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SALUD SEXUAL CON AFECTIVIDAD PARA EL PROYECTO DE

VIDA DE LOS Y LAS ADOLESCENTES

Laura Cristina Ceballos Snchez


Norly Julieth Grisales Cardona
Ana Mara Melo Londoo
Natalia Ramrez Messa
Evelyn Tafurth

Fundacin Universitaria del rea Andina


Ciencias de la Salud Programa de Enfermera
Polticas pblicas
2016

Justificacin

Segn la organizacin mundial la salud entiende o define la salud


sexual
como un estado de bienestar fsico, mental y social en relacin con la
sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las
relaciones sexuales, as como la posibilidad de tener experiencias sexuales
placenteras y seguras, libres de toda coaccin, discriminacin y violencia,
comprendida entre los 10 a 19 aos.
La construccin del proyecto de educacin sexual para la vida surge como
necesidad de responder a las problemticas, inquietudes y necesidades que se
detectan en los/ las adolescentes del municipio de santa rosa de cabal.
Entendindose que la salud sexual no se refiere solo al sexo sino que tambin
se enfoca en la afectividad y en el proyecto de vida de cada uno de los y las
adolescentes. Esta estrategia debe responder a un proceso permanente de
comprensin y construccin colectiva de conocimientos, actitudes,
comportamientos, valores personales comprometidos en la vivencia de la
sexualidad.
Tambin debe ser una respuesta a la vivencia de la comunidad educativa, en
donde se estn presentando situaciones concretas como las relaciones
sexuales anticipadas e indiscriminadas, embarazos a edades tempranas y no
deseados, abortos, faltas de identidad de gnero y en general marcada en el
autoestima inadecuada.
Igualmente es importante tener en cuenta los derechos humanos que debe
tener toda la humanidad sin distincin alguna de nacionalidad, sexo, origen
nacional o tnico, color, religin, lengua, o cualquier otra condicin.
La sexualidad es una caracterstica esencial del ser humano para su ejercicio
son los Derechos Sexuales y Reproductivos, es decir, los mismos Derechos
Humanos pero interpretados en el marco del ejercicio de la sexualidad.
Con base en lo planteado en la estrategia cabe resaltar la importancia de tener
en cuenta mtodos estratgicos y educativos donde se den las herramientas
lo suficientemente convincentes, para que los adolescentes tengan una vida
sexual que no solo les proporcione placer sino que tambin implique
directamente la conciencia de construir un proyecto de vida, lo que de una u
otra forma mejorar tanto la salud sexual como la salud mental y emocional, la
cual se realizara en forma interinstitucional para mejorar el desarrollo de la
salud sexual.

SALUD SEXUAL CON AFECTIVIDAD PARA EL PROYECTO DE


VIDA DE LOS Y LAS ADOLESCENTES
Diagnostico situacional de salud sexual y reproductiva en adolescentes del municipio de
santa rosa de santa rosa de cabal (Rda).

La salud sexual de los/ las adolescentes en Colombia est dada por una cantidad
de situaciones como: embarazos no deseados a temprana edad, enfermedades
de transmisin sexual, el abuso sexual que se puede producir en los adolescentes,
la falla de mtodos anticonceptivos y el sexo no protegido. Es importante resaltar
como la educacin sexual no es solo un trabajo aislado de la educacin familiar o
educativa, sino que dentro de estas dos instituciones funciona un contexto de
afectividad humana y del entorno en el cual se desarrollan los adolescentes
colombianos. Esto, demuestra que la educacin sexual no es solo un tema ticomoral sino que implica un desarrollo sociolgico, biolgico y afectivo. Es necesario
urgente e inmediato buscar una estrategia que nos ayude a contribuir a minimizar
los embarazos en adolescentes entendiendo que un embarazo en una
adolescente sera un riesgo debido a la inmadurez del aparato reproductor, donde
no cuenta con las condiciones favorables tanto nutricionales como reproductivas,
muchas veces estas situaciones influyen en el desarrollo emocional donde en la
mayora de ocasiones se ve el abandono de su pareja , la separacin del vnculo
familiar y el abandono de sus actividades escolares. Por eso es importante mirar la
salud sexual desde las diferentes polticas que tratan de mejor la salud sexual en
adolescentes es importante traer el Programa Nacional de Educacin para la
Sexualidad y Construccin de Ciudadana 1. En este orden de ideas esta
debera responder a las necesidades que tiene los y las adolescentes para
promover un sexo seguro, placentero y sin riesgo teniendo en cuenta que es un
derecho que tiene esta poblacin. Otra estrategia que es importante para los
adolescentes son Los Servicios Amigables 2 ya que las/los adolescentes
pueden beneficiarse con los programas que brinda, pero el municipio de Santa
rosa de cabal no cuenta con la estrategia de servicio amigables, no cuenta con un
lugar adecuado donde los/ las adolescentes puedan ir con tranquilidad a pedir un
mtodo anticonceptivo o resolver inquietudes de la sexualidad por ende veramos
la reduccin de embarazos. Hoy en da vemos como algunas instituciones de
salud le niega a los adolescentes un mtodo anticonceptivo y en la mayora de
ocasiones tienen un sexo desprotegido o buscan ayuda de personas que les
vendan dichos productos donde muchas veces no buscan el bien de la persona
sino que les interesa solo el dinero.
1. https://www.minsalud.gov.co/.../POLTICA%20NACIONAL%20DE%20

2.

https://www.minsalud.gov.co/.../servicios%20de%20salud%20amigables

MOVILIDAD:
Se analizan dos casos de movilidad:
Personas que salen y llegan al Municipio diariamente por razones de trabajo.
En el primer caso: personas que salen y llegan al Municipio diariamente por
razones de trabajo. las empresas de transporte intermunicipal 3 calculan un
promedio de 35.000 pasajeros diariamente que por razones de trabajo o empleo
realizan 2 viajes diarios entre Santa Rosa de Cabal y Pereira-Dosquebradas, No
es significativo el nmero de pasajeros diarios en la ruta Santa Rosa de Cabal
Chinchin Manizales.

PERSONAS QUE SE MOVILIZAN DE SANTA ROSA DE CABAL A


PEREIRA
AOS
2008
2009
2010

INGRESAN
210000
270000
350000

SALEN
20000
25000
30000

PERSONAS QUE SE MOVILIZAN DE SANTA ROSA DE CABAL A CHINCHINA,


MANIZALES Y OTROS SECTORES
Aos
2008
2009
2010

Ingresan
140000
130000
150000

Salen
150000
150000
150000

Se destaca que la poblacin flotante es difcil de identificar, ya que el Municipio de


Santa Rosa de Cabal, como el de Chinchin, tienen una poblacin rural que
transita en pocas de cosecha sin ingresar a los cascos urbanos.

3. Empresas transportadoras de pasajeros: Mosarcoop (taxis y busetas), Cooprisar, Lneas Pereiranas, Expreso Alcal, Flota
Occidental, Empresa Arauca, Motoristas Santa Rosa y Radio Taxi. Informacin complementaria de Cmara de
Comercio.

Dinmica social
Porcentaje de poblacin con necesidades bsicas insatisfechas. (NBI)

SERVICIOS PBLICOS Y HACINAMIENTO EN SANTA ROSA DE CABAL 2010


ACUEDUCTO
CABECER
REST
A
O
99%
52%

ALCANTARILLADO
CABECER
REST
A
O
98%
41%

ELECTRICIDAD
CABECER
REST
A
O
99%
96%

HACINAMIENTO
3 PERSONAS /
CUARTO
7%

Fuente: Alma Mater UTP: Fichas Municipales de la Eco Regin Eje Cafetero, Secretara de Planeacin

En Santa Rosa de Cabal, se encontraron con necesidades bsicas insatisfechas,


en trminos de estado de viviendas, acceso a servicios pblicos, hacinamiento,
asistencia escolar de los menores.
Dinmica econmica
Santa rosa cuenta con buenos ingresos a nivel de economa all se cuenta con
Agricultura (caf, pltano, yuca, tomate, frutas, maz, aromticas), ganadera
(carne, leche), porcicultura, avicultura, piscicultura, turismo comercio, industria
(derivados de cuero, ponchos, alimentos, envase de agua, metalistera, derivados
de plstico)
Dinmica cultural:
La cultura en Santa Rosa de Cabal, no ha logrado articular un verdadero proceso
de masificacin por falta de una entidad con la capacidad programtica y operativa
de generar espacios para el fortalecimiento de las expresiones culturales. Aunque
debe reconocerse la permanente actividad de la Casa de la Cultura, que desarrolla
cursos de msica, teatro, danzas, pintura y habilidades artesanales; aunque no ha
logrado una difusin amplia y una cobertura total de la poblacin.
Dinmica ambiental
reas naturales: En el territorio de Santa Rosa de Cabal se encuentran las
siguientes reas naturales protegidas mediante normas nacionales:
1. Parque Nacional Natural Los Nevados
2. Parque Regional Natural Alto del Nudo
3. Parque Municipal Natural Campo alegre.

Este documento somete a consideracin del Conpes Social, los lineamientos


generales para el diseo, formulacin y desarrollo de una estrategia integral para
reducir el embarazo en la adolescencia. La estrategia se enmarca en los principios
sealados en la Constitucin Poltica; en las diferentes normas relacionadas con la
niez, la infancia y la adolescencia, especialmente la Ley 1098 de 2006; en el
desarrollo de los Derechos Sexuales y Reproductivos (DSR); y en la proteccin y
garanta de los derechos de todos los nios, nias, adolescentes y jvenes desde
los 6 hasta los 19 aos, incluyendo aquellos que se encuentran en embarazo o
que ya son madres o padres.
Promueve la equidad de gnero en las acciones, planes, programas o
investigaciones que hagan parte de la Estrategia; y busca la integralidad a travs
del desarrollo de cuatro ejes estratgicos.
1 El fortalecimiento de la intersectorialidad.
2 La promocin del desarrollo humano y los proyectos de vida de nios, nias,
adolescentes y jvenes de los 6 a los 19 aos.
3 La consolidacin de la oferta de servicios en Salud Sexual y Reproductiva
(SSR), incluidos los de atencin en SSR, la educacin y la formacin de
competencias en DSR.
4 El monitoreo, el seguimiento y la evaluacin de las acciones que fortalezcan la
prevencin y reduccin del embarazo en la adolescencia y contribuyan al
mejor conocimiento en el tema.
EVOLUCIN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE EN COLOMBIA
En Colombia la tasa de fecundidad general ha disminuido, pasando de 91
nacimientos por mil mujeres a 74, sin embargo, la fecundidad especfica para
mujeres de 15 a 19 aos present un incremento cercano al 30% entre 1990 y
2005, del 70 por mil a 90 por mil, y aunque en el ao 2010 disminuy a 84
nacimientos por mil, todava contina siendo alta. Segn los datos de la ENDS
2010 el pas logr en el ltimo quinquenio detener la tendencia creciente que
present el embarazo en la adolescencia entre 1990 y 2005 Sin embargo, la cifra
an contina siendo alta; pues una de cada cinco mujeres de 15 a 19 aos ha
estado alguna vez embarazada; 16% ya son madres y 4% est esperando su
primer hijo.

Porcentaje de mujeres entre 15-19 aos que han sido madres o estn
embarazadas. 1990-2010.

Por otra parte con base en el ENDE, se observa que los departamentos con mayor
porcentaje de mujeres de 15 a 19 aos que han sido madres o estn en
embarazo, coinciden con las entidades territoriales donde entre el 20% y el 45%
de los estudiantes esgrimen la paternidad o maternidad como la razn principal de
haber dejado de asistir a la escuela.

