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Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social

ANEXO 7
FORMATOS DE SOLICITUD DE APOYO Y APORTACIONES
7.A. SOLICITUD DE APOYOS EN EFECTIVO PARA PROYECTOS PRODUCTIVOS (INTEGRA) Y APOYOS O
APORTACIONES EN EFECTIVO PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES

PARA USO EXCLUSIVO DEL INAES


DELEGACIN DEL INAES EN:
N DE CONVOCATORIA
FECHA
I. Datos del Organismo del Sector Social de la Economa (OSSE) o de la Instancia para la promocin y fomento de la
Economa Social (INPROFES) solicitante
I.1 Denominacin, Nombre o Razn Social: LA TLAPANECAS
I.2 Fecha de constitucin o integracin:10/02/2016
I.3 Telfono: 7571050211
I.4 Correo electrnico:VIC_140375@hotmail.com
I.5 Domicilio del Solicitante

C. Revolucin Nun. 87

Tipo de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino,


Privada, Terracera, entre otros.)
Nombre de la vialidad:
En caso de ser carretera llenar la siguiente informacin:
Tipo de administracin (marcar la opcin correcta):
Federal

Estatal

Nmero
interior:

Sin nmero:

Cdigo postal:

41304
Colonia o tipo de asentamiento humano:

Colonia

Municipal

Nombre de la colonia o asentamiento humano:

San Nicols Vista Hermosa

Derecho de Transito (marcar la opcin correcta):


Libre

Nmero
exterior:

Cuota
Nombre de la localidad:

Cdigo de la carretera:

Tlapa de Comonfort

Tramo de la carretera:

Nombre del Municipio o Demarcacin:

Cadenamiento:

Tlapa de Comonfort

En caso de ser camino llenar la siguiente informacin:


Trmino Genrico (marcar la opcin correcta):
Brecha

Camino

Terracera

Nombre de la Entidad Federativa:

Vereda

Guerrero

Tramo del camino:


Margen (marcar la opcin correcta)
Derecho

Izquierdo

Cadenamiento:

Se ubica entre las vialidades:


Breve descripcin de la ubicacin para pronta
referencia:

Rumbo a fovisste

Contacto: nereida arias castillo


Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col. San Juan, Del. Benito Jurez, Mxico, D.F., C.P.03730.

Telfono (55) 2636-4100

Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social

1.6 Sealar el documento con el que acreditar la personalidad jurdica, segn


corresponda, del OSSE o la INPROFES:
Documento

"X"

Fecha del docume

Acta constitutiva
vigente,
protocolizada y
con los registros
procedentes
Indicar de qu registros dispone:
RAN
Registro Pblico del Comercio
Registro de Crdito Rural
Otro: _______________________
Acuerdo o acta de integracin del grupo social
10/02/2016

En caso de INPROFES
Acta constitutiva vigente,
protocolizada y con los
registros procedentes
Acuerdo o decreto de creacin o documento normativo equivalente
Otro:
_________________________________

Indicar si el representante legal o social del OSSE o de la INPROFES cuentan con facultades
vigentes:
Si
No

Sealar el documento con el que acreditar las facultades el representante legal o social del
OSSE, o en su caso, de la INPROFES segn corresponda:
Documento
Acta de integracin

en el Registro Federal de Contribuyentes:

Fecha del documento


10/02/2016

Periodo de vigencia
15/02/2016-15/02/2021

Si

No

Indicar el RFC del OSSE, del Representante Social (no aplica para proyectos nuevos) o la
INPROFES, segn corresponda:

Sealar el tipo de Rgimen Fiscal:


Tipo de Rgimen

Persona Moral de Rgimen simplificado


Rgimen de Incorporacin Fiscal
Actividades Empresariales
Otro: Indique___________________________
Precisar si el OSSE legalmente constituido o el Representante Social del Grupo Social (No aplica para proyectos
nuevos) o la INPROFES est al corriente de sus obligaciones fiscales conforme a la Opinin de Cumplimiento
de Obligaciones Fiscales" vigente emitido por el Sistema de Administracin Tributaria (SAT)::
Slo se generarn comprobante de pre-registro y cita para registro definitivo, a las

solicitudes de los OSSE o INPROFES que cuenten con la documentacin vigente


indicada en este apartado.

