INVAGINACIN

INVAGINACIN INTESTINAL
INTESTINAL

INVAGINACIN
INVAGINACIN INTESTINAL
INTESTINAL
INTUSUSCEPCI
N
INTUSUSCEPCIN
INTUS:
INTUS: INTERIORMENTE
INTERIORMENTE
SUSCEPTIO:
N DE
SUSCEPTIO: ACCI
ACCIN
DE RECIBIR
RECIBIR
TELESCOPADO
TELESCOPADO

HISTORIA
HISTORIA
1674
1674 PAUL
PAUL BARBETT
BARBETT
PRIMERA
PRIMERA DESCRIPCIN
DESCRIPCIN
BIBLIOGRFICA
BIBLIOGRFICA

HISTORIA
HISTORIA
1871
1871 JOHN
JOHN HUTCHINSON
HUTCHINSON

PRIMERA
PRIMERAINTERVENCIN
INTERVENCINQUIRRGICA
QUIRRGICAEXITOSA
EXITOSAEN
ENUN
UNNIO
NIODE
DEDOS
DOSAOS
AOS

HISTORIA
HISTORIA
1876
1876 HARALD
HARALD HIRSCHSPRUNG
HIRSCHSPRUNG
M
DICO DAN
S. PROFESOR
A
MDICO
DANS.
PROFESOR DE
DE PEDIATR
PEDIATRA
1861:
1861:

DESCRIBE
FAGO CON
STULA TRAQUEO-ESOF
ES
FFSTULA
TRAQUEO
ESOFGICA
DESCRIBECASOS
CASOSDE
DEATRESIA
ATRESIADE
DEES
ESFAGO
CONF
TRAQUEO-ESOFGICA

1876:
1876:

REDUCE
LEO C
LICAS CON
TODOS HIDROST
TICOS
CCLICAS
MMTODOS
HIDROST
REDUCEINVAGINACIONES
INVAGINACIONESLEO
CONM
HIDROSTTICOS

1886:
1886:

DESCRIBI
LA
N EN
N NACIDO
N EE
DESCRIBI
CONSTIPACI
RECI
DILATACI
DESCRIBI
LACONSTIPACI
CONSTIPACIN
ENEL
ELRECI
RECIN
NACIDOPOR
PORDILATACI
DILATACIN
HIPERTROFIA
DEL
COLON
N
HIPERTROFIA DEL COLO
COLON
NO
RECONOCIO
IO
EL
N
RECONOC
PORCI
NO RECONOCIO ELORIGEN
ORIGENDE
DELA
LAENFERMEDAD
ENFERMEDADEN
ENLA
LAPORCI
PORCIN
NO
NODILATADA
DILATADA

1887:
1887:

DESCRIBE
FICA DEL
P
LORO
HIPERTR
DESCRIBEDOS
DOSCASOS
CASOSDE
DEESTENOSIS
ESTENOSISHIPERTR
HIPERTRFICA
DELPPLORO

HISTORIA
HISTORIA
1927
1927 RETAN
RETAN (EEUU)
(EEUU) YY POULIQUEN
POULIQUEN (FRANCIA)
(FRANCIA)
ENEMA
ENEMA AA PRESIN
PRESIN PARA
PARA DESINVAGINAR
DESINVAGINAR PACIENTES
PACIENTES OCLUDOS
OCLUDOS

HISTORIA
HISTORIA
1959
1959 (EE.UU.)
(EE.UU.) RAVITCH
RAVITCH
POPULARIZ
POPULARIZ LA
LA REDUCCIN
REDUCCIN CON
CON ENEMA
ENEMA DE
DE BARIO
BARIO

DEFINICIN
DEFINICIN
INTRODUCI
N DE
INTRODUCIN
DE UN
UN
SEGMENTO
SEGMENTO DE
DE INTESTINO
INTESTINO
DENTRO
DENTRO DE
DE OTRO
OTRO QUE
QUE LO
LO
CONTIN
A DISTALMENTE
CONTINA
DISTALMENTE

DEFINICIN
DEFINICIN

PENETRACIN DE UNA PORCIN

PROXIMAL DEL INTESTINO, EN
OTRA DISTAL, SIGUIENDO LOS
MOVIMIENTOS PERISTLTICOS
(1)(2)

PATOGENIA
MESENTERIO
MESENTERIO DEL
DEL
INTESTINO
INTESTINO PROXIMAL
PROXIMAL
TRACCIONADO
TRACCIONADO HACIA
HACIA EL
EL
INTESTINO
INTESTINO DISTAL
DISTAL
ANGULADO
ANGULADO YY COMPRIMIDO
COMPRIMIDO

OBSTRUCCI
N DEL
OBSTRUCCI
OBSTRUCCIN
DELDRENAJE
DRENAJEVENOSO
VENOSO
EDEMA
EDEMADE
DELA
LAPARED
PAREDINTESTINAL
INTESTINAL
OBSTRUCCI
N ARTERIAL
OBSTRUCCI
OBSTRUCCIN
ARTERIALYYGANGRENA
GANGRENADE
DE
LA
LAPARED
PAREDINTESTINAL
INTESTINAL

IMPORTANCIA
IMPORTANCIA DEL
DEL TEMA
TEMA
URGENCIA
STICA YY
URGENCIA DIAGN
DIAGNSTICA
TERAP
UTICA POR
TERAPUTICA
POR RIESGO
RIESGO DE:
DE:

OCLUSI
N
OCLUSIN
PERFORACI
N POR
PERFORACIN
POR
NECROSIS
NECROSIS DEL
DEL ASA
ASA

PATOGENIA
PATOGENIA
HIPERTROFIA
HIPERTROFIA DEL
DEL TEJIDO
TEJIDO LINFOIDE
LINFOIDE DE
DE LA
LA PARED
PARED INTESTINAL
INTESTINAL
ADENOVIRUS
ADENOVIRUS YY ROTAVIRUS
ROTAVIRUS