Porcentaje de embarazo adolescente por nivel de escolaridad 2000-2010

NACIDOS VIVOS POR EDAD DE MADRE


DEPARTAMENTO

MUNICIPIO

Risaralda
Risaralda

Pereira
Dosquebrada
s
Santa
Rosa 6
de Cabal

Risaralda

DE
10-14 DE
15-19 TOTAL
AOS
AOS
64
1536
1600
18
643
661
221

227

EMBARAZO ADOLESCENTE ES PRIORIDAD EN EL PLAN DE SALUD


Objetivo prioritario del plan decenal de salud de Pereira-Risaralda, en el 2015, 34
adolescentes de 10 a 14 aos y 956 de 15 a 19 aos fueron madres.
Para un total de 990 casos en el ao 2015.
Prevenir el embarazo precoz ser una prioridad en Pereira, esto se determina
entre los concejales de la ciudad, contando con la articulacin de varias
secretaras municipales y en conjunto con la secretaria de salud departamental se
busca atacar los problemas de nutricin, salud mental, y embarazo en
adolescentes, como prioridad, ya que a esta edad no se percibe un total
conocimiento sobre este tema, lo que genera consecuencias no deseadas.
ANTICONCEPCIN
Generar un programa en el cual se les indique a las y los adolescentes sobre la
importancia de implementar un mtodo de anticoncepcin, para as evitar quedar
en embarazo a tan temprana edad, tambin para explicarles la importancia que
esto tiene ya que aparte de evitar el embarazo no deseado tambin se previenen
las enfermedades transmitidas por medio de prcticas sexuales llevadas a cabo
sin mtodos de barrera.
Y ante todo velar porque todos tengan acceso a ello, y explicarles que no deben
tener temor a ser descubiertos por sus padres o conocidos.

POLTICA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2006


Este documento presenta la poltica nacional de salud sexual y reproductiva
(SSR) para el periodo 2002 a 2006. Parte de una conceptualizacin de la SSR,
de acuerdo con lo planteado en la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer
(1995) y la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (1994) que, a

su vez, incorporan la definicin de salud de la Organizacin Mundial de la Salud.


As mismo, incluye un anlisis de la situacin de SSR en Colombia, en el cual se
muestra la relacin entre SSR, derechos sexuales y reproductivos (DSR) y
desarrollo, y se precisan los principales problemas en los temas prioritarios en
torno a los cuales gira la propuesta: maternidad segura, planificacin familiar,
salud sexual y reproductiva de los adolescentes, cncer de cuello uterino,
infecciones de transmisin sexual incluyendo VIH/SIDA y violencia domstica y
sexual. La poltica tambin retoma diversos antecedentes jurdicos y polticos,
nacionales e internacionales, que respaldan la propuesta estratgica incluida,
entre los que se destacan: las conferencias mundiales convocadas por la
Organizacin de Naciones Unidas, particularmente la de Poblacin y Desarrollo
(El Cairo, 1994) y la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995), y
la Constitucin Nacional y sus desarrollos, entre otros. El planteamiento bsico
es que los DSR son parte de los derechos humanos y, por lo tanto, deben
trabajarse desde esta perspectiva, al igual que desde la perspectiva que
reconoce que la salud es un servicio pblico. En cuanto al objetivo general
plantea mejorar la SSR y promover el ejercicio de los DSR de toda la poblacin
con especial nfasis en la reduccin de los factores de vulnerabilidad y los
comportamientos de riesgo, el estmulo de los factores protectores y la atencin
a grupos con necesidades especficas. Los objetivos especficos tienen que ver
con la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedad, con la
ampliacin de la cobertura del SGSSS, con el fortalecimiento de la red de
servicios, con la implementacin de acciones de vigilancia y control a la gestin y
epidemiolgica, con el impulso al Sistema de Informacin en Salud (SIIS), con la
promocin de la investigacin para la toma de decisiones y con la vinculacin de
diferentes actores sectoriales y de la sociedad civil para el logro de las metas
propuestas. Las metas, por su parte, apuntan a la reduccin del embarazo
adolescente, la reduccin de la tasa de mortalidad materna evitable, el
cubrimiento de la demanda insatisfecha en planificacin familiar, la deteccin
temprana del cncer de cuello uterino, la prevencin y atencin de las ITS, el
VIH y el SIDA y la deteccin y atencin de la violencia domstica y sexual.
Los principios que orientan la poltica son: la concepcin de los DSR como
derechos humanos, la equidad social y de gnero, el empoderamiento de las
mujeres y la cualificacin de la demanda, la focalizacin y la calidad para la
prestacin de los servicios. Con base en todo lo anterior, las estrategias que
plantea la poltica son: promocin de la salud mediante acciones de IEC,
coordinacin intersectorial e interinstitucional, fortalecimiento de la gestin
institucional, fortalecimiento de la participacin social, desarrollo de investigacin
y potenciacin de las redes sociales de apoyo. Para cada uno de los temas
presenta lneas de accin que desarrollan las estrategias.

Un buen estado de salud sexual y reproductiva implica la capacidad de disfrutar


de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos; la posibilidad de ejercer el derecho
a procrear o no; la libertad para decidir el nmero y espaciamiento de los hijos; el
derecho a obtener informacin que posibilite la toma de decisiones libres e
informadas, sin sufrir discriminacin, coercin ni violencia; el acceso a mtodos
seguros, eficaces, aceptables y asequibles para regular la fecundidad; la
eliminacin de la violencia domstica y sexual, que afecta la integridad y la
salud; el derecho a recibir servicios adecuados de atencin que permitan
embarazos y partos sin riesgos, y el acceso de todas las personas a servicios y
programas de calidad para promover, detectar, prevenir y atender todos los
eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccin

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
La violencia intrafamiliar se comprende como un problema que trasciende la
familia y sale de ella para manifestarse en todos los campos de accin social.
Tambin es vista como el resultado y, a su vez, la que produce conductas
agresivas que conducen a formas de abandono, rechazo (gaminismo),
prostitucin, induccin a conductas homicidas y suicidas. La dinmica interior de
la familia, en la cual hay violencia, es bastante compleja y en muchos casos
difcil de erradicar, especialmente cuando corresponde a patrones
profundamente arraigados en las relaciones. En general se presenta en forma
de ciclos, con episodios de tranquilidad y afectuosidad, lo que dificulta su
denuncia e identificacin como un problema. Adems, la violencia es la
expresin de otra forma de establecer relaciones jerrquicas y de fuerza, as
como un recurso para resolver sentimientos de frustracin e ira mediante la
amenaza, la agresin emocional o el abandono6 . Adems, el conflicto es
negado tanto por miembros de la sociedad como de la misma familia. La
negacin es una forma de no reconocer la participacin en los problemas y
conservar la familia tradicional. La negacin del conflicto y el culpar a otros hace
ms difcil el cambio hacia formas diferentes de relacin7 . Generalmente el
problema deja de negarse cuando crece la escala y/o frecuencia de los actos
violentos. La tolerancia y resistencia a estos actos durante un periodo
prolongado (por diversas causas, entre ellas, dependencia econmica,
amenazas, temores a la estigmatizacin social, vergenza.) hace que cuando se
decide buscar ayuda institucional o denunciar, es ms difcil intervenir en la
resolucin del conflicto, por la agudeza y severidad a la que ha llegado. Por esto,
analizar la realidad familiar implica un conocimiento profundo de su accionar
histrico, cultural, poltico, religioso, ideolgico, urbano, rural, en un proceso de
continuo cambio y dinamizacin. Dada su particularidad y especificidad, el

presente captulo pretende orientar y dar elementos para que el conocimiento


sobre la problemtica sea analizado con base en los contenidos de los registros
mdico-legales, que posibilitan caracterizar algunos factores inmersos en la
violencia de las familias colombianas.
La violencia intrafamiliar, que es el ejercicio de la violencia en el seno de una
familia. Es decir, la accin u omisin que el integrante de una familia ejerce contra
otro integrante y le produce un dao fsico o psquico.
La violencia intrafamiliar, tambin nombrada como violencia intrafamiliar puede
incluir distintas formas de maltrato, desde intimidacin hasta golpes pasando por
el acoso o los insultos. El violento puede ejercer su accionar contra un solo
integrante de la familia (como su pareja o su hijo) o comportarse de forma violenta
con todos.
Los expertos en este tipo de violencia en el seno del hogar establecen que existen
diversos denominadores comunes que vienen a identificar al maltratador. En
concreto, las personas de este tipo coinciden en estas caractersticas:
1. Son individuos muy dependientes a nivel emocional que manifiestan dicha
dependencia a travs de la agresividad.
2. Se muestran seguras de s mismas e incluso aparentan ser altivas. Sin
embargo, baja esa imagen que se crean se esconde ciudadanos que suelen tener
problemas de autoestima.
3. Necesitan humillar y acometer la sumisin de su pareja para sentirse bien y
superiores.
4. Es frecuente que tengan carencias afectivas y problemticas de caractersticas
similares que arrastran de su infancia o de su etapa adolescente.
5. Tienen celos patolgicos.
6. No son capaces de demostrar sus sentimientos.
La ltima etapa de la violencia i
ntrafamiliar es la que se conoce por el nombre de Luna de Miel, ya que el
maltratador se calma, muestra cierto arrepentimiento e incluso procede a llevar a
cabo continuas muestras de cario y de amor hacia su vctima.
Pese a que este tipo de violencia se encuentra penado por la ley, estos delitos no
suelen ser denunciados ya que las vctimas pueden sentir vergenza, temor o
culpa por delatar a un familiar. Los expertos, sin embargo, insisten y recomiendan
a las vctimas que superen el miedo y hagan las denuncias correspondientes para
romper con el vnculo violento.
Esto va en encabezado.

PLANIFICACIN FAMILIAR
USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES
EDUCACIN SEXUAL Y ANTICONCEPCIN EN LOS ADOLESCENTES DE
COLOMBIA
En Colombia, La resolucin 3353 de 1993 estableci la obligacin de brindar
educacin sexual desde la primaria a travs de programas y proyectos
institucionales, pero a pesar de esto las estadsticas reflejan que la fecundidad a
edades ms tempranas es cada vez ms alto teniendo en cuenta que en 1993 se
implement el Plan Nacional para la Educacin Sexual.
El embarazo en adolescentes aument desde el 17% en 1995 hasta un 21% en
2005. Una cifra alarmante Segn Gabriel Ojeda, gerente de evaluacin e
investigacin de Profamilia, las cifras, extradas de estudios de la Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CELADE) y de la Unidad de
Adolescentes y Jvenes de la Fundacin Cardio Infantil, permiten deducir que
Colombia se est convirtiendo en un pas de madres adolescentes, lo que implica
un gran costo social con graves consecuencias tanto para la madre como para el
nio. "Ellas ven truncadas sus metas profesionales y, en el caso de los nios, es
significativo que, de acuerdo con estudios, los hijos de adolescentes tengan las
peores condiciones: ellos registran las mayores tasas de morbilidad, de
desnutricin y de subdesarrollo" En Colombia, el tema de la obligacin de brindar
educacin sexual en los colegios se viene manejando hace muchos aos, sin
embargo, la Ley 15 del 95 en su artculo 14 asegura que aunque no se trata de
una ctedra continua, todos los establecimientos oficiales o privados que ofrezcan
educacin formal tienen la obligacin de impartir educacin sexual, inclusive,
desde preescolar. Actualmente el Ministerio de Educacin difunde un proyecto
piloto de educacin en sexualidad a varios departamentos; es un proyecto que
corrige errores de los anteriores y sigue las recomendaciones de experiencias de
programas de educacin sexual en otros pases que muestran mejores resultados
como por ejemplo, en Holanda, en donde la cifra de adolescentes embarazadas es
de cinco por cada mil, hecho que segn expertos del Instituto Nacional Holands
para la Investigacin Social y Sexual (Nisso), se debe al acceso a la educacin
sexual a temprana edad y de la facilidad que tienen los adolescentes de obtener
mtodos anticonceptivos. Este panorama nos invita a reflexionar sobre la manera
como se les est brindando la informacin a los adolescentes, ya que es claro que
la orientacin que se da en la mayora de los casos no es suministrada por
profesionales de la salud capacitados en el tema, por lo que los adolescentes
quedan con hondas inquietudes y dudas que luego no son resueltas, por otro lado,

