.
MIR 1999-2000F
13.
RC: 4
1) Administrar levotiroxina y ver si el ndulo desaparece.

2) Practicar hemitiroidectoma lo antes posible.
3) Hacer anlisis de calcitonina y catecolaminas.
4) Practicar tiroidectoma total sin esperar ms
resultados.
5) Tratar con I131.
MIR 1999-2000
78.
Qu afirmacin, de las siguientes, relativas al

ndulo tiroideo fro es FALSA:
75.
84.
Presencia de un linfoma.
Coexistencia con una enfermedad de Graves.
Necesidad de administrarle levotiroxina.
Presencia de anemia perniciosa.
Necesidad de tiroidectoma.
MIR 1999-2000
RC: 3
1)
2)
3)
4)
ED Pg. 6
Con frecuencia cursa con exoftalmos marcado.

La TSH srica est suprimida.
Es habitual el bocio visible.
Para su diagnstico es necesario realizar gammagrafa.
5) Los anticuerpos antimicrosomales estn habitualmente elevados.
77.
RC: 2
Cul de las siguientes opciones es la indicada ante

un ndulo tiroideo de 3 cm de dimetro, gamma-
ED
Paciente de 86 aos con antecedentes coronarios,

diabtico no insulino-dependiente en tratamiento, al que se le diagnostica hipertiroidismo clnico
de larga duracin. Se inicia tratamiento con tiroxina. De las afirmaciones siguientes, en relacin con
la teraputica, seale la correcta:
MIR 1998-1999F
85.
RC: ANU
Mujer de 45 aos, diabtica conocida, que consulta

por haber notado un bulto en el cuello hallado de
forma casual. La paciente no presenta sintomatologa clnica relevante, excepto la palpacin de un
Ante una paciente de mediana edad, que en la exploracin presenta una glndula tiroidea moderadamente aumentada de tamao, de consistencia
ptrea, sin afectacin de ndulos linfticos regionales, con ausencia de fiebre, con pulso y recuento
leucocitario normales, deberemos sospechar la
existencia de:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Carcinoma folicular.
Carcinoma medular.
Carcinoma anaplsico.
Tiroiditis de Riedel.
Adenoma de clulas de Hrthle.
MIR 1998-1999
En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el
objetivo es:
80.
1) Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar subjetivo del paciente.

2) Normalizar los niveles de tiroxina y triyodotironina.
3) Normalizar los niveles de TSH.
4) Mantener una TSH elevada para mantener estimulado el tiroides.
5) Controlar las cifras de colesterol.
RC: 1
1) Debe iniciarse lo antes posible a dosis altas para

evitar complicaciones debidas al dficit de hormonas tiroideas.
2) Mejorar los problemas coronarios asociados en
el enfermo.
3) Puede desencadenar crisis de angor, por lo que
deber empezarse el tratamiento a dosis muy
bajas.
4) Puede producir un empeoramiento de los controles glucmicos, por lo que se vigilar muy
estrechamente al paciente.
5) Mejorar la glucemia del paciente, por lo que
ser posible retirarle el tratamiento de su diabetes.
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta

respecto a la tirotoxicosis facticia?:
MIR 1999-2000
MIR 1998-1999F
1) Se propaga frecuentemente por va hematgena.

2) En muchas ocasiones es multicntrico.
3) El pronstico est en funcin del tamao del
tumor.
4) La afectacin ganglionar cervical no se acompaa de mayor mortalidad.
5) La PAAF es el mtodo inicial ms adecuado para
el diagnstico.
Qu circunstancia, de las siguientes, indica la presencia de TSH elevada en un paciente con tiroiditis
de Hashimoto?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
MIR 1998-1999F
93.
Una mujer de 35 aos consulta por presentar un

ndulo de 2 cm de dimetro en regin cervical anterior, que se moviliza con la deglucin. No se palpan adenopatas laterocervicales. Ecogrficamente es slido y la puncin-aspiracin con aguja fina
es informada como proliferacin folicular. Cul
es el tratamiento a aplicar?:
Un varn de 35 aos consulta por un ndulo en el

lbulo derecho tiroideo, de unos 2 cm de dimetro,
que se moviliza con la deglucin y no produce sintomatologa adicional alguna. El estudio de funcin tiroidea es normal. Se le somete a ecografa y
puncin aspiracin con aguja fina. Qu actitud,
entre las siguientes, recomendara en funcin del
resultado de estas pruebas?:
MIR 1998-1999
MIR 1998-1999F
94.
RC: 5
Un paciente presenta un ndulo en regin cervical

anterior dependiente de la glndula tiroides. Cul
de las siguientes caractersticas de la exploracin
fsica es el indicador ms fiable de malignidad?:
1) Presencia de adenopatas cervicales homolaterales.
2) Consistencia firme.
3) Irregularidad.
4) Fijacin a estructuras adyacentes.
RC: 4
1) Ciruga, si es slido y se informa como ndulo

coloide.
2) Ciruga, si es un quiste, aunque haya desaparecido tras la puncin.
3) Ciruga, si es slido y se observan numerosas
clulas foliculares.
4) Repetir la citologa a los dos meses, si es un quiste con citologa sospechosa.
5) Observacin, si presenta abundantes clulas
foliculares, aunque sea slido.
RC: 3
1) Supresin con hormona tiroidea.

2) Tiroidectoma total con linfadenectoma funcional profilctica.
3) Tiroidectoma subtotal bilateral.
4) Revisin dentro de 3 meses.
5) Hemitiroidectoma del lado en que se palpe el
ndulo.
RC: 1
82.
RC: 3
Una mujer de 42 aos consulta por bocio asintomtico. Tras el pertinente estudio, se le diagnostica de
enfermedad de Hashimoto. Cul de las siguientes
afirmaciones respecto a esta paciente NO es cierta?:
1) El riesgo de linfoma tiroideo es mayor que en la
poblacin general.
2) Tendr ttulos altos de anticuerpos antitiroideos.
3) En los cortes histolgicos se observarn clulas
de citoplasma oxiflico.
4) El tratamiento ser quirrgico, mediante tiroidectoma subtotal.
5) El bocio puede ser difuso o nodular.
MIR 1998-1999
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
72.
RC: 4
79.
Realizar una ecografa tiroidea.

Repetir la gammagrafa con Tc99.
Comenzar tratamiento con tiroxina.
Biopsiar el ndulo mediante puncin aspiracin
con aguja fina.
5) Indicar tratamiento quirrgico.
En relacin con el carcinoma papilar de tiroides,

cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:
MIR 1999-2000
5) Gran tamao.
MIR 1998-1999F
1)
2)
3)
4)
86.
1) La puncin-aspiracin con aguja fina (PAAF) es

til en su estudio.
2) Alrededor del 90% de los ndulos son benignos.
3) No es adecuado operarlos sin haber practicado
la PAAF.
4) La presencia de ganglios regionales palpables
no orienta para el diagnstico.
5) El haber recibido radiacin sobre el tiroides en
la adolescencia hace ms probable que el ndulo sea maligno.
MIR 1999-2000
ndulo de aproximadamente 3 cm de dimetro en

el lbulo tiroideo izquierdo. No hay historia personal o familiar de patologa tiroidea. El estudio bioqumico y hematolgico es normal, con buen control glucmico. Los niveles de hormonas tiroideas
son normales. Se le realiza una gammagrafa tiroidea con I l3l, observndose que el ndulo no capta
(ndulo fro). Qu debe hacer a continuacin?:
grficamente fro, cuya PAAF (puncin aspiracin

con aguja fina) indica proliferacin folicular no bien
caracterizada con algn depsito de sustancia amiloide?:
83.
Un paciente de 35 aos, con antecedentes de radiacin cervical a bajas dosis por un proceso benigno
en la infancia, presenta un ndulo tiroideo en lbulo derecho. La citologa (PAAF) de dicho ndulo
es concordante con carcinoma papilar de tiroides.
Qu tipo de intervencin quirrgica, entre las siguientes, est indicada?:
1)
2)
3)
4)
5)
4) Adenoma tiroideo txico.

5) Resistencia hipofisaria selectiva a las hormonas tiroideas.
MIR 1997-1998F
29.
Tiroidectoma total.
Hemitiroidectoma derecha.
Hemitiroidectoma derecha e istmectoma.
Enucleacin de ndulo.
Hemitiroidectoma derecha y diseccin cervical radical modificada.
MIR 1998-1999
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
Una mujer de 32 aos acude a consulta por presentar fiebre, dolor en la regin anterior del cuello y
prdida de peso. En la exploracin destacaba 37,9C,
120 lpm, aumento de consistencia y tamao del lbulo derecho del tiroides con dolor a la palpacin.
Los datos analticos ms relevantes fueron: TSH
indetectable, T4 libre igual a 3 veces su valor normal, captacin de yodo radiactivo anulada (inferior
al 1%). Cul sera el tratamiento de eleccin en
este caso?:
MIR 1997-1998F
1)
2)
3)
4)
5)
Anaplsico.
Papilar.
Folicular.
De clulas de Hrthle.
Medular.
Llanto ronco.
Estreimiento.
Somnolenci.
Bradicardia.
Bajo peso al nacimiento.
MIR 1998-1999
27.
MIR 1997-1998F
RC: 5
1) La determinacin de T4 srica resulta siempre

elevada.
2) La digoxina es poco eficaz en el control de la frecuencia ventricular.
3) El propranolol est contraindicado.
4) No es necesario el tratamiento anticoagulante.
5) El control del hipertiroidismo no suele acompaarse de reversin a ritmo sinusal.
28.
30.
En la fibrilacin auricular secundaria a hipertiroidismo:
MIR 1997-1998F
Metimazol o propiltiouracilo.
Ablacin tiroidea con radioyodo.
Acido acetilsaliclico y betabloqueantes.
Ablacin quirrgica del tiroides.
Metimazol o propiltiouracilo ms betabloqueantes.
RC: 2
ED Pg. 7
Mujer de 52 aos que consulta por temblor, nerviosismo, prdida de peso e intolerancia al calor desde
hace 2 meses. En la exploracin no se aprecia bocio
ni oftalmopata. El estudio hormonal pone de manifiesto unas concentraciones plasmticas de tiroxina libre (T4 libre) de 5 pmol/l (N: 9-23), triyodotironina (T3 total) de 4 ng/ml (N: 0,8-2), tirotropina
(TSH) de 0,001 mcU/ml (N: 0,4-5,0) y tiroglobulina
de 2 ng/ml (N < 60). La gammagrafa con 99Tc muestra una ausencia total de captacin del radioistopo. Cul es la causa ms probable del hipertiroidismo?:
1) Enfermedad de Graves.
2) Tirotoxicosis facticia.
3) Bocio multinodular hiperfuncionante.
ED
RC: 3
1) El carcinoma papilar se disemina fundamentalmente por va hemtica.

2) El carcinoma folicular es la forma histolgica
ms frecuente.
3) La edad avanzada al diagnstico se asocia con
peor pronstico.
4) El carcinoma anaplsico suele aparecer en nios y adolescentes.
5) Existe una predileccin por el sexo masculino.
MIR 1997-1998F
32.
Hipotiroidismo hipofisario.
Hipotiroidismo primario incipiente.
Tirotoxicosis incipiente.
Sndrome del eutiroideo enfermo.
Hipotiroidismo hipotalmico.
MIR 1997-1998
RC: 4
135. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la enfermedad de Graves?:

1) Su causa es desconocida.
2) Se caracteriza por hipertiroidismo, bocio difuso
y oftalmopata.
3) Es ms frecuente en la mujer que en el varn.
4) No existe predisposicin familiar.
5) Es la causa ms frecuente de hipertiroidismo.
RC: 3
Bocio simple.
Carcinoma de tiroides.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Tiroiditis subaguda DeQuervain.
Tiroiditis de Hashimoto.
MIR 1997-1998F
34.
1)
2)
3)
4)
5)
Cul sera el diagnstico ms probable a considerar en una enferma de 24 aos, con ligero bocio
difuso, elevacin de la TSH dos veces por encima de
lo normal y T4 normal?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
133. Un paciente politraumatizado grave presenta unos

valores disminuidos de TSH, T3 y T4 libres. La respuesta al estmulo con TRH induce una secrecin
amortiguada de TSH. La concentracin de T3 inversa (rT3) est aumentada. Qu proceso es ms
probable que padezca este paciente?:
Con respecto al cncer de tiroides es cierto que:
MIR 1997-1998
RC: 4
250. Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin

al carcinoma medular de tiroides?:
1) Puede presentar papilas y glndulas.
2) Presenta grnulos neurosecretores citoplsmicos.
3) La diseminacin hemtica es muy infrecuente.
4) Es frecuente la presencia de material amiloide.
5) Hay una forma hereditaria de mejor pronstico.
RC: 5
Una mujer de 42 aos, asintomtica y sin antecedentes personales ni familiares de inters, presenta un ndulo palpable de 3 cm en el lbulo derecho
tiroideo. Qu tcnica diagnstica ha demostrado
ser la de mejor relacin coste-beneficio para descartar la existencia de un carcinoma?:
MIR 1997-1998
82.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Un varn de 75 aos, que vive solo, es trado a urgencias del hospital en coma. Presenta palidez, hinchazn de cara, pies y manos e hipotona y arrefle-
Solucin salina hipertnica.

