AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR

GRAU

DE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

MARTIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TENDENCIAS EN LA ASISTENCIA Y MODELO DE

CUIDADO DE ENFERMERIA

ALUMNA:
MARIA JULISSA SANCHEZ COTRINA.
CURSO:
ENFERMERA BSICA I
DOCENTE:
lic. Enf. Mg. CRISTINA PALOMINO AGUIRRE.
CICLO: III

2016
Tarapoto - Per

TENDENCIAS EN LA ASISTENCIA Y MODELO DE

CUIDADO DE ENFERMERIA

CUIDADO HOLSTICO:
Es la integracin de cuerpo, mente, espritu y ambiente de un paciente.
Integra los principios de la atencin a la ecologa humana, es decir admite al
ser humano en su totalidad, sin excluir los aspectos espirituales, que se
relacionan con el ambiente integral.
El cuidado es la esencia de la Enfermera, este principio debiera estar
constituido por acciones transpersonales e intersubjetivas para proteger,
mejorar y preservar la humanidad, ayudando a la persona a hallar un
significado a la enfermedad, sufrimiento, dolor y existencia y ayudar a otro a
adquirir autocontrol, autoconocimiento y autocuracin. Los cuidados reducen
las distancias entre los tratamientos y el sentido de la enfermedad. No
obstante, estos cuidados deben ser proporcionados desde una visin
holstica, como la que distingue a la disciplina de la enfermera.
Para entender el acompaamiento holstico de la persona, se debe generar la
salud holstica y sta incluye la experiencia de la persona en armona y con
responsabilidad para la gestin de su propia vida. De la misma forma,
acompaar a la persona enferma en sentido holstico supone un
conocimiento multidimensional, que incluye la apropiacin de las propias
cogniciones, ideas, teoras, visiones de las cosas y la vida.
Una atencin holstica promover la salud relacional y la salud en la
dimensin social; esto significa que la persona se podr relacionar bien
consigo misma y con todos los dems. Por tanto, el usuario reconocer las
diferentes interdependencias en los diferentes mbitos de la vida.
La salud emocional: desde una visin holstica, coadyuvar a que la
persona realice un manejo responsable de sus sentimientos. Como
afirma Bermejo, la persona sana emocionalmente controlar sus
sentimientos de manera asertiva y afirmativa.
Salud espiritual: implica la conciencia de ser trascendente,
conocimiento de los propios valores y el respeto a la diversidad.

el

Salud fsica: la enfermera holstica tendr una actitud atenta a los

sentidos ocultos y ser capaz de romper el prejuicio y la superficialidad,
como factores que incrementan el malestar y sufrimiento de la persona.
El esfuerzo por comprender al otro no es nunca un esfuerzo estril.
LIDERAZGO EN ENFERMERA:
El liderazgo en enfermera se evidencia en el seno mismo del proceso de
atencin de enfermera. Cuando enfermera planea y ejecuta un plan de
cuidados es capaz de involucrar y guiar a las personas en el proceso de
atencin. Pero la realidad es que a pesar de que enfermera influye y

modifica conductas en el paciente y su entorno, este proceso de liderazgo de

enfermera no es valorado dentro de la sociedad y del propio equipo de
salud.
Enfermera requiere entonces de un liderazgo que les permita participar en la
toma de decisiones, generar nuevas ideas y ayudar en la solucin de
problemas que a diario se enfrentan.
Dada la importancia del liderazgo como elemento de desarrollo para la
disciplina profesional de enfermera, en materia de competencia, calidad y
productividad, resulta ser preponderante que en los espacios de la prctica y
la aplicacin profesional del enfermero, estn presentes las caractersticas
del mismo, y sea notorio, propositivo e impactante no solo en sus accionares
laborales sino tambin en los aspectos que tienen que ver con su relacin
con pacientes, grupos de trabajo, colegas y el entorno profesional en
general.
El lder enfermero ve el ejercicio de su liderazgo como una apasionada
aventura de retos, tiene la conciencia de que el todo es siempre mayor que
la suma de las partes, que necesita un equipo y que es capaz de trabajar y
servir a su equipo para desarrollar los puntos fuertes de todas las personas.
El lder enfermero debe estar en permanente renovacin personal, para ser
poseedor de un amplio y profundo conocimiento personal y profesional, para
ser imaginativos y llenos de fuerza de voluntad, valientes, disciplinados,
creativos.
Hablamos de que los lderes enfermeros deben partir de tres rasgos:
Integridad.
Madurez.
Fuerza mental.
Este conjunto de caractersticas dota a las personas de una autoridad que va
mucho ms all de tcnicas y tecnicismos de poder.
Qu es un lder autntico?
El liderazgo autntico es aqul que hace que la gente se sienta atrada por
ciertas organizaciones, permanezca en ellas y sea capaz de logros increbles.
Los enfermeros tienen mucha necesidad de liderazgo personalizado, de
quien les hable a sus corazones y de quien los inspire a hacer cosas que
nunca creyeron fueran capaces de lograr.
Cuntos de nosotros, que amamos nuestro trabajo y el cuidar, muchas
veces no tenemos ganas de ir a trabajar por la atmsfera que se respira y
por no sentir esa sinergia necesaria con nuestro jefe o jefa!