no existe un seguimiento por parte de personal que permita verificar que los
adolescentes entendieron los mensajes y verdaderamente reflexionaron sobre su
sexualidad y por lo tanto la asumen con responsabilidad y cuidado El Ministerio de
Educacin Nacional al referirse a los programas de Educacin Sexual en
Colombia seala: "Lo que se descubri es que casi ningn programa de educacin
sexual y reproductiva ha logrado que los jvenes aplacen el inicio de las
relaciones, tampoco han contribuido a frenar el embarazo adolescente, no han
despertado un comportamiento sexual responsable y tampoco estimulan el uso de
mtodos anticonceptivos
De acuerdo a este panorama, donde la educacin sexual parece imprecisa,
Profamilia lanz en abril de 2008 la propuesta de implantar anticonceptivos
subdrmicos en adolescentes, aclarando que "No se trata slo de llegar con
anticonceptivos a los jvenes sino que la propuesta est enmarcada en un
esfuerzo de los planteles que involucra a los padres de familia y a los docentes
adems, la coordinadora Nacional de Profamilia Joven, Dra.
Susana Moya asegura que antes de tomar la decisin de implantarse el
anticonceptivo las adolescentes tienen una serie de asesoras grupales e
individuales, asesora mdica y una evaluacin de enfermedades de transmisin
sexual y asesora en prevencin de stas La mayora de expertos consultados
coinciden en que se corre el riesgo de provocar un incremento en las
enfermedades de transmisin sexual, pues las adolescentes, al sentirse
protegidas de un embarazo, prescindirn del uso del condn; por otra parte, creen
que la promocin de mtodos anticonceptivos sin un proyecto educativo serio no
tiene sentido
La invitacin est dada a modificar la metodologa implementada actualmente en
materia de educacin sexual, y orientarla desde el mbito escolar, implementando
paulatinamente, la informacin teniendo en cuenta la edad de los escolares, con el
fin de satisfacer los objetivos de educacin sexual de acuerdo a las necesidades
de cada grupo de edad.
Teniendo en cuenta lo anterior podemos deducir que aunque se han implementado
una cantidad de estrategias en el pas enfocado en la anticoncepcin y los
embarazos no planificados en adolescentes, las tasas de embarazos con el paso
de los aos han ido incrementando, lo que conlleva a consecuencias de tipo social
y econmico, adems de todos los factores de riesgo que trae consigo un
embarazo adolescente.
Ahora el enfoque en la creacin e implementacin de estrategias debe ser ms
integral, generando as un impacto que no solo prevenga los embarazos en
adolescentes, sino tambin que promueva la reduccin de enfermedades de
transmisin sexual, que es otro problema que afecta la salud sexual y reproductiva
en los jvenes, por evitacin al uso del condn.

MATERNIDAD SEGURA
GESTIN DE LA MATERNIDAD SEGURA
La PNSSR surge como una propuesta para mejorar la SSR y promover el ejercicio
de los derechos sexuales y reproductivos de toda la poblacin con especial
nfasis en la reduccin de los factores de vulnerabilidad y los comportamientos de
riesgo, el estmulo de los factores protectores y la atencin a los grupos con
necesidades especficas.
Tasa de fecundidad en Colombia 1965-2010
1965

1975

1985

1995

2005

2010

4.4

3.1

2.4

2.1

Edad media de la primera relacin entre 2005 y 2010: (18,4 y 18,1 aos)

1. Segn el DANE, en 2008 Colombia hubo 715.453 nacimientos


2. 601.596 (84%), registra en el certificado de nacimiento asistencia a
controles prenatales
3. 113.857 (16%), no tuvo control prenatal, segn el registro de nacido vivo.

4. Se murieron 449 mujeres por causa del evento obsttrico


5. Casi el 40% de ellas no tuvo control prenatal
6. Riesgo de morir por no asistir al control prenatal: 3.5
MORBILIDAD MATERNA EXTERNA
1. Desconocimiento de factores de riesgo asociados con el embarazo
2. Desconocimiento de signos y sntomas de alarma durante el
embarazo
3. Desconocimiento de derechos y deberes de la mujer en salud
reproductiva

Acciones desarrolladas (ESTRATEGIAS)


1. Acceso a la planificacin familiar: Ampliacin de mtodos
modernos de anticoncepcin en el plan obligatorio de salud:
Resoluciones 769 y 1973 de 2008.
2. Implementacin de modelos de los servicios de salud
amigables para adolescentes.
3. Identificacin y fortalecimiento de redes, grupos y
organizaciones juveniles en promocin e derechos sexuales y
reproductivos y prevencin del embarazo no planificado en
adolescentes.
4. Calidad de la atencin: diseo y validacin de modelo de
seguridad clnica del paciente para la atencin obsttrica de
emergencia en el marco del SOGC.

5. Prevencin y atencin integral: implementacin del plan


nacional para la eliminacin de la transmisin materna infantil
del VIH y la sfilis congnita
Elaboracin de tres Estrategias Mundiales del Sector de la Salud para
2016-2021 - VIH/sida, Hepatitis Vricas e Infecciones de Transmisin
Sexual
VIH/sida, Hepatitis Vricas e Infecciones de Transmisin Sexual
Ahora que el mundo mira a 2030 y se prepara para afrontar los retos que
plantean los ambiciosos Objetivos de Desarrollo Sostenible, la Organizacin
Mundial de la Salud est elaborando tres estrategias mundiales del sector de la
salud para hacer frente al VIH/sida, las hepatitis vricas y las infecciones de
transmisin sexual. Las estrategias abarcarn el periodo 2016-2021 y estarn
finalizadas para se examinadas por la 69.a Asamblea Mundial de la Salud en
2016. Ahora desearamos contar con aportaciones a esas estrategias.
ITS
En el presente documento se describe un importante componente de la
contribucin al sector de la salud al logro de esas metas, y se delinean medidas
para los pases y para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Si se
adoptan estas medidas, se acelerar e intensificar la respuesta a las ITS, lo
que permitir consolidar los avances hacia el objetivo de poner fin a las
epidemias.
VIH/sida
La comunidad internacional ha asumido el compromiso de poner fin a la epidemia
de sida como amenaza para la salud pblica para 2030. Este ambicioso objetivo
forma parte de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, aprobada por la
Asamblea General de las Naciones Unidas en septiembre de 20151. Se han
establecido metas intermedias que debern cumplirse para 2020. En este proyecto
de estrategia, se describe de qu manera el sector de la salud contribuir al logro
de esas metas: se expone tanto lo que deben hacer los pases como lo que har
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Si los pases y la OMS ponen en
prctica estas medidas de va rpda, se lograr acelerar e intensificar la
respuesta ante el VIH para hacer realidad el objetivo de poner fin al sida
Hepatitis vricas
Las hepatitis vricas son un problema de salud pblica mundial, comparable a otras
enfermedades transmisibles importantes, como el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), la tuberculosis y el paludismo. A pesar de la enorme carga que supone para las
comunidades de todas las regiones del mundo, hasta hace poco la hepatitis

prcticamente se haba pasado por alto como prioridad sanitaria y para el desarrollo. Esta
es la primera estrategia mundial del sector de la salud contra las hepatitis vricas, y
contribuye a dar cumplimiento a la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Abarca los
primeros seis aos del programa de accin sanitaria despus de 2015, es decir, el perodo
20162021, y se basa en el documento titulado Prevencin y control de las hepatitis
virales: marco para la accin mundial y en dos resoluciones sobre las hepatitis vricas
aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud en 2010 y 2014.

DETERMINANTES EN SALUD

Determinante
social

- Carencia de proyecto de vida


- Prcticas sexuales con vida social
- Flexibilidad en los adolescentes

Determinante
educativa

- Desconocimiento de la salud sexual y reproductiva


responsable.
-

Determinante
cultural

- Preocupacin por la esttica.


- Experiencia sexual a edad temprana.

Determinante
econmico

- Escases de recursos para la accesibilidad a consultas


anticonceptivas.

Determinante
ambiental

- alto consumo de sustancias Psicoactivas en


Adolescentes en lugares al aire libre.
- Variedades de sitios de diversin nocturna sin
vigilancia pblica.

Determinante
poltico

- Inexistencia de programas de servicios amigables.


- Inoperancia de poltica municipal de salud sexual.

OBJETIVOS

Objetivo General:
Crear una estrategia ldico educativa para adolescentes con el fin de intervenir en
los factores de riesgos y el control, asociados a la iniciacin de la vida sexual,
especficamente con relacin al embarazo, ETS, VIH y SIDA y la formacin del
proyecto de vida.

Objetivos Especficos

Identificar o establecer prcticas sexuales con responsabilidad.


Generar en los educadores y en la comunidad educacin sobre actitudes y
valores en la salud sexual.
Priorizar necesidades educativas en salud sexual.
Desarrollar una estrategia ldica pedaggica en necesidades educativas en
salud sexual.
Formular unos indicadores trazadores para evaluar la poltica de salud
sexual planteada.

Fecha

Nombre
Actividad

Objetivo
Actividad

Estrategia
didctica

Recurso

Participante

Promocin y
prevencin en
salud sexual
en
adolescentes.

Disminuir las
enfermedades de
transmisin
sexual, y los
embarazos no
deseados en las y
los adolescentes.

Implementar un
dispensador que
contenga
mtodos
anticonceptivos
de barrera, y as
obtener cierto
beneficio.
Efectuar talleres
educativos para
que los y las
adolescentes
realicen su
proyecto de vida
con un enfoque
integral
Realizar
actividades
ldicas
(ejercicios
deportivos) con
los y las jvenes
en las que
puedan expresar
sus habilidades y
ponerlas en
prctica.
Ofrecer jornadas
y talleres
educativos con
profesionales de
la salud que
aborden el tema
de mtodos de
anticoncepcin.

Dispensador
con
anticonceptiv
os de barrera.

Estudiantes del
colegio en el
cual se
realizara la
estrategia.

Folletos,
carteleras,
manualidades

Estudiantes del
colegio en el
cual se
realizara la
estrategia.

Material
didctico y
deportivo

Alcalda

Folletos y
mtodos de
anticoncepci
n

Alcalda y
profesionales
de la salud

02/04/16

02/04/16
Proyecto de
vida

02/04/16

Vida saludable

02/04/16

Anticoncepci
n efectiva

Incentivar a los y
las adolescentes
para que creen su
propio proyecto
de vida
involucrando all
una sexualidad
responsable.
Promover estilos
de vida
saludables,
impulsando el
desarrollo de las
habilidades en los
jvenes

Brindar asesoras
educativas sobre
mtodos de
anticoncepcin
para los y las
adolescentes
buscando
incentivar en ellos
una vida sexual

responsable.