Contact
o
Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San Juan,
Del.
Benito
Jurez,
Mxico,
D.F.,
C.P.0373
0.

Telfono
(55)
26364100

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II. Datos de los integrantes del OSSE solicitante (No aplica a


INPROFES)
II.1 Proporcionar la siguiente informacin de cada uno de los integrantes o socios del OSSE:
CURP

APELLIDO
PATERNO

APELLIDO
MATERNO

NOMBRE (S)

INFORMACIN DE RESIDENCIA
ESTADO

MUNICIPIO

LOCALIDAD

Es Beneficiario del
Prospera)
SI / NO
Familia
ID:

Programa
Folio
Formato

Seleccione
cargo
que
ocupar en el
Comit
de
Contralora
Social*

Es
hablante
de
lengua
Indgena? SI /
NO

Tiene alg
SI /NO

Aicb7112

01mgrsr0
7
arias
Gume860
405mgrrrl
03
Guerrero
AUVL39
0505MG
RGVS06 AGUIRRE

Castillo

Briseida

Guerrero

Morales

Elba Delfina

VIVIANO

MARIA LUISA Guerrero

Guerrero

Tlapa

Tlapa
comonfort

No

Tlapaneco

No

Tlapa

Tlapa de
Comonfort

No

Tlapaneco

No

Tlapa

Tlapa
comonfort

No

LAPANECO

NO

*Los integrantes o socios que conformaran el Comit de Contralora Social debern ser mnimo dos y mximo cinco, en
ninguno de los casos el representante legal o social podr ser el presidente de dicho Comit

Nota: Agregar las filas necesarias de acuerdo al nmero de integrantes o socios del OSSE
III. Datos del representante legal o social (OSSE o
INPROFES)
III.1 Primer Apellido: ARIAS
III.2 Segundo Apellido: CASTILLO
III.3 Nombre (s): BRISEIDA
III.4 Clave nica de Registro de Poblacin (CURP):

AICB711201MGRSR07

III.5 Tipo de identificacin oficial: Seleccione una opcin Elija un elemento. SI


Los datos de contacto (telfono y correo electrnico) y los de domicilio corresponden a
los registrados en el apartado I. Datos del OSSE o INPROFES?
7571050211
VIC_140375@hotmail.com
III.6 Telfono del representante legal o social (si es igual al ya sealado, dejar en blanco):
III.7 Correo electrnico del representante legal o social (si es igual al ya sealado, dejar en
blanco):
III.8 Domicilio del representante legal o social (si es igual al ya sealado, dejar en
blanco los espacios siguientes
Tipo de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino, Privada,
Terracera, entre otros.)

Nmero
exterior:

Nombre de la vialidad:

Cdigo postal:

Nmero
interior:

En caso de ser carretera llenar la siguiente informacin:


Tipo de administracin (marcar la opcin correcta):
Federal

Estatal

Nombre de la colonia o
humano

Municipal

Derecho de Transito (marcar la opcin correcta):


Libre

Nombre del Municipio


Demarcacin

Cuota

Cdigo de la carretera:

Nombre de la Entidad

Tramo de la carretera:

Se ubica entre las viali

Cadenamiento:
En caso de ser camino llenar la siguiente informacin:

Breve descripcin de l
para pronta referencia

Trmino Genrico (marcar la opcin correcta):


Brecha

Camino

Tramo del camino:


Margen (marcar la opcin correcta)

Terracera

Vereda

Derecho
Izquierdo
III.9 Grado Mximo de estudios y pasar al apartado IV

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IV. Datos del responsable del apoderado del representante legal para INPROFES (en caso de
que sea persona distinta a su representante legal)
IV. 1 Primer Apellido:
IV. 2 Segundo Apellido:
IV.3 Nombre (s):
IV.4 Telfono:
IV.5 Correo electrnico:
IV.6 Domicilio
Tipo de Vialidad:(Por ejemplo: Avenida, Boulevard,
Calle, Carretera, Camino, Privada, Terracera,
entre otros.)

