IPETH, INSTITUTO PROFESIONAL EN TERAPIAS Y

HUMANIDADES A.C.
CLAVE 21MSU1175Y
R.V.O.E. SEP SES/21/114/04/773/2011

LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
COORDINACIN DE TITULACIN
APROBACIN DE PROTOCOLO POR COORDINACIN DE TITULACIN
La Mtra. Mara del Rayo Rosas Rodrguez, Coordinador de titulacin, acredita que el
Protocolo, realizado por el estudiante Pedro Zarate Tequitlalpa con el nombre de:
Anlisis Terico De Uso De Ejercicios Propioceptivos Como Herramienta Teraputica Para
La Prevencin De Esguince De Tobillo En Futbolistas Profesionales.

Se menciona que el presente ha sido fundamentado con los lineamientos metodolgicos

que lo ameritan y lo han hecho factible de ser considerado como una investigacin posible
de Tesis de Licenciatura en Fisioterapia, teniendo el estudiante la direccin de un
especialista de contenido para tal efecto.
Al mismo tiempo, se le exhorta al estudiante para que inicie la realizacin de su Tesis de
Licenciatura en Fisioterapia y quede concluida al cierre del siguiente perodo.
Se le informa al estudiante, que si por motivos supervinientes no se pudiera concretar el
inicio en la realizacin de la misma, el presente tiene un vigencia de doce meses contados
a partir de su autorizacin, para iniciar su proceso de investigacin formal, de no ser as
tendr que cursar otro Taller de realizacin de protocolo para poder elaborar el mismo, con
un nombre distinto al primero.
Se aprueba el mismo a los 15 de Enero de 2016.

Mtra. Mara del Rayo Rosas Rodrguez

Coordinador de Titulacin

IPETH, INSTITUTO PROFESIONAL EN TERAPIAS Y

HUMANIDADES A.C.
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
COORDINACIN DE TITULACIN
APROBACIN DE PROTOCOLO POR ASESOR EN METODOLOGA DE TESIS
La/El

Fabiola Vlez Mendoza acredita que el Protocolo con el nombre de:

Anlisis Terico De Uso De Ejercicios Propioceptivos Como Herramienta Teraputica Para

La Prevencin De Esguince De Tobillo En Futbolistas Profesionales
Ha sido fundamentado con los lineamientos metodolgicos que lo ameritan y lo han hecho
factible de ser considerado como una investigacin posible de Tesis de Licenciatura en
Fisioterapia, teniendo el estudiante la direccin de un especialista de contenido para tal
efecto.
Con esto se concluye la etapa de realizacin de Protocolo y se aprueba el mismo.
Al mismo tiempo, se le exhorta al estudiante para que inicie la realizacin de su Tesis de
Licenciatura en Fisioterapia y quede concluida al cierre del siguiente perodo.

Se otorga el presente a los 15 de Enero de 2016.

___________________________________
Nombre y Firma del Asesor en Metodologa

SECRETARIA DE EDUCACIN PBLICA

IPETH, INSTITUTO PROFESIONAL EN TERAPIAS Y
HUMANIDADES A.C.
CLAVE 21MSU1175Y
R.V.O.E. SEP SES/21/114/04/773/2011
ANLISIS TERICO DE USO DE EJERCICIOS
PROPIOCEPTIVOS COMO HERRAMIENTA TERAPUTICA
PARA LA PREVENCIN DE ESGUINCE DE TOBILLO EN
FUTBOLISTAS PROFESIONALES
LIC. FABIOLA VLEZ MENDOZA
PRESENTA
PEDRO ZARATE TEQUITLALPA
PUEBLA PUE.
ENERO 2016

ndice

1. Marco Terico-------------------------------------------------------------- 1
1.1 Antecedentes Generales------------------------------------------1
1.1.A Problema de investigacin------------------------------------1
1.1.B Desarrollo de problema----------------------------------------1
1.1.C Datos Epidemiolgicos-----------------------------------------3
1.1.D Manifestaciones Clnicas--------------------------------------4
1.1.E Anatoma de tobillo---------------------------------------------5
1.1.F Biomecnica de tobillo-----------------------------------------6
1.1.G Etiologa ----------------------------------------------------------7
1.1.H Fisiopatologa-----------------------------------------------------7
1.2 Antecedentes Especficos-----------------------------------------8
1.2.A Tratamiento--------------------------------------------------------8
2. Planteamiento de Problema----------------------------------------------11
3. Objetivos-----------------------------------------------------------------------13
3.1 Objetivos Generales------------------------------------------------13
3.2 Objetivos Particulares----------------------------------------------13
4. Justificacin------------------------------------------------------------------13
5. Delimitacin del estudio---------------------------------------------------15
6. Marco Metodolgico--------------------------------------------------------16
6.1 Enfoque de investigacin------------------------------------------16
6.2 Tipo de Estudio-------------------------------------------------------16
6.3 Diseo de Investigacin--------------------------------------------17
6.4 Mtodo de Estudio--------------------------------------------------17
6.5 Criterios de Seleccin----------------------------------------------17
6.6 Variables---------------------------------------------------------------18
6.7 Tipo de intervencin------------------------------------------------18
7. Cronograma------------------------------------------------------------------20
8. Referencias-------------------------------------------------------------------21