SALUD SEXUAL CON AFECTIVIDAD PARA EL PROYECTO DE VIDA DE LOS


Y LAS ADOLESCENTES

Determinante social:
Implementacin de dispensadores de mtodos anticonceptivos de barrera en las
instituciones educativas.
Determinante educativo:
Realizacin de talleres educativos y ldicos donde se proporciona a los/as
adolescentes informacin sobre educacin sexual, tica moral y mtodos
anticonceptivos
Determinante cultural:
Brindar educacin sobre salud sexual, mediante obras de teatro, cine, u otras
actividades dinmicas a los y las adolescentes desde los 10 hasta los 18 aos.
Determinante econmico:
Beneficiar a los /as adolescentes de bajos recursos econmicos con mtodos de
anticoncepcin orales con la ayuda de una entidad de salud o poltica.

Determinante ambiental:
Proporcionar convivencias en lugares naturales (al aire libre) donde los / as
adolescentes puedan interactuar acerca de relaciones interpersonales, valores y
experiencias.

Mapa Conceptual del Marco Referencial

SALUD SEXUAL CON AFECTIVIDAD PARA EL PROYECTO DE VIDA DE LOS Y LAS


ADOLESCENTES

Temticas

Salud sexual y
reproductiva

Afectividad

- Morfosiologa del
aparato
reproductor
femenino y
masculino
-Mitos sobre salud
sexual.

Valores
Comunicacin
asertiva

Derechos
sexuales,
poltica

Derecho a la
vida, derecho
fundamental
que permite el
disfrute de los
dems
derechos.
Respeto a la
opcin de la
reproduccin
Eleccin del
estado civil,
entre otros

Mtodos
anticonceptivos

Mtodos hormonales
inyectables.

Prevencin del
embarazo

-Mtodos
hormonales orales.

-Mtodos hormonales
de barrera.

-Implantes
sub drmicos.
- Mtodos de barrera
- Mtodos qumicos
- Mtodos naturales

Mtodos de
anticoncepci
n
Estrategias
educativas
Promocin de
la salud
sexual y
reproductiva

Enfermedade
s de
transmisin

-Sexo no
protegido.
- VIH/SIDA.
-sfilis.
-Gonorrea.
- VPH y
verrugas
genitales.

SALUD SEXUAL CON AFECTIVIDAD PARA EL PROYECTO DE VIDA DE LOS


Y LAS ADOLESCENTES

Salud sexual y reproductiva


-Morfo fisiologa del aparato reproductor femenino y masculino

Aparato reproductor femenino.


Sus rganos son los siguientes, ovarios, trompas uterinas, tero, vagina, y
genitales externos llamados en conjunto: vulva. Las glndulas mamarias se
consideran tanto del sistema tegumentario como del aparato reproductor
femenino.

Funciones:

Los ovarios producen ovocitos secundarios y hormonas (progesterona y


estrgeno, inhibina y relaxina).
Las trompas uterinas transportan el ovocito secundario al tero.
El tero es el sitio de implantacin del ovulo fecundado, de desarrollo del feto
durante el embarazo, y del parto.
La vagina aloja al pene durante las relaciones sexuales y es la va de paso
durante el parto.
Ovarios.

Son glndulas pares de forma y tamao, tienen el mismo origen embriolgico que
los testculos. Los ovarios producen: gametos, ovocitos secundarios que se
desarrollan hasta formar el ovulo luego de la fecundacin, y producen hormonas la
progesterona
y
estrgeno,
la
inhibina
y
relaxina.

Los ovarios, uno en cada lado del tero, descienden haca en borde de la porcin
superior de la cavidad pelviana durante el tercer mes del desarrollo. Varios
ligamentos los fijan en su posicin: ligamento ancho del tero (es parte del
peritone parietal, se une a los ovarios por un pliegue de una capa doble de
peritoneo llamado: mesoovario), el ligamento propio del ovario (fija los ovarios al
tero) y el ligamento suspensorio (los fija a la pared pelviana). Cada ovario posee
un hilio, el punto de entrada y de salida para los vasos sanguneos y los nervios,
se encuentra unidos al mesoovario.
Cada ovario se divide en las siguientes partes:

Epitelio germinal, una capa de epitelio simple que cubre la superficie del ovario.
Tnica albugnea, una capa blanquecina de tejido conectivo, localizada por
debajo del epitelio germinal.
La corteza ovrica, la regin por debajo de la tnica albugnea, compuesta por
folculos ovricos, rodeados de tejido conectivo y con clulas musculares lisas
dispersas.
La medula ovrica, se encuentra por debajo de la corteza ovrica, esta se
distingue por tener vasos sanguneos, linfticos y nervios.

Los folculos ovricos, se encuentran en la corteza en sus distintos estados de


desarrollo junto con otras clulas, Cuando las clulas que los rodean forman una
sola capa, se llaman: clulas foliculares. Ms tarde en el desarrollo, cuando estas
forman varias capas, se llaman: clulas de la granulosa. Estas clulas nutren al
ovocito en su desarrollo y comienzan a secr4etar estrgeno a medida que el
ovocito aumenta de tamao.
Un folculo maduro (o de Graaf), es un folculo grande, lleno de lquido, que
est listo para romperse y liberar el ovocito secundario, este proceso es llamado
ovulacin.
El cuerpo hteo (o cuerpo amarillo), contiene los restos del folculo maduro
despus de la ovulacin, produce progesterona, estrgeno, relaxina e inhibina
hasta que se degenera en un tejido cicatrizal fibroso llamado cuerpo albicans (o
cuerpo blanco).
Trompas uterinas.
Se extienden lateralmente desde el tero. Miden 10cm de largo,, y proveen una
ruta para que los espermatozoides alcancen al ovulo y transporta a los ovocitos
secundarios y a los vulos fertilizados desde los ovarios hacia el tero. La porcin
en foria de embudo de cada trompa se llama infundbulo, se encuentra prxima al
ovario y abierta a la cavidad pelviana. Termina en un penacho de proyecciones
digitiformes, denominadas franjas (fimbrias), una de las cuales se encuentra unida
al borde lateral del ovario (franja ovrica). La ampolla de la trompa uterina es la
porcin ms ancha y ms larga., y forma los dos tercios mediales de la trompa. El
itsmo de la trompa uterina es la porcin ms medial, corta, angosta y de paredes
gruesas que se une al tero.
Histolgicamente las trompas uterinas constan de 3 capas: mucosa, muscular y
serosa. La mucosa consiste en epitelio, este posee clulas ciliadas que funcionan
como una cinta transportadora ciliar que ayuda al ovulo fecundado (o al ovocito
secundario) a desplazarse a lo largo de la trompa uterina hacia el tero. Y las
celular que poseen microvellosidades, proveen de nutrientes al ovulo. Las
contracciones peristlticas de la capa muscular, junto con la accin ciliar de la
mucosa, ayudan al ovocito en su viaje hasta el tero.
Normalmente un espermatozoide se encuentra en la ampolla y fecunda al ovocito
secundario.
tero.
Forma parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina
para alcanzar las trompas uterinas. Es tambin el sitio de implantacin del ovulo
fecundado, del desarrollo del feto y del embarazo. Cuando no hay fecundacin, el
tero es el sitio de origen del flujo menstrual.
Situado entre la vagina uterina y el recto, el tero tiene el tamao y la forma de
una pera invertida. Las subdivisiones del tero son:

1.

Una porcin con forma de cpula encima de las trompas uterinas llamada fondo
(fundus) uterino.
2.
Una porcin central estrecha llamada cuerpo uterino.
3.
Una porcin inferior angosta llamada cuello o crvix, que se abre hacia la
vagina.

Entre el cuerpo del tero y el cuello


se encuentra el istmo, una regin estrecha de alrededor de 1cm de largo. El
interior del cuerpo uterino se llama cavidad uterina, y la porcin interior de cuello
se llama conducto del cuello uterino. El canal cervical se abre a la cavidad uterina
por el orificio interno y a la vagina por el orifico externo.
Varios ligamentos que son extensiones del peritoneo parietal o cordones
fibromusculares, mantienen al tero en posicin. Ligamentos:

2 Ligamentos anchos: son pliegues de peritoneo que fijan al tero a cada lado
de la cavidad pelviana.
2 Ligamentos rectouterinos, tambin son extensiones del peritoneo, se sitan a
cada lado del recto y conectan al tero con el sacro.
Los ligamentos cardinales (o de Mackenrodt o ligamentos cervicales
transversos), se ubican por debajo de las bases de los ligamentos anchos y se
extienden desde la pared pelviana al cuello y la vagina.
Los ligamentos redondos, se extienden desde un punto en el tero
inmediatamente inferior a las trompas uterinas hasta una porcin de los labios
mayores en los genitales externos.
Los ligamentos permiten al cuerpo uterino suficiente libertad de movimiento.
El tero presenta 3 tipos de tejido:

1.

Perimetrio, por delante cubre a la vejiga urinaria y forma una excavacin


superficial, el fondo del saco vesicouterino. Por detrs cubre el recto y forma un
fondo de saco profundo, el fondo de saco rectouterino, el punto ms inferior de la
cavidad pelviana.

2.

Miometrio, formada por 3 capas de musculo liso. Durante el parto, las


contracciones coordinadas del miometrio en respuesta a oxitocina proveniente de
la neurohipofisis ayudan a expulsar al feto del tero.
3.
Endometrio, se encuentra muy vascularizada. Se divide en 2 capas: 1)la capa
fujcional, reviste la cavidad uterina y se desprende durante la menstruacin; 2)la
capa basal, es permanente y da origen a la capa funcional.
Las ramas de la arteria iliaca, llamadas arterias uterinas, proveen de sangre al
tero. Las arterias uterinas dan origen a las arterias arcuatas (helicinas) que se
disponen en forma circular en el miometrio, estas dan origen a las arterias
radiales, al ingresar al miometrio. Antes de ingresar al miometrio se dividen en
arteriolas rectas (dan a la capa basal materiales para general la capa funcional) y
arteriolas espirales (proveen el estrato funcional y se modifican durante el ciclo
menstrual). Los desechos salen por las venas uterinas hacia las venas iliacas.
Moco cervical, clulas secretoras de la mucosa del cuello cervical lo producen. En
una mezcla de agua, glicoprotenas, lpidos, enzimas y sales inorgnicas. Este es
apto para los espermatozoides durante el tiempo de ovulacin o prximo a este,
debido a que en ese momento es ms viscoso y alcalino. Durante el resto del
periodo, forma un tapn que impide el paso a los espermatozoides. El moco
cervical suplementa las necesidades energticas del espermatozoide, lo protege
de los fagocitos y del ambiente hostil de la vagina y el tero. Tambin capacita a
los espermatozoides para que sean capaces de fecundar al ovocito, hace que la
cola del esperma se mueva con ms rapidez y prepara a la membrana plasmtica
del espermatozoide para que pueda fusionarse con la membrana plasmtica del
ovocito.

Vulva.
Se refiere a los genitales externos de la mujer.

Anterior a los orificios de la uretra y la vagina se encuentra el monte del pubis,


una elevacin de tejido adiposo cubierta por pile y vello pbico grueso, protege la
snfisis pubiana.