Corticoides y glucosa hipertnica.
Hormonas tiroideas y ventilacin mecnica.
Hormonas tiroideas y corticoides.
Calentamiento y corticoides.
MIR 1996-1997F
85.
RC: 4
Mujer de 23 aos de edad, portadora de ndulo tiroideo de 4 cm de dimetro, en el que el estudio

hormonal fue compatible con normofuncin tiroidea. La ecografa tiroidea mostr la presencia de un
ndulo nico de carcter slido. La gammagrafa
con Tc99 puso de manifiesto la ausencia de captacin del radioistopo a nivel del ndulo. Se realiza
puncin aspiracin con aguja fina del ndulo y el
resultado citolgico es compatible con proliferacin
folicular. Cul sera la conducta ms adecuada a
seguir en esta paciente?:
1)
2)
3)
4)
5)
Tratamiento sustitutivo con levo-tiroxina.

Tratamiento supresor con levo-tiroxina.
Observacin clnica peridica.
Tratamiento quirrgico del ndulo tiroideo.
Inyeccin de etanol y controles ecogrficos posteriores.
MIR 1996-1997F
RC: 4
199. Un paciente de 65 aos acude por fibrilacin auricular, sin aparente causa cardiolgica. Vd. decide
buscar una determinada causa extracardaca de su
fibrilacin. De las siguientes pruebas o combinaciones de pruebas, indique la ms eficiente:
1)
2)
3)
4)
5)
T4 total, T3 y TSH.
T4 total, T4 libre ,T3 y TSH.
TSH y TRH.
TSH solamente.
T4 total solamente.
MIR 1996-1997
RC: 4
200. Mujer de 40 aos con ndulo tiroideo hallado de

forma casual, sin antecedentes personales ni familiares de enfermedad tiroidea. Exploracin normal
excepto el ndulo en lbulo derecho de tiroides de
unos 2 cm de dimetro. La analtica general, bio-
ENDOCRINOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
234. Cul es la variedad de cncer de tiroides que tiene

mejor pronstico?:
MIR 1997-1998F
182. Cul de los siguientes signos NO es caracterstico
del hipotiroidismo congnito?:
xia generalizadas con ausencia de focalidad neurolgica. Su tensin arterial es de 80/50 mmHg; el
pulso de 56 lpm; la temperatura rectal de 34C. Las
determinaciones de laboratorio muestran: hemoglobina 11 g/dl; leucocitos 5.300/mm3 con frmula
normal; glucosa 61 mg/dl; BUN 20 mg/dl; creatinina 1,3 mg/dl; sodio 129 mEq/l; potasio 4,7 mEq/l; pH
7,37, PaCO2 49 mmHg, PaO2 65 mmHg. Una TC
cerebral y una radiografa de trax son normales.
Cul debe ser la medida teraputica ms urgente?:
Puncin aspiracin con aguja fina.

Ecografa tiroidea.
Gammagrafa tiroidea con yodo radiactivo.
Biopsia intraoperatoria.
Determinacin de calcitonina plasmtica.
qumica y hormonas tiroideas (TSH y T4 libre) son

normales. En la gammagrafa tiroidea el ndulo no
capta el radioiodo. Cul sera el paso siguiente?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
MIR 1995-1996F
7.
Una amigdalitis supurada.

Una fstula del seno piriforme.
Una fstula del conducto tirogloso.
Una tiroiditis subaguda.
Una fstula branquial.
RC: ANU
T3 total.
TSH basal.
T4 libre.
TBG plasmtica.
Captacin de T4 por resina.
MIR 1995-1996F
1)
2)
3)
4)
5)
ED Pg. 8
1)
2)
3)
4)
5)
Ioduro sdico intravenoso.

Propiltiouracilo intravenoso.
Digoxina a dosis relativamente altas.
Propranolol intravenoso.
Metimazol oral.
MIR 1996-1997
RC: 4
ED
Tiroiditis linfoidea de Hashimoto.

Tiroiditis crnica fibrosa de Riedel.
Tiroiditis granulomatosa de De Quervain.
Bocio nodular txico.
Hipertiroidismo por enfermedad de GravesBasedow.
MIR 1995-1996
1)
2)
3)
4)
5)
1) Puede desencadenar angor, por lo que es mejor

no tratar o empezar con dosis bajas.
2) Debe iniciarse cuanto antes mejor, pues no hay
efectos colaterales.
3) Puede requerir dosis elevadas, pues el anciano
es ms resistente a la T4.
4) Permite normalizar las cifras tensionales, si era
hipertenso.
5) Puede elevar las cifras de colesterol en sangre,
en cuyo caso habr que aadir lovastatina.
RC: 5
1) T4 disminuida, TSH elevada, anemia y elevacin de CK (creatinquinasa).

2) T3 normal, TSH disminuida, anemia macroctica y bocio.
3) Hipoglucemia, T4 normal, T3 disminuida y TSH
elevada.
4) T4 elevada T3 disminuida, TSH disminuida y CK
disminuida.
RC: 3
MIR 1995-1996
Tema 4.
67.
RC: 1
Enfermedades de las
glndulas suprarrenales.
Cul de estas afirmaciones es cierta en relacin

con el sndrome de Cushing?:
1) El carcinoide bronquial puede secretar ACTH y
simular clnicamente un Cushing hipofisario.
RC: 1
Los tumores adrenocorticales:

1) Se diagnostican con frecuencia al realizar un
TAC por otros motivos.
2) Son malignos si el peso es superior a 20 gr.
3) Se asocian a elevacin de S-DHA cuando existe
un adenoma.
4) Son benignos si el dimetro mximo es inferior
a 10 cm.
5) Se asocian con hipoglucemia.
MIR 2004-2005
RC: 1
189. Un lactante de 15 das de vida presenta ambigedad genital desde el nacimiento. Comienza con
cuadro de vmitos, deshidratacin y tendencia al
colapso cardiocirculatorio. Desde un punto de vista
analtico presenta acidosis metablica, hiponatremia y natriuresis elevada. Que enfermedad presenta este paciente?:
1) Un trastorno de la esteroidognesis suprarrenal.
2) Una digenesia gonadal.
3) Una estenosis hipertrfica del ploro.
4) Una anomala del receptor andrognico.
5) Un hermafroditismo verdadero.
141. En el paciente anciano con hipotiroidismo subclnico el tratamiento sustitutivo con tiroxina:
Demencia.
Ataxia cerebelosa.
Debilidad muscular proximal.
Sndrome del tnel del carpo bilateral.
Corea.
134. Cul de los siguientes hallazgos concordara con

el diagnstico de hipotiroidismo?:
68.
RC: 3
T4.
T3.
TSH.
No se altera ninguno precozmente.
Iodo.
MIR 1995-1996
RC: 2
MIR 2004-2005
137. En una mujer con bocio doloroso de reciente aparicin, en la que sospechamos tiroiditis de
Hashimoto, de los siguientes marcadores de funcin tiroidea, cul es el que se altera ms precozmente?:
El hipotiroidismo puede provocar todas las siguientes manifestaciones neurolgicas EXCEPTO:
MIR 1995-1996
205. De las siguientes medidas teraputicas, la ms adecuada inicialmente para tratar una taquicardia
extrema, secundaria a tirotoxicosis, es la administracin de:
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
Cul de las siguientes determinaciones es ms til

para el diagnstico inicial del hipotiroidismo primario?:
1)
2)
3)
4)
5)
6.
135. Qu diagnstico sera el ms probable en un paciente con dolorimiento en la parte anterior del
cuello, irradiado a mandbula, sensibilidad local
aumentada, fiebre, elevacin de la velocidad de
sedimentacin y disminucin de la captacin de
radioyodo por el tiroides?:
Respecto al bocio multinodular de tamao moderado que no produce sntomas ni problemas estticos, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) No necesita tratamiento.
2) Inmediatamente debe iniciarse tratamiento con
hormona tiroidea.
3) No precisa vigilancia peridica.
4) Debe ser sometido a tratamiento quirrgico inmediato.
5) Requiere teraputica con iodo radioactivo.
RC: 5
204. Un nio de 10 aos ha padecido en tres ocasiones,

en los ltimos dos aos, un proceso inflamatorio en
la regin cervical anterolateral izquierda, en la
posicin terica del lbulo tiroideo izquierdo. El
cuadro se ha controlado inicialmente con antibiticos, pero la ltima vez ha precisado drenaje quirrgico, obtenindose pus amarillento. Qu se
debera investigar?:
MIR 1996-1997
5.
RC: 2
RC: 1
MIR 2004-2005
42.
RC: 1
En relacin a las masas suprarrenales asintomticas. Cul de los siguientes estudios diagnsticos
considera que es el menos til?:
1) Medicin de catecolaminas y metanefrinas en
orina de 24 horas.
2) Puncin aspiracin con aguja fina para diagnstico diferencial de tumores suprarrenales primarios benignos y malignos.
3) Medicin de sodio y potasio en orina de 24 horas.
4) Test de supresin con 1 mg de dexametasona
para cortisol.
5) Medicin de 17-OH progesterona.
MIR 2003-2004
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
1) La edad por debajo de 50 aos es un factor favorable.

2) El carcinoma papilar o mixto papilar-folicular
es el de mejor pronstico.
3) El anlisis del contenido de ADN es til para
predecir el pronstico.
4) El sexo femenino es un factor favorable.
5) Despus de las metstasis sistmicas, la afectacin ganglionar, sobre todo en los nios, es el
factor desfavorable que ms influye en el pronstico.
MIR 1995-1996F
2) El Cushing de origen hipofisario es ms frecuente

en hombres que en mujeres.
3) La enfermedad de Cushing es la causa ms frecuente de sndrome de Cushing.
4) En el Cushing por secreccin ectpica de ACTH,
la administracin de CRH (corticotropin releasing hormone) aumenta los niveles de ACTH.
5) El sndrome de Nelson puede surgir tras la extirpacin de un adenoma adrenal productor de
glucocorticoides.
5) T4 elevada, anticuerpos antitiroideos elevados

y anemia.
MIR 1995-1996
RC: 5
201. Para evaluar el pronstico de un carcinoma bien

diferenciado de tiroides, cul de las siguientes
premisas NO es cierta?:
El hecho ms significativo para el diagnstico de

una tiroiditis subaguda es:
1) Antecedente de infeccin viral reciente.
2) Dolor y sensibilidad local de la glndula tiroidea.
3) Fiebre y temblor distal.
4) Elevacin de T4 srica.
5) Disminucin de TSH srica.
TC de cuello a continuacin.
Enviar al cirujano a continuacin.
Tratamiento supresor de prueba durante 6 meses.
Ecografa tiroidea de control a los tres meses.
Biopsia del ndulo por puncin percutnea.
MIR 1996-1997
1)
2)
3)
4)
5)
1.
49.
Una mujer de 41 aos con obesidad troncular, hipertensin e intolerancia a la glucosa, presenta una
excrecin urinaria de cortisol srico a dosis elevadas de dexametasona y ACTH srico no
detectable)La prueba de localizacin de esta lesin
ms adecuada es:
1)
2)
3)
4)
5)
RMN de hipfisis.
TAC torcico.
TAC abdominal.
Ecografa suprarrenal.
Broncoscopia.
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2002-2003
70.
RC: 3
126. Un hombre fumador, de 60 aos, consulta por astenia, perdida de peso y deterioro general progresivo. En la analtica se observa alcalosis e hipopotasemia de 2,8 meq/l. Cul es su diagnstico de sospecha?:
Hipertiroidismo inmune.
Secrecin ectpica de ACTH.
Enfermedad de Addison.
Secrecin inadecuada de ADH.
MIR 2002-2003
1) Cortisol plasmtico en ayunas, a las 9 horas.

2) Ritmo diurno de cortisol (cortisol plasmtico en
ayunas a las 9 horas y a las 23 horas).
3) ACTH plasmtico en ayunas.
4) Cortisol plasmtico en ayunas a las 9 horas, tras
una dosis oral de 1 mg. de desxametasona, administrada la noche anterior a las 23 horas.
5) Cortisol libre en orina de 24 horas.
128. Mujer de 65 aos, con antecedentes de pleuritis

tuberculosa e hipertensin arterial leve sin tratamiento. Acude a urgencias por cuadro de ms de
tres meses de evolucin de astenia, anorexia y
mareo. En la exploracin fsica se detecta hiperpigmentacin cutnea, tensin arterial de 70/50 y discreto dolor abdominal sin defensa. Los anlisis de
urgencias muestran un sodio de 130 meq/l y un
potasio de 5,8 meq/l, una hemoglobina de 10,2 g/l
con VCM 92 y una cifra total de leucocitos de 4500/
mm3 con 800 eosinfilos/mm3. Los niveles de cortisol plasmtico a las ocho de la maana son de 12
mg/dL (rango normal: 5-25 mg/dL). Cul de las
siguientes pruebas utilizara para establecer el
diagnstico?:
71.
1) Realizar una gammagrafa con selenio-colesterol.

2) Realizar un estudio funcional para el diagnstico de hiperfuncin suprarrenal. Si no se confirma, no es preciso tratamiento.
3) Extirpacin quirrgica de la suprarrenal izquierda.
4) Ecografa cada 6 meses.
5) TC cada 6 meses.
Niveles de cortisol en orina de 24 horas.

Cortisol a las 21 horas.
Anticuerpos Antisuprarrenal.
Niveles de cortisol plasmtico tras administracin de ACTH.
5) Niveles de cortisol plasmtico tras administracin de dexametasona.
MIR 2002-2003
RC: 4
ED Pg. 9
183. Cul de las siguientes medidas teraputicas NO

est indicada en el tratamiento de la Hiperpotasemia?:
Adenoma hipofisario secretor de ACTH.

