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FACULTAD DE MEDICINA

QUIROPRACTICA
FARMACOLOGIA
DR. AIDA VERONICA BLANCO CORNEJO

VIAS DE ADMINISTRACION, FACTORES QUE
MODIFICAN SU ABSORCION Y DISTRIBUCION.
ADRIANA HUESCA ZAPATA
5TO SEMESTRE
25 DE AGOSTO DEL 2016
VERACRUZ, VER.

INTRODUCCION
Como ya sabemos la importancia de la farmacología radica en los procesos
metabólicos que actúan directamente en nuestro organismo, y como estos pasan
por un proceso de absorción, en los cuales los medicamentos llegan hasta nuestro
torrente sanguíneo para así actuar en contra de la enfermedad.

una vez en el estómago se somete a las características de los jugos del mismo. lo que hace que la absorción sea difícil. las forma de distribución que depende de la vía y todas las características fisicoquímicas que pasan en este proceso. Es de suma importancia también saber qué factores pueden modificar los fármacos ya que estos pueden presentar alteraciones a la respuesta que se esperar. El libro de Farmacología básica y clínica y la guía general de farmacología coinciden en que vías más frecuentes de administración son la oral. La mayoría de los fármacos son sales y se absorben mejor en el . Hay dos categorías que clasifican las vías de administración: Enterales y parenterales. los efectos que pueden provocar las diferentes rutas de entrada y que vía se administra para cada situación. saber qué factores pueden alterar la absorción del medicamento. subcutánea e intramuscular.  Enterales  Vía oral: El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución y se absorbe en la mucosa del estómago y del intestino. cuales son las vías de administración. DESARROLLO DEL TEMA Las vías de administración son las rutas de entrada para que los medicamentos se pongan en contacto con los tejidos y órganos sobre los que actúan deben atravesar la piel y mucosas mediante el proceso de absorción para que el medicamento pueda atacar la patología.Debemos saber desde un punto más profundo cómo actúan los medicamento. duración del efecto. así como la distribución que sufren estos medicamentos. así como su intensidad. las semejanzas y las diferencias de estas. que por su acidez favorece mucho la ionización del fármaco.

 Es una técnica sencilla. El fármaco debe encontrarse en solución acuosa en el sitio de absorción. solo hay algunos medicamentos y en algunos medicamentos los sabores pueden ser no muy agradables para los pacientes  Vía rectal: Los fármacos eluden parcialmente el paso por el hígado. cómoda y no dolorosa. así como el efecto es más rápido que por vía oral y puede eliminarse de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso. Su absorción es más rápida y completa ya que el fármaco no pasa por el tubo digestivo. ya que las venas hemorroidales media e inferior desembocan directamente en la vena cava. cuando llega al intestino delgado cambia el pH luminal y se favorece la absorción pasiva debido al carácter lipofílico de muchos fármacos. Además en esta porción tan distal los fármacos no son destruidos por las enzimas digestivas Podemos encontrar los medicamentos como Supositorios. las sustancias se absorben por difusión simple siguiendo .medio básico intestinal. Como desventaja este puede irritar la mucosa intestinal. ya que la presencia de sales biliares favorecen la absorción de las sustancias liposolubles. por lo que se elude el paso por el hígado. Si existe una sobredosis o una mala reacción del organismo se puede hacer un lavado gástrico o inducir el vómito.  Vía sublingual: Los fármacos administrados por vía sublingual permiten la absorción con relativa facilidad y rapidez de las moléculas liposolubles. permite la autoadministración del medicamento. soluciones dispersiones rectales y pomadas  La absorción es más rápida que por vía oral. además la venas que drenan la mucosa bucal son afluentes de la vena cava superior y no de la porta. Debido a su rápida absorción en un plazo de dos minutos se puede observar la respuesta farmacológica. los cuales se disuelven en la matriz lipídica de la membrana plasmática para trasladarse de un compartimento a otro de la célula y así llegar al torrente circulatorio. práctica y económica. debido al escaso espesor del epitelio y su rica vascularización. no es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no se pueda utilizar.  Vía respiratoria: Aquí la absorción es rápida por la gran superficie de la mucosa traqueal y bronquial y por la proximidad entre la mucosa y los vasos pulmonares. En sus desventajas su absorción puede ser irregular e incompleta porque el medicamento se mezcla con el contenido rectal y no directamente con la mucosa. Pero entre sus contras puede haber irritación en la mucosa.  Es una vía de administración fácil y cómoda para los pacientes aparte de que es muy segura.