Existe entre los enfermeros un hambre humana esencial, que es la de poner

alma y corazn en el lugar de trabajo; sin embargo, muchas veces no se
logra concretar por no contar el servicio con un lder autntico.
Estos lderes autnticos brindan cada da al lugar de trabajo, amor, principios
centrados en las relaciones e inspiracin.
Factores fundacionales que hacen la diferencia del lder:

Carcter

Las 5 C
del
liderazgo

confianza

Compasin y
cuidado

compromiso

Conexin con los

dems
Carcter:
Si bien los cinco componentes son esenciales, el carcter es central.
Definimos como carcter lo que somos cuando nadie nos puede ver, cuando
nadie puede descubrir qu pensamos y qu hacemos. Incluye la integridad,
la honestidad, la responsabilidad moral, la confiabilidad y el sentido de
responsabilidad. Genera la confianza en las relaciones. Y la confianza es,
precisamente, lo que permite a los lderes liderar.
La base del carcter viene de los estndares y valores aprendidos de la
familia, de las creencias, o de ambas. La capacidad de perdonar es crtica
para fortalecer el carcter, as como el cultivo de la humildad.
Compromiso:
Una parte del carcter fuerte es ser capaz de hacer y mantener
compromisos. Por ejemplo, comprometerse con la calidad del cuidado
equivale a descubrir qu pasa en el cuidado con los pacientes, hablando con
ellos y con el grupo de enfermeros.
Si los lderes quieren hacer una diferencia en la vida de los otros, deben
demostrar compromiso.
Conexin con los dems:
Los lderes hacen un esfuerzo para estar conectados con el resto de la gente,
sea el personal, los colegas o los miembros de una red. En muchos aspectos,
estar conectado se define como estar en relacin con otro ser humano, y

esto sucede ms en forma individual. Los lderes son crebles para la gente
cuando se conectan con ellos y demuestran genuino inters por ayudar.
Para estar en conexin con los dems se necesita crear relaciones y
construirlas a travs de la comunicacin.
Compasin y cuidado:
Es la forma de enfrentar las crisis o tragedias. Los lderes deben demostrar
humanidad y expresar sus sentimientos en momentos de gran estrs o crisis.
El liderazgo se ejerce sobre la gente, y los lderes deben cuidar a la gente.
Los lderes eficaces tambin dan esperanza a la gente. No slo le hablan a la
gente, sino que escuchan lo que la gente tiene para decirle.
Es vital cuidar ms a la gente que a la propia posicin dentro de la
organizacin, estar alerta de sus necesidades y ponerlas por encima de uno
mismo y de los deseos personales.
Confianza:
Un lder debe tener, sobre todo, confianza en sus propias capacidades, lo
cual le permite un crecimiento tanto personal como profesional. Este camino
de crecimiento abarca la capacidad del lder, de desarrollar y mejorar
habilidades.
El proceso continuo de crecimiento y expansin de su confianza ayuda al
lder a desarrollar una visin efectiva del futuro de su organizacin. El miedo
va en detrimento de la confianza y es lo que limita a los lderes.
TENDENCIAS EN LA GESTIN DE ENFERMERIA
Para entrever las tendencias de la gestin de enfermera es necesario, en
primer lugar, imaginar el futuro como un modo de preparase y crearlo: las
acciones pasadas darn forma a las realidades del maana; en segundo
lugar, invitar a las enfermeras a reflexionar sobre sus propias preocupaciones
y deseos para la enfermera, como una profesin prctica basada en el
conocimiento; y tercero, tener un fuerte compromiso para avanzar en la
enfermera como una disciplina nica que ofrece un servicio esencial para la
vida humana y la salud.
Roy, examina cinco tendencias y problemas que afectarn en el futuro al
cuidado de enfermera:
La primera, es la era de la informacin, que origina preocupaciones
acerca de la confidencialidad, la privacidad, y la seguridad.
La segunda, la tendencia hacia la diferenciacin demogrfica en
nuestra sociedad: el envejecimiento, la diversidad tnica y la brecha
econmica cuestionan la calidad de vida, la atencin a los enfermos
crnicos, los cuidados en la etapa terminal de la vida, el cambio en el
nfasis de la curacin por la promocin y prevencin en salud, la cultura
del cuidado competente.