Bloqueo adrenal congnito.
Adenoma adrenal.
Tumor secretor de hormona liberadora de corticotropina (CRH).
5) Secreccin ectpica de ACTH.
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
74.
RC: 4
1) Dopamina a dosis presoras.

2) Tuberculostticos.
3) Mientras se esperan los resultados de los anlisis solicitados de bioqumica urgente, dar un
antipirtico.
4) Suero salino y glucosado y 100 mg de hidrocortisona i.v.
5) Suero glucosado. Dexametasona e Isoniacida.
MIR 2000-2001
71.
RC: 2
Una paciente de 45 aos de edad presenta pltora

facial, obesidad, hipertensin arterial y estras violceas abdominales. Cul sera el paso siguiente
ms adecuado?:
75.
Respecto al diagnstico y tratamiento del feocromocitoma, cul de las siguientes afirmaciones es

INCORRECTA?:
MIR 1999-2000
RC: 1
Una paciente hipertensa, sin insuficiencia renal

crnica, en tratamiento con antagonistas del cal-
RC: 4
1) La fenoxibenzamina debe administrarse al

menos los 10-14 das previos a la ciruga.
2) Antes de la ciruga hay que administrar dieta
rica en sal para aumentar el volumen plasmtico.
3) Los bloqueantes b-adrenrgicos deben administrarse despus de haber inducido un bloqueo a.
4) La gammagrafa con metayodobencilguanidina (MIBG), es til para detectar los de localizaciones atpicas.
5) Se debe administrar solucin de lugol 10 das
antes de la ciruga.
1) Determinaciones bioqumicas hormonales con

pruebas de supresin.
2) Realizar una tomografa computarizada de las
glndulas adrenales.
3) Efectuar una resonancia magntica cerebral.
4) Practicar un estudio isotpico de las glndulas
adrenales.
5) Realizar una biopsia heptica.
MIR 2000-2001
RC: 5
254. Un paciente de 48 aos acude a Urgencias por presentar desde dos das antes un sndrome febril con
gran astenia. Entre sus antecedentes personales
destaca haber padecido tuberculosis en la infancia
que fue tratada durante un ao. En la exploracin
fsica nos encontramos signos de deshidratacin,
tensin arterial de 90/55 mm Hg e hiperpigmentacin cutneo-mucosa. Qu actitud teraputica
entre las siguientes, le parece ms adecuada para
adoptar en el servicio de Urgencias?:
RC: 3
17-hidroxilasa.
21-hidroxilasa.
11-hidroxilasa.
3-beta-hidroxiesteroide.
17-20 desmolasa.
TAC de las glndulas adrenales.

Test de captopril.
Test de furosemida.
Gammagrafa de las glndulas adrenales.
Test de sobrecarga salina.
MIR 2000-2001
185. La forma ms frecuente de hiperplasia suprarrenal congnita es la deficiencia de:
RC: 3
Elevacin de la ACTH.
Hipopotasemia.
Hiperglucemia.
Hiponatremia.
Descenso de la aldosterona.
MIR 2000-2001F
ED
1)
2)
3)
4)
MIR 2000-2001F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
129. Una paciente con aspecto cushingoide presenta

niveles mnimos, indetectables, de adrenocorticotropina (ACTH), cortisolemia y cortisol libre urinario elevados, sin descenso de estos ltimos tras la
administracin de 075 mg/6h ni de 2 mg/6h de
dexametasona. Entre los siguientes, cul es el
127. Cul de los siguientes datos analticos de la sangre es caracterstico tanto de la insuficiencia adrenal aguda de origen adrenal como de la insuficiencia adrenal aguda de origen hipotlamo-hipofisario?:
1)
2)
3)
4)
5)
Antagonistas del calcio.

Betabloqueantes.
Diurticos.
Alfabloqueantes.
Inhibidores del enzima conversor de la angiotensina (IECA).
MIR 2000-2001F
RC: ANU
Un pastor de 52 aos es remitido al hospital para

evaluar una lesin qustica heptica descubierta
por ecografa durante un estudio por clicos biliares. La exploracin fsica es normal. Se le realiza
una tomografa axial computerizada, en la que se
aprecia, adems de la patologa heptica ya conocida, una masa suprarrenal izquierda de 6,5 cm. de
dimetro. Cul debe ser la actuacin sobre ella?:
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
5)
En una mujer de 40 aos, hipertensa y con obesidad de disposicin troncular, descubrimos un moderado hirsutismo, por lo que sospechamos un sndorme de Cushing. Entre las siguientes pruebas
diagnsticas, cul es la primera que debemos solicitar para confirmar nuestra sospecha?:
MIR 2001-2002
RC: 3
RC: 5
cio, presenta una potasemia de 3,5 mgEq/l. Tras ser

sustituida su medicacin por un alfabloqueante se
le detecta en sangre una relacin Aldosterona /
actividad de renina elevada. Cul, entre las siguientes pruebas diagnsticas, permitira confirmar la sospecha clnica de hiperaldosteronismo
primario?:
83.
RC: 5
Paciente de 30 aos que acude a su consulta por

presentar desde hace varios meses un cuadro ines-
ENDOCRINOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
128. En hipertensos con sospecha clnica de feocromocitoma, cul de los siguientes grupos de hipotensores est CONTRAINDICADO en el tratamiento
inicial del paciente?:
Glucosa e insulina.
Bicarbonato sdico.
Gluconato clcico.
Resinas de intercambio inico.
Glucocorticoides.
pecfico de astenia y malestar general. El paciente

carece de antecedentes familiares o personales de
inters si bien refiere que se encuentra cada da
ms bronceado, a pesar de no tomar el sol. La TA es
70/40 mmHg. Cul de las siguientes pruebas le
permitira descartar o confirmar su diagnstico de
sospecha?:
2) Observacin, con estudios de imagen peridicos.

3) Estudio funcional de la masa para detectar hiperfuncin.
4) Estudio citolgico de la masa por puncin percutnea.
5) Tratamiento hormonal supresor.
MIR 1998-1999F
1) Determinaciones de iones (Na y K) en suero.
2) Determinacin de los niveles de Zinc.
3) Prueba de estimulacin con ACTH ovina o humana.
4) Determinacin de los niveles de cortisol y su
protena transportadora a lo largo del da.
5) Prueba de estimulacin con TRH.
MIR 1998-1999F
89.
RC: 3
1) TC abdominal para localizar la lesin responsable.

2) Una gammagrafa con I 131-iodometil-19-norcolesterol para ver el tamao de la lesin.
3) Tratamiento de prueba con espironolactona y
suplementos de potasio.
4) No hacer ninguna, pues con los datos disponibles ya podemos iniciar el tratamiento mdico.
5) Angiografa selectiva de las arterias renales
para localizar la estenosis responsable.
MIR 1998-1999F
90.
La administracin de uno de los siguientes frmacos puede provocar una crisis hipertensiva en el
paciente de la pregunta 89. Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)
Metronidazol.
Valproato sdico.
Propranolol.
Fenoxibenzamina.
Fentolamina.
MIR 1998-1999F
ED Pg. 10
91.
RC: 1
RC: 3
En un paciente se detecta de forma casual, al realizar una ecografa abdominal por presentar litiasis
ureteral sintomtica, una tumoracin slida en
glndula suprarrenal izquierda de 9 cm de dimetro. Cul es la actitud a adoptar ms correcta?:
1) Suprarrenalectoma izquierda.
ED
253. Mujer de 40 aos, sin antecedentes personales de

inters, que es remitida a consulta por obesidad
troncular, de reciente diagnstico, amenorrea y
depresin. En la exploracin fsica se objetiva una
facies redondeadas con hirsutismo moderado, TA
de 160/100 mmHg y edemas en miembros inferiores. El estudio hormonal fue el siguiente: tirotropina (TSH) 0,7 mU/ml (N: 0,4-5,0), T4 libre 16.8 pmol/
l (N: 9,0-23,0), cortisol libre en orina 12 mg/24h (N:
20-100), cortisol plasmtico 3 mg/dl (N: 5-25) y corticotropina (ACTH) 9 pmol/l (N: inferior a 52). Cul
de las siguientes situaciones es ms probable que
d lugar a este cuadro?:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipotiroidismo subclnico.
Enfermedad de Cushing.
Sndrome de Cushing ACTH dependiente.
Adenoma suprarrenal secretor de cortisol.
Administracin exgena de glucocorticoides.
MIR 1998-1999F
26.
RC: 5
Varn de 37 aos obeso, hipertenso y diabtico, que

consulta por astenia y aparicin reciente de estras
rojovinosas en abdomen. El cortisol plasmtico
basal y el cortisol urinario de 24 horas estaban elevados. Se realiz una prueba de supresin con 1 mg
de dexametasona (prueba de Nugent) siendo el
cortisol plasmtico a las 8:00 similar al basal. El
cortisol plasmtico tras la prueba de supresin dbil (0,5 mg/6h durante 48h) no baj y tras la prueba
de supresin fuerte (2 mg/6h durante 48 h) descendi al 25% del basal. Las concentraciones plasmticas de ACTH se encontraron dentro del rango
normal. Cul es el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Adenoma hipofisario secretor de ACTH.

Adenoma suprarrenal secretor de cortisol.
Secrecin ectpica de ACTH.
Administracin exgena de glucocorticoides.
Carcinoma suprarrenal funcionante.
MIR 1997-1998F
RC: ANU
236. En la preparacin preoperatoria para el feocromocitoma, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

1) El bloqueo alfa se realiza con fenoxibenzamina.
MIR 1997-1998F
RC: 4
134. La administracin de 1 mg de dexametasona a las

24,00 horas del da anterior a una extraccin de
sangre para una prueba, se hace habitualmente
para el diagnstico:
1)
2)
3)
4)
5)
Diabetes de tipo Y.
Sndrome de Cushing.
Hiperprolactinemia.
Diferencial entre panhipopituitarismo e insuficiencia suprarrenal.
MIR 1997-1998
RC: 2
138. Varn de 43 aos llevado a urgencias por sncope.

Antecedentes de cefalea pulstil y palpitaciones.
Exploracin: paciente sudoroso, con palidez facial
y sin alteraciones neurolgicas. Tensin arterial
170/110 mmHg y frecuencia cardaca 130 lpm. Analtica: Hto 48%, Hb 14,7 g/100 ml, Glu 140 mg/dl,
creatinina 0,8 mg/dl, protenas totales 6,7 g/dl, K+
3,6 mEq/l, Na+ 137 mEq/l, Ca++ 9 mg/dl. Qu entidad clnica es prioritario descartar en el estudio
diagnstico posterior?:
1)
2)
3)
4)
5)
Carcinoide.
Tirotoxicosis.
Feocromocitoma.
Tumoracin cerebral con hipertensin intracraneal.
MIR 1997-1998
RC: 4
139. Una mujer de 46 aos consulta por habrsele detectado en una exploracin rutinaria una tensin
arterial de 150/110 mmHg. En la anamnesis refiere cefaleas, fatigabilidad y, ocasionalmente, calambres musculares. Antes de tratar, se obtiene la siguiente analtica en suero: Hto 45%, Hb 13 g/dl, Glu
105 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, protenas totales
6,2 mg/dl, Ca++ 9,2 mg/dl, colesterol 240 mg/dl, Na+
137 mEq/l, K+ 3,1 mEq/l y HCO3 plasmtico 34 mEq/
l. Hacia qu entidad clnica orientara su estudio
diagnstico?:
1) Sndrome de Cushing.
2) Feocromocitoma.
3) Hipertensin renovascular.
4) Hiperaldosteronismo primario.
5) Hipertensin esencial.
MIR 1997-1998
83.
RC: 4
Un paciente consulta por vmitos de repeticin. La

analtica muestra BUN elevado, hiponatremia, hiperpotasemia, acidosis metablica e hipocloremia.
El sodio en orina es de 40 mEq/l. Usted debe sospechar:
1) Estenosis pilrica.
2) Vmitos de origen central con secrecin inadecuada de ADH.
3) Insuficiencia suprarrenal.
4) Diabetes inspida.
5) Ingesta de paraquat.
MIR 1996-1997F
RC: 3
194. Paciente varn de 8 das de vida. Presenta desde

hace 24 horas un cuadro de vmitos y diarreas intenso. La exploracin clnica muestra nicamente
signos de deshidratacin aguda. En el ionograma
plasmtico se encuentra una natremia de 127 mEq/
l y una kaliemia de 6,7 mEq/l. Para hacer el diagnstico etiolgico se debe solicitar urgentemente:
1)
2)
3)
4)
5)
Cortisolemia.
Tomografa computerizada craneal.
17-OH-progesterona en plasma.
Esofagoscopia.
Ecografa pilrica.
MIR 1996-1997F
RC: 3
202. A continuacin se muestran una serie de hallazgos

que siguen la siguiente secuencia: prueba nocturna dexametasona; ACTH en plasma; dexametasona dosis baja; dexametasona dosis alta; estimulacin de ACTH con CRH. Indique la combinacin que
sugiere que el origen del problema est en las suprarrenales, en un paciente con hechos clnicos
sugerente de sndrome de Cushing:
1) Suprime; normal; suprime; no hecha; normal.
2) No suprime; bajo, no suprime; no suprime; negativa.
3) No suprime; normal o alto; no suprime, suprime;
normal o aumentado.
4) No suprime; alto o normal; no suprime, no suprime; negativa.
5) No suprime; bajo; suprime; no hecha; normal.
MIR 1996-1997
RC: 2
255. Con respecto al tratamiento hormonal sustitutivo

