Terapia Sndrome de Insensibilidad a los andrgenos

Gnadas removidas antes de la pubertad

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Estrgenos orales
o Etinil-estradiol oral 2 mcg diario desde los 11 aos e incremento
de 2-4 mcg alrededor de 2-3 aos hasta dosis de 30 mcg

Estrgenos orales
o Etinil-estradiol oral 2.5-5 mcg diario (50-100 ng/kg/dia) la dosis
debe ser gradualmente incrementada hasta dosis de 20-25 mcg
o 17-b estradiol micronizada 5mcg/ kd/ dia incrementando dosis
gradualmente (dosis mnima efectiva de 2m/da)
o Estrgenos conjugados 0.3 mg/da, posterior 0.625 a 1.25 mg/da
Estrgenos transdermicos
o 17 b estradiol
Parche 25-100 mcg/24 hrs
Gel 25-100 mcg /24 hrs
Estrgenos de deposito
o 17 b estradiol : 0.2 ,g/mes, incrementando 0.2 mg cada 6 meses
hasta 1.0mg, luego 0.5 mg cada 6 meses ( mximo 3.0 mg/mes)

Terapia andrognica en caso de fenotipo masculino.

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Testosterona de accin prolongada.

o Enantato o Cipionato:
Pubertad: 50 a 100 mg cada 2/3 semanas. (En caso de retraso
puberal retrasar el tratamiento)
Adultos: 100 a 200 mg cada 2/3 semanas. Hasta alcanzar dosis
de mantenimiento 200 a 300 mg. (dosis respuesta).
Gel tpico DHT.

Tratamiento deficiencia 5 alfa reductasa

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En caso de mantener rol sexual definido como femenino, la terapia

estrognica para inducir y mantener la feminizacin deber empezar a la
edad usual de maduracin puberal o inmediatamente despus de la
gonadectoma realizada en el adulto, similar al tratamiento de
hipogonadismo primario o secundario en mujeres . tal terapia es crtica
para promover el desarrollo mamario y prevenir osteoporosis.

Testosterona intramuscular
o Combinaciones de ester de testosterona ( 100 y 50 mg): 50 mg /
4-6 semanas intramuscular por 6-12 meses, posterior la dosis
deber ser incrementada en el adulto (75-100 mg/semana; 150250 mg/ 2-4 semanas)
o Enanathato de testosterona (/100-250mg)

Testosterona de accin prolongada : undeconantato testosterona

(intramuscular): 1000 mg/12 semanas (dosis adulto)
Testosterona oral
o Testosterona undeconoato: 40 mg/dia por 6-12 meses, posterior
80 mg/dia por 6-12 meses; el adolescente deber cambiar a
terapia andrognica clsica intamuscular o transdermica)
Andrgenos transdermicos
o Testosterona
Parches no escrotales: 5-10 mg/dia
Gel: 5-10 g/da
o Dihidrotestosterona
Gel: 2.5-5.0 mg/da
Testosterona bucal ( dosis adultos transbucal) 15-30 mg/da
Implantes de testosterona
o Induccin de la pubertad: 8-10 mg/kg en intervalos de 6 meses
o Dosis adultos: 600-1200 mg/ cada 4-6 meses
o

Eduardo gonzalez franco r3 GYO