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CONTENIDO

PREFACIO ....................................................................................................................................3
Introduccin......................................................................................................................................... 3

SECCIN 1: INSTRUCCIONES DE SEGURIDAD .................................................................................5

Presentacin de la seccin ................................................................................................................... 5


1.1 Uso previsto .............................................................................................................................. 5
1.2 Instrucciones de seguridad........................................................................................................ 6
1.3 Peligros biolgicos.................................................................................................................... 6
1.4 Procedimiento de emergencia ................................................................................................... 7
1.5 Smbolos de aviso que aparecen en el manual.......................................................................... 7
1.6 Sealizacin del instrumento .................................................................................................... 8

SECCIN 2: INSTALACIN ............................................................................................................11

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 11


2.1 Desembalaje/Colocacin funcional y entorno ........................................................................ 11
2.2 Lista de control de la instalacin ............................................................................................ 13
2.3 Extraccin de la tarjeta de seguridad de la vlvula de corte ................................................... 14
2.4 Instalacin de reactivos e inicializacin del instrumento........................................................ 14
2.5 Conexin del cargador automtico (opcional) ........................................................................ 18
2.6 Configuracin inicial .............................................................................................................. 19
2.7 Conexiones del cable del analizador, la interfaz y la impresora ............................................. 21
2.8 Suministro elctrico ................................................................................................................ 22

SECCIN 3: PRESENTACIN GENERAL .........................................................................................24

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 24


3.1 Presentacin general del instrumento ..................................................................................... 24
3.2 Estructura del men ................................................................................................................ 25
3.3 Volumen de muestras, produccin y parmetros .................................................................... 27

SECCIN 4: CONFIGURACIN DEL INSTRUMENTO.......................................................................28

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 28


4.1 Men Principal y pantalla tctil .............................................................................................. 28
4.2 Configuracin avanzada.......................................................................................................... 30
4.3 Configuracin de la impresora................................................................................................ 31
4.4 Configuracin de envo........................................................................................................... 32
4.5 Configuracin de idioma, fecha y hora................................................................................... 33
4.6 Configuracin de Varios ......................................................................................................... 33
4.7 Configuracin de las columnas de resultados ......................................................................... 35
4.8 Configuracin del rango Xb.................................................................................................... 36
4.9 Configuracin de Standby....................................................................................................... 37
4.10 Configuracin de Lmites del perfil ........................................................................................ 38

SECCIN 5: CONFIGURACIN DE REACTIVO................................................................................39

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 39


5.1 Descripcin de los reactivos ................................................................................................... 39
5.2 Consumo de reactivo............................................................................................................... 40
5.3 Configuracin de reactivo....................................................................................................... 42
5.4 Cambiar reactivos ................................................................................................................... 44

SECCIN 6: ANLISIS DE MUESTRAS ............................................................................................45

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 45


6.1 Preparativos antes del anlisis ................................................................................................ 45
6.2 Secuencia de inicio diario ....................................................................................................... 46
6.3 Recuento de fondos................................................................................................................. 47
6.4 Identificacin de la muestra .................................................................................................... 48
6.5 Anlisis de la muestra (tubo abierto) ...................................................................................... 49
6.6 Anlisis de la muestra (perforacin de tapones) ..................................................................... 50
6.7 Anlisis de la muestra (cargador automtico)......................................................................... 50
6.8 Resultados............................................................................................................................... 57
6.9 Bsqueda y envo de resultados.............................................................................................. 60

SECCIN 7: MEMORIA DE CONTROL DE SANGRE Y CONTROL DE CALIDAD (CC).......................66

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 66


7.1 Control de calidad (CC) .......................................................................................................... 66
7.2 Grficos Levey-Jennings ........................................................................................................ 70
7.3 Inicializacin y uso de la funcin Xb ..................................................................................... 71
1

SECCIN 8: CALIBRACIN............................................................................................................72

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 72


8.1 Preparativos antes de la calibracin ........................................................................................ 72
8.2 Calibracin.............................................................................................................................. 73

SECCIN 9: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y TRANSPORTE...........................................................77

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 77


9.1 Limpieza diaria ....................................................................................................................... 77
9.2 Limpieza de la vlvula de corte .............................................................................................. 78
9.3 Limpieza segn las necesidades.............................................................................................. 80
9.4 Mantenimiento del instrumento .............................................................................................. 82
9.5 Reubicacin del instrumento (dentro del laboratorio) ............................................................ 82
9.6 Transporte breve (<12 h) ........................................................................................................ 82
9.7 Reempaquetado y transporte de larga duracin (> 12 h) ........................................................ 83
9.8 Apagado y almacenamiento permanente ................................................................................ 84
9.9 Informacin sobre eliminacin de residuos ............................................................................ 84

SECCIN 10: INDICADORES DE PARMETROS Y MENSAJES DE INFORMACIN DEL SISTEMA .....85

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 85


10.1 Indicadores de mensaje de informacin y fuera de rango....................................................... 85
10.2 Mensajes de informacin del sistema ..................................................................................... 86
10.3 Mensajes de parmetros.......................................................................................................... 89
10.4 Limitaciones de los parmetros en los analizadores de sangre ............................................... 89

SECCIN 11: TECNOLOGA...........................................................................................................93

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 93


11.1 Principios de medicin............................................................................................................ 93
11.2 Mtodo de impedancia............................................................................................................ 93
11.3 Principio de medicin de HGB ............................................................................................... 94
11.4 Principios de medicin ptica ................................................................................................. 95
11.5 Definiciones de parmetros..................................................................................................... 96

SECCIN 12: ESPECIFICACIONES .................................................................................................98

Presentacin de la seccin ................................................................................................................. 98


12.1 Consideraciones generales ...................................................................................................... 98
12.2 Lista abreviada de especificaciones ........................................................................................ 99
12.3 Especificaciones del rendimiento ......................................................................................... 101

SECCIN 13: SOLUCIN DE PROBLEMAS....................................................................................102

Presentacin de la seccin ............................................................................................................... 102


13.1 Diagrama de dispersin movido (comprimido) al rincn inferior izquierdo ........................ 103
13.2 Diagrama de dispersin movido al rincn superior derecho................................................. 103
13.3 Diagrama de dispersin movido/doblado izquierda-derecha o arriba-abajo......................... 104
13.4 Poblaciones partidas en el diagrama de dispersin ............................................................... 104
13.5 Diagrama de dispersin corrido a la derecha o hacia arriba; dispersin
extremadamente sobreaumentada ......................................................................................... 105
13.6 Poblaciones triangulares en el rincn inferior izquierdo....................................................... 105
13.7 Ruido de ngulo alto ............................................................................................................. 106
13.8 Lneas de puntos o continuas en el extremo del eje X o Y ................................................... 106
13.9 Poblacin larga corrida y fondo en forma de cometa ........................................................... 107
13.10 Poblaciones sobrelisadas....................................................................................................... 108
13.11 Diagrama de dispersin concentrado (fantasma de RBC) .................................................... 108
13.12 Diagrama de dispersin esparcido (fondo alto) .................................................................... 109
13.13 Pocas o ninguna clula en el diagrama de dispersin ........................................................... 109

NDICE.......................................................................................................................................111
APNDICE A ............................................................................................................................112

Prefacio
Introduccin
Descripcin del
instrumento

Analizador hematolgico Quintus en cinco piezas fabricado por Boule Medical para
uso en personas.

Nmero de serie El nmero de serie se encuentra en la parte posterior del instrumento y en la pantalla
Informacin.
Nmero de serie

Imagen 1.1
Versin del
software

La versin del software se encuentra en la pantalla Diagnstico > Informacin.

Nmero
de serie
Versin del
software

Imagen 1.2

Documentacin
adicional

Su distribuidor autorizado le proporcionar la informacin adicional.


La siguiente es la documentacin adicional:
Manual de instrucciones
Hematologa bsica
Hojas con los datos del producto

Requisitos para
el operador

Ser necesario cumplir estos requisitos para poder utilizar el sistema hematolgico
Quintus.
Conocimientos bsicos del ambiente de laboratorios.
Conocimientos bsicos de hematologa.
Conocimientos sobre las normas de IVD (UE) o FDA (EE.UU.) relativas a los
equipos de laboratorio.
El operador leer y comprender este manual.

Accesorios y
consumibles
optativos

Su distribuidor local le proporcionar las listas de consumibles y accesorios


disponibles.

Datos del
fabricante

Boule Medical AB
P.O. Box 42056
SE-126 13 Estocolmo
Suecia
Nmero de telfono: +46 8 744 77 00
Nmero de fax: +46 8 744 77 20
Correo electrnico: info@bm.boule.se

Datos del
distribuidor

En http://www.boule.se encontrar una lista de los distribuidores.

Estndares y
regulacin
internacional

EN591:2001
IVD 98/79/EG
SSEN 61010-2-101 (Directiva de baja tensin 2006/95/CE)
EN 61326 (2006) (Directiva 2004/108/CE sobre Compatibilidad Electromagntica
(EMC))
Normas armonizadas con FDA

Fecha de
publicacin

Octubre de 2010, N de artculo: 1504308

Versin del
software

Las descripciones que contiene este documento se refieren a las versiones del
software Quintus siguientes:
Software principal (parte superior): 1.0.432;
Software OPN (DimmPC): 1.0.432;
Firmware: 2.63 (1122)
Software PIC: 1.7
Software Lser: 3.5

Seccin 1: Instrucciones de seguridad


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin describe las caractersticas y las advertencias de seguridad relativas al


sistema Quintus.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Uso previsto
Instrucciones de seguridad
Peligros biolgicos
Procedimiento de emergencia
Smbolos de aviso que aparecen en el manual
Sealizacin del instrumento

1.1

Pgina
5
6
6
7
7
8

Uso previsto

Descripcin

El Quintus es un analizador hematolgico completamente automtico diseado para


las pruebas de diagnstico in vitro de especmenes de sangre en un ambiente de
laboratorio.

Requisitos para
el operador

El operador deber tener conocimientos bsicos de laboratorio y conocer las pautas de


buenas prcticas de laboratorio.

Limitaciones de
la garanta

El servicio lo realizar Boule Medical AB (en adelante Boule) o personal de


servicio autorizado por Boule.
Emplee nicamente repuestos originales y reactivos, controles de sangre,
calibradores y productos de limpieza autorizados por Boule. (Si sustituye estos
productos, podra anularse la garanta.)
Los operadores y los supervisores de laboratorio sern responsables de que los
productos de Boule se utilicen y mantengan segn los procedimientos descritos en
los manuales, en los comentarios de control y en los boletines tcnicos.

Limitaciones
detalladas de la
garanta

Los sistemas de Boule se comprueban usando reactivos, controles de sangre,


calibradores y productos de limpieza recomendados. Las garantas de rendimiento
se basan en el sistema completo.
Los productos de Boule NO sirven para diagnosticar a pacientes. Los productos de
diagnstico de Boule (sistemas, software y hardware) estn diseados para recopilar
datos sobre el estado hematolgico del paciente. Un experto podra usar estos datos
junto con otra informacin de diagnstico y la evaluacin del estado del paciente
para establecer el diagnstico y definir el tratamiento clnico.

1.2

Instrucciones de seguridad

Descripcin

Boule incorpora funciones de seguridad dentro del instrumento para proteger al


operador contra lesiones, al instrumento contra daos y contra imprecisiones en los
resultados de anlisis.

Restricciones

Para garantizar la seguridad del operador y del instrumento siga estas instrucciones:
No utilice el instrumento en exteriores.
No modifique el instrumento.
No retire las cubiertas externas. (Slo personal autorizado)
No emplee el instrumento para otros fines fuera de los indicados en este manual.
No derrame sangre u otros fluidos sobre el instrumento de modo que pudieran
filtrarse a travs de la carcasa. (Esto podra causar daos elctricos o personales)

Importante

La modificacin no autorizada del instrumento podra dar lugar a resultados


errneos o provocar descargas elctricas.
Derrames de lquidos en el instrumento podran provocar daos elctricos y/o
personales.

Manipulacin de Si un reactivo entra en contacto con los ojos, lvelos con agua corriente durante
reactivos
varios minutos. Si presenta algn sntoma, dirjase a su mdico.
Si el reactivo entra en contacto con la piel, lave la zona afectada con agua.
Si se traga el reactivo, enjuague la boca. Si presenta algn sntoma persistente,
dirjase a su mdico.
Consulte con MSDS en www.boule.se para mayor informacin.

1.3

Peligros biolgicos

Descripcin

No existen garantas de la ausencia de los virus del VIH, la hepatitis B o C, o de otros


agentes infecciosos en las muestras sanguneas, los controles de sangre, los
calibradores o los residuos. Por eso estos productos deberan manipularse teniendo en
cuenta el potencial peligro biolgico que constituyen.

Documentacin
de apoyo

Protection of Laboratory Workers From Infectious Disease Transmitted by


occupationally acquired infections (Proteccin de trabajadores de laboratorio frente
a enfermedades infecciosas transmitidas en el entorno laboral), 2nd Edition,
Approved Guidelines (2001), Documento M29-T2 promulgado por el Clinical and
Laboratory Standards Institute, CLSI (NCCLS).
Cumpla las normas locales.

Manipulacin
de material
biolgicamente
peligroso

Siempre use gafas y guantes de proteccin. Cumpla las normas locales.


Manipule las muestras con gran cuidado. Informe sobre los incidentes siguiendo las
normas locales.
No toque el lquido residual mientras lo elimina.

Obligatorio

Si la sangre entrase en contacto con los ojos o con una herida abierta, lave la zona
afectada con abundante agua.
Si ha tocado accidentalmente el lquido residual, lave la zona afectada con una
solucin desinfectante y despus con jabn.

1.4

Procedimiento de emergencia
Si hay seales claras de fallo en el funcionamiento, por ejemplo, que salga humo o
lquido del instrumento acte del modo siguiente:

En caso de
emergencia
Paso
1
2

1.5
Smbolos de
aviso

Accin
Desconecte inmediatamente la toma de corriente extrayendo el cable de la toma
de red.
Pngase en contacto con el distribuidor autorizado.

Smbolos de aviso que aparecen en el manual


En el manual se usan los siguientes smbolos de aviso para identificar los posibles
peligros y para llamar la atencin del operador al respecto.
Smbolo

Funcin
Indica un uso que podra provocar daos personales severos
o incluso la muerte si no se realiza correctamente.

Advertencia

Indica un uso que podra provocar daos o destruccin del equipo


si no se cumple con los procedimientos.
Precaucin

Resalta los procedimientos que deberan seguirse para evitar


resultados errneos.
Importante

Indica que se debe usar la vestimenta, los guantes o las gafas de


proteccin mientras se realizan los procedimientos descritos.
Obligatorio

1.6
Descripcin

Sealizacin del instrumento


Los smbolos del instrumento definen las zonas que precisan una atencin especial
o que conllevan peligro. Consulte la tabla de smbolos IVD en la pgina 10.
Etiquetas del equipo

Imagen 1.3

Imagen 1.4

Imagen 1.5

Imagen 1.6

GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG

Caution,consult instruction for use


Achtung, Gebrauchsanweisung beachten
Atencin, consulte las instrucciones de uso
Attenzione, vedere le istruzioni per l'uso
Attention voir notice d'instructions
Forsigtig se brugsanvisning
,
Varsamhet, se bruksanvisning
Ateno, ler as instrues de utilizao
Ostrzeenie skonsultowa z instrukcj obsugi
Forsiktig! Sjekk instruks nye fr bruk
Hoiatus, vt. infot kasutusjuhendist
Upozornn, pette si nvod k pouit

Biological risk
Biologische Risiken
Riesgo biolgico
Rischio biologico
Risques biologiques
Biologisk fare

Biologisk risk
Risco biolgico
Ryzyko wystpienia skaenia biologcznego
Biologisk risiko
Bioloogiline risk
Biologick riziko

, .
Atenie, consultai instruciunile de utilizare
Dikkat, kullanm talimatlarna bakn
,

Consult Instructions for Use


Gebrauchsanweisung beachten
Consulte las instrucciones de uso
Consultare le istruzioni per l'uso
Consulter les instructions d'utilisation
Se brugsanvisning

Se bruksanvisning
Consultar as instrues de utilizao
Skonsultowa z instrukcj obsugi
Sjekk instruks fr bruk
Tutvu kasutusjuhendiga
Pette si nvod k pouit

Use by
Verwendbar bis
Fecha de caducidad
Utilizzare entro
Utiliser jusque
Holdbar til

Anvnd fre
Data de validade
Uzyc przed
Holdbarhet
Kasutada enne
Datum expirace


Risc biologic
Biyolojik risk

.
Consultai instruciunile de utilizare
Kullanm talimatlarna bakn -


A se utiliza pn la data de
Son kullanm

EC REP

LOT
2

GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG

Authorized representative in the EC


Bevollmchtigter in der Europischen Gemeinschaft
Representante autorizado en la Comunidad Europea
Mandatario nella Comunit Europea
Mandataire dans la Communaut europenne
Reprsentant i det Europiske Fllesskab

Auktoriserad representant inom Europeiska Gemenskapen
Representante autorizado na Comunidade Europeia
Autoryzowany Przedstawiciel w Unii Europejskiej
Autorisert representant i EC
Autoriseeritud esindaja EU-s
Autorizovan zstupce vrobce pro EU

Temperature limitation
Zulssiger Temperaturbereich
Limite de temperatura
Limiti di temperatura
Limites de temprature
Temperaturbegrnsning

Temperaturbegrnsning
Limites de temperatura
Zakres temeratury przechowywania
Temperaturbegrensning
Temperatuuri piirang
Limitujc teploty

Manufacturer
Hersteller
Fabricante
Fabbricante
Fabricant
Producent

Tillverkare
Fabricante
Producent
Produsent
Tootja
Vrobce

Lot number
Chargen-Nr.
Cdigo de lote
Codice del lotto
Code du lot
Lotnummer

Lotnummer
Nmero de lote
Numer serii
Lot nummer
Lot number
slo are


Reprezentant autorizat n CE
Avrupa Topluluu yetkili temsilcisi


Limite de temperatur
Scaklk snrlamas

Productor
retici

;
Numr lot
Lot numaras

EC

IVD
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG

In Vitro Diagnostic Medical Device


In-vitro-Diagnostikum
Producto sanitario para diagnstico in vitro
Dispositivo medico-diagnostico in vitro
Dispositif mdical de diagnostic in vitro
Medicinsk udstyr til in vitro-diagnostik
In Vitro
In vitro diagnostik
Dispositivo mdico para diagnstico in vitro
Produkt medyczny do diagnostistyki in vitro
In vitro bruk
In Vitro Diagnostika Meditsiini seade
Diagnostick inidlo In Vitro

CONTROL H 20

CONT

CONTROL

High control, 20 parameters


Hohe Kontrolle, 20 Parameter
Control alto, 20 parmetros
Controllo alto. 20 parametri
Contrle haut, 20 paramtres
Hj Kontrol, 20 parametrer
, 20
Hg kontroll, 20 parametrar
Controlo alto, 20 parmetros
Poziomie wysokim kontrolny, 20-parametrowy
Kontroll; 20 parametere, hy
Krge kontroll, 20 parameetrit
Vysok kontrola, 20 parametr

20

Content
Inhalt
Contenido
Contenudo
Contenu
Indhold

Innehll
Contedo
Zawarto opalpwania
Innehold
Sisu
Obsah

in vitro
Dispozitiv medical pentru diagnostic in vitro
In Vitro Tehis Tbbi Cihaz

, 20
Control ridicat, 20 parametri
Yksek kontrol, 20 parametre
, 20

Coninut
erik

Comand
Kontrol

CONTROL N 20
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG

Normal control, 20 parameters


Normale Kontrolle, 20 Parameter
Control normal, 20 parmetros
Controllo normale, 20 parametri
Contrle normal, 20 paramtres
Normal Kontrol, 20 parametrer
, 20
Normal kontroll, 20 parametrar
Controlo normal, 20 parmetros
Poziomie normalnym kontrolny, 20-parametrowy
Kontroll; 20 parametere, normal
Normaalne kontroll, 20 parameetrit
Normln kontrola, 20 parametr

CONTROL

L 20

Control
Kontrolle
Control
Controllo
Contrle
Kontrol

Kontroll
Controlo
Materia kontrolny
Kontroll
Kontroll
Kontrola

CAL

REF

20

Low control, 20 parameters


Niedrige Kontrolle, 20 Parameter
Control bajo, 20 parmetros
Controllo basso, 20 parametri
Contrle bas, 20 paramtres
Lav Kontrol, 20 parametrer
, 20
Lg kontroll, 20 parametrar
Controlo baixo, 20 parmetros
Poziomie niskim kontrolny, 20-parametrowy
Kontroll; 20 parametere, lav
Madal kontroll, 20 parameetrit
Nzk kontrola, 20 parametr

20

Catalogue number
Bestellnummer
Nmero de catlogo
Numero di catalogo
Rfrence du catalogue
Katalognummer

Katalognummer
Referncia de catlogo
Numer Katalogowy
Katalog-/referansenr.
Kataloogi number
Katalogov slo

Calibrator
Kalibrator
Calibrador
Calibratore
Calibrateur
Kalibrator

Kalibrator
Calibrador
Kalibrator
Kalibrator
Kalibraator
Kalibrtor

, 20
Control normal, 20 parametri
Normal kontrol, 20 parametre
, 20

, 20
Control redus, 20 parametri
Dk kontrol, 20 parametre
, 20


Numr catalog
Katalog numaras

Calibrator
Kalibratr

GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG

The sampling needle may cause injury


Die Probennadel kann Verletzungen verursachen.
La aguja de muestreo puede causar lesiones
L'ago di campionamento pu causare lesioni
L'aiguille d'chantillonnage peut entraner des blessures
Prveudtagningen nlen kan forrsage skade

Den provtagning nl kan orsaka skada
A agulha de amostragem pode causar leses
Igy do pobierania prbek moe spowodowa szkody
Det prvetaking nlen kan forrsake skade
Proovivtu nela vib phjustada vigastusi
Odbr vzork jehlou me zpsobit zrann


Acul de prelevare a eantioanelor poate provoca vtmarea
Numune inesi yaralanmaya neden olabilir

Radiation of laser apparatus


Strahlung von Lasergerten
Radiacin de aparatos lser
Radiazione di apparecchi laser
Rayonnement d'appareils laser
Strling af laser apparater

Strlning av laser apparater
Radiao laser de aparelhos
Promieniowania laserowego urzdzenia
Strling av laser apparater
Kiirgus laseriga seadmed
Zen laserovho pstroje


Radiaiile aparatului laser
Lazer arac radyasyonu

Imagen 1.7 Tabla de smbolos IVD

10

Seccin 2: Instalacin
Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin describe cmo se debe desembalar e instalar el instrumento Quintus.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Desembalaje/Colocacin funcional y entorno
Lista de control de la instalacin
Extraccin de la tarjeta de seguridad de la vlvula de corte
Instalacin de reactivos e inicializacin del instrumento
Conexin del cargador automtico (opcional)
Configuracin inicial
Conexiones del cable del analizador, la interfaz y la impresora
Suministro elctrico

2.1

Pgina
11
13
14
14
18
19
21
22

Desembalaje/Colocacin funcional y entorno

Descripcin

El instrumento est empacado en una caja especial de proteccin.

Comprobacin
visual

Revise la caja por si hubiera daos fsicos. De ser as, notifqueselo al transportista de
inmediato.