PROTOCOLO DE TESIS

1
1.1

Marco Terico
Antecedentes Generales

1.1.3 Datos epidemiolgicos

Dentro de la epidemiloga nos muestran que el nmero de lesiones por hora vara
entre las horas entrenamiento y de competencia. Como las comparaciones de
Llana, Prez y Lledo (2010) que hicieron de diversos estudios epidemiolgicos en
lesiones de futbol, nos lo indican que:
El rango obtenido se sita en la lnea de trabajos anteriores, oscilando de 2,3 a 7,6
cada 1000h de entrenamiento y de 12,7 a 68,7 cada 1000h de competicin. En
cuanto al promedio total las cifras obtenidas van de 1,1 a 9,4 cada 1000 h de
exposicin de los jugadores.
Existe un porcentaje alto de ndice de lesiones en miembros inferiores, lo que se
puede obviar por la biomecnica que utiliza este deporte.
La revisin de las diferentes publicaciones indica que el porcentaje de lesiones
registradas en el tren inferior para jugadores del gnero masculino oscila entre un
63% y un 93% (Llana, Prez y Lledo, 2010). Entonces

esta informacin nos

indica que principalmente las lesiones de1 futbol son en miembros inferiores.

Otro estudio realizado durante 10 aos entre 1999 y 2007, en Uruguay, con un
nmero de 1778 futbolistas profesionales de entre 16 a 35 aos para ver la
prevalencia de lesiones en este deporte; Dentro de este estudio indica como las
lesiones traumticas representaban un 39% del total de tipo de lesiones solo por
debajo de lesiones musculares con un 57%. Dentro de las lesiones traumticas, el
esguince de tobillo es el segundo lugar, con un 37% por debajo del esguince de
rodilla con un 47%. Dentro del porcentaje de esguince de tobillo, los ligamentos
mas afectados segn los porcentajes son el ligamento lateral externo con un 90%
y un 10% el ligamento lateral interno (Panasiuk, 2009)
En otro estudio epidemiolgico sobre lesiones en el futbol profesional espaol de
la temporada 2008-2009, donde se tomaros a 728 jugadores profesionales de
futbol se

registraron 2184 lesiones de las cuales el 95.8 % se

indico la

localizacin de la lesin. El 95.5% de lesiones nos da un numero total de 2091

lesiones localizadas las cueles 291 lesiones fueron en el tobillo dando un
porcentaje de 13.3% de las lesiones en una temporada por arriba de las lesiones
en rodilla. Tambin nos da un dato del total de las lesiones que se dieron en la
temporada 2008-2009, las lesiones ligamentosas representaban 329 lesiones
dando un porcentaje de15.1% del total de lesiones en toda la temporada (Noya,
Sillero, 2012).

1.1.4 Manifestaciones clnicas.

Cuando una articulacin del tobillo otra articulacin es forzada o llevada mas all
de su rango de movimiento normal o anatmico siempre se pueden provocar
cambios tanto microscpicos como macroscpicos, los cuales pueden provocar
lesiones ligamentosas totales o parciales, sin embargo tambin puede ser
lesionados los tendones.

Clnicamente se manifestar mediante dolor, tumefaccin articular y de partes

blandas, pudiendo aparecer posteriormente equimosis (Santonja, Martinez, Ferrer,
S.F).

Segn Enrquez, Jimnez, Ruiz, Hazaas, Conde (S.F) la clasificacin del

esguince de tobillo tendr diferentes sintomatologas:
II.1. Esguince de primer grado, caracterizado por dolor moderado, escasa
inflamacin, y motilidad normal.
II.2. Esguince de segundo grado, en el que hay dolor, prdida moderada de
funcin, inflamacin, y a veces inestabilidad ligera.
II.3. Esguince de tercer grado, muy doloroso, gran inflamacin, perdida importante
de funcin, e inestabilidad manifiesta.
Muchas veces cuando un esguince se presenta en una competencia le deportista
o entes caso el futbolista lo percibe sintiendo el dolor molestia pero muchas de las
veces sigue por que al dejar pasar un lapso de tiempo corto esta sensacin
desaparece. Cuando el deportista despus de seguir deja de hacer la actividad
durante un corto tiempo los sntomas se

vuelven a presentar pero mas

exacerbados.
El dolor en los siguientes das ir disminuyendo, la tumefaccin en la articulacin
o partes blandas va apareciendo atreves de las horas y la inflamacin no solo va a
depender del tipo o grado de esguince que tenga el deportista, sino de la
respuesta articular de cada individuo (Santonja, Martinez, Ferrer, S.F).

1.1.5 Anatoma del tobillo

La articulacin del tobillo es una articulacin tipo trclea, est compuesta por
varios huesos articulados como lo son tibia, peron y el astrgalo, El calcneo y el
3

escafoides, aunque no forman parte de esta articulacin, mandan ligamentos

importantes para la estabilidad del tobillo
Esta articulacin est formada por:

Tibioperoneoastragalina:
astragalocalcanea escafoidea
astragalocalcanea posterior

Marius (2014) nos hace referencia de los ligamentos que viene dada por 3 grupos
de ligamentos:

Ligamento tibio-peroneo: mantienen unidos la tibia y el peron.