de la insuficiencia suprarrenal secundaria, es cierto
que:
1) Se debe realizar con glucocorticoides ms mineralcorticoides.
ENDOCRINOLOGA
Un paciente de 32 aos, sin historia familiar de

hipertensin, consulta por episodios de sofoco y
cefaleas. La TA es de 180/115 mmHg. La glucemia
basal es de 140 mg/dl. El resto de los anlisis rutinarios, incluido ionograma, son normales. Los niveles de catecolaminas en orina de 24 horas estn
tres veces por encima del lmite alto de lo normal.
Ante este cuadro clnico, seale qu prueba sera
ms til hacer a continuacin para completar el
estudio:
RC: 1
2) Para el bloqueo beta el agente ms utilizado es

el propranolol.
3) El bloqueo beta no debe realizarse hasta que se
haya establecido el bloqueo alfa.
4) El bloqueo alfa puede lograrse en 2-3 das.
5) El bloqueo alfa disminuye las alteraciones de la
tensin arterial durante la intervencin.
2) Ante la presencia de un panhipopituitarismo el

tratamiento con levotiroxina debe preceder a la
administracin de glucocorticoides.
3) Es conveniente reponer la hipopotasemia antes de comenzar el tratamiento con glucocorticoides.
4) Se requieren dosis ms bajas de glucocorticoides que en la enfermedad de Addison.
5) La dosis diaria habitual de hidrocortisona debe
repartirse en dos dosis.
MIR 1996-1997
4.
MIR 1995-1996F
41.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: ANU
MIR 1995-1996F
1) Pacientes con asma extrnseco, en periodos

asintomticos para evitar un crisis severa.
2) Pacientes con insuficiencia renal para evitar que
disminuya la perfusin renal.
3) Pacientes con enfermedad reumtica tratados
con antiinflamatorios no esteroideos, para evitar un rebrote de la enfermedad.
4) Pacientes tratados con esteroides, a dosis iguales o mayores de 30 mg de prednisona por espacio superior a 7 das, en los pasados 12 meses.
5) Pacientes que ha recibido una nica administracin de esteroides en las dos semanas previas, pues puede ser insuficiente en estas situaciones.
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el sndrome de Conn es FALSA?:

1) Se relaciona con la presencia de un adenoma
en la capa glomerulosa corticosuprarrenal en
casi el 90% de los casos.
2) Las cifras de renina se encuentran elevadas casi
siempre.
3) Se asocia con hipertensin arterial.
4) Predomina en el sexo femenino (relacin 2:1).
5) Se demuestra hipopotasemia habitualmente.
MIR 1995-1996F
11.
RC: 2
Varn de 45 aos que consulta por debilidad muscular, sntomas constitucionales, tos y alteraciones transitorias del sensorio, de un mes de evolucin. El examen fsico detecta debilidad muscular
de predominio proximal, edema perifrico y TA de
170/110. La analtica objetiva hiperglucemia, alcalosis hipopotasmica y cortisol plasmtico elevado tras supresin con dexametasona. Existe un
ndulo pulmonar ntido de 2 cm en la Rx de trax.
De los siguientes procesos, cul le parece ms
probable?:
ED Pg. 11
1) Enfermedad de Cushing por carcinoma suprarrenal con metstasis.

2) Feocromocitoma extrasuprarrenal con metstasis.
3) Carcinoma pulmonar de clulas pequeas con
secrecin ectpica de ACTH.
4) Tumor hipofisario y quiste hidatdico pulmonar
casualmente hallado.
ED
MIR 1995-1996
Tema 5.
40.
RC: 4
Diabetes mellitus.
Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I (insulin-dependiente)?:
1) Suele diagnosticarse en personas menores de
30 aos.
2) Precisa de tratamiento con insulina desde el
inicio para sobrevivir.
3) Se desencadena por un proceso autoinmune con
insulinitis que destruye los islotes pancreticos
productores de insulina.
4) Patognicamente se produce una resistencia a
la insulina en los receptores del hgado, msculo y adipocitos.
5) Sus principales complicaciones a largo plazo son
la patologa de pequeo vaso (microangiopata),
La Metformina es un frmaco muy til en el tratamiento de la Diabetes Mellitus. Si Ud lo utiliza debe

conocer cul de las siguientes afirmaciones NO es
correcta:
MIR 2003-2004
43.
RC: 5
De acuerdo a los criterios diagnsticos de la American Diabetes Association (2002) ante qu resultado diagnsticara una diabetes mellitus en ausencia de una descompensacin aguda metablica?:
1) Una determinacin al azar de glicerina venosa
de 156mg/dl, asociada a clnica de poliuria, polidipsia y prdida de peso.
2) Glicerina venosa de 128 mg/d, tras dos horas de
test de tolerancia oral a la glucosa.
3) Dos determinaciones en das diferentes de glicemia venosa en ayunas de 130 mg/dl y 135 mg/
dl, respectivamente, sin clnica hiperglucmica.
4) Hallazgo de una nica glicemia venosa al azar
de 210 mg/dl, sin clnica de poliuria, polidipsia
y prdida de peso.
5) Glicemia venosa de 42 mg/dl tras dos horas de
test de tolerancia oral a la glucosa.
MIR 2003-2004
RC: 3
116. Paciente diabtico que acude a Urgencias obnubilado con los siguientes resultados en el examen de
sangre venosa: glucemia 340 mg/dl, pH 7.075 mg/
dl, Na+136 mEq/l, K+4,5 mEq/l, y Bicarbonato estndar 11,2 mmol/l, con cetonuria. En relacin con el
tratamiento y la evolucin, cul de los siguientes
enunciados NO es correcto?:
1) Indicaremos control de ionograma, constantes
y glucemia cada 1-2 horas.
2) El edema cerebral es raro, pero ocurre con ms
frecuencia en nios.
3) Proporcionaremos aporte de suero glucosado o
dextrosa a 5% cuando la glucemia sea igual o
inferior a 250 mg/dl.
4) En este contexto clnico y una vez resuelto el
cuadro, es conveniente parar la insulinoterapia endovenosa antes de continuar con insulina subcutnea.
5) La cetoacidosis se resuelve a medida que la insulina reduce la liplisis y aumenta la utilidad
perifrica de las cetonas, entre otros fenmenos.
MIR 2002-2003
RC: 4
123. Una mujer de 62 aos acude a urgencias letrgica

y con una TA de 100/60. Su glucemia es de 1250 mg/
dl, la natremia de 130 mEq/l, la potasemia de 4,6
mEq/l, el cloro srico de 100 mEq/l, el bicarbonato
srico de 18 mEq/l, la urea de 67 mg/dl y la creatinina de 2 mg/dl. El tratamiento de esta enfermedad
debe incluir:
1)
2)
3)
4)
Suero salino hipotnico.

Suero salino hipotnico e insulina.
Suero salino isotnico e insulina.
Suero salino hipotnico, bicarbonato e insulina.
5) Suero salino isotnico, bicarbonato e insulina.
MIR 2002-2003
RC: 3
115. Cul de las siguientes caractersticas NO suele

corresponder a la Diabetes Mellitus tipo 2 (no insulin-dependiente)?:
125. Con qu objetivo prescribira una tiazolidinodiona a un paciente con diabetes mellitus?:
1) Existencia de resistencia a la insulina en algn

momento de su evolucin.
2) Existencia de secrecin insuficiente de insulina
en algn momento de su evolucin.
3) Asociacin habitual con otros factores de riesgo
cardiovascular.
4) Presentacin clnica de inicio como cetoacidosis.
5) Pueden ser tiles en su tratamiento las sulfonilureas y la metformina.
1) Para aumentar la secrecin pancretica de insulina.

2) Para mejorar la sensibilidad perifrica de insulina.
3) Como diurtico coadyuvante a un IECA en un
diabtico tipo 2.
4) Para reducir la glucogenlisis heptica.
5) Como vasodilatador, para mejorar el flujo sanguneo por los vasa nervorum en casos de neuropata severa.
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 2002-2003
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
8.
RC: 1
RC: 4
136. La teraputica profilctica con esteroides debe considerase en las situaciones de estrs ( traumatismos o ciruga mayor) en los siguientes tipos de pacientes:
RC: 4
1) Se indica especialmente en los diabticos tipo II

obesos.
2) Puede producir molestias gastrointestinales.
3) El riesgo de hipoglucemias secundarias es excepcional.
4) La acidosis lctica es excepcional.
5) Lo puede utilizar en pacientes con hepatopatas
activas.
Adenoma suprarrenal.
Estenosis de arteria renal.
Aneurisma carotdeo.
Feocromocitoma.
Carcinoma medular de tiroides.
MIR 1995-1996F
Cortisol libre urinario.
Test de supresin largo con dexametasona.
Test de metirapona.
Test de tetracosapptido (Nuvacthen R).
Niveles de ACTH en sangre perifrica.
MIR 2003-2004
RC: 3
255. En la preparacin preoperatoria de un paciente se

est empleando fenoxibenzamina. La patologa
que presenta es:
Ante la sospecha de hipercorticalismo, el primer

estudio a realizar es:
1)
2)
3)
4)
5)
de mediano-grande vaso (macroangiopata) y

la neuropata.
5) Carcinoma pulmonar con metstasis cerebrales y sndrome de secrecin inadecuada de

ADH.
63.
Un muchacho de 12 aos acude al hospital con disminucin del apetito, aumento de la sed, miccin
frecuente y prdida de peso durante las ltimas tres
semanas. En las ltimas 24 horas aparece letrgico. Los anlisis muestran una natremia de 147 mEq/
l, una potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de 112 mEq/
l, un bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536
mg/dl, una urea de 54 mg/dl, una creatinina de 2
mg/dl y un pH de 7,18. La cetonuria es positiva. Cul
de las siguientes es la medida ms adecuada para
comenzar el tratamiento de este paciente?:
MIR 2001-2002
64.
1) Establecer el diagnstico de Diabetes Mellitus e

iniciar tratamiento diettico.
2) Realizar curva de glucemia con sobrecarga oral
para precisar el diagnstico.
3) Recomendar bajar peso sin hacer ms averiguaciones.
4) Comenzar tratamiento con dosis bajas de Metformina.
5) Comenzar tratamiento con sufonilureas en una
sola dosis matutina.
MIR 2000-2001F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
1)
2)
3)
4)
Una glucemia de 250 mg/dl.

Una glucemia estable.
Un buen estado de hidratacin.
Un descenso de la glucemia de 200 mg/dl respecto a la basal.
5) La correccin de la acidosis.
66.
RC: 1
71.
RC: 5
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la resistencia insulnica es FALSA?:
MIR 1998-1999
66.
Los niveles de glucosa post-prandial a las dos horas

se considera que se correlacionan muy directamente con las complicaciones tardas de la Diabetes
Mellitus. Si Ud. desea disminuir dichos niveles debe
conocer que dependen de todas las circunstacias
siguientes, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Acidosis metablica con vaco aninico normal.

Acidosis metablica con vaco aninico alto.
Alcalosis metablica con vaco aninico alto.
Acidosis mixta.
Acidosis metablica con vaco aninico descendido.
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
ED Pg. 12
Niveles pre-prandiales de glucosa.

De la secrecin de la insulina.
De la ingesta de hidratos de carbono.
De la sensibilidad de los tejidos a la insulina.
De la produccin aumentada de glucosa por el
hgado.
MIR 2001-2002
RC: 5
124. Si un hombre obeso de 50 aos presenta valores

repetidos de glucemia en ayunas entre 110-125 mg/
ED
67.
RC: 2
Un paciente diabtico fumador de 60 aos refiere

dolor en ambas zonas gemelares con la marcha,
sobre todo al subir cuestas, que cede al detenerse
unos minutos. Cul sera, entre los siguientes, el
74.
RC: 2
Un paciente diabtico ingresa en Urgencias presentando bajo nivel de conciencia, glucemia de 350
mg/dl, Na+ 150 mEq/l, K 3,1 mEq/l, bicarbonato 12
mEq/l, pH 7,14 y cetonuria. Cul de las siguientes
medidas NO es adecuada?:
1) Administracin de insulina rpida en bomba de
infusin.
2) Administracin de suero salino fisiolgico.
3) Administracin de cloruro potsico.
4) Administracin de expansores plasmticos.
5) Vigilancia estricta de constantes, pH y glucemia.
MIR 1998-1999
1) Neuropata diabtica perifrica de predominio
motor.
2) Cardiopata isqumica: angor de esfuerzo de
presentacin atpica.
Es mayor del 50%.

