INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA.

INFECTOLOGIA.
DR.SANCHEZ MATA FERNANDO.
COLIN RAMOS JUAN ALBERTO

MEDIDAS DE PREVENCION DE LAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Inmunizacin
Inmunizacin activa.

Proceso de induccin
de inmunidad
artificial, mediante la Inmunidad especifica
y permanente
aplicacin de
material biolgico. mediada por
anticuerpos o clulas
contra un antgeno
puede ser
microorganismo vivo
o inactivado o sus
productos.

Vacunacin.

Inmunizacin pasiva
Administracin de
inmunoglobulinas o
derivados animales
(sueros, toxinas)
confiere inmunidad
transitoria.

Estado ms receptivo
en rapidez y eficacia
antes estmulos
antignicos ulteriores.

Memoria inmunitaria
activa.

Ttanos, difteria,
poliomielitis, sarampin,
rubeola y parotiditis.

Memoria no muy
eficiente.

Rabia, clera y tifoidea.

Memoria inmunitaria.

Refuerz
o

Poltica de
salud publica

Proteccin
especifica
atreves de
vacunas.

95% Cobertura
de vacunacin
por entidad
federativa

Programa Nacional de Vacunacin.

Esquema en menores de 6 aos.

BCG

Contraindicacin.

M . bovis/ Cepa danesa 1331

RN con peso menor 2000 g

0.1 ml. 200,000 UFC vivo

atenuados

Inmunosuprimidos.

Formas extrapulmonares TB,

menngea y diseminacin miliar.
Eficacia de 80% de 10 a 15 aos.
Intradrmica/ Neonatos/ Cicatriz

Antipoliomelitica
(OPV o Sabin)
Virus atenuado
3 serotipos
Va Oral/ 3
dosis: 2, 4 y 6
meses.
Eficacia 100%

Cada dosis de 2
gotas contiene
1,000,00 dosis
infectante, 100,
000 tipo II y
100,000 tipo III

Tosferina, difteria, ttanos, hepatitis B y H.

influenzae
IM profunda en cara lateral del muslo
Dosis de 0.5 ml, tres veces. Nios menores de 2
aos.
Contraindicacin: Dao cerebral, cuadros
convulsivos o alteraciones neurolgicas.

Vacuna pentavalente.

4 dosis: 4, 6
y 18 meses.
Son menos
reactantes
Menor
hinchazn

Pentavalente componentes de pertussis

Hepatitis B
3 dosis: RN, 2 y 6 meses.
Inmunosupresin, dao heptico.

Influenza A
H3N2
H1N1

Influenza B
Virus completos o
fraccionados

Embrin de
pollo

Inactivados
con formalina
Beta
propiolactona

VACUNA ANTIGRIPAL (INFLUENZA)

15 g de cada antgeno de
hematoglutina por dosis de 0.5 ml

Administracin
intramuscular
Aplicacin simultnea con la
vacuna vs neumococo

VACUNA ANTIGRIPAL (INFLUENZA)

Rotavirus
Gastroenteritis

Deshidratacin
grave
Diarrea
Vmito
Fiebre

Vacunas de 2da generacin.

Administracin oral
Vacuna monovalente (cepa G1, P1a)
2 dosis
1ra: 6 14 semanas
2da: 14 -24 semanas
Intervalo mnimo de 1 mes
Vacuna pentavalente (protenas VP7, VP4)
3 dosis entre las 6 y 32 semanas
1ra 6 12 semanas
Intervalo de 4 10 semanas

Vacuna vs Rotavirus

Contenido:
Polisacridos capsulares de
7
serotipos
de
S. pneumoniae
unidos a
una protena mutante no
txica de la toxina diftrica.
2g de polsacrido capsular
de los serotipos:
4, 9V, 14, 19F, 23F y
oligosacridos del 18C, 4ug
del serotipo 6B, 20 ug de la
protena
acarreadora
CRM197 y 0,125 mg de
aluminio como adyuvante.

Suspensin
inyectable,
0.5 ml

3 DOSIS A PARTIR DE
LOS 2 MESES
INTERVALOS DE 2
MESES
REFUERZO: 12 15
MESES

Vacuna vs Neumococo (heptavalente)

Virus atenuados
Indicada para la
inmunizacin activa
Subcutnea
2 dosis

1ra: 12 meses
2da: 6 aos

La vacuna
atenuados
humanas o
de rubola,

doble viral o SR se elabora utilizando virus vivos

(debilitados) de sarampin, preparados en clulas
en clulas de embrin de pollo y virus vivos atenuados
preparados en clulas humanas

Vacuna triple viral (Sarampin, rubola,

parotiditis)

La
vacuna
DPT
o
triple
bacteriana, contiene los toxoides
diftrico (contra la Difteria) y
tetnico (contra el ttanos), as
como fragmentos de protena de
la
bacteria
Bordetella
pertussis causante de la Tos
ferina.
Intramuscular
3 dosis: 2, 4, 6 meses
Refuezo: 2 y 4 aos

Vacuna triple bacteriana (DPT)

Vacunas que cuentan con registro an no incluidas en el

esquema de vacunacin universal de Mxico

Hepatitis A

Inactivadas o virus atenuados

Indicada para nios a partir de 1
aos, zona endmica,
hepatopata crnica, personal
sanitario
1-18 aos: 2 dosis de 0.5ml y 1
ml en pesronas de 19 aos o
ms

Varicela Zster
Virus atenuados
0.5 ml
Subcutnea Deltoides izq.

