FEAFES VALLADOLID EL PUENTE

CURSO DE FORMACIN EN SALUD MENTAL

QUE SON LAS ENFERMEDADES MENTALES?

QUE ES LA SALUD?

(OMS) Estado completo de bienestar fsico, mental y social, no solo ausencia de enfermedad.

La salud en una persona o en una familia, es poder desarrollar sus capacidades y participar de las
tareas comunes de estudio, trabajo, vida afectiva, relaciones de amistad.

La salud mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que
tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los dems, de dar confianza y apoyo y recibirlos,
de nuestra tolerancia y comprensin mutua.

QUE ENTENDEMOS POR ENFERMEDAD MENTAL?

ENFERMEDADES DEL CEREBRO QUE PRODUCEN ALTERACIONES EN EL PENSAMIENTO, LA
PERCEPCIN, LAS EMOCIONES Y LA CONDUCTA
Al enfermar el cerebro se alteran sus funciones y los sntomas se expresan por un cambio en:
El afecto
La conducta
El lenguaje

La comunicacin y las relaciones

Las ideas y la forma de pensar y percibir
el mundo
No tienen una causa o causas bien conocidas

PRINCIPALES ENFERMEDADES MENTALES

PSICOSIS
Enfermedades donde el paciente
en algn momento pierde completamente el
contacto con la realidad.
o Esquizofrenia
o Toxica
o Reactiva
o Paranoide

NEUROSIS
Son ms comunes
Son menos graves
o Fobia
o Histeria
o Ansiedad

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OTRAS ENFERMEDADES MENTALES

Trastornos orgnicos (alzheimer, o demencias)

Trastornos por consumo de drogas o alcohol

Trastornos del humor y el estado de animo (depresiones)

Trastornos de la alimentacin (anorexia y bulimia)

Trastornos de personalidad.( limite, histrinico, narcisista)

Trastornos del comportamiento (drogas, antisociales)

Trastornos adaptativos (inadaptados)

QUE ES ESQUIZOFRENIA?
o
o
o
o
o
o
o

Una enfermedad del cerebro de causas desconocidas (neurotransmisores)

Afecta al comportamiento, percepcin, pensamiento y emociones.
Aparece por diversas causas (vulnerabilidad)
Es difcil de diagnosticar
Tiene diferente evolucin
Aparece en la juventud o adolescencia
Afecta a 1% de la poblacin aparece en brotes o de forma insidiosa

NO SUELE EXISTIR CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

SON ENFERMEDADES DEL CEREBRO, LA FAMILIA NO ES CULPABLE DE LA
ENFERMEDAD
NO TIENEN UNA CAUSA CONOCIDA

SNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA
POSITIVOS

DELIRIOS
OBSESIONES
ALUCINACIONES
AGITACIN, RIGIDEZ

NEGATIVOS
AISLAMIENTO
DESMOTIVACIN
DEPRESIN
VACIO AFECTIVO

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SINTOMAS QUE AFECTAN A EMOCIONES O SENTIMIENTOS

-Muestran de forma extraa sus emociones (se ren en situaciones tristes, lloran con un chiste)
-Parecen no tener sentimientos o no disfrutar
-Tienen dificultad para empatizar
-Pueden estar anormalmente tristes y hablar del suicidio

SINTOMAS QUE AFECTAN A LA PERCEPCIN

-El paciente puede ver, oler, oir o sentir cosas que realmente
no existen o los percibe de forma distorsionada (ALUCINACIONES)

SINTOMAS QUE AFECTAN AL PENSAMIENTO

-El pensamiento se vuelve poco claro
-El paciente parece confuso
-Pueden pensar que alguien pone las ideas dentro de su cabeza
-Puede verse aludido por la TV o la radio
-Puede sentirse amenazado, vigilado o perseguido
-Puede creer que alguien o algo influye en su cuerpo
-Puede creer tener poderes especiales
SINTOMAS QUE AFECTAN A LA CONDUCTA
-El paciente deja de interesarse y motivarse por cosas o personas
-Se encierra en si mismo, se asla,
-Pierde habilidades para relacionarse
-Adoptan posturas extraas, se quedan inmviles
-Pasan las noches activos sin dormir y por el da se encierran
-Pierden sus costumbres habituales (higiene, alimentacin)

Por qu aparece?

Se da en personas vulnerables
Se piensa que los sntomas positivos de la esquizofrenia podran deberse a la sobreabundancia
de uno de los mensajeros qumicos del cerebro: la dopamina y la serotonina.

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Uno de cada cien personas sufre o sufrir de esquizofrenia.

La precipitan factores estresantes,
El consumo de drogas, y alcohol.
Si uno de los padres padece de
Esquizofrenia las probabilidades
Aumentan al 10 o 15%.