No es distinta a la de un caso similar con 45 aos.
Es menor del 10%.
Es mayor si se trata con insulina desde el principio.
5) No ha variado a lo largo de los ltimos 30 aos.
MIR 1997-1998
RC: 4
129. Un varn de 78 aos, con historia de diabetes mellitus tipo II, acude a Urgencias en coma. Se objetiva
una glucemia de 1.000 mg/dl, sin cetoacidosis. Se-
RC: 1
140. Cul de los siguientes frmacos sera el de eleccin en un paciente con hipertensin arterial y
diabetes?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
1) Es un problema muy raro, desarrollndose en

menos de un 0,1% de los pacientes tratados con
insulina.
2) Se define arbitrariamente como el requerimiento
de 300 o ms unidades de insulina diarias para
controlar la hiperglucemia y evitar la cetoacidosis.
3) Se desconoce el defecto molecular asociado en
muchos de los casos.
4) Se encuentran anticuerpos antiinsulina IgG en
muchos sujetos dentro de los primeros 60 das
de inicio de la terapia insulnica.
5) Puede ser debida a destruccin de la hormona
en el sitio de inyeccin.
Un muchacho de 12 aos acude al hospital con disminucin del apetito, aumento de la sed, miccin
frecuente y prdida de peso durante las ltimas tres
semanas. En las ltimas 24 h. aparece letrgico. Los
anlisis muestran una natremia de 147 mEq/l, una
potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de 112 mEq/l, un
bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536 mg/dl,
una urea de 54 mg/dl, una creatinina de 2 mg/dl y
un pH de 7,18. La cetonuria es positiva. Cul de las
siguientes afirmaciones define mejor el estado de
su equilibrio cido-base?:
1)
2)
3)
4)
RC: 3
Un paciente diabtico de 16 aos acude a Urgencias con un cuadro de cetoacidosis, con una glucemia de 600 mg/dl y un pH de 7,15. Las medidas teraputicas incluyen la administracin en perfusin
intravenosa de insulina. Cul debe ser el criterio
para suspender la perfusin?:
MIR 2000-2001
Derivado de hierro por va oral.

Insulina de accin rpida.
Insulina de accin intermedia.
Insulina de accin ultralenta.
Sulfonilureas.
MIR 2000-2001F
1) Se le diagnostica Diabetes Mellitus tipo 2 y se

inicia tratamiento con dieta.
2) Se le pide una curva de glucemia para diagnstico.
3) Se inicia tratamiento con antidiabticos orales.
4) Se inicia tratamiento con dosis bajas de Insulina NPH.
5) Se le pide nueva analtica para dentro de un ao.
MIR 2001-2002
68.
125. Cul de los siguientes frmacos est CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabtica?:
RC: 2
Un hombre, asintomtico, presenta en dos anlisis

de sangre rutinarios, glucemias basales de 132 y
130 mg/dl. Cul ser la actitud correcta?:
MIR 2000-2001
ale la afirmacin correcta, entre las siguientes,

respecto a la tasa de mortalidad de esta situacin:
Betabloqueante.
Diurtico.
Inhibidor de la ECA.
Calcioantagonista.
Alfabloqueante.
MIR 1997-1998
77.
El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente, ofrece una estimacin del

control diabtico, aproximadamente, durante:
1)
2)
3)
4)
5)
El mes anterior.
Los 3 meses anteriores.
MIR 1996-1997F
84.
RC: 3
RC: 2
El resultado de la sobrecarga oral de glucosa con 75

g, con determinaciones de glucemia (mg/dl) en plasma venoso en los tiempos 0, 30, 60 y 120 minutos, en
un paciente remitido a nuestra consulta para estudio del matabolismo hidrocarbonado fue: 98, 180,
230 y 190 mg/dl. Ante estos hallazgos el paciente
fue diagnosticado de:
1)
2)
3)
4)
5)
Diabetes mellitus no insulindependiente.

Diabetes mellitus tipo MODY.
Intolerancia glucdica.
Normalidad.
Diabetes mellitus secundaria.
MIR 1996-1997F
RC: 3
187. En el comienzo de la diabetes mellitus en un nio

de 4 aos puede encontrarse con cierta frecuencia
uno de los siguientes sntomas:
1)
2)
3)
4)
Ganancia de peso en las ltimas semanas.

Hepatomegalia.
Enuresis secundaria.
Crisis de hipoglucemia.
ENDOCRINOLOGA
1) Hidratacin con salino hipotnico, 10 U. de insulina subcutnea y bicarbonato.

2) Hidratacin con salino isotnico y perfusin i.v.
de insulina.
3) Hidratacin con salino isotnico, perfusin de
insulina i.v. y bicarbonato.
4) Hidratacin con salino hipotnico, perfusin de
insulina i.v. y bicarbonato.
5) Hidratacin con salino hipotnico y 10 U. de
insulina subcutnea.
3) Claudicacin intermitente por vasculopata perifrica.

4) Tromboangetis obliterante.
5) Miopata degenerativa por fibrosis.
dl. Cul es entre las siguientes, la actitud ms correcta?:
5) Alteraciones vasculares del fondo del ojo.
MIR 1996-1997F
259. La realizacin de un cribaje para la diabetes mellitus estara indicada en las siguientes situaciones,
EXCEPTO en una. Selela:
MIR 1995-1996F
1) Mantener los hidratos de carbono de absorcin

rpida y suprimir los de absorcin lenta.
2) Restringir tanto los hidratos de carbono de absorcin rpida como los de absorcin lenta.
3) Reducir los hidratos de carbono de absorcin
rpida y mantener los de absorcin lenta.
4) Suprimir los alimentos con alto contenido en
sacarosa y glucosa y restringir los alimentos ricos
en fibra.
5) Utilizar alimentos especiales para diabticos.
RC: 1
MIR 1996-1997
6.
Qu modificacin recomendara en el tratamiento de un paciente diabtico tratado con insulina

cristalina antes de desayuno y comida, y con mezcla de cristalina y NPH antes de la cena, si presentase hipoglucemias repetidas a las 7 horas a.m.?:
MIR 1995-1996F
RC: 3
1) Diabetes mellitus insulino dependiente (DMID).

2) Diabetes mellitus no insulino dependiente
(DMNID).
3) Ambos tipos de diabetes.
4) Glucagonoma.
5) Insulinoma.
RC: 1
MIR 1995-1996
ED Pg. 13
ED
73.
RC: 1
MIR 1995-1996
Tema 5.
71.
Cul de las siguientes asociaciones de frmacos

antidiabticos orales acta fundamentalmente
mejorando la sensibilidad a la insulina?:
1)
2)
3)
4)
Acarbosa y Miglitol.
Biguanidas y tiazolidinadionas.
Glipizida y Glicazida.
Clorpropamida y Tolbutamida.
Ante un paciente de 45 aos que en dos ocasiones,

separadas en el tiempo, se le objetivan cifras de
glucemia basal (en ayunas) de 118 y 135 mg/100
ml. Qu actitud adoptara?:
MIR 2004-2005
RC: 1
Diabetes mellitus.
RC: 3
1) Dichas cifras reafirman la existencia de una diabetes y no se justifican ms estudios diagnsticos.

2) Indicara medidas dietticas: reduccin de carbohidratos.
3) Realizara una prueba de tolerancia oral de glucosa.
4) Solicitara la determinacin de la hemoglobina
glucosilada, previa administracin (2 das antes) de corticoides.
5) Si la glucosuria fuera positiva iniciara un tratamiento con Insulina NPH.
1) El efecto Somogyi consiste en hiperglucemia de

rebote tras hipoglucemia.
2) El efecto Somogyi consiste en hipoglucemia por
ingesta importante en hidratos de carbono.
3) El efecto Somogyi no tiene relacin con las cifras de glucemia.
4) El fenmeno del alba consiste en hipoglucemia
matutina.
5) El fenmeno del alba y el efecto Somogyi tienen
el mismo mecanismo de produccin.
Casi todos los pacientes diabticos que necesitan

insulina lo mejor es que sigan su control y se modifique el tratamiento basndose en:
1) Las mediciones repetidas de glucosuria y cetonuria en muestras aisladas de orina.
2) La medicin de glucemia capilar hecha por s
mismos, a lo largo del da.
3) Que una enfermera les mida la glucemia en
ayunas y post-pandrial una vez a la semana.
4) Los valores de hemoglobina glicosilada, que se
repetirn una vez al mes.
5) Determinaciones repetidas una vez cada dos
meses de glucemia, colesterol y triglicridos,
MIR 2004-2005
144. Cul de las siguientes aseveraciones le parece

correcta?:
RC: 3
Una mujer de 18 aos, diabtica desde los 13 aos

y en tratamiento regular e intensivo con insulina
y con niveles normales de hemoglobina glicosilada y un peso corporal en el lmite bajo de la normalidad, comienza a tener crisis de mareo y sudoracin al final de la maana. Cul debe ser la actitud
clnica?:
1) Pensar en que puede estar pasando un perodo
de luna de miel y probablemente se puede
retirar la insulina.
2) Se debe sospechar que hace hipoglucemias en
relacin con la aparicin de un insulinoma.
3) Es posible que haga hipoglucemias y puedan
resolverse con un suplemento de dieta a mitad
de la maana.
4) A esta edad no hay que pretender normalizar
las cifras de glucosa y sin duda habr que bajar
todas las dosis de insulina.
5) Si se confirma que hace hipoglucemias se podra
pasar a antidiabticos orales.
142. Un pptido C postestmulo (glucagn 1 mg i.v.) muy

bajo o ausente es caracterstico de:
1) Disminuir la dosis de insulina cristalina antes

del desayuno.
2) Disminuir la dosis de insulina cristalina antes
de la cena.
3) Disminuir la dosis de insulina NPH antes de la
cena.
4) Aumentar la ingesta de caloras en el desayuno
y la cena.
5) Adelantar la hora del desayuno.
10.
MIR 1995-1996
Tema 6.
87.
4) La ocupacin por el insulinoma de la vena mesentrica inferior.

5) La multicentricidad del tumor.
RC: 2
RC: 3
Hipoglucemias.
Cul de los siguientes datos o determinaciones pre

o intraoperatorias indica con mayor probabilidad
la presencia de malignidad en un insulinoma?:
1) Los hallazgos anatomopatolgicos intraoperatorios.
2) La presencia de marcadores tumorales en sangre.
3) El grado de elevacin de la insulina en sangre.
MIR 1999-2000F
73.
RC: 4
Seale cul es, de los siguientes, el tratamiento ms

adecuado de un insulinoma benigno de 1,5 cm de
dimetro, localizado en el cuerpo del pncreas y
lejano al conducto de Wirsung:
1)
2)
3)
4)
Duodenopancreatectoma parcial.
Pancreatectoma distal.
Embolizacin del tumor.
Reseccin del tumor con un margen aproximado de 0.5-1 cm de tejido sano.
5) Enucleacin del tumor.
MIR 1999-2000
92.
RC: 5
Mujer de 53 aos, obesa, con antecedentes psiquitricos y sin datos de ciruga previa. Consulta por
episodios de disminucin del nivel de conciencia
con sudoracin, que mejoran con la ingesta. Una
prueba de hipoglucemia de ayuno resulta positiva.
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) Debe someterse a dieta hipocalrica, sin reducir el aporte proteico y con suplementos vitamnicos.
2) La TC, la angiografa selectiva y el muestreo
venoso portal transheptico ayudan al diagnstico.
3) Debe realizarse, en primer lugar, un estudio de
vaciamiento gstrico.
4) No est indicado un diagnstico de localizacin,
pues generalmente tiene una lesin maligna
avanzada.
5) El tratamiento quirrgico implica, en la mayora de los casos, la exresis completa del rgano
enfermo.
MIR 1998-1999F
RC: 2
192. En cul de las siguientes situaciones, en la edad

peditrica, la hipoglucemia NO es secundaria al
aumento de la secrecin de insulina?:
1)
2)
3)
4)
5)
Glucogenosis tipo I.
Hijo de madre diabtic.
Sensibilidad a la leucina.
Nesidioblastosis.
Adenoma de clulas beta.
MIR 1998-1999F
RC: 1
190. Sobre la hipoglucemia cetsica idioptica infantil

es FALSO que:
ENDOCRINOLOGA
Lipodistrofia.
Alopecia.
Depresin medular.
Ictericia nuclear.
Sndrome de Fanconi.
RC: 2
72.
125. Un efecto indeseable producido por la insulina

puede ser:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2004-2005
139. En las dietas de los pacientes diabticos se debe

aconsejar fundamentalmente:
1) Adultos mayores de 40 aos.

2) Personas con antecedentes familiares de primer grado de diabetes.
3) Historia de diabetes gestacional.
4) Embarazo.
5) Obesidad mrbida.
MIR 1996-1997F
5) Anlogos de insulina (lispro, glargina).
pues la diabetes produce hiperlipidemias severas.
RC: 3
1) Aparece con mxima frecuencia durante el primer ao de vida.

2) Los pacientes emiten un olor especial.
3) El ayuno prolongado favorece su aparicin.
4) Las infecciones agudas tambin la favorecen.
5) Son frecuentes los sntomas digestivos.
MIR 1997-1998
86.
Tema 7.
74.
RC: 1
La hipoglucemia puede aparecer en el seno de todos, EXCEPTO, de los siguientes trastornos. Sealar en cul:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipopituitarismo.
Uremia.
Feocromocitoma.
Cirrosis heptica.
MIR 1996-1997F
1) Insulinemia y relacin insulina/glucosa durante el ayuno.

2) Gastrinemia basal y estimulada con secretina,
BAO y MAO.
3) Determinacin de glucagn plasmtico y catecolaminas en orina.
4) Prueba de estimulacin con metirapona, aldosterona y renina.
5) Pptido intestinal vasoactivo en plasma, gastrina y glucagn.
MIR 1996-1997
RC: 1
138. En un paciente con hipoglucemia de ayuno coincidente con elevacin de los niveles de insulina srica y disminucin de los niveles sricos de pptido
C, el diagnstico de sospecha:
ED Pg. 14
1)
2)
3)
4)
Hipoglucemia por insulinoma.