Desde el monte de pubis, dos pliegues longitudinales de piel, los labios


mayores, se extienden en direccin inferior y posterior. Estn cubiertos por vello
pbico y contienen abundante tejido adiposo, glndulas sebceas (sebo) y
glndulas sudorparas apocrinas (sudor).
En posicin medial a los labios mayores hay 2 pliegues de piel ms pequeos
llamados labios menores. No tienen vello no grasa, en poca proporcin glndulas
sudorparas, y en muchas glndulas sebceas.
El cltoris, pequea masa cilndrica de tejido erctil y nervios, ubicada en la
unin anterior de los labios menores. Se agranda a la estimulacin tctil y es muy
importante en la excitacin de la mujer.
El vestbulo de la vagina, la regin entre ambos labios menores. Dentro se
encuentra el himen, el orificio vaginal, el orificio uretral externo y los orificios de los
conductos de varias glndulas.
El bulbo del vestbulo, est formado por 2 masas alargadas de tejido erctil
ubicadas por debajo de los labios a cada lado del orificio vaginal. Este se llena de
sangre y crece durante la excitacin, estrechando el orificio vaginal y produciendo
presin sobre el pene durante el acto sexual.
Vagina.
Es un conducto fibromuscular de 10cm de largo, recubierto por una membrana
mucosa que se extiende desde el exterior del cuerpo al cuello uterino. Es el
receptculo del pene durante las relaciones sexuales, el lugar de salida para el
flujo menstrual y el canal del parto. Un fondo de saco llamado fornix rodea a la
unin de la vagina con el cuelho uterino.
La mucosa de la vagina est en continuidad con la del tero, esta contiene
grandes reservas de glucgeno que produce cidos al descomponerse, este
ambiente impide la aparicin de bacterias y es nocivo para los espermatozoides.
Perine.
Es un rea con forma de rombo o diamante medial a los muslos y las nalgas en
los hombres y mujeres. Contiene a los genitales externos y el ano. Una lnea
imaginaria transversal divide al perine en un tringulo urogenital anterior (contiene
a los genitales externos) y al triangulo anal posterior (contiene al ano).

Glndulas Mamarias.
Cada mama es una proyeccin semiesfrica de tamao variable, tiene una
proyeccin pigmentada (areola, tiene glndulas sebceas), que posee una serie
de aberturas de conductos, llamados conductos galactforos, por donde sale la
leche.
Los ligamentos suspensorios de la mama la sostienen. Dentro de cada mama hay
una glndula mamaria, estas producen leche. Las glndulas mamarias est
formada por 15 a 20 lbulos, cada uno posee compartimientos pequeos llamado
lobulillos compuestos por glndulas secretoras de leche llamados alveolos.
Las funciones de las glndulas mamarias son: la sntesis, secrecin y eyeccin de
leche, estas funciones son asociadas con la lactacin, embarazo y parto. La
secrecin de leche es estimulada por la hormona prolactina, secretada por la
adenohipofisis. La eyeccin de la leche es estimulada por la oxitocina, liberada por
la neurohipofisis en respuesta a la succin del peso de la madres por el lactante.

Aparato reproductor masculino.


Los rganos que componen al aparato reproductor masculino son: los testculos,
un sistema de conductos (el epiddimo, el conducto aferente, los conductos
eyaculadores y la uretra), glndulas sexuales accesorias (las vesculas seminales,
la prstata y las glndulas bulbouretrales) y varias estructuras de sostn como el
escroto y el pene.
Escroto.

Es la estructura de sostn para los testculos, compuesta por piel laxa y fascia
(envoltura de tejido conjuntivo que realiza un nmero importante de funciones,
incluyendo la envoltura y el aislamiento de uno o ms msculos. Por extensin, se
aplica a cualquier envoltura estructural y que proporciona ayuda y proteccin
estructural) superficial que cuelga de la raz del pene. Exteriormente se ve como
una bolsa de piel separada en dos porciones laterales por un surco medio llamado
rafe. En el interior, el septo o tabique escrotal divide al escroto en dos sacos, cada
uno con un testculo. El tabique est formado por una fascia superficial y tejido
muscular llamado msculo dartos, compuesto por fibras musculares lisas. La
localizacin del escroto y la contraccin de sus fibras musculares regulan la
temperatura de los testculos. La produccin normal de espermatozoides requiere
de una temperatura alrededor de 2-3C por debajo de la temperatura corporal del
cuerpo. La temperatura dentro del escroto es ms baja ya que este se encuentra
fuera de la cavidad pelviana. En respuestas a temperaturas bajas los msculos se
contraen, haciendo que los testculos se acerquen ms al cuerpo donde absorben
calor.
Testculos.
Son glndulas pares ovalas ubicadas en el escroto. Se forman cerca de los
riones y descienden durante la segunda mitad del sptimo mes de embarazo.
Una serosa llamada tnica vaginal los cubre parcialmente. Por dentro de la tnica
vaginal se encuentra una capsula fibrosa blanca compuesta por tejido conectivo
llamada tnica albugnea: se extiende por hacia el interior formando tabiques que
dividen al testculo en una serie de compartimientos internos llamados lbulos.
Cada uno de los 200-300 lbulos contiene de 1 a 3 tbulos muy enrollados,
llamados tbulos seminferos donde se realiza la espermatognesis.
Los tbulos seminferos tienen 2 tipos de clulas, las clulas espermatogenicas,
productoras de espermatozoides, y las clulas de Sertoli, encargadas del
mantenimiento de la espermatognesis.

Las espermatogonias (clulas madre)


se desarrollan de clulas primitivas llamadas clulas germinativas primordiales,
que se originan durante la quinta semana de desarrollo. Las espermatogonias
permanecen en letargo hasta la pubertad. Hacia la luz del tubo las capas celulares
son cada vez ms maduras, segn el grado de madurez son: espermatocitos
primarios, espermatocitos secundarios, espermatides y espermatozoides, luego de
formarse el espermatozoide se libera hacia el tbulo seminfero.
Las clulas de Sertoli se unen para formar la barrera hematotesticular. La sangre
primero para por esa barrera para despus llegar a las clulas en produccin. Al
asilar los gametos en desarrollo, la barrera hematotesticular evita la respuesta
inmunitaria contra los antgenos de superficie de las clulas espermatogenicas,
que se reconocen como extraos para por el sistema inmunitario. Tambin
sustentan y protegen a las clulas espermatogenicas en desarrollo de muchas
maneras, las nutren y controlan el movimiento y liberacin de espermatozoides a
la luz del tubo seminfero. Tambin producen lquido para su transporte y secretan
la hormona inhibina y median los efectos de la testosterona.
En el intersticio que separa a 2 tbulos seminferos hay grupos de clulas
llamadas clulas de Leydig, estas secretan testosterona y un andrgeno que
promueve el desarrollo de caracteres masculinos.
Conductos del testculo.
La presin generada por el lquido secretado por las clulas de Sertoli impulsa a
los espermatozoides y al lquido por la luz de los tbulos seminferos y luego
dentro de una serie de conductos muy cortos llamados tbulos rectos.
Epiddimo.
Es un rgano en forma de coma, de unos 4cm de largo que yace sobre el borde
superior de cada testculo. Cada epiddimo consta de un conducto epididimario

muy enrollado. Los conductos eferentes del testculo se unen al conducto


epididimario en la porcin ms grande y superior del epiddimo llamado cabeza. El
cuerpo es la porcin intermedia ms angosta del epiddimo y la cola es la porcin
ms pequea e inferior. Las clulas que forman este conducto tienen estereocilios,
que son grandes microvellosidades, que incrementa el rea de superficie de
reabsorcin de espermatozoides degenerados.

Aqu se produce la maduracin de los espermatozoides, as son capaces de


moverse y fecundar al ovulo. Tambin ayuda a expulsar a los espermatozoides
durante la excitacin sexuah, por medio de contracciones peristlticas. Por ltimo,
almacena espermatozoides, si estos estn aqu por ms de un mes son
reabsorbidos.
Conducto deferente.
Cerca dela cola del epiddimo, el conducto epididimario se vuelve menos tortuoso
y aumente de dimetro, a partir de ah se llama conducto deferente o vas
deferens, mide 45cm de largo, asciende por el borde posterior del epiddimo, pasa
a travs del conducto inguinal e ingresa a la cavidad pelviana; ah, gira por encima
del urter y pasa por el costado y por debajo de la cara inferior de la vejiga
urinaria; la porcin final del conducto deferente es la ampolla.
Transporta espermatozoides durante la excitacin sexual desde el epiddimo hasta
la uretra, por contracciones peristlticas. Este conducto puede almacenar
espermatozoides por muchos meses.
Cordn espermtico.
Es una estructura de sostn que asciende desde el escroto, conformado por el
conducto deferente, la arteria testicular, venas que drenan los testculos y
transportan la testosterona a la circulacin, nervios autnomos, vasos linfticos y
el msculo cremaster.
Conductos eyaculadores.
Cada uno mide 2cm de largo y est formado por la unin del conducto de la
vescula seminal y la ampolla del conducto deferente. Se forma justo por encima
de la base de la prstata. Terminan en la uretra prosttica donde eyectan
espermatozoides y secrecionas de la vescula seminal inmediatamente antes de
que el semen se libere desde la uretra hacia el exterior.

Uretra.
Es el conducto terminal, tanto para el aparato reproductor masculino como el
aparato urinario, sirve como una salida para el semen y la orina. De 20cm de
largo, pasa a travs de la prstata, los msculos profundos del perine y del pene.
Se divide en 3 partes: la uretra prosttica de 2-3cm de largo, pasa a travs de la
prstata, continua la uretra membranosa que pasa por los msculos del perine y
del pene, y por ltimo, la uretra esponjosa que pasa por el cuerpo esponjoso, esta
termina en el orificio uretral externo.
Glndulas sexuales accesorias.
Vesculas Seminales.
O glndulas seminales son un par de bolsas de unos 5cm de largo, ubicadas en
sentido posterior a la base de la vejiga urinaria y anterior al recto. Secretan liquido
alcalino y viscoso que contiene fructosa, prostaglandinas y protenas de
coagulacin diferentes a las de las sanguneas.

Por ser una base neutraliza la acidez de la uretra masculina y el aparato


reproductor femenino, de otra manera inactivaran o mataran a los
espermatozoides. Los espermatozoides utilizan la fructosa para generar ATP, y las
prostaglandinas contribuyen a la motilidad y viabilidad espermtica y estimula al
musculo liso en es aparato reproductor femenino. Las protenas de coagulacin
contribuyen a que el semen se coagule despus de ser expulsado. Este lquido
constituye un 60% del volumen del semen.