Material
incluido

Material
optativo

Impresora
Cargador automtico (unidad de cargador automtico, bandeja de muestras
y 10 racks de muestras)
Teclado externo

Instrumento
Manual del usuario
Gua rpida de referencia
Adaptador de muestra
Kit de tubos de reactivos (en bolsa de plstico, con tapones especiales)
Cable de corriente
Lector de cdigo de barras
Contenedor de residuos
Kit de mantenimiento (tubos de envo; vial vaco para la solucin limpiadora)
Indicaciones de instalacin
Declaracin de conformidad

Debern ejecutarse exactamente los siguientes procedimientos. Boule no se


responsabilizar en caso de instalacin defectuosa o errnea.
Importante

11

Instalacin/
Colocacin
funcional

Coloque el instrumento en un ambiente de laboratorio siguiendo estas pautas:


Coloque el instrumento en una superficie horizontal que est limpia.
El analizador pesa 35 kg; se necesitan dos personas para levantarlo.
Evite elevar el analizador por la cubierta frontal.
Evite la exposicin directa a la luz solar.
Asegrese de que el instrumento tenga una ventilacin adecuada. Debera haber al
menos 20 cm libres a ambos lados del instrumento y por encima de l.
Debera haber una distancia libre de 15 cm detrs del instrumento.
Deje espacio libre delante del Quintus para poder abrir el panel frontal y llegar al
analizador de forma cmoda.
15 cm

20 cm

Imagen 2.1

Instalacin/
Entorno
funcional

Importante

Usar en interiores
Temperatura de +15 a +30 C
Temperatura ptima de funcionamiento +25 C
Humedad < 80% relativa
Toma a tierra del suministro principal

La utilizacin del instrumento dentro de un ambiente con una temperatura superior


a +32 C aumenta las necesidades de servicio as como la degradacin del
espcimen de las muestras.
La utilizacin en una altitud superior a los 3.000 metros no es recomendable.
No debe colocarse el analizador cerca de dispositivos que emitan radiofrecuencias
que puedan causar interferencias (por ejemplo, receptores de radio o televisin,
radares, centrifugadores, dispositivos de rayos X, ventiladores, etc.).
Deje pasar 15 minutos tras el encendido para que el analizador y sus componentes
internos alcancen un intervalo de temperaturas de funcionamiento ptimo.

12

2.2

Lista de control de la instalacin

Descripcin

Siga la lista rpida de control de la instalacin y el men de instalacin paso a paso


para obtener los mejores resultados de instalacin. Para ms informacin sobre cada
paso, consulte las secciones 2.3-2.8.

Lista de control de la instalacin


Complete las instrucciones de desembalaje/colocacin funcional y entorno de la seccin 2.1.
Retire la tarjeta de seguridad de la vlvula de corte y apriete la vlvula de corte.
Conecte los tubos de residuos al analizador y al contenedor de residuos o desage.
Conecte los tubos de reactivos a los puertos de reactivos correspondientes segn el cdigo
de colores.
Conecte el otro extremo de los tubos de reactivos con el tapn y colquelo en el contenedor
de reactivos correcto.
Conecte el cable de corriente a la parte trasera del analizador, pero no lo enchufe a la red.
Conecte el lector de cdigo de barras a la parte trasera del analizador.
Si utiliza el cargador automtico, presione el cargador automtico dentro del Quintus hasta
que se cierre la abrazadera.
Enchufe el cable de corriente a la toma de electricidad y encienda el analizador mediante el
interruptor principal.
Encienda el interruptor Standby para inicializar el sistema.
Escanee los cdigos de barras de los reactivos.
Pulse el botn MUESTRA NUEVA para realizar una comprobacin automtica y para
llevar a cabo el proceso de llenado.
Configure la fecha/hora y el idioma.
Para conectar al analizador perifricos, como la impresora o un ordenador, consulte la
seccin 2.7.

13

2.3

Extraccin de la tarjeta de seguridad de la vlvula


de corte
Para evitar daos provocados por la vlvula de corte durante el transporte, se coloca
una tarjeta protectora de plstico entre los discos de cermica de la vlvula de corte.
Antes de utilizar el analizador, es necesario retirar esta tarjeta.

Descripcin

Paso
1
2
3

Accin
Abra la cubierta del analizador y localice la tarjeta de plstico blanca en la vlvula
de corte.
Tire de la tarjeta con un movimiento rpido.
Compruebe y apriete el tornillo de sujecin de la vlvula de corte.

Imagen 2.2

Nota

2.4

Para obtener ms informacin sobre la limpieza y el montaje de la vlvula de corte,


consulte la seccin 9.

Instalacin de reactivos e inicializacin del


instrumento

Descripcin

El primer proceso de inicio es especial, ya que el Quintus llega a su laboratorio


vaciado, sin reactivos. Antes de analizar muestras, es necesario introducir los cdigos
de barras de los reactivos y llenar el analizador con los reactivos.

Reactivos
recomendados

Los reactivos del instrumento se entregan en cajas cbicas con tapones plsticos.
Reactivo hemolizante, diluyente isotnico y solucin taponadora, de aqu en
adelante referidos como lisador, diluyente y taponador. (Diseados especficamente
por Boule para el sistema Quintus.)

Colocacin de
contenedores de
reactivos

Se recomienda que todos los reactivos se mantengan al mismo nivel que el


instrumento o ms abajo.
El analizador tiene la capacidad de aspirar reactivos desde 1,2 metros por debajo
del analizador.
No es recomendable colocar los contenedores de reactivos ms arriba del nivel del
instrumento ya que podra provocar problemas de flujo en el sistema.

Nota

14

Conexin de los
contenedores
de reactivos
Paso
1
2
3

En esta seccin se describe cmo se deben conectar los contenedores de reactivos


para utilizarlos.
Accin
Conecte el tubo del diluyente (verde) al puerto de entrada del diluyente.
Conecte el tubo del taponador (naranja) al puerto de entrada del taponador.
Conecte el tubo del lisador (amarillo) al puerto de entrada del lisador.

Imagen 2.3

4
5

Residuos

Precaucin

Conecte el tubo del diluyente al tapn con el tubo ms largo y los tubos del lisador
y el taponador a los dos tapones con los tubos ms cortos.
Inserte el tubo del reactivo en el contenedor de reactivo correspondiente y apriete el
tapn.
Conecte los tubos de residuos al analizador. Coloque el otro extremo del tubo de
residuos directamente en el sistema de desage o en un contenedor de residuos,
cumpliendo las normas locales. Consulte la seccin 9.9 para obtener informacin
sobre la eliminacin de residuos.
El extremo del tubo de residuos deber estar en un nivel inferior al del instrumento.
El incumplimiento de esta condicin podra resultar en un funcionamiento inadecuado
del instrumento y/o el reflujo de lquido de residuos al interior del instrumento.

Mientras manipule el contenedor y los tubos de residuos, use siempre guantes de


proteccin.
Obligatorio

15

Inicializar el
sistema

Para encender e inicializar el sistema, realice las siguientes acciones:

Paso
1
2

Nota

Accin
Enchufe el analizador y conecte el interruptor principal (ON). (Se trata del pequeo
interruptor situado cerca del cable de corriente.)
De cara al analizador, voltee el interruptor Standby de la esquina superior derecha de
la parte posterior de la unidad junto a la etiqueta del nmero de serie.
El ordenador interno del analizador requiere varios minutos para iniciarse
e inicializar el software operativo.
El software Quintus se inicia automticamente y muestra el men principal. Este
men permite acceder a la configuracin del analizador; tambin se puede iniciar
la operacin.

Imagen 2.4

Introduccin de cdigo de
barras de reactivo

Para introducir un cdigo de barras de reactivo, realice las acciones


siguientes:

Paso
Accin
1
Seleccione el men OPCIONES AVANZADAS.

Imagen 2.5

16

Pulse [REACTIVOS] y luego [INTRODUCIR REACTIVO NUEVO].

Pulse el cuadro el texto situado debajo del reactivo que desea escanear (se resaltar en amarillo
una vez activado) y, a continuacin, escanee el cdigo de barras desde el contenedor de reactivo
correspondiente. Repita el proceso para todos los reactivos.

Pulse [INTRODUCIR REACTIVO NUEVO] para guardar.

Imagen 2.6

Imagen 2.7

Llenar el sistema Para llenar el sistema por primera vez, pulse el enlace rpido [MUESTRA NUEVA]
situado en la parte superior de la pantalla. Durante la primera inicializacin, el
analizador realiza una serie de funciones:
Se inicia y lleva a cabo una comprobacin automtica del hardware, los
componentes electrnicos y el software del sistema.
Llena el analizador con reactivos.
Realiza un recuento de fondos automtico.
Recuento de
fondos

A pesar de que en la fbrica se toman las mximas medidas de precaucin y calidad,


el transporte y un almacenamiento prolongado pueden causar recuentos de fondos
superiores durante los primeros anlisis de fondos. Por este motivo, puede ser
necesario realizar entre 5 y 10 mediciones de fondos iniciales para enjuagar los
tubos.

Nota

El usuario debe [ACEPTAR] la medicin de fondos antes de poder analizar


muestras reales.

17

2.5

Conexin del cargador automtico (opcional)

Descripcin
Paso
1

Si junto con el sistema se ha adquirido el cargador automtico opcional, conctelo al


analizador antes de activar cualquiera de las unidades.
Accin
Para conectar el cargador automtico al analizador, deslice la unidad dentro de la
abertura de la parte derecha del analizador hasta que la abrazadera encaje en su sitio.

Imagen 2.8

Nota

Si el analizador y el cargador automtico se han adquirido por separado, es posible


que el usuario tenga que retirar la placa de la cubierta secundaria y adjuntar el cuadro
al panel lateral. Consulte las instrucciones de montaje incluidas en el embalaje del
cargador automtico para obtener ms detalles.

18

2.6

Configuracin inicial

Configuracin
inicial

Paso
1

La configuracin inicial del instrumento, excepto la fecha y la hora, se ha establecido


en fbrica de forma predeterminada para los usuarios normales de Boule. Sin embargo,
si se prefieren otros formatos definibles por el usuario, consulte la informacin que se
ofrece ms adelante y en la seccin 4.

Accin
Para definir la fecha y la hora, seleccione [OPCIONES AVANZADAS], luego
[CONFIGURACIN] y, a continuacin, [IDIOMA, FECHA Y HORA].

Imagen 2.9

Imagen 2.10

Seleccione el botn [AJUSTAR FECHA Y HORA].

Imagen 2.11

3
4

Ajuste la hora y la fecha, en caso necesario, seleccione [ACEPTAR] para salir de la pantalla
y [GUARDAR] para aceptar una nueva entrada.
Para ajustar el idioma, desplcese hasta el idioma elegido, resltelo y seleccione [GUARDAR]
para aceptar el cambio.

19

Imprimir todos
los ajustes
Paso
1

Tras la instalacin inicial, se recomienda imprimir todos los ajustes del analizador y
conservarlos para los registros personales.

Accin
El primer paso a seguir es ejecutar una comprobacin automtica. Seleccione [OPCIONES
AVANZADAS] en el men Principal, despus [DIAGNSTICOS] y, a continuacin,
[COMPROBACIN AUTOMTICA].

Imagen 2.12

Imagen 2.13

Nota Antes de ejecutar la comprobacin automtica, se recomienda dejar que el analizador se caliente
durante 15 minutos y debe aceptarse el recuento de fondos.
2
Seleccione el botn [INICIAR]. Esta funcin llevar aproximadamente un minuto.

Imagen 2.14

Una vez completada la comprobacin automtica, seleccione la pestaa [IMPRIMIR/ENVIAR].


Guarde esta impresin para los registros personales.

Calibracin de
fbrica

Todos los modos de anlisis de muestras (tubo abierto, perforacin de tapones y


cargador automtico) vienen calibrados de fbrica. Sin embargo, durante la
instalacin debe comprobarse siempre la calibracin. Consulte la seccin 8 para
obtener ms informacin.

20

2.7

Conexiones del cable del analizador, la interfaz y la


impresora

Descripcin

Todas las conexiones estn situadas en el panel posterior del instrumento.


A continuacin se indican las conexiones disponibles:
Ethernet 1Gb (1GbE)
Puerto RJ-45
Ratn
PS2

Ethernet 10/100 Mb
Puerto RJ-45

Puerto COM

Conectores jack de audio

Teclado PS2

Puerto VGA

Puertos USB 2.0

Lnea de salida
Lnea de entrada
Entrada de micrfono

Imagen 2.15

Puerto
Puerto de ratn PS2
Puerto de teclado
PS2
Puerto COM de serie
Puerto VGA
Puertos LAN RJ-45
Puertos USB 2.0
Conectores Jack de
audio

Funcin
Conecta un ratn opcional al analizador.
Conecta un teclado externo opcional al analizador.
Conecta el sistema de recopilacin de datos del hospital (protocolo 3.1) al
analizador.
Conecta el monitor VGA al analizador (slo con fines de servicio).
Conecta el sistema de recopilacin de datos del hospital (Ethernet 10/100 Mb
para el protocolo HL7) al analizador.
Conecta los dispositivos USB, como la impresora y el lector de cdigo de barras,
al analizador (4 puertos).
Salida de lnea, entrada de lnea y entrada de micrfono (soporte Smart 5.1,
horizontal) (no se utiliza).

Configuracin de El Quintus Windows XP* Embedded reconoce la mayora de los perifricos, como
teclados, ratones y lpices de memoria, sin que sea necesario ningn proceso de
dispositivos
instalacin adicional.
perifricos
*Marca registrada

Paso
1
2
3
4
Nota

Accin
Apague el analizador.
Conecte el dispositivo perifrico que desee.
Encienda el Quintus.
Tras la inicializacin del sistema, el dispositivo perifrico debera instalarse
automticamente.
Si un dispositivo requiere pasos adicionales de instalacin, es necesaria una accin de nivel
de servicio de mantenimiento.

21

Instalacin de la
impresora

La impresora requera pasos adicionales de instalacin. Deje que un distribuidor


autorizado o un tcnico de servicio lleve a cabo la instalacin.
Se puede instalar cualquier impresora compatible con Windows XP Embedded.
La impresora se conecta en la parte posterior del instrumento mediante un cable de
impresora USB. (Boule no fabrica la impresora).

Configuracin de Para configurar un enlace de ordenador, consulte la seccin 4.


ordenador y LIS

2.8

Suministro elctrico

Entorno del
suministro
elctrico

Advertencia

Manipulacin
con alta tensin
transitoria

Advertencia

La toma principal es interna y est diseada para utilizarse en interiores. La toma de


corriente ha sido fabricada para soportar de modo seguro tensiones transitorias
conforme a lo definido en IEC 801-4.
Peligro de descarga elctrica.
El instrumento debera estar conectado nicamente a un suministro con toma
a tierra. El incumplimiento de esta condicin podra tener como resultado lesiones
personales y/o la muerte y/o resultados de parmetros errneos.
Si se prevn tensiones transitorias altas en el suministro de red, siga las siguientes
recomendaciones.

Peligro de descarga elctrica.


La instalacin de equipos elctricos externos, como puede ser un transformador
de tensin constante, slo podr ser efectuada por parte de tcnicos de servicio
autorizados. El incumplimiento de esta condicin podra tener como resultado
lesiones personales y/o la muerte y/o resultados de parmetros errneos.
En caso de
Sntoma
Alta tensin
- Recuentos de fondos
transitoria por
de glbulos rojos (RBC),
encima del 15%
plaquetas (PLT) o glbulos
blancos (WBC) altos.
- Instrumento defectuoso.

Pautas

Solucin
Se debera usar un transformador
de tensin constante (estabilizador
magntico) para evitar daos en el
instrumento. (En trminos
generales, evite el uso de un SAI.)

Las pautas se encuentran en el manual de instrucciones, en la seccin Aparatos


auxiliares de instalacin. Pngase en contacto con su distribuidor autorizado, en tal
caso.

22

Interrupciones
de la corriente

En caso de prdida abrupta de corriente, el instrumento no sufrir dao alguno. Las


constantes de calibracin y el resto de parmetros necesarios estn protegidos contra
prdidas de corriente elctrica.

Antes de la
conexin

Para poder utilizar el instrumento, la frecuencia y el voltaje tendrn que


corresponderse con la toma de corriente del usuario.
Localice la placa con el nmero de serie en la parte posterior del analizador
y compruebe que el voltaje y la frecuencia se corresponden con la toma de corriente
local.
Si el voltaje o la frecuencia no son los adecuados, pngase en contacto con su
distribuidor autorizado.

Conexin del
cable de
alimentacin

Inserte el cable de alimentacin en el enchufe del instrumento y conctelo a la toma


de red.
Slo debe utilizarse el cable de alimentacin suministrado con el analizador. Evite
el uso de alargadores.

23

Seccin 3: Presentacin general


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin contiene informacin general sobre el instrumento y los accesorios


opcionales.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Presentacin general del instrumento
Estructura del men
Volumen de muestras, produccin y parmetros

3.1

Pgina
24
25
27

Presentacin general del instrumento

Presentacin
del instrumento

1
Imagen 3.1

6
5
4

2
Imagen 3.1

Pieza
1. Pantalla
2. Panel frontal

3. Botn Iniciar

4. Rotor de
muestras
5. Cargador
automtico
6. Lector de
cdigo de barras

Funcin
Se trata de la interfaz de usuario principal del Quintus. Las interacciones del usuario
y la entrada de datos tienen lugar mediante esta pantalla.
Se trata de la cubierta para el elemento fludico principal, como la vlvula de corte, la
aguja de muestreo, las jeringas, etc. Se puede abrir fcilmente en caso de que sea
necesario algn tipo de mantenimiento.
Para iniciar la medicin manual puede pulsar el botn INICIAR en el panel frontal. El
color del botn INICIAR identifica el estado del Quintus. El color verde significa que
Quintus ya est preparado para realizar mediciones. El color rojo significa que
Quintus est ocupado en alguna medicin. El color naranja significa que Quintus est
en estado de standby.
La aguja toma una muestra manual del tubo insertado en el soporte de muestras. El
rotor de muestras gira en el Quintus tapando la aguja de muestra para evitar que se
toque por accidente.
Permite analizar automticamente muestras consecutivas.
El lector de cdigo de barras permite al usuario introducir rpidamente las
identificaciones de pacientes, controles y reactivos, y usar el programa de CC.

24

3.2

Estructura del men

Diagrama de flujos 3.1: estructura del men Principal

25

Diagrama de flujos 3.2: estructura del men Opciones avanzadas


Configuracin de la impresora
Configuracin
Configuracin de la impresora
Configuracin de envo
Idioma,Fecha y Hora
Varios
Columnas (Resultado)
Configuracin del rango Xb
Configuracin de Standby
Lmites del perfil

>
>
>
>
>
>
>
>

Atrs

<

Reactivos

Configuracin
Reactivos
Mantenimiento
Diagnstico
Servicio
Atrs

>
>
>
>
>
<

( )
( )
( )

(x)

Cancelar todos los trabajos


Comprobacin de impresin
Guardar
Atrs

<

Configuracin de envo

Estado del nivel de reactivo

Opciones avanzadas

Seleccin de la impresora
Formato de la impresora
Copias
Impresin a color
Impresin a doble cara
Impresin automtica
Logotipo visible
Elementos en cola

Introducir reactivo nuevo


Ver reactivos
Reinicializar residuos

>
>

Tamao del contenedor


Atrs

>
<

Mantenimiento

Tipo de exportacin
( )
Puerto de comunicacin
( )
IP

Puerto

Tasa de baudios de envo


( )
Comando de recepcin de LIS

Guardar
Atrs

<

Varios
Limpiar
Drenar tampn
Vaciar cmara
Purgar
Llenar

>
>
>
>
>

Atrs

<

Diagnstico
Comprobacin automtica
Registro
Estadsticas
Informacin
Pantalla de calibracin

>
>
>
>

Atrs

<

Servicio
Actualizaciones del software
Comprobacin de servicio
Cargador automtico
Asistente de CC
Alineacin ptica
Medicin de esfuerzo
Configuracin de fbrica
Funciones de servicio
Instalacin de la impresora
Calibracin de servicio

>
>
>
>
>
>
>
>
>
>

Contrasea activada
Atrs

<

26

Unidad MCV
( )
Unidad HGB
( )
Unidad de recuento
( )
Unidad HCT/PCT
( )
Volumen del sonido
( )
Lmite de registros de resultados ( )
Teclado en pantalla activo Utilizar
slo tubos Sarstedt

Avisos especiales

Mensajes de diagnstico

Membretes del laboratorio


(0-6)
Guardar
Atrs

<

Configuracin de Standby
Standby
( )
Salvapantallas
( )
Frecuencia de limpieza en modo sin
conexin.
( )
Guardar
Atrs

<

Ver reactivos
Tipo de reactivo
Volumen reactivo
Nmero de lote
Fecha de caducidad
ID exclusivo
Fecha abertura
ltima medicin
Inactivo
Atrs

<

3.3

Volumen de muestras, produccin y parmetros

Descripcin

El Quintus es un aparato de recuento de clulas totalmente automatizado que examina


hasta 24 parmetros.

Volumen de
muestras

~100 l

Produccin

60 muestras por hora

24 parmetros

Vase la lista de parmetros siguiente:


WBC
LYM%
LYM#
MONO%
MONO#
GRAN%
GRAN#
EOS%
EOS#
BASO%
BASO#

Parmetros de leucocitos
Recuento total de glbulos blancos
Porcentaje de linfocitos
Linfocitos (absoluto)
Porcentaje de monocitos
Monocitos (absoluto)
Porcentaje de granulocitos
Granulocitos (absoluto)
Porcentaje de eosinfilos
Eosinfilos (absoluto)
Porcentaje de basfilos
Basfilos (absoluto)

RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW%
RDWa

Parmetros eritrocitarios
Recuento total de glbulos rojos
Concentracin de hemoglobina
Hematocrito
Volumen celular medio de glbulos rojos
Hemoglobina celular media
Concentracin de hemoglobina celular media
Porcentaje de ancho de distribucin de glbulos rojos
Ancho de distribucin de glbulos rojos (absoluto)

PLT
MPV
PDW
PCT
LPCR

Parmetros de trombocitos
Recuento total de plaquetas
Volumen de plaquetas medio
Ancho de distribucin de plaquetas
Plaquetocritos
Relacin de concentracin de plaquetas grandes

27

Seccin 4: Configuracin del instrumento


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin abarca la configuracin inicial necesaria para personalizar las opciones
del instrumento.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Men Principal y pantalla tctil
Configuracin avanzada
Configuracin de la impresora
Configuracin de envo
Configuracin de idioma, fecha y hora
Configuracin de Varios
Configuracin de las columnas de resultados
Configuracin del rango Xb
Configuracin de Standby
Configuracin de Lmites del perfil

4.1

Pgina
28
30
31
32
33
33
35
36
37
38

Men Principal y pantalla tctil

Men Principal

Al iniciar el instrumento aparecer el men Principal.


Desde esta pantalla principal podr acceder a todos los dems mens.
El men Principal se divide en tres secciones:
1. Enlaces rpidos a las funciones principales (parte superior)
2. rea de visualizacin interactiva (seccin central)
3. Visualizacin de estado (seccin inferior)
1
2

3
Imagen 4.1

28

Enlaces rpidos

Esta seccin superior de la pantalla est visible durante todas las operaciones
y ofrece las posibilidades siguientes con un solo toque:
Iniciar una medicin manual o con el cargador automtico.
Abrir la base de datos de mediciones (RESULTADOS) o el men Principal
Iniciar la impresin y/o el envo de resultados

Visualizacin
interactiva

La seccin central se utiliza para visualizar informacin especfica de las funciones


o mens, resultados y todos los cuadros de dilogo que contienen informacin
relevante para el modo de funcionamiento activo.
Los iconos se distribuyen en forma de pentgono y se pueden abrir los siguientes
submens (consulte la seccin 3.2 para ver una estructura detallada del men):
o Muestra nueva
o Resultados
o Calibracin/CC
o Opciones avanzadas
o Cargador automtico

Visualizacin
de estado

La visualizacin de estado muestra lo siguiente:


Estimacin de plenitud del contenedor de residuos y reactivos
Mensajes de advertencia
Estado y progreso de la operacin activa del analizador
Hora real
Estado de la impresora
Salir
Pulse en cualquier parte de la barra de estado para minimizarla o maximizarla.

