MIEMBRO SUPERIOR II

TECNICA E IMAGENOLOGIA

PROYECCIN AP OBLICUA
MTODO DE GRASHEY
Posicin OPD u OPI

DFP: 100cms

HOMBRO OULET (DE NEERS) O SUBACROMIAL AXIAL

 PROYECCION VELPEAU AXIAL: una alternativa a la axial clasica

Esta proyeccion es una variante de la vision axial de hombro clasica. La realizamos en
casos en que nuestro paciente se ve imposibilitado de abducir el brazo, ya sea por fracturas
o luxaciones, incluso tras las reduccion de esta ultima. De esta forma disminuimos el
sufrimiento del paciente durante el examen y evitamos alguna complicacion producto de la
abduccion. Se realiza con el paciente sentado e inclinado , apoyandose sobre el estativo
como muestra la imagen o sentado al borde de la mesa de examen. Es dificil de lograr a
veces, sobretodo en pacientes de avanzada edad, pero la creatividad es un talento especial
del tecnologo medico, asi que estoy seguro que intentaran varias formas de lograr esta
posicion. La claves son lograr disminuir en parte la magnificacin que se produce. Un
punto importante es lograr un tiempo de exposicin lo mas corto posible para evitar la
molesta borrosidad cinetica o del movimiento, pues como ven no es una posicion muy
comoda que digamos. Y lo mas importante: acertar con el angulo preciso para lograr ver el
alineamiento de del humero en relacin a la glenoides. Un punto de referencia es tratar de
tocar la espina escapular y la elavacion propia de la articulacion acromioclavicular. Si es
posible usar un filtro de compensacion para evitar la sobre-exposicion del borde libre de la
espina escapular, ya que existe un grosor importante del cuerpo a nivel de la articulacion
glenohumeral.