PODR
AN SER
A HIPERTROFIA
PODRAN
SER RESPONSABLES
RESPONSABLES DE
DE LLA
HIPERTROFIA

ENGROSAMIENTO
A PARA
ENGROSAMIENTO DE
DE LA
LA PARED
PARED INTESTINAL
INTESTINAL PUNTO
PUNTO GU
GUA
PARA LA
LA
INVAGINACI
N
INVAGINACIN
GANGLIOS
TICOS MESENT
RICOS DEL
LEON TERMINAL
GANGLIOS LINF
LINFTICOS
MESENTRICOS
DEL LEON
TERMINAL AUMENTADOS
AUMENTADOS
DE
O
DE TAMA
TAMAO
PROBABLEMENTE
MENO SECUNDARIO
PROBABLEMENTE FEN
FENMENO
SECUNDARIO YY NO
NO CAUSAL
CAUSAL

PATOGENIA
PATOGENIA
5%
A ESPEC
FICO
5% PUNTO
PUNTO GU
GUA
ESPECFICO

DIVERT
CULO DE
***
DIVERTCULO
DE MECKEL
MECKEL***
PPLIPOS
LIPOS
DUPLICACIONES
DUPLICACIONES INTESTINALES
INTESTINALES
LINFOMAS
LINFOMAS
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA SUBMUCOSA
SUBMUCOSA SECUNDARIA
SECUNDARIA
PPRPURA
RPURA DE
DE HENOCH
HENOCH
HEMANGIOMAS
HEMANGIOMAS

PATOGENIA
PATOGENIA
NI
OS M
AYORES
NIOS
MAYORES
EDAD
N
EDAD PROMEDIO
PROMEDIO DE
DE PRESENTACI
PRESENTACIN
99 A
OS
AOS

ETIOLOG
A
ETIOLOGA
LINFOSARCOMA
LINFOSARCOMA
FIBROSIS
STICA
FIBROSIS QU
QUSTICA
((SECUNDARIA
SECUNDARIA AA HECES
LEON TERMINAL
)
HECES ESPESAS
ESPESAS EN
EN EL
EL LEON
TERMINAL)

ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
PRIMARIAS
PRIMARIAS(90%)
(90%)

FALTA
EN
DEL
FALTAOORETARDO
RETARDO
ENLA
LACOALESCENCIA
COALESCENCIA
DEL
MESOCOLON
AL
PERITONEO
POSTERIOR
MESOCOLON AL PERITONEO POSTERIOR

SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

CAUSA
CAUSAANATOMICA
ANATOMICAGENERADORA
GENERADORA
POLIPO
INTESTINAL
POLIPO INTESTINAL
DUPLICACION
DUPLICACIONINTESTINAL
INTESTINAL
LINFOMA
AP.
DIGESTIVO
LINFOMA AP. DIGESTIVO
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA
MUCOCELE
MUCOCELEAPENDICULAR
APENDICULAR
PANCREAS
ABERRANTE
PANCREAS ABERRANTE
DIVERTICULO
DIVERTICULODE
DEMEKEL
MEKEL
ADENOMEGALIAS
MESENTERICAS
ADENOMEGALIAS MESENTERICAS
ASA
ASAINTESTINAL
INTESTINAL
ENGROSAMIENTO
ENGROSAMIENTOPARIETAL
PARIETAL
SINDROME
UR

MICO
HEMOLITICO
UR
SINDROME URMICO HEMOLITICO
PPRPURA
RPURA REUMATOIDEO
REUMATOIDEO
MASA
ABDOMINAL
MASA ABDOMINAL
MALFORMATIVA
MALFORMATIVA
DUPLICACI
N
DUPLICACI
DUPLICACIN
MECKEL
MECKEL
ADQUIRIDA
ADQUIRIDA
LINFOMA
LINFOMA
SINTESIS VOL XIII N4 2003

ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
PRIMARIAS
PRIMARIAS(90%)
(90%)

FALTA
EN
DEL
FALTAOORETARDO
RETARDO
ENLA
LACOALESCENCIA
COALESCENCIA
DEL
MESOCOLON
AL
PERITONEO
POSTERIOR
MESOCOLON AL PERITONEO POSTERIOR

SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

CAUSA
CAUSAANATOMICA
ANATOMICAGENERADORA
GENERADORA
POLIPO
INTESTINAL
POLIPO INTESTINAL
DUPLICACION
DUPLICACIONINTESTINAL
INTESTINAL
LINFOMA
AP.
DIGESTIVO
LINFOMA AP. DIGESTIVO
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA
MUCOCELE
MUCOCELEAPENDICULAR
APENDICULAR
PANCREAS
ABERRANTE
PANCREAS ABERRANTE
DIVERTICULO
DIVERTICULODE
DEMEKEL
MEKEL
ADENOMEGALIAS
MESENTERICAS
ADENOMEGALIAS MESENTERICAS
ASA
ASAINTESTINAL
INTESTINAL
ENGROSAMIENTO
ENGROSAMIENTOPARIETAL
PARIETAL
SINDROME
UR

MICO
HEMOLITICO
UR
SINDROME URMICO HEMOLITICO
PPRPURA
RPURA REUMATOIDEO
REUMATOIDEO
MASA
ABDOMINAL
MASA ABDOMINAL
MALFORMATIVA
MALFORMATIVA
DUPLICACI
N
DUPLICACI
DUPLICACIN
MECKEL
MECKEL
ADQUIRIDA
ADQUIRIDA
LINFOMA
LINFOMA
SINTESIS VOL XIII N4 2003

ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
PRIMARIAS
PRIMARIAS(90%)
(90%)

FALTA
EN
DEL
FALTAOORETARDO
RETARDO
ENLA
LACOALESCENCIA
COALESCENCIA
DEL
MESOCOLON
AL
PERITONEO
POSTERIOR
MESOCOLON AL PERITONEO POSTERIOR

SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

CAUSA
CAUSAANATOMICA
ANATOMICAGENERADORA
GENERADORA
POLIPO
INTESTINAL
POLIPO INTESTINAL
DUPLICACION
DUPLICACIONINTESTINAL
INTESTINAL
LINFOMA
AP.
DIGESTIVO
LINFOMA AP. DIGESTIVO
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA
MUCOCELE
MUCOCELEAPENDICULAR
APENDICULAR
PANCREAS
ABERRANTE
PANCREAS ABERRANTE
DIVERTICULO
DIVERTICULODE
DEMEKEL
MEKEL
ADENOMEGALIAS
MESENTERICAS
ADENOMEGALIAS MESENTERICAS
ASA
ASAINTESTINAL
INTESTINAL
ENGROSAMIENTO
ENGROSAMIENTOPARIETAL
PARIETAL
SINDROME
UR

MICO
HEMOLITICO
UR
SINDROME URMICO HEMOLITICO
PPRPURA
RPURA REUMATOIDEO
REUMATOIDEO
MASA
ABDOMINAL
MASA ABDOMINAL
MALFORMATIVA
MALFORMATIVA
DUPLICACI
N
DUPLICACI
DUPLICACIN
MECKEL
MECKEL
ADQUIRIDA
ADQUIRIDA
LINFOMA
LINFOMA
SINTESIS VOL XIII N4 2003

ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
PRIMARIAS
PRIMARIAS(90%)
(90%)

FALTA
EN
DEL
FALTAOORETARDO
RETARDO
ENLA
LACOALESCENCIA
COALESCENCIA
DEL
MESOCOLON
AL
PERITONEO
POSTERIOR
MESOCOLON AL PERITONEO POSTERIOR

SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

CAUSA
CAUSAANATOMICA
ANATOMICAGENERADORA
GENERADORA
POLIPO
INTESTINAL
POLIPO INTESTINAL
DUPLICACION
DUPLICACIONINTESTINAL
INTESTINAL
LINFOMA
AP.
DIGESTIVO
LINFOMA AP. DIGESTIVO
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA
MUCOCELE
MUCOCELEAPENDICULAR
APENDICULAR
PANCREAS
ABERRANTE
PANCREAS ABERRANTE
DIVERTICULO
DIVERTICULODE
DEMEKEL
MEKEL
ADENOMEGALIAS
MESENTERICAS
ADENOMEGALIAS MESENTERICAS
ASA
ASAINTESTINAL
INTESTINAL
ENGROSAMIENTO
ENGROSAMIENTOPARIETAL
PARIETAL
SINDROME
UR

MICO
HEMOLITICO
UR
SINDROME URMICO HEMOLITICO
PPRPURA
RPURA REUMATOIDEO
REUMATOIDEO
MASA
ABDOMINAL
MASA ABDOMINAL
MALFORMATIVA
MALFORMATIVA
DUPLICACI
N
DUPLICACI
DUPLICACIN
MECKEL
MECKEL
ADQUIRIDA
ADQUIRIDA
LINFOMA
LINFOMA
SINTESIS VOL XIII N4 2003

ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
PRIMARIAS
PRIMARIAS(90%)
(90%)

FALTA
EN
DEL
FALTAOORETARDO
RETARDO
ENLA
LACOALESCENCIA
COALESCENCIA
DEL
MESOCOLON
AL
PERITONEO
POSTERIOR
MESOCOLON AL PERITONEO POSTERIOR

SECUNDARIAS
SECUNDARIAS

CAUSA
CAUSAANATOMICA
ANATOMICAGENERADORA
GENERADORA
POLIPO
INTESTINAL
POLIPO INTESTINAL
DUPLICACION
DUPLICACIONINTESTINAL
INTESTINAL
LINFOMA
AP.
DIGESTIVO
LINFOMA AP. DIGESTIVO
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA
MUCOCELE
MUCOCELEAPENDICULAR
APENDICULAR
PANCREAS
ABERRANTE
PANCREAS ABERRANTE
DIVERTICULO
DIVERTICULODE
DEMEKEL
MEKEL
ADENOMEGALIAS
MESENTERICAS
ADENOMEGALIAS MESENTERICAS
ASA
ASAINTESTINAL
INTESTINAL
ENGROSAMIENTO
ENGROSAMIENTOPARIETAL
PARIETAL
SINDROME
UR

MICO
HEMOLITICO
UR
SINDROME URMICO HEMOLITICO
PPRPURA
RPURA REUMATOIDEO
REUMATOIDEO
MASA
ABDOMINAL
MASA ABDOMINAL
MALFORMATIVA
MALFORMATIVA
DUPLICACI
N
DUPLICACI
DUPLICACIN
MECKEL
MECKEL
ADQUIRIDA
ADQUIRIDA
LINFOMA
LINFOMA
SINTESIS VOL XIII N4 2003

INCIDENCIA
INCIDENCIA
DURANTE
O DE
DURANTE EL
EL PRIMER
PRIMER A
AO
DE VIDA
VIDA
MAYOR
MAYOR INCIDENCIA
INCIDENCIA

LACTANTES
LACTANTES ENTRE
ENTRE 55 YY 10
10 MESES
MESES DE
DE EDAD
EDAD

PREDOMINIO
PREDOMINIO MASCULINO
MASCULINO

(RELACI
N 2:1
(RELACIN
2:1 -- 4:1,
4:1, HOMBRES,
HOMBRES, MUJERES)
MUJERES)

INCIDENCIA
INCIDENCIA

55 30
O
30 CASOS
CASOS AAO
EMERGENCIA
A
EMERGENCIA FRECUENTE
FRECUENTE EN
EN PEDIATR
PEDIATRA

ANATOMA
ANATOMA PATOLGICA
PATOLGICA
ILEO
-CECAL CECO
COLICA:
ILEO-CECAL
CECOCOLICA:
65
-82%
65-82%
ILEO
ILEO COLICA
COLICA
ILEO
ILEO ILEAL:
ILEAL:
15
15 -- 30%
30%
ILEO
ILEO ILEO
ILEO COLICA
COLICA