Nmero
exterior:

Nmero
interior:

Sin
nmero:

Cdigo postal:

Nombre de la vialidad:
En caso de ser carretera llenar la siguiente
informacin:

Nombre de la colonia o asentamiento


humano:

Tipo de administracin (marcar la opcin correcta):


Federal

Estatal

Nombre del Municipio o Demarcacin:

Municipal

Derecho de Transito (marcar la opcin correcta):


Libre

Cuota

Nombre de la Entidad Federativa:

Cdigo de la carretera:

Se ubica entre las vialidades:

Tramo de la carretera:
Cadenamiento:
En caso de ser camino llenar la siguiente informacin:

Breve descripcin de la ubicacin para


pronta referencia:

Trmino Genrico (marcar la opcin correcta):


Brecha

Camino

Terracera

Vereda

Tramo del camino:


Margen (marcar la opcin correcta)
Derecho

Izquierdo

Cadenamiento:

Apoyos anteriores y Esquema de Capitalizacin de Apoyos (ECA)


IV.7 Ha recibido otros apoyos en efectivo de la Institucin?

IV.8 Indicar clave (s) Sistema Integral En Lnea (SI


(empezando por la ms reciente):

Si
No Cuntos? __________

Clave 1

IV.9 Comprob la correcta aplicacin.


Clave 1
Clave 2
Clave 3
Clave 4

S
S
S
S

No
No
No
No

Clave 2
Clave 3
Clave 4

Conta
cto

Avenida
Patrioti
smo
Nmero
711,
edificio
B, piso
1, Col.
San
Juan,
Del.
Benito
Jurez,
Mxico,
D.F.,
C.P.03
730.

Telfon
o (55)
26364100

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IV.10 Sealar documento con el que lo acreditar:


Clave

Documento

Quin lo emite?

Fecha del
documento

1
2
3
4
IV.11 De haber recibido anteriormente apoyos en efectivo de la Institucin, indicar si est
adherido al Esquema de Capitalizacin de Apoyos (ECA)
S

No

IV.12 Nombre de la Entidad Financiera donde est


capitalizando:____________________________________
IV.13 Si est adherido al ECA, indicar si se encuentra al corriente en su programa de
capitalizacin al cierre del trimestre inmediato anterior.
S

No

Slo obtendrn comprobante de registro las solicitudes que hayan comprobado


la correcta aplicacin de todos los apoyos recibidos de la Institucin.

V. Actividad econmica del proyecto productivo para el que se


solicita el apoyo
V.1 Macrosector de la actividad econmica del proyecto productivo: (Seleccione alguna
opcin) Elija un elemento.
V. 2 Seleccione la actividad econmica del proyecto productivo:1124
V.3 Propiedad o derecho de uso (Slo para Apoyos INTEGRA)
El terreno, local y/o instalaciones dnde se desarrollar el proyecto (o donde se desarrolla):
Es propiedad del OSSE o tiene algn convenio para su uso

Propiedad

Convenio

En caso de no ser el OSSE el propietario indicar quin es el propietario: LAURENTINA MOSSO MATEO
V.4. Seleccionar el o los documentos con los que se acreditar la propiedad o derecho de uso:
Tipo de documento
Certificado de Derechos parcelarios (FD para Ejidos y FDC para comunidades).
Certificado de Derechos sobre tierras de uso comn (CDTUC) (FD para Ejidos y FDC para
comunidades).
Acta de Asamblea de Delimitacin, Destino y Asignacin de las Tierras
Ejidales o Comunales (Acta Dura) (ADDATE para Ejidos y ADDATBC
para comunidades).
Padrn o listas actualizadas de ejidatarios, comuneros o
posesionarios, emitidas por el RAN y sus respectivas superficies
reconocidas en Acta de Asamblea de Delimitacin, Destino y
Asignacin de las Tierras Ejidales o Comunales.
Sentencia o Resolucin Relativa del Tribunal Agrario y del Auto que la declare ejecutoriada.

