ENTREVISTA A ADULTO MAYOR

Datos del Encuestado

Nombre Completo:
Fecha de Nacimiento:
Telfono:
Edad:
Sexo.
Estado Civil:
Casado/a:
Viudo/a:
Escolaridad Bsica Completa:
Media Completa:
Estudios Universitarios Completos:
Universitarios Incompletos.
Profesin:

Lugar:
Separado/a:

Soltero/a:

Bsica Incompleta:
Media Incompleta:
Estudios

Datos del Encuestador

Nombre:
Rut:
Fecha :

Hora:

Datos Familiares
Cuantos hijos tuvo:
Cuantos Nietos tiene:
Su familia es de esta zona?

Vivos:
Mujeres:

Muertos:
Hombres;

Le gusta vivir aqu?

Tiene amigos/as fuera de la Familia?
Cunto tiempo pasa con sus familiares?
Vive sola o con alguno de sus hijos?
Se siente cmoda/o viviendo con ellos o le gusta la independencia?
Con que frecuencia lo/la visitan sus familiares?
Se preocupan por sus hijos o algn familiar?
Qu opina de la relacin que tienen con Ud.?
Se siente amado/a o se siente solo/a?
Actualmente cul es su ocupacin

Datos de Salud

Ha sido operada alguna vez de qu?

Tipo de Salud:
Fonasa:
Sufre de alguna enfermedad crnica?

Isapre:

Cuantas veces al ao va al Medico?

Alguna enfermedad grave?
Qu opina sobre los beneficios sobre salud para los adultos mayores?

Datos Sociales
Comparte con otros adultos mayores?
Tiene amigos/as que la visiten a menudo?
Cmo es su vida social activa o pasiva?
A visitado algunos otros lugares con un grupo de amigos/as?
Qu opina sobre las vidas de los adultos mayores en el tiempo actual?
Le gusta compartir con sus pares?
En relacin con tiempos antiguos qu opina de los jvenes actuales?
Qu opina sobre los cambios en la jubilacin actualmente?
Ud., se siente conforme con su jubilacin?
Qu cambio le hara al tema de jubilacin?
Cree Ud., que los gobiernos con estos cambios favorecen o desfavorecen a
los Jubilados?

Datos motivacionales y de inters

Cul es su hobby?
Le gusta algn juego en especial?

Si tuviera algn cargo pblico cual sera?

Si pudiera seguir estudiando que le gustara estudiar?

Conclusin
Podra hacer una breve historia sobre su vida y que es lo que ms le ha
gustado de ella.