 Parental  Vía intradérmica: Se introduce una dosis pequeña en el interior de la piel y la absorción es prácticamente nula. no permite sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y destrucción de tejido. ungüentos e hidrogel. puede producir efectos secundarios no deseables por la rápida absorción de fármacos potentes.  Vía subcutánea: el fármaco se inyecta debajo de la piel. es eficaz y en bajas dosis pero se debe tener en cuenta que gran parte se pierde por el aire y no se consigue la dosificación exacta.  Permite la administración de micro cristales. Su absorción se lleva mediante un proceso de difusión simple a través de los poros de la membrana del endotelio capilar. Es la inyección de un fármaco dentro de una arteria este procedimiento se realiza con los agentes antineoplásicos para tratar tumores localizados.  Vía intramuscular: El líquido se disemina a lo largo de las hojas de tejido conectivo situadas entre las fibras musculares. La velocidad depende de la concentración de la sustancia en el aire inspirado de la frecuencia respiratoria y la perfusión pulmonar. pomadas.  Es rápida lleva la sustancia al punto de acción.  Vía intravascular: Aquí el fármaco se administra directamente en el torrente circulatorio y alcanza el lugar donde debe actuar sin sufrir alteraciones. Las soluciones deben ser neutras e isotónica.  La absorción es más rápida y pueden administrarse sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos (de 1 a 10mL). Se utilizan las nebulizaciones y aerosoles. Podemos encontrar polvos.  Actúa en forma directa con la droga sobre el órgano afectado sin acciones sistémicas pero puede tener dificultades técnicas y en la . donde se difunde a través del tejido conectivo y penetra el sistema circulatorio. escaras y abscesos locales.  Muchas veces los pacientes se automedican por este tipo de vía.5 a 2 mL para no provocar dolor por distensión. la absorción es rápida y regular.el gradiente de presión entre el aire alveolar y la sangre capilar. Puede producir irritación en el tracto respiratorio y se necesitan aparatos para la inhalación. es más rápida que la vía oral porque la absorción cutánea es constante y asegura un efecto sostenido. una embolia. pero puede causar problemas si la técnica del que la pone no es eficiente. suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se absorbe pero como desventaja solo permite la administración de pequeños volúmenes de 0. Es la inyección en un musculo. Se utiliza más para las pruebas cutáneas alérgicas y otras. cremas. Puede producir dolor por distensión.