COLO
COLO COLICA:
COLICA:
1.4
1.4 -- 4%
4%

ANATOMA
ANATOMA PATOLGICA
PATOLGICA

CLNICA
CLNICA

ENFERMEDAD
ENFERMEDAD AGUDA
AGUDA
NI
O PREVIAMENTE
NIO
PREVIAMENTE SANO
SANO
EUTR
FICO
EUTRFICO
A.P.:
N RESPIRATORIA:
A.P.: INFECCI
INFECCIN
RESPIRATORIA: 20
20 %
%
DOLOR:
DOLOR: 70
70 90
90 %
%
CRISIS
CRISIS VASO
VASO VAGAL
VAGAL
VOMITOS:
VOMITOS: 60
60 70
70 %
%
DIARREA:
DIARREA: 7.2
7.2 43.3
43.3 %
%
ENTERORRAGIA
ENTERORRAGIA
EXAMEN
SICO: REACTIVO
EXAMEN FFSICO:
REACTIVO
LETARGO
LETARGO OO TRASTORNO
TRASTORNO DE
DE LA
LA CONCIENCIA
CONCIENCIA
MASA
MASA PALPABLE
PALPABLE
TACTO
TACTO RECTAL:
RECTAL: SANGRE
SANGRE

CLNICA
CLNICA
SINTOMAS
OS
SINTOMAS TARD
TARDOS

SINTOMAS
SINTOMAS PRECOCES
PRECOCES

DOLOR
DOLOR
CRISIS
CRISIS VASOVAGAL
VASOVAGAL
VVMITOS
MITOS
DIARREA
DIARREA
MATERIAS
MATERIAS FECALES
FECALES

SANGUINOLENTAS
SANGUINOLENTAS
CON
CON GLERAS
GLERAS MUCOSAS
MUCOSAS

ENTERORRAGIA
ENTERORRAGIA
SHOCK
SHOCK
DESHIDRATACI
N
DESHIDRATACIN
POSTRACI
N
POSTRACIN
COMA
COMA

CLNICA
CLNICA
PACIENTE
PICO
PACIENTE T
TPICO
LACTANTE,
BITAMENTE EMPIEZA
LACTANTE, ROBUSTO,
ROBUSTO, SANO,
SANO, QUE
QUE SSBITAMENTE
EMPIEZA AA
GRITAR
GRITAR YY LLEVA
LLEVA LAS
LAS PIERNAS
PIERNAS AL
AL ABDOMEN
ABDOMEN
DESPU
S DE
DESPUS
DE VARIOS
VARIOS MINUTOS
MINUTOS TERMINA
TERMINA EL
EL ATAQUE,
ATAQUE, YY EL
EL
LACTANTE
PARECE
NORMAL,
REASUMIENDO
LA
ACTIVIDAD
LACTANTE PARECE NORMAL, REASUMIENDO LA ACTIVIDAD
PREVIA
PREVIA AA LA
LA CRISIS
CRISIS
CRISIS
CRISIS

CADA
-15 MINUTOS
CADA 10
10-15
MINUTOS
DRAM
TICAS
DRAMTICAS

PRECOZMENTE
PRECOZMENTE PUEDE
PUEDE EXPULSAR
EXPULSAR HECES
HECES NORMALES
NORMALES

CLNICA
CLNICA
PACIENTE
PICO
PACIENTE TTPICO
HECES
HECES

MUCOIDES
MUCOIDES
PEQUE
AS
PEQUEAS
ROJAS
ROJAS OSCURAS
OSCURAS

VVMITOS
MITOS

PUEDEN
PUEDEN SER
SER PRECOCES
PRECOCES
DE
DE ALIMENTOS
ALIMENTOS NO
NO DIGERIDOS
DIGERIDOS
AL
AL CONTINUAR
CONTINUAR LAS
LAS CRISIS:
CRISIS: BILIOSO
BILIOSO

LET
RGICO ENTRE
LETRGICO
ENTRE LOS
LOS ATAQUES
ATAQUES
SOMNOLIENTO
SOMNOLIENTO
CONVULSIONES
NICO CL
NICAS GENERALIZADAS
CONVULSIONES TTNICO
CLNICAS
GENERALIZADAS

EXAMEN
EXAMEN FSICO
FSICO
SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES
AL
AL INICIO:
INICIO: NORMALES
NORMALES
DURANTE
DURANTE LOS
LOS EPISODIOS
EPISODIOS DE
DE DOLOR
DOLOR
RUIDOS
LTICOS
RUIDOS ABDOMINALES
ABDOMINALES HIPERPERIST
HIPERPERISTLTICOS
PALPA
CIN
PALPACIN
MASA

MASA ABDOMINAL
ABDOMINAL EN
EN "FORMA
"FORMA DE
DE SALCHICHA
SALCHICHA
TACTO
TACTO RECTAL
RECTAL
PUNTA
N
PUNTA DE
DE LA
LA INTUSUSCEPCI
INTUSUSCEPCIN
MOCO
IDO DE
MOCO TE
TEIDO
DE SANGRE
SANGRE
EXAMEN
EXAMEN DEL
DEL ANO
ANO
PROLAPSO
N
PROLAPSO DE
DE LA
LA CABEZA
CABEZA DE
DE LA
LA INVAGINACI
INVAGINACIN

EXAMEN
EXAMEN FSICO
FSICO
PROCESO
PROCESO OBSTRUCTIVO
OBSTRUCTIVO PROLONGADO
PROLONGADO
DESHIDRATACI
N
DESHIDRATACIN
BACTEREMIA
BACTEREMIA
TAQUICARDIA
TAQUICARDIA
FIEBRE
FIEBRE
O
CASIONALMENTE SHOCK
MICO
OCASIONALMENTE
SHOCK HIPOVOL
HIPOVOLMICO

