DECLARACIN JURADA (SICAD II)

PERSONA NATURAL (COMPRA)

Yo,
____________________________________________________________,
de
nacionalidad_____________________________, residenciado (a) en la ciudad de
_________________________________, titular de la C.I. N (u otro documento de
identificacin en caso de ser oferente de divisas)----------------------------------------------------___________________________, con nmero de Registro nico de Informacin Fiscal
(RIF) ______________________, de conformidad con lo establecido en los artculos 4 y 5
del Convenio Cambiario N 27 de fecha 10 de marzo de 2014, publicado en la Gaceta
Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N 40.368 de esa misma fecha, referente
al Sistema Cambiario Alternativo de Divisas (SICAD II), declaro bajo fe de juramento que:
i) no estoy incurso (a) en investigaciones por presuntas violaciones de la normativa
cambiaria vigente, ni he sido sancionado (a) por la violacin de sta; ii) soy tenedor (a)
legtimo (a) de las posiciones y/o saldos objeto de la operacin de compra, cuyo origen lo
constituye ________________________________ ; iii) son ciertos y fehacientes los
documentos y la informacin que suministro a la Institucin Operadora en la presente
fecha con ocasin de la operacin de compra de divisas y ttulos valores a travs del
Sistema Cambiario Alternativo de Divisas (SICAD II); iv) no he recibido financiamiento de
las Instituciones Bancarias, para la adquisicin de divisas y ttulos valores a travs del
referido Sistema; v) no he realizado ms de una cotizacin de demanda en la jornada en
la cual estoy participando, vi) comparezco por inters y voluntad propia, con la nica
finalidad de adquirir divisas a travs del Sistema en referencia, a ser destinadas
exclusivamente a ___________________________.
En Caracas, a los ____ del mes de _________ del ao_____.

Firma
Cdula de Identidad

Huella Dactilar