BOULDERALOS50

AmericanPsychologist
Vol.55N.2Feb.2000

La conferencia de Boulder fue la primera reunin nacional para discutir estndares para la
formacin doctoral en psicologa. Se le pidi a los 73 asistentes examinar los mtodos de
entonces para la formacin de psiclogos para el trabajo clnico, evaluar las necesidades
actuales yfuturasdeserviciospsicolgicosy,deserposible,recomendarunprogramamodelo
paralaformacindepsiclogos.

Alfinalizarlareunin, llegaron aconsensosobreunnmero deresolucionesrespaldandoun

modelo para la psicologa clnica que demandaba extenso entrenamiento eninvestigaciny
practica.

FORMACINYPRACTICAENPSICOLOGACLNICAANTESDE1946

UnaHistoriadelasideas
DonaldK.Routh
UniversidaddeMiami

Lightmer Witmer fund en 1896 la primera clnica psicolgica. Un curso de verano de 4

semanas en psicologa infantil. Los asistentes al curso eran administradores y maestros de
escuela. El foco principal del trabajo inicial de Witmer y por tanto de su entrenamiento
clnicofueronlosproblemascomportamentalesyclnicosdenios.

ElnombredelcursoenlaPennUniversityfue:Psicologa8.

Hasta1946alapreguntasobre:Quesunpsiclogoclnico?Larespuestaera:nadiesabe.

Si existaninternadosenpsicologa quedemandabanalmenosunaocompletode prctica

psicolgica, y se conceba como parteesencialdelaformacindeunpsiclogoclnico.Sin
embargo,noexistaconsensoalgunosobrelamaneradeunificarcriterios.

LAAFIRMACINDECIENTFICOPRACTICANTE:Unamiradaretrospectivaa
Boulder.

DavidB.Baker
JudyT.Benjamin

La segunda Guerra mundial plante una gran demanda que exceda la oferta depsiclogos
profesionales. La sntesis de esto se ve en la conferencia de Bouldersobrela formacinde
postgradoen psicologaclnica.La conferenciadeBoulderentreAgosto20ySeptiembre3de
1949enBoulder,Colorado.

El legado de Boulder ha sido duradero y crea una asociacin instantneaconelmodelode

cientficopracticante(profesional)paralaformacindepsiclogosprofesionales.

Un resultado de dicha conferencia fue un fuerte apoyo a la creencia de que el psiclogo

profesionalpodaydebasertantoinvestigadorcomoprofesional.


DavidShakow (19011981)jugunpapelmuyimportanteeneldesarrolloformaldelmodelo
deBoulder.

Elinformede1941,Mayo3

Shakow formaba parte del comit de la AAAP para la formacin de psiclogos clnicos.
Junto conotrosprestantesmiembros,Shakow propuso granpartedelaagendaparalareunin
inicial. De esta sesin, Shakow prepar un borrador y lo present a Lindslay para que lo
distribuyeraalosdemsmiembrosdelcomit.

Programadoctoralde4aos

Primer Ao: establecimiento de una fundamentacin acadmica en psicologa y

cienciamdicanecesariaparaeltrabajoclnico.

Segundoao:principiosyprcticapsicomtricayteraputica

TercerAo:Internado

CuartoAo:Disertacin

Yerkes estuvo de acuerdo con la propuesta, sin embargo, le propuso a Shakow ampliar la
perspectiva de la formacin profesional para incluir reas tales como psicologa educativa,
psicologaindustrialyconsultorasocial.

Shakow respondi reconociendo que era cierto que el peso de la formacin estaba en la
psicopatologa y especialmente tal como estaba representada en el hospital psiquitrico.
Reconociendoenesto,laformacin yexperienciadeShakow.Sinembargo,pensabaquecon
algunospocoscambios, el esquema, engeneral, eraaplicableaotroscamposclnicosyana
loseducativoseindustriales.

En agosto del 41, el reporte de Shakow haba sido aprobado y apoyado por el comit, y
enviado alaAAAP,porPoffenberger,quienlepropusoalaasociacinque crearauncomit
paradisearelprogramaparalaformacinprofesionaldelospsiclogosclnicos.

La conferencia de la Universidad del Estado de Pensylvania en Agosto de 1941(Penn

StateUniversity)

Se acept la recomendacin de Poffenberger, pero continu la observacin de que el

programa propuestoporShakownodaba cuenta deotrasreas. Poresta razn sereorganiz
elcomitquehabradedisearelprogramadeformacin,en3subcomits.

1.
InstitucionesEducativas
2.
InstitucionesdeSaludyBienestar(alacualpertenecaShakow)
3.
NegocioseIndustria

En Junio 22 de 1942, el instituto para la formacin profesional de psiclogos clnicos se

reuni en Penn State. Representantes de los 3 subcomitspresentarontrabajosrelacionados
con sus reas de trabajo y experticidad. El resultado fue un esquema abreviado para un
programa de formacin en gran medida siguiendo las lneas de lo que Shakow haba

presentadoenelaoanterioralaAAAP.
Elinformede1945

En1944seintegran laAAAPy la APA.Susrespectivos comitsdeformacinsefusionany

emergeelsubcomitpara la formacindeinternadodegrado.EsteeradirigidoporShakow,
an cuando el ttulo del informe no era preciso, contena discusin considerable sobre la
formacindeunprogramacompletoenpsicologaclnica,noslodelinternado.