La presencia de calcio. Velázquez y la guía de farmacología coincide con el artículo de fundamentos de las interacciones farmacocinéticas en que estos factores son importantes para deducir los cambios que pudieron sufrir los fármacos y la respuesta que puede provocar. las proteínas. El efecto es consecuencia de la estimulación específica de la síntesis de determinados sistemas enzimáticos microsomales. existen factores que pueden modificar o alterar la acción del medicamento como los genéticos en el libro de Velázquez dice que estos pueden presentar alteraciones con consecuencias de alguna anomalía hereditaria que condiciona su modificación en su biotransformación y en cambio en la guía de farmacología se encuentran diferencias genéticas dentro de la misma especie y entre especies. Los diferentes factores de la distribución en el libro de farmacología dice que los factores son: flujo sanguino. Tiene especial importancia en la elección del fármaco más adecuado para tratar . En la dieta también las proteínas y los hidratos de carbono ejercen acciones contrapuestas sobre la oxidación de los fármacos. Los factores farmacológicos. la obesidad en esta existe un aumento de volumen de distribución de fármacos. Los factores patológicos son las enfermedades hepáticas como cirrosis de origen colestasico o hepatocelular. tamaño del órgano. potasio y ácido ascórbico favorece el metabolismo de los fármacos. aquí la exposición a un fármaco puede provocar aumento de la actividad metabolizante de la fracción microsomal en diversos tejidos. Los factores fisiológicos como la edad en la cual desde que nacemos hay procesos como la disminución de del flujo hepático. En el libro de farmacología humana dice que la distribución de los fármacos permite su acceso a los órganos en los que debe actuar y a los órganos que los van a eliminar y condiciona las concentraciones que alcanzan en cada tejido.posibilidad de escapes del fármaco a la circulación general. pero en la patología este último maneja que como son los que modifican el flujo sanguíneo a los tejidos corporales. el pH y el volumen de distribución. También influye el sexo como ejemplo los fármacos producen efectos más intensos en las mujeres por el tejido adiposo metabólicamente menos activo. los cambios en el volumen de distribución guardan relación con el coeficiente de partición liposoluble del fármaco aunque es posible que existan otros mecanismos que contribuyan a estos cambios. levaduras plantas y en todos el reino animal y marca que existen amplias diferencias cualitativas y cuantitativas entre organismos. En la absorción del fármaco depende de cada organismo. solubilidad del fármaco. unión. los que alteran la permeabilidad de las membranas biológicas o cambios en la relación de volúmenes entre los distintos componentes acuosos y no acuosos del organismo. las dietas que son bajas en proteínas y ricas en carbohidratos reducen la actividad enzimática microsomal. dice que las enzimas encargadas de estas transformaciones se encuentran virtualmente en todo tipo de organismos como bacterias. con los efectos tóxicos consiguientes en el caso de los antineoplásicos.

saturan los puntos de fijación. La unión de los fármacos a las proteínas del plasma es muy variable. pero hay fármacos. ya que sólo el fármaco libre difunde libremente a los tejidos.enfermedades localizadas en áreas especiales. además. al interior de las células e. La distribución en los tejidos es una distribución regional. El paso del fármaco de la sangre a los tejidos depende de la fijación del fármaco a las proteínas del plasma. liposolubilidad y grado de ionización. incluso. luz capilar. a la albúmina y a la aglucoproteína. no siendo infrecuente que una base débil se una simultáneamente a varias proteínas Habitualmente. fijada a las proteínas plasmáticas o unidas a las células sanguíneas. el porcentaje de la concentración total del fármaco que se encuentra unido a proteínas permanece constante dentro de un intervalo amplio de concentraciones. Los fármacos ácidos suelen fijarse a la albúmina en el sitio I (tipo warfarina) o II (tipo diazepam). debe atravesar diversas membranas para llegar a la sangre y para pasar de ésta al líquido intersticial y. . Las moléculas son transportadas en la sangre disuelta en el plasma. Para que el fármaco alcance desde su lugar de absorción su lugar de acción. como el SNC. Las bases débiles y las sustancias no ionizables liposolubles suelen unirse a las lipoproteínas. de estructuras intracelulares. de su unión a las proteínas plasmáticas. que. y en la valoración del riesgo de los fármacos durante el embarazo y la lactancia. aquí el fármaco en la sangre pasa por los capilares a los tejidos a favor del gradiente de concentración. aumentando la proporción de fármaco libre. Este proceso depende del fármaco como su tamaño de molécula. y las bases débiles. cuando se utilizan concentraciones altas. flujo sanguíneo del órgano. del grado de turgencia y las características del endotelio capilar. en su caso.

Los fármacos muy liposolubles acceden más fácilmente a los órganos muy irrigados. Dentro del órgano el fármaco puede estar disuelto en el líquido intersticial y el agua intercelular o fijado a diversos componentes como proteínas o lípidos. Los fármacos menos solubles llegaran bien a los tejidos cuyos capilares son ricos en hendiduras intercelulares. más despacio al musculo y con mayor lentitud a la grasa y otros tejidos poco irrigados. ya que estas permiten el paso de sustancias con elevado peso molecular pero a los tejidos que carezcan de ella se hará más difícil. La concentración puede ser aumentada porque el proceso de inflamación produce vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar. . también puede haber diferencias dentro de los órganos.