Hipoglucemia reactiva.
Hipoglucemia por ingesta de sulfonilureas.
Hipoglucemia por administracin de insulina
exgena.
5) Hipoglucemia por deficiencia de hormonas contrainsulares.
MIR 1995-1996
RC: 4
ED
Dficit de Vitamina K.
Prpura trombocitopnica idioptica.
Dficit de Vitamina A.
Dficit de Vitamina B1.
Dficit de Vitamina C.
MIR 2004-2005
77.
MIR 2004-2005
MIR 2004-2005
45.
RC: 5
1) En el futuro su riesgo cardiovascular va a ser

elevado y debe evitar por todos los medios el
hbito tabquico.
2) Sus padres y hermanos deben estudiarse el perfil lipdico pues pueden tener alguna forma de
hipercolesterolemia familar.
3) Su problema no es relevante por ahora, y no
modificar sustancialmente sus hbitos, excepto
el tabaco, si es que fuma, volviendo a revisiones
anuales a partir de los 35 aos de edad.
4) Debe procurar limitar el consumo de grasas de
origen animal y mantener durante toda su vida
un grado de ejercicio fsico moderado.
5) Deber tomar un frmaco hipolipemiante en el
plazo de 6 meses si con las recomendaciones dietticas su colesterol LDL no baja por debajo de
RC: 3
En relacin con el metabolismo de las lipoprotenas slo una de las siguientes afirmaciones es cierta. Indique cual:
1) La forma esterificada del colesterol es soluble
en medio acuoso (anfiptico) y por ello recubre
la superficie de las lipoprotenas.
2) Las lipoprotenas VLDL contienen fundamentalmente colesterol.
3) La deficiencia familar de lipoproteinlipasa se
caracteriza por unos niveles muy eleados de triglicridos y plasma lechoso.
4) En la hipercolesterolemia polignica es tpica
la existencia de xantomas.
5) La mayora de las hipercolesterolemias moderadas son de origen autosmico recesivo.
MIR 2003-2004
RC: 3
Qu consejo le parece MENOS adecuado para un

hombre de 20 aos con colesterol total de 320 mg/
dl y triglicridos de 110 mg/dl?:
MIR 2003-2004
76.
1) La Apo B100 es un componente de los quilomicrones.

2) La Apo AI es componente principal de las LDL.
3) La Apo E se encuentra en los quilomicrones,
VLDL, IDL y HDL.
4) La Apo B48 es el componente principal de las
HDL.
5) La VLDL es pobre en triglicridos.
1) Es un factor de riesgo cardiovascular.

2) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2.
3) La obesidad perifrica (acmulo de grasa en
extremidades y glteos) es la que se asocia a un
mayor riesgo cardiovascular.
4) Se clasifica basndose en el ndice de masa corporal.
5) La medida del permetro abdominal es una intervencin de utilidad para clasificar la obesidad.
78.
RC: 3
248. En relacin con la composicin de las lipoprotenas, indique la respuesta correcta:
Con respecto a la obesidad, una de las siguientes

afirmaciones es INCORRECTA:
MIR 2004-2005
4) El paciente no fuma)IMC 25, TA 138/88, HbAlc

7,2, colesterol total 190; LDL 90; HDL 46.
5) El paciente fuma)IMC 32,4, TA 142/90, HbAlc 8,
colesterol total 240; LDL 160; HDL 35.
46.
RC: 3
Acude a consulta un hombre de 67 aos de edad,

fumador de 48 paquetes/ao, con diabetes mellitus
de reciente diagnstico)Indice de Masa Corporal 32
Kg/m2)TA 148/92, glicemia basal 98 mg/dl; Glucosuria negativa, microalbuminuria negativa; colesterol total 274 mg/dl: LDL 190 mg/dl; HDL 30 mg/
dl)Su mdico de familia realiza una intervencin
en los hbitos de vida (tabaco, alimentacin y ejercicio) e interviene farmacolgicamente con metformina, simvastatina y enalapril)Pasados 6 meses, cul de las siguientes situaciones reflejara
un buen control del paciente, con un riesgo coronario menor?:
1) El paciente no fuma)IMC 26.8, TA 129/78; HbAlc
6.8, colesterol total 198; LDL 98; HDL 46.
2) El paciente no fuma)IMC 30, TA 140/90, HbAlc 7,
3) El paciente fuma)IMC 25, TA 124/74, HbAlc 5,4,
RC: 1
En un paciente con hiperlipemia, la asociacin de

lovastatina y gemfibrozilo, presenta un elevado
riesgo de:
1)
2)
3)
4)
5)
Agranulocitosis.
Rabdomiolisis.
Fibrosis pulmonar.
Torsade des points.
Insuficiencia renal.
MIR 2003-2004
RC: 2
119. Hombre de 62 aos, con vida laboral muy activa,

que le obliga a viajar continuamente, fumador de
20 cigarrillos diarios que, tras tres meses de dieta
pobre en grasas saturadas y pobre en sal, tiene colesterol total 260 mg/dl, colesterol LDL 186/dl y
colesterol HDL 40. Su tensin arterial es 150/100.
Qu actitud la parece ms oportuna, adems de
suspender el tabaco y de dar un hipotensor?:
1) Continuar con las mismas recomendaciones
dietticas de por vida, sin que sea necesario
aadir ningn hipolipemiante, por cuanto el
LDL es < 190.
dietticas aadiendo Colestiramina a dosis mnima, con suplementos de vitaminas liposolubles y aceites de pescado.
dietticas aadiendo dosis bajas de un fibrato,
pues el principal objetivo teraputico ser en
este caso elevar el colesterol HDL por encima
de 60 mg/dl.
dietticas y aadir una estatina a dosis suficientes para reducir colesterol LDL por debajo de 130
mg/dl.
5) Intensificar las medidas dietticas todo lo posible y repetir el examen de lpidos en 8 semanas
antes de dar tratamiento hipolipemiante.
MIR 2002-2003
RC: 4
127. En relacin con la Prealbmina, seale la respuesta

correcta:
1) Es una protena visceral de vida media corta.
2) Es una protena visceral de cuya medida en sangre se realiza por radioinmunoensayo.
3) Permite evaluar el compartimiento graso del
organismo.
ENDOCRINOLOGA
198. Paciente de 52 aos en estudio psiquitrico por

cambios de personalidad, que padece crisis de irritabilidad acompaadas de temblores. Despus de
una extraccin de sangre para analtica, sufre un
desvanecimiento, con tensin arterial 100/60
mmHg, del que se recupera tras una perfusin endovenosa de suero. La analtica presenta Hto 42%,
Hb 13 g/dl, glucosa 48 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl,
protenas totales 6,2 g/dl, Na 135 mEq/l, K 3,7 mEq/
l, Ca 9,6 mg/dl. Qu pruebas biolgicas pueden llevarle al diagnstico del paciente?:
los lmites recomendables para su situacin de

riesgo cardiovascular.
Paciente de 63 aos, alcohlico crnico, que acude

a Urgencias por malestar general, dolor en una
rodilla y gingivorragia. En la exploracin clnica
llama la atencin la delgadez y presencia de prpura en ambos miembros inferiores. El hemograma muestra ligera anemia macroctica. Las cifras
de leucocitos y plaquetas son normales. La actividad de protrombina es normal. Seale la causa ms
probable de su trastorno hemorrgico:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Nutricin, dislipemia
y obesidad.
4) Es til para valorar la respuesta del soporte nutricional a largo plazo.

5) No es ms til como parmetro nutricional que
la albmina.
MIR 2002-2003
63.
RC: 1
255. Hombre de 60 aos de edad, remitido por triglicridos de 620 mg/dl, colesterol total de 220 mg/dl. No
es obseso, fuma diez cigarrillos diarios y se toma
dos vasos de vino con las comidas y tres copas de
coac diarios. Cul debe ser la primera medida para
reducir su trigliceridemia?:
1)
2)
3)
4)
5)
Dejar el tabaco por completo.

Suspender el alcohol por completo.
Prescribir un fibrato.
Dar una estatina.
Suspender por completo el consumo de aceites y
productos de pastelera, aadiendo adems dosis moderadas de una resina.
MIR 2002-2003
1) Retraso en el vaciamiento gstrico.

2) Aumento del tiempo de protrombina.
3) Mal control de la diabetes con alimentacin
enteral continua.
4) Ciruga abdominal previa.
5) Inestabilidad cardiovascular durante la anestesia por la cirrosis.
MIR 2000-2001
77.
RC: 2
Cul de los hallazgos descritos NO acompaa a la

dislipemia del diabtico?:
1)
2)
3)
4)
5)
119. Los requerimientos de protenas aumentan en todas las siguientes circunstancias, salvo en:
1)
2)
3)
4)
5)
Embarazo y lactancia.
Crecimiento.
Sndrome nefrtico.
Recuperacin de situaciones de desnutricin.
Ejercicio intenso como ocurre en los culturistas.
MIR 2000-2001F
RC: ANU
258. En el seguimiento del estado nutricional de un

paciente hospitalizado, lo ms importante es:
ED Pg. 15
1) Medir semanalmente la cifra de hemoglobina.

2) Medir semanalmente los niveles de vitamina
B12 y cido flico.
3) Medir semanalmente el ndice creatinina-altura.
4) Pesar diariamente al paciente.
5) Medir de forma regular los pliegues cutneos y
la circunferencia muscular del brazo.
MIR 2000-2001F
RC: 4
83.
RC: 1
80.
1) El cuadro es sugerente de malnutricin proteicocalrica o marasmo.

2) Es necesario instaurar inmediatamente una
nutricin parenteral total.
3) Ser necesario la nutricin parenteral total en
el postoperatorio.
4) La situacin nutricional del paciente no influye
en el pronstico quirrgico a corto plazo.
5) No podemos decidir sobre el tratamiento sin una
evaluacin nutricional ms completa.
MIR 1999-2000F
RC: 1
RC: 5
El valor biolgico de las protenas procedentes de

las fuentes siguientes: legumbres, cereales, productos animales y verduras, puede ordenarse de
mayor (valor biolgico ms alto) a menor (valor
biolgico ms bajo) de la siguiente forma:
MIR 1999-2000
79.
1) Protenas animales > legumbres > cereales >

verduras.
2) Protenas animales > cereales > legumbres >
verduras.
3) Protenas animales > legumbres > verduras >
cereales.
4) Protenas animales > verduras > cereales > legumbres.
5) Cereales > protenas animales > verduras > legumbres.
MIR 1999-2000F
RC: 5
Paciente de 60 aos, fumador, con historia de disfagia progresiva y adelgazamiento de 15 Kg en 6

meses. En la actualidad slo tolera lquidos por va
oral. Un estudio radiolgico demuestra una lesin
neoplsica en esfago. El paciente refiere intensa
astenia. En la exploracin clnica destaca una delgadez intensa con prdida de panculo adiposo y
masa muscular. Los estudios complementarios indican realizar esofaguectoma. En relacin con la
nutricin de este enfermo, cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?:
1) La ictericia, las alteraciones en las transaminasas y la hipoalbuminemia indican la presencia

de una hepatopata crnica.
2) La cifra de Hb indica la necesidad de una trasfusin urgente de concentrado de hemates.
3) Las cifras de colesterol, triglicridos y albmina
sealan que el paciente est desnutrido y se
debe comenzar tratamiento con nutricin parenteral.
4) La cifra de albmina, en este caso, no sirve para
conocer el estado nutricional del paciente.
5) Dada la cifra de Hb y la TA, se debera realizar
una nueva laparotoma.
Diabetes mellitus.
Cardiopata isqumica.
Hipertensin.
Algunos tipos de cncer.
Hipotiroidismo.
MIR 1999-2000F
La ingestin de alguno de los siguientes nutrientes, en cantidades muy superiores a las recomendaciones dietticas diarias, NO se ha asociado con
enfermedad. Selelo:
MIR 1999-2000F
RC: 3
Hombre de 45 aos, no fumador, sin historia familiar de cardiopata isqumica. Peso 130 kg, altura
175 cm y colesterol de 200 mg/dL. Este paciente tiene mayor riesgo de padecer las siguientes enfermedades, EXCEPTO una. Selela:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Vitamina A.
2) Energa (caloras aportadas por carbohidratos,
grasas o protenas).
3) Vitamina D.
4) Flor.
5) Vitamina B1 (tiamina).
Niveles de LDL-colesterol en el rango normal.

Niveles bajos de HDL-colesterol.
Niveles elevados de Lipoprotena (a).
Niveles elevados de Triglicridos plasmticos.
Presencia de LDL pequeas y densas.
MIR 2001-2002
81.
189. La aparicin de una metahemoglobinemia en el

lactante pequeo puede estar en relacin con la
introduccin precoz en la alimentacin de:
1)
2)
3)
4)
5)
Pollo.
Espinacas.
Gluten.
Yema de huevo.
Pescado.
MIR 1999-2000F
68.
Un paciente de 35 aos, bebedor moderado, sufre

un accidente de trfico con fractura de pelvis, fmur, tibia y peron de pierna izquierda y rotura de
bazo que requiere esplenectoma. En la valoracin,
a los 5 das del ingreso, encontramos: Hb 8,7 g/dL,
colesterol 125 mg/dL, triglicridos 60 mg/dL, SGOT
84 U/L, SGPT 96 U/L (valores normales hasta 40),
albmina 1,6 g/dL. El paciente se encuentra hemodinmicamente estable, con TA de 110/60 mmHg,
en la exploracin se observa ligera ictericia. Seale, de las siguientes, la afirmacin correcta:
La prdida de un 20% del peso corporal.