CONSECUENCIAS DE LA EXPERIENCIA PSICOTICA

El afectado puede llegar a creer

que es extremadamente vulnerable
a ser herido.

Creer que se es altamente vulnerable a

perder el control.

Esto podra nacer de experiencias de ser

controlado por fuerzas externas o
sentimientos de que no controlan sus
propias acciones y a veces, del miedo a
volverse loco o a perder definitivamente
su autocontrol.

Baja autoestima.

Esta creencia estara asociada a

vivencias delirantes o alucinatorias
respecto a que otros pueden
daarle o incluso matarle.

TRASTORNO BIPOLAR

O enfermedad maniaco-depresiva
Es una enfermedad del cerebro que afecta sobretodo al estado de nimo
En casos severos, sntomas parecidos a la esquizofrenia
Dos fases muy diferentes: depresin y euforia

Grupo 1: Slo 1 episodio, sin discapacidad 22%

Grupo 2: Varios episodios con una discapacidad mnima o nula 35%
Grupo 3: Discapacidad despus del primer episodio con una exacerbacin subsiguiente sin retorno a la
normalidad de 8%
Grupo 4: Aumento de la discapacidad con cada uno de los episodios y sin retorno a la normalidad 35 %

SINTOMAS PRODOMICOS
PROBABLE COMIENZO DE UNA CRISIS
o Preocupado con una o dos cosas

o Perdida de su inters en las cosas

o Ve menos a sus amistades

o Piensa mas a menudo en la religin

o Piensa que se ren o hablan mal de el

o Se siente mal sin un motivo claro

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o Se siente muy agitado o emocionado
o Se siente intil, que no vale para nada
o Otros cambios que
usted ha notado :

AMBIENTE TERAPUTICO
Son factores protectores de las recadas:

El conocimiento de los prdromos.

La prevencin ante los acontecimientos vitales y estresantes.
El conocimiento de los factores de riesgo en el curso de la enfermedad.
Un ambiente adecuado en la familia.

Son factores protectores de las recadas:

El conocimiento de los prdromos.
La prevencin ante los acontecimientos vitales y estresantes.
El conocimiento de los factores de riesgo en el curso de la enfermedad.
Un ambiente adecuado en la familia.
Son factores protectores de las recadas:

El conocimiento de los prdromos.

La prevencin ante los acontecimientos vitales y estresantes.
El conocimiento de los factores de riesgo en el curso de la enfermedad.
Un ambiente adecuado en la familia.

ACTITUDES FAMILIARES ANTE LOS PRDROMOS

Asegurarse de que se toma la medicacin de forma adecuada

Solicitar adelanto de consulta psiquitrica

Esperar a que se calme antes de iniciar cualquier conversacin

No forzar las situaciones

No mostrarse obsesionado por saber que le pasa

Escucharle lo que quiera comunicar aunque no se est de acuerdo

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Responde ms al sentimiento que comunica que al contenido irracional

No intentar rebatirle sus ideas, tratar de entender como sufre o lo que siente

No mostrarse de acuerdo con sus delirios, decirle que no podemos hacerlo

Tratar de razonar cuando la persona se muestre ms serena y tranquila

Reforzarle y alabarle positivamente con frecuencia y demostrarle nuestro afecto

Tener paciencia y tolerancia

CURSO Y PRONSTICO DE LAS E. MENTALES

LOS TERCIOS:

1/3 tiene un episodio aislado y no vuelve a sufrir ningn otro brote

1/3 tiene varios brotes pero vuelve a la normalidad
1/3 se cronifica su enfermedad

Existe la prevencin?

Evitar los factores de riesgo.

Diagnstico precoz
Desarrollar buenos hbitos.

Desarrollar buenas actitudes

DIAGNOSTICO PRECOZ
FIJARSE EN:

1.
2.
3.

Los posibles sntomas

Observando:
La intensidad (idea delirante)
La naturaleza (realidad o no)
La vivencia de la persona ante el sntoma (preocupacin, ansiedad)

PRINCIPALES DIFICULTADES PARA SU INTEGRACIN

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Falta de conciencia de enfermedad

Abandono de los tratamientos
Aislamiento social
Marginacin
Estigma social
Falta de recursos de rehabilitacin
Falta de demanda de atencin y recursos
Falta de apoyo al empleo
Conflictos familiares
Economa precaria

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD

MENTAL
EL SUICIDIO
Si algn familiar o amigo est en riesgo puedes ayudarle

Valora la situacin seriamente

S directo/a. Habla clara y abiertamente sobre el suicidio
Exprsale tu preocupacin
Mustrate dispuesto/a a escuchar. Deja que la persona hable de sus sentimientos
Acepta sus sentimientos. No los juzgues. No cuestiones si el suicidio es o no
correcto. No des sermones sobre el valor de la vida
Acrcate y muestra que ests disponible; demuestra inters y ofrece tu apoyo.
No desafes a la persona a que lo haga
Tranquiliza a la persona
No te muestres espantado/a, eso no har ms que poner distancia entre los dos
No prometas confidencialidad, busca ayuda en familiares y amigos
Explica que hay alternativas posibles pero no des consejos fciles
Adopta medidas prcticas, retira o controla los elementos de riesgo
Si es posible, no dejes sola a la persona pero evita control excesivo
Busca ayuda profesional e informa de si existe algn antecedente familiar
Involucra a otras personas significativas que puedan ayudar a superarlo.