RADIOGRAFA
RADIOGRAFA DE
DE ABDOMEN
ABDOMEN SIN
SIN
PREPARACIN
PREPARACIN

RADIOGRAFA
RADIOGRAFA DE
DE ABDOMEN
ABDOMEN SIN
SIN PREPARACIN
PREPARACIN
PATOLGICA:
PATOLGICA:80
80%%

BOUDIN:
BOUDIN:30
30%%

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES
BLANDAS
BLANDAS

PATRN
PATRNDE
DEGAS
GASINTESTINAL
INTESTINALINESPECFICO
INESPECFICO

DISTRIBUCIN
DISTRIBUCINABDOMINAL
ABDOMINALDE
DEGASES
GASES
ANORMAL
ANORMAL

CUADRANTE
CUADRANTEINFERIOR
INFERIORDERECHO
DERECHOCON
CONGAS
GAS

CABEZA
CABEZADE
DEINVAGINACION
INVAGINACION

ASA
ASACENTINELA
CENTINELA

AUSENCIA
AUSENCIADEL
DELBORDE
BORDEHEPATICO
HEPATICO

OBSTRUCCIN
OBSTRUCCININTESTINAL
INTESTINAL

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O
NIVELES HIDROAREOS
NIVELES HIDROAREOS

KIRKS, DONALD R. DIAGNOSIS AND TRATEMENT OF PEDIATRIC INTUSSUSCEPTION:

HOW FAR SHOULD WE PUSH OUR RADIOLOGIC TECHNIQUES ?
RADIOLOGY 1994; 191: 622-623

RADIOGRAFA
RADIOGRAFA DE
DE ABDOMEN
ABDOMEN SIN
SIN PREPARACIN
PREPARACIN
PATOLGICA:
PATOLGICA:80
80%%

BOUDIN:
BOUDIN:30
30%%

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES
BLANDAS
BLANDAS

PATRN
PATRNDE
DEGAS
GASINTESTINAL
INTESTINALINESPECFICO
INESPECFICO

DISTRIBUCIN
DISTRIBUCINABDOMINAL
ABDOMINALDE
DEGASES
GASES
ANORMAL
ANORMAL

CUADRANTE
CUADRANTEINFERIOR
INFERIORDERECHO
DERECHOCON
CONGAS
GAS

CABEZA
CABEZADE
DEINVAGINACION
INVAGINACION

ASA
ASACENTINELA
CENTINELA

AUSENCIA
AUSENCIADEL
DELBORDE
BORDEHEPATICO
HEPATICO

OBSTRUCCIN
OBSTRUCCININTESTINAL
INTESTINAL

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O
NIVELES HIDROAREOS
NIVELES HIDROAREOS

KIRKS, DONALD R. DIAGNOSIS AND TRATEMENT OF PEDIATRIC INTUSSUSCEPTION:

HOW FAR SHOULD WE PUSH OUR RADIOLOGIC TECHNIQUES ?
RADIOLOGY 1994; 191: 622-623

RADIOGRAFA
RADIOGRAFA DE
DE ABDOMEN
ABDOMEN SIN
SIN PREPARACIN
PREPARACIN
PATOLGICA:
PATOLGICA:80
80%%

BOUDIN:
BOUDIN:30
30%%

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES
BLANDAS
BLANDAS

PATRN
PATRNDE
DEGAS
GASINTESTINAL
INTESTINALINESPECFICO
INESPECFICO

DISTRIBUCIN
DISTRIBUCINABDOMINAL
ABDOMINALDE
DEGASES
GASES
ANORMAL
ANORMAL

CUADRANTE
CUADRANTEINFERIOR
INFERIORDERECHO
DERECHOCON
CONGAS
GAS

CABEZA
CABEZADE
DEINVAGINACION
INVAGINACION

ASA
ASACENTINELA
CENTINELA

AUSENCIA
AUSENCIADEL
DELBORDE
BORDEHEPATICO
HEPATICO

OBSTRUCCIN
OBSTRUCCININTESTINAL
INTESTINAL

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O
NIVELES HIDROAREOS
NIVELES HIDROAREOS

KIRKS, DONALD R. DIAGNOSIS AND TRATEMENT OF PEDIATRIC INTUSSUSCEPTION:

HOW FAR SHOULD WE PUSH OUR RADIOLOGIC TECHNIQUES ?
RADIOLOGY 1994; 191: 622-623

RADIOGRAFA
RADIOGRAFA DE
DE ABDOMEN
ABDOMEN SIN
SIN PREPARACIN
PREPARACIN
PATOLGICA: 80 %
PATOLGICA: 80 %

BOUDIN: 30 %
BOUDIN: 30 %

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES BLANDAS

OPACIDAD CECAL CON DENSIDAD DE PARTES BLANDAS

PATRN DE GAS INTESTINAL INESPECFICO

PATRN DE GAS INTESTINAL INESPECFICO

DISTRIBUCIN ABDOMINAL DE GASES ANORMAL

DISTRIBUCIN ABDOMINAL DE GASES ANORMAL

CUADRANTE INFERIOR DERECHO CON GAS

CUADRANTE INFERIOR DERECHO CON GAS

CABEZA DE INVAGINACION
CABEZA DE INVAGINACION

ASA CENTINELA
ASA CENTINELA

AUSENCIA DEL BORDE HEPATICO

AUSENCIA DEL BORDE HEPATICO

OBSTRUCCIN INTESTINAL
OBSTRUCCIN INTESTINAL

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O

ASAS DILATADAS DEL INTESTINO Y/O
NIVELES HIDROAREOS
NIVELES HIDROAREOS

KIRKS, DONALD R. DIAGNOSIS AND TRATEMENT OF PEDIATRIC INTUSSUSCEPTION:

HOW FAR SHOULD WE PUSH OUR RADIOLOGIC TECHNIQUES ?
RADIOLOGY 1994; 191: 622-623

RADIOGRAFA
RADIOGRAFA DE
DE ABDOMEN
ABDOMEN SIN
SIN PREPARACIN
PREPARACIN
BUSQUEDA
BUSQUEDA DE
DE COMPLICACIONES
COMPLICACIONES
PERFORACIONES
PERFORACIONES

NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO

OCLUSIN
OCLUSIN

NIVELES
NIVELESHIDROAREOS
HIDROAREOS

SINTESIS VOL XIII N4 2003

ULTRASONOGRAFA
ULTRASONOGRAFA

TCNICA
TCNICA
TRANSDUCTORES
TRANSDUCTORES LINEALES
LINEALES

ALTA
ALTA RESOLUCIN
RESOLUCIN
5,
5, 7.5,
7.5, 10
10 MHz
MHz
DOPPLER
DOPPLER DUPLEX
DUPLEX

EXAMEN ULTRASONOGRFICO DEL ABDOMEN

1977:
N ULTRASONOGR
FICO DE
PATR
ULTRASONOGR
1977:PATR
PATRN
ULTRASONOGRFICO
DE
LA
INTUSUSCEPCI

N
INTUSUSCEPCI
LA INTUSUSCEPCIN

CORTES
CORTESTRANSVERSOS
TRANSVERSOS

LESI
N EN
LESI
LESIN
ENDIANA
DIANA(TIRO
(TIROAL
ALBLANCO)
BLANCO)

DOS ANILLOS DE BAJA ECOGENICIDAD,

SEPARADO
DOS ANILLOS DE BAJA ECOGENICIDAD,
SEPARADOS POR UN ANILLO HIPEREC
HIPERECICO
SEPARADOS POR UN ANILLO HIPERECICO

CORTES
CORTESLONGITUDINALES
LONGITUDINALES

ESTUDIO
ESTUDIOPROSPECTIVO
PROSPECTIVODE
DE426
426CASOS
CASOS

CONFIRMA
CONFIRMAOODESCARTA
DESCARTAEL
ELDIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO

GU
A PARA
N HIDROST
TICA
GU
REDUCCI
HIDROST
GUA
PARAREDUCCI
REDUCCIN
HIDROSTTICA

CAPAS
ICAS EEHIPOEC
ICAS
HIPEREC
HIPOEC
CAPASHIPEREC
HIPERECICAS
HIPOECICAS
SUPERPUESTAS (SEUDO RI
N)
N)
RI
SUPERPUESTAS (SEUDO RIN)

SENSIBILIDAD
SENSIBILIDADYYESPECIFICIDAD
ESPECIFICIDADDEL
DEL
100%
100%

EXAMEN ULTRASONOGRFICO DEL ABDOMEN

SUPERPOSICIN
SUPERPOSICIN PATOLGICA
PATOLGICA DE
DE
DIFERENTES
DIFERENTES PAREDES
PAREDES
MASA
MASA
ASAS
ASAS PROXIMALES
PROXIMALES
DILATADAS
DILATADAS

DERRAME
DERRAME PERITONEAL
PERITONEAL
ESCASO
ESCASO

SINTESIS VOL XIII N4 2003

INVAGINACIN INTESTINAL

Longitudinal.

Transversal

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN
INVAGINACIN INTESTINAL
INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

INVAGINACIN INTESTINAL

640

INVAGINACIN INTESTINAL

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN HIDROSTTICA
HIDROSTTICA
GUIADA
GUIADA POR
POR ECOGRAFA
ECOGRAFA

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN HIDROSTTICA
HIDROSTTICA
GUIADA
GUIADA POR
POR ECOGRAFA
ECOGRAFA
1993: RIEBEL; NASIR; WEBER.
US-GUIDED HIDROSTATIC REDUCTION OF
INTUSSUSCEPTION IN CHILDREN.
RADIOLOGY (188):513-516.
SUERO SALINO 35 37 C
PRESION: 6O - 130 mm. Hg.

DESINVAGINACIN HIDROSTTICA
GUIADA POR ECOGRAFA

DESINVAGINACIN HIDROSTTICA
GUIADA POR ECOGRAFA

DIAGNSTICO
DIAGNSTICO ECOGRFICO
ECOGRFICO YY PREDICCIN
PREDICCIN DE
DE LA
LA
RGICA
REDUCCIN
REDUCCIN QUIR
QUIRRGICA

ESPESOR
ESPESOR DE
DE LA
LA CAPA
CAPA EXTERNA
EXTERNA

HIPOECOICA
HIPOECOICA

66 10
10mm.
mm.(MEDIA:
(MEDIA:8.4
8.4mm.)
mm.)

LIQUIDO
LIQUIDO LIBRE
LIBRE EN
EN CAVIDAD
CAVIDAD
PERITONEAL
PERITONEAL

SIGNIFICATIVO
SIGNIFICATIVO

LIN, HYOK et al. ASSESSMENT OF REDUCIBILITY OF ILEOCOLIC INTUSSUSCEPTION IN CHILDREN:

USEFULNESS OF COLOR DOPPLER SONOGRAPHY
RADIOLOGY 1994; 191: 781-785

DOPPLER
DOPPLER DUPLEX
DUPLEX
94
94 %
% INVAGINADOS:
INVAGINADOS: FLUJO
FLUJO PRESENTE
PRESENTE
66 %
% INVAGINADOS:
INVAGINADOS: SIN
SIN FLUJO
FLUJO PRESENTE
PRESENTE

LIN, HYOK et al. ASSESSMENT OF REDUCIBILITY OF ILEOCOLIC INTUSSUSCEPTION IN CHILDREN:

USEFULNESS OF COLOR DOPPLER SONOGRAPHY
RADIOLOGY 1994; 191: 781-785

ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO
NOMBRES
NOMBRES ALTERNATIVOS
ALTERNATIVOS
COLON
COLON POR
POR ENEMA
ENEMA !!!!!!
COLOGRAMA
COLOGRAMA OPACO
OPACO
ENEMA
ENEMA CON
CON BARIO
BARIO
ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO
ENEMA
ENEMA OPACO
OPACO

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

HISTORIA
HISTORIA

1871:

1876:

1897:

1914:

1923:

1952:

HUTCHINSON
PRIMERA REDUCCI
REDUCCIN QUIR
QUIRRGICA

HIRSCHSPRUNG
PRIMERA PUBLICACI
PUBLICACIN INVAGINACIONES INTESTINALES REDUCIDAS POR ENEMA

CLUD de SYDNEY
PUBLICA: REDUCCI
REDUCCIN POR ENEMA SALINO EN NI
NIOS

LEHMANN
PRIMERA REDUCCI
REDUCCIN BAJO RX EN ADULTOS

POULIQUE
IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO MEDIANTE ENEMA RX