"X"

Con
tact
o
Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San
Juan,
Del.
Benit
o
Jure
z,
Mxi
co,
D.F.,
C.P.0
3730.

Telf
ono
(55)
2636
4100

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Acta de defuncin y lista de sucesin formalizada ante fedatario pblico.


Acta de defuncin y constancia de inscripcin de transmisin de derechos por sucesin expedida
por el RAN
Constancia de transmisin de derechos por enajenacin expedida por el RAN
Constancia de vigencia de derechos expedida por el RAN, que especifique superficie.
Constancia de regularizacin de tenencia de la tierra emitida por la
CNA (en los casos de compensacin o pago en especie por
expropiacin).
Ttulo de entrega e instruccin notarial emitido por la CNA.
Acta Circunstancial derivada de la apertura de la lista de sucesin
depositada en el RAN, que lo acredite como sucesor preferentemente y
copia de los Certificados Parcelarios y/o Certificados de Derechos
sobre tierras de Uso Comn.
Acta Circunstancial derivada de la lista de sucesin depositada en el
RAN que lo acredita como sucesor preferentemente, acta de asamblea
y plano o croquis de localizacin.
Certificado de Derechos Agrarios, acta de asamblea y croquis de localizacin.
Constancia actualizada de ejidatario o comunero emitida por el RAN,
acta de asamblea y plano certificado por el RAN.
Acta de Asamblea de Delimitacin, Destino, y Asignacin de las Tierras
Ejidales o comunales, acta de asamblea y plano certificado por el RAN.
Ttulo que acredita y garantiza el derecho del predio, acta de asamblea y plano o croquis.
Documentos de derechos proindiviso sobre una parcela ejidal o comunal.
Acta de asamblea de Aceptacin de Ejidatarios o Comuneros.
Constancia de Inscripcin al RAN.
Constancia de vigencia de derechos expedida por el RAN, que No especifica superficie.
La constancia de posesin emitida por el RAN y la constancia de
trmite de regularizacin de la tenencia de la tierra (FUT.01) expedida
por la Procuradura Agraria y plano o croquis de localizacin.
Escritura a nombre del OSSE
Contrato de comodato a nombre del OSSE *
X 15/02/2016
Contrato de arrendamiento*
Otro: Indique: _________________________________________________
* Deber ser por el tiempo que abarque el horizonte del proyecto, as
como anexar la documentacin que acredite la propiedad del
arrendador.
Slo generarn comprobante de pre-registro y cita para registro
definitivo las solicitudes de los OSSE que cuenten con documentacin
para acreditar la propiedad o derecho de uso del terreno, local y/o

instalaciones donde se desarrollar el proyecto (o donde se desarrolla).

Cont
acto
Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San
Juan,
Del.
Benit
o
Jure
z,
Mxic
o,
D.F.,
C.P.0
3730.

Telf
ono
(55)
26364100

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INTEGRA, Ejecucin de un proyecto productivo nuevo, desarrollo y consolidacin de


proyectos productivos en operacin, vinculacin de proyectos productivos en redes o
cadenas de valor y apoyos por componente de inversin
V.5 Indicar, segn tipo de apoyo y submodalidad, el o los conceptos
que solicita:
Concepto

Subtotal

Monto ($)

Inversin fija
Inversin diferida

Costo de elaboracin de estudio de inversin

Otros conceptos de inversin diferida

Capital de trabajo

$
Total

$
Monto ($)

Componente de inversin: Maquinaria, equipo, equipo de transporte y/o herramientas


Monto ($)
Componente de inversin: Capital de trabajo
Monto ($)
Componente de inversin: Garanta lquida
Manifiesto que el proyecto se encuentra en operacin:

Si
No
_____/_____/_____
da / mes / ao

En caso de haber contestado que SI, indicar fecha de inicio de operaciones:

Cuenta con aportaciones de otras Fuentes de Recursos?