Ligamento lateral interno (LLI) o deltoideo, formado por 4 fascculos:
tibioastragalina anterior, tibioescafoidea, tibiocalcnea, tibioastragalino
posterior. Une el astrgalo y el calcneo con la tibia y su funcin es limitar la

eversin del pie.

El complejo de Ligamento lateral externo (LLE) est formado por 3
fascculos:

ligamento

peroneoastragalino

anterior

(LPAA),

ligamento

peroneoastragalino posterior (LPAP) y ligamento peroneocalcaneo (LPC).

La funcin de LLE es limitar la inversin del pie.

1.1.6 Biomecnica de tobillo

El tobillo como lo menciona EFisioterapia (2011) a travs de un eje bimaleolar y

con el astrgalo colaborando con los huesos del pie, el tobillo puede realizar
movimientos de flexin/extensin (flexin dorsal/flexinplantar).Colaborando el
astrgalo con los huesos de la pierna se consiguen movimientos combinados que
son la inversin (aproximacin + rotacin interna + flexin plantar) y la eversin
(separacin + rotacin externa + flexin dorsal).
4

Cuando el ngulo del tobillo es agudo se convierte en una flexin que tiene una
amplitud de entre 20- 30, pero si el ngulo que forma el tobillo es obtuso se
convierte en una extensin con una amplitud de entre 30-50 al igual que la
inversin va de 25-30 y la eversin 0-15 (Kapandji, 2012)

1.1.7 Etiologa.

El esguince de tobillo tiene causas traumticas que originan el elongamiento de

los ligamentos as como lo exponen Enrquez, Jimnez, Ruiz, Hazaas y Conde
(S:F)el esguince de tobillo se puede dar de las siguientes formas:
Por inversin, en el que el pie gira hacia dentro desde una posicin en flexin
plantar, es el ms frecuente, debido a que la estabilidad sea es mayor en la cara
lateral, lo cual tiende a forzar el pie hacia la inversin en lugar de la eversin.
Normalmente un esguince lateral de tobillo comprende uno o dos ligamentos rotos.
Si solo hay uno suele ser el ligamento peroneo astragalino anterior; sin embargo
cuando la rotura es doble con inversin posterior, tambin se rasga el ligamento
peroneo calcneo. Por eversin el pie se evierte y abduce la pierna apoyada en
rotacin externa.
5

Pero en el mbito futbolstico, esta lesin se puede presentar tanto en un

entrenamiento como en un partido amistoso u oficial. En general este tipo de
lesiones se presenta por lo general cuando un futbolista hace un mal apoyo tras
hacer un salto, por una entrada al tobillo cuando el pie est apoyado (Brines,
2013) pero tambin puede suceder mientas trota o corre, por alguna irregularidad
del campo, al hacer una barrida o entrada. Si el ligamento que se lesiona es el
ligamento externo, se produce un mecanismo de inversin, pero si el ligamento
afectado es el interno, el mecanismo de lesin es una eversin (Brines, 2013)

1.1.8 Fisiopatologa

Cuando sucede un esguince inmediatamente actual el cuerpo qumicamente para

poder

proteger

e iniciar la fase de recuperacin mediante las

3 fases de

recuperacin de un tejido como lo son los ligamentos. Estas fases son fase
inflamatoria, fase de proliferacin y fase de remodelacin.
Como tal Marius (2014) expone la fisiologa de estas fases:

Fase inflamatoria: dura desde el comienzo de la lesin hasta los 3 das, y

se caracteriza por el proceso de coagulacin que detiene la prdida de
sangre (homeostasis), aparicin de clulas inflamatorias, como tambin la
fagocitosis, en la cual se fagocita la herida de residuos, bacterias y tejido
daado. En esta fase abunda el colgeno tipo III. Se liberan clulas que

inician la fase proliferativa.

Fase de proliferacin (reparadora): despus de 2-3 das de la lesin, hasta
3-6 semanas, dura la fase reparadora, caracterizada por la predominacin
de fibroblastos. Se caracteriza por la angiognesis, la deposicin de
colgeno, la formacin del tejido granular, la epitelizacin y la contraccin
de la herida. El colgeno tipo I comienza a predominar, y aparece la matriz
extracelular provisional, donde el ligamento est dbil a nivel tensional.
6

Fase de remodelacin (maduracin): dura desde las 6 semanas hasta los 12

meses, el colgeno es remodelado y realineado a lo largo de las lneas de tensin
y las clulas que ya no se precisan son eliminadas mediante apoptosis.

1.2 Antecedentes especficos

1.2.1 Tratamiento.

La propiocepcion es una de las herramientas teraputicas muy utilizadas en

cualquier mbito teraputico, ahora se tomara en cuenta

los ejercicios

propioceptivos para la prevencin de esguinces de tobillo.