La presencia de anemia.
Los valores de la albmina.
El hierro y la ferritina bajos.
Las cifras de colesterol.
MIR 1999-2000
80.
RC: 2
Un paciente de 55 aos acude al mdico por presentar, desde hace tres meses, dolor epigstrico, sin
relacin con las comidas, que se calma con alcalinos. Las heces han sido negras como la pez. El paciente refiere anorexia y su peso, que habitualmente era de 78 kg, es ahora de 64. En la analtica encontramos anemia microctica (Hb 7,5 g/dL), hierro
srico y ferritina anormalmente bajos, albmina
de 2.9 g/dL (normal 3,5), colesterol 125 mg/dL (normal 150-200) y triglicridos 55 mg/dL. En la valoracin nutricional de este paciente, el dato ms importante, entre los siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
RC: 1
En un paciente hipercolesterolmico que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, el objetivo a conseguir, entre los siguientes, es mantener el colesterol:
1)
2)
3)
4)
5)
Total <250 mg/dL.

Total <230 mg/dL.
HDL >50 mg/dL y LDL <130 mg/dL.
LDL <130 mg/dL.
LDL <100 mg/dL.
MIR 1999-2000
RC: 5
256. El ndice de masa corporal o ndice de Quetelet se

calcula:
1)
2)
3)
4)
5)
Peso en Kg/altura en cm.

Peso en Kg/altura en m.
Altura en cm/peso en Kg.
Peso en Kg/ (altura en m2).
Altura en m/peso en Kg.
MIR 1999-2000
ED
RC: 4
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
65.
Un varn de 70 aos con enfermedad de Alzheimer

no puede recibir las caloras necesarias por va oral,
por lo que se est considerando la posibilidad de
colocarle una gastrostoma percutnea. Entre los
antecedentes destaca una cirrosis con aumento
moderado del tiempo de protrombina, historia de
diabetes de ms de 20 aos de evolucin con gastroparesia y colecistectoma sin complicaciones.
Cul de las siguientes es una contraindicacin
primaria para la gastrostoma?:
108. Paciente de 40 aos, fumador de 40 cigarrillos/da,

al que en un reconocimiento rutinario analtico en
su empresa se le objetivan unas cifras de colesterol
de 280 mg/dl y una cifra de triglicridos de 300 mg/
dl. Cul ser la actitud correcta?:
1) Iniciar tratamiento inmediato con una estatina.
2) Iniciar tratamiento con una resina fijadora de
cidos biliares.
3) Recomendar primero medidas dietticas, no
sobrepasar 20 cigarrillos/da y repetir analtica
en 3 meses.
4) Recomendar medidas dietticas y abandono del
hbito tabquico y realizar un nuevo control
posterior.
5) Iniciar tratamiento con probucol.
MIR 1997-1998
RC: 4
1)
2)
3)
4)
Hipertensin arterial.
Hipoinsulinismo.
Colelitiasis.
Deslizamiento y aplanamiento de la epfisis
proximal del fmur.
5) Pseudotumor cerebral.
MIR 1997-1998
52.
RC: 2
Sealar la afirmacin FALSA, entre las siguientes,

respecto a la dieta humana:
1) Los hidratos de carbono deben proporcionar
entre el 20% y el 30% de las caloras totales de
la dieta.
2) Cada gramo de hidratos de carbono proporciona 4 Kcal.
3) La utilizacin de hidratos de carbono evita la
utilizacin de protenas endgenas como fuente de energa.
4) El aporte de hidratos de carbono es particularmente importante para el sistema nervioso.
5) En presencia de hidratos de carbono no se producen cuerpos cetnicos como ocurre en su ausencia.
MIR 1996-1997
83.
RC: 1
ED Pg. 16
Seale lo INCORRECTO, respecto al tratamiento

quirrgico de la obesidad mrbida refractaria al
tratamiento mdico:
1) Pretende conseguir una reduccin del peso corporal del 40%.
2) La derivacin yeyuno-ileal es una alternativa
para casos escogidos.
ED
MIR 1996-1997
Tema 8.
75.
RC: ANU
Determinacin de PTH.
Determinacin de 1,25(OH)2D.
Determinacin de 25OHD.
Determinacin de pptido relacionado con la
PTH (PRPTH).
5) Gammagrafa sea.
Fenilalanina.
Triptfano.
Lisina.
Valina.
Leucina.
MIR 1995-1996F
MIR 2004-2005
RC: ANU
157. Cul de los siguientes aminocidos es esencial en

la dieta humana?:
1)
2)
3)
4)
5)
Alanina.
Triptfano.
Glutamina.
Asprtico.
Prolina.
MIR 1995-1996F
1)
2)
3)
4)
5)
Alta incidencia de micropene.

Telarquia precoz.
Menor estatura.
Edad sea ms avanzada.
Disminucin de la masa muscular.
MIR 1995-1996
RC: 4
186. Una paciente obesa de 45 aos de edad, con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene
cifras de colesterol normal y de triglicridos en dos
veces el rango superior de la normalidad. Cul
sera su actitud inicial?:
1)
2)
3)
4)
5)
Administrar resinas de unin a cidos biliares.

Administrar gemfibrocilo.
Administrar estatinas y reducir peso.
Recomendar reduccin del peso.
Prohibir de forma absoluta el alcohol y repetir a
los 3 meses.
MIR 1995-1996
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
65.
MIR 2002-2003
77.
75.
RC: 1
Mieloma mltiple.
Tratamiento con diurticos del asa.
Metstasis seas de tumores slidos.
Hiperparatiroidismo.
Carcinoma epidermoide del esfago.
MIR 2001-2002
RC: 2
Arteriografa selectiva.
Resonancia magntica nuclear.
Ninguno.
Ecografa.
Gammagrafa.
MIR 2000-2001F
Hiperparatiroidismo primario.
Enfermedad de Paget.
Inmovilizacin.
Neoplasia maligna.
Administracin de diurticos tiacdicos.
MIR 1999-2000F
79.
RC: 4
Paciente de 53 aos con historia de astenia, malestar general y poliuria, que muestra en un anlisis
una calcemia de 15 mg/dL, con cortisol, T4, TSH y
PTH normales. Necesita tratamiento urgente mediante:
1) Vitamina D ms diurticos tiacdicos.
2) Rehidratacin, furosemida, calcitonina y bifosfonatos.
3) Bifosfonatos de entrada.
4) Calcitonina de entrada, seguida de bifosfonatos.
5) Rehidratacin y tiacidas.
MIR 1999-2000F
84.
RC: 3
RC: 5
De las siguientes causas de hipercalcemia, cul es

la ms frecuente en pacientes hospitalizados?:
1)
2)
3)
4)
5)
122. Mujer de 52 aos que padece crisis renoureterales

de repeticin. En el estudio de la causa se detecta
hipercalcemia y niveles plasmticos de hormona
paratiroidea molcula intacta elevados. Con vistas
al tratamiento quirrgico de dicha causa, qu
mtodo de localizacin de la lesin es obligado realizar preoperatoriamente?:
1)
2)
3)
4)
5)
Cul es el mecanismo patognico de la hipercalcemia en la sarcoidosis?:
MIR 2000-2001
Qu situacin, de entre las siguientes, NO produce hipercalcemia?:

1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
1) Aumento de la reabsorcin tubular renal del

calcio.
2) Defecto de la secrecin de calcitonina.
3) Liberacin por el tejido sarcoidtico de un factor activador de los osteoclastos.
4) Produccin por el granuloma sarcoidtico de PrPTH (pptido relacionado con la PTH o parathormona).
5) Aumento de formacin de 1-25 (OH)2 vitamina
D a nivel del granuloma sarcoidtico.
RC: 1
Solucin salina y furosemida por va intravenosa.

Mitramicina i.v.
Hormonoterapia (leuprolide y estrgenos).
Difosfonatos por va oral.
Glucocorticoides por va intravenosa.
Bajo.
Normal.
Alto.
El total alto y el inico bajo.
El total bajo y el inico alto.
MIR 2000-2001F
114. Paciente de 75 aos, diagnosticado de carcinoma

de prstata, que acude a la Urgencia del Hospital
por confusin mental, nuseas, vmitos y estreimiento. En la analtica se objetiva una calcemia de
15 mg/dL. Cul es, entre las siguientes, la primera
decisin teraputica que es preciso tomar?:
RC: 2
117. Cuando exploramos a un nio obeso es habitual

que, comparado a su cohorte de peso normal, presente:
260. Varn de 50 aos con alcoholismo crnico y magnesio plasmtico bajo. Cmo esperara encontrar
el calcio en sangre?:
En una mujer de 55 aos intervenida de cncer de

mama tres aos antes, con buen estado general, se
comprueba una hipercalcemia de 11,1 mg/dl. Cul
es la primera prueba a realizar?:
1)
2)
3)
4)
155. El nico aminocido cetognico puro es:

1)
2)
3)
4)
5)
Trastornos del
metabolismo del calcio.
RC: 2
Qu hallazgo, de los siguientes, esperara encontrar en la bioqumica sangunea de un paciente con

hipoparatiroidismo secundario a ciruga de tiroides?:
ENDOCRINOLOGA
178. De las que a continuacin se indican, seale cul

es la complicacin que NO se presenta en la obesidad nutricional infantil:
3) La gastroplastia con disminucin de la capacidad del estmago sera la operacin a realizar

en la mayora de los casos.
4) No se debe operar a obesos con menos de 5 aos
de historia.
5) El peso mnimo para su indicacin es de 100 kilos.
1)
2)
3)
4)
5)
Calcio bajo y fsforo elevado.

Calcio y fsforo bajos.
Calcio normal y fsforo elevado.
Calcio alto y fsforo disminuido.
Calcio normal y fsforo disminuido.
MIR 1999-2000F
88.
primaria por padecer molestias en la columna lumbar y astenia, aparece una calcemia elevada. Cul
es la causa ms probable de dicha alteracin?:
RC: 1
1) Reduccin del aclaramiento de creatinina mayor del 30%.

2) Presencia de litiasis renal asintomtica diagnosticada radiolgicamente.
3) Calciuria de 24 horas normal.
4) Calcemia mayor de 12 mg/dL.
5) Imposibilidad de un correcto seguimiento del
paciente.
Adenoma paratiroideo.
Hiperplasia paratiroidea.
Carcinoma paratiroideo.
Sndrome MEN I.
Hiperparatiroidismo secundario.
MIR 1999-2000
76.
El hallazgo de una calcemia de 11,2 mg/dL (normal:

8,5-10,5), confirmada tras repeticin, en un varn
asintomtico de 50 aos, fumador y que se hace
anualmente una analtica y chequeo general en
su empresa, sugiere como patologa subyacente
ms probable entre las siguientes:
ED Pg. 17
1) Carcinoma pulmonar con hipercalcemia.

2) Carcinoma prosttico o pancretico.
3) Hiperparatiroidismo primario por dos o ms
adenomas de paratiroides.
4) Hiperparatiroidismo secundario.
5) Hiperparatiroidismo primario por adenoma
nico de paratiroides.
MIR 1999-2000
Magnesio.
Calcio.
Potasio.
Vitamina D.
Fsforo.
MIR 1997-1998
RC: 5
1)
2)
3)
4)
5)
ED
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
78.
Tema 9.
76.
RC: 2
Tratamiento con litio.

Tratamiento con diurticos tiacdicos.
Intoxicacin con vitamina D.
Sarcoidosis.
Malabsorcin intestinal.
MIR 1996-1997F
RC: 5
152. En cul de las siguientes entidades buscara otra

causa si se encontrase una hipercalcemia?:
1)
2)
3)
4)
5)
Neoplasias de mama.
Sarcoidosis.
Sobredosis de vitamina D.
RC: 4
73.
RC: 3
Trastornos que afectan

a sistemas endocrinos
mltiples.
Adenoma tiorideo.
Carcinoma medular de tiroides.
Carcinoma papilar de tiroides.
Carcinoma folicular de tiroides.
Carcinoma paratiroideo.
MIR 2004-2005
75.
MIR 2000-2001F
Paciente varn de 27 aos de edad, que tras ser diagnosticado hace 2 meses de un feocromocitoma, se le
descubre un ndulo tiroideo fro en una gammagrafa tiroidea. En la analtica resalta un aumento
desproporcionado de calcitonina plasmtica. En
qu patologa habra que pensar?:
1)
2)
3)
4)
5)
Seale la situacin en la que puede producirse hipocalcemia, entre las siguientes:

1)
2)
3)
4)
5)
1) Hiperplasia paratiroidea de las cuatro glndulas.

2) Ditesis ulcerognica por hipergastrinemia.
3) Tumores pancreticos productores de polipptido intestinal vasoactivo (VIP).
4) Carcinoma medular tiroideo.
5) Adenomas suprarrenales.
RC: 4
Osteodistrofia renal.
Intoxicacin por vitamina D.
Hipoparatiroidismo primario.
1) Ulcera pptica por helicobacter Pylorii.