RAVITCH MARK M.:1934M.:1934-1989

ESTANDARIZA LA T
TCNICA

ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO
CONFIRMA O DESCARTA EL DIAGNSTICO
CLNICO PRESUNTIVO
EVENTUALMENTE TERAPUTICO

SINTESIS VOL XIII N4 2003

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO
CONDICIONES DEL PACIENTE PARA REALIZAR EL ESTUDIO

HIDRATADO

COMPENSADO

ESTABLE

SIN SIGNOS DE PERITONITIS

SEDADO

SONDA NASOGSTRICA PARA DESCOMPRIMIR EL ESTMAGO

FLUIDOS INTRAVENOSOS

ANTIBITICOS
SI EL DIAGNSTICO ES BASTANTE CLARO O
SI EL NIO HA ESTADO SINTOMTICO POR MS DE 24 HORAS

EXMENES DE LABORATORIO

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

CONDUCCIN
SEDACIN TIL DURANTE EL INTENTO DE REDUCCIN
SONDA FOLEY

SE MANTIENE JUNTANDO FIRMEMENTE LOS GL

GLTEOS CON ESPARADRAPO

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

MATERIAL

SULFATO DE BARIO DILUIDO

TCNICA

PRESION 90 150 cm. DE AGUA

(AGENTE DE CONTRASTE A UN METRO DE ALTURA)

TIEMPO

3 MINUTOS

INTENTOS
3

EFICACIA

75 95 %
SINTESIS VOL XIII N4 2003

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

BARIO/SUERO
ALTURA: 90 CMS POR ENCIMA DEL PACIENTE
CONTROL DEL LLENADO INTESTINAL MEDIANTE
FLUOROSCOPA/ECOGRAFA
PRESIN HIDROSTTICA CONSTANTE, MIENTRAS SE
PRESENTE LA REDUCCIN
COLUMNA DE BARIO SIN CAMBIOS DURANTE 10 MINUTOS
DRENAR EL BARIO

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

BARIO/SUERO
PROCEDIMIENTO
SE PUEDE REPETIR DOS O TRES VECES

NO SE DEBE MANIPULAR EL ABDOMEN DURANTE EL INTENTO DE

REDUCCIN HIDROSTTICA
SIGNO DE RESORTE ENROLLADO
DIAGNSTICO DE INTUSUSCEPCIN

FLUJO DE BARIO HACIA EL INTESTINO DELGADO DISTAL

TASA DE XITO PARA LA REDUCCIN HIDROSTTICA
VARA DE 42-80%

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

CRITERIOS DE DESINVAGINACIN
DESAPARICIN DE LA CABEZA DE INVAGINACIN
REPLECIN DE LA ULTIMA ASA ILEAL
MEJORA CLNICA
DESAPARICIN DE LA SINTOMATOLOGA DOLOROSA

SINTESIS VOL XIII N4 2003

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

DESINVAGINACIN MEDIANTE ENEMA BARITADO

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

1055

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA BARITADO
BARITADO

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
SHOCK
SHOCK
PERITONITIS
PERITONITIS
PERFORACI
N
PERFORACIN

NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO

TOXICIDAD
TOXICIDAD AGUDA
AGUDA
LESI
N ISQU
MICA
LESIN
ISQUMICA

RESTO
RESTODE
DESANGRE
SANGRENEGRA
NEGRA

SIGNOS
SIGNOS CLINICOS
CLINICOS DE
DE
ESTRANGULAMIENTO
ESTRANGULAMIENTO INTESTINAL
INTESTINAL
OCLUSI
N
OCLUSIN

NIVELES
REOS
HIDROA
NIVELESHIDROA
HIDROAREOS

SINTESIS VOL XIII N4 2003

REDUCCIN
REDUCCIN MEDIANTE
MEDIANTE
ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE

ENEMA
ENEMA NEUMTICO
NEUMTICO
NOMBRES ALTERNATIVOS
ENEMA NEUMTICO
ENEMA AREO
ENEMA CON AIRE
COLOGRAMA AREO

HISTORIA
HISTORIA DEL
DEL TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE

SIGLO XVII EUROPA

PRIMERA FORMA DE DESINVAGINACIN
INYECTOR DE AIRE DE LAS CHIMENEAS

SIGLO XVII EUROPA

HUMO DE TABACO

SUPRIME ESPASMO (ACCI

(ACCIN NICOT
NICOTNICA)

SIGLO XIX
1871: PRIMER TRATAMIENTO QUIRRGICO EXITOSO
1895: RENTGEN DESCUBRE LOS RAYOS X
1897: PRIMERA PUBLICACIN:

TRATAMIENTO BAJO CONTROL RADIOL

RADIOLGICO CON AIRE

SIGLO XX
1905: LAVADO HIDROSOLUBLE A CIEGAS: MORTALIDAD 35%
1913: PRIMERA PUBLICACIN:
TRATAMIENTO BAJO CONTROL RADIOL
RADIOLGICO CON BARIO

HISTORIA
HISTORIA DEL
DEL TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
1936: ORFILA (ARG.)
PUBLICA EN LA REVISTA DEL CRCULO MDICO MENDOCINO, LA
PRIMERA OBSERVACIN DE UN PACIENTE DESINVAGINADO CON
ENEMA A PRESIN

1937: RIVAROLA (BBAA)

COMIENZA A UTILIZAR LA ENEMA BARITADA
3 AOS DESPUS PRESENTA SU TESIS BASADA EN 43
OBSERVACIONES

HISTORIA
HISTORIA DEL
DEL TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
1948: RAVITCH

PROVOCA EXPERIMENTALMENTE INVAGINACIONES EN PERROS, DESINVAGIN

DESINVAGINNDOLOS
MEDIATE PRESI
PRESIN HIDROST
HIDROSTTICA
ESTABLECE CRITERIOS DEFINITIVOS PARA LA REDUCCI
REDUCCIN RADIOSC
RADIOSCPICA

1955: EDUARDO FIORITO Y LUIS RECALDE CUESTAS

(ARG.)