Las seales de alerta ms significativas son:

Pierde el inters en su apariencia personal

Aumenta el consumo de bebidas alcohlicas o de drogas
Cierra asuntos, visita o llama a personas para despedirse
Piensa que su sufrimiento es muy grande o ha durado tanto que cree
que ya no puede con l

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Piensa constantemente en la muerte

Tiene ideas definidas sobre cmo quitarse la vida
Tiene dificultades para concentrarse
Le da vueltas y ms vueltas a problemas que parecen no tener solucin
Aumentan las molestias fsicas, asociadas a conflictos emocionales
Escucha voces que le instruyen a hacer algo peligros
Corre riesgos innecesarios

Habla de suicidarse. Verbaliza: Quiero matarme o Voy a suicidarme.No

ser un problema por mucho tiempo ms , o si me pasa algo quiero que sepan
que
Comunica sentimientos de soledad y aislamiento
Manifiesta emociones contenidas de alejamiento y huida
Expresa sentimientos de impotencia, aburrimiento, inutilidad, fracaso, prdida
de autoestima, desesperanza
No responde a los elogios
Tiene dificultades para comer o dormir
Muestra cambios radicales en su comportamiento
Se aleja de sus amigos y/ o actividades sociales
Pierde el inters en sus aficiones, sus estudios o su trabajo.
Regala sus posesiones ms apreciadas

Mitos e ideas errneas sobre el suicidio:

El que se quiere matar no lo dice

El que lo dice no lo hace
Una persona que se va a suicidar no emite seales de lo que va a hace
El suicidio no puede ser prevenido pues ocurre por impulso
Al hablar sobre el suicidio con una persona que est en riesgo se le puede incitar
a que lo realice
El suicida desea morir
El que intenta el suicidio es un cobarde
El que intenta el suicidio es un valiente

PATOLOGIA DUAL
Un 50% de las personas que tienen alguna enfermedad mental
tambin sufren de un problema de abuso de sustancias
La "sustancia" ms comn es el alcohol, seguido de la marihuana y la
cocana. Los medicamentos que requieren receta mdica, como los
tranquilizantes y las pldoras para dormir tambin estn incluidos.

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Muchas personas continan consumiendo drogas en un intento errneo de
tratar los sntomas de la enfermedad o los efectos secundarios de los
medicamentos.
Los intentos de violencia y suicidio son ms comunes
Es muy difcil convencerlos de que obtengan tratamiento y su diagnstico se
dificulta porque toma tiempo descubrir los efectos interactivos del abuso de
sustancias y la enfermedad mental.
La vulnerabilidad gentica de padecer enfermedad mental, unida a la
situacin de estrs motivada por acontecimientos vitales negativos, por las
dificultades de adaptacin a situaciones nuevas o difciles y por el consumo
de txicos, provoca un desequilibrio de la persona y, por lo tanto, un posible
caldo de cultivo de la esquizofrenia.
Los servicios de salud mental no estn preparados para atender a los
pacientes que sufren de ambos males.
Si se llegan a reconocer ambos problemas, lo que no siempre ocurre, la persona
tiene que ir y venir entre los servicios de salud mental y los de abuso de
sustancias, por lo que llamamos a esta terapia la "terapia ping pong". Lo que
necesitamos son programas "hbridos"
Adems, podran no ser tolerados en los programas de rehabilitacin

HAY QUE RECONOCER EL PROBLEMA

Muchos de los cambios en el comportamiento por los que se sospecha que
hay un problema con drogas, ya existen en una persona con una enfermedad
mental.
Por lo tanto, los comportamientos como ser rebelde, pelen, o "distrado"
pueden ser pistas menos confiables en este grupo.
Si la familia observa algunos de estos comportamientos, deben ponerse
alerta:
De repente tiene problemas de dinero
Aparicin de nuevos amigos
Objetos de valor que desaparecen de la casa
Artculos relacionados con las drogas en la casa
Perodo largos en el bao
Pupilas dilatadas o mirada "en las nubes"
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Marcas de agujas
Por supuesto que hay personas que reaccionan fuertemente a las drogas y al
alcohol y su comportamiento catico no deja duda que las consumen.

