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ADENOIDITIS

Produccin de Ig
secretoras (IgA)

Comienzan a
crecer a los 9
meses de vida

Activas de los 4-10 aos


de edad

Adenoiditis
Inflamacin aguda del
tejido adenoide

Proceso inflamatorioinfeccioso
Clasificacin:
Infecciosa o hipertrfica
Mayor frecuencia en
edad preescolar y
escolar
Amigdalitis aguda en la
mayora de los casos

Etiologa
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarrhalis
Streptococcus beta-hemoltico
Rinovirus y Adenovirus

Factores que favorecen la infeccin


bacteriana y pueden provocar
modificaciones de la flora saprofita

TRATAMIENTO
Sintomtico (fiebre, dolor):
Paracetamol
Mucoltico expectorante:
Ambroxol
Infeccin:
Amoxicilina durante 7 das
Hidratacin adecuada
Lavados nasales de agua con sal
Vasocontrictor-antihistamnico:
Loratadina

Adenoidectoma

FARINGOAMIGDALITIS

DEFINICIN
Infeccin de la faringe y de las amgdalas que se caracteriza por garganta roja de
ms de 5 das de duracin, ms comn en la infancia y va a ser producida por
cambios bruscos de temperatura a finales del otoo y principios del invierno

OBJETIVO
Disminuir las complicaciones supurativas (otitis
media, sinusitis, abscesos o mastoiditis) y prevenir
la fiebre reumtica, que afectan la calidad de
vida del paciente.

Reducir el uso indiscriminado de antibiticos as


como disminuir la resistencia bacteriana y los
efectos adversos de estos.

FACTORES DE RIESGO Y MEDIDAS PREVENTIVAS


Factores de Riesgo
Tabaquismo y exposicin al humo del
tabaco
Contacto con portadores (EBHGA)
Antecedente de haber padecido
reflujo esofgico
Inmunodepresin

Prevencin
Utilizacin de cubre bocas

Evitar los cambios bruscos de


temperatura

ETIOLOGA

Temperatura
Dolor abdominal
Cefalea

DIAGNOSTICO

Anorexia
Tos
Disnea

Rinorrea

EXPLORACIN

Hiperemia
conjuntival

Adenopata
Cervical
anterior

Congestin
nasal

Hiperemia e
hipertrofia
amigdalina

Exudado
Amigdalino
purulento

Rash o
urticaria

COMPLICACIONES
Supurativas

Locales/ Regionales

Absceso periamigdalino,
flemn periamigdalino,
trombosis sptica de V.
yugular interna

No supurativas

Locales

Amigdalitis hipertrfica,
obstruccin de la VRS

Sistmicas

F. Reumatica,
Glomerulonefritis
aguda, Corea Sydenhan

EXMENES DE LABORATORIO
El cultivo farngeo sigue siendo el estndar de oro para confirmar el diagnstico
clnico de faringitis estreptoccica aguda.

Se recomienda realizar cultivo de faringe en los casos de recurrencia

TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Incrementar ingesta de lquidos
Mantener una alimentacin adecuada, si el paciente ofrece los alimentos en
pequeas cantidades
Realizar grgaras con agua salada preparada con un vaso de agua y de
cucharada de bicarbonato

TRATAMIENTO
Faringoamigdalitis viral

Paracetamol 500mg VO cada 8h de 3 a 5 das


Naproxeno 250 mg VO cada 12 h de 3 a 5 das

PENICILINA ANTIBITICO DE ELECCIN


Amoxicilina
cido
clavulnico
500 mg c/8h
x 10 das

Acorta el curso
de la
enfermedad:

Clindamicina
600mg/da en
2-4 dosis por
10 das

Penicilina
benzatnica
1.2 y Penicilina
G 106UI
procanica

Penicilina
mixta
Procanica y
benzatnica 1
dosis

Penicilina V en
adolescentes y
adultos: 500 o
250 mg c/8h
x 10 das

Cefalosporina
de 1
generacin x
10 das

FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

4 Sntomas clsicos:
Crecimiento
amigdalino o exudado,
adenopata cervical
anterior y fiebre de
38C en ausencia de
tos

Amoxicilina cido
clavulnico 500 mg
c/8h por 10 das

Cefalosporina de 1
Generacin por 10
das

Clindamicina 600
mg/da 2-4 dosis por
10 das

Penicilina procanica:
Penicilina compuesta
de 1,200,00 UI cada
12h por dosis,
seguidas de 3 de
penicilina procanica
de 800,000 UI cada
12 h IM

EN CASO DE ALERGIA
Eritromicina 500 mg c/6 h p/ 10 das
Trimetroprim sulfametoxazol 80/400 mg 2 tabletas c/12h p/ 10 das

Cefalexina 750mg C/12h o Cefadroxilo 1gr una vez al da por 2 das


Intolerancia: Azitromicina 12 mg/kg/ da mximo 5 das o Clindamicina,
claritromicina

ERRADICACIN
9 das despus de la enfermedad aguda y continua por 10 das
Cultivo farngeo 7 das despus de terminar el Tx inicial

Penicilina benzatnica de 1,200,000 UI IM cada 21 das por 3 meses

LARINGITIS

DEFINICIN
Inflamacin de la laringe.

Aguda : par de das


Crnica : ms de dos
semanas

ETIOLOGA
Parte de una infeccin por virus
(rinovirus, influenza, parainfluenza,
adenovirus)
Sustancias toxicas (humo de tabaco)
Reflujo gastroesofgico.
Agentes alrgicos, trmicos.

EPIDEMIOLOGIA
3-36 meses
Nios/ 2:1
Otoo/invierno

FISIOPATOLOGA
De persona a persona por gotitas de flgge.
Comienza en nasofaringe, se disemina a laringe y tranquea por tracto respiratorio.
La inflamacin y la paresia de cuerdas vocales provoca afona (crup).
Estrechamiento de la laringe origina dificultad respiratoria y estridor
Edema de mucosa y submucosa de porcin subgltica asociado a aumento de secreciones
provoca disminucin de la luz bronquial.

CLNICA
Triada de Curp:
Tos perruna

Estridor inspiratorio
Disfona

DIAGNOSTICO
Clnico
Rx. AP de cuello (signo de punta de
lpiz o reloj de arena)
Gases arteriales (hipoxemia e
hipercapnia)
Aislamiento

TRATAMIENTO
Glucocorticoides:
Dexametasona 0.60 mg/kg VO

En nios con vomito, budesonida


nebulizada (3ml en 2ml de SSF)
Humidificacin y reposo de la voz.