Taenia saginata y Taenia solium

Taenia saginata y Taenia solium

ngel Arturo Escobedo

TAENIA SAGINATA
Se trata de un parsito hermafrodita, generalmente solitario, de ah su nombre popular de
"lombriz solitaria". Existen numerosos mitos en las poblaciones sobre esta parasitosis, quizs por causa de su gran tamao y por lo impresionante que resulta para muchos ver la salida
de los segmentos de este helminto.
Est distribuido por todo el mundo y se encuentran zonas donde la prevalencia es
superior, tal es el caso de Amrica Latina y Asia Sudoriental.

Clasificacin taxonmica
1. Reino: Animalia.
2. Phyllum: Platyhelminthes.
3. Clase: Cestodos.
4. Orden: Cyclophyllidea.
5. Familia: Taeniidae.
6. Gnero: Taenia.
7. Especie: saginata.

Agente etiolgico
El adulto de este parsito puede alcanzar de 4 a 10 m de largo. Es plano, de color blanco
nacarado. Est conformado por un esclex cuadrangular y tres tipos de progltides:
inmaduros, maduros y grvidos. El esclex cuenta con cuatro ventosas que le sirven para
fijarse al intestino, no tiene ganchos. Los progltides grvidos contienen ms de 12 ramas
uterinas dicotmicas, a cada lado del tallo principal.
Los huevos son redondeados y miden entre 30 y 40 m, presentan una envoltura sumamente gruesa y lisa, con lneas transversales. En su interior se encuentra la oncosfera.
Algunas veces, el huevo se encuentra encerrado en un saco transparente, en cuyo interior
flota.

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Microbiologa y Parasitologa Mdicas

Ciclo de vida
Taenia saginata parasita el intestino delgado del hombre.
Los huevos salen al exterior con las materias fecales, si los progltides grvidos se
desintegran en el intestino; de lo contrario, quedan dentro de los progltides grvidos
intactos que salen del ano a la regin perianal. Desde el momento de la salida, los huevos son
infectantes inmediatamente para el hospedero intermediario.
Cuando son ingeridos por el hospedero intermediario, el ganado vacuno, la oncosfera
sale en el intestino del husped y penetra las paredes intestinales, y de all es llevada por los
vasos sanguneos y linfticos a todas las regiones del cuerpo. Muchas oncosferas se localizan fundamentalmente en el tejido celular graso que rodea los msculos estriados, donde se
transforman en el estadio larval, llamado Cysticercus bovis.
El hombre adquiere la infeccin por la ingestin del estadio larval, junto con la carne de
ganado vacuno cruda o poco cocinada. Una vez en el intestino delgado, por accin de las
sales biliares, el esclex y el cuello de la larva se evaginan y el parsito se adhiere a la pared
del intestino por medio de cuatro ventosas que posee en su esclex. Es as que comienza a
crecer y a formar numerosos progltides. La madurez ocurre entre 10 y 12 semanas, cuando
se comienzan a expulsar progltides grvidos, capaces de diseminar los huevos en el suelo,
y empieza as nuevamente el ciclo, si son ingeridos por el ganado vacuno (Fig. 112.1).

Fig. 112.1. Ciclo de vida de Taenia

saginata. El hospedero definitivo (1)
es el hombre, quien alberga en su intestino delgado el parsito adulto (d) y
expulsa pasivamente con sus excretas
(h), y tambin activamente, segmentos grvidos (a) y huevos (b), los cuales, ingeridos por su hospedero intermediario (2), el buey, se transforman
en Cysticercus bovis (c), que es la forma larvaria, en los msculos del buey.
Este cisticerco ingerido por el hombre, junto con la carne de buey cruda
(i) o poco cocida, se transforma en la
tenia adulta, en el intestino delgado del
hombre y comienza as de nuevo el
ciclo. Tomado de Kour P. op. cit.

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Taenia saginata y Taenia solium

Patogenia y fisiopatologa
A pesar de su gran talla, este parsito apenas produce alteraciones en el organismo. En
el lugar en que se fija el esclex puede lesionar ligeramente el tejido.