Utilizacin de la
pantalla tctil

La pantalla tctil utilizada en el analizador Quintus ha sido seleccionada por su


fiabilidad, resistencia y compatibilidad con el entorno mdico de laboratorio.
Los elementos tctiles de la pantalla estn diseados para que tengan un tamao
suficiente para pulsarlos con un dedo. Sin embargo, en algunos casos puede
resultar til el uso de una herramienta de pulsado:
o El extremo desafilado de un bolgrafo o lpiz
o Un estilete de plstico utilizado con dispositivos PDA

Importante

No utilice objetos afilados ni pesados para operar con la pantalla tctil.


Aunque el material de la superficie tiene una resistencia moderada a los lquidos,
evite tocar la pantalla con los dedos mojados y no deje que la pantalla entre en
contacto con ningn lquido.

Utilizacin de un Tambin se puede utilizar un ratn (PS2/USB) externo, que tendr la misma
funcionalidad que la pantalla tctil. Con el movimiento del ratn, podr colocar el
ratn externo
puntero en el elemento deseado. En lugar de tocar la pantalla tctil, pulse el botn
IZQUIERDO del ratn para activar la funcin. Consulte la seccin 2.7,
Configuracin de dispositivos perifricos, para obtener ms instrucciones sobre la
instalacin.
Utilizacin de un Tambin se puede utilizar un teclado (PS2/USB) externo, que tendr la misma
teclado externo funcionalidad que las teclas virtuales de la pantalla. Resulta especialmente til para la
entrada rpida de datos de ID de muestra si no se utilizan cdigos de barras. Consulte
la seccin 2.7, Configuracin de dispositivos perifricos, para obtener ms
instrucciones sobre la instalacin.

29

4.2

Configuracin avanzada

Descripcin

La configuracin inicial avanzada del analizador, tiene valores predeterminados de


fbrica. Sin embargo, el usuario puede preferir otros formatos predefinidos.
A continuacin se ofrecen detalles sobre la configuracin de estas preferencias y ms
informacin sobre la instalacin y la configuracin de componentes externos, como
lectores de cdigos de barras, impresoras, comunicacin de datos, etc.

Men
Configuracin

En el men CONFIGURACIN se pueden cambiar los parmetros siguientes:

CONFIGURACIN DE
LA IMPRESORA
CONFIGURACIN DE
ENVO
IDIOMA, FECHA Y HORA
VARIOS
COLUMNAS
(RESULTADO)
CONFIGURACIN DEL
RANGO XB
CONFIGURACIN DE
STANDBY
LMITES DEL PERFIL
Imagen 4.2

Importante

Todos los cambios realizados en los parmetros se hacen efectivos mediante la


funcin [GUARDAR].
Para rechazar los cambios y volver al men Configuracin seleccione el botn
[ATRS].

30

4.3

Configuracin de la impresora

Configuracin
de la impresora
Paso
1
2
3
4
5
6
7

Para seleccionar las opciones de impresin de resultados.


Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE LA
IMPRESORA] para acceder a la configuracin de la impresora.
Impresora: seleccione la impresora que desea utilizar en la lista de impresoras
mediante los botones de desplazamiento.
Formato de impresin: seleccione entre los distintos diseos para la impresin.
Copias: utilice los botones de desplazamiento para seleccionar el nmero de copias a
imprimir cuando el usuario pulse la pestaa [IMPRIMIR/ENVIAR].
Impresin a color: active/desactive la impresin a color. (La casilla de verificacin
est disponible si el controlador de la impresora admite esta funcin.)
Impresin a doble cara: active/desactive la impresin a doble cara. (La casilla de
verificacin est disponible si el controlador de la impresora admite esta funcin.)

Imagen 4.3

8
9
10
11
12
Nota

Impresin automtica: cuando se selecciona esta opcin se habilita la impresin


automtica con cada muestra analizada. (Es independiente del parmetro Tipo de
exportacin.)
Logotipo visible: cuando se selecciona esta opcin se habilita que el logotipo se
imprima en cada impresin.
Elementos en cola: el usuario puede ver el nmero de trabajos pendientes en la
impresora.
Cancelar todos los trabajos: pulse esta opcin para cancelar el resto de impresiones
pendientes en la cola.
Comprobacin de impresin: pulse este botn para comprobar la funcionalidad y la
conectividad de la impresora
Para instalar la impresora, consulte la seccin 2.7.

31

4.4

Configuracin de envo

Configuracin
de serie
Paso
1
2

Para seleccionar las opciones para enviar resultados y datos, siga estas instrucciones:

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE ENVO] para
acceder a la configuracin de envo.

Imagen 4.4

4
5
6
7

Tipo de exportacin: esta funcin permite al usuario definir el tipo de exportacin


predeterminado. Este tipo de exportacin funcionar cuando se pulse el botn
[IMPRIMIR/ENVIAR].
Impresora
Enviar al LIS: activa/desactiva el protocolo LIS/HL7 basado en IP.
A archivo de texto
A archivo binario
A datos sin formato
Puerto de comunicacin: si utiliza esta funcin, seleccione COM o Ethernet.
Nota: para que la activacin del puerto de comunicacin funcione correctamente, el
usuario deber tener en el PC un programa de aplicacin capaz de recibir y procesar
informes.
IP: en caso aplicable, introduzca la direccin IP del host LIS/HL7. (Disponible slo
si la casilla LIS est seleccionada.)
Puerto: en caso aplicable, introduzca el nmero del puerto de escucha en el host
LIS/HL7. (Disponible slo si la casilla LIS est seleccionada.)
Tasa de baudios del puerto de envo: seleccione 9.600 o 115.200 baudios para
determinar la velocidad de la comunicacin de serie con el sistema host si se utiliza
esta funcin.
Nota: si el cable mide ms de 5 m, seleccione 9.600 baudios.
Comando de recepcin de LIS: seleccione esta opcin para permitir que la
comunicacin de lista de trabajo remota se reciba desde el sistema host en el modo
de lista personalizada de Muestra nueva o Cargador automtico. Consulte el
documento 14154 del sitio web para obtener ms informacin.

32

4.5

Configuracin de idioma, fecha y hora

Configuracin
de idioma, fecha
y hora
Paso
1
2
3

Para seleccionar las opciones de configuracin de fecha, hora e idioma, siga estas
instrucciones:
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [IDIOMA, FECHA Y HORA] para
acceder al men de configuracin.
Seleccione el botn [AJUSTAR FECHA Y HORA].

Imagen 4.5

3
4

4.6

Ajuste la hora y la fecha, en caso necesario, seleccione [ACEPTAR] para salir de la


pantalla y [GUARDAR] para aceptar una nueva entrada.
Para ajustar el idioma, desplcese hasta el idioma elegido, resltelo y seleccione
[GUARDAR] para aceptar el cambio.

Configuracin de Varios

Configuracin
de Varios

Paso
1
2

Para seleccionar opciones para la configuracin de unidades, la desactivacin del


teclado en pantalla, la activacin del tubo Sarstedt para el anlisis o el volumen, siga
estas instrucciones:
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [VARIOS] para acceder a la configuracin
de Varios. Utilice los botones de desplazamiento para ir a la segunda o la tercera
pgina de este men de configuracin.

Imagen 4.6

Imagen 4.7

33

Paso

Precaucin

Accin
Para cambiar las unidades utilice las barras de desplazamiento para seleccionar su
preferencia:
Parmetros
Unidades
fl
m3
Unidad MCV
g/l
g/dl
mmol/l
Unidad HGB
clulas/l
clulas/l
Unidad de recuento
Absoluto
%
Unidad HCT/PCT
Volumen del sonido: utilice los botones de desplazamiento para cambiar el volumen
de la informacin sonora.
Utilice el valor 0% para apagar la informacin sonora.
Lmite de registros de resultados: utilice los botones de desplazamiento para
seleccionar TODOS o LTIMO MES.
Todos: en RESULTADOS aparecen todas las mediciones anteriores.
ltimo mes: en RESULTADOS slo aparecen los resultados de los ltimos
30 das.
Teclado en pantalla activo: seleccione esta funcin para habilitar o inhabilitar la
pantalla tctil y utilizar el teclado externo para la entrada de ID de muestra.
Nota: no la inhabilite si no hay ningn teclado externo conectado.
Utilizar slo tubos Sarstedt: seleccione esta funcin si utiliza tubos Sarstedt
Monovette para las mediciones manuales.
Nota: no es aplicable al cargador automtico; puede identificar el tipo de tubo de
muestra antes del anlisis.
Si se va cambiando el uso de tubos Sarstedt y de otros tipos de tubos de muestra,
el usuario debe activar/desactivar esta funcin, de lo contrario puede daarse la
aguja de muestreo.
Mensajes de diagnstico: seleccione esta funcin para activar o desactivar los
mensajes asociados a los indicadores de fuera de rango; consulte la seccin 10.1.
Nota: se recomienda tener esta funcin activada.

Imagen 4.8

Membrete del laboratorio: utilice esta funcin para introducir un membrete de


laboratorio en la parte superior de la impresin.
Hay 7 lneas disponibles; cada lnea puede contener 42 caracteres como mximo.

34

4.7

Configuracin de las columnas de resultados

Configuracin
de las columnas
de resultados
Paso
1
2

Esta seccin permite al usuario seleccionar los parmetros que se visualizarn y en


qu orden en la pestaa Resultados.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [COLUMNAS (RESULTADO)] para
acceder al men de configuracin.

Imagen 4.9

3
4

Nota

Para aadir un parmetro a la lista Resultados, seleccione el parmetro en el cuadro


de columna de la derecha y seleccione el botn [AADIR].
Para quitar un parmetro de la lista Resultados, seleccione el parmetro en el cuadro
de columna de la izquierda y seleccione el botn [QUITAR].
Para aadir o quitar varios parmetros a la vez en la lista Resultados, pulse los
botones Seleccin mltiple situados en la parte superior del cuadro de columna
correspondiente.
Para desactivar el botn Seleccin mltiple, pulse del botn de nuevo.
Para cambiar el orden de un parmetro en la lista Resultados, seleccione el parmetro
en el cuadro de columna de la izquierda y utilice las flechas ARRIBA y ABAJO,
debajo del cuadro, para mover el parmetro a la posicin deseada en la lista.

35

4.8

Configuracin del rango Xb

Configuracin
del rango Xb
Paso
1
2

Esta seccin permite al usuario definir los rangos Xb alto y bajo, el valor objetivo
y los lmites de accin.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DEL RANGO XB]
para acceder al men de configuracin.

Imagen 4.10

3
4
5

Para cambiar los lmites Xb alto o bajo, seleccione el cuadro del rango y escriba un
nuevo rango.
Para cambiar el valor objetivo Xb, seleccione el cuadro del valor objetivo y escriba
un nuevo valor objetivo.
Para cambiar el lmite de accin Xb, seleccione el cuadro del lmite y escriba un
nuevo lmite.

36

4.9

Configuracin de Standby

Configuracin
de Standby
Paso
1
2

Esta seccin permite al usuario definir el tiempo de standby, el tiempo de espera del
salvapantallas y la frecuencia de limpieza en modo sin conexin.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE STANDBY] para
acceder al men de configuracin.

Imagen 4.11

Nota

4
Nota

Nota

Standby: utilice los botones de desplazamiento para cambiar el tiempo que el


analizador debe esperar antes de abandonar el estado de listo y prepararse para la
operacin inactiva.
Seleccione entre 3, 5, 10 y 15 minutos.
El tiempo de configuracin recomendado es 15 minutos.
El tiempo de Standby se activa tras un recuento de fondos, un control o un anlisis de
muestra.
Salvapantallas: utilice los botones de desplazamiento para cambiar el tiempo que el
analizador debe esperar antes de que se active la funcin de salvapantallas.
Seleccione entre 3, 5, 10, 15, 30 y 60 minutos.
El tiempo de configuracin recomendado es 15 minutos.
Para activar la visualizacin slo hay que tocar la pantalla.
Limpieza nocturna: utilice los botones de desplazamiento para cambiar el tiempo
que el analizador debe esperar antes de ejecutar la limpieza nocturna.
Cuando esta funcin est activada, el software realizar una operacin fludica
menor para asegurarse de que hay reactivos frescos en las secciones esenciales de
medicin del sistema de tubos.
Seleccione entre 0, 4, 8, 12 y 24 horas.
El tiempo de configuracin recomendado es 8 horas.
La seleccin de 0 horas significa que no se realizar ningn ciclo de limpieza.

37

4.10

Configuracin de Lmites del perfil

Configuracin
de Lmites del
perfil

Paso
1
2

Los rangos normales (lmites de perfil) provedos por el instrumento, son slo
indicativos. Se recomienda que el laboratorio establezca sus propios rangos normales
de referencia. (Consulte el estndar CLSI C28-A2 como gua para establecer estos
rangos y consulte tambin los ejemplos de rangos normales en las referencias al final
de esta seccin).
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [LMITES DEL PERFIL] para acceder al
men de configuracin.

Imagen 4.12

Para cambiar los lmites bajo y alto de un perfil, seleccione el cuadro del lmite
y escriba un nuevo lmite.
Rangos
normales de
referencia

1. Cheng C, Chan J, Cembrowski G, van Assendelft O. Complete Blood Count Reference


Interval Diagrams Derived from NHANES III: Stratification by Age, Sex, and Race
Laboratory Hematology 10:42-53
2. Nordin G, et al. A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood
cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries Scand J
Clin Lab Invest 2004; 64: 385-398
3. How to Define and Determine Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved
Guideline Second Edition. CLSI C28-A2

38

Seccin 5: Configuracin de reactivo


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin trata sobre la configuracin de reactivos, cmo cambiar reactivos, la


descripcin de los reactivos y el consumo de reactivo.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Descripcin de los reactivos
Consumo de reactivo
Configuracin de reactivo
Cambiar reactivos

5.1

Pgina
39
40
42
44

Descripcin de los reactivos

Descripcin

Importante

Utilice siempre los reactivos recomendados y aprobados por el fabricante. El


analizador y los reactivos forman un sistema. Cada componente de este sistema est
cuidadosamente seleccionado y diseado para cumplir con determinados criterios,
que pueden indicar y validar, de forma muy sensible, el funcionamiento del sistema.
Todos los reactivos han sido fabricados y suministrados por Boule Medical AB.
El uso de componentes no aprobados de este sistema puede causar indicaciones
falsas o mediciones incorrectas e imprecisas.
Para poder operar de forma correcta y precisa deben utilizarse los reactivos
siguientes.

Diluyente de Quintus en 5
piezas
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Cdigo de color
Lisador de Quintus en
5 piezas
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Cdigo de color

Solucin isotnica mltiple, en tampn, libre de partculas


y ultrafiltrada, que contiene estabilizadores, aditivos especiales
y conservantes.
Determinacin cuantitativa y cualitativa de la concentracin de RBC,
WBC, PLT y HGB.
Solucin incolora e inodora.
24 meses
90 das
Entre +15 C y +35 C
1504291
Verde
Solucin de reactivo mltiple, libre de partculas y ultrafiltrada, que
contiene detergentes de lisis, estabilizadores, componentes protectores
de leucocitos, aditivos especiales y conservantes.
Determinacin cuantitativa y cualitativa de la concentracin de WBC,
y HGB.
Solucin incolora, espuma al agitarse.
24 meses
90 das
Entre +15 C y +35 C
1504292
Amarillo
39

Taponador de Quintus en
5 piezas
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Cdigo de color
Limpiador de hipoclorito
(2%) de Boule
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule

Contiene hipoclorito alcalino, aditivos especiales y conservantes.


Capilares, tubos y cmaras, eliminacin de precipitados de
componentes sanguneos.
Lquido amarillento con olor a cloro.
24 meses
90 das
Entre +15 C y +30 C
1504113

El limpiador de hipoclorito no es un reactivo online (no est conectado al Quintus


mediante un tubo permanente). Este reactivo se aspira de un tubo de muestra o se
inserta en el Quintus directamente para funciones de limpieza y mantenimiento.

Nota

5.2

Solucin de reactivo mltiple, libre de partculas y ultrafiltrada, que


contiene estabilizadores, componentes protectores de leucocitos,
aditivos especiales y conservantes.
Determinacin cuantitativa de la concentracin de WBC,
diferenciacin en cuatro partes de leucocitos (LYM, MONO, NEU,
EOS) y hemoglobina (HGB).
Solucin incolora e inodora.
24 meses
90 das
Entre +15 C y +35 C
1504293
Naranja

Consumo de reactivo

Descripcin

En esta seccin se describe el consumo de reactivo para el Quintus en funcin de un


clculo diario de muestras.

Consumo de
diluyente

Aproximadamente 52 ml por ciclo de anlisis.

Consumo de
lisador

Aproximadamente 7 ml por ciclo de anlisis.

Consumo de
taponador

Aproximadamente 1 ml por ciclo de anlisis.

Clculo del
consumo

El consumo se puede calcular de forma aproximada dependiendo del nmero de


muestras diarias, tal y como se muestra en los siguientes grficos.
Las imgenes presentadas en los grficos presuponen un recuento de fondos, un
anlisis de controles y una pausa de salida diarios.
La relacin de consumo entre el diluyente y el lisador es 8:1, basada en
25 muestras diarias.
La relacin de consumo entre el diluyente y el taponador es 34:1, basada en
25 muestras diarias.

40

Consumo de
diluyente

Diluent
Consumption
Consumo
de diluyente
140
120

mL/sample
ml/muestra

100
80
60
40
20
0
5

10

15

20

25

50

75

100 125 150 175 200

Muestras/Da
Sam ple s /Day

Imagen 5.1

Consumo de
lisador

LyseConsumption
Consumption
Consumo
de lisador
Lyse
18
16
14

mL/sample
ml/muestra

12
10
8
6
4
2
0
5

10

15

20

25

50

75

100 125 150 175 200

Samples/Day
Muestras/Da
Sam
ple s /Day

Imagen 5.2

41

5.3

Configuracin de reactivo

Descripcin

Esta seccin describe las funciones del men de configuracin de reactivo y cmo
acceder a las estadsticas de reactivos.

Entrada de
reactivo
(Introducir
reactivos
nuevos)

El sistema Quintus se utiliza con los reactivos Boule especificados para su


funcionamiento ptimo. El instrumento debe identificar los contenedores de reactivo
para que el anlisis de muestras pueda empezar. Para identificar los reactivos,
escanee o entre manualmente los cdigos de barras de los contenedores de reactivo.
Consulte la seccin 2.4.

Ver reactivos

El analizador dispone de calculadoras de consumo de reactivo integradas. El nivel


calculado de cada reactivo se indica en la pantalla. La altura de la barra muestra el
nivel dentro del contenedor. Estos niveles tambin se indican en la pantalla en el rea
de estado.

Paso
1
2

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa del men Principal
y, a continuacin, en [REACTIVOS] para acceder al men Reactivos.
En este men se puede ver la cantidad de reactivo que queda en cada contenedor y la
cantidad calculada de reactivos restantes en porcentaje.

Imagen 5.3

Nota

Las barras de reactivos en el men Reactivos y la barra Estado siguen un cdigo de


colores para que coincida la etiqueta de entrada de reactivos situada en la parte
posterior del analizador con la etiqueta del contenedor de reactivo, para facilitar su
uso.

Imagen 5.4

42

Paso

Accin
El tercer mtodo para ver estadsticas de reactivos es presionar [VER REACTIVOS]
en el men de configuracin de reactivo. En esta pantalla se pueden ver las
caractersticas siguientes para los contenedores de lisador, taponador y diluyente:
Volumen reactivo
Nmero de lote
La fecha de caducidad del contenedor de reactivo especfico.
La fecha de apertura, cuando el recipiente de reactivo se us por primera vez
en el sistema.
La ltima fecha, la ltima vez que el recipiente de reactivo se us para
ejecutar un ciclo.
El operador puede desactivar la casilla del reactivo actual seleccionando el reactivo
y pulsando botn [DESACTIVAR] y, despus, [S]. Una vez desactivada, el
operador tiene que escanear o introducir manualmente otro contenedor de reactivo
para que pueda empezar el anlisis de muestras. (Si el nivel de reactivo es adecuado,
un reactivo inactivo se puede reactivar escaneando simplemente el cdigo de barras
del contenedor del reactivo.)

Indicadores de
reactivo

El sistema interconectado de reactivos muestra mensajes indicativos y de advertencia


para alertar al operador cuando los reactivos se estn acabando y necesitan ser
cambiados.

Configuracin
del contenedor
de residuos

El volumen del contenedor nominal de los residuos puede definirse mediante las
instrucciones siguientes:

Paso
1
2

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [REACTIVOS] y seleccione [TAMAOS DE CONTENEDOR] para acceder
al men de configuracin.
Mediante los botones de desplazamiento ajuste los volmenes segn el tamao de su
contenedor.
Si el tubo de residuos est conectado directamente a un desage defina el
valor 0.

Imagen 5.5

4
Nota

Se puede volver a establecer el contenedor de residuos en 0 seleccionando el botn


[REINICIALIZAR RESIDUOS] en el men principal de Reactivos.
Si el contenedor de residuos est casi lleno, segn el volumen establecido, el Quintus
avisa al usuario para que se prepare para vaciar el contenedor de residuos.

43

5.4

Cambiar reactivos
El sistema interconectado de reactivos muestra mensajes indicativos y de advertencia
para alertar al operador cuando los reactivos se estn acabando y necesitan ser
cambiados. Si esto ocurre, haga lo siguiente:

Descripcin

Paso
1
2
3

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [REACTIVOS] y luego [INTRODUCIR REACTIVO NUEVO].
Pulse el cuadro el texto situado debajo del reactivo que desea escanear (se resaltar
en amarillo una vez activado) y, a continuacin, escanee el cdigo de barras desde el
contenedor de reactivo correspondiente. Repita el proceso para todos los reactivos
aplicables.

Imagen 5.6

4
5
6
Nota
7

Importante

Pulse [INTRODUCIR REACTIVO NUEVO] para guardar.


Retire el tapn y el sello del nuevo contenedor de reactivos.
Transfiera el tubo de reactivo del contenedor usado al nuevo contenedor de reactivos.
Es importante que durante la transferencia del tubo de reactivo ste se mantenga
limpio e insertado dentro del contenedor de reactivos correcto.
El analizador est listo para reanudar la operacin o analizar muestras. Poner un
nuevo contenedor de reactivo no requiere ningn ciclo de llenado ni purgado, si se
siguen los mensajes de aviso y advertencia.
Aparecer una alarma de reactivos cuando al menos uno de los contenedores de
reactivos est bajo, vaco o haya caducado. Una vez que se haya mostrado la alarma,
seguir apareciendo cada vez que analice una muestra hasta que el contenedor
indicado haya sido reemplazado.

44

Seccin 6: Anlisis de muestras


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin cubre la rutina de anlisis de muestras, incluyendo cmo analizar una
muestra en los tres modos diferentes ofrecidos por el Quintus.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Preparativos antes del anlisis
Secuencia de inicio diario
Recuento de fondos
Identificacin de la muestra
Anlisis de la muestra (tubo abierto)
Anlisis de la muestra (perforacin de tapones)
Anlisis de la muestra (cargador automtico)
Resultados
Bsqueda y envo de resultados

6.1

Pgina
45
46
47
48
49
50
50
57
60

Preparativos antes del anlisis

Toma de
muestras

Las muestras de sangre humana venosa se deberan recoger en un tubo EDTA K3


o EDTA K2. Las muestras deberan ser abundantes y mezclarse inmediatamente
despus de la toma para obtener resultados precisos. Siga las recomendaciones del
proveedor de tubos EDTA.

Limitaciones

Las muestras extradas en un tubo abierto o de vaco deben analizarse entre


15 minutos y 6 horas para conseguir los resultados ms precisos.

Recomendacin
de
anticoagulante

Lquido EDTA K3 (cido etilendiaminotetraactico, tripotsico) y solucin de


pulverizacin seca EDTA K2 (cido etilendiaminotetraactico, dipotsico).
Recommended by ICSH and CLSI (NCCLS).