Prstata.
Es una glndula nica en forma de rosquilla. Se encuentra debajo de la uretra
prosttica. La prstata crece lentamente desde el nacimiento hasta la pubertad.
Luego se expande rpidamente hasta los 30 aos, a partir de esa edad parece
estable hasta los 45, y luego empieza a agrandarse ms.
Segrega un lquido lechoso y ligeramente acido (pH 6.5), que contiene:
1.

cido ctrico, usado por los espermatozoides para producir ATP por el ciclo de
Krebs.
2.
Diferentes enzimas proteolticas como antgeno prosttico-especifico (PSA),
pepsinogeno, lisozima, amilasa e hialuronidasa, las que descomponen las
protenas de coagulacin secretadas por las vesculas seminales.
3.
Fosfatasa acida.
4.
Seminoplasmina, es un antibitico, disminuye el crecimiento bacteriano en el
semen y en el aparato reproductor femenino.
Estas secreciones ocupan el 25% del volumen total del semen.
Glndulas Bulbouretrales.
Son un par de glndulas del tamao de un guisante, se localizan debajo de la
prstata a cada lado de la uretra membranosa, entre los msculos del perine, y
sus conductos se abren en el interior de la uretra esponjosa. Durante la excitacin
sexual, estas liberan un lquido alcalino que protege a los espermatozoides,
neutralizando la acidez de la orina en la uretra. A su vez secretan moco que lubrica
el extremo del pene y las paredes de la uretra, disminuyendo el nmero de
espermatozoides daados durante la eyaculacin.
Pene.
Este contiene a la uretra y es la va de paso para la eyaculacin del semen y la
excrecin de la orina. Tiene una forma cilndrica y se divide en un cuerpo, el
glande y una raz. El cuerpo se divide en 3 masas cilndricas de tejido, cada una
rodeada por tejido fibroso llamado tnica albugnea. Las 2 masas dorsolaterales
son los cuerpos cavernosos, la masa ventromedial ms pequea es el cuerpo
esponjoso, que contiene a la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la
eyaculacin. Fascia y piel encierran a las 3 masas, constituidas por tejido erctil;
este se compone de numerosos sinusoides sanguneos (espacios vasculares)
revestidos por clulas endoteliales y rodeados de musculo liso y tejido conectivo
elstico.
En el extremo distal del cuerpo esponjoso forma una porcin levemente
agrandada, con forma de bellota llamada glande; su lmite es la corona. La porcin
distal de la uretra se extiende por dentro del glande hasta una abertura en forma

de ranura, el orificio uretral externo. Cubriendo el glande se encuentra el prepucio.

La raz del pene es una porcin fija Se divide en bulbo del pene (la porcin
anchada de la base del cuerpo esponjoso) y los pilares del pene (2 porciones
separadas y ms estrechas de los cuerpos cavernosos). El bulbo est unido a la
superficie inferior de los msculos profundos del perine, con el musculo
bulboesponjoso por debajo. Cada pilar del pene se encuentra unido a la rama del
isquion y la rama inferior del pubis. La contraccin de estos msculos permite la
eyaculacin El pene es sostenido por 2 ligamentos: el ligamento fundiforme
(originado en la parte inferior de la lnea alba) y el ligamento suspensorio
(originado en la snfisis del pubis).

El Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) revela que recibir educacin sexual


es un derecho, sin embargo conocer nuestra sexualidad puede, en el sentido ms
estricto salvar vidas.
Por ello en Salud180.com y con informacin de la Facultad de Estudios Superiores
Acatln

(FESA) te

presentamos

los

mitos

ms

comunes

acerca

de

la sexualidad femenina y masculina que los especialistas han determinado falsos.

Ellas...

1. "La mujer que lleva la iniciativa es inmoral". Detrs de esta afirmacin existe un
prejuicio moral que no debe afectar la comunicacin en la pareja.

2. "Durante el embarazo no se pueden tener relaciones sexuales". De acuerdo


con About.com se

puede

tener

sexo embarazada siempre

cuando

sea

considerado un embarazo normal y sin riesgos.


3. "La primera vez que se tienen relaciones coitales la mujer sangra y siente
dolor". Investigaciones en la Universidad de San Diego revelan que el himen no
demuestra nada; ya que puede estar ausente desde el nacimiento, ser delgado,
muy pequeo o inclusive estar roto.

4. "No se pueden tener relaciones sexuales mediante el coito si la mujer est


menstruando". Se piensa que se pueden contraer infecciones, por ello se
recomienda utilizar algn mtodo anticonceptivo de barrera.
5. "Despus

de

la

menopausia

deja

de

ser

sexual". De

acuerdo

conDiscoveryMujer todo depende de la interpretacin que la mujer da a la etapa

de menopausia. Ya que aunque termina la capacidad productiva no acaba


tusexualidad.

Ellos
1. "Si el hombre pierde la ereccin es porque no considera a su pareja atractiva".
Existen diferentes trastornos de la ereccin o simplemente estados de estrs o
nerviosismo que pueden generar este problema, ms no tiene que ver con la
atraccin hacia la pareja.

2. "El hombre es quien siempre debe llevar la iniciativa en las relaciones


sexuales". As como en la mujer, esta afirmacin tambin se trata de un prejuicio
moral.

3. "Las bebidas alcohlicas mejoran el deseo sexual y la ereccin". Estudios


del Instituto de Investigaciones Mdicas Keogh indica que el consumo de bebidas
alcohlicas deteriora el rendimiento sexual.

4. "Si el pene es de mayor tamao genera mayor placer a su pareja". El


investigador bioqumico Pere Estupiny indica que el tamao del pene no tiene
que ver con la capacidad de dar placer a la pareja.

5. "Un hombre no llora ni es sentimental". De acuerdo con datos del Centro


Nacional de Salud Mental los hombres tambin sufren depresin de manera

frecuente.

Los

hombres

tambin

son

seres

humanos

con emociones y

sentimientos.

Datos de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) tambin explican


que la sexualidad humana no solamente responden a factores biolgicos, sino
tambin a factores sociales, sentimentales, conductuales as como tambin a
deseos o fantasas que son aspectos psicolgicos de lasexualidad y de cada
cultura.

Afectividad
-

Valores
Comunicacin asertiva
El Amor: El amor es considerado como la union de expresiones y actitudes
importantes y desinteresadas, que se reflejan entre las personas capaces
de
desarrollar
virtudes
emocionales.
El Agradecimiento: La gratitud, agradecimiento, gratitud o aprecio es un
sentimiento, del corazn o de actitud en el reconocimiento de un beneficio
que
se
ha
recibido
o
va
a
recibir
El Respeto: Respeto significa mostrar respecto y el aprecio por el valor de
alguien o de algo, incluyendo el honor y la estima. Esto incluye el respeto
por uno mismo, respeto por los derechos y la dignidad de todas las
personas y el respeto por el medio ambiente que sustenta la vida. El
respeto
nos impide
lastimar a
lo
que
debemos valorar.
La Amistad: La amistad es una relacin entre dos personas que tienen
afecto mutuo el uno al otro. La amistad y de convivencia son considerados
como atraviesa a travs de un mismo continuo. El estudio de la amistad se
incluye en los campos de la sociologa, la psicologa social, la antropologa,
la filosofa y la zoologa. Diversas teoras acadmicas de amistad que se
han propuesto, incluyendo la teora del intercambio social, teora de la
equidad,
la
dialctica
relacionales
y
estilos
de
apego.

La Bondad:Es el estado o cualidad de ser bueno, sobre todo moralmente

bueno o beneficioso. En cierto sentido, es la cualidad de tener calidad. En


otras palabras en el campo de texto de la bondad: beneficiosos,
remunerado,
til,
til,
provechoso,
excelente.
La Dignidad:La dignidad es un trmino que se utiliza en las discusiones
morales, ticos y polticos para significar que un ser tiene un derecho innato
de
respeto
y
trato
tico.
La Generosidad: La generosidad es el hbito de dar libremente, sin esperar
nada a cambio. Puede implicar tiempo, ofreciendo bienes o talentos para
ayudar a alguien en necesidad. A menudo equiparada con la caridad como
virtud, la generosidad es ampliamente aceptado en la sociedad como un
rasgo
deseable.
La Honestidad: La honestidad se refiere a una faceta del carcter moral y
se refiere a los atributos positivos y virtuosos tales como la integridad,
veracidad y sinceridad, junto con la ausencia de la mentira, el engao o
robo.
La Humildad: Es la cualidad de ser modesto y respetuoso. La humildad, en
diversas interpretaciones, es ampliamente visto como una virtud en muchas
tradiciones religiosas y filosficas, cuya relacin con las nociones de
ausencia
de
ego.
La Justicia: La justicia es un concepto de la rectitud moral basada en la
tica, la racionalidad, el derecho, la ley natural, la religin o la equidad.
Tambin
es
el
acto
de
ser
justo
y
/
o
equitativo
La Laboriosidad: Es el gusto por trabajar y esforsarse en conseguir
objetivos
sin
rendirse.
La Lealtad: La lealtad es la fidelidad o devocin a una persona, pas, grupo
o
causa.
La Libertad: La libertad es la capacidad de los individuos para controlar sus
propias
acciones.
La Paz: Es un estado de tranquilidad que se caracteriza por la no
permanencia de conflictos violentos y la facilidad de no tener temor a la
violencia. Habitualemente se explica como la ausencia de hostilidad.
La Perseverancia: La perseverancia es la tendencia del individuo a
comportarse sin ser reforzado en los propsitos motivacin y al no
desfallecer
en
el
intento.
La Prudencia: Es la capacidad de gobernar y disciplinar a s mismo
mediante el uso de la razn. Es clsicamente considerada como una virtud.
La Responsabilidad: Un deber u obligacin de realizar satisfactoriamente o
completar una tarea (asignado por alguien, o creados por la propia promesa
propia o circunstancias) que hay que cumplir, y que tiene una pena
consiguiente
al
fracaso.
La Solidaridad: La solidaridad es la integracin y el grado y tipo de

integracin, que se muestra por una sociedad o un grupo de gente y de sus


vecinos.
La Tolerancia: una actitud justa y objetiva, y permisiva hacia aquellos cuyas
opiniones, prcticas, raza, religin, nacionalidad, etc, difieren de los propios.
Comunicacin asertiva
La persona que se comunica asertivamente, expresa en forma clara lo que
piensa, siente o necesita, teniendo en cuenta los derechos, sentimientos y valores
de sus interlocutores. Para esto, al comunicarse da a conocer y hacer valer sus
opiniones, derechos, sentimientos y necesidades, respetando las de las dems
personas.
La comunicacin asertiva se fundamenta en el derecho inalienable de todo ser
humano a expresarse, a afirmar su ser y a establecer lmites en las relaciones con
las dems personas. As se aumentan las posibilidades de que las relaciones
interpersonales se lesionen menos y sea ms sencillo abordar los conflictos.

Derechos sexuales, poltica

1. Derecho a la vida
Es el derecho fundamental que permite el disfrute de los dems derechos.
La vida humana lleva intrnseca la dignidad, entendida como un conjunto
de creencias, valores, normas e ideales, que la diferencian de la mera
existencia de otros seres Lo anterior indica que el derecho a la vida incluye
aspectos relacionados con la salud, la dignidad humana y el desarrollo
personal y social, es decir, ninguna persona puede ser puesta en peligro o
riesgo de muerte en el ejercicio de su sexualidad, por causas evitables
relacionadas con las enfermedades de transmisin sexual, VIH-SIDA, o por
cualquier forma de violencia sexual que atenta contra la salud fsica, mental
y emocional de las personas, entre las que se encuentran el acceso carnal
violento, el acoso y la esclavitud sexual.
2. Derecho a la libertad

