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Sistema respiratorio

SISTEMA RESPIRATORIO.
INFLUENCIA DE LA RESPIRACIN EN LA
VOZ.
ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN DE LA
MECNICA RESPIRATORIA.
CICLO RESPIRATORIO.

Sistema respiratorio
Cules son las estructuras que componen el sistema

respiratorio?

La estructura de los rganos respiratorios

Aparato
respiratorio
exterior
Columna vertebral
(vertebras torcicas)
Costillas
Musculatura
respiratoria

Aparato
respiratorio
interior
Vas respiratorias
superiores
Vas respiratorias
inferiores
Pulmones

Estructuras que participan en la mecnica


respiratoria
Vertebras torcicas
Clavculas
Escpulas
Costillas
Esternn

TRAX

Columna vertebral

Parrilla costal
12 costillas
Convexas hacia fuera, la octava costilla es la ms larga y la

duodcimo es la ms corta.
Las siete costillas
superiores se articulan
con los cuerpos
vertebrales a travs
de:

Las apfisis
transversas
posteriormente por
medio de las carillas
articulares de sus
cabezas y tubrculos

Las costillas que se


articulan con el esternn
son denominas costillas
verdaderas

Las tres costillas


situadas
inmediatamente por debajo
articulan su cartlago costal
con el cartlago costal superior
se denominan costilla falsas.

Las dos ltimas que se articulan


solo con su apfisis transversa
posteriormente y quedan libres en
su parte anterior se denominan
costillas flotantes.

Costillas

Esternn
Centrado en la parte anterior y central del trax, est formado por tres
porciones:

Clavcula
La clavcula se encuentra situada casi horizontalmente
Posee la forma de una s itlica y se articula con la parte superolateral

del manubrio.

Escpula
La
escapula
situada
a
posterior descansa de la
segunda a la octava costilla
con el acromion en el extremo
lateral
de
la
columna
vertebral.
Se articula con el extremo
lateral de la clavcula en la
articulacin
acromioclavicular.

Musculatura respiratoria: diafragma


Centro frnico de unin
tendinosa de los msculos.

Orientaciones
musculares de los
digstricos (8)

Orificio artico

Pilar derecho
(L2-L4)

Pilar izquierdo
(L2-L3)

Funcin
respiratoria:

El diafragma se
destaca por ser el
principal msculo
inspirador.

Funcin
postural:

Contribuye a la
estabilidad del
tronco.

Msculos abdominales
Durante el proceso respiratorio empleado para cantar,

emitir voz o realizar un esfuerzo fsico, Los msculos


abdominales desarrollan una accin espiratoria y hacen
el contrajuego al diafragma.

Aparato respiratorio interior

Nariz y cavidades nasales


Meato superior

Cornete medio

Receptores olfatorios
Esfenoides

Seno frontal

Cornete superior

Etmoides

Seno esfenoidal
Meato medio

Fosa nasal

Meato inferior

Cornete inferior

Fosas nasales

Funcin:
Ingresar el aire a las vas
respiratorias.

Determina el volumen de aire


inspirado (curvatura del
tabique).

Mucosa y cilios:
Purifica, calienta y humedece el
aire inhalado.

Trasportan cuerpos extraos mas


pequeos.

Faringe
Comunicaciones:

Superiormente con las cavidades nasales.


Hacia anterior con la cavidad bucal.
Hacia inferior con laringe

El aire de la respiracin pasa por la nasofaringe, llega a la faringe


central, cruza la vas que recorren los alimentos y entra a la laringe.

Laringe
La laringe cierra el tubo respiratorio hacia arriba.
Su funcin es principalmente protectora, ya que evita la
entrada de cuerpos extraos a las V.A.I.
Produce sonido fundamental larngeo (funcin
secundaria).

Trquea
Ubicada bajo la laringe.
Formada

por 16 a 20 anillos
cartilaginosos en forma de herradura,
abiertas hacia atrs.

Se

unen por un tejido conectivo


elstico, lo que le otorga elasticidad en
sentido longitudinal.

Entre 10 a 12 cm. Bajo la laringe, la

trquea se bifurca en los bronquios


principales (derecho e izquierdo).

Bronquios y alveolos
Ramificaciones al interior de los pulmones.

rbol Bronquial

Lbulos
bronquiales

Superiores
(D3, I2)

Bronquios
menores o
bronquiolos.

