Automatizacin del

Laboratorio
Clnico.

Historia y sistemas de
implementacin
La automatizacin en el laboratorio clnico se
inicio en los aos 50.
Primeros sistemas automatizados:
Coulter counter y SMAC
Hasta ahora los instrumentos automatizados
han tenido mejoras.
Era postmoderna.

Propsito de su diseo
Bsqueda de mejora en el diagnstico y
seguimiento de las enfermedades.
Incremento de la productividad en el
laboratorio.

Funcin de los
autoanalizadores
Efectuar las determinaciones con un
mnimo de intervencin del operador.
Mejoramiento en el control de cada una de
las operaciones implicadas.
Intento por resolver el problema de la
carga de trabajo en continuo aumento de
los laboratorios.

Anlisis discontinuo
Anlisis en paralelo
Anlisis secuencial

Sistemas de
Automatizacin

Flujo continuo
Anlisis simultaneo
Anlisis discreto
Anlisis multparametro
simultneo

Esquemas de clasificacin
Analizadores de flujo continuo
Analizadores de flujo discreto
Diseo
Secuencial
Paralelo
Selectivo (Random access)
Por lote (Batch)

CONSTA DE :

Dispositivo de carga de muestra

Sistemas de toma y dispensacin de muestra
Sistema de dispensacin de reactivos
Dispositivo de muestras y reactivos
Baos de incubacin
Detectores
Procesador de datos
Impresora
Compartimiento de desechos biolgicos

Principales componentes de los

sistemas automatizados
Identificacin del paciente

Muestreo

Principales componentes de los

sistemas automatizados
Dilucin
Transporte

Mezclado

Incubacin

Principales componentes de los

sistemas automatizados

Contenedores

Medicin
Manejo de datos

Seleccin de Instrumentos

Existe gran cantidad de instrumentos

automatizados.
Como elegir el sistema ms adecuado
para nuestro tipo de laboratorio ?

1. Necesidades especficas y Objetivo del

laboratorio
2. Factor Econmico
3. Instalaciones y Servicio
4. Capacitacin del personal
5. Contacto con la empresa

Factor econmico
1.
2.
3.
4.

Presupuesto
Costo Beneficio
Inversin posterior
Tcnico vs Profesional

ESTRATEGIAS PARA PRESERVAR

LA CALIDAD ANALTICA
Reactivos bien etiquetados y se utilicen en forma
directa.
Calibracin peridica de los dispositivos para pipetear.

Mantenimiento preventivo de los instrumentos.

Verificacin peridica de la precisin de todas las
balanzas analticas y los termmetros.

 Verificacin peridica de la precisin de las velocidades

de centrifugacin y los dispositivos para tomar el tiempo.
Verificacin peridica de que los manuales de
procedimientos estn completos y al da.
Confirmacin constante de que se siguen los
procedimientos de seguridad.

Ventajas

Desventajas

Eliminacin de tareas repetitivas y

montonas que puedan producir falta de
atencin propiciando errores en el anlisis.

Disminucin de contratacin de personal.

Aumenta la rapidez y precisin de muchos

mtodos que han sido estudiados.

Tcnico / Profesional.

Disminucin del tamao de reactivos

utilizados.

Error en el tratamiento previo de la muestra.

(Mtodos semi-automatizados)

Manejo de estndares y muestra de la

misma forma.

Costos.

Mayor eficiencia ya que permite procesar un

gran volumen de pruebas.
Costos.

Criterios de seleccin
de aparatos y mtodos
Equipo que funcione un 97% del tiempo
Estabilidad analtica
Que mantenga calibracin por tiempo
prolongado
Que minimice la repeticin de pruebas
Mantenimiento preventivo sencillo de
efectuar
Que realice un men de pruebas en
optima precisin y exactitud

Estrategias
Debe contarse con equipo de apoyo en
caso de descomposturas del instrumento
primario

Manejarlo con reactivos comunes de

preferencia

Cada sistema automatizado incluye diversos pasos, que con frecuencia

reflejan los que se llevan a cabo en el anlisis manual.

