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LAS QUEMADURAS:

Son lesiones que producen una erosin en el tejido cutneo por


causas trmicas (calor), objetos candentes o incandescentes, gases a
altas temperaturas, vapores, irradiacin de calor, por causas qumicas o
bien por la fulguracin (electricidad que viene de la naturaleza);
tambin por la irradiacin solar.

Clases de Quemaduras:
Pueden clasificarse segn su intensidad o segn el agente
productor.
SEGN SU INTENSIDAD:

PRIMER GRADO: eritema de la piel producida por la hiperemia activa.


Se nota el aspecto de la piel tumefacta, acompaada o seguida de
escasa descamacin epidrmica.
SEGUNDO GRADO: presencia de vesculas o flictenas con halo
congestivo que contienen un lquido albuminoso. Al romperse dejan al
descubierto la dermis. Rara vez dejan marcas.
TERCER GRADO: representada por la escara, de color amarillo
parduzco o negro, de aspecto seco, e indolora debido a la destruccin
de las terminaciones nerviosas.
CUARTO GRADO: adems de la piel, afecta tejidos subyacentes como
tendones, msculos y huesos.

CARBONIZACIN
Puede

ser

CADAVRICA
parcial

total.

Se

observa:

1.-disminucin del volumen y peso corporal, que da al cadver aspecto


de

adolescente.

2.-retraccin de los msculos orbiculares de los labios, dejando


expuestos los dientes; retraccin de miembros superiores e inferiores,
asumiendo

el

cuero

actitud

de

combatiente.

3.-los huesos se fracturan. La piel se reseca y carboniza produciendo un


sonido caracterstico a la percusin.

QUEMADURAS

POR

ELECTRICIDAD

Las quemaduras por electricidad aparecen comunmente como


improntas o huelas digitales de los conductores, es decir, pueden ser
como surcos filiformes, zonas bien delimitadas y excavaciones netas.
Son

escasamente

dolorosas.

La piel, a nivel del punto de contacto, se apergamina y toma un color


pardo o gris oscuro: es seca y dura, insensible, no sangra y es
inalterable e imputrescible. Muy rara vez se complican.
Lesiones:
Las
Lesiones

clasificaremos

en

locales

generales.
locales:

Marca elctrica de Jellinek. Si la resistencia de la piel es pequea


aparece una lesin insignificante por lo tanto en el examen externo del
cadver
a.

se

debe

Genera

b.

una

en

forma

marca

Color

c.
d.

buscar

similar

al

blanco,

pelos

estn

dicha

objeto

firme.

de
indemnes

lesin.

conductor.

consistencia

Ausencia
Los

minuciosa

rubicundez.

simulan

un

sacacorchos.

e. La profundidad es variable pudiendo sobrepasar, incluso, el plano


seo.
La

evolucin

de

la

marca

elctrica

es:

a.

Escarificacin.

b.

Eliminacin.

c.

Cicatrizacin.

Lesiones

generales

Aspecto

externo

Electrocutado

azul

Electrocutado

del
(por

blanco

cadver:
la

sianopsis).

(sin

sianopsis).

Falso hongo de espuma (espuma por la congestin y edema pulmonar


del cuadro asfctico, deber descartarse los diagnsticos diferenciales
asociados

al

hongo

de

espuma

como

otras

asfixias).

Signos cutneos y seos: Obedecen a las contusiones que generan la


cada del cuerpo y los golpes a consecuencia de las convulsiones y
tetanizacin.

Aspecto

interno

del

cadver:

Pulmn: cuadro inespecfico de asfixia (equimosis subpleurales edema


pulmonar).
Corazn:

cavidades

dilatadas,

equimosis

subpericrdicas

subendocrdicas.
Sistema nervioso: hemorragias petequiales en el cerebro y en la
mdula.

Cromatlisis.

Etiologa: Suicida, homicida, Accidental, Suplicio

Etiologa:
Se ha demostrado que lo que produce efectos nocivos es la intensidad
de

la

corriente

Tipos

no

el

voltaje.

de

-alta

tensin:

-mediana

1200

tensin:

-baja

voltaje:
a

120

tensin:

10

Tipos

a
a

5000

voltios

1200

voltios

120

voltios.

de

-contnua:
-alterna:

lmite
20

150

letal

entre

m.a.(baja

corriente:
40
fcia.)

y
y

60
350

miliamperios
m.a.(alta

fcia.)

La muerte por electrocucin con corrientes de bajas tensiones se


produce por fibrilacin ventricular, y con altas tensiones la muerte se
produce por inhibicin de los centros bulbares, donde se encuentra el
centro
Las

respiratorio.
lesiones

producidas

por

electricidad

se

denominan

ELECTROCUCIN y las producidas por la electricidad atmosfrica se


denominan FULGURACIN.