Si
No
En caso afirmativo, proporcione la siguiente informacin:
Institucin u Organismo pblico
Monto de la Aportacin
o privado

Documento de acreditacin

Estatus de la aportacin

Slo generarn comprobante de pre-registro y cita para registro definitivo las solicitudes de los
OSSE cuyos montos totales no rebasen lo establecido en las Reglas de Operacin.
V.6 Indicar si pertenece a alguna Organizacin Social, Gremial o Campesina:
Si

No

Seleccionar nombre de la Organizacin :


V.7 Formulador del estudio de inversin que presenta al INAES:
Indicar nmero de registro del consultor:
Indicar nombre completo del consultor:
Indicar Clave nica de Registro de Poblacin (CURP) del consultor:
Apoyos o Aportaciones para el desarrollo de Capacidades:
Apoyos en efectivo para el desarrollo organizativo y empresarial (Marcar con una X la
submodalidad solicitada, segn los trminos de la convocatoria)

Co
nta
cto

Aven
ida
Patri
otis
mo
Nm
ero
711,
edifi
cio
B,
piso
1,
Col.
San
Jua
n,
Del.
Beni
to
Jur
ez,
Mxi
co,
D.F.,
C.P.
037
30.

Telf
ono
(55)
263
6410
0

Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social


Submodalidad

Monto ($)

Constitucin legal de figura jurdica


Elaboracin de estudio tcnico especializado: dasonmico, edafolgico, etc.
Capacitacin: Asistencia a foros, seminarios, encuentros, cursos, talleres o eventos
anlogos relacionados con el Sector Social de la Economa o con la actividad
productiva del solicitante
Giras e intercambio de experiencias
Capacitacin: Cursos o talleres en instalaciones vinculadas al OSSE
Asistencia tcnica: Hasta tres meses
Consultora.
Capacitacin para la orientacin vocacional y formacin por competencias a grupos
integrados exclusiva o mayoritariamente por mujeres del sector social de la economa,
el cual dotar de conocimientos y habilidades que permitan el arranque de un
Proyecto productivo.
Apoyos en efectivo para el desarrollo comercial (Marcar con una X la submodalidad solicitada, segn los trminos de la convocatoria)
Submodalidad
Promocin y publicidad en medios de comunicacin

Monto ($)

Diseo, desarrollo e impresin de identidad corporativa del OSSE


Trmite del cdigo de barras.
Elaboracin de estudio de mercado, o estudios de logstica, relacionados con la
actividad productiva del OSSE.
Registros, patentes, marcas y licencias de uso de marcas, relacionados con la actividad
productiva del OSSE.
Certificaciones nacionales e internacionales, relacionadas con la actividad productiva
del OSSE.
Consultora.
Elaboracin de estudio tcnico especializado: Anlisis tcnico del producto

Aportaciones en efectivo a INPROFES para la realizacin de procesos de incubacin de proyectos productivos.


Submodalidad
Realizacin de procesos de incubacin de proyectos productivos

Monto ($)

Acepto que la notificacin de la resolucin de la presente solicitud de apoyo, me sea practicada en los estrados de la
Demarcacin del INAES en que dicha solicitud fue presentada.
Autorizo al INAES a enviar informacin relacionada con temas de economa social al (los) correo(s) electrnico(s)
registrados en la presente solicitud
Si

No

Solicito que la informacin entregada al INAES que comprenda hechos y actos de carcter econmico, contable, jurdico o
administrativo que pudiera ser til para un tercero, sea clasificada como confidencial.

Contacto
Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San Juan, Del. Benito Jurez, Mxico, D.F., C.P.03730.