 Tercera, las reformas de los sistemas de salud que, por la

multiplicacin de sus gastos, han aumentado las barreras
administrativas en la atencin y la toma de decisiones clnicas.
Cuarta, la aparicin de un activismo ilustrado y el aumento de
un pblico informado: plantean la expectativa del consentimiento
informado y la participacin del paciente en la atencin.
Y la quinta, la explosin tecnolgica en farmacologa y la
medicina genmica plantean cuestiones ticas y consecuencias no
previstas de los nuevos tratamientos. Para discutir este tema es
necesario conocer las tendencias en salud, su contexto, los proveedores
de servicios de salud, y los usuarios de stos.
COMUNICACIN EN ENFERMERA
La comunicacin es un componente bsico y fundamental dentro de la
enfermera. El profesional sanitario, en primer lugar, debe saber escuchar,
para luego entender al paciente. La comunicacin juega un papel
fundamental en la calidad de vida y la satisfaccin de las personas en
general, y en los enfermos y sus familias en particular.
La comunicacin no solo consiste en el dilogo entre dos o ms personas,
sino tambin los gestos, posturas, las miradas, forman parte de ella. Es la
comunicacin la que establece la diferencia entre la asistencia sanitaria
eficaz y no eficaz.
Es importante recordar que cada persona con la que nos comunicamos posee
un conjunto de sensaciones a travs de las cuales mira al mundo. Cada uno
de los seres humanos debe llegar a conocer y apreciar esas percepciones de
los dems. No es tarea fcil, pero es de fundamental importancia que el
personal sanitario puede obtener informacin acerca de cmo los dems se
perciben a s mismos, a su trabajo, a su vida, y a su salud, mediante la
bsqueda de caminos para conocerlos mejor.
En la vida diaria y en la prctica de la enfermera, las comunicaciones
pueden ser eficaces, de intercambios productivos o ser causas de confusin
y desaliento. El arte de la comunicacin es un componente esencial en la
vida del personal sanitario. Por todo eso hay que tener en cuenta que la
enfermera juega parte importante en el proceso de comunicacin.
CUIDADO EN EQUIPO
En los ltimos aos, el cuidado del paciente se ha convertido en un proceso
cada vez ms complejo y que requiere un trabajo en equipo eficaz entre
muchos profesionales.

Para que los profesionales de salud colaboren y se coordinen entre ellos,

deben formar un equipo de trabajo, con un objetivo comn, que, en el caso
de los profesionales sanitarios, ser la curacin o la muerte digna del
paciente al que tratan.
Las enfermeras tratan a los pacientes, ofrecen educacin e informacin, y
proporcionan apoyo emocional a aquellos que lo necesitan. Otras
responsabilidades incluyen la realizacin de pruebas mdicas, anlisis de
resultados y ayudar con la rehabilitacin del paciente. Algunos pacientes ven
slo una enfermera o profesional de la salud, por lo que es particularmente
importante para los profesionales de enfermera desarrollar fuertes
habilidades de trabajo en equipo.
PRINCIPALES CONCEPTOS DEL METODO CIENTIFICO EN ENFERMERIA
(PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA)
ETAPAS ESENCIALES:

1. VALORACION:
Se puede describir como el proceso organizado y sistemtico de recogida
de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud
de un paciente. Consta de dos componentes recogida de datos y
documentacin, se considera la clave para continuar con los pasos
restantes del proceso.
TIPOS DE VALORACIN:
Se pueden identificar cuatro tipos de valoracin:

 Valoracin inicial: se inicia en el primer contacto de la enfermera con

el paciente. Su objetivo es establece una base de datos completa, para
ayudar a la identificacin de problemas, referencias o futuras
comparaciones. Por ejemplo, sera la valoracin que se realiza al paciente
cuando ingresa en una unidad.
Proporciona una primera recogida de datos, que ser la base para conocer
el estado de salud del paciente y poder iniciar un plan de cuidados.
Valoracin focalizada: centrada en el problema que se ha identificado
o para identificar uno nuevo. Su objetivo es determinar el estado de un
problema identificado en la primera valoracin. Por ejemplo, a un paciente
que ha sufrido un traumatismo craneal habra que realizarle una
valoracin focalizada del estado neurolgico.
Valoracin urgente:
se realiza durante una crisis fisiolgica o psicolgica del paciente. Su
objetivo es identificar problemas que amenazan la vida. Por ejemplo, un
paciente que est en parada cardiorrespiratoria, habra que realizar una
valoracin rpida de va respiratoria, estado respiratorio y circulacin.
Valoracin al cabo de un tiempo: se lleva a cabo un tiempo despus
de la valoracin inicial. Compara el estado actual del paciente con los
datos obtenidos en la valoracin inicial. Por ejemplo, paciente que ha sido
intervenida por cncer de mama, y 3 meses despus se le realiza otra
valoracin.
FASES DE LA VALORACIN:
Las cuatro fases clave de la valoracin segn R. Alfaro-Lefevre son las que se
explican a continuacin.
o Obtencin/recogida de datos:
Es el proceso de adquisicin de toda la informacin sobre el estado de salud
del paciente, la familia o la comunidad. Hay que tener en cuenta, que la
recogida de los datos se debe realizar en todas las fases del proceso
enfermero; y comienza con el primer contacto con el paciente, hasta la
resolucin de su problema por recuperacin, mejora o muerte. Adems,
debe ser sistemtica y continua para evitar la omisin de datos importantes
y reflejar el estado de salud cambiante del paciente.
o Validacin/verificacin de los datos:
La informacin obtenida durante la fase de valoracin debe ser completa,
objetiva y precisa porque los diagnsticos e intervenciones de enfermera se
basan en esta informacin. La validacin supone comprobar o verificar datos
para confirmar que son precisos y objetivos.

o Organizacin de los datos:

Cuando ya se tienen todos los datos del paciente validados, el siguiente paso
es agruparlos. Los modelos tericos de enfermera proponen diferentes
formas para poder organizar los datos previamente recogidos y validados. Es
conveniente utilizar modelos de valoracin, ya que la aplicacin de un
esquema o patrn de organizacin de datos facilitar el posterior anlisis de
los mismos.
o Informe y anotacin de los datos:
La ltima etapa de la valoracin es el informe y anotacin de los datos
obtenidos del paciente. Se debe registrar la informacin de manera objetiva,
sin interpretarla el profesional, ya que hay conceptos que son susceptibles
de tener diferentes interpretaciones.
Por ejemplo, no se debe registrar el paciente se hidrata bien, sino que se
debe escribir exactamente cuntos litros de lquido bebe: el paciente bebe 2
litros/da.
2. DIAGNSTICO:
Juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a
problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnstico
enfermero proporciona la base para la seleccin de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los objetivos de los que la enfermera es
responsable.
Nexo entre la Valoracin y la Planificacin en el que, a partir del anlisis de
los datos recogidos, se llegar a la Identificacin del problema o problemas a
resolver con el Plan de Cuidados.
FASES DE DIAGNSTICO:
Anlisis de datos: Tras organizar los datos se determinan las
conexiones existentes entre las claves y se interpretan, dando lugar a la
deteccin de problemas de Colaboracin (reales o potenciales) que
requieren de un abordaje interdisciplinar, y/o Diagnsticos de
Enfermera (reales o potenciales) que se tratan de forma independiente.
Identificacin de los problemas:
Problema de Colaboracin: Complicaciones reales o potenciales
derivadas de la enfermedad o el tratamiento, en las que la persona requiere
que la enfermera haga por l las actividades necesarias para la deteccin,
tratamiento y control prescritas por otro profesional, generalmente el
mdico.
Diagnstico de Enfermera: Juicio emitido sobre situaciones que la
enfermera identifica, valida y trata de forma independiente con pleno control
y autoridad sobre la situacin y con total responsabilidad sobre el resultado