FULGURACIN
Fulguracin.

Son las lesiones producidas por la descarga de condensadores


elctricos naturales o rayos. La accin del rayo casi siempre es mortal,
por determinar parlisis respiratoria y cardaca, producindose adems
intensas

quemaduras.

Con

frecuencia

tiene

lugar

tambin

consecuencia del rayo un desplazamiento del fulgurado debido a las


variaciones de presin del aire; pudiendo de esta manera sufrirse
diversas lesiones traumticas.

Patogenia:

Efecto directo de la descarga elctrica.


Quemaduras de superficie arborescente de la descarga.
Efecto mecnico de las fuerzas del aire desplazado alrededor del
rayo.

Efecto de compresin debido al movimiento del aire en su onda


de retorno (puede desvestir).
Lesiones:
Grandes traumatismos:
Arrancamiento de extremidades.
Fracturas, luxaciones.
Desaparicin de genitales.
Heridas y contusiones:
Heridas contusas con pelos quemados.
Heridas limpias.
Heridas anfractuosas.
Perforaciones en los pies.
Quemaduras:
Indoloras.
Punteadas, en bandas.
Crculos o surcos.
Imgenes de rayos:
Arborescentes, anchas.
Rojo azuladas.

Hacia la lnea media.


Alteracin de pelos:
Volatilizacin de los pelos.
Manchas metlicas:
De collares, brazaletes.

QUEMADURAS

POR

Los
-cidos

ms
fuertes:

-bases:

sulfrico,

carbonatos,

-combinaciones de

AGENTES

QUMICOS

frecuentes

son:

ntrico,
soda

cido

clorhdrico
custica,

base:

nitrato

fnico.

hidrxidos.
de

plata.

Las lesiones se producen al ingerir la sustancia (lesiones internas) o por


contacto

con

la

piel

mucosas.

-CIDOS FUERTES: actan sustrayendo el agua y los minerales de los


tejidos, a los cuales coagulan y mortifican, obrando por corrosin. Las
escaras por cido sulfrico son negras y las de cido clorhdrico son
amarillo

plidas.

-BASES: actan por disolucin de los tejidos, de all que las escaras que
dejan son hmedas, de superficie jabonosa, coloreadas de rojo por la
hemoglobina.
Las sustancias custicas en general, tambin producen flictenas y
escaras sobre las mucosas; y cuando son ingeridas, si hay
sobrevivencia, dejan lesiones muy extensas. En los casos mortales, la

autopsia revela lesiones mltiples del hgado y de los riones


(degeneracin

granulo-grasosa);

de

la

mucosa

gastroduodenal.

Tambin se observa neumonitis qumica y bronquitis por inhalacin de


los vapores custicos.

QUEMADURAS

POR

RADIACIONES:

Son las alteraciones producidas en dao del organismo por las


radiaciones

ionizantes

El efecto lesivo depende de la calidad de los rayos, de la cantidad de


energa irradiada, de la duracin de la exposicin y de las condiciones
individuales

de

cada

sujeto.

Las lesiones pueden interesar an los tejidos profundos y de modo


particular, los rganos hematopoyticos y las gnadas. En algunos
casos

tambin

el sistema seo.

Las lesiones por rayos x son verdaderas quemaduras que se conocen


con el nombre de RADIODERMATITIS y pueden ser agudas o crnicas.

HERIDAS

POR

ARMA

DE

FUEGO

DEFINICIN:
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a travs de los
tejidos del cuerpo humano. Las lesiones varan segn la distancia y la
zona

del

cuerpo

SEGN

LA

1.-Disparo

de

donde

penetra

DISTANCIA
contacto:

de

el

DEL
0

proyectil.
DISPARO

cm.

2.-Disparo

de

3.-Disparo

prximo

contacto:

distancia:

de
ms

de

60
60

cm.
cm.

SEGN LA ZONA DEL CUERPO DONDE PENETRA EL PROYECTIL.


1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene
elementos

seos

por

debajo:

muslo,

abdomen,

etc.

2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por


debajo

un plano seo:

Caractersticas a

crneo,

describir

en

trax,
las

etc.
HAF.

Las heridas por arma de fuego presentan: lesin de entrada, trayecto,


lesin de salida y adems, lesiones producidas por elementos
acompaantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por
el

proyectil.

LESIN

DE

ENTRADA

En toda lesin de entrada los elementos a estudiar son: orificio de


entrada, zona de Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El
hallazgo de todos estos elementos variar segn la distancia del
disparo.
En las armas de fuego, por la llamada boca de fuego, salen disparados
el proyectil, fuego, humo y partculas de polvo no deflagrada. El estudio
de estos elementos permiten al forense establecer lascaractersticas de
la lesin de entrada, y con bastante aproximacin, la distancia a la cual
se
ORIFICIO

realiz

el
DE

disparo.
ENTRADA

Es nico y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan

tantos orificios como proyectiles disparados, con algunas excepciones:


1.
2.