Telfono (55) 2636-4100

Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social

Manifiesto bajo protesta de decir verdad, que entre las socias (os) o miembros del consejo
directivos o integrante del OSSE que represento, no se encuentran cnyuges o parientes
consanguneos hasta el cuarto grado por ambas lneas, ascendente o descendente; por afinidad
hasta el segundo grado; o civiles, de las o los servidores pblicos que participen en el proceso de
evaluacin y/o autorizacin de los apoyos

Nombre y firma del Representante Legal o


Social
Del OSSE

2.
3.

1. Parientes por consanguinidad hasta el cuarto grado:


A) En lnea recta ascendente (padres, abuelos, bisabuelos y tatarabuelos) o
descendente (hijos, nietos, bisnietos y tataranietos).
B) En lnea trasversal (tos, primos, hermanos, sobrinos, tos-abuelos y sobrinos nietos).
Parientes por afinidad hasta el segundo grado (suegros, abuelos polticos, yernos/nueras y
cuados).
Parientes civiles (adoptante y adoptado).
Proteccin de Datos Personales
Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en el
sistema de datos personales de INAES, en trminos de la Ley Federal de
Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental y dems
disposiciones aplicables, y nicamente podrn transmitirse conforme a la normativa
aplicable. El INAES es responsable de los datos recabados. El lugar donde el
interesado podr ejercer los derechos de acceso y correccin es la Unidad de
Enlace del INAES, ubicada en Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, planta
baja, colonia San Juan, cdigo postal 03730, demarcacin Benito Jurez, Ciudad
de Mxico .
TODOS LOS TRMITES QUE SE REALICEN SON
TOTALMENTE GRATUITOS
Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso
para fines distintos al desarrollo social.

Con
tact
o
Aven
ida
Patri
otism
o
Nm
ero
711,
edific
io B,
piso
1,
Col.
San
Juan
,
Del.
Beni
to
Jur
ez,
Mxi
co,
D.F.,
C.P.
0373
0.

Telf
ono
(55)
2636
4100

Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social


Instructivo de llenado
Nmero de
identificacin
I.1

Dice
Denominacin o Razn Social:

Debe anotarse
Denominacin o razn social del Organismo del Sector Social de la
Economa (OSSE) o de la Instancia para la promocin y fomento de la
Economa Social (INPROFES) solicitante.
Fecha de constitucin del OSSE o la INPROFES.
Nmero telefnico del OSSE o la INPROFES.
Correo electrnico del OSSE o la INPROFES.

I.2
I.3
I.4
I.5

Fecha de constitucin:
Telfono:
Correo electrnico:
Domicilio:

I.6

Sealar el documento con el que


acreditar la personalidad jurdica, segn
corresponda, del OSSE o la INPROFES:

Los datos correspondientes con los que se acreditar la personalidad


jurdica del OSSE o la INPROFES, as como las facultades vigentes del
representante legal o social, segn corresponda.

II.1

Proporcionar la siguiente informacin de


cada uno de los integrantes o socios del
OSSE:

III.1

Primer Apellido:

III.2

Segundo Apellido:

III.3

Nombre (s):

III.4

Clave nica de Registro de Poblacin


(CURP):

III.5

Tipo de identificacin oficial:

III.6

Telfono del representante legal o social


(si es igual al ya sealado, dejar en
blanco):
Correo electrnico del representante
legal o social (si es igual al ya sealado,
dejar en blanco):

Primer apellido del representante legal o social del OSSE, segn


corresponda, o del representante legal de la INPROFES.
Segundo apellido del representante legal o social del OSSE, segn
corresponda, o del representante legal de la INPROFES.
Nombre o nombres del representante legal o social del OSSE, segn
corresponda, o del representante legal de la INPROFES.
Los 18 dgitos de la Clave nica de Registro de Poblacin (CURP) del
representante legal o social del OSSE, segn corresponda, o del
representante legal de la INPROFES.
Nombre de la identificacin oficial que se presenta: credencial para votar,
pasaporte, entre otras)
Nmero telefnico del representante legal o social del OSSE, segn
corresponda, o del representante legal de la INPROFES.