Para entender como ayudara la el sistema propioceptivo a la articulacin de
tobillo para la prevencin de esguince se necesita saber fisiolgicamente como
funciona y que es la propiocepcion o el sistema propioceptivo.
As entonces entenderemos a la propiocepcion como la sensibilidad tctil que se
compone de dos partes, una la cinestesia o percepcin de movimiento articular y
la sensacin de la posicin articular o la percepcin de de la posicin articular en
un momento dado (Castellano, 2009).
Tambin la propiocepcion hace referencia a que el cuerpo es capaz de detectar
movimientos, posicines articulares, velocidad y la deteccin de

fuerza de

movimiento donde se involucran (Avalos, Berro, 2007):

Estatestesia: conciencia de posicin articular esttica)

Cenestesia: conciencia de movimiento y aceleracin)
Actividades efectoras: respuesta refleja y de regulacin del tono muscular
7

El sistema propioceptivo est ntimamente

relacionado con las seales que

captan los mecanoreceptores situados a nivel articular, muscular, tendinoso y

cutatenos.
Estos receptores, traducen la deformacin mecnica de los distintos tejidos en los
que se localizan en una seal neural de frecuencia modulada que es transmitida a
centros superiores (Castellano, 2009)
Al momento de que se

capta los estmulos por el sistema propioceptivo, se

incrementan los receptores activados y estos se pueden dividir en dos segn

expone Castellano (2009):

De adaptacin rpida: Ante un estmulo continuo van disminuyendo su ritmo

de descarga hasta su extincin en milsimas de segundos. Son muy
sensibles a los cambios de estmulo, por lo que recogen la informacin de

movimiento o cinestesia.
De adaptacin lenta: Ante un estmulo continuo mantienen su ritmo de
descarga. Se estimulan al mximo en ngulos especficos, por lo que
recogen la informacin de posicin articular

Bsicamente se puede decir que gracias a la estimulacin del sistema

propioceptivo, mediante ejercicios, los mecano receptores responden mejor y ms
rpido a las deformidades mecnicas producidas en cualquier tejido que contenga
mecanoreceptores ya sea en articulacin, musculo, tendn o piel. Tambin
Castellano (2009) explica como estimula la propiocepcion a los distintos niveles
del sistema nervioso:

Estimulacin a nivel perifrico: se debe estimular los mecanoreceptores

perifricos para incrementar la informacin aferente hacia el SNC, con y sin

control visual y en distintas posiciones.

Estimulacin a nivel espinal: la estabilizacin articular refleja se reeduca
mediante la aplicacin de desequilibrios sbitos de la posicin articular. La
reeducacin sobre planos inestables y el trabajo pliomtrico facilitan la
contraccin muscular periarticular y reactivan la estabilizacin dinmica
muscular.

Estimulacin a nivel troncoenceflico: se deben realizar actividades de

mantenimiento del equilibrio y la postura con y sin apoyo visual de forma
progresiva. Paulatinamente se debe progresar desde actividades de
equilibrio esttico a dinmico. En las actividades de equilibrio se debe
progresar de apoyo bipodal a monopodal y de trabajo en superficie estable

a inestable.
Estimulacin a nivel cerebral: se empezar estimulando este nivel mediante
actividades conscientes de movilidad activa en todo el rango articular,
concentrndose en lograr la mxima informacin sensorial. La ejecucin
repetitiva de estas actividades estimula la transformacin de un programa
motor consciente e inconsciente. En la extremidad inferior, esta
transformacin se logra sobre todo con ejercicios de equilibrio dinmico.

Y en base a esto se basan los ejercicios propioceptivos para

ayudar a la

prevencin de esguince de tobillo, ya que los futbolistas profesionales estan en

constante cambios de posiciones bruscas de la articulacin del tobillo y expuestos
a traumas sobre esta articulacin, es necesario que estimulen al mximo su
sistema propioceptivo para responder a la mayora de las deformidades que
puedan exponer a tu tobillo durante un entrenamiento y competencias oficiales o
amistosas.

2. Planteamiento de problema.

En la prctica deportiva siempre existirn altos ndices de sufrir cualquier tipo de

lesin dependiendo el tipo de actividad que se practique. En el mbito futbolstico
las lesiones repercuten, casi por completo, De acuerdo con los artculos revisados
la localizacin de las lesiones en el ftbol se asocia preferentemente con las
extremidades inferiores. Hecho que resulta lgico debido a las caractersticas del
deporte en cuestin (Llana, Prez, Lledo,2010.p.27)
9

Una lesin deportiva significara dolor e imposibilidad de realizar la actividad fsica

habitual y tener una dependencia mdica (Moretn, Prez S.F). As que
especficamente cuando hablamos de deporte
muchas de las veces en el futbol.