DESCRIBEN LA INSUFLACI
INSUFLACIN BARORADIOSC
BARORADIOSCPICA CONTROLADA COMO M
MTODO DE
ELECCI
ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO

1956: MARIO SENZ Y RODOLFO PAVIOTTI

(ARG.)

HOSPITAL DE NI
NIOS RICARDO GUTI
GUTIRREZ

SIMPLIFICAN Y ADAPTAN EL
EL PROCEDIMIENTO PARA SU USO PEDI
PEDITRICO, (TRATAN CON
EXITO M
MS DE 1000 PACIENTES)
CLARAS VENTAJAS CON RESPECTO AL COLON POR ENEMA

HISTORIA
HISTORIA DEL
DEL TRATAMIENTO
TRATAMIENTO ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
1986: ELSELLE, G.; RECALDE, l.; VILLAVICENCIO, R.
DESINVAGINACIN INTESTINAL EN LACTANTES CON ENEMA
DE AIRE A PRESIN CONTROLADA ROSARIO. (ARG.)
1989: PRACROS, J.P.; LOUIS, D.; TRAN-MINH, V.A.
INVAGINATION INTESTINALE AIGUE DE NOURRISSON ET DE
LENFANT E.M.C. (4):34.490,15.
1992: DON, S.; COHEN, MD.; WELLS, L.J.
AIR REDUCTION OF AN INTUSSUSCEPTION CAUSED BY A
PATHOLOGIC LEAD POINT IN AN INFANT PEDIATRIC
RADIOLOGY (22): 326-327.

ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
VENTAJAS
SIMPLE
RPIDO DE PONER EN MARCHA
LIMPIO
BARATO
SINTESIS VOL XIII N4 2003

REDUCCIN
REDUCCIN MEDIANTE
MEDIANTE
ENEMA
ENEMA NEUMTICO
NEUMTICO
PROCEDIMIENTO MONITORIZADO
FLUOROSCPICAMENTE
PRESIN AREA MXIMA SEGURA
80 MMHG: LACTANTES MENORES
110 - 120 MMHG: LACTANTES MAYORES

TASA DE XITO: > 90%

ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
MATERIAL
PERA NEUMTICA
ESFINGOMANMETRO

SINTESIS VOL XIII N4 2003

ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
TCNICA
PRESIN
100 - 120 mm. Hg.

TIEMPO
3 minutos

INTENTOS
3
SINTESIS VOL XIII N4 2003

ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
CRITERIOS DE DESINVAGINACIN
DESAPARICIN DE LA IMAGEN REGIN ILEOCECAL
REPLECION DE LA ULTIMA ASAS ILEAL
MEJORA CLNICA
DESAPARICIN DE LA SINTOMATOLOGA DOLOROSA

SINTESIS VOL XIII N4 2003

ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
RIESGOS
PERFORACIN
NEUMOPERITONEO
03 - 3 %

SEPSIS
???
SINTESIS VOL XIII N4 2003

DESINVAGINACIN INTESTINAL
MEDIANTE ENEMA CON AIRE

DESINVAGINACIN INTESTINAL
MEDIANTE ENEMA CON AIRE

284 893

DESINVAGINACIN INTESTINAL
MEDIANTE ENEMA CON AIRE

07.01.06

10.01.06

POST OP. 11.01.06

DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN INTESTINAL
INTESTINAL
MEDIANTE
MEDIANTE ENEMA
ENEMA CON
CON AIRE
AIRE
CONTROL ULTRASONOGRFICO POST DESINVAGINACIN

RECURRENCIA:
DENTRO DE LAS PRIMERAS 36 HORAS

DESINVAGINACIN INTESTINAL
NO QUIRRGICA
REDUCCIN COMPLETA
HOSPITALIZAR PARA OBSERVACIN
DIETA LQUIDA
ALTA AL NIO A LAS 24 HORAS

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRRGICO
QUIRRGICO
LAPAROTOMA
SHOCK
PERITONITIS
REDUCCIN NEUMTICA O
HIDROSTTICA INCOMPLETAS

PRONSTICO
PRONSTICO
TASA DE RECURRENCIA DE 8-12 %
MS COMN DESPUS DE REDUCCIN HIDROSTTICA

MANEJO DE UN NIO CON INTUSUSCEPCIN RECURRENTE

MENORES DE UN AO
ENEMA BARITADO

NIO MAYOR
INTERVENCIN QUIRRGICA EN LA PRIMERA RECURRENCIA
INCIDENCIA MAYOR DE TUMORES DEL INTESTINO DELGADO

INTUSUSCEPCION
INTUSUSCEPCION POST
POST OPERATORIA
OPERATORIA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
OBSTRUCCIN INTESTINAL POST
OPERATORIA TEMPRANA

SITUACIONES
SITUACIONES PARTICULARES
PARTICULARES
INVAGINACIN NO VISIBLE EN EL
ENEMA LUEGO DE UNA ECOGRAFA
POSITIVA
DESINVAGINACIN ESPONTNEA
FALSO POSITIVO ECOGRFICO

SINTESIS VOL XIII N4 2003

COMPLICACIONES
COMPLICACIONES DE
DE LOS
LOS
METODOS
METODOS INCRUENTOS
INCRUENTOS

PERFORACIN

LACTANTES PEQUEOS
MENORES DE 6 MESES
SIGNOS DE OBSTRUCCIN INTESTINAL
MAL ESTADO GENERAL
HISTORIA CLNICA MAYOR DE 36 HORAS

FRACASO
FRACASO EN
EN LA
LA DESINVAGINACIN
DESINVAGINACIN
FRACASO
EN LA DESINVAGINACIN

DESINVAGINACIN MANUAL
BAJO SEDACIN
TRATAMIENTO QUIRRGICO

SINTESIS VOL XIII N4 2003

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