Tipo y tamao
de los tubos de
muestras

En el Quintus se pueden utilizar los siguientes tubos de muestras/viales de


13 x 75 mm:
Sarstedt Monovette*
Becton, Dickinson (BD) Vacutainer*
Terumo Venosafe*
*Marca registrada

Importante

Tenga en cuenta que si utiliza tubos de muestras Sarstedt Monovette la parte


inferior de los tubos de muestras es diferente debido a la jeringa.
La profundidad de muestreo en el Quintus debe cambiarse si se utiliza un tubo de
muestra Sarstedt Monovette. Consulte la seccin 6.

45

El Quintus va equipado con una aguja de perforacin para poder aspirar muestras
de los tubos cerrados. El agujero de aspiracin est en el lateral de la aguja para
evitar que entren residuos y partculas sanguneas secas en la ruta de muestreo. Esto
tambin significa que el Quintus necesita al menos 1 ml de muestra para realizar el
anlisis correctamente y con precisin.

Volumen de
muestreo

Manipulacin de Despus del muestreo se deberan calcular unos 15-20 minutos para que la sangre
muestras de
se adapte al EDTA.
sangre venosa
La muestra se debera mezclar a fondo y cuidadosamente antes de analizarla. Es
recomendable usar un mezclador.
Mezcle la muestra durante 10-15 minutos. Una muestra manipulada
inadecuadamente puede producir resultados errneos.

Conserve la muestra a temperatura de ambiente. Las temperaturas excesivas


(fro o calor) podran provocar resultados errneos.
Importante

Advertencia

6.2

Secuencia de inicio diario

Secuencia inicio

Paso
1
2
3

No existen garantas de la ausencia de los virus del VIH, la hepatitis B o C, o de


otros agentes infecciosos en las muestras sanguneas, los controles de sangre, los
calibradores o los residuos. Por eso estos productos deberan manipularse teniendo
en cuenta el potencial peligro biolgico que constituyen.
Siempre use gafas y guantes de proteccin. Cumpla las normas locales.

La siguiente secuencia gua al operador a travs de la rutina de inicio diario para el


analizador. Hay dos sencillos pasos que hay que seguir que dirigen al usuario a travs
de una secuencia de fondo y anlisis de control. Esta secuencia de inicio es opcional
y se puede saltar si se desea una rutina de inicio diferente.

Accin
Toque la pantalla o pulse el interruptor Standbyen el analizador.
Pulse el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para iniciar el analizador.
Cuando se completen los resultados de recuento de fondo, stos aparecern. Si los resultados
son aceptables, pulse [ACEPTAR]. Consulte la seccin 6.3.

Imagen 6.1

Nota
4

Si los resultados del recuento de fondos tienen un indicador H (alto),


presione [VOLVER A ANALIZAR] y el recuento de fondos se va a analizar otra vez.
Pulse el botn [ATRS] para volver al men Muestra nueva.
46

Paso
5

Accin
Cambie el modo a [CON/CAL], escanee el cdigo de barras del vial de control, pulse
[INICIAR MUESTRA CC] y, despus [INICIAR].

Imagen 6.2

Nota

6.3

Recuento de fondos

Verificacin del
fondo

Paso
1
2
3
Nota

Imagen 6.3

Cuando se completen los resultados de control, stos aparecern. Si los resultados de control
son aceptables, se completa la secuencia de inicio. Pulse [MUESTRA NUEVA] para ir a la
pantalla principal de anlisis y siga las instrucciones de las secciones siguientes para analizar
las muestras.
Si los resultados de control tienen un indicador H (alto) o L (bajo), pulse [INICIAR] para
analizar de nuevo el mismo lote de la muestra de control.

Siga esta secuencia para comprobar que el recuento de fondos es lo bastante bajo
como para realizar una muestra. Se recomienda ejecutar una comprobacin de fondos
al inicio de cada turno. Para analizar el recuento de fondos no es necesaria ninguna
muestra.

Accin
En la pantalla principal pulse [MUESTRA NUEVA].
En Modo desplcese hasta [FONDO] y pulse [INICIAR].
Cuando se completen los resultados de recuento de fondo, stos aparecern. Si los resultados
son aceptables, pulse [ACEPTAR].
El recuento de fondos debe aceptarse antes de que se pueda realizar un control o un anlisis de
muestra.

Valores de fondo El recuento de fondos no debe ser mayor que las cifras que se proporcionan a
continuacin, asumiendo que se ejecuten al menos 3 fondos despus de una
aceptados
muestra.
Parmetros
RBC
WBC
HGB
PLT

Valores aceptados
0,01 (1012/l)
0,1 (109/l)
0,2 (g/dl)
10 (109/l)

47

6.4

Identificacin de la muestra

Descripcin

En esta seccin se describen los distintos mtodos para introducir el ID de muestra


(identificacin).

Mtodos de
introduccin de
la identificacin

La identificacin (ID) se puede introducir con los mtodos siguientes:


Manualmente (pantalla tctil o teclado externo)
Cdigo de barras

Limitaciones de
introduccin de
caracteres

50 caracteres

Paso
1
2
3
4
Men

Accin
En la pantalla principal pulse el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para abrir el
men MUESTRA NUEVA.
Pulse las teclas numricas para introducir un ID de muestra o escanee el cdigo de
barras del ID del tubo de la muestra.
Utilice los botones de desplazamiento para seleccionar el modo o el perfil deseado.
El Quintus tiene seis modos preprogramados: humano (general), hombre, mujer,
nio pequeo, nio y beb.
Pulse [INICIAR] para empezar la aspiracin de la muestra.

Imagen 6.4

5
Nota

ID operador

Aspire la muestra siguiendo los procedimientos seleccionados de las


secciones 6.5-6.7.
La introduccin del ID de muestra y la seleccin del perfil pueden realizarse despus
de que haya empezado la aspiracin de la muestra, en los modos de tubo abierto
o perforacin de tapones.
El ID del operador es opcional y puede introducirse antes del anlisis de una muestra
o al salir del modo Standby. Para introducir un ID de operador pulse el botn
especificado e introduzca un ID numrico o alfanumrico. El ID de operador seguir
siendo el mismo hasta que se pulse nuevamente el botn ID operador y se cambie,
o cuando el analizador entre en modo Apagar.

48

6.5

Anlisis de la muestra (tubo abierto)

Descripcin

En esta seccin se describe cmo se aspira y analiza una muestra con el


procedimiento de tubo abierto.

Procedimiento
inicial

Consulte la seccin 6.1 en relacin a la preparacin de las muestras de sangre y siga


este procedimiento:
Paso

Importante

Accin
Seleccione el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para iniciar el anlisis
1
de la muestra. El analizador tiene que estar en este men para aspirar.
Introduzca el ID de muestra y seleccione Modo. Consulte la seccin 6.4
2
para obtener ms informacin.
Retire el tapn del tubo y coloque la muestra bien mezclada en el rotor de
3
muestras.
Inicie la medicin seleccionando el botn INICIAR en la pantalla o bien
4
pulsando el botn [INICIAR] situado en el panel frontal del Quintus.
Una vez iniciada la medicin la puerta de las muestras girar 180 (excepto
Nota en el modo Fondo) y el tubo de la muestra quedar dentro del Quintus
donde tendr lugar la aspiracin de la muestra.
El Quintus procesar la muestra automticamente sin intervencin humana. No
entorpezca el rotor de muestras ni intente retirar el tubo de la muestra mientras est
girando dentro del sistema.
Si utiliza un tubo Sarstedt Monovette, consulte la seccin 4.6.
Aspiracin de la muestra

Imagen 6.5

Advertencia

Despus de 60 segundos se mostrarn los resultados en el men


5
MUESTRA NUEVA y RESULTADOS. Para ms informacin sobre los
resultados, consulte la seccin 6.8.
Cuando el botn INICIAR vuelve a estar en verde, el operador puede
6
iniciar el anlisis de la siguiente muestra. (Una vez finalizado, tambin se
emitir un sonido.)
Como no existen garantas de la ausencia de los virus del VIH, la hepatitis B o C,
o de otros agentes infecciosos en las muestras sanguneas, los controles y los
calibradores, estos productos deberan manipularse teniendo en cuenta el potencial
peligro biolgico que constituyen.
Siempre use gafas y guantes de proteccin. Cumpla las normas locales.

49

Paso

Accin

Imagen 6.6

Nota
7

6.6

Para volver a analizar la misma muestra con el mismo ID de muestra pulse


[VOLVER A ANALIZAR] y se analizar de nuevo la misma muestra.
Para analizar una muestra nueva pulse [ANALIZAR SIGUIENTE]
o [ATRS].

Anlisis de la muestra (perforacin de tapones)

Descripcin

Esta seccin describe cmo analizar muestras de sangre total sin retirar el tapn del
tubo de muestra.

Descripcin del
tubo de muestra

Consulte la seccin 6.1 para obtener ms informacin.

La aguja de muestreo puede daarse si se usa un tipo de tubo incorrecto.


Precaucin

Anlisis de
perforacin de
tapones

6.7

El Quintus utiliza la misma aguja de muestra para la perforacin de tapones. Siga las
instruccin de la seccin 6.5, excepto en no retirar el tapn del tubo de muestra.

Anlisis de la muestra (cargador automtico)

Descripcin

Esta seccin describe cmo analizar muestras de sangre total usando el cargador
automtico (dispositivo de muestreo automtico).

Descripcin del
tubo de muestra

Slo se pueden analizar con el cargador automtico los tubos de muestras cerrados.
Las muestras de CC y los anlisis de tubo abierto deben procesarse en el modo de
tubo abierto. Consulte la seccin 6.1 y 6.5 para obtener ms informacin.

50

Deteccin de
tapones

El cargador automtico tiene integrado un detector de tapones y de tipo de tubo.


Este detector ofrece una comprobacin adicional de que no se colocar por
accidente ningn vial de tubo abierto en los racks del cargador automtico.
Tambin puede determinar la diferencia entre Sarstedt y otros tubos Vacutainer.
Si se detecta un tipo de tubo incorrecto o un tubo sin tapn, el cargador automtico
se detendr automticamente, volver a colocar los racks en la posicin inicial
y emitir un mensaje de advertencia para el usuario.

Dispositivo
integrado de
mezcla y lector
de cdigos de
barras

El cargador automtico tiene integrado un dispositivo de mezcla y lectura de cdigos


de barras.
Este mezclador gira e invierte el tubo de muestra, de forma similar al mezclado
manual.
Tambin puede leer el cdigo de barras del tubo automticamente, sin necesidad
de introducirlo de forma manual.

Modos del
cargador
automtico

Se pueden utilizar tres modos distintos para las mediciones del cargador automtico:
Modo ESCANEADO COMPLETO:
o El cargador automtico escanear toda la bandeja de muestras.
o Se utilizar el mismo modo de muestra (Humano (general), Hombre,
Mujer, Beb, Nio pequeo, Nio) para todas las muestras.
o El ID de muestra se genera a partir del cdigo de barras (si est
disponible).
Modo LISTA PERSONALIZADA:
o Las muestras se definen en una lista.
o Se pueden definir los parmetros siguientes por cada muestra:
ID de muestra
Modo de muestra
o Las muestras deben colocarse en la bandeja de muestras en el mismo
orden que las muestras definidas en la lista. Los huecos (posiciones de
muestra vacas) se omitirn en la bandeja de muestras.
Modo MUESTRAS SELECCIONADAS:
o Por cada posicin en la bandeja de muestras puede conectarse una
muestra.
o Slo se procesarn las muestras definidas:
Las muestras adicionales se omitirn (no se analizarn).
Las muestras que falten se marcarn.
o Se pueden definir los parmetros siguientes por cada muestra:
ID de muestra
Modo de muestra

Imagen 6.7

51

Orden de racks
del cargador
automtico

Las muestras se escanean/procesan en el orden siguiente:


Orden de los racks: A J
o El rack A es el rack de la parte frontal del Quintus.
o El rack J es el rack de la parte posterior del Quintus.
Orden de las muestras dentro del rack de la muestra 1 a la muestra 10.
o La muestra 1 es la muestra ms cercana al Quintus
o La muestra 10 es la muestra del extremo redondeado de la cubierta.
A1 A2 A9 A10 B1 B10 C1 J10

Procedimiento
inicial

Consulte la seccin 6.1 en relacin a la preparacin de las muestras de sangre y siga


este procedimiento:

Paso
1
2
3

Accin
Siga la secuencia de inicio diario antes de utilizar el cargador automtico. Consulte la
seccin 6.2.
Seleccione [CARGADOR AUTOMTICO] en el men Principal.
Seleccione [INF.] y luego [RESTABLECER]. Esta funcin restablecer el cargador
automtico a su posicin inicial. Pulse [ACEPTAR] para volver al men del cargador
automtico.

Imagen 6.8

Para analizar muestras seleccione qu modo del cargador automtico funciona mejor
en su laboratorio. Consulte la informacin detallada de cada modo en las secciones
siguientes.

52

Modo de
escaneado
completo

Este modo se recomienda para muestras con cdigo de barras utilizando slo un
modo de medicin y lotes grandes.
Paso
1

Accin
Abra la cubierta del cargador automtico, coloque las muestras en los racks
o coloque los racks cargados en la bandeja.

Cierre la cubierta y seleccione el botn [ESCANEADO COMPLETO] y,


a continuacin, seleccione el modo Medicin mediante los botones de
desplazamiento. Este modo se utilizar para todas las muestras.

Imagen 6.9

Imagen 6.10

3
Nota

Pulse el botn [INICIAR].


Se recomienda colocar etiquetas de cdigo de barras en los tubos de muestras. Las
muestras sin etiquetas se pueden analizar, aunque el cargador automtico asignar un
ID de muestra a la muestra en funcin de su posicin en la bandeja de muestras y una
vez analizada la muestra solicitar al usuario que introduzca el ID.
Tras iniciar la medicin automatizada en el modo ESCANEADO COMPLETO:
El cargador automtico escanear todas las posiciones de muestras en la bandeja.
Si no hay ningn rack, se omitir toda la fila.
Si se puede procesar la muestra (tipo de tubo identificado, tapn detectado), el
cargador automtico mezcla la muestra y lee el cdigo de barras.
El Quintus aspira la muestra y realiza la medicin.
El progreso se puede seguir/ monitorizar en el men [VER BANDEJA]. La
muestras que se est analizando actualmente se resalta por los extremos en verde.
o Pulsando las posiciones de la muestra especfica, el usuario puede ver el
estado de esa muestra visualizado en la parte izquierda de la pantalla.
Cuando una muestra est completada, la barra de color pasar de amarillo a verde
y se podrn ver los resultados de la muestra. (Una vez completada cada muestra,
tambin se emitir un sonido.)
53

Paso

Accin

Imagen 6.11

Imagen 6.12

Nota

Advertencia

Para ver informacin detallada de las muestras vaya a:


[VER LISTA], seleccione la muestra y luego [DETALLES], o bien
[VER BANDEJA], seleccione la posicin de la muestra especfica y luego
[DETALLES],
enlace rpido [RESULTADOS], seleccione la muestra especfica y luego
[DETALLES].
Si la barra de color situada encima del nmero de rack es roja, se ha producido un
error de muestreo.
Si el cdigo de barras situado debajo del nmero de rack es rojo, no se ha podido
detectar el cdigo de barras y es necesario introducir el ID de muestra una vez
finalizado el anlisis:
Seleccione la muestra que falta.
Introduzca el nuevo ID de muestra en el cuadro de texto ID de muestra y pulse
[AADIR].
Una vez aadidos todos los ID de muestras que faltaban, pulse [GUARDAR ID]
para guardar el ID asignado.
NO abra la cubierta del cargador automtico una vez pulsado el botn [INICIAR]. Se
detendr inmediatamente todo el muestreo y ser necesario reinicializar el cargador
automtico.

54

Paso

Modo de lista
personalizada
Paso
1
2
3
4
5
Nota

Accin
Para aadir ms muestras a una medicin del modo ESCANEADO COMPLETO ya
iniciada siga estos pasos:
Seleccione el botn [DETENER].
Espere hasta que la muestra actual que se est midiendo se haya completado.
Inserte las nuevas muestras:
o Abra la cubierta del cargador automtico.
o Coloque las muestras nuevas detrs de la ltima muestra medida.
o Cierre la cubierta del cargador automtico.
Seleccione el botn [INICIAR].
El Quintus hace un seguimiento de la ltima muestra analizada en la bandeja de
muestras del cargador automtico. Despus de pulsar [INICIAR] el Quintus ordena al
cargador automtico que vaya a la ltima posicin procesada y prosiga el escaneado
desde all.
Este modo se recomienda para lotes ms pequeos, con o sin cdigo de barras, y en
los que sea necesario asignar modos de medicin especficos.
Accin
Seleccione el botn [LISTA PERSONALIZADA].
Seleccione el modo Medicin mediante los botones de desplazamiento.
Seleccione el cuadro ID de muestra e introduzca o escanee el ID de muestra.
Pulse [AADIR] para aadir la muestra a la lista.
Repita los pasos 2-4 hasta completar la lista.
Para quitar una muestra de la lista, resltela y pulse [QUITAR].

Imagen 6.13

6
7

Nota

Abra la cubierta del cargador automtico, coloque las muestras en los racks o
coloque los racks cargados en la bandeja, y cierre la cubierta.
Pulse el botn [INICIAR].
La lista personalizada no determina la posicin exacta de la muestra, slo la
posicin comparada con las dems muestras.
No es posible aadir ms muestras al lote en el modo de lista personalizada una
vez iniciada la medicin automatizada.
Si el cdigo de barras predefinido y el cdigo de barras detectado no coinciden, la
parte del cdigo de barras del icono de la muestra cambia a roja en la VISTA DE
BANDEJA.
Consulte los pasos 4-5 del men Escaneado completo para ver informacin detallada
sobre el anlisis y la visualizacin de resultados.

55

Modo de
muestras
seleccionadas

Este modo se utiliza ms para volver a ejecutar muestras especficas en una bandeja
ya medida. El Quintus slo buscar las muestras definidas en este modo.

Paso
1
2
3
4
5

Accin
Seleccione el botn [MUESTRAS SELECCIONADAS].
Seleccione la posicin de la bandeja en la que se ubica esta muestra.
Seleccione el modo Medicin mediante los botones de desplazamiento.
Seleccione el cuadro ID de muestra e introduzca o escanee el ID de muestra.
Guarde el modo de medicin definido y el ID de muestra pulsando [AADIR].

6
Nota

Repita los pasos 2-5 hasta completar la lista.


Para quitar una muestra de la lista, resltela y pulse [QUITAR].
Abra la cubierta del cargador automtico, coloque las muestras en los racks
o coloque los racks cargados en la bandeja, y cierre la cubierta.
Pulse el botn [INICIAR].
Si una muestra est definida, pero no se encuentra en la bandeja, la posicin de la
muestra se marcar como problemtica.
No es posible aadir ms muestras al lote en el modo de lista personalizada una
vez iniciada la medicin automatizada.
Consulte los pasos 4-5 del men Escaneado completo para ver informacin detallada
sobre el anlisis y la visualizacin de resultados.

Imagen 6.14

7
8
Nota
9

Las muestras urgentes (STAT) pueden analizarse despus de haber iniciado el


Anlisis de
muestras urgentes cargador automtico.
Paso
1
2
3

4
5
Nota

Accin
Seleccione el botn [DETENER] y espere hasta que la muestra actual que se est
midiendo se haya completado.
Coloque la muestra urgente en el rotor de muestras, igual que lo hara para una
medicin normal de tubo abierto o cerrado (consulte la seccin 6.5).
Tan pronto como finalice la medicin actual del cargador automtico, seleccione el
enlace rpido [MUESTRA NUEVA], introduzca el ID de muestra y pulse
[INICIAR].
Cuando se haya completado el anlisis de la muestra urgente, vuelva al men del
cargador automtico seleccionando el enlace rpido [CARGADOR
AUTOMTICO].
Reinicie la medicin seleccionando de nuevo el botn [INICIAR].
El Quintus proseguir con la medicin automatizada donde se produjo la
interrupcin.

56

6.8

Resultados

Descripcin

Esta seccin describe la informacin que se puede obtener de los resultados de los
anlisis de las muestras.

Pantalla de
resultados
detallados

La pantalla de resultados del Quintus se divide en cuatro reas:


1. Informacin de la muestra
2. Parmetros
3. Histogramas y diagramas de dispersin
4. Mensajes de informacin y advertencia
Para visualizar los resultados detallados de una muestra, seleccione la muestra
bajo el men RESULTADOS y luego pulse el botn [DETALLES]. Se puede utilizar
el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para ver rpidamente la ltima muestra
analizada.

1
2
3

Imagen 6.15

57

Paso

Nota

Accin
Informacin de muestra: esta seccin de la pantalla de resultados detallados muestra
la informacin siguiente:
ID de muestra
Fecha y hora en que se analiz la muestra
ID operador
Modo de medicin
Parmetros: en esta seccin de la pantalla se visualiza:
Valores de resultados del anlisis actual
Unidades
Rangos normales (de perfil) junto con barra de rangos coloreada
o Barra roja: resultados fuera de rango
o Barra verde: resultados dentro del rango
Advertencia de error o fuera de rango: consulte la seccin 10 para obtener ms
detalles.
Histogramas y diagramas de dispersin: en esta seccin de la pantalla se visualiza:
Diagrama de dispersin de diferencial de 4 partes
Diagramas de dispersin de basfilos
Histograma de RBC y PLT
Histograma de PLT ampliado
Los histogramas y los diagramas de dispersin son reas activas; se puede hacer clic
en ellos y obtener imgenes ampliadas de los dibujos reales.
Mensajes de informacin y advertencia: consulte la seccin 10 para obtener ms
detalles.
Pulse en el signo de interrogacin para ver informacin ms detallada sobre el
mensaje.

Diagramas de
dispersin e
histogramas
Los diagramas de
dispersin y los
histogramas se pueden
ampliar pulsando en la
imagen ms pequea.

Imagen 6.16

Diagramas de
dispersin

Quintus visualiza los resultados de las mediciones pticas en una representacin de


diagrama de dispersin.
Los diagramas de dispersin representan los datos en un plano bidimensional.
En el informe de paciente hay dos diagramas de dispersin: el 4-DIF y el BASO.

58

Diagramas de
dispersin de
diferencial de
4 partes

Estos diagramas de dispersin muestran las clulas identificadas tras el primer proceso
de lisis selectivo. Debido a la tecnologa de medicin, las clulas se clasifican en
funcin de sus propiedades detectadas pticamente: intensidad alta o baja de luz
dispersada en ngulo. El detector ptico puede medir la intensidad de la luz
dispersada difractada desde cada clula o a travs de ella. Una parte de esta luz es
proporcional al tamao de la clula; el otro valor es proporcional a la complejidad
de las estructuras internas de la clula.
Debido al hecho de que todas las clulas de una poblacin actan igual, se pueden
agrupar fcilmente en funcin de los valores adquiridos durante el anlisis ptico.
Por lo tanto, estas clulas similares se pueden agrupar e identificar. Los distintos
colores ayudan a identificar las diferentes poblaciones de glbulos.

Poblacin
(diagrama 4-dif)
Artefacto
Linfocitos
Monocitos
Granulocitos neutrfilos
Granulocitos eosinfilos

Color del
diagrama de
dispersin
NEGRO
AZUL
VERDE
MAGENTA
NARANJA
Imagen 6.17

Poblacin
(diagrama de basfilos)
WBC sin basfilo
Granulocitos basfilos

Color del
diagrama de
dispersin
AZUL
MAGENTA

Imagen 6.18

59

Las mediciones basadas en la impedancia se representan en histogramas. Estos


diagramas muestran el nmero de clulas frente al tamao de las clulas.
Hay dos histogramas: RBC y PLT.
Los discriminadores (umbrales) se visualizan en color rojo.
El histograma de PLT es la seccin ampliada de la parte izquierda de la curva
de RBC.

Histogramas

Imagen 6.19

6.9

Imagen 6.20

Bsqueda y envo de resultados


Los siguientes procedimientos explican cmo se deben buscar anlisis y estadsticas
de muestras previas, y cmo se pueden imprimir, enviar y eliminar las muestras.

