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baco

Inscripcin para KidsBrain:


ALBERTO FAUS ALBELDA
ERES ALUMNO DE KIDSBRAIN?

NO

ESTOY INTERESADO EN CURSAR

SI,

X 1h

1h X

2h QU NIVEL HAS ACABADO?

2h DE KIDSBRAIN

SAN ANTONIO DE PADUA


FAUS ALBELDA

ALBERTO

FECHA DE NACIMIENTO: 11

12

CURSO:2 PRIMARIA

/08

LETRA:

DATOS DEL PADRE / MADRE / TUTOR


ALBELDA LOPEZ
NOMBRE: ISABEL

C/ LA SEDA, 34

LOCALIDAD:CARCAIXENT
TEL. 640143511

TEL. MVIL MADRE:

E-MAIL PADRE:
E-MAIL MADRE:

DATOS DE DOMICILIACIN BANCARIA


BANCO :LA CAIXA
ISABEL ALBELDA LOPEZ

NIF :20819587X

ES25 2100 6041 03 0200018450

Acepto que se giren los recibos domiciliados a este nmero de cuenta

FIRMA: ISABEL ALBELDA LOPEZ

La firma de la hoja de inscripcin supone la aceptacin de las


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Tambin puedes
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www.kidsbrain.es

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