Daban cuenta en el informe sobre la limitada actividad permitida a los psiclogos, y

posiblementelaexplicacinaestoseencontrabaenlapobrepreparacindelospracticantesy
los bajosestndaresenelcampodelaformacin.Pero ciertoono,cualquierampliacin del
rango de su mbito de ejercicio slo puede devenir de la slida construccin profesional y
estndareselevados.

El comit estaba centrado en elevar el estatus de la psicologa clnica. El propsito del

informe era presentar un programa que permitiera remediar esta situacin en el futuro. La
discusin acerca de la profesionalizacin de la psicologa clnica apoyaba los estndares
doctoralesydaba lugar alaconsideracin de alternativasalPh.D.Tradicional,porejemplo,
Ps.D.

El documento, producido por el comit, claramente llevaba el sello de Shakow. A estas

alturas, se haba reiterado suficientemente la trada de Shakow: diagnstico, terapia e
investigacin,comoparahacerdeellaunrasgopermanentedelmbitodeformacin.

ElComitSobreFormacinenPsicologaClnica

El creciente reconocimientodelanecesidaddepsiclogosprofesionalesen elsectorpblico,

hizoque instituciones comoel Servicio deSaludPblicadelosE.U.ylaAdministracinde
Veteranos de Guerra financiara la formacin de psiclogos profesionales, y suobjetivoesa
posicionar la psicologa profesional como una fuerza dominante en la educacin de
postgradoyalinteriordelarecientementereorganizadaAPAen1944.

CarlRogers,entoncespresidentedelaAPA,solicitaShakowqueseencargaradelcomit.

Latareadeesteera:

1.
Formularunarecomendacinparaunprogramadeformacin.
2.
Formularestndaresparalasinstitucionesformadoras.
3.
Estudiaryvisitarinstitucionesyhacerinformessobreellas.
4.
Mantenercontactosconotrosorganismosocupadostambinenestosasuntos.

El informedebaestarlistoenseptiembre,porloqueShakow,preocupado por eltiempo,pas

acadamiembrodelcomitunacopiadesuinforme de1945,sobrelaformacinenpsicologa
porinternado.

El comit,prcticamentedeformaunnime, apoyoeldocumento y fueenviadoypublicado

enlareuninde1947delaAPAenDiciembre.

Conocido como El Informe Shakow, constituira el documento central de laconferenciade

Boulder. Era el enunciado de formacin ms comprehensivo escrito sobre la formacin en
Psicologa Clnica,ofreciendorecomendacionesdetalladassobre ellogrodecompetencias en

Diagnstico,terapiaeInvestigacin.

En1949,elcomithabaacreditado43programasdedoctoradoen41universidades.
El comit aplaudi los esfuerzos de estos programas, pero surgieron algunas serias
preocupaciones:

nfasis en lastcnicasclnicasporencimade formacinenteoraymetodologadela

investigacin, haciendo un llamado para una mayor rigurosidad en la prueba de
presupuestosbsicosenteora,prcticasyenseanza.

Era muy estrecho el mbito de la psicologa clnica. Debera estar preparada para
aplicarsusdestrezasenotrasnecesidadessocialesquefueranemergiendo.

Psicoterapia debe ser supervisaday ejercidaa travs de losaos deformacin yno

sloenlosinternadosoformacinpostdoctoral.

Acerca deestudiantesejerciendoenprcticaprivada:elcomitnoasumeunaposicin
oposicionista, pero tampoco a favor. Puesto que dada la complejidad de la prctica
privada individual y elestado delconocimiento actual noofrecemayor valor nial
clientenialterapeutaqueelequipoogrupointerprofesional.

LaConferenciadeBoulder

1949: por esta poca exista entonces un programa preestablecido d4 formacin doctoral,
programaseinternadosacreditados,estudiantesennmerocrecienteapoyadosporelgobierno
y grandesoportunidadesde empleo,ascomocordiales relacionesconotrosprofesionalesde
laSaludMental.
1950:LaPublicacindelosResultados:

Las necesidades bsicas de nuestrasociedad, de losservicios de la psicologaclnicasonde

dosgrandestipos:

1. ServiciosProfesionalespara:

a. Individuos atravsdetrabajocorrectivoyremedial,ascomoprcticasdiagnsticasy
teraputicas.

b. Grupos e instituciones sociales en necesidad de programas de higiene mental, en

intersdemejoresnivelesdesaludcomunitaria.

c. Estudiantesenprctica, miembros deotrasprofesionesyelpblicoengeneral atravs

delaeducacinsistemticaylayladiseminacingeneraldelainformacin.