a nivel profesional, se piensa

Se entiende que el futbol es

uno de los

deportes ms populares alrededor del mundo y con un incremento constante de

practicantes (Lled, Llana, Prez, 2008). As como tambin a nivel profesional
FIFA da a conocer datos con el ltimo censo que se realizo en el 2006, indica que
existen 265 millones de jugadores profesionales los cuales pertenecen a sus 207
asociaciones miembro.
Ya que se tiene un nmero muy extenso en cuanto a jugadores profesionales
alrededor del mundo, este deporte les representa que estn expuestos de una
predisponencia muy alta a lesionarse principalmente partes o estructuras del
miembro inferior, tales como lo son los esguinces de tobillo, los cuales son de las
lesiones ms recurrentes en el futbol profesional. Desgraciadamente esta lesin
afecta demasiado en la prctica del futbol ya que el tobillo es la pieza fundamental
del juego, ya que de ello depende y se centra el juego que es manejo del baln.
Tambin como lo mencionan Noya y Silleto (2012) En el ftbol profesional actual
las lesiones suponen grandes prdidas econmicas para los clubes, adems de
malestares personales para los jugadores, con la repercusin que tiene todo ello
en el espectculo deportivo del ftbol.
En general una lesin se puede presentar en cualquier parte del miembro inferior,
dependiendo la patmecnica. Por lo que respecta a la distribucin de las
lesiones musculo esquelticas en dichas extremidades las regiones ms afectadas
son la rodilla y el tobillo (Llana, Perez, Lledo, 2010. p.29). Principalmente el tobillo
es una zona muy vulnerable tanto en el entrenamiento como en partidos de futbol,
y esto resulta ser un gran problema ya que El esguince de tobillo es la lesin ms
habitual conducente a periodos de baja en el ftbol (FIFA, 2007,p.18).
El esguince de tobillo, dependiendo la gravedad de este, ser el tiempo en que
un futbolista se alegara de la actividad fsica, afectando as a una baja en su
rendimiento como afectar colateralmente el rendimiento del equipo, ya que es un
10

factor muy importante, el perder ms de una semana a un futbolista, dentro del

plantel como equipo de futbol.
Dentro de la patmecanica del esguince de tobillo en el mbito futbolstico se
presenta regularmente en las mismas situaciones.
La mayora se producen cuando la planta del pie se flexiona hasta daar los
ligamentos de la parte exterior del tobillo, por ejemplo en un choque contra un
pequeo saliente dentro del campo o con el pie de otro futbolista al correr o
caerse. Un mecanismo tpico en el ftbol es una entrada en la que un jugador
golpea la parte interior de la pierna del adversario y provoca que el pie de este se
flexione. (FIFA, S.F.)
Las lesiones de tobillo siempre, ha sido considerada por la literatura cientfica
habitual en este tipo de deportistas (Prez, De Henares,2015). En el futbol
profesional el esguince de tobillo puede representar un alto riesgo de perder
rendimiento y participacin en el equipo por un corto o prolongado tiempo, ya que
el tobillo es una pieza fundamental para el trabajo que realizan los futbolistas
dentro del campo de juego. El esguince de

tobillo se puede

presentar en

diferentes situaciones ya sea entrenando y compitiendo en un partido oficial o

amistoso, a su vez el esguince de tobillo se puede presentar en diferentes fases
que van desde un esguince de primero, segundo y tercer grado. Ahora bien
existen muchas tcnicas fisioteraputicas las cuales pueden tratar un esguince
de tobillo, pero despus de que se produjo la lesin, ahora en el futbol profesional
se busca mucho que los futbolistas tengan una excelente preparacin fsica que
tambin los lleve a la prevencin de muchas de las lesiones que se puedan dar
dentro del este deporte como lo son los esguince de tobillo.
Dentro de las muchas herramientas teraputicas que se tiene para prevenir este
tipo de lesiones existe desde el uso de diferentes tipos de vendaje as como
ejercicios, uno de los ms sonados y complementarios tanto para la prevencin
como la rehabilitacin, son los ejercicios de propiocepcin, ya sea en una base
estable como inestable. Como lo menciona Tarantino (2012), para trabajar el
sistema propioceptivo, la fisioterapia cuenta
11 con multitud de tcnicas muy simples

pero eficaces. Se trata de ejercicios sencillos, que tratan de someter a la parte

lesiona a pequeas dificultades progresivas: desequilibrios, ejercicios en
superficies inestables o con ojos cerrados, etc.
De esta manera reeducamos a nuestros receptores para que vuelvan a transmitir
la informacin de manera correcta. Entonces en base a esto conocemos que los
ejercicios propioceptivos pueden ser utilizados incluso sin haber sufrido un
accidente anterior, el entrenamiento somato-sensorial puede ayudarnos a evitar
posibles lesiones propias de la prctica deportiva, sobre todo en deportes que
conllevan acciones de mayor dificultad o de gran exigencia competitiva (Tarantino,
2012)
Dentro del futbol es muy importante tener a un equipo al cien por ciento, ya que
de ellos depende el ser un equipo competitivo. Como se plantea anteriormente el
esguince de

tobillo se puede dar tanto en entrenamientos como en las

competencias, resulta muy importante dentro de las lesiones en este mbito, as

que es de suma importancia que se prevengan este tipo de lesiones para no
rezagar al futbolista que nunca ha tenido un lesin como esta, como tambin
prevenir la recurrencia de esta lesin en futbolistas que la han padecido y no
afectar el rendimiento tanto del futbolista como del equipo y as evitar que se tenga
un alto ndice de lesiones de esguince de tobillo dentro de un equipo.
Con lo anteriormente mencionado se plantea la siguiente pregunta:
Cmo pueden ayudar los ejercicios propioceptivos a la prevencin de esguince
de tobillo en futbolistas profesionales?