Inferiores
(D10, I8)

Bronquios
menores o
bronquiolos.

Alveolos

Intercambio gaseoso

La mucosa que existe en el rea del rbol bronquial posee cilios que

proveen un lento transporte de mucosidad hacia la laringe y faringe.

Alveolos
Vena pulmonar
Bronquiolo
Intercambio de O2 por CO2
Arteria
pulmonar

Saco areo
Alveolo

Pulmones
Existe un pulmn izquierdo
(ms pequeo por espacio
del corazn) y uno derecho,
ubicados en la caja torcica
y separados entre s por
una serie de rganos que
constituyen el mediastino.
Dimensiones promedio:
Altura 25 cm, dimetro
antero posterior 16cm,
dimetro transverso de la
base 10cm el derecho y 7cm
el izquierdo.

El pulmn tiene la forma de


un semicono, de eje mayor
vertical, con su superficie
convexa en contacto con la
pared torcica.

Presenta cisuras que dividen los pulmones en lbulos (cisuras

interlobulillares). El pulmn izquierdo comprende dos lbulos


(superior e inferior); el pulmn derecho, tres (superior, medio e
inferior).

Pleura
Membrana lisa y hmeda
Pleura pulmonar: superficie del
pulmn
Pleura costal: interior trax seo
Cubre adems: paredes del
diafragma, hilio pulmonar,
paredes torcicas anterior y
exterior.
Las pleuras se unen mediante un lquido, que permite la movilidad necesaria de

los pulmones respecto a la pared torcica, ya que durante la respiracin los


pulmones cambian de forma.

Fisiologa de la respiracin
Video respiracin

Respiracin
externa

Respiracin
interna

Respiracin
pulmonar

Respiracin
celular

Intercambio
gaseoso entre aire
exterior y sangre

Intercambio
gaseoso entre
sangre y tejidos

Otra funcin es la proteccin:

Entibian, limpian y humedecen el aire inspirado,


alcanzando en la trquea casi la temperatura del cuerpo.

La respiracin nasal protege de la inflamacin de


amgdalas, faringe y laringe.

Respiracin
Fisiolgica

Fonatoria

Objetivo

Intercambio gaseoso
(supervivencia)

Sonido vocal
(comunicacin)

Inspiracin

Activa (Msculos
inspiratorios)

Activa (Msculos
inspiratorios)

Espiracin

Pasiva (elstico
pulmonar)

Activa (Msculos
espiratorios)

Involuntaria (automtica) Voluntaria (consciente)

Fisiologa de la Respiracin Fonatoria


Podemos considerar la voz como aire que
hace vibrar el epitelio vocal generndose a
partir de esta vibracin, el sonido vocal.
El motor que pone en marcha toda esta
cadena de movimiento es el aparato
respiratorio.
Por lo que es necesario el valorar la funcin respiratoria
en todos aquellos procesos disfnicos.

La cantidad de aire movilizada y el ritmo


mediante el cual es intercambiada durante
el ciclo respiratorio (inspiracin. espiracin)
determinan
la
eficacia
respiratoria
individual.

Mecnica respiratoria
La mecnica respiratoria es aquel proceso por el cual

los msculos respiratorios se encargan de movilizar


la pared torcica y con esto, los pulmones.

Movimiento de las costillas


Las costillas pueden realizar un movimiento giratorio alrededor de

una lnea recta que une ambas articulaciones, llamado eje del cuello
de la costilla.
Segn la posicin del eje giratorio, los arcos costales se elevan por la

accin de los msculos inspiratorios, con los que los dimetros


anteroposterior y transversal del trax se ensanchan. El descenso de
los arcos costales producen una disminucin del espacio torcico.

La

elevacin inspiratoria de las costillas se produce


fundamentalmente por los msculos intercostales externos,
contribuyendo a la elevacin del trax.
En la espiracin participan los msculos intercostales internos,
cuando se contraen, debido al curso de sus fibras se acercan las
costillas, descendiendo el trax.

Movimientos costales

Movimiento
de asa de
bomba

Aumenta
el
dimetro
anteroposterior de las costillas
(movimiento hacia delante y atrs).
Este movimiento se da con mayor
notoriedad en las costillas superiores
(costilla 1 a costilla 5 aprox.) y
depende de las articulaciones
costovertebrales y costotranversas.