Necesidad de informacin del mdico

Preparacin de la muestra

Preparacin del reactivo

Transporte del reactivo

Obtencin de
la muestra

Paciente
Laboratorio

Reaccin

Medicin

Datos

Identificacin de muestra

Muestreo

Mecanizacin
Muestra reactivo
Dosificacin

medicin

mezcla

calculo

1.-preparacin de la muestra
2.-medicin y documentacin

incubacin

resultado

ETAPAS DEL ANLISIS

AUTOMATIZADO
Obtencin de la muestra: Mtodo como se
obtiene la muestra, medio de transporte, momento en el
que el mdico requiere los resultados.

Preparacin de la muestra: Marcar

manualmente las muestras y centrifugarlas.

Identificacin de la muestra: muy importante

desde que se obtiene la muestra hasta que se archiva el
resultado final.

 Muestreo y transporte: Presentacin de

muestras a los instrumentos se lleva a cabo de dos
maneras, una es muestrear directamente el tubo de
recoleccin primaria o muestrear alcuotas de la
muestra.

Preparacin de reactivos: Preparacin de

soluciones que se empacan a granel, en botella de vidrio
o plstico. En algunos sistemas se preparan reactivos
concentrados o en polvos secos, y es necesario diluirlos
en un volumen especfico.

 Transporte y entrega:

Los sistemas de flujo

contino necesitan bombas peristticas y tuberas de
plstico, para transportar los reactivos a travs del
sistema.

Medicin de la reaccin: La fotometra de

absorbancia , turbidimetra, nefelometra, fluorescencia,
metodologas colorimtricas, cinticas, enzimaticas e
inmunoenzimaticas. Para determinar la concentracin
del analito.

El RA-50 analizador bioqumico

.

Los 106 parmetros disponibles pueden

ser fcilmente editados o programados y
almacenados en memoria. Puede usar celda
flujo y/o cubeta desechable, seleccionables
en cualquier momento por el usuario.

Equipos
SYNCHRON LX 20
1,440 pruebas por hora (mximo)
Mltiples tamaos de tubos para una flexibilidad completa.
Tubos peditricos.

SYNCHRON LX 2000 PRO

1,540 pruebas por hora

Equipos
SYNCHRON LX 20 PRO

SYNCHRON CX 4 PRO

Sistema ADVIA 1650

Sistema analtico automtico de

acceso al azar (Random) para el
proceso de mtodos colorimtricos de
Qumica Clnica, Enzimas, Electrolitos,
Protenas Sricas, Drogas
Teraputicas y de Abuso (por mtodos
de usuario).
Con capacidad para hasta 96
reactivos a bordo y hasta 84 pacientes
por charola de muestras a una
velocidad mxima de 1,650 pruebas
por hora (1,200 colorimtricas y 450
de ISE). Tecnologa de microvolumen
que permite realizar ensayos con 100
uL de reactivo y muestras prediludas.
Sistema ptico de alta sensibilidad y
repeticin automtica de resultados
fuera de rango

EXPRESS 560

Permite colocar y
ensayar muestras de
URGENCIAS, de
controles y de pacientes,
permite programar
peticiones para 360
muestras y 48 pruebas,
permite ensayar
muestras en serie y
aleatorias, sistemas
automatizados de
dispensar muestras y
reactivos y lavado de
agujas y mangueras

Utiliza sistema
integrado de lector de
cdigo de barras para
identificar los
reactivos colocados
en la bandeja de
reactivo.

Automatizacin (fase preanaltica)

Identificacin de muestras y clasificacin a

travs de tecnologa mediante cdigo de barras.
Centrifugacin.
Removedor de tapones.
Eficiencia de 300 tubos por hora.

Proceso: Toma de alcuotas.

Detector de nivel de suero.
Etiquetador de tubos secundarios.
Unidad de alcuotas.

Equipos
LH 1500 SERIES
Ayuda al laboratorio a llevar a cabo sus metas en
productividad eliminando los pasos manuales y
mejorando la asignacin de recursos.

Incremento en el volumen de pruebas.

Reduce los costos de operacin.
Mejora de eficiencia, productividad y seguridad.
Reduce la tasa de errores.
Eliminacin de pasos pre y post - analticos.

Atribucin de los sistemas

analticos
automatizados

Alta especificidad

Sensibilidad
Especificidad
Exactitud
Precisin
Capacidad para micromuestras
Alto rendimiento analtico
Confiabilidad
Facilidad de operacin
Versatilidad
Eficiencia de costos

El proceso de seleccin puede

ayudar
Discusin con fabricantes y otros usuarios
Demostracin
Prstamo de equipo por corto plazo

Evaluacin

Protocolo de Evaluacin
PROCESO DE ACEPTACIN
PRECISIN Y ACARREO
CORRELACIN
EXACTITUD Y LINEARIDAD

HALLAZGOS PUBLICADOS

Errores
Confusin de muestras
Muestras etiquetadas con nmeros de entrada
equivocados en el rea administrativa
Sueros transferidos a tubos mal marcados en el rea de
preparacin de muestra.
Cuando una muestra se sac de la rueda de muestras
del autoanalizador, para introducir una muestra de
urgencia se anot un nmero incorrecto de la copa y se
asignaron valores falsos a todas las muestras en la
rueda.
Intercambio de tubos analticos durante la toma de
muestra con pipeta, o colocacin errnea de pipetas en
los soportes de las mismas de las cuatro posiciones del
espectrofotmetro.

Error de lecturas
Lecturas de cuadros incorrectas:
Lecturas incorrectas de los mximos del
autoanalizador
Lecturas incorrectas de la curva estndar
Lecturas de la curva estndar asignada a
una muestra equivocada
Lecturas de la curva estndar equivocada

Dilucin y errores de clculo:

El analista olvido corregir los resultados.
Para la dilucin.
Muestras diluidas por el analista de primer
turno y analizadas por un analista del
segundo turno, que no fue informado de la
dilucin anterior

Reactivo y solucin estndar:

Agua destilada en lugar de amortiguadora,
para preparar un reactivo
Medidor de un pH estandarizado con
amortiguador equivocado
Reactivo contaminado
Uso de sustrato o solucin estndar
vencido

Problemas por intrumentos:

Reloj lento para una reaccin medida.
Registrador no calentado adecuadamente;
lectura blanco inestable.
Se utiliz una balanza descalibrada para
pesar estndares

Otros:
Muestras dejadas a temperatura ambiente. Por
el analista del primer turno, para ser analizada
por el analista del segundo turno y no se
present a trabajar y las muestras se analizaron
hasta el siguiente da.
La exposicin prolongada de la luz de la
habitacin puede destruir constituyentes como
la bilirrubina.

Validacin de equipos

Objetivos: Confirmar los datos de la ejecucin.

Precisin, Veracidad, Linearidad
Lmite de deteccin, Intervalo de Medicin
Especificidad e interferencia.

ANALIZADORES AUTOMATIZADOS
COAGULACIN
Sysmex CA 500

Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 5

Organon teknika XM
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 6

IL ACL Advance
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 6

MLA 1400C
Mtodo: Fotomtrico
Parmetros: 6

 HEMATOLOGA

Coulter T660
Mtodo: Impedancia
Parmetros: 6

Coulter LH 750
Mtodo: Impedancia
Parmetros: 28

Sysmex XE2100
Mtodo: Citometra
Parmetros: 20

Abboutt Cell Dyn 3500

Mtodo: Impedancia
Parmetros: 22

ABX Pentra 120

Mtodo: Impedancia
Parmetros: 26

 QUMICAS
Bayer Advia 2400
Parmetros: 49 analitos

Beckman Synchron CX9 ALX

Mtodo: Espectrofotomtrico
Parmetros: 71 analitos

Olympos AU600
Mtodo: Espectrofotomtrico
Parmetros: 99 analitos

 INMUNOLOGA

Bayer/Ciba-Corning ACS 180

Plus
Parmetros: 31 analitos

DPC Immulite 1000

Parmetros: 50 analitos

Tosoh AIA 600 II

Parmetros: 24 analitos

 ELECTROLITOS

Bayer/Ciba-Corning 664
Parmetros: 3