III.7

Domicilio del OSSE o la INPROFES, considerando los siguientes datos:


- Tipo de vialidad (Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino,
Privada, Terracera, entre otros.)
- Nombre de la vialidad
- Tipo de administracin (Federal, Estatal, Municipal)
- Derecho de transito
- Cdigo de la carretera
- Tramo de la carretera
- Cadenamiento
- Termino Genrico (Brecha, Camino, Terrecera, Vereda)
- Tramo del camino
- Margen (Derecho, Izquierdo)
- N exterior, N interior.
- Nombre de la colonia o asentamiento humano:
- Cdigo Postal.
- Nombre de la Entidad Federativa
- Nombre del Municipio o Demarcacin.
- Vialidades entre las que se ubica el domicilio.
- Breve descripcin de la ubicacin para pronta referencia.

CURP
Apellido Paterno.
Apellido Materno.
Nombre.
Informacin de residencia (Estado, Municipio o Demarcacin y Localidad)
Si es o no beneficiario del programa Prospera y/o del Programa de Apoyo
Alimentario (El ID de la familia y el folio del formato)
- Cargo que ocupara en el Comit de Contralora Social
- Si son hablantes de lengua indgena.
- Si tienen alguna discapacidad

Correo electrnico del representante legal o social del OSSE, segn


corresponda, o del representante legal de la INPROFES.

Contacto
Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San Juan, Del. Benito Jurez, Mxico, D.F., C.P.03730.
Telfono (55) 2636-4100

Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social


Nmero de
identificacin
III.8

Dice
Domicilio del representante legal o
social (si es igual al ya sealado, dejar
en blanco los espacios siguientes y
pasar al APARTADO IV.

Debe anotarse
Domicilio del OSSE o la INPROFES, considerando los siguientes datos:
- Tipo de vialidad (Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera,
Camino, Privada, Terracera, entre otros.)
- Nombre de la vialidad
- Tipo de administracin (Federal, Estatal, Municipal)
- Derecho de transito
- Cdigo de la carretera
- Tramo de la carretera
- Cadenamiento
- Termino Genrico (Brecha, Camino, Terrecera, Vereda)
- Tramo del camino
- Margen (Derecho, Izquierdo)
- N exterior, N interior.
- Nombre de la colonia o asentamiento humano:
- Cdigo Postal.
- Nombre de la Entidad Federativa:
- Nombre del Municipio o Demarcacin.
- Vialidades entre las que se ubica el domicilio.
- Breve descripcin de la ubicacin para pronta referencia.

III.9
IV.1

Grado Mximo de estudios


Primer Apellido:

IV.2

Segundo Apellido:

IV. 3

Nombre:

IV.4
IV.5

Telfono:
Correo electrnico:

IV.6

Domicilio del responsable de la


gestin de aportacin para INPROFES,
indicando vialidad y nombre, nmero
interior y/o exterior, nombre de la
colonia o asentamiento
humano:,
cdigo postal, entidad
federativa,
municipio, localidad, etc.

Domicilio de la INPROFES, considerando los siguientes datos:


- Tipo de vialidad (Por ejemplo: Avenida, Boulevard, Calle, Carretera, Camino,
Privada, Terracera, entre otros.)
- Nombre de la vialidad
- Tipo de administracin (Federal, Estatal, Municipal)
- Derecho de transito
- Cdigo de la carretera
- Tramo de la carretera
- Cadenamiento
- Termino Genrico (Brecha, Camino, Terrecera, Vereda)
- Tramo del camino
- Margen (Derecho, Izquierdo)
- N exterior, N interior.
- Nombre de la colonia o asentamiento humano:
- Cdigo Postal.
- Nombre de la Entidad Federativa
- Nombre del Municipio o Demarcacin.
- Vialidades entre las que se ubica el domicilio.
Breve descripcin de la ubicacin para pronta referencia

IV.7

Ha recibido otros apoyos en efectivo


de la Institucin?
Indicar clave (s) Sistema Integral En
Lnea
(SIEL)
del
INAES
(empezando por la ms reciente):
Comprob la correcta aplicacin.