Intramuscular muslo/deltoides

>12 meses de edad, en riesgo.

Intervalo de 6 12 meses

12 meses 13 aos: 1 dosis

13 aoas: 2 dosis, intervalo de 4
. 8 semanas

Contraindicaciones: Alergia,
fiebre, embarazo,
inmunodeficiencia

Contraindicaciones: Embarazo,
lactancia, alergia, inmunodeficiencia

Esquema de inmunizacin en
adolescentes y adultos jvenes

Poco socorrido debido a escasa cultura de la

prevencin y baja demanda de servicios de salud

Td

Aplicacin
cada
10
aos.
Poblacin
econmicamente activa y en edad reproductiva.
Nios no vacunados

Toxoide Diftrico
Dosis menor que
en nios
Disminuir efectos
secundarios

-Inflamacin local
-Sndrome febril
-Ndulo
transitorio

Toxoide
Tetnico
Prevencin de
contagio y formas
neonatales

 Edmonston Zagreb
(clulas
diploides
humanas)
Enders
y
Schwarz
(fibroblastos
de
embrin de pollo)

Sarampin

SR
(Virus
vivos
atenuados)

Dosis nica:
0.5ml
SC Deltoides
izquierdo

Winstar RA27/3, MRC-5

o
WI-38
(Clulas
diploides humanas)

Rubeola
Especialmente indicada en
personas susceptibles

(Tecnologa recombinante)

Hepatitis B

Gen:
HbSAg

Saccharomyces
cerevisiae

Antgeno purificado
absorbido en AlOH

Indicada en poblacin en riesgo.

2 3 dosis: Intramuscular deltoidea

NO en glteo (< Inmunogenicidad)
Posponer ante fiebre > 38.5

11 a 15 aos

11 a 19 aos

> 20 aos

0.5ml
4 6 meses entre
cada dosis

0.5ml
1 2 meses entre
cada dosis

1ml
1 2 meses entre
cada dosis

Infeccin
persistente:
Neoplasia
cervical o
anogenital

90%
Remisin
espontanea

Vacuna tetravalente
VPH 16, 18, 6 y
11
(70% Ca; 90%
Verrugas)

Tres
inyecciones
durante 6
meses

Solo efectiva antes de la infeccin.

Poblacin blanco: Antes del inicio de
la vida sexual activa

VPH

>100
serotipos

Esquema de vacunacin en adultos mayores

(>60 aos)

No
beneficiados
por
programas
de
vacunacin universal
Enfermedades de la infancia: Infeccin
Inmunidad
Ttanos, difteria: Sin proteccin

Influenza

Gran
repercusin
sistmica
de
enfermedades
respiratorias,
especialmente en temporada invernal
Influenza,
Streptococcus
pneumoniae

Neumococo

Comorbilidades Mayor riesgo de

complicacin
Diabetes, enfermedad cardiovascular
hepatopata, nefropata, demencia,
alcoholismo, etc.

Td
Adultos

Influenza

Virus cultivado en embrin

de pollo, inactivados con
formalina o -Propiolactona

Fraccionados

(Menos reacciones
adversas)

IM preferentemente
deltoides. Se puede
aplicar junto con
neumococcica

Dos subtipos
Influenza A (H3N2 y
H1N1) + Un subtipo B
(recomendado por la
OMS)

Completos

A.

Personas que
pueden transmitirlo
a grupos propensos
a complicacin

B.

Mujeres con
embarazo de alto
riesgo

C.

Adultos 50 64
aos

D.

Adultos > 65 aos

E.

Pacientes de
cualquier edad con
padecimientos
crnicos

Neumococo
Streptococcus pneumoniae

Polisacridos capsulares de 23 serotipos

(88% de los casos de enfermedad + 8%
reactividad cruzada con otros serotipos)

Aplicacin

Dosis nica: 0.5ml Subcutnea o Intramuscular

Refuerzo cada 5 6 aos (sujetos alto riesgo)

Poblacin

Adultos mayores c/s enfermedades crnicas

Jvenes inmunocomprometidos
2 semanas previo tratamiento inmunosupresor

Inmunizaciones
para viajeros
internacionales
Dependientes de la epidemiologia
del pas a visitar
Fundamentada en reglamentos
sanitarios internacionales
Principalmente
para pases en
desarrollo: clera, fiebre amarilla,
tifoidea, meningococcica, hepatitis
A, sarampin, polio, ttanos y
difteria

Eventos
temporalmen
te asociados
a vacunacin

Perdida de confianza
Rechazo

Acumulacin de
susceptibles
Resurgimiento

Manifestaciones
clnicas que se
presentan <30 das
de la aplicacin*

NO Reacciones
adversas. Relacin
nicamente
temporal, no causal

Murray, P., Rosenthal, K., Pfaller, M. Microbiologa medica.

6 Edicin. Elsevier Mosby
Muoz, O., Santos, J., Solrzano, F., Miranda, M.
Infectologia clnica: Kumate - Gutirrez. 17 Edicin.
Mndez Editores.

Bibliografa