final. La funcin de la enfermera es la de ayudar al paciente a recuperar su

autonoma en la satisfaccin de sus necesidades bsicas.
Problema de Autonoma: Situacin en la que el individuo no puede
satisfacer por s mismo las necesidades bsicas debido a que no ha adquirido
tal capacidad, la ha perdido temporal o definitivamente, por lo que no se
resuelve trabajando sobre la fuerza, voluntad o conocimiento. En ellos, la
funcin de la enfermera es la de suplir al individuo o capacitar a un Agente
de Autonoma Asistida para que realice las intervenciones necesarias.
TIPOS DE DIAGNSTICOS:
Diagnstico real: Describe respuestas humanas a condiciones de
salud/ procesos vitales que existen en una persona, familia, grupo o
comunidad. Est presente en el momento de la valoracin y hay
manifestaciones clnicas(signos/sntomas).
Sndrome diagnstico: Un sndrome diagnstico es el que agrupa un
conjunto de diagnsticos. Por ejemplo, el Sndrome de desuso posee los
siguientes diagnsticos asociados: Deterioro de la movilidad fsica,
Riesgo de estreimiento, Riesgo de infeccin, Riesgo deterioro de la
integridad cutnea, etc.
Diagnstico de riesgo: Juicio clnico sobre las experiencias/respuestas
humanas a condiciones de salud/procesos vitales que tienen una alta
probabilidad de desarrollarse en una persona, familia, grupo o
comunidad vulnerables.
Diagnstico de promocin de la salud: Juicio clnico sobre las
motivaciones y deseos de una persona, grupo, familia o comunidad
para aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud, que se
manifiesta en su disposicin para mejorar conductas especficas de
salud y que se puede aplicar a cualquier estado de salud.
3. PLANIFICACIN:
La planificacin consiste en el desarrollo de estrategias para evitar, reducir o
corregir los problemas identificados en el juicio diagnstico. Se realiza el plan
de cuidados, que determina los objetivos/resultados que va a lograr el
paciente y todas las intervenciones enfermeras que se van a llevar a cabo
para conseguirlos.
El proceso de elaboracin del plan de cuidados o planificacin incluye las
siguientes actividades:

4. EJECUCIN:
Puesta en prctica de las intervenciones planificadas para el logro de los
Objetivos establecidos en el plan de cuidados, con tres pasos definidos.
Preparacin: revisando las intervenciones propuestas para:
- Determinar la adecuacin del plan de cuidados a la situacin actual del
individuo antes de la puesta en prctica.
- Valorar si el individuo cuenta con conocimientos y habilidades
necesarios para realizarlas.
- Reunir y organizar los recursos materiales y humanos necesarios.
- Preparar el entorno para la realizacin de las actividades en condiciones
adecuadas y seguras.
Realizacin de las actividades: con la ejecucin de las actividades
prescritas y la valoracin continua de la respuesta del individuo que detecte
la pertinencia de continuar con el plan o modificarlo en base a la evaluacin
de nuevos datos. Enfermera realiza las intervenciones o delega en otros
profesionales cualificados a los que designa y supervisa en su actividad.
Registro: de las Intervenciones y respuesta del individuo.
5. EVALUACIN:
La evaluacin est presente en cada una de las etapas descritas, de forma
continuada, y en cada una de ellas se evala.
Valoracin: la obtencin de datos suficientes y correctos para la emisin
del Diagnstico de Evaluacin.
Diagnstico: el Diagnostico de Evaluacin es exacto y adecuado.
Planificacin: los objetivos e intervenciones son realistas y alcanzables.
Ejecucin: las respuestas del individuo, y en base a ellas puede hacerse
necesario el mantenimiento, la modificacin, la revisin o suspensin del
plan de cuidados.
En esta ltima etapa del proceso enfermero, el profesional evala en qu
medida se ha modificado la situacin inicial como respuesta a las
intervenciones enfermeras, es decir, la enfermera evala la consecucin de
los Objetivos establecidos para el individuo, determina en qu grado se ha