Bsqueda de
resultados
Paso
1
2

Accin
Seleccione [RESULTADOS] en el men Principal.
Cada fila representa una medicin de muestra.
Cada columna representa un parmetro.
Para buscar a travs de los parmetros utilice los botones de desplazamiento
IZQUIERDA y DERECHA o la barra de desplazamiento.
Para buscar una muestra especfica utilice los botones de desplazamiento, la barra de
desplazamiento o la funcin [BUSCAR].
Los botones de desplazamiento ARRIBA y ABAJO permiten al usuario buscar
lnea por lnea.
La barra de desplazamiento se puede utilizar para desplazarse rpidamente por
muchas pginas de muestras.
Para seleccionar ms de una muestra a la vez, active el modo de seleccin
mltiple habilitando la casilla SELECCIN MLTIPLE.
Para seleccionar todas las muestras active la casilla SELECCIONAR TODAS.

60

Paso

Accin

Imagen 6.21

5
6
7

Para buscar un grupo de muestras pulse [BUSCAR]. En este men las muestras se
pueden seleccionar por:
Seleccionar da: selecciona la medicin que se realiz en un da determinado.
Seleccionar intervalo: selecciona la medicin que se realiz entre dos fechas
determinadas.
Seleccionar todas: selecciona todas las muestras analizadas en la base de
datos.
Seleccionar ID muestra: selecciona un nmero de ID de muestra especfico.
Seleccionar modo: selecciona todas las muestras en un modo especfico.
Seleccionar nmero de secuencia: selecciona las mediciones dentro de un
rango de nmeros de secuencia definido.
Seleccione la casilla para activar los criterios de bsqueda.
Introduzca o cambie los criterios de bsqueda.
Seleccione el botn [EJECUTAR SELECCIN] para iniciar el proceso de seleccin.
En la pantalla de resultados slo se vern las muestras seleccionadas.

Imagen 6.22

Nota

Para volver a los criterios de seleccin previos, pulse [BUSCAR], luego seleccione
[SELECCIONAR TODAS] y despus [EJECUTAR SELECCIN] o analice una
nueva muestra.
Pulse [CANCELAR] para salir de la funcin de bsqueda.

61

Paso
8

Accin
Para visualizar las estadsticas de las muestras (% CV), seleccione una muestra o un
grupo de muestras y pulse [ESTADSTICAS].

Imagen 6.23

9
10

Si desea imprimir la muestra seleccionada o las estadsticas de muestras pulse el


enlace rpido [IMPRIMIR/ENVIAR].
Los resultados se pueden imprimir de forma individual o en formato de tabla.
Para eliminar la muestra o el grupo de muestras seleccionado pulse [ELIMINAR]. El
instrumento solicitar que se introduzca un cdigo de autorizacin para confirmar las
eliminaciones; pulse [555] y luego [ACEPTAR].

Imagen 6.24

Envo de
resultados

Esta seccin contiene instrucciones sobre cmo exportar datos a:


Archivos de texto
LIS

62

Exportar a
archivos de texto
Paso
1
2
3

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE ENVO] para
acceder a la configuracin de envo.
Cambie el tipo de exportacin a [A ARCHIVO DE TEXTO] y pulse [GUARDAR].
Consulte la seccin 4.4.

Imagen 6.25

4
5
6
7

Conecte el dispositivo de almacenamiento USB (por ejemplo, un lpiz de memoria)


al Quintus.
Seleccione el enlace rpido [RESULTADOS] y elija las muestras mediante los
mtodos de bsqueda descritos en la seccin anterior Bsqueda de resultados.
Si desea enviar la muestra seleccionada o las estadsticas de muestras pulse el enlace
rpido [IMPRIMIR/ENVIAR].
Seleccione la carpeta objetivo deseada y pulse [ACEPTAR] para enviar.

Imagen 6.26

Nota

El formato de archivo se describe en el Apndice de este manual.

63

Exportar al LIS

Paso
1
2
3

Existen dos posibilidades principales para cargar los datos de medicin a un sistema
host para su procesamiento posterior:
Utilice el protocolo 3.1 en un puerto de serie.
Utilice el LIS/HL7 (v2.5) en la pila de IP.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE ENVO] para
acceder a la configuracin de envo.
Cambie el tipo de exportacin a [ENVIAR AL LIS] y pulse [GUARDAR]. Consulte
la seccin 4.4.

Imagen 6.27

Nota

Para la conexin basada en el protocolo 3.1:


Instale un software compatible con el protocolo 3.1 en su ordenador host.
Cree un enlace de serie (mdem nulo, eliminador de mdem) entre el Quintus
y el sistema host. En el Quintus utilice el puerto COM1 situado en la parte
posterior del Quintus.
Configure la conexin de serie:
o Establezca [COM 1] como valor en Puerto de comunicacin.
o Establezca [9600] o [115200] como valor en Tasa de baudios de envo.
Si el cable de conexin mide ms de 5 m, seleccione 9600.
o En el ordenador host inicie el software deseado y:
Seleccione la misma velocidad.
Seleccione el puerto de serie al que est conectado el cable.
Enve los registros seleccionados en Quintus al ordenador host.
o Seleccione el enlace rpido [RESULTADOS] y elija las muestras
mediante los mtodos de bsqueda descritos en la seccin anterior
Bsqueda de resultados.
o Si desea enviar la muestra seleccionada o las estadsticas de muestras
pulse el enlace rpido [IMPRIMIR/ENVIAR].
Para utilizar una aplicacin distinta del protocolo 3.1, pngase en contacto con su
representante de ventas o de servicio tcnico.

64

Paso

Accin
Para la conexin basada en el LIS/HL7:
Configure la pila de IP en el Quintus:
o Pngase en contacto con el administrador de TI local y consiga
informacin sobre la red local y la configuracin IP deseada del Quintus:
DHCP
IP fija (IP, mscara de red y router predeterminado (en caso
necesario))
o Pdale al representante de ventas o de servicio tcnico que configure la
pila de IP local en el Quintus.
Configure las propiedades del LIS en el men ENVIAR:
o Active el Comando de recepcin de LIS seleccionando la casilla.
o Introduzca la direccin IP del ordenador host.
o Introduzca el puerto de escucha del ordenador host.
Enve los registros seleccionados del Quintus al ordenador host mediante el
mismo procedimiento que para el protocolo 3.1.

65

Seccin 7: Memoria de control de sangre


y control de calidad (CC)
Presentacin de la seccin
Introduccin

El Quintus va equipado con un programa de CC avanzado que permite al usuario


escanear valores de ensayo de CC y material de control, y tambin con una memoria
de CC capaz de visualizar e imprimir grficos Levey Jennings y Xb.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Control de calidad (CC)
Grficos Levey-Jennings
Inicializacin y uso de la funcin Xb

7.1

Pgina
66
70
71

Control de calidad (CC)

Introduccin

Esta seccin describen los procedimientos que se deben seguir a la hora de realizar
muestras de control.

Men CC
y entrada
de valores
de ensayo

Siga estas instrucciones para acceder al men CC e introducir los valores de ensayo
de control/calibrador de la hoja de ensayo.

Paso
1
2

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CALIBRACIN/CC] y seleccione [CC] para acceder al men de configuracin de CC.

Pulse [INTRODUCIR REFERENCIA DE CC] y resalte el cuadro de texto situado debajo de


Cdigo de barras 1.

Imagen 7.1

66

Paso

Accin

Imagen 7.2

4
5
6
Nota

Consulte la hoja de ensayo si desea instrucciones sobre cmo introducir valores de ensayo.
(Estas pginas se entregan con los controles autorizados por Boule.)
Seleccione [ACEPTAR] para guardar los valores.
Seleccione [ATRS] y se podr ver el nmero de lote nuevo en el men CC principal.
Slo es necesario escanear los valores de ensayo una vez por lote; una vez introducidos
quedan almacenados en la memoria del Quintus.

Anlisis de los
controles

Importante

Advertencia

Paso
1
2
3
4
Nota

Se recomienda revisar a diario el rendimiento del sistema Quintus con controles de


sangre certificados autorizados por Boule.
Manipule y prepare los controles segn el prospecto de cada control.
Nunca utilice un vial abierto por ms tiempo del recomendado por el fabricante ni
someta los viales a calor o agitacin excesivos.
Como no existen garantas de la ausencia de los virus del VIH, la hepatitis B o C,
o de otros agentes infecciosos en las muestras sanguneas, los controles y los
calibradores, estos productos deberan manipularse teniendo en cuenta el potencial
peligro biolgico que constituyen.
Siempre use gafas y guantes de proteccin. Cumpla las normas locales.

Accin
Seleccione el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para iniciar el anlisis del control.
Cambie el modo a [CON/CAL].
Escanee el ID de control de la etiqueta del vial del control de sangre usando el lector de
cdigos de barras externo instalado.
Seleccione [INICIAR MUESTRA CC], inserte el vial del control de sangre bien mezclado en
el rotor de muestras y, a continuacin, pulse [INICIAR].
El lote del control tambin se puede seleccionar desde el men CC principal en la columna
derecha, en caso de que el cdigo de barras est daado.

67

Paso

Accin

Imagen 7.3

5
Nota
6

Funcin de
bsqueda
Paso
1
2
3
4

Imagen 7.4

Cuando se completen los resultados de control, stos aparecern. El Quintus identifica el lote
de CC y coteja los resultados con los valores de ensayo de control definidos anteriormente.
Si los resultados de la muestra de control tienen un indicador H (alto) o L (bajo), pulse
[INICIAR] para analizar de nuevo el mismo lote de la muestra de control.
Las funciones de bsqueda, impresin y envo de las pantallas de Resultado para muestras de
CC son similares a las de las muestras de pacientes.
Los tipos de controles de sangre se pueden buscar por nmero de lote de control,
fecha o nmero de secuencia.

Accin
La forma ms rpida de buscar un nmero de lote de control o calibrador en particular es
seleccionar el nmero de lote deseado en la columna derecha del men CC principal y, luego,
pulsar [VER DATOS DE CC].
Para realizar una bsqueda ms avanzada, seleccione [VER DATOS DE CC] y, a continuacin,
[BUSCAR]. Seleccione uno de los criterios de bsqueda siguientes: da, intervalo de fechas,
todos, ID de lote y nmeros de secuencia.
Seleccione las casillas para activar los criterios de bsqueda e introduzca o cambie los criterios
de bsqueda.
Seleccione el botn [EJECUTAR SELECCIN] para iniciar el proceso de seleccin. En la
pantalla de resultados slo se vern las muestras seleccionadas.

Imagen 7.5

Nota

Para volver a los criterios de seleccin previos, pulse [BUSCAR], luego seleccione
[SELECCIONAR TODAS] y despus [EJECUTAR SELECCIN] o analice una nueva
muestra.
Pulse [CANCELAR] para salir de la funcin de bsqueda.
Si desea imprimir la muestra seleccionada pulse el enlace rpido [IMPRIMIR/ENVIAR].
Los resultados se pueden imprimir de forma individual o en formato de tabla.

68

Informe de CC
mensual

Se puede imprimir un informe de CC mensual en formato de tabla por lote de control.


Para imprimir un informe de resumen de CC mensual:

Paso
1
2
3
4
5

Accin
En el men CC principal seleccione el nmero de lote del control deseado.
Seleccione [VER DATOS DE CC] y, a continuacin, [BUSCAR].
Active SELECCIONAR INTERVALO y cambie las fechas al mes correspondiente.
Pulse [EJECUTAR SELECCIN] para guardar la entrada.
Active la casilla SELECCIONAR TODAS.
Seleccione el enlace rpido [IMPRIMIR/ENVIAR], luego [FORMATO DE TABLA]
y, a continuacin, [ACEPTAR].

Imagen 7.6

69

7.2

Grficos Levey-Jennings

Procedimiento

Esta seccin describe como elegir, visualizar e imprimir los diagramas LeveyJennings.

Grficos L-J

Los grficos Levey-Jennings (L-J) se usan para controlar la estabilidad a largo plazo
del instrumento que usa los controles de sangre Boule.

Controles de
sangre

Para poder usar los grficos L-J, se deben escanear los valores de ensayo de
control/calibrador para los controles de sangre con el lector de cdigos de barras
instalado o se deben introducir manualmente. Siga las instrucciones de la hoja de
ensayo para escanear los valores de ensayo.

Visualizar
e imprimir
grficos L-J

Para visualizar e imprimir grficos L-J, siga estas instrucciones:

Paso
1
2
3

Accin
Entre en el men CC y seleccione el nmero de lote deseado en la columna derecha
del men CC principal.
Seleccione [VER DIAGRAMA L-J DE CC para mostrar los grficos LeveyJennings.
Utilice los botones de desplazamiento para ver los distintos parmetros; hay
4 pginas.

Imagen 7.7

Nota

4
Nota

La media, la desviacin estndar (SD) y los coeficientes de variacin (CV) se


calculan en base a los anlisis de CC.
Las lneas de puntos delinean los rangos aceptables en los grficos LeveyJennings.
La imagen 7.6, ms arriba, est compuesta de varias muestras. No aparecer tal
y como se muestra hasta que se hayan analizado suficientes muestras.
Imprima todos los diagramas seleccionando [IMPRIMIR/ENVIAR].
Si un control muestra un indicador de informacin del sistema, los valores de
parmetros de dicho control no estarn incluidos en los grficos L-J.

70

7.3

Inicializacin y uso de la funcin Xb

Descripcin

Paso
1
2
3
4
5
6

La funcin Xb del Quintus sigue estrictamente el algoritmo de Bull para los


parmetros MCV, MCH y MCHC. Los parmetros anteriores no deberan sufrir
desviaciones a lo largo del tiempo dentro de una poblacin grande de pacientes. El
ajuste del rango recomendado es un 3% respecto al valor medio esperado de estos
parmetros.

Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CALIBRACIN/CC] y seleccione [ESTADSTICAS Xb] ver los grficos.
Imprima todos los diagramas seleccionando [IMPRIMIR/ENVIAR].
Seleccione [VER DATOS] para ver la seleccin de datos. De forma predeterminada, estn
seleccionados los datos de todas las muestras.
Para excluir muestras de los grficos de datos Xb resalte la muestra que desea quitar
y seleccione [EXCLUIR].
Para ver los elementos excluidos seleccione [VER EXCLUIDAS]. En este men el usuario
tambin puede volver a incluir una muestra en los grficos seleccionando [DESHACER
EXCLUIR].
La siguiente imagen est compuesta de varias muestras. No aparecer tal y como se muestra
hasta que se hayan analizado suficientes muestras.

Imagen 7.8

7
Referencia

Imagen 7.9

Para cambiar los rangos en los diagramas Xb consulte la seccin 4.8.


Bull BS, Hay KL. The blood count, its quality control and related methods: X-bar calibration
and control of the multichannel hematology analysers. En: Clangoring I. editor. Laboratory
Hematology: An account of Laboratory Techniques. Edimburgo.

71

Seccin 8: Calibracin
Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin describe paso a paso el procedimiento de calibracin del Quintus. Boule
calibra los instrumentos antes de entregarlos. No obstante, unas buenas prcticas de
laboratorio requieren verificaciones y calibracin regulares de los parmetros
medidos. Es recomendable calibrar el instrumento siempre que sea necesario.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Preparativos antes de la calibracin
Calibracin

8.1

Pgina
72
73

Preparativos antes de la calibracin

Antes de la
calibracin

Importante

Advertencia

Se recomienda revisar a diario el rendimiento del sistema Quintus con controles de


sangre certificados autorizados por Boule.
Analice la sangre de control una vez en el modo tubo abierto y compare los
resultados con los valores asignados antes de la calibracin.
Revise que no hay datos irregulares en la sangre de control, los reactivos o el
instrumento antes de calibrar el instrumento.
Verifique que el mantenimiento/limpieza del instrumento est en curso. (Consulte
las secciones 9.1-9.3.)
Antes de la calibracin, imprima el registro de calibracin. Seleccione
[CALIBRACIN/CC] en el men Principal, despus elija [CALIBRACIN],
[VER CALIBRACIONES], seleccione la ltima calibracin y, finalmente,
seleccione [IMPRIMIR/ENVIAR].
El usuario debe estar muy familiarizado con el sistema del analizador y el
procedimiento de calibracin antes de realizarlo.
Consulte los comentarios sobre el calibrador para ver las instrucciones completas
sobre el uso y la manipulacin de los materiales de calibracin.
Nunca utilice un vial abierto por ms tiempo del recomendado por el fabricante ni
someta los viales a calor o agitacin excesivos.
Como no existen garantas de la ausencia de los virus del VIH, la hepatitis B o C,
o de otros agentes infecciosos en las muestras sanguneas, los controles y los
calibradores, estos productos deberan manipularse teniendo en cuenta el potencial
peligro biolgico que constituyen.
Siempre use gafas y guantes de proteccin. Cumpla las normas locales.

72

8.2

Calibracin

Entrada de
valores de
ensayo de
calibrador

Siga las instrucciones de la seccin 7.1 Control de calidad para acceder al men CC
e introducir los valores de ensayo de control/calibrador de la hoja de ensayo.

Calibracin de
sangre total

Las siguientes instrucciones son para la calibracin en las modalidades de tubo


abierto, perforacin de tapones y cargador automtico. Siga estas instrucciones para
la calibracin:

Paso
1
2
3

Accin
Siga las indicaciones de la hoja de ensayo para escanear los valores de ensayo de los
calibradores.
Seleccione [CALIBRACIN/CC] en el men Principal y luego [CALIBRACIN].
Los operadores autorizados pueden actualizar o modificar los factores de calibracin
introduciendo el cdigo de autorizacin [1234].

Imagen 8.1

4
5

Nota

Seleccione el modo de calibracin: Cinco mediciones, Tres mediciones o Manual.


Seleccione el tipo de calibracin: Calibrador o Humano.
Se recomienda ejecutar cinco anlisis de calibracin consecutivos en el modo de
tubo abierto (por ejemplo, el proceso de calibracin se anular si se ha realizado un
anlisis de la muestra de un paciente en medio de una calibracin).
El Quintus utiliza un mtodo diferente para procesar muestras de CC que para
procesar muestras humanas. Se recomienda utilizar un calibrador.

Imagen 8.2

Seleccione [SIGUIENTE] para continuar.

73

Paso

Accin
Seleccione qu calibrador desea utilizar para la calibracin mediante los botones de
desplazamiento y luego pulse [SIGUIENTE] para continuar.
El rango de los valores objetivo para el calibrador se enlaza con los valores de la
hoja de ensayo ya introducidos.
Si se ha seleccionado [HUMANO] esta pantalla se omitir y se pasar a la
siguiente.

Imagen 8.3

8
9

Seleccione [INICIAR] para empezar la calibracin.


Despus de cada medicin debe aceptar los resultados seleccionando [ACEPTAR]
o volver a ejecutar esa medicin seleccionando [VOLVER A ANALIZAR].
(Para una calibracin de 5 muestras, necesita 5 mediciones aceptadas.)

Imagen 8.4

Nota

10

Para salir de la calibracin, pulse [ANULAR]. Esta funcin cancelar todas las
ejecuciones y le llevar de nuevo al men Mantenimiento.
Una vez aceptadas las 5 mediciones, el Quintus mostrar lo siguiente:
Valor objetivo
Media: si est fuera del rango normal del calibrador, este cuadro aparecer
resaltado en rojo.
% CV: si est fuera del valor de % CV aceptable, estos valores aparecern
resaltados en amarillo.
Parmetros
% CV
RBC
2,2
MCV
1,8
PLT
5,8
HGB
1,8
WBC
4,2
MPV
4,0
% RDW
4,0

74

Paso
11

Accin
Si la media o el % CV estn fuera de los lmites el operador no podr realizar la
calibracin. Para ver los anlisis de muestras seleccione [VER MUESTRAS].

Imagen 8.5

12

13

Para eliminar muestras seleccione la que desee eliminar y luego el botn


[ELIMINAR].
Cuando se elimine una muestra, se le preguntar si desea ejecutar otra muestra
o anular la calibracin.
o [VOLVER A ANALIZAR] analizar la muestra de nuevo.
o [ANULAR] cancelar toda la calibracin.
o [ATRS] le llevar de nuevo al men anterior.
Cuando la Media y el % CV son aceptables, seleccione los parmetros que desea
calibrar seleccionando la casilla Usar en calibracin y, a continuacin,
[SIGUIENTE].

Imagen 8.6

14

Nota

Si se ha completado y aceptado el nmero necesario de mediciones, el Quintus


calcula y muestra los nuevos factores.
Tambin se visualizan los factores vlidos actualmente y los CV de las
mediciones.
Puede revisar los nuevos factores y hacerlos efectivos seleccionando [ACEPTAR]
o descartar los cambios mediante [DESCARTAR].
Se recomienda ejecutar controles despus de la calibracin para comprobar que se
han calibrado correctamente todos los parmetros. Consulte la seccin 7.1 para
realizar el CC.

75

Paso

Accin

Imagen 8.7

Calibracin
manual

Cuando se selecciona MANUAL como modo de calibracin, se inhabilitan las


entradas de tipo de sangre y valor objetivo. El botn [SIGUIENTE] le llevar a la
pantalla de entrada de factores manual.
Los valores que aparecen entre parntesis son los factores de calibracin
reales. Para modificar un valor, toque el cuadro de ese valor.
Los factores de calibracin de cada parmetro pueden oscilar entre 0,80 y 1,20.
Los valores fuera de este rango provocan un mensaje de error.
Seleccione [ACEPTAR] para guardar los factores.

76

Seccin 9: Limpieza, mantenimiento y transporte


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin contiene informacin esencial para mantener, transportar y almacenar el


Quintus.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Limpieza diaria
Limpieza de la vlvula de corte
Limpieza segn las necesidades
Mantenimiento del instrumento
Reubicacin del instrumento (dentro del laboratorio)
Transporte breve (<12 h)
Reempaquetado y transporte de larga duracin (> 12 h)
Apagado y almacenamiento permanente
Informacin sobre eliminacin de residuos

9.1

Pgina
77
78
80
82
82
82
83
84
84

Limpieza diaria
La mayora de los procedimientos de limpieza de los instrumentos estn
automatizados para minimizar el mantenimiento por parte del usuario.

Descripcin

Siempre use guantes cuando est en contacto con materiales biolgicamente


peligrosos o partes del instrumento que pudieran estar contaminadas con sangre.
Advertencia

Procedimiento
de limpieza
diaria
Paso
1
Nota
2

Nota
3

La limpieza diaria dura unos cinco minutos y debe realizarse al final del da. Las
instrucciones son las siguientes:

Accin
Seleccione [SALIR] en el men Principal y despus [APAGAR] o [LIMPIEZA
NOCTURNA]. Recibir instrucciones para colocar la solucin limpiadora en el rotor de
muestras.
Se recomienda utilizar la limpieza nocturna para esta funcin de limpieza. Consulte la
seccin 4.9 para la configuracin.
Retire el tapn del vial con el limpiador de hipoclorito de Boule, colquelo en el rotor de
muestras y pulse [ACEPTAR].
Aunque el Quintus pueda perforar el tapn de un tubo de muestreo, los tapones de goma
no estn diseados para mltiples punciones. Por lo tanto, se recomienda retirar el tapn del
vial con la solucin de limpieza, para evitar que la goma se endurezca y eliminar toda
pequea partcula de goma que pudiera obstruir la aguja de aspiracin.
El proceso de limpieza dura varios minutos. Una vez completado, retire el vial del
limpiador, vuelva a taparlo y almacnelo hasta el prximo uso.

77

9.2

Limpieza de la vlvula de corte


Cualquier acumulacin de sal en la superficie interna de la vlvula de corte puede
causar un mal funcionamiento durante la operacin. Para evitar este problema, se
recomienda limpiar la vlvula de corte cada 1.500 muestras o cada mes.