3. Objetivos.

3.1 Objetivo general

12

Establecer los beneficios del ejercicio propioceptivo como herramienta teraputica

en la prevencin de esguinces de tobillo en jugadores de futbol.

3.2 Objetivos particulares

Describir anatmicamente las estructuras y partes del tobillo

Describir la biomecnica del tobillo en la prctica futbolstica
Analizar la descripcin del ejercicio propioceptivo y sus principales

funciones
Describir los beneficios y la importancia del uso del ejercicio propioceptivo
como herramienta teraputica en la prevencin de esguinces de tobillo

4. Justificacin.

La articulacin del tobillo es una pieza fundamental dentro del futbol puesto que
ms que dar la marcha o la carrera, es una parte primordial en este deporte, ya
que de ello depende desde el dar un pase o tiro bien o errneo, hasta mejorar o
disminuir su rendimiento dentro de las competencias. Ya que por experiencia
propia practicando este deporte a un nivel profesional siempre el esguince de
tobillo en futbolistas ha sido un sinnimo de una mala preparacin fsica o de
algn traumatismo provocado por el mismo futbolista al hacer algn movimiento o
por algn trauma provocado por otro futbolista del equipo contrario.
Aunado a lo anterior durante las clases y practicas dentro de IPETH se tocaba
mucho el tema de esguinces en deportes de alto rendimiento, como el futbol, y as
fue como entro el cuestionamiento de como
ayudara la fisioterapia a tratar esta
13

lesin en el tobillo antes de que suceda, vindolo desde la perspectiva de la

fisioterapia de prevencin y de ejercicio teraputico preventivo, ya que el esguince
de

tobillo

es una de las principales afecciones del futbolista desde el

entrenamiento diario como a lo largo de todas las competencias de una temporada

de juego. Con los anlisis epidemiolgicos se ha obtenido un rango de promedio
lesiones que

se sita en la lnea, oscilando de 2,3 a 7,6 cada 1000h de

entrenamiento y de 12,7 a 68,7 cada 1000h de competicin (Llana, Prez, Lledo ,

2010)
De igual forma es preocupante que, dentro de datos estadstico se arroja que los
esguinces de tobillo en el futbol constituyen dentro de un 17% y 20% de todas las
lesiones (Garret, Kirkendall, Contiguglia ,2006).
Dentro de todo lo conocido para un futbolista por ms rpido que un futbolista
quiera regresar a la actividad fsica simplemente lo detienen las manifestaciones
clnicas las cuales pueden variar un poco dependiendo el grado de esguince que
tengan en el tobillo, ya que pueden ir manifestaciones como el dolor a la palpacin
y al apoyo, inflamacin y edema, junto con la aparicin de hematomas; los cuales
no les permiten regresar a la actividad fsica intensa a la que se someten.
Existen jugadores ms propensos a padecer este tipo de lesiones ya que, se sabe
que un futbolista tiene factores de riesgo personales, como la fuerza del tobillo, la
amplitud de movimiento y el control que se tiene sobre los movimientos tambin
un factor de riesgo importante es haber sufrido ya una lesin de tobillo (FIFA, S.F)
Tambin en su estudio epidemiolgico sobre futbolistas, Garret, Kirkendall,
Contiguglia (2006) indican que Entre los 18 y los 25 aos las distensiones y los
esguinces son los tipos de lesin que ms se registran, seguidos de cerca por las
roturas de ligamentos.
Tambin se sabe que los jugadores con mayor incidencia son jugadores que
juegan de extremos ya que son los que ms mandan centros largos y suelen
recibir entradas de los contrarios mientras intenta centrar; como tambin se ven
14

afectados jugadores que usen un calzado inadecuado para el tipo superficie en el

que se juega (Garret, Kirkendall, Contiguglia ,2006)
Este estudio puede ser de gran ayuda como base y herramienta en la prevencin
para fisioterapeutas que formen parte de o no de un cuerpo tcnico de futbol y
tambin a fisioterapeutas que estn interesados en la prevencin de lesiones en el
mbito deportivo, ya que se dar una explicacin clara de todo el procedimiento
que se toma para hacer y plantear ejercicios propioceptivos y los alcances que
pueden tener estos. Tambin estudiantes de fisioterapia que estn interesados en
saber ms sobre ejercicios de propiocepcion para tobillo e incluso futbolistas que
estn interesados en prevenir este tipo de lesiones basndose en entender que
es lo que hace un ejercicio propioceptivo.
Se tiene como base los ejercicios propioceptivo el cual tiene las bases necesarias
para poder ayudar aprevenir un esguince de tobillo en futbolistas profesionales.
Con ayuda del ejercicio propioceptivo que se basa en darle estabilidad articular de
forma esttica o hacia cualquier movimiento dinmico y de impacto a la
articulacin que se enfoquen los ejercicios (EFISIOTERAPIA, 2014)

5. Delimitacin del problema.

Tipo de pacientes, sujetos de estudio en esta revisin bibliogrfica son futbolistas

profesionales de 20 a 25 aos.
La presente investigacin se realizara entre Agosto y Diciembre del 2016.

6. Marco metodolgico.

6.1 Enfoque de investigacin.

15

Este trabajo ser de forma cualitativa, Hernndez, Fernndez y Baptista (2010)

indican que el enfoque cualitativo se lleva un proceso de investigacin el cual
recolecta y analiza datos tericos sobre la hiptesis. En este trabajo se usara este
enfoque ya que se darn a conocer y describir las cualidades teraputicas del
ejercicio propioceptivo como herramienta de prevencin de un esguince de tobillo
durante la prctica deportiva de futbolistas profesionales.

6.2 Tipo de estudio

Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, caractersticas y los

perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos y cualquier otro
fenmeno que se someta a un anlisis (Hernndez y cols., 2010). Este estudio
ser descriptivo ya que se darn a conocer los distintos beneficios que tiene los
ejercicios propioceptivos como prevencin de lesiones en futbolistas profesionales,
en base a estudios previamente realizados y bibliografas que ayuden a plantear
las ventajas que tiene este tipo de ejercicios ante la prevencin de un esguince de
tobillo.

6.3 Diseo de investigacin

La presente trabajo es del tipo no experimental definida como, estudios donde no

hacemos variar en forma intencional las variables independientes para ver su
efecto sobre otras variable, solo se observan
fenmenos, para posteriormente
16

analizarlos (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2010), ya que se basara en la

investigacin y recopilacin de datos de diferentes fuentes de informacin y no se
basara en la aplicacin prctica de la teora o hiptesis, donde se tenga
conocimientos y resultados sobre el uso de los ejercicios propioceptivos en el
mbito futbolstico y como pude ayudar a la prevencin de un esguince de tobillo.

6.4 Mtodo de estudio

El Mtodo analtico es aquel mtodo de investigacin que consiste en la

desmembracin de un todo, descomponindolo en sus partes o elementos para
observar las causas, la naturaleza y los efectos (Lopera, Ramrez, Zuluaga, y Ortiz
2010). El tipo de estudio de este trabajo es de tipo terico analtico ya que se
abordara desde las partes bsicas del esguince de
especficamente en futbolistas profesionales,

tobillo

en general y

as como tambin del cmo se

resolvera con bases tericas del ejercicio propioceptivo.

6.5 Criterios de seleccin

En los criterios de inclusin se tomaran en cuenta libros, articulo, revistas, foros,

as como portales de relevancia cientfica sobre medicina, medicina deportiva y
fundamentos deportivos, de una fecha no mayor a diez aos de antigedad.
Los criterios de exclusin se basaran netamente en libros, artculos, revistas, foros
y portales con una publicacin mayor de diez aos de antigedad.

6.6 Variables

17

Dependiente
El uso de los ejercicios propioceptivos estimula el sistema propioceptivo que
responder y evitar las diferentes deformaciones que puede tener un futbolista
profesionales en el tobillo.

Independiente
El esguince de

tobillo es un padecimiento muy recurrente en futbolistas

profesionales con una mala preparacin preventiva de lesiones a falta de el

aumento de estimulacin del sistema propioceptivo.

6.7 Tipo de intervencin.

Este trabajo se basara en la bsqueda de informacin en pginas electrnicas

donde presente artculos de importancia en el estudio mdico y fisioteraputico
en un mbito deportivo. Tambin la utilizacin de libros que contengan informacin
medica y fisioteraputica relevante para el estudio, as como el uso de base de
datos de orden cientfico con estudios relevantes sobre esguinces de tobillo y el
futbol, teniendo como base informacin sobresaliente que nos pueda indicar la
FIFA ya que es la fuente ms confiable en cuanto datos estadsticos sobre el
futbol profesional a nivel profesional.
Se uso en la bsqueda palabras clave como

Esguince de tobillo
Fisioterapia deportiva
Fisioterapia y el futbol
Lesiones en el futbol
Propiocepcion
18

Actividades

Agosto
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Bsqueda de
1 informacin
Revisin de la
2 literatura
Redaccin del
3 captulo II
Revisin y
4 correccin del cap II
Septiembre
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
BUSQUEDA DE
5 INFORMACION
REVICION DE LA
6 LITERATURA
ReDACCION Y
REVICION DE
7 CAPITULO II
REDACCION DE
8 CAPITULO I
Octubre
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
9
1
0
1
1
1
2

BUSQUEDA DE
INFORMACION
REVICION DE LA
LITERATURA
REVISION DEL
CAPITULO I
correcin DEL
CAPITULO I
Noviembre
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

1
3
1
4
1
5
1
6

BUSQUEDA DE
INFORMACION
REVICION DE LA
LITERATURA
REDACCION DE
CAPITULO III
Revisin y correcin
CAPITULO III
Diciembre
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