cumplido y decide si es necesario introducir algn cambio en el Plan de

Cuidados.
VALORACIN DE LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
VALORACIN SEGN 14 NECESIDADES DE V. HENDERSON
rea de dependencia: conocimiento fuerza voluntad
1. RESPIRACIN (CIRCULACIN). Respirar normalmente.
Valorar el patrn respiratorio, su frecuencia y profundidad, as como la
presencia de disnea y su relacin con la movilidad. Presencia de tos,
expectoracin, ruidos anormales, hbito tabquico, y adecuacin del uso
de medicacin y dispositivos.
Valorar frecuencia cardiaca y tensin arterial.
2. ALIMENTACIN / HIDRATACIN. Comer y beber adecuadamente.
Valorar el grado de autonoma para alimentarse. Hbitos de hidratacin y
alimentacin, tipo de dieta, apetito, alergias, dificultad a la masticacin y
deglucin, presencia de nuseas y vmitos.
Valorar peso, talla e ndice de masa corporal.
3. ELIMINACIN. Eliminar por todas las vas corporales.
Valorar el grado de autonoma para la eliminacin urinaria y fecal. Hbitos
de eliminacin, incontinencia o retencin, estreimiento, gases, sangrado y
dolor.
4. MOVILIZACIN. Moverse y mantener posturas adecuadas.
Valorar el grado de autonoma para la movilidad. Actividad fsica, fuerza,
estabilidad, energa para las AVD y uso de dispositivos.
5. REPOSO/SUEO. Dormir y descansar.
Valorar el patrn de sueo, problemas para dormir, sensacin de haber
descansado.
6. VESTIRSE / DESVESTIRSE. Escoger la ropa adecuada: vestirse y
desvestirse.
Valorar el grado de autonoma para vestirse. Uso de calzado seguro.
7. TERMORREGULACIN. Mantener la temperatura corporal dentro
de los lmites normales, adecuando la ropa y modificando el
ambiente.
Valorar el grado de autonoma para regular su temperatura.
8. HIGIENE / PIEL. Mantener la higiene corporal y la integridad de
la piel.
Valorar el grado de autonoma para la higiene corporal y si sta es
correcta. Estado de la piel y mucosas. Higiene bucal.
9. SEGURIDAD. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a
otras personas.
Valorar el grado de autonoma para prevenir peligros. Nivel de conciencia.

Capacidad para prevenir cadas, aspiraciones, quemaduras, dolor e

infecciones. Peligros ambientales, alergias, dficits visuales o auditivos,
txicos, violencia. Manejo del rgimen teraputico.
10. COMUNICACIN. Comunicarse con los dems, expresando
emociones, necesidades, temores u opiniones.
Valorar dificultad en la comunicacin verbal, en las relaciones sociales,
familiares y sexuales. Situacin de aislamiento social. Existencia y
adecuacin de una persona cuidadora.
11. CREENCIAS Y VALORES. Vivir de acuerdo con sus propios
valores y creencias.
Valorar el grado de conocimiento y aceptacin de su estado de salud,
cambios vitales y de rol. Prcticas religiosas. Valores relacionados con la
salud. Dificultad para tomar decisiones y afrontar situaciones difciles.
Testamento vital.
12. TRABAJAR/REALIZARSE. Ocuparse en algo de tal forma que su
labor tenga un sentido de realizacin personal.
Valorar la influencia de la salud en su situacin laboral, social y familiar.
Situacin socio-econmica.
13. OCIO. Participar en actividades recreativas.
Valorar las actividades de ocio habituales e influencia de la salud en su
realizacin.
14. APRENDER. Descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a
un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles.
Valorar el nivel de estudios, grado de informacin sobre su salud,
alteraciones de la memoria, cognicin, atencin o percepcin. Autoestima,
imagen corporal.

BIBLIOGRAFA:
- Denise Maguire; Leadership for Dummies; Neonatal Network; Vol. 20; N
8, Pg. 61-62, Diciembre 2001.
- lvarez Sintes. Medicina General Integral. Vol. I. Salud y Medicina. La
Habana, Editorial Ciencias Medicas, 2008.
-

Alfaro-Lefevre R. Aplicacin del proceso enfermero. Fomentar el cuidado

en colaboracin, 5. ed. Barcelona: Elsevier Doyma, 2003.