Descripcin

Siempre use guantes cuando est en contacto con materiales biolgicamente


peligrosos o partes del instrumento que pudieran estar contaminadas con sangre.
Advertencia

Procedimiento
de limpieza

Paso
1

Este procedimiento dura aproximadamente 5-10 minutos, y se necesitan los


materiales siguientes:
Agua destilada
Guantes
Gasas u otro tejido suave sin pelusa
Accin
Seleccione [OPCIONES AVANZADAS] en el men Principal y luego
[MANTENIMIENTO].

Imagen 9.1

Seleccione la casilla [LIMPIEZA VLVULA CORTE]. El Quintus le pedir


confirmacin para iniciar el procedimiento. Confirme pulsando [ACEPTAR] y el
procedimiento vaciar la vlvula de corte y lo tubos de conexin.
Una vez completados los preparativos, el Quintus muestra las instrucciones sobre
cmo proseguir.
No pulse [ACEPTAR] hasta que la vlvula de corte vuelva a estar montada.
Abra la cubierta frontal y asegrela con el pestillo.
Asegrese de que no hay nada colocado en la parte superior ni delante del
analizador. Agarre los lados inferiores del panel frontal y tire de ellos con cuidado.
Tire de la parte inferior hacia usted y levntela.
Al abrir, podr ver una palanca. Asegrese de inclinar el panel frontal hacia arriba
de forma que pueda colocar la palanca en la posicin segura.

78

Paso

Accin

Imagen 9.2

Desatornille el tornillo eje, girndolo en sentido contrario a las agujas del reloj,
y retrelo de la vlvula de corte tirando de l hacia arriba con cuidado pero con
firmeza. Limpie el tornillo eje con agua y squelo.

Retire el disco superior de la vlvula de corte tirando de l con cuidado hacia delante
y ligeramente hacia arriba. Los dos discos tendrn cierta tensin en la superficie por
el lquido restante en la vlvula de corte. Evite dar golpes en los sensores pticos
situados en la parte derecha de la placa de soporte de la vlvula de corte.

Imagen 9.3

Imagen 9.4

Imagen 9.5
Imagen 9.6

Limpie los posibles cristales de sal de los discos superior e inferior con una pao
hmedo sin pelusa. Limpie la caja/montura de la vlvula de corte prestando una
atencin especial en la limpieza de las superficies de alineacin.

79

Paso
Nota

Accin
No utilice objetos afilados/metlicos/duros para limpiar la vlvula de corte, ya que
podran rayar su superficie.

Imagen 9.7

8
9
10
11
12

9.3

Imagen 9.8

Tras limpiar la vlvula de corte, la caja y el rea circundante, junte los discos.
Ponga el tornillo eje a travs del disco superior e inferior. Con cuidado, presione
y gire el tornillo hasta que el borde del tornillo est alineado con la parte de arriba del
disco superior y apritelo en el sentido de las agujas del reloj hasta que el tornillo
eje est sujeto.
Baje el panel frontal con cuidado. Cuando llegue a su posicin ms baja, presione
ligeramente la parte frontal para que las palancas de bloqueo encajen en su sitio.
Seleccione [ACEPTAR] y el Quintus comprobar el movimiento y las posiciones de
los extremos de la vlvula de corte.
Vaya a [MUESTRA NUEVA] y ejecute varios fondos para limpiar los cristales de sal
que puedan quedar. Si los resultados son aceptables, pulse [ACEPTAR] y el
analizador estar listo para analizar una muestra.

Limpieza segn las necesidades

Descripcin

Esta seccin describe el proceso de limpieza que se debe emplear a lo largo del
tiempo para salvaguardar el funcionamiento correcto del instrumento. El intervalo de
tiempo de limpieza depende del uso y la manipulacin del instrumento.
Menos de 50 muestras/da = cada tres meses
Ms de 50 muestras/da = cada mes

Limpieza de la
pantalla tctil

Cuando sea necesario, limpie con suavidad la pantalla con un pao suave, ligeramente
humedecido con agua y un detergente suave. Squela con cuidado.

Limpieza del
cabezal de
lavado

El cabezal de lavado limpia la superficie exterior de la punta de aspiracin con


diluyente. Cualquier acumulacin de sal en la superficie inferior puede causar un mal
funcionamiento durante la operacin. Para una limpieza correcta es necesario retirar
el cabezal de lavado del montaje de la aguja. Este procedimiento dura
aproximadamente 5-10 minutos, y se necesitan los materiales siguientes:
Agua destilada
Guantes
Gasas, un pao suave sin pelusa o hisopos de algodn

80

Paso
1
2
3

Accin
Abra la cubierta frontal y asegrela con el pestillo.
Para acceder al cabezal de lavado es necesario retirar el panel lateral derecho del
analizador. Afloje los 2+2 tornillos de la parte frontal y posterior del panel lateral. Se
puede sacar suavemente el panel del analizador tirando de l hacia arriba.
El cabezal de lavado debe desenroscarse de la aguja y debe sacarse tirando de l
hacia abajo. Utilice un trapo suave o un hisopo de algodn humedecido con agua
para limpiar la parte inferior del cabezal de lavado.
La aguja de muestreo est afilada y puede causar dao. Vaya con cuidado a la hora
de quitar y volver a colocar el cabezal de lavado.

Imagen 9.14

4
5
6

Imagen 9.15

Vuelva a colocar el cabezal de lavado presionndolo en la aguja y vuelva a


bloquearlo en su sitio enroscndolo en las varas de sujecin.
Vuelva a colocar la cubierta lateral y cierre el panel frontal.
Vaya a [MUESTRA NUEVA] y ejecute varios fondos para limpiar los cristales de
sal que puedan quedar. Si los resultados son aceptables, pulse [ACEPTAR] y el
analizador estar listo para analizar una muestra.
Si el resultado de una medicin de fondo es demasiado alto durante un anlisis de
fondo, en vez de la limpieza normal, utilice el proceso de limpieza integrado para
limpiar el sistema. Este proceso puede tardar 30 minutos.

Limpieza de
fondo alto
Paso
1
2
3
4
5
6
7

Accin
Seleccione [OPCIONES AVANZADAS] en el men Principal y luego
[MANTENIMIENTO].
Siga las instrucciones del procedimiento de limpieza diaria en la seccin 9.1.
Vaya a [MUESTRA NUEVA] y ejecute varios fondos para verificar que el fondo es
aceptable. Si es aceptable, seleccione [ACEPTAR] y el analizador estar listo para
analizar una muestra.
Si el fondo sigue siendo demasiado alto, vuelva a [MANTENIMIENTO] y
seleccione [DEPSITO DE DILUYENTE INTERNO].
Recibir instrucciones para colocar un vial completo de la solucin limpiadora en el
rotor de muestras.
Retire el tapn del vial con el limpiador de hipoclorito de Boule, colquelo en el
rotor de muestras y pulse [ACEPTAR].
Una vez completado, vuelva al paso 3 y analice de nuevo el fondo. Es posible que
sea necesario analizar 5-6 fondos para eliminar completamente el hipoclorito del
sistema.

81

9.4

Mantenimiento del instrumento

Descripcin

Esta seccin describe el mantenimiento necesario para conservar y mejorar la vida


til del instrumento. Consulte con su distribuidor local las condiciones de la garanta.

Mantenimiento

Su distribuidor local o un tcnico de servicio autorizado debera encargarse del


mantenimiento siguiendo estos intervalos:
6 meses o 20.000 muestras

9.5

Reubicacin del instrumento (dentro del laboratorio)

Descripcin

En esta seccin se describe el procedimiento realizado para mover el instrumento


entre distancias muy cortas (de mesa a mesa).

Antes de la
reubicacin

Ponga el instrumento en modo Apagar mediante el botn [SALIR] y luego ponga el


interruptor principal en posicin de apagado (OFF). (Se trata del pequeo interruptor
situado cerca del cable de corriente.)

Paso
1
2
3
Reubicacin

Accin
No separe los tubos de residuos o reactivos. Retire los tubos con tapones de los
contenedores de reactivos y coloque los tubos encima del instrumento mientras lo
mueve.
Quite los tubos de residuos del contenedor de residuos o desage, pero no separe los
tubos del analizador.
Desconecte todas las conexiones elctricas.
Consulte la seccin 2.1 para elevar y colocar el analizador en la nueva ubicacin.

Tras la
reubicacin
Paso
1
2
3

9.6

Accin
Coloque los tubos de residuos en el contenedor de residuos o en el desage.
Reconecte las conexiones elctricas.
Vuelva a insertar los tubos de reactivos con tapones en los contenedores de reactivos.

Transporte breve (<12 h)

Descripcin

Esta seccin describe el procedimiento antes de transportar el instrumento entre


distancias cortas. Este procedimiento describe nicamente los preparativos para
transportar el instrumento durante menos de 12 horas.

Transporte
breve

Siga las instrucciones de la seccin 9.5 excepto que desconecte los tubos residuos
y reactivos del analizador.
Empaquete todos los componentes cuidadosamente para su transporte.
El instrumento se debera transportar a una temperatura entre 5 y 30 C.
La humedad no debera alcanzar el 80%.

82

9.7

Reempaquetado y transporte de larga duracin


(> 12 h)
Esta seccin describe el procedimiento para transportar o apagar el instrumento por
un perodo de tiempo prolongado (> 12 horas). Herramientas necesarias:
Conjunto de tubos de Preparar el envo
Agua destilada (o agua de smosis inversa)

Descripcin

Importante

Es muy importante que siga estas instrucciones para preparar el analizador para un
transporte de larga duracin o para un reempaquetado, para evitar resultados errneos
cuando vuelva a instalarlo.

Apagado de larga duracin


Paso
1

3
4
5
6
7
8
9
Pautas para el
transporte

Accin
Pulse el botn [SALIR] en la pestaa MEN y luego [ENVO].
El analizador le guiar paso a paso por el proceso Preparar el envo. Este proceso
tarda unos 30 minutos. (Cada paso tardar unos 10 minutos.)
Las primeras instrucciones sern para desconectar los tubos de reactivos de la parte
posterior, pero no los tubos de residuos. Entonces, el sistema drenar el sistema de
lquidos.
Las segundas instrucciones sern para conectar agua destilada en las entradas
de reactivos. Para este proceso utilice los tubos de reactivos especiales con tres
conectores.
El sistema llevar a cabo la purgacin y el enjuague total del sistema de tubos.
No apague el analizador durante este proceso.
Las terceras instrucciones sern para desconectar los reactivos de la parte
posterior, excepto los residuos. El sistema drenar todos los lquidos del
analizador.
Una vez completado el procedimiento de envo, el sistema le pedir al operador que
apague el analizador. Pulse [ACEPTAR] y espere a que el analizador salga y realice
el procedimiento de apagado.
Apague y desenchufe el analizador.
Desconecte el cable de la toma principal y las dems conexiones, tales como lo tubos
de residuos y reactivos, el lector de cdigos de barras, la impresora, etc.
Tense la vlvula de corte y vuelva a colocar la tarjeta de seguridad (consulte la
seccin 2.3).
Empaquete el instrumento usando el contenedor de envo original.
Marque el contenedor como DELICADO, FRGIL y ESTE LADO HACIA
ARRIBA.
Siga las siguientes pautas para el transporte.
El instrumento de este paquete debera cumplir las siguientes condiciones de
transporte/almacenamiento:
No sobrepasar los 40 C durante 24 horas.
No superar un calor seco de 70 C durante 24 horas.
No sufrir cambios drsticos de temperatura entre 40 C y 30 C.
No superar un calor hmedo constante del 90% de humedad relativa y 40 C
durante 48 horas.
No superar un calor hmedo cclico del 90-100% de humedad relativa
y +25/+40 C durante 12+12 horas.

83

9.8

Apagado y almacenamiento permanente

Apagado y
almacenamiento Consulte la seccin 9.7 Transporte de larga duracin.
permanente

9.9

Informacin sobre eliminacin de residuos

Descripcin

Se espera que los clientes conozcan los requisitos locales, estatales y federales y el
contenido de las aguas residuales antes de deshacerse de los residuos en los sistemas
de alcantarillado pblico o de reciclar los equipos descontaminados.

Materiales
residuales

Instrucciones
del fabricante
para residuos

Reactivos utilizados
Reactivos mezclados con material biolgicamente peligroso
Instrumento y piezas
Controles y material de calibracin

Coloque el instrumento cerca de un contenedor de residuos o desage apropiado


para la eliminacin de los reactivos utilizados.
Compruebe que el desage es apropiado para la eliminacin de residuos qumicos y
biolgicos.
Asegrese de que los tubos de residuos estn bien ajustados al desage.

Utilice siempre guantes protectores cuando trabaje con el contenedor y los tubos de
residuos, y cuando est en contacto con materiales potencialmente peligrosos.
Obligatorio

Descontaminacin y eliminacin del instrumento

Importante

La Directiva europea 2002/96/CE sobre residuos de aparatos elctricos y electrnicos


(RAEE) trata de minimizar el impacto sobre el medioambiente evitando los residuos.
Se recomienda seguir este procedimiento para permitir la recogida de los residuos y el
reciclaje de los equipos al final de su ciclo de vida.
Las instrucciones de descontaminacin se encuentran en la pgina web de Boule,
www.boule.se, en el apartado User Support.
Si tiene dudas para seguir este procedimiento, pngase en contacto con su
distribuidor local para obtener ms informacin.

El analizador se debe considerar infectado y el usuario final debe seguir un proceso


de descontaminacin antes de que sea seguro para reciclar.
Advertencia

84

Seccin 10: Indicadores de parmetros y


mensajes de informacin del sistema
Presentacin de la seccin
Introduccin

El Quintus tiene varios indicadores de parmetros y mensajes de informacin del


sistema relacionados con los parmetros medidos y el instrumento. Estos mensajes
alertan al operador de posibles muestras patolgicas, y errores del instrumental y de
los valores de los parmetros.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Indicadores de mensaje de informacin y fuera de rango
Mensajes de informacin del sistema
Mensajes de parmetros
Limitaciones de los parmetros en los analizadores de sangre

10.1

Pgina
85
86
89
89

Indicadores de mensaje de informacin y fuera de


rango

Descripcin

El instrumento tiene varios mensajes de fuera de rango, de parmetros y de


informacin del sistema relacionados con los parmetros medidos y el instrumento.
Los mensajes aparecen en la pantalla y en las copias impresas.

Indicadores de
fuera de rango

Obsrvese que un parmetro que se encuentre fuera del rango normal (consulte
la seccin 4.10 sobre configuracin de rangos de perfiles) aparecer marcado en
las impresiones y en la pantalla para indicar si el valor es superior o inferior a los
valores de rango normal preestablecidos.
o +: el valor del parmetro es ms alto que el lmite superior.
o ++: el valor del parmetro es ms alto que el doble del lmite superior.
o -: el valor del parmetro es ms bajo que el lmite inferior.
o --: el valor del parmetro es ms bajo que la mitad del lmite inferior.
o Tambin se han asignado mensajes de parmetros a los indicadores de fuera
de rango (consulte la seccin 10.3).
Otra forma de ver rpidamente los resultados fuera de rango es mirar la barra de
rangos coloreada:
o Barra roja: resultados fuera de rango
o Barra verde: resultados dentro del rango
*: el resultado de los parmetros afectados no se puede interpretar:
o Fuera de la linealidad del sensor
o Error de medicin
o No se mostrarn valores de diferenciales si el total de WBC
< 0,5 * 103 clulas/l.
o No se mostrarn valores de MCV si el total de RBC < 0,60
o No se mostrarn valores de RDW si el total de RBC < 0,60 o MCV = 0
o No se mostrarn valores de MPV o PDW si el total de PLT < 30

85

Visualizacin de Se puede acceder a los mensajes de informacin del sistema y de parmetros


mensajes
pulsando en el signo de interrogacin de la ventana de resultados detallados.
Aparecern mensajes de alarma de reactivos en la barra de estado cuando al menos
uno de los contenedores de reactivos est bajo, vaco o haya caducado.
Siga el protocolo de su laboratorio para la verificacin en todas las muestras de
las anomalas y/o distribuciones anmalas sealadas por el instrumento. La
estabilidad de las clulas patolgicas podra variar en relacin a la lisis de las
membranas citoplasmticas si las comparamos con las clulas normales. Esto
provoca aberraciones en el anlisis automtico. Esto tambin es aplicable en el
caso de que se presenten clulas no patolgicas que hayan estado sometidas
a quimioterapia o a otros tratamientos.

Anomalas

10.2

Mensajes de informacin del sistema

Descripcin

Paso

El software del sistema monitoriza varias funciones analticas y sistmicas y presenta


la informacin que indica una posible atencin del operador. Esta informacin
alertar al operador para comprobar el sistema o la muestra o iniciar el procedimiento
de solucin de problemas seleccionado. Esta informacin se presenta en la pantalla
tctil como un cdigo junto al signo de interrogacin, en Advertencias. Se puede
acceder a detalles y recomendaciones adicionales pulsando el signo de
interrogacin en la pantalla tctil o revisando el informe impreso.

Accin
Pulse el smbolo de signo de interrogacin en la pantalla tctil para ver ms detalles
sobre el mensaje de informacin del sistema.

Pulse la [X] para cerrar el cuadro de mensaje.

Imagen 10.1

86

Mensajes de informacin del sistema


Mensajes de fondo
Indicador

Mensaje

Fondo de RBC alto

Fondo de WBC alto

Fondo de diferencial
alto

Fondo de basfilos alto

Fondo de HGB alto

Fondo de PLT alto

Descripcin
ltimo resultado de fondo
aceptado:
RBC 0,01 x 1012 clulas/l
ltimo resultado de fondo
aceptado:
WBC 0,1 x 109 clulas/l
Ms de 100 clulas detectadas
durante el procedimiento de fondo
4-Dif.
Ms de 100 clulas detectadas
durante el procedimiento de fondo
de basfilos.
ltimo resultado de fondo
aceptado:
HGB 0,2 g/dl
ltimo resultado de fondo
aceptado:
PLT 10 x 109 clulas/l

Accin

Realice una medicin de fondo.


Compruebe la limpieza de los
reactivos y el sistema Quintus.
Si el fondo no es aceptable, ejecute
[LIMPIAR].
Repita la medicin de fondo.
Si el problema persiste, consulte la
section 9.3: Limpieza de fondo alto
Trate el resultado como de reducida
fiabilidad.

Indicadores de distribucin (RBC, WBC)


Indicador
S

Mensaje

Descripcin
Accin
La distribucin de la deteccin de
Advertencia de
WBC cambia en el tiempo. Seala
Reanalice la muestra.
estadsticas de medicin atasco, muestra no homognea,
Compruebe la homogeneidad, la
de WBC
muestra fra, coagulacin parcial de
temperatura y la coagulacin de la
la muestra.
muestra.
La distribucin de la deteccin de
Verifique que el sistema ha recibido
RBC cambia en el tiempo. Seala
Advertencia de
un mantenimiento correcto
estadsticas de medicin atasco, muestra no homognea,
(consulte la seccin 9.1-9.4).
de RBC
muestra fra, coagulacin parcial de
la muestra.

Indicador de atasco/fuga (WBC, RBC)


Indicador
C

Mensaje

Descripcin
Desviacin en el voltaje de la sonda
del capilar de WBC. La razn
Atasco de WBC
principal de esta desviacin es el
atasco del capilar.
Desviacin en el voltaje de la sonda
del capilar de RBC. La razn
Atasco de RBC
principal de esta desviacin es el
atasco del capilar.
Hay un atasco (parcial) o una fuga
en la parte de WBC del sistema de
Advertencia de vaco de
medicin. Una bomba
WBC
defectuosa/gastada tambin puede
crear errores de vaco.
Hay un atasco (parcial) o una fuga
en la parte de RBC del sistema de
Advertencia de vaco de
medicin. Una bomba
RBC
defectuosa/gastada tambin puede
crear errores de vaco.

87

Accin
Reanalice la muestra.
Verifique que el sistema ha recibido
un mantenimiento correcto
(consulte la seccin 9.1-9.4).

Reanalice la muestra.
Realice una comprobacin
automtica.
Verifique que el sistema ha recibido
un mantenimiento correcto
(consulte la seccin 9.1-9.4).
Si los problemas de vaco persisten,
pngase en contacto con el personal
de servicio.

Indicador de linealidad (RBC)


Indicador

Mensaje
Fuera del rango de
linealidad de RBC

Descripcin

Concentracin de clulas RBC


incoherente.

Concentracin de
clulas RBC incoherente

Accin
Compruebe la homogeneidad de la
muestra.
Reanalice la muestra.
Repita la muestra con predilucin
manual.
Compruebe la homogeneidad de la
muestra.
Reanalice la muestra.

Indicadores de diferencial de WBC (LYM, MONO, GRAN, EOS, BASO)


Indicador
A
D
E
Q

x
Y
y

Mensaje
Las poblaciones 4-DIF
no se diferencian con
claridad.
Las poblaciones MON
y NEU no se diferencian
con claridad.
Las poblaciones EOS
y NEU no se diferencian
con claridad.
Las poblaciones MON
y LYM no se
diferencian con claridad.
4-DIF: no se han
detectado clulas
suficientes durante
el recuento.
BASO: no se han
detectado clulas
suficientes durante
el recuento.
Error de porcentaje
de diferencial
Error de porcentaje
de basfilos

Descripcin
Accin
Las poblaciones 4-DIF no se
diferencian con claridad en el
diagrama de dispersin.
Las poblaciones MON y NEU no
se diferencian con claridad en el
diagrama de dispersin.
Las poblaciones EOS y NEU no se Reanalice la muestra.
diferencian con claridad en el
Muestra de sangre demasiado
diagrama de dispersin.
antigua o muestra patolgica. Siga
el protocolo del laboratorio para la
Las poblaciones MON y LYM no
verificacin de resultados.
se diferencian con claridad en el
diagrama de dispersin.
Verifique que el sistema ha recibido
un mantenimiento correcto
No se han detectado clulas
(consulte la seccin 9.1-9.4).
suficientes durante la
diferenciacin de WBC de 4-DIF.
No se han detectado clulas
suficientes durante la
diferenciacin de WBC de Baso.
Incoherencia en los datos de
diferencial.

Informe al representante del


servicio tcnico.

Interferencia de PLT (PLT)


Indicador

Mensaje

Descripcin
Accin
El espacio PLT-RBC no se detecta Compruebe la homogeneidad de la
muestra.
El espacio PLT-RBC no fcilmente en el histograma PLTse detecta fcilmente en RBC: MCV pequeo, RBC
Reanalice la muestra.
el histograma PLTfracturados, PLT agregadas (sangre Si el problema persiste, siga el
RBC.
fra), efecto lateral de transfusin
protocolo del laboratorio para la
de sangre.
verificacin de resultados.

Indicador de aspiracin/muestreo
Indicador
W

Mensaje
Error de muestreo

Descripcin
Cuando el detector de sangre
detecta aire en la columna de
muestreo principal durante la
aspiracin.

88

Accin
Compruebe que el volumen de
muestra en el tubo es el adecuado.
Reanalice la muestra.

10.3

Mensajes de parmetros

Descripcin

Tambin se han asignado mensajes de parmetros a los indicadores de fuera de rango


segn los valores de rangos normales. Encontrar ms detalles sobre la limitacin de
parmetros de los mensajes en las secciones 10.1 y 10.4.
Mensaje
Leucopenia?
Leucocitosis?
Neutropenia?
Neutrocitosis?
Linfopenia?
Linfocitosis?
Monocitosis?
Eosinofilia?
Basofilia?
Anemia?

10.4

Indicador
-- WBC
++ WBC
-- NEUT
++ NEUT
-- LYM
++ LYM
++ MONO
++ EOS
++ BASO
-, -- RBC

Mensaje
Policitemia?
RBC microctico?
RBC macroctico?
Hipocrmico?
Hipercrmico?
Anisocitosis?
Trombocitopenia?
Trombocitosis?
PLT macroctico?