Todas las personas tienen derecho a decidir libre, responsablemente y


segn su propia conciencia acerca del ejercicio de la sexualidad y el control
de su fertilidad. El ejercicio de la libertad contiene algunos lmites
relacionados con el respeto a los derechos y libertades de otras personas y
con el orden jurdico. En el campo de la sexualidad, el derecho a la
libertad involucra la posibilidad de decidir si se quiere o no tener relaciones
sexuales, cundo, con quin y cmo, de expresar y ejercer su opcin o
preferencia sexual, elegir su pareja y estado civil, y la posibilidad de optar o
no por intervenciones mdico quirrgicas que afecten el desarrollo sexual.
En el campo reproductivo, el derecho a la libertad es la posibilidad de
hombres y mujeres de optar o no por ser padre o madre, qu tipo de familia
conformar, cundo y cuntos hijos tener o no tener, la utilizacin o no de
mtodos anticonceptivos y proconceptivos (servicios orientados a favorecer
la concepcin) e intervenciones mdico quirrgicas.
3. Derecho a la integridad personal: fsica,psquica y social.
La integridad personal es la reunin de condiciones que posibiliten disfrutar
la vida con plenitud de funciones orgnicas, psquicas, morales y sociales.
Todas las personas (nios, nias, adolescentes, jvenes, hombres y
mujeres) tienen derecho a vivir libres de torturas, tratos crueles, inhumanos
y degradantes. Las distintas formas de violencia sexual atentan
especialmente contra el ejercicio del derecho a la integridad fsica, psquica
y social. Se consideran vulneraciones a este derecho: la violencia de
gnero, la violencia domstica y la violencia sexual, as como las
intervenciones mdicas no consentidas, la mutilacin genital, la ausencia de
consentimiento informado para la toma de decisiones sobre la salud sexual
y reproductiva, y la esterilizacin o fecundacin forzada.
4. Derecho a la seguridad
Todos los seres humanos tienen derecho a un entorno laboral, social,
familiar y personal seguro, sin miedos, libre de amenazas o temores.
Hombres y mujeres, nios y nias, adolescentes y jvenes, tienen derecho
a vivir libres de acoso, violacin o abuso sexual. Todos los seres humanos
tienen derecho a la proteccin por el Estado frente a tales violaciones.
5. Derecho a la intimidad y a la confidencialidad
La intimidad es el espacio del cuerpo, la mente, las decisiones y
preferencias de la persona, que pertenecen a la vida privada que debe ser
respetada y a la cual ninguna otra persona puede acceder sin ser
autorizada. Comprende tanto el secreto o respeto de la vida privada como
la facultad de defenderse de la divulgacin de hechos privados. Este
derecho es exigible a las distintas instituciones de salud, proteccin y

justicia con respecto a la vida e historia sexual y reproductiva de las


personas, y se expresa como el respeto a la confidencialidad de la
informacin, el trato humano sin prejuicios frente a las opciones y prcticas
sexuales, ya que la vulneracin a este derecho puede ocasionar que las
personas eviten acudir a servicios mdicos y legales por miedo a ser
estigmatizados o juzgados.
6. Derecho a la igualdad
Todas las personas tienen derecho a ser tratadas de la misma manera, con
los mismos beneficios y posibilidades, independientemente de su sexo,
orientacin sexual, edad, etnia o estado civil. Esto implica la no
discriminacin y el respeto por la diferencia. El derecho a la igualdad no
implica uniformidad, sino el identificar las diferencias y adoptar las medidas
para el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos. Por otra parte,
las mujeres y los hombres son iguales ante la ley y la vida. Tienen las
mismas oportunidades para desarrollar plenamente sus potencialidades
sociales y personales, as como una igualdad de deberes entre hombres y
mujeres en la vida familiar, de manera que no se presenten abusos y
atropellos entre sus miembros.

7. Derecho a la salud sexual y reproductiva


La salud sexual y la salud reproductiva se refieren a un estado general de
bienestar fsico, mental y social, y no a la mera ausencia de enfermedades
o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la
reproduccin, y entraan la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y
reproductivos (DSR) . Un buen estado de Salud Sexual y Reproductiva
(SSR) implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y
sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad
para decidir el nmero y espaciamiento de los hijos, el derecho a obtener
informacin que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin
sufrir discriminacin, coercin ni violencia, el acceso y la posibilidad de
eleccin de mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces,
aceptables y asequibles, la eliminacin de la violencia domstica y sexual
que afecta la integridad y la salud, as como el derecho a recibir servicios
adecuados de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin
riesgos, y el acceso a servicios y programas de calidad para la promocin,
deteccin, prevencin y atencin de todos los eventos relacionados con la
sexualidad y la reproduccin, independientemente del sexo, edad, etnia,
clase, orientacin sexual o estado civil de la persona, y teniendo en cuenta
sus necesidades especficas de acuerdo con su ciclo vita

8. Derecho a la educacin e informacin


La educacin e informacin es el fundamento de la construccin de la
autonoma y responsabilidad individuales para el ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos, y una mejor calidad de salud sexual y salud
reproductiva con acceso a servicios de consejera, prevencin y atencin.
Nios, nias, adolescentes, jvenes, hombres y mujeres tienen el derecho a
recibir informacin cientfica oportuna y suficiente, acorde con la etapa de
su ciclo vital y sus condiciones y necesidades, con el fin de promover
autoconocimiento, autoestima, construccin de identidad sexual en el
marco del respeto y la equidad para la toma decisiones asertivas, libres y
responsables en el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.
9. Derecho al ejercicio de la maternidad y la paternidad responsables.
En el campo de los derechos sexuales y reproductivos se reconoce el de
tomar opciones reproductivas, libres y responsables, derecho que se
traduce en un ejercicio de autonoma y responsabilidad frente a una opcin
de vida en igualdad de condiciones para hombres y mujeres. Este derecho
implica la posibilidad de decidir si se desea o no convertirse en padre o
madre, decidir cuntos hijos se quiere y puede tener, el tiempo entre cada
hijo y, fundamentalmente, el derecho a acceder a los diversos mtodos de
regulacin de la fecundidad. El primer reconocimiento que se hace al tema
de los derechos sexuales y reproductivos surge en 1968, en la Convencin
Internacional de Derechos Humanos celebrada en Tehern - Proclamacin
de Tehern que reconoce como un derecho humano que los padres
determinen el nmero de hijos que deseen tener y el intervalo entre los
nacimientos. Ms adelante, en 1974, en la Conferencia Mundial de
Poblacin de Bucarest, se avanza un poco ms al reconocer que ese
derecho no es exclusivamente de las parejas y que todos los individuos
tienen el derecho a determinar cundo y el nmero de hijos que desean
tener, y no limitar la decisin slo a aquellos que son padres.

METODOS ANTICONCEPTIVOS:
Como bien sabemos los mtodos anticonceptivos impiden o reducen la posibilidad
de que ocurra el embarazo al tener relaciones sexuales, existen mtodos de varios
tipos tales como naturales, hormonales, de barrera, quirrgicos, entre otros. La
ventaja de estos es evitar la fecundacin no deseada, como desventaja esta que

no previene ni evita las enfermedades de transmisin sexual, siendo el mtodo de


barrera el nico con esta funcin.

PREVENCIN DEL EMBARAZO:


Quedar en embarazo y tener bebes ms que todo en la etapa de la adolescencia
sera por llamarlo as una responsabilidad para la cual an no se est preparado,
tanto econmica como psicolgicamente ya que no hemos pasado por cada uno
de los procesos de desarrollo para decidir por s mismos si estamos preparados o
no para adquirir esta responsabilidad, tambin influye de manera significativa la
educacin, orientacin y creencias que existan en las familias a las que cada uno
de estos adolescentes pertenecen, ya que un acompaamiento y una buena
comunicacin acerca de lo que es la sexualidad responsable y afectiva puede
contribuir directamente a obtener un porcentaje menor de embarazos no
deseados.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL:


Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos especficos o por
sus productos txicos en un husped susceptible, conocidas comnmente como
enfermedades contagiosas o infecciosas.
Las enfermedades adquiridas por tener relaciones sexuales con alguien
contagiado, pueden ser causadas por bacterias, parsitos o virus, existen muchos
tipos de ETS en las cuales estn incluidas: Clamidia, hepatitis B, gonorrea, herpes
genital y labial, VIH/sida, VPH, sfilis, tricomoniasis. Estas enfermedades son la
causa de muerte de ms de 10000 personas al ao. Un mtodo para disminuir o
prevenir algunas de estas enfermedades seria el mtodo de barrera ms conocido
como el preservativo, que evita el contacto de fluidos de dos personas en el
momento de la penetracin, disminuyendo en un 97% las ETS.

MARCO NORMATIVO

OMS:
Segn la organizacin mundial la salud entiende o define la salud sexual como
un estado de bienestar fsico, mental y social en relacin con la sexualidad.
Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones
sexuales, as como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y
seguras, libres de toda coaccin, discriminacin y violencia, comprendida entre los
10 a 19 aos.
LEY 360 DE 1.997 Libertad Sexual y Dignidad Humana:
En esta Ley son Consagrados Como Delitos las Diferentes Formas de Violencia
Sexual El libre Ejercicio de la sexualidad, elegir con quin, en qu condiciones y
circunstancias quiere tener trato sexual
La ley protege el derecho que tienen las nias y los nios menores de 14 aos, a
no ser utilizados en actividades sexuales por ninguna persona mayor, aunque
tengan el consentimiento de ellos.(objeto de placer o mercanca)

Comprende Cuatro Captulos:

Violacin: Utilizacin de la fuerza fsica o psicolgica para acceder


sexualmente a la vctima.
Estupro: Maniobras engaosas que hacen que las vctimas accedan al trato
sexual
Actos abusivos: Incapacidad del menor a oponer resistencia, el agresor sin
violencia se aprovecha de las circunstancias en que se encuentre el menor,
para su uso sexual

LEY 1098 DE 2006 Cdigo de la Infancia y la Adolescencia:


Garantizar a los nios, nias y adolescentes su pleno y armonioso desarrollo para
que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad, en un ambiente de
felicidad, amor y comprensin. Prevalecer el reconocimiento a la igualdad y la
dignidad humana, sin discriminacin
ART 10: establece la corresponsabilidad y concurrencia de actores y acciones
conducentes a garantizar el ejercicio de los derechos de los nios, las nias y
adolescentes, sealando que la familia, la sociedad y el estado son responsables
en su atencin, cuidado y proteccin
Art 39: enuncia dentro de las obligaciones de la familia formar y promover el
ejercicio responsable de los derechos sexuales y reproductivos y colaborar con la
escuela en la educacin sobre el tema.
Sentencia C - 355 de 2006 Decisin:
Declarar exequible el artculo 122 de la Ley 599 de 2000, en el entendido que no
se incurre en delito de aborto, cuando con la voluntad de la mujer, la interrupcin
del embarazo se produzca en los siguientes casos:
Cuando la continuacin del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de
la mujer, certificada por un mdico.
Cuando exista grave malformacin del feto que haga inviable su vida, certificada
por un mdico.
Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada,
constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no consentidas, o de
incesto.

Ley 1146 de 2007 Atencin integral en salud en caso de abuso sexual :


Art 9. Atencin integral en salud. En caso de abuso sexual a nios, nias y
adolescentes, el Sistema General en Salud tanto pblico como privado, as como
los hospitales y centros de salud de carcter pblico, estn en la obligacin de
prestar atencin mdica de urgencia e integral en salud a travs de profesionales
y servicios especializados. La no definicin del estado de aseguramiento de un
nio, nia o adolescente vctima de abuso sexual no ser impedimento para su
atencin y salud.

Resolucin 3353 de 1993 Educacin sexual y anticoncepcin en los


adolescentes de Colombia:
Estableci la obligacin de brindar educacin sexual desde la primaria a travs de
programas y proyectos institucionales, pero a pesar de esto las estadsticas
reflejan que la fecundidad a edades ms tempranas es cada vez ms alta teniendo
en cuenta que en 1993 se implement el Plan Nacional para la Educacin Sexual.
Resolucin 769 y 1973 de 2008 Adopta la norma tcnica que incrementa la
oferta anticonceptiva moderna para hombres, mujeres y parejas en edad
frtil:
Se espera contribuir a la promocin de los derechos sexuales y reproductivos,
disminucin de gestaciones no deseadas, mortalidad materna y dems riesgos y
complicaciones asociados al ejercicio sexual y reproductivo y aportar a una mejor
calidad de vida.