2) Sndrome de Verner-Morrison.
3) Sndrome de neoplasia endocrina mltiple tipo
1 (MEN-1).
RC: 4
Una paciente de 36 aos, previamente diagnosticada de diabetes Mellitus y enfermedad de Adison,

acude por presentar amenorrea de 4 meses de evolucin. Un estudio hormonal revela niveles de LH
y FSH en sangre elevados y estradiol bajo. La paciente presenta un:
1)
2)
3)
4)
5)
MEN I.
Sndrome poliglandular autoinmune tipo I.
MEN II A.
Sndrome poliglandular autoinmune tipo II.
MEN II B.
MIR 2000-2001
RC: 4
199. Una paciente es intervenida por presentar un carcinoma medular de tiroides en el seno de un sndrome MEN tipo 2 A. Cul es el mejor mtodo para
identificar a los familiares de esta paciente que tienen riesgo de desarrollar un carcinoma medular
de tiroides?:
1) Estudio gentico en clulas de sangre perifrica.
2) Estudio gentico en clulas tiroideas obtenidas
por puncin.
3) Determinacin de calcitonina en plasma.
4) Determinacin de tiroglobulina en plasma.
5) Estudio citolgico del tiroides tras puncin aspiracin con aguja fina.
RC: 2
Un paciente diagnosticado de lcera duodenal presenta hemorragia digestiva alta, litiasis renal con
clculos calcificados, prdida de peso, eritema necroltico migratorio. El calcio plasmtico era de 11,8
mg/dl, la hormona paratiroidea de 220 pg/ml, la
gastrina de 1830 pg/ml, el cociente BAO/MAO de
0,85 y las grasas en heces de 12 g/24 horas. Varios
familiares por va paterna haban padecido de lcera duodenal y litiasis renal El cuadro clnico de
este paciente sugiere principalmente:
RC: 3
120. Seale cual de los siguientes hechos NO est presente en el sndrome de la neoplasia endocrina
mltiple familiar tipo I (MEN-I):
140. La asociacin de hipocalcemia e hipofosforemia es

frecuente en:
MIR 1995-1996
Hipoparatiroidismo secundario.
Gota rica.
Hipercalciuria idioptica del adulto.
MIR 1995-1996F
137. En la bioqumica sangunea practicada a una paciente de 47 aos, vista en un centro de atencin
MIR 1995-1996
258. La asociacin de osteopenia, poliuria y urolitiasis

en una persona mayor de 40 aos es sugerente de:
MIR 1997-1998
RC: ANU
RC: 1
202. Un paciente alcohlico presenta obnubilacin, desorientacin, mioclonas y fasciculaciones. Los niveles de potasio, calcio y magnesio estn considerablemente disminuidos. Qu elemento hemos de
aportar ineludiblemente para conseguir la correccin de todo el trastorno?:
RC: 3
En un paciente con sntomas de hiperparatiroidismo y una tumoracin de 3 cm situada en regin

cervical anterior, se detectan unas cifras de calcemia superiores a 13 mg/dL, de PTH 20 veces superiores al lmite alto de la normalidad y de fosfatasa
alcalina tres veces superiores al lmite alto de la
normalidad. El diagnstico ms probable, entre los
siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998
1)
2)
3)
4)
5)
1) Calcitonina.
2) Esteroides.
3) Inhibidores de la sntesis de las prostaglandinas.
4) Suero salino.
5) Furosemida.
Sarcoidosis.
Metstasis seas de una afeccin maligna.
Mieloma mltiple.
Enfermedad de Paget con inmovilizacin.
MIR 1998-1999F
31.
RC: 1
Varn de 36 aos que, en los 3 ltimos, viene presentando, al practicar deporte, crisis de desvanecimiento y cefalea nucal de unos 5-10 minutos
postesfuerzo. En el ltimo mes las crisis de cefalea se presentan incluso en reposo, acompaadas de hipersudoracin y palpitaciones. Examen
fsico normal, excepto que su TA se mantiene elevada ms de 10 minutos, tras esfuerzo. Refiere
ENDOCRINOLOGA
74.
4) Sndrome de neoplasia endocrina mltiple tipo

2 (MEN-2).
5) Gastrinoma.
Cul de las siguientes medidas teraputicas es

prioritaria en un paciente con sntomas neurolgicos derivados de una calcemia de 14 mg/dl?:
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
La indicacin de tratamiento quirrgico en un hiperparatiroidismo primario asintomtico podra

basarse en todos los datos siguientes, EXCEPTO en
uno. Selelo:
MIR 1999-2000F
61.
antecedentes familiares de problemas tiroideos

no precisados. Con mayor probabilidad el diagnstico de este paciente podr confirmarlo solicitando:
1) Su localizacin ms frecuente es el apndice y

el leon.
2) En el 90% de los casos se acompaa de sndrome
carcinoide.
3) Es un tumor siempre benigno.
4) Es un tumor mesenquimal.
5) Nunca es multicntrico.
1)
2)
3)
4)
TSH y T4 libre.
Cortisol libre en orina y ACTH.
5-hidroxitriptamina en orina.
AVM (cido vanilmandlico), catecolaminas
urinarias, Ca++ y calcitonina.
5) Registro de actividad cardaca con Holter.
MIR 1997-1998F
69.
73.
MIR 2004-2005
ED Pg. 18
1) Reoperarle y realizarle una hemicolectoma

derecha.
2) Revisiones peridicas.
3) Tratamiento quimioterpico.
4) Tratamiento radioterpico.
5) Linfadenectoma del territorio de drenaje linftico.
MIR 2000-2001F
RC: 2
ED
RC: 1
Tema 11. Trastornos de

la diferenciacin
y del desarrollo sexual.
47.
50.
RC: 3
La hiperplasia suprarrenal congnita agrupa a un

conjunto de dficits enzimticos que ocurren en la
generacin de los glucocorticoides. Cul es el ms
frecuente?:
1)
2)
3)
4)
5)
La hidroxilacin de C21.
La hidroxilacin de C11b.
La deshidrogenacin de C3b.
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Glucagonoma.
Vipoma.
Insulinoma.
Gastrinoma.
Somatostatinoma.
MIR 1998-1999
MIR 2003-2004
RC: 1
257. Cul es el primer signo de desarrollo puberal en

las nias?:
Cul de los siguientes tumores endocrinos del

pncreas incluye en su complejo sintomtico la
presencia de rash cutneo, denominado eritema
migratorio necroltico?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
La anatoma patolgica de un varn de 45 aos,

apendidectomizado es informada como: Tumor carcinoide apendicular de 1 cm de dimetro, que llega
hasta la submucosa, localizado a nivel de la punta
del apndice. Cul es la actitud a seguir ante este
enfermo?:
Somatostatinoma.
Carcinoma medular tiroideo.
Feocromocitoma.
Sndrome carcinoide.
Vipoma.
MIR 1998-1999
81.
RC: 1
Mujer de 64 aos con historia de diarrea episdica

y prdida de peso de 2 aos de evolucin, junto a
crisis sbitas de enrojecimiento facial acentuada
con la ingesta de alcohol. Menopausia a los 50
aos. La exploracin muestra rash consistente en
telangiectasias lineales sobre un fondo rojo-violceo sobre mejillas y dorso de la nariz. Datos de
laboratorio: serotonina plasmtica y cido 5-hidroxiindolactico urinario (5-HIAA) normales. 5hidroxitriptfano (5-HTP) e histamina plasmticos elevados. Calcitonina en sangre. VIP plasmtico y VAM urinario dentro de lmites normales.
Seale, entre los siguientes, el diagnstico ms
probable:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Esperar a que cumpla 21 aos y repetir el estudio.

2) Iniciar sin ms pruebas un tratamiento con testosterona.
3) Se debera hacer un cariotipo.
4) Determinar la concentracin de cloro en el sudor.
5) Estudiar el perfil hormonal de las suprarrenales.
En el reconocimiento mdico a un hombre de 18

aos, de 180 cm de altura y 92 kg.de peso, se descubre una distribucin ginoide de la grasa, ausencia
de vello facial y corporal, ginecomastia y un tamao testicular de 1,5 cm. En las pruebas complemen-
Aparicin del vello pubiano.

Aparicin del vello axilar.
Aparicin de acn facial.
Desarrollo mamario.
Ensanchamiento de la pelvis.
MIR 1998-1999
21.
RC: 4
Un varn de 7 das de edad es ingresado en un hospital para el estudio de un cuadro de vmitos y deshidratacin. La exploracin fsica es normal a excepcin de una discreta hiperpigmentacin de las
areolas mamarias. La concentracin srica de sodio es de 120 mEq/l y la de potasio de 9 mEq/l. El
diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Estenosis pilrica.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Hipotiroidismo secundario.
Panhipopituitarismo.
Hiperaldosteronismo.
MIR 1995-1996F
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
El sndrome carcinoide comprende una serie de

manifestaciones derivadas de la secrecin de serotonina u otras substancias, por determinados tumores. Seale la respuesta correcta:
1) La aparicin de tumores carcinoides bronquiales se relacionan con el hbito de fumar.
2) Los tumores carcinoides gstricos, con hipergastrinemia son la forma ms frecuente de tumores carcinoides.
3) El sndrome carcinoide aparece generalmente
cuando existen metstasis hepticas, aunque
puede presentarse en tumores bronquiales u
ovricos localizados, con acceso directo a la circulacin sistmica.
4) El tratamiento de los tumores carcinoides se
realiza con quimioterapia antineoplsica. El tratamiento quirrgico se reserva para los escasos
tumores quimiorresistentes.
5) El diagnstico del sndrome carcinoide lo confirma la cuantificacin de metanefrinas.
17.
MIR 1999-2000
RC: 4
Tema 10. Tumores de las clulas de

los islotes pancreticos.
Tumores carcinoides.
tarias se confirma una elevacin de la LH y la FSH

y una azoospernia. Cul sera la conducta a seguir?:
176. Con respecto al tumor carcinoide, seale cul de

las siguientes afirmaciones es correcta:

ENDOCRINO

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

ENDOCRINO

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.

medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es

Fisiologa del sistema

137. Los receptores celulares adrenrgicos, cuando se

157. En relacin con el metabolismo y funciones de la

223. La interaccin de un mediador qumico con uno de

219. Qu afirmacin de las siguientes es correcta respecto de la vitamina D?:

226. Seale cul de las afirmaciones siguientes, sobre

5) La hormona liberadora de corticotropina (CRH)

230. Los mecanismos de retroalimentacin (feed back)

1) Negativos y positivos porque ambos regulan la

218. Si se determinan a lo largo del tiempo la glucemia

Seale qu afirmacin de las siguientes es correcta, respecto a la progesterona:

Las afirmaciones siguientes, relativas al pptido

132. La prolactina es una hormona:

1) Los niveles de PAN en plasma estn disminuidos en la insuficiencia cardaca congestiva, lo

1) Glucemia e insulinemia prcticamente sin cambios a una hora de la ingesta.

De los hechos siguientes, seale cul sucede durante el ayuno:

1) La apoprotena principal de las LDL es la Apo B

3) No afecta a pacientes varones.

4) Los msculos suministran la mayor parte de la

Seale qu afirmacin, de las siguientes, es cierta,

El metabolito activo ms importante de la vitamina

Diabetes inspida verdadera.

Ciruga por tratarse de un macrotumor.

118. La acromegalia puede formar parte de:

En relacin a la Hiperprolactinemia, sealar la

Un paciente sin antecedentes de tratamiento farmacolgico, presenta nerviosimo, palpitaciones,

Aumento de la grasa abdominal.

Cul de las siquientes manifestaciones clnicas

202. Una de la funciones principales de la calcitonina

Mujer de 40 aos, con antecedentes de digestiones

5) Suspender todo tipo de medicacin y solicitar

255. Seale el sntoma o signo que NO aparece en la

131. Un hombre de 40 aos refiere astenia e impotencia

121. Ante un paciente con una Na en plasma de 125

1) Para un determinado individuo, es igual en todas las partes del cuerpo.

kg, un Na en orina de 50 mEq/l y un cido rico en

Seale cul es la secuencia en que debe realizarse

Un paciente de 52 aos es diagnosticado de acromegalia y sometido a ciruga transesfenoidal. Seis

Ausencia de diabetes, bocio y cefaleas.

Con respecto a los tumores hipofisarios, seale, de

1) Se acompaa frecuentemente de crisis hiperglucmicas.

Varn de 45 aos, gran fumador, sin antecedentes

La familia niega traumatismo previo. La exploracin muestra normotensin arterial y ausencia de

1) En la secundaria a tumores testiculares, el mecanismo patognico es un aumento de la secrecin de testosterona.

Seale qu cuadro clnico, entre los que se citan, es

1) Correccin rpida de la hiponatremia en 6 horas con suero salino hipertnico.

255. Respecto a la ginecomastia, seale la afirmacin

En casos de amenorrea asociada a galactorrea con

Cul de los motivos siguientes es el fundamental

1) Corregir la hiperprolactinemia asociada.

1) Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales.

Sndrome de secrecin inadecuada de ADH.

Cul de los siguientes cuadros NO cursa con hiponatremia?:

te ni impresiona como psquicamente anormal. Se

127. De entre los siguientes frmacos, seale el que est

208. Seale cul de los siguientes efectos hormonales

209. Una de las siguientes afirmaciones sobre el uso

Insuficiencia suprarrenal aguda.

1) En el primer ao la respuesta es mejor que en

1) Depsito de hierro en las clulas germinales de

112. La hiponatremia severa con funcin renal normal

1) Hiponatremia, creatinina srica elevada, sodio