2. ContribucionesdelaInvestigacindiseadaspara:

a. Desarrollarunanuevacomprensindelcomportamientohumano.

b. Mejorarlaexactitudyconfiabilidaddelosprocedimientosdiagnsticos

c.

Desarrollarmtodosdetratamientomseficientes.

d. Desarrollarmtodosparapromoverlahigienementalyprevencindeldesajuste.
El otro seoraquiense habradeservireralacomunidadacadmica,quedesconfiabade que
sepudieraformareninvestigacinyenprofesin,adecuadamente.

Alfinal, sinembargo,elquiasmase cerryenunaprofticanota seofreciqueLadecisin

delaconferenciaderecomendarlaformacin delpsiclogoclnicoparalainvestigacinyla
prctica, muy probablemente influir en las principales polticas en las instituciones en un
tiempoporvenir(p.79)

La prevencin y comprensin de personas normales en el contexto del ambiente en el que

viven, fue tambin repetidamente enfatizado por parte del Servicio de Salud Pblica del
Estado.

Junto con protestas anteriores por el nfasis de Shakow sobre la formacin hospitalaria, se
alcanzunconsenso:

La mayora de la conferencia se inclinaba a favor de estimular el desarrollo de la

psicologa clnica en un sentido amplio, que fuera ms halladle campo de la prctica con
poblaciones francamente psicticas o enfermas mentalmente, hacia clientela relativamente
normal en necesidad de informacin, consejera vocacional y trabajo remedial.
Especializacin en cualquiera de estos menos claramente definidas ramas, se haconvertido
ahoraenuntemaabiertoquedebeserenfrentadotardequetemprano.(Raimy1950,p.113)

Mirandohacia atrs, esevidenteque en 1949 el concepto depsicologa clnicainclualoque

hoyserallamadoconsejerapsicolgica.

Algunos modelos, al ser comparados, tenan poca semejanza con el modelo deBoulder,en
cuantoaformarsignificativamentetantoeninvestigacincomoenlaprctica.

Los arquitectos de Bouldertenan claro quesu visinde formacinparala psicologaclnica

deba ser concebida como experimental y dinmico, antes que fija y prescrita. Muchos
modelos hoy se denominan a s mismos, seguidores del modelo de Boulder o
cienciaprofesin.

LAFALLAFATALDELMODELODEBOULDER

GeorgeG.Albee
UniversidaddeVermonteInstitutodeSaludMentaldeFlorida

La falla: el error fatal no fue la insistencia en la formacin cientfica, sino la aceptacin

nocrtica del modelo mdico, la explicacin orgnica de los desrdenes mentales, con
hegemonapsiquitrica,conceptosylenguajemdicos.

Y fue, ms que ninguno, David Shakow, respetado clnico y cientfico, quien influyen la
orientacinyformacinenelnuevocampo,hacialadireccinmdica.

Aceptaba el concepto de enfermedad mental puesto que para l no haba formaalternativa.

Para Shakow los mejores lugares de entrenamiento y formacin de los psiclogos clnicos

eranloshospitalespsiquitricos.

Despus de la Segunda Guerra Mundial se requeran psiclogos para ofrecer servicios

psiquitricos paraelgrannmero deveteranosdeguerra.Alponerestudiantesdepsicologa
en instituciones psiquitricas, los psiclogos perdan a sus estudiantes a la visin invlida,
ideolgicamente marcada y frecuentemente incompetente delaperspectivapsiquitrica.Los
psiclogos violaron, desde la ignorancia y la inexperiencia, el criterio fundamental de la
formacin profesional: Forma a tus estudiantes en tu propia casa, de otra manera sers un
profesionalsubordinado.(Albee1969).

Los psiclogos cometieron otro error cuando trataron de educar psiclogos clnicos en
departamentos universitarios de postgrado, donde la psicologa no estaba en control de su
propio presupuesto y no tena a su vez, experiencia en la preparacin profesional para
controlarsupropiodestino.

Al alinearse con la visin conservadora dela causacin, lapsicologaclnicase ha asociado

conlafuerzaqueperpetalainjusticiasocial.

Los psiclogos se encuentran ahora en un callejn sin salida, bloqueados en un sistemade

salud con nimodelucro, un mundo corporativo dondelanica preocupacinesla lneade
base. La psicoterapia es efectiva pero muy costosa paraser rentablepara el sistema,porlo
cual no es respaldada. Las terapiasfarmacolgicas desarrolladas por lasgigantescompaas
farmacuticas,estndesdehacemuchotiempoamarradasenelmodeloorgnico/mdico,por
lo que poco les resta sino seguir el paso. Para sobrevivir, ahora los psiclogos luchan por
obtenerprivilegiosparaprescribir frmulas, esfuerzo quenohace sino sostenerelmodelode
enfermedadorgnica/cerebral. Lospsiclogoslehanvendidosualmaaldiablo:elmodelode
enfermedaddelosdesordenesmentales.(Albee,1998)

(TraduccinyversinMnicaSchnitterFeb.2001)