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EnfermedadmentalWikipedia,laenciclopedialibre

Enfermedadmental
DeWikipedia,laenciclopedialibre
Lasenfermedadesmentalesabarcanunaampliavariedadde
trastornos,cadaunodeellosconcaractersticasdistintas.En
lneas generales, se manifiestan como alteraciones en los
procesosdelrazonamiento,elcomportamiento,lafacultadde
reconocerlarealidad,lasemocionesolasrelacionesconlos
dems, consideradas como anormales con respecto al grupo
socialdereferenciadelcualprovieneelindividuo.Notienen
una nica causa, sino que son el resultado de una compleja
interaccinentrefactoresbiolgicos,socialesypsicolgicos,
y con frecuencia es posible identificar y tratar una causa
orgnicasubyacente.1234567891011121314
Dependiendo del concepto de enfermedad que se utilice,
algunos autores consideran ms adecuado utilizar en el
campodelasaludmentaleltrminotrastornomental(quees
el que utilizan los dos sistemas clasificatorios de la
psicopatologa ms importantes en la actualidad: la CIE10
delaOrganizacinMundialdelaSaludyelDSMIVTRde
laAsociacin Estadounidense de Psiquiatra), sobre todo en
aquellos casos en los que la etiologa biolgica no est
claramente demostrada. Adems, el trmino enfermedad
mental puede asociarse a estigmatizacin social. Por estas
razones,estetrminoestendesusoyseusanmstrastorno
mentalopsicopatologa.

ndice
1
2
3
4
5
6
7
8

Historia
Etiologa
Clasificacin
Diagnsticodiferencial
Tratamiento
Vasetambin
Referencias
Enlacesexternos

Historia
Enlaantigedad,serelacionabalostrastornosmentalescon
causas sobrenaturales. Las culturas ms primitivas los
atribuan a posesiones demonacas o fuerzas naturales y las
culturas ms complejas a los dioses. Estos pensamientos

https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mental

Enfermedadmental

OchomujeresenlosjardinesdelHospitaldelaPitiSalptrire
representan,enestalitografade1857deArmandGautier,los
diagnsticosmentalesmsfrecuentesdelsigloXIX:demencia,
megalomana,manaaguda,melancola,idiocia,alucinacin,
erotomanayparlisis.

Clasificacinyrecursosexternos
Especialidad Psiquiatra
CIE10

F99(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMap
s/browser/index_10_2008.html#search=
F99)

CIAP2

P99(http://www.iqb.es/patologia/ciap/ci
ap_p.htm)

MeSH

D001523(http://www.nlm.nih.gov/cgi/
mesh/2016/MB_cgi?field=uid&term=D
001523)
Sinnimos
Desordenmental
Enfermedadpsicolgica
Enfermedadpsiquitrica
Enfermedadpsquica
Psicopata
Trastornomental
Trastornopsicolgico
Trastornopsiquitrico
Trastornopsquico
Avisomdico

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primitivosdieronlugaralaprcticadetrepanacionescranealesconelobjetivode"dejarsaliralosdemoniosque
provocaban las enfermedades mentales" y sobre las que existen evidencias que datan desde hace ms de 5.000
aos,atorturasoalconfinamientodelosenfermos.15
EnelsigloXIX,losmanicomioserancomocrceles,puessolosedisfrazabalatorturacomounacuracin,unode
lostantoscasosfueenelhospitalpsiquitricoCharentonenPars,dondeaplicabancomotratamiento,mantenerlos
atados,sumergirlosenaguafra,golpesysumergirleslacabezaenunabaera.Todoestoparaapartarlasidease
ilusionesqueellospudieranalbergar.
En 1949, Antonio Egas Moniz recibi el premio Nobel en Medicina por "por su descubrimiento del valor
teraputico de la lobotoma en determinadas psicosis",16 tcnica que consiste en retirar total o parcialmente un
fragmentodelcerebroenlapartefrontal.WalterFreeman,mdicoestadounidense,fueelpionerodelaslobotomas
transorbitales, tcnica que realiz profusamente y se vio envuelta en una gran polmica, hasta su ltima
intervencinen1967.
Paralelamente,en1964sellevacaboelproyectoMKULTRA,quebuscabacontrolarlamenteyasborrarla
memoriaexistenteyreconstruirelpensamiento,algunosdelosexperimentosrealizadoseranlaradiacin,usode
psicotrpicos, inyeccin simultnea de barbitricos y anfetaminas, y descargas elctricas al cerebro. El nico
resultadodeesteexperimentofuedejaralaspersonasinvolucradascondaocerebral.17