Además. no hay ni filtración ni pinocitosis. Sin embargo. Algunos fármacos pasan la BHE como un precursor liposoluble que se transforma en el SNC en el principio activo más hidrófilo.La forma libre del fármaco es la forma en que accede al líquido intersticial del tejido celular subcutáneo. a los alvéolos y bronquios. La barrera hematoencefálica está formada por un conjunto de estructuras que dificultan notablemente el paso de las sustancias hidrófilas desde los capilares hacia el SNC. por lo que la concentración en LCR suele ser similar a la concentración libre en plasma. El acceso a áreas especiales. Se realiza una difusión para el acceso al interior de las células y a las estructuras intracelulares se pasiva y depende de la liposolubilidad y del grado de ionización que puede variar en circunstancias patológicas. la dinámica del LCR puede producir diferencias en la . la célula endotelial puede metabolizar el fármaco. Los fármacos que llegan hasta el líquido cefalorraquídeo a partir de los capilares de los plexos coroideos o por administración intratecal e intraventricular sólo están separados del SNC por la pía aracnoides o la membrana ependimaria. por lo que los fármacos sólo pueden pasar por difusión pasiva. en algunas de estas áreas hay diferencias de pH que pueden generar un efecto de atrapamiento ya comentado. La permeabilidad de la BHE puede alterarse por la isquemia y la anoxia de origen vascular u otras causas. el órgano subfornical. como la eminencia media. Sólo accede el fármaco que no está unido a las proteínas plasmáticas. por lo que depende de las variaciones en la unión a proteínas. infecciones. también los pericitos forman una capa discontinua de prolongaciones citoplasmáticas que rodean el capilar y por ultimo las prolongaciones de los atrocitos de la glía perivascular forman un mosaico que cubre el 85 % de la superficie capilar. En algunos casos hay transporte activo que puede saturarse y ser inhibido farmacológicamente. pleural y articular. Como consecuencia. En otros. Primero las células endoteliales de los capilares sanguíneos del SNC están íntimamente adosadas sin dejar espacios intercelulares después entre una y otra célula existen bandas o zónulas ocludens que cierran herméticamente el espacio intercelular más tarde una membrana basal forma un revestimiento continuo alrededor del endotelio. como la que tiene lugar en la encefalopatía hipertensiva. lo que permite un mejor acceso de los fármacos. presenta características peculiares. traumatismos. por lo que es alterada por los cambios de pH en el plasma y en el espacio extracelular. soluciones hiperosmóticas. ya que la filtración a través de hendiduras intercelulares en estas áreas está muy limitada. el área postrema. enfermedades autoinmunes y por pérdida de autorregulación. La velocidad de paso depende críticamente de la liposolubilidad y del grado de ionización. Algunos núcleos cerebrales. Por eso el transporte de fármacos en estas áreas ha de realizarse por difusión pasiva o por transporte activo. por lo que puede considerarse el LCR una prolongación del espacio intersticial cerebral. a las cavidades peritoneal. la hipertensión intracraneal. sustancias citolíticas. neoplasias. la glándula pineal y el órgano subcomisural carecen de esta BHE. los estados de mal convulsivos o la hipercapnia.