1 Revisin FINAL DE
7 TESIS
1 ELABORACION DE

19

LISTA DE
8 REFERENCIAS
ELEABORACION DE
1 PARTE
9 PROTOCOLARIA
2
0 ENTREGA DE TESIS

7 Cronograma

8 Referencias.

valos, C. N. & Berro J. A.. (2007). Evidencia del trabajo propioceptivo

utilizado en la prevencin de lesiones deportivas . Enero 11, 2016, de
Instituto Universitario de Educacin Fisica Medellin-Colombia Sitio web:
http://viref.udea.edu.co/contenido/pdf/062-evidencia.pdf

Brines, J.. (2013). Esguince de Tobillo: Causas y tratamiento. Enero

14,2016, de YoungCracks Futbol Base en Estado Puro Sitio web:
http://www.futbolbaseenestadopuro.com/esguince-de-tobillo/

Castellano, M.A.. (2009). Rehabilitacin propioceptiva de la inestabilidad de

tobillo. Enero 14,2016, de Archivos de Medicina del Deporte Sitio web:
http://femede.es/documentos/Revision_Rehabilitacion_297_132.pdf

Efisioterapia. (2011).
14.

2016,

El tobillo anatoma y lesiones ms frecuentes. Enero

de

EFisioterapia

Sitio

web:

http://www.efisioterapia.net/articulos/el-tobillo-anatomia-y-lesiones-masfrecuentes
20

Efisioterapia. (2014). Propiocepcin y trabajo de estabilidad en fisioterapia y

en el deporte: principios en el diseo de ejercicios. Enero 14,2016, de
Efisioterapia Sitio web: http://www.efisioterapia.net/articulos/propiocepciony-trabajo-estabilidad-fisioterapia-y-deporte-principios-diseno-ejercicios

Enrquez, E., Jimenez, D., Ruiz, J., Hazaas, S. & Conde, M.. (SF).
ESGUINCES. Enero 11, 2016, de Universidad de Cordoba Sitio web:
https://www.uco.es/servicios/dgppa/images/prevencion/glosarioprl/fichas/pdf
/5.GENERALIDADESESGUINCES.pdf

FIFA. (S.F). Lesiones en el futlbol Tobillo. Enero 11, 2016, de FIFA Sitio
web:

http://es.fifa.com/development/medical/players-health/football-

injuries/common-injuries/ankle.html

FIFA. (2007). Salud y buenas condiciones fisicas de las futbolistas. Enero

11,

2016,

de

FIFA

Sitio

web:

http://resources.fifa.com/mm/document/footballdevelopment/medical/59/78/
19/ffb_gesamt_s_22034.pdf

FIFA. (2006). GRAN CENSO 2006. Enero 11, 2016, de FIFA Sitio web:
http://es.fifa.com/mm/document/fifafacts/bcoffsurv/smaga_9472.pdf

Kapandji A. I. . (2012). Fisiologa Articular Tomo 2: Miembro inferior.

Espaa: Editorial Medica Panamericana

Llana Belloch, S.; Prez Soriano, P. y Lled Figueres, E. (2010). La

epidemiologa del ftbol: una revisin sistemtica. Enero 11. 2016, de
Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el
Deporte

vol.

10

(37)

pp.

Http://cdeporte.rediris.es/revista/revista37/artfutbol130.htm

21

22-40

Lled E., Llana, S. & Perez, P. (2008). Estudio epidemiolgico en futbol.

Enero

11,

2016,

de

Universidad

de

Valencia

Sitio

web:

http://altorendimiento.com/estudio-epidemiologico-en-el-futbol/

Garret, E., Kirkendall, T. & Contiguglia. (2005). Medicina del Futbol. Espaa:
Editorial Paidotribo. pp.473-475

Marius, F. (2014). Los abordajes teraputicos propioceptivos efectivos en

esguince del ligamento lateral externo de tobillo en deportistas. Enero 11,
2016,

de

Universidad

de

Lleida

Sitio

web:

http://www.recercat.cat/handle/10459.1/47410

Noya,J & Sillero, M. (2015). Epidemiologa De Las Lesiones En El Ftbol

Profesional Espaol En La Temporada 2008-2009. Enero 11,2016, de
Archivos

de

Medicina

del

Deporte

Sitio

web:

http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4533764

Panasiuk, A. (2009). Estudio retrospectivo sobre la prevalencia de las

principales lesiones de los futbolistas profesionales en el Uruguay, abril
1997 mayo 2007.. Enero 11, 2016, de Revista AKD Sitio web:
http://www.ergofisa.com/Articulos/Estudio%20retrospectivo%20sobre%20la
%20prevalencia%20de%20las%20principales%20lesiones%20de%20los
%20futbolistas%20profesionales%20en%20el%20Uruguay.pdf

Tarantino, F. (2012). Qu es la Propiocepcin? y Ejercicios Propioceptivos.

Agosto

28,

2016,

de

Fissioterapia

Sitio

http://fissioterapia.blogspot.mx/2012/06/que-es-la-propiocepcion-y-porque.html

22

web:

23