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Lesiones cervicales

Las lesiones cervicales son aquellas que se encuentran en el tercio gingival o


cervical de las caras vestibulares o labiales y linguales de todas las piezas
dentarias.
Caractersticas y tratamiento
-

Sensibilidad
o Apertura de los tbulos, aumentado su cantidad, produciendo un
dolor agudo y corto.
o Teniendo como factores: temperatura, evaporacin, contacto,
presin osmtica o estmulos qumicos, con irrigacin del proceso
odontoblastico.
El tratamiento tiene como objetivo sellar la interfaz y minimizar la micro
filtracin.

Etiologa
Pueden tener su origen en:
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Caries
o Es la causa principal, se desarrolla con rapidez en pacientes con
mala higiene oral, al permitir una acumulacin de placa
bacteriana. Comenzando la desmineralizacin se presenta el
primer signo de este proceso, la mancha blanca, al verse ms
avanzada puede convertirse en una lesin cavitada.
Abrasiones:
o Lesin atribuida al desgaste mecnico de las estructuras del
diente, a travs de una accin de friccin, encontrndose en los
tejidos duros del diente. Entre las causas esta cepillarse en forma
incorrecta, con cepillos de cerdas muy duras y dentfricos con
elementos muy abrasivos.
Erosin
o Es aquella producida por factores qumicos que, actuando a modo
de catalizadores, preparan el campo al acelerar la accin de los
factores mecnicos como el cepillado incorrecto o la prtesis mal
ajustada, produciendo un desgaste ms rpido que puede verse
como una superficie pulida y brillante, con una mayor sensibilidad
a los estmulos.
Abfraccion
o Es una lesin cervical destructiva que se presenta en una forma
de cua y avanza rpidamente, pudiendo producir fractura de la
pieza dentaria. Se produce por la fuerzas de oclusin, provocando
una deformacin flexural haciendo que los cristales de esmalte se
quiebren y dejen dentina expuesta, predisponindola a una
erosin acelerada en conjunto con un cepillado abrasivo.

Criterios de seleccin del material.

Seguna ubicacin:
o Si la lesin se encuentra rodeada de esmalte, el material sugerido
es el composite y como alternativa, el compomero y el composite
fluido.
o Si tiene esmalte en la pared incisal u oclusal y la zona gingival en
dentina o cemento, se puede utilizar composite con sistema
adhesivo de autograbado , vidrio ionomero convenvional y
ionorresinas.
Segn riesgo de caries:
o En pacientes con alto riesgo de caries el material de eleccin es el
vidrio ionomero por la liberacin de fluor y su mejor sellado
marginal, y como alternativa se puede utilizar el compomero.
Segn el aislamiento:
o Si el aislamiento absoluto es correcto, se puede restaurar cono
composite flow y ionorresinas; si no se puede aislar, el material
indicado es vidrio ionomero y como alternativa el compomero.
Segn el paciente:
o En pacientes con respiracin bucal no es aconsejable utilizar los
ionomeros convencionales, por la perdida de agua que sufren y el
deterioro en su superficie. En algunos casos se puede utilizar dos
materiales, ubicando como base vidrio inomero y cubrindolo con
composite (tcnica de sndwich).