también se han descrito mecanismos de transporte activo desde el LCR hacia la sangre que pueden ser inhibidos con inhibidores del transporte. de la liposolubilidad. los fármacos y sus metabolitos tienen que salir de los capilares maternos. atravesar una capa de células trofoblásticas y mesenquimáticas. La unión a proteínas y el pH fetales son menores que en la madre. Los fármacos pasan principalmente por difusión pasiva y su velocidad de paso depende del gradiente de concentración. La salida de los fármacos y de sus metabolitos del SNC tiene la misma dificultad que su entrada. La concentración cerebral de los fármacos no siempre es igual a la que alcanzan en el LCR ya que algunos fármacos. La fijación a proteínas limita el paso cuando el fármaco difunde con dificultad. y entrar en los capilares fetales. La barrera placentaria es particularmente acentuada en el primer trimestre del embarazo y disminuye en el tercer trimestre debido al progresivo aumento en la superficie y la reducción de su grosor. La placenta tiene enzimas que pueden metabolizar los fármacos y los metabolitos que pasan de la madre al feto. Cuando es muy lipófilo y no polar no depende de la unión a proteínas sino del flujo sanguíneo placentario.concentración de los fármacos entre la región lumbar y los ventrículos cerebrales o la cisterna magna. . y viceversa. La barrera placentaria es la que separa y une a la madre con el feto para atravesarla. como los antiepilépticos. se fijan al cerebro alcanzando concentraciones varias veces superiores a las del LCR. del grado de ionización y del pH de la sangre materna y fetal.

peso molecular hidrosoluble y de bajo peso. la capacidad del fármaco de unirse a proteínas del plasma. Nosotros como quiroprácticos debemos tener muy claro esto porque que a pesar de que no preinscribimos ningún medicamento. ya sea por su composición química aparte de que hay enfermedades que deben administrarse por vías más directas porque puede que sean de un grado mayor. . la irrigación del órgano y las características fisicoquímicas del fármaco.CONCLUSION Se debe saber definir y diferenciar las vías de administración de cada fármaco. si hubo algún factor que pudo perjudicar y afectar el estado esperado. debemos investigar cuando nuestros pacientes lleguen con medicamentos ya ingeridos porque pueden presentar efectos segundarios y tal vez por eso asistan con nosotros. al aplicar los medicamentos se debe conocer su acción en el organismo ya que hay factores que alteran su labor. así podremos reenviarlo con su médico y que le de nuevas indicaciones y nosotros podemos ayudar a reducir los síntomas secundarios. Es de importancia saber que un fármaco se puede distribuir por los tejido y tiene que atravesar el endotelio capilar que es muy permeable y el fármaco pasa a favor de la gradiente de concentración y también la velocidad con la que se distribuye un fármaco depende de la liposolubildad. también se debe tener en cuenta que los factores que modifican los fármacos pueden ser las formas de vida de cada ser humano. y al investigar el medicamento podremos saber si fue bien administrado.

adsorción y distribución de fármacos. 5ta Ed. Abel Hernández Chávez. Editorial McGRAW-HILL.s. Juan Antonio Armijo. A. USMLE ROAD MAP farmacología. Lorenzo. Jesús Flórez. M. 2. 3. Fundamentos de las interacciones farmacocinéticas. P.BIBLIOGRAFIA 1. Alexandre. 1era. A. absorción. P. Farmacocinética. 2007 . 19-35. editores. absorción. Moreno. J. Juan Agustín Torres Vázquez. B). Farmacología general.a. Una guía de estudio. Katzung. Puerro. A) Luis Eduardo Espinosa Arellano. Una guía de estudio. Sofía Negro Álvarez. Farmacología Humana. Farmacología básica y clínica. 4. Farmacología básica y clínica. p. Metabolismo y excreción de los fármacos. África Mediavilla . panamericana 2012. 2008. México. México. 18a ed.J. 5. Farmacocinética. A) A. 68: P. V. adsorción y distribución de fármacos. B.o.s. panamericana 2012. p. México: McGraw-Hill. Moreno.G. Puerro. Velázquez. A. 1era. Ed. Armijo. 2014. Real Acad. P. 2014. A. México. 151153. Farmacología básica conceptos. México. Juan Agustín Torres Vázquez. Abel Hernández Chávez. Trevor. Editorial McGRAW-HILL. Anal. Absorción. Velázquez. 18a ed. V. Pag. 37-55. 2002. P. 2da ed. Ed. Emilia Barcia Hernández. Administración. Administración.47-71. Farmacología general. distribución y eliminación de los fármacos.59-70. Alexandre. B) Luis Eduardo Espinosa Arellano. Lorenzo. 47-58.n. A. Farm.