Si ha recibido con anterioridad, apoyos en efectivo de la Institucin

IV.8

IV.9
IV.10

Sealar documento con el que lo


acreditar:

Primer apellido del representante legal o social del OSSE, segn corresponda,
o del representante legal de la INPROFES.
Segundo apellido del representante legal o social del OSSE, segn
corresponda, o del representante legal de la INPROFES.
El nombre del responsable de la gestin de aportacin para INPROFES, si es
persona distinta a su representante legal
Telfono del responsable de la gestin de aportacin para INPROFES
Correo electrnico del responsable de la gestin de aportacin para
INPROFES

En caso de haber recibido apoyos con anterioridad, deber anotar la clave


SIEL empezando por la ms reciente
En caso de haber recibido apoyos con anterioridad, indicar si comprob la
correcta aplicacin, anotando clave SIEL y SI o NO.
En caso de haber recibido apoyos con anterioridad, y si comprob la correcta
aplicacin, indicar documento, quin lo emite y fecha del documento

Contacto
Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San Juan, Del. Benito Jurez, Mxico, D.F., C.P.03730.

Telfono (55) 2636-4100

Secretara de Desarrollo Social-Instituto Nacional de la Economa Social

Nmero de
identificacin
IV.11

IV.12
IV.13

V.1

V.2
V.3
V.4

V.5

V.6

V.7
VI.2

Dice

Debe anotarse

De haber
recibido
anteriormente
apoyos en efectivo de la Institucin,
indicar si est adherido al Esquema de
Capitalizacin de Apoyos (ECA)
Nombre de la Entidad Financiera
donde se est capitalizando
Si est adherido al ECA, indicar si se
encuentra al corriente en su programa
de capitalizacin al cierre del
trimestre inmediato anterior.
Macrosector
de
la
actividad
econmica del proyecto
productivo:
(seleccionar)
Seleccione la actividad econmica del
proyecto productivo
Propiedad o derecho de uso (Slo
para Apoyos INTEGRA)
Seleccionar el o los documentos con
los que se acreditar la propiedad o
derecho de uso:
Indicar, segn tipo de apoyo y
modalidad, el o los conceptos que
solicita:
Indicar si pertenece a alguna
Organizacin Social, Gremial
o
Campesina.
Formulador del estudio de inversin
que presenta al INAES
Se autoriza al INAES a enviar
informacin
al (los)
correo(s)
electrnico(s)
registrados en
la
presente solicitud

Indicar si est adherido al Esquema de Capitalizacin de Apoyos (E

Indicar el nombre de la caja en la que se est realizando la capitaliz

Si est adherido al ECA, indicar si se encuentra al corriente en su p


capitalizacin

Marcar la principal actividad que se desarrolla con el proyecto produ

Seleccionar la actividad que se desarrolla con el proyecto productiv


Indicar lo relacionado a la propiedad de la OSSE

Leer todas las opciones e indicar el documento vigente con el que c


OSSE adems de anotar la fecha de expedicin, de emisin o, en s
inscripcin. En caso de contar con otro documento no sealado en
anotarlo en el apartado de otro.
De acuerdo al tipo de proyecto, seleccione la modalidad de apoyo c
en las Reglas de Operacin vigentes. Debe englobar los conceptos
inversin por tipo e indicar el monto por concepto. Incluir todo lo sol
Si es o no integrante de alguna Organizacin Social, Gremial o Cam

Indicar el nombre completo de quien elabor el estudio de inversin


nmero de registro y Clave nica de Registro de Poblacin (CURP
Indicar Si o No autoriza al INAES a enviar informacin al (los) corre
electrnico(s) que registr

Contact
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Avenida Patriotismo Nmero 711, edificio B, piso 1, Col.
San
Juan,

Del.
Benito
Jurez,
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