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1. MOVIL FETAL Dr. José Rafael Olmedo Flores Médico
Residente Ginecología y Obstetricia Complejo Hospitalario
Dr. Manuel Amador Guerrero SITUACIÓN,
PRESENTACIÓN, ACTITUD Y VARIEDAD DE POSICIÓN
MANIOBRAS DE LEOPOLD

2. LEY DE PAJOT “Cuando un contenido (feto), se encuentra
dentro de un continente (útero), que presenta paredes lisas y
deslizables, y que gozan de situaciones de actividad y
reposo, las formas y dimensiones del contenido, se
adaptaran constantemente a las formas y dimensiones del
continente”

3. SITUACIÓN Es la relación que existe entre el eje
longitudinal del feto con respecto al de la madre A:
longitudinal cefálica.B: longitudinal podálica.C: transversa.D:
oblicua.

4. ACTITUD O POSTURA FETAL • Son las relaciones de las
diferentes partes fetales entre sí. • En los últimos meses de
gestación el feto va acomodándose para formar una masa
ovoide que se ajusta a la cavidad uterina.

5. PRESENTACIÓN Es aquella porción del cuerpo fetal que
esta más avanzada dentro del conducto del parto en el
estrecho superior de la pelvis y que es capaz de
desencadenar la labor. Presentación Porcentaje Incidencia
Cefalica 96.8 Pelvica 2.7 1:36 Transversa 0.3 1:335
Compuesta 0.1 1:1000 De cara 0.05 1:2000 De frente 0.01
1:10000 5

6. PRESENTACIÓN CEFÁLICA 6

7. PRESENTACIÓN TRANSVERSA En las situaciones
transversas, el hombro del feto suele encontrarse por arriba

En tal presentación de hombro . el lado de la madre en el que yace el acromion determina la designación acromial derecha o izquierda. CARA 12  13. • La presentación pelvica de la sensación . TRANSVERSA 16  17. BREGMA 13  14. 7  8. MANIOBRAS DE LEOPOLD Se puede hacer exploración abdominal sistemática mediante las cuatro maniobras descritas por Leopold y Sporlin en 1894. FRENTE 14  15.del plano de entrada de la pelvis. PELVIANA 15  16. La madre debe estar en decubito supino y comodamente ubicada con el abdomen descubierto 17  18. se considera la relación entre una porción dada de la presentación y la parte anterior. con la cabeza en una fosa iliaca y la pelvis en la otra. VERTICE 11  12. transversa o posterior de la pelvis materna. • Punto Diagnóstico: Un elemento fetal que forma parte de cada modalidad de presentación • Punto Guia: Un elemento de la presentación elegido convencionalmente que sirve para establecer la posición y variedad de presentación VARIEDAD DE POSICIÓN 10  11. PRESENTACIÓN PÉLVICA A B C 8  9. 1º MANIOBRA • Permite identificar que polo fetal ocupa el fondo uterino. VARIEDAD DE POSICIÓN Para una orientación todavia más precisa. 9  10.

los hallazgos de esta maniobra simplemente indican que el polo fetal inferior esta dentro de la pelvis y los detalles se definen entonces por la ultima maniobra. en la pelvis se puede diferenciar fácilmente el hombro anterior mediante la tercera maniobra. las extremidades fetales. se sentira una masa móvil por lo general correspondiente a la cabeza. 21 . 18  19. 20  21. 3º MANIOBRA • Utilizando el pulgar y los demás dedos de una mano. • Si la presentación no esta encajada. • Si la presentación esta profundamente encajada. 4º MANIOBRA • El médico observa el dorso de los pies de la madre y con las puntas de los primeros tres dedos de cada mano ejerce presión profunda en dirección del eje de entrada de la pelvis materna. se sujeta la porción inferior del abdomen materno apenas por arriba de la sinfisis del pubis. numerosas partes pequeñas.de una masa grande y nodular. 2º MANIOBRA • Despues de derminal la situación fetal se colocan las palmas a cada lado del abdomen materno y se ejerce una presión suave pero sostenida. 19  20. • En muchos casos cuando la cabeza ha descendido. irregulares y moviles. en tanto que la cabeza se percibe dura y redonda y es más móvil y suceptible al peloteo. y en otro. el dorso. • Por un lado percibiremos una resistencia dura.