Movimiento
de asa de
cubo

Incrementa el dimetro lateral del


trax.
Este movimiento se da con mayor
notoriedad en las costillas inferiores
(costilla 6 a costilla 12 aprox.) y
depende ambas articulaciones.

Movimiento del diafragma

Inspiracin.

Diafragma
se contrae y
se aplana.

La lmina
muscular se
separa de la
pared
interior del
trax.

Se abre el
espacio
denominado
sinus frenico
costal.

Ofrece al
pulmn una
excelente
posibilidad
de desarrollo
por tanto
excelente
ventilacin.

Movimiento del diafragma


Inervado por el nervio frnico

Espiracin
fisiolgica

Espiracin
fonatoria

Forma de
cpula

Pegado a
costillas por la
pared interior
del trax

Diafragma plano

Se eleva
lentamente
mientras el aire se
va transformando
en sonido

Inspiracin diafragmtica: Primer mecanismo


Inserciones
del diafragma
en borde
torcico fijas

Centro frnico es
mvil

Contraccin del
msculo lleva el
centro frnico
hacia la pelvis,
desciende

Arriba en los
pulmones

Descenso se
transmite a
travs de las
pleuras

Base de los
pulmones se
alarga hacia abajo

Presin
negativa

Demanda de aire
hacia el interior
de los pulmones

Inspiracin

Preguntas?

Volmenes respiratorios.
Correlacin de la fuerzas durante el proceso
inspiratorio espiratorio.
Mecanismos musculares que sustentan la
inspiracin y la espiracin.

FLGA. SILVANA SILVA MIRANDA


DIPLOMADA EN HABILITACIN Y
REHABILITACIN VOCAL
FONOAUDIOLOGA USS VALDIVIA 2015

Volmenes respiratorios
Volumen respiratorio (VC): Volmenes inspiratorios y

espiratorios normales.
Volumen de reserva inspiratoria (VRI): volumen que

puede ser inspirado


inspiracin normal.

adicionalmente

despus

de

una

Volumen espiratorio de reserva (VRE): volumen que

puede ser espirado adicionalmente despus de una espiracin


normal.
Volumen residual (VR): volumen que permanece en los

pulmones despus de una espiracin mxima.


Garca-Tapia y Cobeta

capacidades respiratorias

Capacidad vital:

volumen mximo que puede ser


espirado despus de una inspiracin
mxima.

Capacidad
espiratoria:

volumen mximo que puede ser


inspirado despus de una espiracin
mxima.

Capacidad
residual
funcional
(CRF):

volumen que queda an en los


pulmones despus de una espiracin
normal.

Capacidad total:

volumen que queda en los pulmones


despus de una inspiracin mxima.

Capacidad Vital (CV)


Representa la medida de la capacidad de distensin de los pulmones y

del trax. No se refiere a una constante vital, ya que incluso con las
mayores demandas respiratorias nunca se aprovecha completamente.
Depende de diversos parmetros como:

Edad: disminuye con la edad, especialmente >40 aos.


Sexo: en mujeres el valor es 25% menor que en los hombres.
Tamao corporal: para un hombre joven CV=2,5 x altura en mts.
Posicin corporal: en posicin erecta es mayor que de cbico o sedente.
Estado de entrenamiento: los deportistas que estn entrenados para resistir
grandes esfuerzos, poseen mayor CV.

Representacin alveolar

VRI
VC
VRE

VR

Cantidades pulmonares

Volumenes de aire en los pulmones


Ventilacin normal

500 cc

Reserva inspiratoria

2.500 cc

Reserva espiratoria

1.000 cc

Capacidad vital

4.000 cc

Aire residual

1.500 cc

Volumen pulmonar total

5.500 cc

Anatoma aplicada

Las fuerzas que actan en el gesto respiratorio


Existen muchos msculos que pueden contribuir en la
inspiracin, espiracin y apneas. En donde la accin del
msculo no siempre ser debida a su contraccin, si no, a
otras de sus caractersticas.
Esta accin muscular se combina con otras fuerzas, que

pueden incluso llegar a convertirse en actor principal:

Gravedad

Reaccin
de apoyos

Elasticidad
pulmonar

Resistencia
rgida del
esqueleto

Participacin muscular
Los msculos actan en la respiracin de varias
Contrayndose
para hacer un
movimiento
respiratorio.

Contraccin
concntrica.

Pectoral mayor

maneras:
Elevan
las
costillas y hacen
una
inspiracin
costal anterior

Contraccin
concntrica.

