Está en la página 1de 8

Asuhan Keperawatan pada wanita dengan kanker payudara

Dosen : Ifana Anugraheni.S.Kep.Ns.M.Kep

Asuhan Keperawatan pada wanita dengan kanker payudara Dosen : Ifana Anugraheni.S.Kep.Ns.M.Kep Kelompok 5 Nama kelompok: 1.

Kelompok 5 Nama kelompok:

  • 1. Aprista Triyas Kartika Sari (13620822)

  • 2. Darwadi (13620829)

  • 3. Dasri Kirna Wati (13620830)

  • 4. Erviana Agustin (13620836)

  • 5. Ike Betty Soraya (13620848)

  • 6. Iryati Nidauriqiya Irma (13620849)

  • 7. Kristoporus Apriyono (13620852)

  • 8. Lia Vidia Oktaviana (13620855)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI

2016

TINJAUAN PUSTAKA

  • 1.1 PENGERTIAN

Karsinoma mamma ialah karsinoma yang berasal dari parenkim, stroma, areola dan papila mamma (Lab / UPF Ilmu Bedah, 1994 : 163). Kanker payudarah adalah merupakan salah satu kanker yang terbanyak ditemukan di Indonesia. Biasanya kanker ini ditemukan pada umur 40- 49 tahun dan letak terbanyak di kuadran lateral atas.

  • 1.2 ETIOLOGI

Etiologi kanker payudara tidak diketahui dengan pasti. Namun beberapa faktor risiko pada pasien diduga berhubungan dengan kejadian

kanker payudara, yaitu :

  • - Umur > 30 tahun.

  • - Melahirkan anak pertama pada usia > 35 tahun.

  • - Tidak kawin dan nulipara.

  • - Usia menars > 12 tahun.

  • - Usia menopause > 55 tahun.

  • - Pernah mengalami infeksi, trauma atau operasi tumor jinak payudara.

  • - Terapi hormonal lama.

  • - Mempunyai kanker payudara kontralateral.

  • - Pernah mengalami operasi ginekologis misalnya tumor ovarium.

  • - Pernah mengalami radiasi didaerah dada.

  • - Ada riwayat keluaga dengan kanker payudara pada ibu, saudara perempuan ibu, saudara perempuan, adik / kakak.

  • - Kontrasepsi oral pada pasien tumor payudara jinak seperti kelainan fibrokistik yang ganas (Arif Mansjoer, 2000 : 283).

1.3 GAMBARAN KLINIS

Tumor pada mamma pada wanita umur 35 tahun atau lebih yang :

  • 1. Tumbuh progresif.

  • 2. Mengadakan invasi atau nekrose.

    • - Batas tidak jelas.

    • - Bentuk tidak teratur.

    • - Mobilitas terbatas : daya gerak terbatas

    • - Retraksi kulit / papil : pemendekan keadaan menjadi pendek pada kulit / putting yang menonjol pada mammae

    • - Eritema kulit : kemerahan pada kulit karena pelebaran pembuluh-pembuluh darah.

    • - “Peau d’orange” : benjolan yang mengalami fase kontraksi kemudian menjadi fase latasi dan kulit menjadi keriput.

    • - Nodul satelik : benjolan kecil yang mengelilingi benjolan induk dan bersatu menjadi besar.

  • - Ulkus

  • - Tumor melekat dengan :

Kulit.

M. Pektoralis.

Dinding thoraks.

  • 3. Mengadakan metastase

    • a. Regional

      • - Pembesaran kelenjar limfe aksila.

      • - Pembesaran kelenjar limfe mammaria interna.

  • b. Organ jauh

    • - Kelenjar limfe : supraklavikula, aksila kontralateral, leher, dsb.

    • - Mamma kontralateral : tumor dengan tanda maligna, “Peau d’orange”

    • - Kulit : nodul satelit diluar kulit mamma, eritema kulit.

    • - Paru : efusi pleura, atelektase, “Coin Lesin Lymphangitic Spread”

  • - Tulang : nyeri tulang, destruksi tulang (osteolitik, osteo blastik, faktur), alkali fosfatase naik.

  • - Hati : hepatomegali, nodus dihati umumnya multipel, ikterus, dsb.

  • - Sumsum tulang : anemia, trombositopenia, terdapat sel kanker di sumsum tulang.

  • - Otak : sefalgia, neuroplegia, tekanan intrakranial meninggi, lumpuh, dsb.

1.1 PATOFISIOLOGI

Genetik kanker

KARSINOGEN

  • - K. kimiawi : Nitrosamin dll

Lingkungan

  • - Virus : Mammary Tumor, virus

Paparan karsinogen

1.1 PATOFISIOLOGI Genetik kanker KARSINOGEN - K. kimiawi : Nitrosamin dll Lingkungan - Virus : Mammary
  • - Hormon : Estrogen

  • - Sinar Pengion : S.UV, S. Radioaktif

- Sel epitel sal. Kel air susu - Epitel lobulus - Gelang puting susu - Tempat
-
Sel epitel sal. Kel air susu
-
Epitel lobulus
-
Gelang puting susu
-
Tempat lain

Pertumbuhan

lokal

1.1 PATOFISIOLOGI Genetik kanker KARSINOGEN - K. kimiawi : Nitrosamin dll Lingkungan - Virus : Mammary
1.1 PATOFISIOLOGI Genetik kanker KARSINOGEN - K. kimiawi : Nitrosamin dll Lingkungan - Virus : Mammary
Penyebaran Langsung Limfogen Hematogen Mutasi DNA
Penyebaran
Langsung
Limfogen
Hematogen
Mutasi DNA

Sel invasif dan perubahan jaringan sekitar

Sel abnormal membentuk klon

dan berpolierasi

Sel abnormal membentuk klon dan berpolierasi Kanker payudara Sel jaringan metastase kulit paru Pertumbuhan tidak normal
Kanker payudara Sel jaringan metastase kulit paru Pertumbuhan tidak normal Kongesti pembuluh Infiltrasi pleura getah bening
Kanker payudara
Sel jaringan
metastase
kulit
paru
Pertumbuhan tidak
normal
Kongesti
pembuluh
Infiltrasi pleura
getah bening
parietal
Benjolan peyudara
Ekspansi paru
Pe’ude orange
Mendesak sel saraf
menurun
Ulser pd kulit
Ketidak efektifan
Reseptor nyeri
pola nafas
teraktivasi
G3 integritas kulit
nyeri
pembedahan
Kurang
percaya diri
Terputusnya
Adanya luka
Pengangkatan
Gangguan
jaringan
terbuka
organ
citra tubuh