Manifestaciones clnicas
Los sntomas son poco definidos antes de que comience la expulsin de progltides, lo
cual ocurre aproximadamente 3 meses despus de producirse la infeccin. A pesar de que la
creencia popular achaca a estos parsitos numerosas molestias, se sabe que la mayor parte
de las personas que tienen este parsito son asintomticas. El signo ms frecuente es la
eliminacin de progltides acompaada de molestias en la regin perianal.

Diagnstico
El diagnstico se puede hacer a partir del hallazgo de huevos en las materias fecales.
Para ello pueden emplearse la tcnica de examen directo con solucin de Lugol parasitolgico,
tcnicas de concentracin por flotacin como la de Willis modificado y por sedimentacin
como la de forml-ter. Se pueden emplear las tcnicas de Graham y de hisopado rectal para
recuperar los huevos que se encuentren en las mrgenes del ano, despus que el parsito ha
reptado en esa zona.
Los huevos de Taenia saginata son indistinguibles de los de Taenia solium; por eso
cuando se detectan en el examen de las heces solo se puede decir que existe una infeccin
por Taenia sp. Se requiere de la identificacin de especie, por lo que se hace necesario
examinar los progltides grvidos intactos o el esclex, si se expuls despus del tratamiento.
La expulsin de progltides grvidos es el motivo de consulta ms frecuente de los
pacientes infectados por este helminto. Es muy caracterstico observar en ellos, despus del
aclaramiento con lactofenol, la presencia de ms de 12 ramas uterinas dicotmicas, a cada
lado del tallo principal.
El mtodo de tamizaje de las heces es de gran utilidad para recuperar el esclex despus
del tratamiento, es comn observar sus cuatro ventosas y la ausencia de ganchos.

Epidemiologa y prevencin
La distribucin geogrfica de este helminto es mundial, aunque es ms prevalente en
lugares donde existe una inadecuada disposicin de las excretas, lo que favorece la contaminacin de los suelos. Ambos factores, unidos a la exposicin de ganado al pasto contaminado con los huevos de Taenia saginata, favorecen las infecciones en el animal. En el hombre,
el consumo de carnes crudas o insuficientemente cocinadas de estos animales infectados
por las formas larvarias del helminto (Cysticercus bovis) cierran el ciclo.
El hombre es el nico hospedero definitivo y esta infeccin no se transmite de una
persona a otra.
Dentro de las medidas que se deben tomar para la prevencin de estas parasitosis estn:
1. Coccin completa de la carne de ganado bovino.
2. Educacin sanitaria.
3. Evacuacin sanitaria de las heces.
4. Inspeccin veterinaria a las reses.
5. No uso de las excretas como abono.
6. Tratamiento de los individuos infectados.

Tratamiento
El tratamiento antihelmntico se establece sobre la base de drogas como el praziquantel,
la niclosamida, la quinacrina, la paromomicina, y con menos efectividad el albendazol y el
mebendazol.

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Microbiologa y Parasitologa Mdicas

Para dar el alta de esta infeccin es necesario la observacin del esclex en las materias
fecales, para lo cual se realiza la tcnica de tamizaje. Si se observa el esclex en las heces de
los tres primeros das, el paciente puede ser considerado curado.
Ocurre que muchas veces el esclex no puede ser detectado, ya que el parsito es
parcialmente digerido; por lo que no se conoce con certeza si ocurri la curacin. Si el
tratamiento no dio resultado, comienza la expulsin de progltides antes de los 2 3 meses
siguientes. En esos casos se deber considerar como un fallo teraputico e indicar tratamiento nuevamente.

TAENIA SOLIUM
Se trata de un parsito generalmente solitario, de esto su nombre popular de "lombriz
solitaria". Es hermafrodita. El hombre es hospedero definitivo, pero puede tambin albergar
las formas larvarias del parsito.

Clasificacin taxonmica
1. Reino: Animalia.
2. Phyllum: Platyhelminthes.
3. Clase: Cestoda.
4. Orden: Cyclophyllidea.
5. Familia: Taeniidae.
6 Gnero: Taenia.
7. Especie: solium.

Agente etiolgico
El parsito adulto tiene una longitud de 2 a 3 m de largo. Su morfologa es similar a la de
Taenia saginata, con algunas diferencias como el presentar el esclex armado y los
progltides grvidos con menos de 12 ramas uterinas de forma dendrtica. Los progltides
se separan del resto del estrbilo y son eliminados pasivamente con las heces.
Los huevos tienen un dimetro entre 30 y 40 m, de forma redonda, con una envoltura
sumamente gruesa y lisa, con lneas transversales; el contenido es una masa granulosa
redonda con tres pares de ganchos. Algunas veces el huevo se encuentra encerrado en un
saco transparente, en cuyo interior flota.