Pectoral mayor

Contrayendo
para retener un
movimiento
respiratorio.

Despus
de
inspiracin
forzada,
espiramos lentamente.
Retenemos
elstico
pulmonar
por
contraccin frenadora
de PM

Contraccin
excntrica .

Pectoral mayor

Estiramiento

Puestos
en
tensin
por
movimiento
de
extremidades

Elevar brazos ,
estira
PM,
traccionando las
costillas
sin
contraerse
obligatoriamente

Contraccin
concntrica.

abdominales

Contrayndose
para mantener
una posicin
respiratoria

Luego de una
espiracin
profunda, para
mantener una
apnea,
permanecen
contrados.

Elasticidad pulmonar
Desde un punto de vista mecnico, los pulmones se

comportan como elsticos en 3 dimensiones.


Permiten una cierta abertura si una fuerza exterior a
ellos los estira.

Esto se llama ampliacin pulmonar.

Pero al mismo tiempo se oponen a ste estiramiento y


en cuanto este cesa, vuelven sobre s mismos.

El pulmn se resiste a la inspiracin


En la mayora de las inspiraciones hace
fala una fuerza para abrir, estirar el
pulmn completamente.
Se opone o resiste elsticamente
a la inspiracin.

Esto suele imaginarse al revs, como si el pulmn


fuera la fuerza que abre el trax.

Pulmn, principal espirador


La fuerza elstica del pulmn hace la mayor parte de las
espiraciones.

Muy a menudo, en la espiracin, la fuerza que acta no es


muscular, sino elstica.

Esto depende principalmente del volumen respiratorio.

Esta fuerza no puede vaciar completamente los pulmones:


cuando vuelven a s mismos, queda todava aire en su interior
VR (volumen residual).

Fuerza del elstico pulmonar


La fuerza de retorno del pulmones muy potente.
Cuanto ms estirado est el pulmn, es mucho ms fuerte.

Por ejemplo: es ms fuerte luego de un VRI que despus de una


inspiracin corriente.
La fuerza de retorno elstico contribuye tambin indirectamente a otros
movimientos,
Por ejemplo: movilizar vsceras, cerrar costillas, arquear vertebras
lumbares, etc.

La gravedad, actor de la respiracin


La gravedad acta en las estructuras respiratorias de

manera diferente segn la posicin del cuerpo.


Favorece algunas veces a la inspiracin y otras a la

espiracin.

Gravedad y el diafragma
Cuando el diafragma se contrae, tiende a dirigirse hacia la

pelvis.
En posicin de pie, el abdomen se sita debajo del

diafragma, sin oponerse a su descenso.


La gravedad acta en el mismo sentido que el diafragma en

sentido inspiratorio.

A veces el diafragma es arrastrado ms all de donde

ira el movimiento, cuando los abdominales no estn


contrados, la masa visceral sale hacia delante.

Por ejemplo: en posicin de cuatro patas, se relajan los


abdominales, el abdomen va hacia el suelo y se lleva consigo al
diafragma.

El esqueleto, actor de la respiracin


Interviene gracias a su rigidez.
El arco costal, semirrgido, se opone a la retraccin elstica

del pulmn.
La semi-rigidez de las costillas ayuda a la traccin de los

msculos inspiradores y espiradores para dirigir acciones


con direcciones precisas.

La semi-rigidez de la columna vertebral influye en

los movimientos del tronco, y trax.


Por ejemplo:

Una curva hacia delante va en sentido de la espiracin.


Una curva hacia atrs va en sentido de la inspiracin.

Diafragma y el elstico pulmonar


Cuando se contrae el diafragma tiende a arrastrar el

pulmn hacia la pelvis.


Inversamente, cuando el diafragma se relaja, el pulmn

sube hacia la parte alta del trax, y tiende a arrastrar el


diafragma con l.
Estas dos fuerzas actan siempre en sentido inverso.

Esto se imagina al revs, que el pulmn se apoya sobre el


diafragma o que el diafragma empuja el pulmn hacia
arriba al subir.

Si expandimos la caja torcica, el pulmn se estira y

se agranda hacia los lados, delante y atrs.


Si la caja torcica no se mantiene abierta, el pulmn

vuelve elsticamente sobre s mismo y la arrastra


cerrndola (disminuye sus dimetros)

Preguntas?