Derechos sexuales:
Los derechos sexuales y reproductivos se encuentran protegidos por la legislacin
internacional referente a derechos humanos y por otros documentos de las
Naciones Unidas, La aparicin de la infeccin por VIH y el SIDA condujo a
modificaciones importantes en todos los campos humanos. Uno de los
cuestionamientos que la infeccin trajo consigo, hace referencia a los derechos
sexuales de las personas y se plantean los siguientes
Derecho a la vida
derecho fundamental que permite el disfrute de los dems derechos.

Derecho a la integridad fsica, psquica y social.

Libertad a la finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreativa,


comunicativa, reproductiva.
Respeto a las decisiones personales en torno a la preferencia sexual.

Respeto a la opcin de la reproduccin Libertad de decidir sobre el


nmero de hijos, el espaciamiento entre ellos y la eleccin de los mtodos
anticonceptivos.
Derecho al reconocimiento y aceptacin de s mismo, como hombre, como
mujer y como ser sexuado.
Derecho a la igualdad de sexo y de gnero.
Derecho al fortalecimiento de la autoestima, la autovaloracin, y la
autonoma para lograr la toma de decisiones adecuadas respecto a la
sexualidad.
Expresin y libre ejercicio de la orientacin sexual.
Libertad de elegir compaero(a) sexual.
Elegir si se tienen o no relaciones sexuales.
Elegir las actividades sexuales segn las preferencias.
Derecho a recibir informacin clara, oportuna y cientfica acerca de la
sexualidad.
Derecho a espacios de comunicacin familiar para tratar el tema de la
sexualidad.

Decreto 1543/12 Junio de 1997 Manejo de infeccin por VIH/Sida y otras ETS:
Evitar que la mujer llegue al parto sin conocer su condicin de infectada por el
VIH.
En caso de embarazo y VIH ofrecer: asesora y TAR de acuerdo a la situacin de
la paciente.
Responder a las dudas e informar sobre cada uno de los procedimientos que se
realizarn en un Lenguaje sencillo y apropiado que proporcione tranquilidad y
seguridad.
Inscripcin de la gestante en el programa de control prenatal
Conpes Social 147 lineamientos para el desarrollo de una estrategia para la
prevencin del embarazo en la adolescencia y la promocin de proyectos de
vida para los nios, nias, adolescentes y jvenes en edades entre 6 y 19
aos:
Orienta el diseo de una estrategia que haga nfasis en los proyectos de vida de
los nios, nias, adolescentes y jvenes desde los 6 hasta los 19 aos, la
permanencia escolar y la culminacin del ciclo educativo, y el logro de familias
funcionales.

El Programa de Educacin para la Sexualidad y Construccin de Ciudadana:


Es una iniciativa del Ministerio de Educacin Nacional y el Fondo de Poblacin de
las Naciones Unidas (UNFPA), cuyo propsito es contribuir al fortalecimiento del
sector educativo en la implementacin y la sostenibilidad de una poltica de
educacin para la sexualidad, con un enfoque de ejercicio de los derechos
humanos, sexuales y reproductivos.
El Programa busca que las instituciones educativas desarrollen Proyectos
Pedaggicos de Educacin para la Sexualidad que propendan al desarrollo de
competencias bsicas para la toma de decisiones responsables, informadas y
autnomas sobre el propio cuerpo; basadas en el respeto a la dignidad de todo ser
humano de manera que se valore la pluralidad de identidades y formas de vida, y
se promuevan la vivencia y la construccin de relaciones de pareja, familiares y
sociales pacficas, equitativas y democrticas
Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (SSR):
Poblacin adolescente:
Las/os adolescentes estn iniciando su vida sexual a una edad cada vez ms
temprana. Al mismo tiempo hay un incremento del porcentaje de mujeres menores
de 20 aos que son madres el embarazo precoz tiene graves consecuencias
sobre la calidad de vida de los futuros padres y de los/as hijos/as por nacer: limita
las posibilidades de desarrollo personal y social de padres e hijos en la medida en
que reduce las oportunidades de educacin y, por lo tanto, afecta la calidad del
empleo, aumenta el nmero de personas con dependencia econmica en una
familia que con frecuencia tiene recursos econmicos escasos y, en general, se
convierte en un factor que afecta la calidad de vida de las personas. El embarazo
precoz es un factor que contribuye a perpetuar el crculo de la pobreza
Planificacin Familiar:
El embarazo no planeado no es un problema exclusivo de la poblacin
adolescente. Ms de la mitad de las mujeres embarazadas (el 52%) reporta no
haber deseado el embarazo en ese momento los mtodos de planificacin familiar,
y significan un costo elevado en trminos de salud y calidad de vida, en la medida
en que los embarazos no planeados pueden convertirse en embarazos de riesgo o
favorecer prcticas de riesgo, especialmente el aborto inseguro.

ITS y VIH/SIDA:
La prevalencia y la incidencia de las ITS tales como la sfilis, la infeccin
gonocccica y la trichomoniasis urogenital y el VIH/SIDA ha aumentado en grupos
de poblacin distintos a los tradicionalmente considerados como de riesgo o
vulnerabilidad, particularmente jvenes y mujeres, adems de homosexuales y

hombres que tienen sexo con otros hombres Esto revela la necesidad de
desarrollar estrategias de prevencin de las enfermedades, que incluyan no
solamente divulgacin de informacin sobre los medios de transmisin de la
enfermedad, sino que apunten a la modificacin de los factores de riesgo o
vulnerabilidad y que estimulen el uso del condn como el mtodo de proteccin
ms eficaz contra las ITS y el VIH.

Violencia domstica y sexual:


Desde el punto de vista de la salud pblica, numerosos estudios demuestran que
la violencia domstica y sexual est ntimamente relacionada con problemas de
SSR tales como alteraciones ginecolgicas, aborto inseguro, complicaciones del
embarazo, aborto espontneo, parto prematuro, bajo peso al nacer y enfermedad
plvica Por otra parte, quienes viven una relacin abusiva frecuentemente tienen
dificultades para rechazar las relaciones sexuales que no desean, para negociar el
uso del condn o para utilizar otros mtodos anticonceptivos y, por lo tanto, estn
en riesgo de embarazos no planeados y de adquirir infecciones de transmisin
sexual, incluido el VIH/SIDA.

Derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos:

La concepcin de los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos


implica el reconocimiento de su carcter universal, intransferible e inalienable y la
obligacin del Estado de garantizar las condiciones para su pleno ejercicio a
continuacin se plantean los derechos sexuales:
Equidad: los factores de inequidad ms claramente asociados a la SSR tienen
que ver con la situacin de desventaja que muestran los elementos del diagnstico
para los sectores de la poblacin ms pobre.
Empoderamiento: hace referencia a las mujeres encaminadas hacia la
construccin de relaciones entre los sexos ms equitativos que permitan la toma
de decisiones autnomas y en igualdad de condiciones con los hombres.
Intervencin focalizada: Las acciones para desarrollar la poltica de SSR deben
priorizarse con base en criterios de focalizacin que contribuyan a la equidad y a
la justicia social. Por lo tanto, deben implementarse acciones As mismo, las
intervenciones deben priorizar a las personas con
menores niveles de
escolaridad, las desplazadas, los jvenes y, en general la poblacin en
condiciones de pobreza.

Las estrategias: apuntan a resolver los principales problemas de SSR en nuestro


pas: la SSR de la poblacin adolescente comprende el ejercicio de una
sexualidad libre, satisfactoria, responsable y sana, la prevencin del embarazo
precoz y la prevencin y atencin de eventos relacionadas con la sexualidad y la
reproduccin. Las lneas de accin en las diferentes estrategias son:

Maternidad Segura:

Las acciones de maternidad segura estn dirigidas a garantizarle a la mujer un


proceso de gestacin sano y las mejores condiciones para el recin nacido/a. Para
ello, debe darse adecuada y oportuna atencin desde la etapa preconcepcional y
durante la gestacin, el parto y el puerperio, manejar de los riesgos asociados a la
maternidad en la madre y el hija/o y brindar tratamiento a todas las complicaciones
que por factores biopsicosociales pueden surgir en este periodo.
Estrategia de Servicios amigables para los y las adolescentes:
Contribuir al fortalecimiento del sector salud y proteccin social, en el
establecimiento y sostenibilidad de servicios de SSR, desde un enfoque integral
de equidad y ejercicio de derechos humanos, sexuales y reproductivos, a travs
del fortalecimiento de la capacidad institucional y los actores del SGSSS y la
participacin activa de los y las jvenes
Unidad amigable: se encuentra dentro de la institucin o ips.
Centro amigable: est ubicada en un lugar diferente a la institucin de salud.
VARIABLE DEPENDIENTE
Salud sexual y reproductiva responsable

VARIABLE INTERVINIENTE
Acciones

INDICADORES TRAZADORES
Producto: aplicacin de la estrategia de salud sexual con afectividad para el
proyecto de vida de los y las adolescentes con una propuesta de talleres
para el fortalecimiento de educacin sexual responsable.
# de talleres sobre morfofisiologa del embarazo
23.078 de la poblacin total de adolescentes del municipio de santa rosa
de cabal

# de talleres sobre mtodos anticonceptivos


23.078 de la poblacin total de adolescentes del municipio de santa rosa de
cabal
# de talleres sobre diferencia de mtodos anticonceptivos naturales,
qumicos y hormonales
23.078 de la poblacin total de adolescentes del municipio de santa rosa de
cabal

BIBLIOGRAFIA
OMS:
https://capacitaccionchile.wordpress.com/2016/02/14/cuidar-de-nuestra-saludsexual-es-esencial/

LEY 360 DE 1.997 Libertad Sexual y Dignidad Humana:


http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0360_1997.html

Ley 1098 DE 2006 Cdigo de la Infancia y la Adolescencia:


http://www.ins.gov.co:81/normatividad/Leyes/LEY%201098%20DE%202006.pdf

Sentencia C-355/ 2006 Decisin:


http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2006/C-355-06.htm

Ley 1146 de 2007 Atencin integral en salud en caso de abuso sexual:


http://www.oas.org/dil/esp/LEY_1146_de_2007_Colombia.pdf

Resolucin 3353 de 1993 Educacin sexual y anticoncepcin en los


adolescentes de Colombia:
www.sedfacatativa.gov.co/inbox/file/R03353-93.doc

Resolucin 769 y 1973/ 2008 Adopta la norma tcnica que incrementa la


oferta anticonceptiva moderna para hombres, mujeres y parejas en edad
frtil:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/4.barreras
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Derechos sexuales:
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/productos/1685/articles172254_recurso_1.pdf

Decreto 1543/12 Junio de 1997 Manejo de infeccin por VIH/Sida y otras ETS:
https://www.invima.gov.co/decretos-bancos-de-sangre/164-decreto-1543-junio1297.html

Conpes social 147 prevencin del embarazo:


http://www.mintic.gov.co/portal/604/w3-article-3496.html

El programa nacional de educacin para la sexualidad y construccin de


ciudadana:
https://www.minsalud.gov.co/.../POLTICA%20NACIONAL%20DE%20...

Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (SSR):


https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/POL
%C3%8DTICA%20NACIONAL%20DE%20SALUD%20SEXUAL%20Y
%20REPRODUCTIVA.pdf

Estrategia de Servicios amigables para los y las adolescentes:


https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/Modelode-servicios-de-salud-amigables-para-adolescentes-y-jovenes.pdf

temariodmorfo.blogspot.com/2012/.../aparato-reproductor-masculino.ht...
https://comunicacionasertiva7.wordpress.com/
https://www.minsalud.gov.co/.../LIBRO%20POLITICA%20SEXUAL%20S...
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