Indicador
+, ++ RBC
-, -- MCV
+, ++ MCV
-, -- MCHC
+, ++ MCHC
+, ++ RDW
-- PLT
+, ++ PLT
+, ++ MPV

Limitaciones de los parmetros en los analizadores


de sangre

Descripcin

Esta seccin describe los diferentes factores que pueden interferir con: HCT, HGB,
MCV, MPV, PLT, RBC, RDW, WBC y la determinacin de diferencial de WBC.

Limitaciones de HGB
La turbidez, en la muestra de sangre, debido a un nmero de factores fisiolgicos y/o teraputicos puede
producir resultados elevados falsos de HGB. El instrumento, sin embargo, corrige este efecto hasta un
nivel de concentracin de WBC de aproximadamente 99,9 x 109/l.
Limitacin
Descripcin
Eritrocitos no lisados Un aumento de turbidez puede observarse en casos de resistencia a la lisis de los
glbulos rojos. Esta condicin puede causar resultados de HGB elevados falsos
pero puede ser detectado por monitorizacin de MCHC.
Leucocitosis
Valores extremadamente elevados de WBC pueden causar resultados de HGB
elevados falsos debido a la turbidez. En caso de recuento extremo de WBC, se
recomienda lo siguiente: la muestra diluida deber centrifugarse y deber
comprobarse la turbidez del sobrenadante analizada en un espectrofotmetro.
La concentracin elevada de lpidos en la muestra de sangre le dar una
Lipemia,
apariencia lechosa al plasma y puede interferir en la medicin de HGB en el
hiperproteinemia,
espectrofotmetro. Problemas similares pueden ocurrir en caso de
hiperbilirrubinemia
hiperproteinemia (concentracin proteica alta) y de hiperbilirrubinemia
(concentracin alta de bilirrubina). La determinacin exacta de HGB puede
hacerse usando mtodos de referencia y plasma como blanco.
Sangre fetal
La mezcla de sangres fetales y maternas puede producir un valor de HGB
elevado falso.

89

Limitaciones de MCV/HCT
El HCT es el producto de MCV x RBC y, por lo tanto, cualquier resultado errneo de MCV y/o RBC
producir un error igual en el parmetro HCT.
Limitacin
Descripcin
Aglutinacin de
La aglutinacin de RBC puede producir un valor errneo de MCV y, por lo
glbulos rojos
tanto, un HCT falso.
WBC
Un nmero excesivo de WBC puede interferir con la poblacin de RBC y, por lo
tanto, producir un valor falso de MCV.
Trombocitosis
Un excesivo nmero de PLT, en la mayora de los casos, no interfiere con el
(PLT elevadas)
parmetro MCV debido al uso de la tcnica de discriminador flotante en el
instrumento.
Limitaciones de PLT
La medicin de niveles bajos de PLT puede verse influenciada por los RBC circulantes, lo cual puede
producir resultados elevados falsos. La medicin de niveles altos de PLT se ve influenciada por factores
de coincidencia (por ejemplo, contar dos clulas como una), lo cual puede producir resultados bajos
falsos. El instrumento corrige este efecto con algoritmos separados para producir rangos de linealidad
de acuerdo con las especificaciones.
Limitacin
Descripcin
Los hemates de pequeo tamao pueden causar recuentos falsos elevados de
Microcitosis (RBC
PLT y afectar el MPV. Este efecto es minimizado en el instrumento debido al
pequeos, MCV
uso de un umbral flotante (discriminador). En los histogramas de PLT y RBC
bajo)
este efecto puede observarse como un rea de coincidencia de PLT/RBC.
Glbulos rojos
Los glbulos rojos aglutinados pueden atrapar plaquetas y dar recuentos bajos
aglutinados
y errneos de PLT y adems pueden afectar el MPV. La presencia de glbulos
rojos aglutinados se detecta observando el parmetro MCHC y examinando con
cuidado la tincin de frotis sanguneo.
Esto puede provocar un recuento bajo de PLT ya que pueden quedar dentro del
Plaquetas gigantes
rango de umbral de RBC.
en nmeros
excesivos
Quimioterapia
Frmacos citotxicos e inmunosupresores pueden aumentar la fragilidad de estas
clulas, lo cual puede causar recuentos de PLT bajos. Es posible que sean
necesarios mtodos (manuales) de referencia para obtener un recuento preciso de
plaquetas.
Hemlisis
Los especmenes hemolizados contienen estroma de glbulos rojos, lo cual
puede elevar los recuentos de plaquetas.
Sangre con A.C.D.
La sangre con el anticoagulante cido-citrato-dextrosa puede contener agregados
de plaquetas, lo que podra disminuir el recuento de plaquetas.
Intrusiones de RBC Las inclusiones de eritrocitos tambin pueden producir un recuento de plaquetas
falsamente aumentado (por ejemplo, cuerpos de Howell-Jolly, grnulos
siderticos y basfilos).
Aglutinacin de
La agrupacin de plaquetas debido a malas tcnicas de obtencin o a satelitosis
plaquetas
plaquetaria causada por la activacin de inmunoglobulina por EDTA puede
causar un recuento de plaquetas disminuido y/o un recuento elevado de WBC. El
espcimen debe volverse a obtener en el anticoagulante citrato de sodio y debe
analizarse de nuevo slo para el recuento de plaquetas. El resultado final de PLT
debe corregirse para el efecto de dilucin del citrato de sodio.

90

Limitaciones de MPV
Descripcin
Las plaquetas grandes contadas como RBC quedarn fuera del rango de PLT
y, por lo tanto, disminuirn el MPV.
Eritrocitos pequeos Los RBC muy pequeos pueden quedar dentro de la regin de PLT y pueden
contarse como plaquetas y, as, influenciar el parmetro MPV.
Eritrocitos
Pueden atrapar plaquetas y afectar al parmetro MPV. Tenga en cuenta que los
aglutinados
eritrocitos aglutinados se pueden detectar examinando con cuidado el parmetro
MCHC y/o la tincin de frotis sanguneo.
Quimioterapia
Tambin puede afectar el tamao de las PLT.
EDTA
Tenga en cuenta que todas las muestras tomadas en EDTA no mantendrn un
MPV estable. Las PLT aumentarn en funcin del tiempo y la temperatura.
Limitaciones de RBC
La dilucin de glbulos rojos contiene todos los elementos celulares de la sangre: RBC, WBC y PLT.
Las plaquetas no se cuentan ya que su tamao queda por debajo del umbral del discriminador. Los
leucocitos se incluyen en el recuento de RBC, pero como la proporcin RBC:WBC es
aproximadamente 1000:1, la inclusin de WBC es casi insignificante. Las excepciones se citan ms
abajo.
La medicin de niveles altos de RBC se ve influenciada por factores de coincidencia (por ejemplo,
contar dos clulas como una), lo cual puede producir resultados bajos falsos. El instrumento corrige este
efecto con un algoritmo para producir un rango de linealidad de acuerdo con las especificaciones.
Limitacin
Descripcin
Leucocitosis con
En muestras donde el WBC es muy alto y al mismo tiempo el RBC es bajo, el
anemia concurrente WBC puede causar incrementos falsos de recuentos de RBC. El WBC siempre
est incluido en el recuento de glbulos rojos, pero esto no es significante en
circunstancias normales. El recuento de glbulos rojos puede corregirse
simplemente por substraccin de WBC del RBC.
Glbulos rojos
Esto podra disminuir falsamente el recuento de RBC. Las muestras sanguneas
aglutinados
con glbulos rojos aglutinados pueden identificarse observando valores
anormales de MCH y MCHC, as como examinando la tincin de frotis
sanguneo.
Aglutininas fras
Las inmunoglobulinas IgM, elevadas en la enfermedad de aglutininas fras,
pueden disminuir el recuento de RBC y PLT y aumentar el MCV.
Limitaciones de RDW
El ndice de distribucin de los glbulos rojos (RDW) es una funcin del RBC y derivada del
histograma de hemates. En la mayora de los casos, cualquier error introducido en el MCV puede
tambin causar errores en el RDW.
Limitacin
Descripcin
Transfusiones de
Las transfusiones de sangre pueden aumentar el RDW significantemente debido
sangre
a la presencia de poblaciones bimodales.
Limitacin
Plaquetas gigantes

91

Limitaciones de WBC
La medicin de niveles altos de WBC se ve influenciada por factores de coincidencia (por ejemplo,
contar dos clulas como una), lo cual puede producir resultados bajos falsos. El instrumento corrige este
efecto con un algoritmo para producir un rango de linealidad de acuerdo con las especificaciones.
Limitacin
Descripcin
Leucocitosis
Concentraciones de WBC que exceden los lmites de linealidad del sistema
requieren dilucin de la muestra sangunea con diluyente. El reanlisis de la
muestra diluida ayudar a obtener los valores de ensayo correctos.
Glbulos rojos
Los glbulos rojos nucleados inmaduros son grandes y no lisados como los RBC
nucleados (NRBC)
maduros. Se clasificarn como WBC y puede aumentar falsamente los resultados
de WBC y linfocitos. Si el nmero de NRBC es suficiente para activar la alarma
de distribucin, esta interferencia se detectar. Un examen de tincin de frotis
sanguneo revelar la presencia de NRBC.
Eritrocitos no lisados En raras ocasiones los RBC de la muestra sangunea no se lisarn completamente
como podra esperarse. Estas clulas no lisadas pueden ser detectadas en el
histograma de WBC con una alarma de distribucin o por la elevacin de la
lnea base en la poblacin de linfocitos. Los glbulos rojos no lisados aumentar
falsamente el recuento de WBC y de linfocitos. (Consulte tambin los NRBC
ms arriba.)
Hemlisis
Los especmenes hemolizados contienen debris celular de glbulos rojos, lo cual
puede elevar falsamente el recuento de WBC y/o de PLT. La hemlisis puede
detectarse observando el color del plasma en una muestra con EDTA que se ha
dejado sedimentar.
Leucemias
Esta enfermedad puede provocar un recuento falsamente bajo de WBC, si los
leucocitos son ms frgiles de lo normal y se destruyen en la muestra. Los
fragmentos celulares tambin interferirn con los parmetros diferenciales de
WBC (LYM, GRAN y MONO). Un recuento falsamente bajo de WBC puede
observarse tambin en pacientes con leucemia linfoide debido a la presencia de
linfocitos anormalmente pequeos, los cuales pueden no ser contados por el
instrumento.
Quimioterapia
Frmacos citotxicos e inmunosupresores pueden aumentar la fragilidad de los
leucocitos, lo cual puede disminuir falsamente los recuentos de WBC.
Crioglobulinas
Niveles altos de crioglobulina pueden causar niveles elevados de recuentos de
WBC, RBC y PLT, as como tambin de HGB. Las crioglobulinas pueden estar
asociadas con mieloma, carcinoma, leucemias, macroglobulinemia, desrdenes
linfoproliferativos, tumores metastticos, enfermedades autoinmunes,
infecciones, enfermedades idiopticas, aneurisma, embarazo, enfermedades
tromboemblicas, diabetes, etc. El espcimen puede calentarse a 37 C y
reanalizarse inmediatamente, o bien puede hacerse un recuento manual de WBC,
RBC o PLT.
Mieloma mltiple
La precipitacin de protenas en pacientes con mieloma mltiple puede resultar
en recuentos falsamente elevados de WBC.
La presencia de linfocitos grandes o atpicos, de blastos o un nmero excesivo
Linfocitos grandes,
de basfilos puede interferir con el rea de clulas MONO que, de lo contrario,
linfocitos atpicos,
consta principalmente de monocitos.
blastos y basfilos
en nmero excesivo
La presencia de metamielocitos, mielocitos, promielocitos, blastos y clulas
Metamielocitos,
plasmticas puede interferir en la exactitud del recuento de granulocitos.
mielocitos,
promielocitos,
blastos y clulas
plasmticas en
nmero excesivo
El recuento de linfocitos se deriva del recuento de WBC. La presencia de
Interferencia del
glbulos rojos nucleados (NRBC), determinados parsitos y eritrocitos
recuento de
resistentes a la lisis puede interferir en el recuento de linfocitos.
linfocitos

92

Seccin 11: Tecnologa


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin describe los distintos mtodos y principios de medicin y clculo.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Principios de medicin
Mtodo de impedancia
Principio de medicin de HGB
Principios de medicin ptica
Definiciones de parmetros

11.1

Pgina
93
93
94
95
96

Principios de medicin

Descripcin

En esta seccin se describen los principios de medicin del Quintus.

Principios
generales de
medicin

El mtodo de impedancia volumtrica se utiliza para determinar los recuentos


celulares sobre los parmetros WBC, RBC y PLT.
La medicin fotomtrica de la absorbancia de la luz se utiliza para determinar la
concentracin de hemoglobina (HGB).
La medicin ptica de la difraccin y la dispersin de la luz se utiliza para
determinar parmetros WBC de 5 partes.

Dilucin de
sangre total

WBC/BASO
RBC/PLT
DIF de 4 partes:

11.2
Descripcin

1: 170
1: 21250
1: 50

Mtodo de impedancia
El mtodo de impedancia volumtrica determina los recuentos y tamaos de las
clulas detectando y midiendo los cambios en la impedancia elctrica, cuando una
partcula de un lquido conductor pasa a travs de una pequea apertura.
Cada clula que pasa a travs de la apertura (donde fluye una corriente continua
constante entre los electrodos externos e internos) causa algn cambio en la
impedancia de la suspensin de glbulos conductora.
Estos cambios se registran como aumentos del voltaje entre los electrodos.
El nmero de pulsos es proporcional al nmero de partculas. La intensidad de cada
pulso es proporcional al volumen de esa partcula. Los diagramas de distribucin de
volumen de las partculas son los histogramas de WBC, RBC y PLT. Los pulsos se
cuentan slo en canales (en femtolitros, fl), que estn entre los discriminadores
inferior y superior.

93

Electrodo interno

Apertura
Suspensin de eritrocitos

Electrodo externo

Imagen 11.1

11.3
Descripcin

Principio de medicin de HGB


La dilucin de muestras lisadas se puede analizar para HGB en funcin del contenido
estable de cromgenos. El reactivo lisa los glbulos rojos, los cuales liberan
hemoglobina.
Posteriormente, la concentracin de HGB se mide de forma fotomtrica a travs de la
cmara de WBC. El HGB de la muestra real se calcula como la diferencia de un
blanco y una medicin de sangre con y sin iluminacin para reducir el efecto de la
refraccin del lquido y la luz perturbadora.
Sangre lisada

Cmara WBC

Fuente de luz

Detector

Imagen 11.2

94

11.4
Descripcin

Principios de medicin ptica


La medicin ptica de la difraccin y la dispersin de la luz se utiliza para determinar
parmetros WBC de 5 partes. El cabezal de medicin ptica contiene la fuente lser
enfocada para iluminar la corriente de los glbulos de WBC. La intensidad cambia
por la luz lser dispersada, proveniente de las clulas, determinada por el volumen
y la estructura de las clulas. Los cambios se registran como un aumento del voltaje
de las salidas del sistema detector.
El nmero de pulsos es proporcional al nmero de partculas. La intensidad de cada
pulso es proporcional al volumen y la granulacin de los glbulos. La separacin de
las 5 poblaciones de WBC se basa en el diagrama de distribucin de volumen
y granulacin de dos dimensiones.
Corriente de WBC

Fuente de lser

Detector ptico

Luz lser dispersada

Imagen 11.3

La intensidad de la luz dispersada la detecta un sistema de procesamiento de seal


ptica. La luz transmitida a una clula se difractar (dispersar) dependiendo de las
estructuras interna y externa de la clula.
Clulas de flujo
Lser

ptica

Detectores

Luces dispersadas en ngulo bajo y alto a partir de las


clulas

Imagen 11.4

La estructura externa (y el tamao de la clula) causa poca dispersin de ngulo. La


complejidad interna causa una alta difraccin de ngulo. Los sensores pticos capturan
las distintas luces de ngulo. As, el sistema obtiene dos parmetros independientes
sobre una clula que pasa el haz de luz.
Luz dispersada frontalmente en ngulo alto
(informacin sobre la estructura interna)

Luz dispersada frontalmente


en ngulo bajo
(informacin sobre el tamao)
Luz directa
(atraviesa la clula y se detiene
en el disipador lser)

Haz lser
focalizado

Imagen 11.5

95

Los datos se trazan en un sistema de coordenadas de 2 dimensiones. Las clulas


similares tienen caractersticas de dispersin similares, y el software analtico puede
separar las diferencias e identificarlas para ofrecer diagramas de dispersin 4-DIF
y BASO.
NEU

EO

Complejidad

Dispersin de ngulo alto

Dif

MONO

Tamao
FRAGMENTOS
DE RBC

11.5

LYM

Dispersin de ngulo bajo

Imagen 11.6

Definiciones de parmetros

Descripcin

En esta seccin se describen las definiciones de parmetros que no se han definido


todava en otras secciones.

MCV (volumen Derivado de la curva de distribucin de RBC.


celular medio de Los recuentos de RBC que son inferiores a 0,60 (valor visualizado) no ofrecen un
RBC)
valor MCV debido a su poca importancia estadstica.
RDW (ancho de
distribucin de
glbulos rojos)

Ancho de distribucin de la poblacin de eritrocitos o plaquetas derivado del


histograma al 20% del nivel mximo (ejemplo de RDW a continuacin).

PDW (ancho de
distribucin de
plaquetas)
Imagen 11.7

xDW-SD = RDWcal x (P2 P1) (fl), xDW-CV = RDWcal x 0,56 x (P2 P1) /
(P2 + P1) por el factor de 0,56 CV se ha corregido al 60% de corte
El parmetro RDW slo es vlido si el valor de MCV no es cero.
El parmetro RDW slo es vlido si el total de PLT < 30.

96

HCT
(Hematocrito)

MPV (volumen
de plaquetas
medio)

El volumen medio de las plaquetas se determina a partir de la curva de distribucin


del tamao de PLT.
El MPV no se visualiza en caso de recuentos de PLT extremadamente bajos (< 30)
debido a una elevada imprecisin estadstica de tal poblacin.

Calculado a partir de los valores de RBC y MCV.


Porcentaje de HCT = RBC x MCV x 100
Valor absoluto de HCT = RBC x MCV
Si no se deriva ningn MCV de una muestra debido a un nmero demasiado bajo
de clulas RBC, no se calcula ningn HCT.

HGB
Medida fotomtricamente a 540 nm; cada medicin de blanco de ciclo se realiza
(concentracin
en el diluyente.
de hemoglobina) HGB = HGBcal x (HGBmedido HGBblanco)
Las lecturas de HGB se corrigen ligeramente por la turbidez en caso de recuentos
extremos de WBC.
MCH
(hemoglobina
celular media)

Contenido medio de hemoglobina de los eritrocitos, calculado a partir de los


valores de RBC y HGB.
MCH = HGB / RBC

MCHC
(concentracin
de hemoglobina
celular media)

Calculada a partir de los valores de HGB y HCT.


MCHC = HGB / HCTabsoluto
La unidad de medicin se visualiza segn la seleccionada para el resultado de HGB
(g/dl, g/l o mmol/l).

PDW (ancho de
distribucin de
plaquetas)

El parmetro PDW se calcula a partir de la curva de distribucin de PLT. La SD se


calcula de la curva de distribucin-tamao de PLT hasta el valor real del
discriminador de PLT (superior).
El parmetro PLT slo es vlido si el valor de MPV no es cero.

LPCR
(plaquetas
grandes)

El parmetro LPCR (relacin de concentracin de plaquetas grandes) se calcula a


partir de la curva de distribucin de PLT.
Las plaquetas que superan los 12 fl hasta el discriminador se expresan en % del
recuento total de PLT.
El parmetro LPCR slo es vlido si el valor de MPV no es cero.

PCT (volumen
de plaquetas
concentradas)

Calculado a partir de los valores de PLT y MPV.


PCTporcentaje = PLT x MPV x 100
PCTabsoluto = PLT x MPV

97

Seccin 12: Especificaciones


Presentacin de la seccin
Introduccin

Esta seccin describe las especificaciones del Quintus y sus parmetros.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Consideraciones generales
Lista abreviada de especificaciones
Especificaciones del rendimiento

12.1

Pgina
98
99
101

Consideraciones generales

Descripcin

En esta seccin se describe el Quintus y sus piezas.

Entorno del
usuario

El operador trabaja con un men desde el cual elige el programa deseado; por
ejemplo, ajustes del discriminador.

Reactivos

Se utilizan tres colectores externos de reactivos:


Diluyente de Quintus en 5 piezas (20 litros)
Lisador de Quintus en 5 piezas (5 litros)
Taponador de Quintus en 5 piezas (5 litros)

Control y
calibrador

Hay cuatro productos diferentes:


Boule Con-5Diff (bajo, normal, alto)
Boule Cal-5Diff

Tecnologa

El Quintus es un analizador hematolgico totalmente automatizado diseado para


medir hasta 24 parmetros empleando sangre total procedente del modo de tubo
abierto y cerrado.

WBC en
5 partes

El instrumento efecta un diferencial de WBC en 5 partes mediante un reactivo


hemolizante sin cianuro.

Memoria de
muestras
protegida

Dispone de una memoria de muestras protegida contra fallos de alimentacin. La


memoria de muestras contiene adems una funcin de bsqueda con seleccin de
impresin y opciones de CC.

98

12.2

Lista abreviada de especificaciones

Especificaciones (breve)
Principio de medicin, RBC, WBC, PLT
Principio de medicin de HGB
Principio de medicin de diferencial de
5 partes

Medicin ptica

Sistema de alineacin automtica


Longitud y dimetro de apertura
Sistema de toma de muestras
Volumen de sangre aspirada
Nmero de muestras por hora
Tipo de muestra
Parmetros mostrados
Distribuciones de tamao impresas para
Opciones de CC
Transmisin
Indicadores de aviso sobre anomalas en
los parmetros
Rangos normales estables (lmites de
perfil)
Alertas de reactivos y del instrumento
Programas de comprobacin/ajuste
incorporados
Calibracin
Idioma disponible
Actualizacin del software
Capacidad de la memoria
Procesamiento de datos
Almacn de datos
Pantalla
Impresin externa
Teclado

Impedancia
Fuente de luz: LED verde con una longitud de onda de
540 nm
Detector: luz al convertidor de frecuencia
Medicin de dispersin de luz
Fuente de luz: diodo lser semiconductor con una longitud
de onda de 650 nm y 7 mW (mdulo lser de clase IIIB si
la caja protectora est cerrada)
Clula de flujo de cuarzo con foco hidrodinmico
Detector: fotodiodos PIN Si enganchados con fibra ptica
Interconexin de seguridad interna
Opcional. Calibracin horizontal y vertical de posicin del
haz lser.
Calibracin fina: con material de calibracin
(micropartcula de polistireno o microesfera de polistireno,
5 m)
WBC: 80 m, RBC/PLT: 70 m
Vlvula de corte de cermica con 3 bucles primarios
separados
~ 100 l
> 60 muestras
Sangre humana total (anticoagulante EDTA)
WBC, LYM, MONO, NEU, EOS, BASO, LYM%,
MONO%, NEU%, EOS%, BASO%, RBC, HCT, MCV,
RDWsd, RDW cv, HGB, MCH, MCHC, PLT, PCT, MPV,
PDWsd, PDWcv
RBC, PLT y diferencial de WBC
Media, SD, CV, grficos Levey-Jennings y Xb
< 0,5%
S
S
S
S
Modo manual y automtico asistido por SW
Men en ingls y asistencia para otros idiomas
Va USB
100.000 registros incluidos los indicadores, los diagramas
de dispersin y los histogramas
Procesador VIA C7 a 1,8 GHz
Windows XP Embedded
LCD grfico a color 800 x 600, disposicin horizontal
Va puerto USB, cualquier impresora compatible con
Windows XP Embedded
Teclado virtual incorporado (posibilidad de teclado externo
va PS/2 o USB)

99

Lector de cdigo de barras


Puertos perifricos
Entrada del lector de cdigos de barras
Salida de serie
Tensin de red
Consumo elctrico (mximo)
Frecuencia
Fusible principal
Temperatura de funcionamiento
Humedad (sin condensacin)
Dimensiones del instrumento
Dimensiones del cargador automtico
Peso del instrumento
Peso del cargador automtico
Consumo de diluyente
Consumo de lisador
Consumo de taponador

Externo va puerto USB


Lector de cdigos de barras incorporado en la unidad del
cargador automtico
4 USB (2.0), Ethernet, PS/2
S
S (conforme a la norma EN 60950)
100-240 V AC
Mx. 400 VA
50/60 HZ
F 10A H 250V
15-30 C
Hasta el 80%
Altura x anchura x profundidad = 515 x 410 x 465 mm
Altura x anchura x profundidad = 190 x 380 x 320 mm
35 kg
12 kg
Aproximadamente 52 ml por ciclo de anlisis
Aproximadamente 7 ml por ciclo de anlisis
Aproximadamente 1 ml por ciclo de anlisis

100

12.3

Especificaciones del rendimiento

Regresin lineal
y rango de
linealidad

Linealidad medida de acuerdo a Boule I-1040, la seccin 8, basada en la norma


EP6-A.
Parmetros
WBC
RBC
PLT
HGB

Rango de linealidad
0,5-99,9 x 109/l
0,30-7,00 x 1012/l
20-1800 x 109/l
2,0-24,0 g/dl

Parmetros
WBC
RBC
MCV
PLT
HGB

Rango visualizado
0,0-119,9 x109/l
0,00-14,00 x1012/l
15,0-250,0 fl
0-1999 x109/l
0,0-35,0 g/dl

Mximo de no linealidad
0,4*109/l o 3%
0,05*1012/l o 2%
10*109/l o 3%
0,2 g/dl o 2%

Rango visualizado

Exactitud

Correlacin lineal frente a analizador de referencia en 5 piezas


Parmetros
WBC
RBC
HGB
HCT
PLT

Coeficientes de correlacin (R)


0,98
0,98
0,98
0,97
0,97

Parmetros
WBC
RBC
MCV
PLT
HGB

CV (%)
3,0
1,5
1,0
5
1,5

Precisin
Rango (precisin alcanzada)
4,7 x 103 / l WBC 38 x 103 / l
RBC 2,5 x 106 / l
60-140 fl
PLT 100 x 103 / l
HGB 6,0 g/dl

101

Seccin 13: Solucin de problemas


Presentacin de la seccin
Introduccin

En esta seccin encontrar informacin sobre la solucin de problemas relacionados


con la medicin con el sistema Quintus.

