Cncer de mama

Es el cncer que comienza en los tejidos mamarios. Existen 2 tipos principales

de cncer de mama:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan

leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son
de este tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas

lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras zonas de la
mama.

Causas

Los factores de riesgo del cncer de mama son aquellos que incrementan la
probabilidad de que usted presente cncer de mama:
Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol.
Otros, como los antecedentes familiares, no los puede controlar.

Cuantos ms factores de riesgo tenga, ms aumentar el riesgo. Sin

embargo, no quiere decir que usted tendr cncer. Muchas mujeres que
presentan cncer de mama no tienen ningn factor de riesgo conocido ni
antecedentes familiares.

Entender sus factores de riesgo puede ayudarle a saber cmo prevenir el

cncer de mama.

Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes de

varillas no incrementan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen datos
que comprueben un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.

Sntomas
El cncer de mama precoz a menudo no causa sntomas. Por esta razn, los
exmenes regulares de las mamas son importantes, as se pueden detectar a
tiempo los cnceres que no tienen sntomas.
A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:

Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes

irregulares y generalmente no duele.

Cambio del tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por
ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce
como cscara de naranja.

Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o

verdoso, y lucir como pus.
En los hombres, los sntomas de cncer de mama incluyen tumoracin
mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden incluir:

Dolor seo

Dolor o molestia en las mamas

lceras cutneas

Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con

cncer)

Prdida de peso

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica le preguntar acerca de sus sntomas y
factores de riesgo y luego llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye
ambas mamas, las axilas y la zona del cuello y del trax.
Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de mamas todos
los meses. Sin embargo, la importancia de los autoexmenes para detectar el
cncer de mama es discutible.

Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con cncer
de mama pueden incluir:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est

llena de lquido
Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por

ecografa,estereotctica o abierta
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por

fuera de la mama
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la

tumoracin o protuberancia mamaria

Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se

ha diseminado
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha
diseminado a los ganglios linfticos
Si el mdico sabe que usted s tiene cncer de mama, le harn ms exmenes.
Esto se denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer se ha
propagado. La estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente,
le da a usted una idea de lo que puede esperar en el futuro.

Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el
nmero del estadio, ms avanzado estar el cncer.

Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo de cncer

El estadio del cncer (la estadificacin es una herramienta que sus

proveedores usan para averiguar qu tan avanzado est el cncer)

Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas
Si el cncer produce en exceso o no una protena llamada HER2/neu

Los tratamientos para el cncer pueden incluir:

Terapia hormonal.

Quimioterapia, que usa medicinas para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso.
Ciruga para extirpar el tejido canceroso: Una tumorectoma para extirpar

la tumoracin mamaria. Una mastectoma para extirpar toda o parte de la

mama y posiblemente las estructuras cercanas. Los ndulos linfticos tambin
se pueden retirar durante la ciruga.
El tratamiento dirigido usa medicina para atacar los cambios en los
genes en las clulas cancerosas. La terapia hormonal es un ejemplo de la
terapia dirigida. Bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del
cncer.

El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico:

Los tratamientos locales involucran slo la zona de la enfermedad. La

radiacin y la ciruga son formas de este tipo de tratamiento. Son ms efectivos
cuando el cncer no se ha diseminado por fuera de la mama.

Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y

la hormonoterapia son tipos de tratamientos sistmicos.
La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las
mujeres con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar
el cncer e impedir que reaparezca (recurrencia). Para las mujeres con cncer
en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las personas
vivan ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio IV
no se puede curar.

Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): El tratamiento estndar es la

tumorectoma ms radiacin o la mastectoma.
Estadio I y II: El tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o
la mastectoma con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente,
se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y tratamiento
dirigido despus de la ciruga.

Estadio III: El tratamiento incluye ciruga posiblemente seguida de

quimioterapia, hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.

Estadio IV: El tratamiento incluye ciruga, radiacin, quimioterapia,

hormonoterapia u otra terapia dirigida o una combinacin de estos
tratamientos.
Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicinas por
un tiempo. Todas las mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre,
mamografas y otros exmenes despus del tratamiento para monitorear el
regreso del cncer o el desarrollo de otro cncer de mama.
A las mujeres que se han sometido a una mastectoma se les puede practicar
una ciruga reconstructiva de las mamas. Esto se har ya sea al momento de la
mastectoma o posteriormente.

Grupos de apoyo
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de
apoyo para el cncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan
experiencias y problemas en comn puede ayudarle a no sentirse solo.