Ciclo de vida
Taenia solium parasita el intestino delgado del hombre. Los huevos salen al exterior
con las materias fecales, si los progltides grvidos se desintegran en el intestino; o dentro
de los progltides grvidos intactos que salen pasivamente con las materias fecales. Desde
el momento de la salida, los huevos son infectantes inmediatamente para el hospedero
intermediario.
Cuando son ingeridos por el hospedero intermediario, el ganado porcino, la oncosfera
sale en el intestino del husped, penetra las paredes intestinales, y es llevada por los vasos
sanguneos y linfticos a todas las regiones del cuerpo. Se transforma en el estadio larval
llamado Cysticercus cellulosae y se localiza fundamentalmente en el tejido conjuntivo
interfascicular del msculo.
El hombre adquiere la infeccin por la ingestin del estadio larval, junto con la carne de
ganado porcino cruda o poco cocinada. Una vez en el intestino delgado, por accin de las
sales biliares, el esclex y el cuello de la larva se evaginan y el parsito se adhiere a la pared
del intestino por medio de cuatro ventosas junto con dos hileras de ganchos que posee en
el esclex. La madurez del parsito ocurre entre las 5 y 12 semanas de la infeccin, momento
a partir del cual los parsitos son capaces de eliminar huevos, que pueden llegar al suelo y
recomenzar el ciclo, si son ingeridos por el ganado porcino (Fig. 112.2).

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Fig. 112.2. Ciclo de vida de Taenia

solium. El ciclo es igual al de Taenia
saginata, con la diferencia de que el
hospedero intermediario es el cerdo,
que alberga a Cysticercus cellulosae,
forma larvaria del parsito. Tomado
de Kour P. op. cit.

Los huevos de Taenia solium, adems de ser infectantes para los cerdos, lo son para los
humanos, en cuyos tejidos se pueden desarrollar las larvas. Conocida por cisticercosis, este
tipo de infeccin reviste una gran importancia por las alteraciones que puede causar en el
hospedero humano.

Patologa y manifestaciones clnicas

A pesar de que la creencia popular achaca a estos parsitos numerosas molestias, se
sabe que la mayor parte de las personas que tienen este parsito carecen de sntomas.
Muchas veces la causa fundamental de consulta es el haber observado junto a las materias
fecales algunos segmentos del parsito.

Diagnstico
El diagnstico se puede hacer al hallar los huevos en las materias fecales. Para ello
pueden emplearse la tcnica de examen directo con solucin de Lugol parasitolgico, y
tcnicas de concentracin por flotacin como la de Willis modificado y por sedimentacin
como la de formol-ter.
Los huevos de Taenia solium son indistinguibles de los de Taenia saginata. Al diagnosticar solo se puede decir que existe una infeccin por Taenia sp. Se requiere de la
identificacin de la especie, por lo que se hace necesario examinar los progltides grvidos
intactos o el esclex, si se expuls despus del tratamiento.

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Microbiologa y Parasitologa Mdicas

Es frecuente encontrar progltides grvidos en las materias fecales de los pacientes

infectados por este helminto. Es muy caracterstico observar en ellos la presencia de menos
de 12 ramas uterinas dendrticas, a cada lado del tallo principal, despus del aclaramiento con
lactofenol.
El mtodo de tamizaje de las heces es de gran utilidad para recuperar el esclex despus
del tratamiento. Es comn observar el esclex globuloso y sus cuatro ventosas, as como la
presencia de un rostellum con una doble corona de ganchos.

Epidemiologa y prevencin
Esta parasitosis tiene una distribucin mundial, aunque es ms prevalente en lugares
donde existe el hbito de consumir carne de cerdo cruda o insuficientemente cocinada, y
donde los cerdos pueden acceder libremente a las materias fecales humanas.
Es observada con mayor frecuencia en Amrica Latina, frica, la India, sudeste de Asia
y China.
El hombre acta como hospedero definitivo para Taenia solium, pero tambin puede
hacerlo como intermediario, por lo que se debern tomar todas las medidas para que ninguna
de estas posibilidades ocurran.
Dentro de las medidas que se deben aplicar para la prevencin de estas parasitosis
estn:
1. Coccin completa de la carne de ganado porcino.
2. Educacin sanitaria.
3. Evacuacin sanitaria de las heces.
4. Inspeccin veterinaria a los cerdos.
5. No uso de las excretas como abono.
6. Tratamiento de los individuos infectados, con especial precaucin para que no ocurran
vmitos durante el tratamiento, debido al peligro de que se desarrolle una cisticercosis
secundaria.
7. Congelar las carnes de cerdo a temperatura menor que 5 C, durante ms de 4 das, para
destruir los cisticercos.

Tratamiento
El tratamiento antihelmntico se establece sobre la base de drogas como el praziquantel
y la niclosamida. Debe prestarse especial atencin al peligro de una cisticercosis por
autoinfeccin interna, por lo que es aconsejable indicar tratamiento antiemtico.
Para dar el alta de esta infeccin, es necesario la observacin del esclex en las materias
fecales, para ello se realiza la tcnica de tamizaje. Si se observa el esclex en las heces
emitidas durante los tres primeros das, el paciente puede ser considerado curado.
Ocurre que muchas veces el esclex no puede ser detectado, ya que el parsito es
parcialmente digerido; por lo que no se conoce con certeza si ocurri la curacin. Si el
tratamiento no dio resultado, comienza la expulsin de progltides antes de los 2 3 meses
siguientes.

RESUMEN
Taenia solium tiene una distribucin cosmopolita, aunque tiene zonas donde es particularmente frecuente como diversas regiones de Amrica Latina, frica, la India, sudeste de
Asia y China. La infeccin en el hombre ocurre a partir de la ingestin de carnes crudas o
insuficientemente cocinadas.
El parsito adulto se encuentra en el intestino delgado, donde se adhiere por medio de
las ventosas de su esclex, junto a una doble corona de ganchos.
Generalmente no ocasiona sntomas, el motivo de consulta est relacionado con la
salida pasiva de progltides junto con las materias fecales. El diagnstico se realiza mediante la
identificacin de los huevos en las heces, pero debido a que este no es concluyente por ser

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Taenia saginata y Taenia solium

los huevos de este parsito similares a los de Taenia saginata, se hace necesaria la identificacin de los progltides caractersticos con menos de 12 ramas uterinas dendrticas, a cada
lado del tallo principal o por el anlisis del esclex si se expulsa despus del tratamiento.
La evacuacin sanitaria de las heces, la adecuada coccin de las carnes, el tratamiento
de los enfermos y la educacin sanitaria, estn entre las ms importantes medidas para
detener la transmisin de esta parasitosis. El tratamiento se realiza con drogas como el
praziquantel y la niclosamida, as como con las medidas oportunas para evitar una cisticercosis.
Taenia saginata tiene una distribucin cosmopolita, aunque tiene zonas donde es
particularmente frecuente como diversas regiones de Amrica del Sur y Mxico. La infeccin
en el hombre (nico husped definitivo de esta especie) ocurre a partir de la ingestin de
carnes crudas o insuficientemente cocinadas.
El parsito adulto se encuentra en el intestino delgado, donde se halla adherido por
medio de las ventosas de su esclex. Por lo general no ocasiona sntomas, salvo en el
momento en que los progltides grvidos atraviesan el esfnter anal y reptan por la regin
perianal.
El diagnstico se realiza mediante la identificacin de los huevos en las heces, pero
debido a que los huevos de este parsito son similares a los de Taenia solium se hace
necesaria la identificacin a travs de los progltides caractersticos con ms de 12 ramas
uterinas dicotmicas, a cada lado del tallo principal o por el anlisis del esclex, si se expulsa
despus del tratamiento.
Las medidas ms importantes para frenar la transmisin de esta parasitosis incluyen la
evacuacin sanitaria de las heces, la adecuada coccin de las carnes, el tratamiento de los
enfermos y la educacin sanitaria. El tratamiento se realiza con drogas como el praziquantel,
la niclosamida, la paromomicina, la quinacrina, o con otras menos efectivas como el albendazol
y el mebendazol.

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