Etiologa
Noseconocelacausaexactadelostrastornosmentales,sibientodoparece
indicarquesetratadelresultadodeunacomplejainteraccinentrediversos
factoresbiolgicos,socialesypsicolgicos.12367
Al menos una parte de los casos de ciertos trastornos psiquitricos son
secundarios a una causa orgnica, cuyo tratamiento puede ayudar a la
mejoradelossntomasoinclusoalarecuperacin.47891011121314
Existen pruebas que confirman la implicacin de factores genticos en
ciertos trastornos psiquitricos. Concretamente, se han identificado 134
genes (206 variantes) que se asocian con un mayor riesgo de desarrollar
trastornodepresivomayor,trastornosdeansiedad,esquizofrenia, trastorno
bipolarytrastornopordficitdeatencinconhiperactividad.Losavances
mssignificativossehanproducidoenelestudiodelaesquizofrenia,con
50genesidentificados.Encontraposicin,solosehanencontrado3genes
implicadosenlostrastornosdeansiedad.19

Clasificacin

Ordendecoheredabilidadexistente
entrelosdiferentesparesde
trastornos. 18

Esquemaquerepresentalosdos
principalesparesdetrastornosque
muestranmayorcorrelacin
gentica. 18

An cuando clsicamente se han dividido las enfermedades mentales en

Trastornos Orgnicos y Trastornos Funcionales, haciendo referencia al
grado de gnesis fisiolgica o psquica que determine al padecimiento, la
clnica demuestra que ambas esferas no son independientes entre s y que en la patologa, como en el resto del
desempeopsquico"normal",ambosfactoresinteractanysecorrelacionanparagenerarelamplioespectrodel
comportamientohumanotalcomoloconocemos.3Dehecho,alteracionesbiolgicasalteranlapsique,aligualque
alteracionespsicolgicasalteranomodificanlabiologa.567

https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mental

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SegnelDSMIVTR,lostrastornossonunaclasificacinporcategorasnoexcluyente,basadaencriterioscon
rasgosdefinitorios.Admitenquenoexisteunadefinicinqueespecifiqueadecuadamenteloslmitesdelconcepto,
careciendodeunadefinicinoperacionalconsistentequeenglobetodaslasposibilidades.Untrastornoesunpatrn
comportamental o psicolgico de significacin clnica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestacin
individualdeunadisfuncincomportamental,psicolgicaobiolgica.Estamanifestacinesconsideradasntoma
cuandoapareceasociadaaunmalestar(porejemplo,dolor),aunadiscapacidad(porejemplo,deterioroenunrea
defuncionamiento)oaunriesgosignificativamenteaumentadodemorirodesufrirdolor,discapacidadoprdida
delibertad.
Una concepcin errnea muy frecuente es pensar que la clasificacin de los trastornos mentales clasifica a las
personasloquerealmentehaceesclasificarlostrastornosdelaspersonasquelospadecen.
Existennumerosascategorasdetrastornosmentales,conmayoromenorgravedadtantoenlavivenciasubjetiva
del individuo como en su repercusin dentro del funcionamiento social, as se hace alusin a otra clasificacin
clsica:TrastornosNeurticosyTrastornosPsicticos.
Lasneurosisafectanenmayorgradoalapercepcindelsujetosobresmismo,yasuniveldeagrado,de
plenitudydeintegracindelyo,ascomoasusrelacionesconelentornosocialyfamiliarmscercanosin
embargo,nopresentanlossntomasusualesdedesconexinconlarealidadyamplioalejamientodelavida
social, pueden desempearse laboral y acadmicamente, y segn Freud y las escuelas psicoanalticas este
estadoeslacondicinnaturaldelavidapsquica.
Las psicosis, abarcan la manifestacin ms claramente asociada con la enfermedad mental, sus sntomas
clsicosincluyenlasalucinaciones,deliriosygravealteracinafectivayrelacional,estostrastornossuelen
tener un factor orgnico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y Bipolares, aunque las
esquizofreniassonclaramentelasdemayorrepercusinpersonal,socialyfamiliardadosucarctercrnico
y degenerativo caracterizado por los elementos propios de todos los trastornos psicticos a los cuales se
aadenladesconexinconlarealidadyaplanamientoafectivo.

