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NERVIO TRIGEMINO- QUINTO PAR CRANEAL

Es el mayor par de los enceflicos, es mixto sensitivo, sensorial y motor.


Conduce los estmulos motrices a los msculos masticables, musculo tensor del
tmpano y del velo palatino.
Recoge la sensibilidad de la cara y los msculos.

ORIGEN REAL Y APARENTE


Su origen real est en el ncleo: en las races sensitivas y races motoras.
Las races sensitivas: conducen las sensaciones del musculo, dientes, paladar duro,
sensibilidad trmica y dolorosa de la cara, frente, dientes, mucosa nasal y oral.
En este tracto existe un ordenamiento topogrfico de las fibras provenientes de las tres
divisiones del trigmino. As se describe que las fibras de la divisin oftlmica se localizan
ms ventralmente, luego las fibras de la divisin maxilar se localizan en una posicin
intermedia, mientras que aquellas de la divisin mandibular se localizan ms
dorsalmente. La porcin oral del ncleo recibe informacin de la divisin mandibular. La
porcin intermedia recibe informacin de la divisin maxilar, mientras que la regin caudal
del ncleo recibe informacin de la divisin oftlmica.
Las races motoras: proporciona la inervacin a:
1) los msculos de la masticacin: masetero, pterigoideos lateral y medial, temporal,
vientres anterior del msculo digstrico y milohiodeo)
2) el msculo tensor del tmpano;
3) el msculo tensor del velo del paladar.
Origen aparente: parte lateral del puente donde se encuentran races motoras y
sensitivas. La raz sensitiva prosigue hasta salir de la fosa craneal posterior, se expande
hasta contactar con el ganglio trigeminal que yace dentro de un saco de duramadre
llamado caverna trigeminal. La raz motora se dirige hacia delante por debajo de la raz
sensitiva y el ganglio trigeminal. Las fibras que salen del ganglio y se unen a la raz
motora para construir tres nervios: nervio oftlmico V1, el maxilar V2 y el mandibular V3.
Nervio oftlmico V1: es la rama ms delgada, se dirige hacia adelante en compaa del
nervio maxilar cruza lateralmente el seno cavernoso y penetra la rbita por el agujero
orbital, antes de llegar a la rbita se divide en tres ramas: nervio lagrimal, nervio frontal y
nervio nasociliar.
Nervio lagrimal: se dirige hacia adelante sobre el musculo elevador del parpado
superior, inerva la glndula lagrimal y el parpado superior as como la piel y la
conjuntiva en la regin temporal del ojo. Dentro de la rbita cede la rama
cigomaticotemporal, esta perfora la periorbita y sale por detrs de la apfisis
frontal, se une con ramas del nervio frontal y forma el plexo auricular nasal que
inerva la piel de la regin temporal.
Nervio frontal: tiene un trayecto paralelo al musculo oblicuo dorsal del lbulo ocular,
pasa por el agujero supraorbitario, se ramifica en la piel de la regin frontal y del
parpado superior. Tiene otras ramas delgadas que llegan a los senos frontales y
participan en la inervacin de su mucosa (el nervio bordea el contorno nasal de la
rbita sin utilizar el conducto supra orbitario, eso en rumiantes, cerdos y perros)

Nervio nasociliar: llega a la pared medial de la rbita pasando por debajo del
musculo dorsal del ojo, cruza el fascculo ptico y se divide en nervio etmoidal y
nervio infratroclear.
El nervio etmoidal se incurva hacia atrs y arriba para internarse en la cavidad
craneal, penetra la cavidad nasal e inerva con una rama lateral y otra medial de la
mucosa del tabique nasal y de la cavidad.
El nervio infratroclear abandona la rbita del ojo y se ramifica en la piel del dorso de
la conjuntiva y los conductos y sacos lagrimales.
Nervio maxilar V2: es sensitivo y ms grueso que el oftlmico, su parte medial est
relacionada con el seno cavernoso y la parte dorsal con el nervio oftlmico. Abandona la
cavidad craneal por el orbitario redondo y se dirige a la fosa ptericopalatina y se divide en
tres ramas: el nervio cigomtico, nervio esfenopalatino y nervio infraorbitario
Nervio cigomtico: se origina del maxilar antes de que alcance la fosa
ptericopalatina, perfora la periorbita y se divide en dos ramas que se dirigen a la
superficie del musculo recto lateral del ojo e inerva el parpado inferior y la piel
adyacente
Nervio esfenopalatino: nace de la parte ventral del nervio maxilar, es ancho y plano.
Forma el ganglio esfenopalatino y all se divide tres ramas: nervio nasal aboral,
nervio palatino mayor, nervio palatino menor
Nervio nasal aboral: penetra la cavidad nasal por el agujero esfenopalatino y all
tiene varios ganglios pequeos, dentro de la cavidad salen dos ramos una medial y
otra lateral. La rama medial o nervio septi narium se dirige hacia adelante por la
submucosa del tabique nasal y emite ramas a la mucosa. La rama lateral se
distribuye en la mucosa del cornete nasal
Nervio palatino mayor: inerva el paladar duro excepto en la parte del nervio septi
narium e inerva la mucosa del duelo de la cavidad nasal
Nervio palatino menor: tiene un trayecto hacia abajo y adelante e inerva el velo del
paladar
Nervio infraorbitario: penetra el conducto infraorbitario, se divide en varias ramas
para originar los nervios nasales externos que inervan el torso de la nariz, el nervio
nasal oral para la regin de los hoyares y el nervio labial maxilar para el labio
superior. El tronco del nervio infraorbitario tambin original ramas maxilares
alveolares que forman el plexo dental maxilar encima de las races de los dientes,
este plexo inerva a los dientes