OE
Orificios

nico

producido

mltiples

por

producidos

varios
por

proyectiles.

varios

proyectiles.

3. OE no visible facilmente porque el proyectil penetr por una cavidad


natural.
El dimetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el dimetro del
proyectil por lo que su medida no permite sacar conclusiones acerca del
calibre

del

mismo.

ZONA

DE

FISCH

Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de prximo


contacto y a distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o
incompletos de adentro hacia fuera: anillo de enjugamiento o halo de
limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de contusin. Se formulan
los
a.-contusin
b.-erosin

siguientes
de

la

por

piel

por

mecanismos:
el

proyectil

distensin

de

en

el choque

la

piel.

c.-frotacin del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.


d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que
puede
ZONA

llevar.
DE

TATUAJE

VERDADERO

El tatuaje est constituido por fragmentos de plvora no deflagrada que


se incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varan con el
lavado.
Est

formada

por

tres

elementos:

1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo

ennegrecido

con

caractersticas

de

quemado.

2.-la incrustacin de granos de plvora no quemados o no deflagrados,


que

pueden

penetrar

hasta

la

dermis.

3.-depsito de humo negro de la plvora, que puede enmascarar el


verdadero tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.
ZONA

DE

TATUAJE

FALSO

El falso tatuaje tambin se conoce como zona de ahumamiento y/o


zona
Esta

de
zona

est

esfumamiento
constituida

por

de

depsito

de

Chavigny.
los

productos

de combustin de la plvora, que ensucian, y el humo depositado por


fuera

del

tatuaje

verdadero,

que

desaparece

por

el

lavado.

CARACTERSTICAS DE LA LESIN DE ENTRADA, SEGN LA


DISTANCIA
A.-Lesin

DEL
de

entrada

en

DISPARO
disparos

de

contacto.

Est determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura


es estrellado, diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares.
En ambas zonas no hay tatuaje porque la plvora penetra dentro de la
herida.

No

hay

zona

de

Fisch.

B.-Lesin de entrada en disparo de prximo contacto. Estos disparos se


producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente.
Segn

la

-OE

distancia

con

zona

-halo
-granos

de
de

plvora

no

deflagrada

pueden

aparecer:

de

Fisch
quemadura

de

concentracin

variable

-halo

de

C.-Lesin

de

-orificio

de

ahumamiento
entrada

en

disparos

entrada

-zona

(a

redondo

veces)
a

distancia:

ovalado

de

-no

Fisch

presenta

tatuaje

DEL

PROYECTIL

TRAYECTO

Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las


siguientes caractersticas:
En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina
(menos de 1 cm), partculas de plvora no deflagrada y humo en zona
subyacente (signo de Benassi), despegamiento de los tejidos por efecto
de los gases y tatuaje en el trayecto (msculos, aponeurosis, tejido
celular

subcutneo).

-En

los

disparos

pueden

ser

cualquier

distanci

a:
-los

trayectos

rectos

desviados

por choque perpendiculares; oblcuos o tangenciales, pudiendo ser


curvos.
-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho,
esquirlas

seas,

fragmentos

proyectil.

-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazn, intestino,
trquea,
LESIN

cavidad

peritoneal
DE

pleural.
SALIDA

Es la lesin provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al

trayecto. Puede ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada,


circunstancia esta, indicativa del proyectil desviado, deformado o
fragmentado y tambin de salida de esquirlas seas junto con el
proyectil.
El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de
Fisch. Si al momento de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada
contra un plano rgido, se producir una zona contuso-excoriativa
(signo

de

CARACTERSTICAS DE

LAS

A.-Lesin

ROMANESE)
HERIDAS

POR

ESCOPETAS

de

entrada.

a) Orificio nico: se dice que hace bala cuando la piel es herida a una
distancia en que los proyectiles no se han separado y su poca dispersin
es tal que todos pasan y contribuyen a agrandar el orificio comn.
La distancia vara segn el modelo de escopeta, hasta 1 1,5 mt.
b) Orificio de entrada mltiple o rosa de dispersin: se forma por la
separacin gradual que sufren los perdigones en su trayecto, desde que
salen del arma y tocan la piel para penetrar a travs de ella.
En promedio, en una escopeta de calibre 16, de can cilndrico, ser
as:
DISTANCIA
Hasta
Hasta
Hasta

DE
5

DISPARO

m.
10

15

Cubre

m
m

Hasta 25 m Cubre 100 cm

CONO
25

Cubre 40
Cubre

50

cm.
cm.
cm.