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Cuando se coloca un injerto, se hace sobre un lecho seo receptor, que

tendr unas propiedades que dependern de la edad del paciente y de


la localizacin del defecto seo.
El tejido seo se compone de clulas que son osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos, incluidas en una matriz orgnica calcificada constituida por
fibras y por una sustancia fundamental impregnada por sales de calcio.
1. Clulas.
Como se ha expuesto anteriormente en el tejido seo se encuentran tres
tipos de clulas:
-

Los osteoblastos, son responsables de la formacin del tejido seo.


Los osteocitos, son las clulas principales del tejido adulto.
Los osteoclastos, son los responsables de la reabsorcin del tejido
seo.

En realidad, no representan tres tipos de clulas completamente


distintas ya que existe en el tejido seo un pool de clulas madre
formado por una serie de clulas de naturaleza mesenquimatosa
indiferenciada.
Los osteoblastos son clulas mononucleadas de 20 a 30 m de dimetro
en las zonas de aposicin de matriz osteoide, alinendose sobre la
superficie sea. Se encargan de la sntesis de la matriz sea y de la
calcificacin.
El osteocito es de forma estrellada y se comunica entre si a travs de
prolongaciones citoplasmticas, que se encuentran en unos conductos
estrechos llamados canalculos.
Los osteoclastos son clulas gigantes con mltiples ncleos y un
citoplasma abundante, se cree que procede de los monocitos de la
sangre. Son encargados de la reabsorcin del tejido seo calcificado se
encuentran siempre en contacto con la matriz sea en zonas de
reabsorcin irregulares llamadas lagunas de Howship.
2. Matriz sea.
Consta de una matriz orgnica (sustancia fundamental, fibras, protenas
colagnicas y protenas no colagnicas) impregnadas de sales
minerales, principalmente clcicas.

2.1 Matriz orgnica.


El hueso compacto est compuesto de un 70% de fase mineral, 10% de
agua y el 20% de fraccin orgnica; esta ltima est representada por el
colgeno de tipo I en el 90% y de protenas no colagnicas en el 10%.
A) Protenas colagnicas: a la gran variedad de colgeno que
constituye la matriz de numerosos tejidos especializados
corresponde un largo espectro de estructuras primarias, que
difieren de la composicin de aminocidos y de la secuencia de
cada cadena alfa.
B) Protenas no colagnicas: las protenas no colagnicas estn
situadas en un 85% en la matriz extracelular, y el resto en la parte
intracelular. Estos porcentajes varan segn la especie, la
maduracin y el envejecimiento, pero en general son pocos
abundantes y se clasifican en tres grupos:
B1) Protenas no colagnicas propiamente dichas: son parte integrante
de la matriz sea.
-

Osteocalcina: es especfica del tejido seo.


Glaproteina: estn en el hueso y cartlago calcificado.
Osteonectina: se localiza en el hueso y en otros tejidos
calcificados.

B2) Protenas plasmticas: intervienen en la regulacin de la presin


osmtica, en el transporte de hormonas, iones, metales y diferentes
metabolitos. No tienen funcin especfica en el metabolismo seo.
B3) Factores de crecimiento: se han encontrado en la matriz sea
distintos factores de crecimiento como el factor de crecimiento
transformado beta. Otros son sintetizados por los osteoblastos como la
somatomedina C, interleukina I y el factor de crecimiento de origen
plaquetario (PDGF).
3. Sales minerales.
Los componentes minerales principales del tejido seo son el carbonato
y el fosfato clcico, que se encuentran en forma de fosfato clcico
amorfo y de cristales de hidroxiapatita. El tejido seo de un adulto
contiene el 99% del calcio total del organismo y el 85% del fosforo total
del organismo.
4. Clasificacin del tejido seo.

Los huesos son rganos constituidos por diferentes tipos de tejidos como
son: periostio, cartlago, medula sea, vasos, nervios, tendones y
ligamentos, que cumplen una funcin determinada en el soporte
mecnico y en el metabolismo.
Macroscpicamente, la estructura sea se clasifica, en funcin de su
densidad, en hueso compacto o trabecular. Sin embargo, la densidad es
en realidad una cualidad continua, que va desde las trabeculas finas al
hueso compacto denso, pasando por las trabeculas de mayor tamao y
el hueso compacto poroso. As, su clasificacin exacta puede plantear
dificultades.
4.1 Criterios microscpicos.
El tejido seo puede presentar una serie de configuraciones, pero
dependiendo de la edad, la funcin y la historia fisiolgica del
organismo, los huesos se componen de cuatro tipos microscpicos:
a) Hueso reticular: es un tejido seo muy celular que se forma con
rapidez (30-50 m/da) en respuesta al crecimiento o a una lesin.
b) Hueso laminar: se encarga fundamentalmente de sustentar el
esqueleto adulto. Es el componente predominante del hueso
cortical y trabecular maduro.
c) Hueso fascicular: es tpico de las inserciones ligamentosas y
tendinosas en las superficies seas. Las estriaciones siguen la
orientacin del patrn laminar subyacente. El hueso fascicular es
muy conocido en Implantologa, ya que se forma junto al
ligamento periodontal en los dientes que se desplazan
fisiolgicamente.
d) Hueso compuesto: es hueso laminar depositado sobre una matriz
de hueso reticular. Durante el crecimiento acelerado y la
cicatrizacin de las lesiones, se desarrolla una retcula de hueso
reticular muy poroso, que captura vasos sanguneos a lo largo de
una superficie endoosea o peristica de gran calidad, que
posteriormente van dando lugar a un hueso reactivo con una
resistencia adecuada para soportar cargas.

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