Contenido

Esta seccin trata los siguientes temas:


Tema
Diagrama de dispersin movido (comprimido) al rincn inferior
izquierdo
Diagrama de dispersin movido al rincn superior derecho
Diagrama de dispersin movido/doblado izquierda-derecha o
arriba-abajo
Poblaciones partidas en el diagrama de dispersin
Diagrama de dispersin corrido a la derecha o hacia arriba;
dispersin extremadamente sobreaumentada
Poblaciones triangulares en el rincn inferior izquierdo
Ruido de ngulo alto
Lneas de puntos o continuas en el extremo del eje X o Y
Poblacin larga corrida y fondo en forma de cometa
Poblaciones sobrelisadas
Diagrama de dispersin concentrado (fantasma de RBC)
Diagrama de dispersin esparcido (fondo alto)
Pocas o ninguna clula en el diagrama de dispersin

102

Pgina
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109

13.1

Descripcin

Diagrama de dispersin movido (comprimido) al


rincn inferior izquierdo
Normalmente este fenmeno es consecuencia de una obstruccin parcial en el sistema
o de una calibracin errnea de la dispersin. La obstruccin parcial suele aparecer en
el punto en el que la base de clulas de flujo se estrecha y empieza el canal de
recuento; puede causar una corriente de muestras desalineada.

Posibles motivos:
Clula de flujo parcialmente obstruida en el cabezal
ptico.
Curva u obstruccin en el puerto de inyeccin de
envoltura.
Se ha cambiado la configuracin de potencia del lser
y es incorrecta.
Calibracin falsa o insuficiente del diagrama de
dispersin.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe si hay partes dobladas o pinzadas en los
tubos de envoltura.
Ejecute un relavado de clulas de flujo
(Mantenimiento/Limpieza/Clulas de flujo).
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Realice la limpieza manual de las clulas de flujo.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*

Imagen 13.1

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.

13.2

Descripcin

Diagrama de dispersin movido al rincn superior


derecho
Normalmente este fenmeno es consecuencia de una calibracin errnea de la
dispersin o si la calibracin de la dispersin se ha realizado con clulas de flujo
parcialmente obstruidas y la obstruccin se ha retirado. Tambin sucede si el
calibrador ha caducado o est daado.

Posibles motivos:
Calibracin falsa o insuficiente del diagrama de
dispersin.
Se ha cambiado la configuracin de la potencia
del lser.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.


Imagen 13.2

103

13.3

Descripcin

Diagrama de dispersin movido/doblado izquierdaderecha o arriba-abajo


El histograma normalmente curvado est doblado a izquierda o derecha. Est
relacionado con problemas de aumento de ngulo bajo.
El histograma normalmente curvado est doblado hacia abajo o arriba. Est
relacionado con problemas de aumento de ngulo alto.
Por el contrario, las poblaciones tienen una apariencia correcta. Slo la
identificacin de color las corta por la mitad.

Posibles motivos:
Se ha cambiado el aumento de ngulo BAJO
y/o ALTO del amplificador ptico.
Amplificador ptico errneo.
Se ha sustituido el cabezal ptico, pero no se ha
realizado la calibracin de dispersin.
Acciones correctivas:
Compruebe los factores de aumento del amplificador
ptico.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.


Imagen 13.3

13.4
Descripcin

Poblaciones partidas en el diagrama de dispersin


Normalmente este fenmeno es consecuencia de una obstruccin parcial en el sistema
o de un cabezal de lser desalineado. La obstruccin parcial suele aparecer en el punto
de entrada de las clulas de flujo, lo cual puede causar una corriente de muestras
desalineada o desplazada lateralmente.

Posibles motivos:
Clulas de flujo parcialmente obstruidas.
Puerto de inyeccin de envoltura doblado u obstruido.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe si hay partes dobladas o pinzadas en los
tubos de envoltura.
Ejecute un relavado de clulas de flujo
(Mantenimiento/Limpieza/Clulas de flujo).
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Realice la limpieza manual de las clulas de flujo.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.

104

Imagen 13.4

13.5

Descripcin

Diagrama de dispersin corrido a la derecha o hacia


arriba; dispersin extremadamente sobreaumentada
Todas las clulas generan seales extremadamente intensivas en el amplificador
ptico. El sistema no puede compensar las seales extremadamente altas ya que se ha
superado el rango de intensidad esperado.

Posibles motivos:
Los valores de calibracin de dispersin son
demasiado altos.
Se ha cambiado el aumento de ngulo BAJO y ALTO
del amplificador ptico.
Amplificador ptico errneo.
Mal funcionamiento del cabezal ptico.
Acciones correctivas:
Compruebe los factores de aumento del amplificador
ptico.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.

13.6

Descripcin

Imagen 13.5

Poblaciones triangulares en el rincn inferior


izquierdo
La poblacin del resultado de fondo tambin puede aparecer en los resultados
humanos y de controles. En tal caso, aparecern de color negro o azul, dado que el
sistema intenta identificarlo como una forma de poblacin de clulas irregular.

Posibles motivos:
Ruido en la fuente de luz lser.
o El ruido est causado por un control incorrecto de
la potencia del diodo lser. El lser puede
cambiar los modos debido al control incorrecto
de potencia y los algoritmos analticos pticos no
pueden compensar estos cambios.
o Saltos de modo (fluctuaciones en la potencia de
la luz lser) tambin puede causar pulsos falsos
o cambios de intensidad en el detector ptico, y
se interpretar como si pasaran pequeas
partculas a travs de las clulas de flujo.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Cambie el cabezal del lser.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.

105

Imagen 13.6

13.7
Descripcin

Ruido de ngulo alto


Las imgenes siguientes muestran mediciones humanas similares.
En la primera imagen el resultado es correcto.
En la segunda imagen se muestra un resultado con presencia de ruido de ngulo
alto durante la medicin.
o Las poblaciones se extienden hacia arriba. El algoritmo analtico no se ha
podido seguir y las poblaciones inferiores tienen los colores cruzados. Los
resultado son falsos y la mayora de las veces se marcan con el
indicador N.

Posibles motivos:
Ruido en la fuente de luz lser
(consulte el punto 13.6).
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe la configuracin de
la potencia del lser.*
Cambie el cabezal del lser.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico


de servicio cualificado.
Imagen 13.7

13.8

Descripcin

Imagen 13.8

Lneas de puntos o continuas en el extremo del


eje X o Y
Las dos pueden aparecer juntas o por separado.
Indican partculas de alta intensidad, que no se han podido identificar como clulas,
con lo que no se pueden representar en el rango analtico normal.

Posibles motivos:
Burbujas que pasan a travs de las clulas de flujo.
Conexin de tubo incorrecta en la envoltura y/o la ruta
de muestras pticas.
Si slo aparece en el diagrama de dispersin 4dif:
o Posible problema de la TCU.
o Temperatura incorrecta.
o Mezcla incorrecta.
o Obstruccin parcial en los tubos de la TCU.
Si slo aparece en la dispersin BASO:
o Cmara de WBC contaminada (sucia).
o Mal funcionamiento del mdulo de
precalentamiento de WBC.
Si el problema est presente en AMBOS diagramas de
dispersin, lo ms probable es que las burbujas de aire
se hayan formado en algn lugar dentro del cabezal
ptico o en los tubos relacionados.

106

Imagen 13.9

Acciones correctivas:
Compruebe en todos los tubos relacionados si hay
burbujas de aire.
Ejecute una comprobacin automtica, compruebe la
TCU y la temperatura de precalentamiento de WBC.
Realice la limpieza y la limpieza completa.

13.9
Descripcin

Poblacin larga corrida y fondo en forma de cometa


La dispersin Baso muestra las clulas esparcidas hacia arriba y oblicuamente.
La dispersin 4dif est ausente debido al elevado nmero de clulas o muestra un
reducido nmero de clulas esparcidas, o a veces es similar a la dispersin Baso
pero con ms clulas.
Las mediciones de fondo contienen una imagen en forma de cometa ms pequea
o ms grande en ambos diagramas de dispersin.
Esto sucede debido al elevado nmero de clulas no lisadas que contaminan el
cabezal ptico. Sucede lo mismo si entra sangre pura en el cabezal ptico a causa
de un mal funcionamiento neumtico.

Posibles motivos:
Se han intercambiado los reactivos
lisador y taponador.
El reactivo taponador est
conectado a ambas entradas.
Se ha producido un error neumtico
durante una medicin humana o de
control previa y el cabezal ptico
se ha contaminado.
Acciones correctivas:
Compruebe si los reactivos estn
conectados a las entradas
correspondientes.
Realice la limpieza.

Humano

Imagen 13.10

107

Fondo

Imagen 13.11

13.10
Descripcin

Poblaciones sobrelisadas
La dispersin 4dif muestra una condicin sobrelisada (para sangre fresca de paciente
diferente). Las poblaciones no estn concentradas y tienen clulas esparcidas hacia el
rincn inferior izquierdo. Las poblaciones se corren conjuntamente a lo largo del
trayecto de la fecha curvada visualizada.

Posibles motivos:
El reactivo lisador tambin est conectado a la entrada
del taponador.
La temperatura de la TCU es demasiado alta.
La sangre humana es demasiado antigua y demasiado
sensible al reactivo lisador.
Acciones correctivas:
Compruebe si los reactivos estn conectados a las
entradas correspondientes.
Ejecute una comprobacin automtica y compruebe la
temperatura de la TCU.
Ejecute una medicin de control de un tubo de control
abierto recientemente.

13.11

Descripcin

Imagen 13.12

Diagrama de dispersin concentrado


(fantasma de RBC)
Esta imagen muestra un grupo concentrado de clulas. Las clulas parecen no verse
afectadas por las reacciones qumicas que deberan separarlas en distintas poblaciones.
Este diagrama de dispersin tambin se puede ver en resultados humanos.

Posibles motivos:
TCU obstruida: parece poblacin fantasma de RBC.
TCU parcialmente obstruida, la muestra anterior
interfiere en la siguiente.
Se ha producido un error mecnico o un atasco
durante la medicin anterior, o se ha detenido el
muestreo y el SW. Durante el reinicio, ha entrado
sangre total, o sangre insuficientemente diluida,
en la clula de flujo o en el rea del inyector.
Acciones correctivas:
Realice la limpieza.
Realice la limpieza manual de la TCU.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.

108

Imagen 13.13

13.12
Descripcin

Diagrama de dispersin esparcido (fondo alto)


Si el globo de envoltura o el contenedor de diluyente estn contaminados, se
pueden ver dispersiones similares en ambos canales pticos.
El fondo ptico puede ser el despliegue vertical u horizontal de puntos negros tal
como se muestra en las imgenes.
Ejecutar los fondos o drenar y rellenar el globo de envoltura disminuye el fondo.

Posibles motivos:
Contaminacin del globo de
envoltura o el cabezal ptico.
Diluyente contaminado. En este
caso, el fondo de PLT tambin
es alto.
Acciones correctivas:
Realice la limpieza.
Realice la limpieza del depsito
de diluyente interno.
Abra un nuevo contenedor de
diluyente.

Imagen 13.14

Imagen 13.15

13.13 Pocas o ninguna clula en el diagrama de dispersin


Descripcin

Todo lo que se visualice en el diagrama de dispersin (y tambin en los


histogramas) lo ha medido realmente el sistema ptico.
Slo unas cuantas clulas han pasado por el cabezal del lser.
Cuando ambos diagramas de dispersin carecen de clulas esto puede indicar un
posible problema del cabezal ptico.

Posibles motivos, si slo se ve afectada la dispersin


4-Dif:
No hay ninguna clula ni resultado marcado con DA
o DQ: no se puede realizar el anlisis, porque el
diagrama de dispersin probablemente tiene clulas
reales, aunque el sistema no las visualice, porque las
poblaciones estn solapadas.
No hay ninguna clula ni resultado marcado con X
o hay un nmero reducido de clulas.
Error de muestreo: cantidad insuficiente de sangre en
los bucles de muestreo primarios.
TCU parcialmente obstruida, o flujo de muestra
limitado a travs de la TCU.
El tubo relacionado con la TCU se ha salido.
La vlvula relacionada con la TCU no funciona
correctamente.

109

Imagen 13.16

Posibles motivos, si slo se ve afectada la dispersin


BASO:
Error de muestreo: cantidad insuficiente de sangre en
los bucles de muestreo primarios.
El paso del tubo relacionado con la cmara de WBC
est obstruido o el tubo se ha salido.
Posibles motivos, si se ven afectadas ambas
dispersiones:
La muestra de sangre tiene bajo el parmetro WBC.
Obstruccin parcial o total de la clula de flujo.
Error de muestreo: cantidad insuficiente de sangre en
el tubo, o algo ha bloqueado el paso de la muestra a la
vlvula de corte.
El rollo de tubo de envoltura (debajo de la vlvula de
corte) est pinzado, lleno de burbujas o bloqueado.
El tubo est aflojado o se ha salido del diluidor, del
cabezal ptico o del paso de la muestra.
No hay luz lser.
Sistema ptico totalmente desalineado (tpicamente se
ha enviado un valor incorrecto al motor de alineacin
automtica y se ha guardado). La luz lser del canal de
recuento est apagada.
Acciones correctivas:
Realice la limpieza.
Ejecute una comprobacin automtica y compruebe
los parmetros del lser.
Compruebe el muestreo.
Compruebe en todos los tubos si hay conexiones
aflojadas, fugas o presencia de burbujas de aire.
Realice la limpieza manual de la TCU.*
*

Slo puede realizarlo un tcnico de servicio cualificado.

110

NDICE
MCH ..................................................................................... 27, 71, 91, 97, 99
MCHC ...................................................................... 27, 71, 89, 90, 91, 97, 99
MCV ................................... 27, 34, 71, 74, 85, 88, 89, 90, 91, 96, 97, 99, 101
Memoria de muestras ..............................................................................60, 98
Mensajes de informacin del sistema..... 29, 43, 44, 57, 58, 70, 85, 86, 87, 99
Mezclador ................................................................................................46, 51
MONO............................................................................ 27, 40, 59, 88, 89, 99
MPV ................................................................... 27, 74, 85, 89, 90, 91, 97, 99
MUESTRA NUEVA.................................... 13, 47, 48, 49, 56, 57, 67, 80, 81

A
Aguja de aspiracin...................................................24, 34, 46, 50, 77, 80, 81
Almacenamiento .........................................................................17, 39, 40, 83
Anlisis de muestras............................... 20, 37, 44, 45, 47, 49, 52, 56, 57, 73
Apagar .........................................................................................48, 77, 82, 83
B
Baso...............................................................................................................87
BASO ..................................................................27, 58, 59, 88, 89, 93, 96, 99

Nmero de secuencia...............................................................................61, 68
Nmero de serie.........................................................................................3, 23

Calibracin ..........................................................20, 23, 29, 72, 73, 75, 76, 99


Calibradores ................................................5, 6, 46, 49, 67, 68, 72, 73, 74, 84
Cargador automtico ..........................................11, 13, 18, 20, 24, 29, 32, 34,
.....................................................................50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 73, 100
CC......................................... 24, 29, 47, 50, 66, 67, 68, 69, 70, 73, 75, 98, 99
CC mensual ...................................................................................................69
Cdigo de autorizacin .........................................................................62, 73
Cdigo de barras .......................................................17, 48, 51, 53, 54, 55, 67
Cdigos de barras de controles ...............................................................47, 67
Cdigos de barras de reactivos........................................13, 14, 16, 42, 43, 44
Configuracin de reactivo .....................................................17, 39, 42, 43, 44
Configuracin, men.................. 19, 30, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 38, 63, 64, 71
Consumo de reactivo.................................................................39, 40, 42, 100
Contenedor de reactivos......................... 13, 14, 15, 17, 24, 42, 43, 44, 82, 86
Contenedor de residuos .............................................11, 13, 15, 29, 43, 82, 84
Controles ......................................... 5, 6, 9, 10, 24, 37, 40, 46, 47, 49, 66, 67,
...................................................................................68, 69, 70, 71, 72, 75, 84
CV .................................................................................62, 70, 74, 75, 99, 101

O
Opciones avanzadas, men................................ 16, 17, 19, 20, 31, 32, 33, 35,
.................................. 36, 37, 38, 42, 43, 44, 63, 64, 66, 71, 72, 73, 78, 81, 83
P
PCT............................................................................................. 27, 34, 97, 99
PDW ........................................................................................... 27, 85, 96, 97
Perforacin de tapones ............................................................... 20, 48, 50, 73
PLT ........................................................ 22, 27, 39, 47, 58, 60, 74, 85, 87, 88,
.................................................................... 89, 90, 91, 92, 93, 96, 97, 99, 101
Precalentamiento .........................................................................................106
Principal, men........................... 20, 25, 28, 29, 52, 60, 72, 73, 74, 77, 78, 81
Principios de medicin ..................................................................................93
Procedimiento de emergencia .........................................................................7
Producto de limpieza .............................................................. 5, 11, 40, 77, 81
R

Rangos normales ........................................................................ 38, 58, 85, 99


RBC ................................................. 22, 27, 39, 47, 58, 60, 74, 85, 87, 88, 89,
.......................................................................... 90, 91, 92, 93, 96, 97, 99, 101
RDW......................................................................... 27, 74, 85, 89, 91, 96, 99
Recuento de fondos ................................ 17, 20, 22, 37, 40, 46, 47, 80, 81, 87
Residuos ....................................................................................... 6, 15, 46, 84
Resultados..................................................... 32, 45, 49, 53, 55, 56, 57, 58, 62
Resultados errneos.................................................................. 6, 7, 22, 46, 83
Resultados, men.................................... 29, 34, 35, 49, 54, 57, 60, 63, 64, 86

Diagnstico, men.........................................................................................20
diagrama de dispersin........................................................................106, 109
diluidor ........................................................................................................110
Diluyente .............................................. 14, 15, 39, 40, 41, 43, 80, 97, 98, 100
Distribuidor .........................................................................4, 7, 22, 23, 82, 84
E
EDTA ..............................................................................45, 46, 90, 91, 92, 99
Eliminacin de residuos ..........................................................................15, 84
Enviar, funcin............................................................................30, 32, 63, 64
EOS .................................................................................27, 40, 59, 88, 89, 99
Especificaciones..............................................................................98, 99, 101
Estadsticas de muestras........................................................60, 62, 63, 64, 68
Estructura del men.................................................................................25, 26

S
Seguridad del reactivo .....................................................................................6
Servicio..................................................................................... 4, 5, 21, 22, 87
Smbolos de aviso................................. 7, 8, 15, 22, 46, 50, 67, 72, 77, 78, 84
Solucin de problemas ................................................................................102
Standby ........................................................................... 13, 16, 37, 40, 46, 48
Suministro elctrico.................................................................................22, 23

F
Fecha/Hora, funcin..........................................................................13, 19, 33

Taponador ..................................................................... 14, 15, 40, 43, 98, 100


TCU ............................................................................................ 106, 108, 109
Teclado ..................................................................... 11, 21, 29, 33, 34, 48, 99
Tcnico de servicio................................................................. 5, 22, 64, 65, 82
Toma de muestras......................................................................... 6, 45, 49, 52
Transporte................................................................................... 14, 17, 82, 83
Tubo abierto.................................................. 20, 45, 48, 49, 50, 51, 72, 73, 99
Tubos de reactivos................................................................ 13, 15, 44, 82, 83
Tubos de residuos........................................................... 13, 15, 43, 82, 83, 84

Garanta .....................................................................................................5, 82
Grficos Levey-Jennings.............................................................66, 69, 70, 99
GRAN..........................................................................................27, 59, 88, 92
H
HCT.........................................................................27, 34, 89, 90, 97, 99, 101
Hemlisis.................................................................................................90, 92
HGB ............................. 27, 34, 39, 40, 47, 74, 87, 89, 92, 93, 94, 97, 99, 101
I

ID de muestra ....................... 29, 34, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 61
ID operador .............................................................................................48, 58
Idioma................................................................................................13, 19, 33
Impresora.............................................................11, 13, 21, 22, 30, 31, 83, 99
Indicadores de fuera de rango ...........................................................58, 85, 89
Inicio..................................................................................................46, 47, 52
Instalacin .......................................................................11, 12, 13, 20, 22, 83
Instrucciones de seguridad ............... 5, 6, 7, 15, 46, 49, 67, 72, 77, 78, 80, 84

USB .............................................................................. 21, 22, 29, 63, 99, 100


V
Valores de ensayo................................................................. 66, 67, 68, 70, 73
vlvula de corte............................................................................................110
Vlvula de corte.................................................. 13, 14, 24, 78, 79, 80, 83, 99
Versin del software....................................................................................3, 4
W

WBC ................................................ 22, 27, 39, 40, 47, 59, 74, 85, 87, 88, 89,
.............................................................. 90, 91, 92, 93, 94, 95, 97, 98, 99, 101

Lector de cdigo de barras ................... 11, 13, 21, 24, 30, 51, 67, 70, 83, 100
Limitaciones de parmetros ....................................................................85, 89
Limpieza..............................................................14, 37, 40, 72, 77, 80, 81, 87
Lisador...............................................................14, 15, 39, 40, 41, 43, 98, 100
Llenar ..........................................................................................13, 14, 17, 44
LPCR.......................................................................................................27, 97
LYM ..........................................................................27, 40, 59, 88, 89, 92, 99

X
Xb, funcin ................................................................................. 36, 66, 71, 99

........................................................................................................9

M
Mantenimiento ................................................................11, 24, 40, 72, 77, 82

111

Apndice A

112

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