Diagnsticodiferencial
El primer paso ante un paciente con sntomas relacionados con un posible trastorno mental es realizar una
completaevaluacin,paraexcluiroconfirmarlapresenciadeunacausaorgnicasubyacenteoasociada.Existeun
amplioabanicodetrastornosorgnicosquecursanconsntomaspsiquitricosoquepuedensimularuntrastorno
mental. Su identificacin puede llegar a resultar compleja y no siempre se realiza una adecuada evaluacin del
paciente.7813129Enocasiones,lossntomaspsiquitricossedesarrollanantesdelaaparicindeotrossntomas
o signos ms caractersticos de la enfermedad, como ocurre en ciertos trastornos metablicos,13 12 9 e incluso
pueden ser las nicas manifestaciones de la enfermedad en ausencia de cualquier otro sntoma, como ocurre en
algunos casos de enfermedad celaca o de sensibilidad al gluten no celaca,8 por lo que con frecuencia no se
consigueundiagnsticocorrectooestesedemoraduranteaos.81312
Algunos de los trastornos que cursan frecuentemente con sntomas psiquitricos o pueden confundirse con una
enfermedadmentalincluyen:
Trastornosendocrinos,talescomoelhipotiroidismo,elhipertiroidismo,lahiperprolactinemia,elsndrome
premenstrual,lamenopausia,lapsicosis posparto, la enfermedad de Addison, el sndrome de Cushing, la
encefalitisdeHashimoto,elhipopituitarismooelhipogonadismomasculino.7
Enfermedades sistmicas, inflamatorias e infecciosas, tales como la enfermedad celaca7 8 y la
sensibilidad al gluten no celaca (ambas cursan con frecuencia sin sntomas digestivos),8 el lupus
eritematoso sistmico, el sndrome de Sjgren, la artritis reumatoide, la psoriasis, el sndrome
antifosfolpidos, la enfermedad de Behet, el PANDAS, la sarcoidosis, la mononucleosis infecciosa, la
sepsis,lafiebretifoidea,labrucelosis,lamalaria,laenfermedaddeLymeoelVIH/sida.78
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mental

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Enfermedades gastrointestinales, tales como la enfermedad inflamatoria intestinal o la enfermedad de

Whipple.7
Trastornos metablicos, tales como la hipoglucemia, la hiperglucemia o los errores congnitos del
metabolismo.7
Trastornosneurolgicos,talescomolaenfermedaddeAlzheimer,lademenciavascular,laenfermedadde
Huntington,laenfermedaddeParkinson,laesclerosismltiple,laenfermedaddeWilson,lasencefalopatas
txicas (causada por sustancias txicas industriales o plaguicidas), los tumores cerebrales, los accidentes
vascularescerebrales,lasenfermedadesvascularescerebralescrnicasolahidrocefalia.7
Enfermedadesinfecciosasdelcerebro,talescomolameningitis,laencefalitisolaneurosfilis.7
Falloheptico,comolaencefalopataheptica.7
Fallorenal,comolauremiaolaretencinurinariaaguda.7
Enfermedadesrespiratorias,talescomoelasma,eledemapulmonar,laemboliapulmonar,eltrasplantede
pulmn, la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), el mal de altura, la hipoxemia o la
hipercapnia.7
Enfermedadescardacas,talescomolasarritmiascardacas,lainsuficienciacardaca,laenfermedaddelas
arteriascoronarias,elbaipscoronario,elprolapsodelavlvulamitraloeltrasplantedecorazn.7
Enfermedadeshematolgicas,talescomolaanemia,elsndromehipereosinoflico,latrombocitopenia, la
policitemia,laleucemiaolaanemiadeclulasfalciformes.7
Trastornos electrolticos o de fluidos, tales como la deshidratacin y la insolacin, la hiponatremia, la
hipernatremia,lahipocalcemia,lahipercalcemiaolahipomagnesemia.7
Estadoscarenciales,pordficitdevitaminasB2,B6,B12ovitaminaD,cidoflicoocinc,oelsndrome
deWernickeKorsakoff.7
Intoxicacinpormetales,talescomoelplomo,elmercurio,elaluminio,elmanganesooelcobre.7

Tratamiento
Elprimerpasoeimprescindibleconsisteenrealizarunacompletaevaluacindelpaciente,paraintentaridentificar
y tratar un posible trastorno orgnico que cause o potencie la sintomatologa psiquitrica, con lo que se puede
conseguirlacompletarecuperacindelpacienteounconsiderablealiviodesussntomas.467891011121314
Elsiguientepasorequiereunenfoqueintegrativoymultidisciplinar,enelqueparticipenpsiclogosypsiquiatras,
educadores sociales, enfermeros psiquitricos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y otros
profesionales.Cadatratamientointegra,dependiendodelcaso,laadministracindepsicofrmacoscomomtodos
paliativos de los sntomas ms pronunciados, as como un proceso de intervencin psicolgica para atender los
orgenesymanifestacionesdeltrastornoygenerar,deestamanera,unestadodebienestarmsslido,efectivoy
permanenteenlaspersonasquesufrenunaenfermedadmental.

Vasetambin
Psicofrmaco
Psicoterapia

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