Nervio mandibular V3: proviene de la unin de la raz motriz y una raz sensitiva del
ganglio trigmino, sale de la cavidad oral por el agujero oval, de l derivan los siguientes
nervios: nervio masticador, nervio buccinador, nervio pterigoideo y nervio temporal
superficial.
Nervio masticador: se divide en masetrico y temporal profundo

Nervio masetrico: cruza la cara oral de la articulacin temporomaxilar y desciende


hacia el musculo masetrico y se ramifica all
Nervio temporal profundo: se ramifica en el musculo temporal
Nervio buccinador: se dirige hacia abajo y adelante por la cara medial de la
articulacin temporomaxilar y despus entre el musculo temporal llega a la regin
masetrica y al carrillo, continua hacia adelante por la mucosa de este y a lo largo
del borde de entrada del musculo depresor del labio inferior
Nervio pterigoideo: emerge lateralmente del tronco del nervio mandibular, se
ramifica en los msculos pterigoideos y proporciona una rama al musculo tensor del
tmpano
Nervio temporal superficial: rodea la apfisis articular de la mandbula y llega a la
superficie y se divide en una rama dorsal y otra ventral, adems proporciona ramas
a la glndula partida, al odo externo y fondo del pabelln auricular. La rama dorsal
se llama rama transversal facial y se dirige hacia adelante para inervar la piel de las
regiones temporal y la articulacin temporomaxilar, la zona situada encima de la
cresta facial y una parte de la piel del carrillo. La rama ventral se une con nervios
bucales del tronco facial e inerva la piel.
Las ramas terminales estn representadas por el nervio alveolar y por el nervio
lingual.
Nervio alveolar mandibular: origina el nervio milohideo que se dirige hacia adelante
entre el maxilar inferior y el musculo milohideo e inerva este musculo en la piel de
la porcin apical del espacio mandibular. Se divide en varias ramas para salir por los
agujeros mentonianos all estn las ramas labiales, mandibulares y mentonianos
que inervan la piel y mucosa de la barba y del labio inferior, los nervios dentales se
desprenden del plexo dental mandibular e inervan las races de los dientes y parte
de la enca contigua
Nervio lingual: se divide hacia abajo y adelante hasta la raz de la lengua en su
trayecto emite una rama larga que inerva las caras mediales de los molares, origina
una rama superficial y otra profunda en la raz de la lengua. Rama superficial,
cede una pequea rama a la mucosa farngea, despus se ramifica
en la mucosa del suelo de la cavidad bucal debajo de la lengua. Rama profunda,
penetra en la lengua entre el ltimo musculo y el geniogloso y contina por este
hasta la punta de la lengua, inerva la mucosa de la lengua hasta una lnea marcada
por las papilas circunvaladas, esta rama recibe fibras sensitivas de las yemas
gustativas y siguen su trayecto hasta la medula oblongada.

Nervio

trigmino
Oftlmico: lagrimal
Frontal
Nasociliar: etmoidal
Infratroclear
Maxilar: cigomtico
Esfenopalatino: nasal aboral
Palatino mayor
Palatino menor
Infraorbitario

Mandibular: masticador: masetrico


Temporal profundo
Buccinador
Pterigoideo
Temporal superficial: alveolar: milohideo
Lingual