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IDENTIFICACIN DE LOS RIESGOS

Cmo evaluar el riesgo?


"Se le realiza una valoracin inicial integral con base en una historia de salud
completa y un examen fsico completo y minucioso, as como lo que las usuarias
relatan, tomando en cuenta la subjetividad de ellas (la cultura,
sus expectativas, valores, condiciones materiales, de redes de apoyo)
considerando las condiciones de vida particulares de la persona y de la comunidad
a la que pertenece. Tambin se debe tomar en cuenta la capacidad resolutiva en
cuanto a recursos, distancias, entre otros , de la red de servicios institucionales
disponibles." (CCSS,2009) se evalan todos los aspectos que rodean a la
embarazada para evitar cualquier tipo de anomala que se puedan presentar ya
sean ocasionadas por problemas fsicos, por su cultura, por el lugar donde viven
entre otros, con el fin de cubrir cualquier posibilidad de riesgos.
Junto con ello viene la clasificacin de los riesgos en los cuales se encuentran:

Bajo riesgo:
"Es el estado de las embarazadas que evaluadas integralmente presentan
condiciones ptimas para el bienestar de la madre y el feto y no evidencian
factores epidemiolgicos de riesgo, antecedentes gineco-obsttricos o patologa
general intercurrente." (UNICEF, 2013) es decir es cuando todo anda bien tanto
con el feto como con la madre, ambos no corren riegos y es muy poco probable
que algo se complique

Alto riesgo
se encuentran las gestantes con factores de riesgo biomdicos,
particularmente obsttricos, frecuentes y graves que requieren tecnologa y
abordaje especializados, o aquellas que presentan condiciones emocionales o
sociales que amenazan de forma inminente la vida es importante la
identificacin de los recursos idneos segn la naturaleza del riesgo. Se
deber valorar cada caso de acuerdo con las posibilidades locales y al realizar
la referencia, en sta se deben consignar las condiciones de riesgo, otra
informacin pertinente a su condicin as como la prioridad de la atencin.
(CCSS,2009)

El siguiente que se presenta es el alto riesgo, el cual esta divido en 3 tipos:

Tipo I:
Es cuando las embarazadas se encuentran en optimas condiciones de salud pero
presentan factores de riesgo externos de tipo: epidemiolgico o social como por
ejemplo : analfabetismo, pobreza crtica, vivienda no accesible a centros de salud,
unin inestable, trabajo con un alto esfuerzo fsico, estrs, tabaquismo, alcohol u
otras drogas, embarazo no deseado, control prenatal tardo, edad materna igual o
menor de 19 aos y mayor de 35 aos, talla 1,50 metros o menos, peso menor a
45 kg u obesidad, paridad menor de 4, intervalo nter gensico menor de 2 aos y
mayor de 5 aos. (UNICEF, 2013) en resumen es cuando la embarazada y el nio
presentan problemas externos, que no tienen su origen en su salud pero puede
afectar la de ambos.

Tipo II:
Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud pero
presentan antecedentes de patologa gineco-obsttrica perinatal o general, con o
sin morbilidad materna o perinatal (problemas en embarazos anteriores) en los
cuales entran factores como : peso inadecuado para la edad gestacional,
malformaciones congnitas fetales, trauma o infeccin fetal, retardo mental,
parlisis cerebral, edad de gestacin desconocida, paridad mayor de 4, parto
prematuro, embarazo prolongado, preeclampsia-eclampsia, cesrea anterior,
rotura prematura de membranas, distocias dinmicas, hemorragias obsttricas,
mola hidatidiforme, accidentes anestsicos, trastornos neurolgicos perifricos.
(UNICEF, 2013) en esta segunda categora entran factores que tienen que ver con
anteriores embarazos, que afecta el embarazo actual, adems de factores fsicos
y psicologicos de la madre que ponen en peligro la salud de ambos feto y madre.

Tipo III:
Incluye el mayor riesgo mayor para las embarazadas que ameritan atencin
especializada en casos de: prdida fetal recurrente, infertilidad, incompetencia
cervical, malformaciones congnitas uterinas, tumores ginecolgicos, cncer,
trastornos hipertensivos del embarazo, hemorragias obsttricas, presentaciones
diferentes a la ceflica de vrtice, desproporcin feto plvica, placenta previa,
anemia, diabetes u otras endocrinopatas, cardiopatas, nefropatas, colagenosis,
prpura hemoglobinopatas, desnutricin severa, psicopatas. estos problemas
pueden ser antecedentes de morbilidad materna con o sin muerte fetal o patologa
con el embarazo actual. (UNICEF,2013) en este tipo es en donde corre ms
peligro tanto la embarazada como el nio o nia, ya que se presentan problemas
fsicos graves por complicaciones actuales o ya sea por antecedentes de
morbilidad materna que acarrea consecuencias.

Conductas que se deben de seguir


los criterios de hospitalizacin
Se deciden de acuerdo con los factores de riesgo, en los que se encuentre la
embaraza.de acuerdo a cada patologa diagnosticada y al tipo de riesgo la
enfermera y el ministerio de salud junto con el personal de trabajo social deben de
brindar: charlas educativas para fomentar la buena y balanceada nutricin, la
higiene adecuada, promocin de la salud materno fetal: preparacin para el curso
del embarazo, parto, puerperio, lactancia materna y planificacin familiar. adems
estimular la presencia de la pareja o familiar que la pareja desee en cada una de
las consultas y apoye en todo momento a la embarazada Se le debe informar
educar y capacitar acerca de la evolucin del embarazo y los signos de alarma.
(UNICEF, 2013) todas estas medidas se toman para advertir a la madre de
posibles riesgos y cuidados que debe de tener durante el proceso de gestacin en
el cual tanto la madre y feto tienen una gran vulnerabilidad tanto social, fsica y
necesitan el ambiente optimo para el desarrollo adecuado.

BIbliografia
PROTOCOLOS DE ATENCIN. CUIDADOS PRENATALES Y ATENCIN OBSTTRICA
DE EMERGENCIA. (2013). UNICEF, (en linea) pp.pagina 10 a la 12. disponible
en: http://www.unicef.org/venezuela/spanish/Protocolo_Atencion_Obstetrica.pdf
(obtenido 23 Agosto. 2016).