LA COMUNICACIN
La base de la interrelacin humana es la comunicacin, y por ello ser tambin la
base de las habilidades sociales.
TIPOS DE COMUNICACIN
Verbal
No verbal
ESTILOS DE COMUNICACIN:
Estilo inhibido
Deja violar sus derechos,
Poca autoestima, vacilante
Con un comportamiento no verbal de evitacin
Estilo agresivo
Viola derechos de los dems, se impone,
Baja autoestima
Comportamiento no verbal mostrando superioridad
Estilo asertivo
Protege sus derechos y respeta los de los dems
Autoconfianza
Comportamiento no verbal directo, relajado y firme.

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NORMAS BASICAS DE COMUNICACIN

1.-Hablar claro y despacio, con frases sencillas.
2.-Tono de voz tranquilo y amable
3.-Evitar los dobles sentidos y las contradicciones
4.-Respetar los turnos de palabra
5.-Evitar interrupciones y negaciones
6.-Hacer preguntas acerca del mensaje transmitido para asegurarse de la
comprensin total del mensaje
7.-Si no se est seguro de que el sujeto comprenda el mensaje, le repetiremos las
frases cuantas veces sea necesario
8.-Permitir al enfermo evadirse cuando este lo pida
9.-Durante la conversacin se debe estar a una distancia del sujeto de un metro
aproximadamente
10.-Tener contacto ocular permanente durante toda la conversacin (sin resultar
amenazante)
11.-Intentar evitar distracciones (TV, radio, telfono,) durante la conversacin

HABILIDADES DE COMUNICACIN CON PERSONAS

CON ENFERMEDAD MENTAL
Exprese sus ideas de una manera simple y breve, refirase continuamente
solo a una idea central
Mire a los ojos de la persona con quien habla, procure que la persona le vea
a usted la cara
Deshgase de posibles distracciones (msica, televisin y otras personas)
Repita con frecuencia lo que dice
Asegrese de que escucha y comprende. Pdale que repita lo que se ha
comentado
Si hay que llegar a un acuerdo ( hacerse la cama) escriba la conclusin final
de la conversacin

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CONSEJOS Y DIFICULTADES CON LA

COMUNICACIN
Distancia ptima para una buena comunicacin (un metro o menos y frente a
ella)
Gesticulacin: que demuestre inters y contacto afectuoso por gestos y
expresiones
Procurar ser delicados
Favorecer la toma de decisiones
Reforzar aspectos positivos
Lenguaje incoherente ( a veces nuestro familiar habla de forma confusa)
-manifestarle nuestro desacuerdo con tacto, no seguirle la
corriente
-si se pone nervioso, intentar cambiar de tema
-si nos cuenta algo que le afecta mucho, ignorar el contenido y reconocer
el sentimiento de angustia

QUE SON HABILIDADES SOCIALES?

Son aquellas conductas (verbales y no verbales) que nos permiten, en una situacin
dada, conseguir nuestros objetivos con un coste emocional bajo, es decir,
sintindonos bien con nosotros mismos y manteniendo una buena relacin con los
dems.
Nuestra habilidad para congeniar con los dems
La capacidad para dar respuestas socialmente adecuadas en situaciones
dadas.
Comprenden conductas verbales y no verbales.
Se adquieren a travs del aprendizaje
Implican interaccin, es un proceso interpersonal.

CONSEJOS PARA ACTUAR EN SITUACIONES DIFICILES

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COMPORTAMIENTOS PROBLEMTICOS:
1.-Sintese y hable con calma
2.-Sea firme, sin enfado ni amenazas sobre las conductas problemticas
3.-Establezca lmites claros sobre lo que est permitido y lo que no
4.-Cuando sea posible, hgale ver, con mucha tacto, que lo que experimenta no es
real y es parte de la enfermedad
5.-Use el contacto fsico. Si lo acepta, tquele, cjale de la mano, etc. mientras
habla
6.-Aprenda a distraerle, que es lo que ms le interesa
7.- Asegrese de que toma la medicacin

CONDUCTAS ANTISOCIALES Y AGRESIVAS

1.-Hblele de forma directa y concreta sobre la conducta agresiva
2.-Mantngase tranquilo y exprsese con tono de voz normal y sin amenazas
3.-Sea claro, firme y concreto
4.-No acuse, ms bien defina la conducta que no va a tolerar
5.-Establezca acuerdos claros y con consecuencias
6.-Pida ayuda a otros familiares o a las instituciones si lo ve necesario
7.-Ante graves problemas de convivencia busque alternativas de casa para la
persona afectada. Si fuese una situacin insostenible, es necesario que
salga de casa.

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