Expectativas (pronstico)
Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con
cncer de mama a vivir por ms tiempo. Incluso con tratamiento, el cncer de
mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer
retorna incluso despus de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los
ganglios linfticos estn libres de cncer.
Algunas mujeres que han tenido cncer de mama desarrollan un nuevo cncer
all que no est relacionado con el tumor original.
La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de
muchos factores. Cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el
desenlace clnico. Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la
probabilidad de un tratamiento exitoso incluyen:

Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado

Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales

Marcadores del tumor

Expresin del gen

Tamao y forma del tumor

Tasa de divisin celular o velocidad de crecimiento del tumor

Despus de considerar todo lo anterior, el proveedor puede analizar el riesgo de
tener una recurrencia del cncer de mama.

Posibles complicaciones
Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del
tratamiento para el cncer. Estos pueden incluir dolor o hinchazn temporal de
la mama y el rea circundante. Pregntele a su proveedor acerca de los
posibles efectos secundarios a raz del tratamiento.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con su proveedor si:

Tiene una tumoracin en la mama o la axila

Presenta secrecin del pezn

Llame a su proveedor si presenta sntomas despus de recibir tratamiento para
el cncer de mama como:

Secrecin del pezn

Salpullido en las mamas

Nuevas tumoraciones en la mama

Hinchazn en la zona

Dolor, especialmente en el pecho, el abdomen o los huesos

Prevencin
Hable con su proveedor sobre cada cunto se debe hacer
una mamografa u otros exmenes de deteccin de cncer de mama. Los
cnceres mamarios precoces detectados por medio de una mamografa tienen
buenas probabilidades de curarse.

El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en

mujeres de 35 aos en adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el
mdico.
Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden
pensar en someterse a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de la
ciruga para extirpar las mamas antes de que el cncer de mama se haya
diagnosticado. Las posibles candidatas abarcan:

Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer

Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama

Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de

padecer este tipo de cncer (como BRCA1 o BRCA2)
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se
pueden controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de
vida puede reducir la probabilidad total de sufrir cncer. Esto incluye:

Consumir alimentos saludables

Mantener un peso saludable

Reducir el consumo de alcohol a 1 trago por da (las mujeres que estn

en alto riesgo de cncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto)

Nombres alternativos
Cncer - seno o mama; Carcinoma - ductal; Carcinoma - canalicular; Carcinoma
- lobulillar; CDIS; CLIS; Cncer de mama positivo para HER2; Cncer de mama
positivo para receptores de estrgenos (RE); Carcinoma ductal in situ;
Carcinoma lobulillar in situ

Referencias
Moyer VA. U.S. Preventive Services Task Force. Risk assessment, genetic
counseling, and genetic testing for BRCA-related cancer in women: U.S.
Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med.
2014;160:271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.
National Cancer Institute. PDQ breast cancer treatment. Bethesda, MD: National
Cancer Institute. Date last modified: December 31,
2015. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Accessed: January
18, 2016.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in
oncology (NCCN guidelines): Breast cancer. Version

1.2016. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed:

January 18, 2016.
Siu AL, on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for
Breast Cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation
statement. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 12 January 2016]
doi:10.7326/M15-2886. PMID:
26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Wolff AC, Comchek SM, Davidson NE, et al. Cancer of the breast. In: Niederhuber
JE, Armitage JO, Doroshow JH, et al, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2014:chap 91.

Actualizado 12/4/2015
Versin en ingls revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow
Transplant Program, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed
by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
Hojee la enciclopedia
Temas de salud relacionados

Cncer de seno
Imgenes

Mama o seno femenino

Biopsia con aguja del seno

Biopsia abierta del seno

Autoexamen de seno

Autoexamen de seno

Autoexamen de seno

Tumorectoma

Extirpacin del tumor de seno - Serie

Mastectoma - Serie

Biopsia de los ganglios centinelas

Instrucciones para el paciente

Alta tras mastectoma
Alta tras radiacin en las mamas
Cuidados personales con el linfedema
Mastectoma y reconstruccin de la mama: qu preguntarle al mdico
Quimioterapia: qu preguntarle al mdico
Radioterapia: qu preguntarle al mdico

A.D.A.M., Inc. est acreditada por la URAC, tambin conocido como American Accreditation
HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditacin de la URAC es un comit auditor
independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estndares de calidad e integridad.
A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distincin en servicios
de salud en la red. Conozca ms sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de
privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es tambin uno de los miembros fundadores de la Junta tica de
Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundacin
de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).
La informacin aqu contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia mdica, ni para el
diagnstico o tratamiento de alguna condicin mdica. Debe consultarse a un mdico con licencia
para el diagnstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones mdicas. En caso de una
emergencia mdica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan slo con fines de
informacin, no significa que se les apruebe. 1997-2016 A.D.A.M., Inc. La duplicacin para uso
comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions.