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Orina

Es una Secrecin lquida de color amarillo que es secretada por los riones como
resultado de la depuracin y el filtrado de la sangre; se acumula en la vejiga y se
expulsa por la uretra.
Producto orgnico que se forma mediante la filtracin del plasma sanguneo en los riones.
Pasa a travs de tbulos y conductos colectores: reabsorcin y secrecin de varias sustancias

Recomendaciones para la recoleccin y transporte de la orina El laboratorio clnico debe


proveer instrucciones por escrito al paciente y verbales al paciente para la recoleccin de la
muestra. Esto debe asegurar que la recoleccin del material sea de acuerdo a los requisitos
de calidad del laboratorio clnico para ese examen.
El laboratorio clnico debe enfatizar sobre las condiciones de higiene necesarias para la
recoleccin de la muestra. El paciente debe ser orientado sobre las condiciones de
almacenamiento del frasco durante la recoleccin y transporte de la muestra al laboratorio
clnico.
Formas de Recoleccin Recoleccin de Chorro medio Recoleccin con bolsa peditrica
Recoleccin por sonda
Almacenamiento y transporte de la muestra Deben asegurar la integridad de los elementos y
la estabilidad de los analitos contenidos en la muestra Se debe advertir la necesidad del
correcto cierre del frasco para evitar posibles contaminaciones o derrames. La muestra debe
ser transportada al laboratorio antes de 1 hora luego de recogida, si esto no fuera posible
debe ser refrigerada (no congelada).
Criterios de rechazo Pre-analticos Frasco en mal estado, sucio, volcado, mal tapado, o
existen indicios de contaminacin. Falta de identificacin de la muestra. Se excede el tiempo

de 1 hora y no est refrigerada. Salvo situaciones especiales, el volumen mnimo aceptable es


aproximadamente 10 15 ml.
La Muestra de Orina: Primera de la maana: ms comn, ms concentrada y cida deber
analizarse en las 2 primeras horas, si no: refrigeracin. De 12 o 24 horas: medidas
cuantitativas: creatinina, electrolitos, protenas, acido rico, etc. Fuentes de error: Recipientes
contaminados Prdida parcial del espcimen Mezcla inadecuada antes del examen Incorrecta
medida del volumen. Examen de Orina: Toma de muestra
Examen Fsico: color, aspecto
Examen Qumico: densidad,protenas, glucosa, cetona, urobilinogeno, leucocitos, pH
hemoglobina. Sedimento: celular y no celular Examen de la Orina: Partes
Color
Causas Incoloro Ingesta hdrica elevada Poliuria (diabetes inspida, diabetes mellitus) Rosado
Eritrocitos Amarillo oscuro Orina concentrada Bilirrubina hematuria

La incontinencia urinaria es la prdida del control vesical e implica un importante impacto


psicolgico y social y puede afectar gravemente el estilo de vida del paciente.

La incontinencia urinaria consiste en la prdida involuntaria de orina. El afectado tiene


una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina.
La incontinencia no es una enfermedad en s misma, sino la consecuencia de una alteracin
en la fase de llenado vesical que se presenta en numerosas enfermedades. Es ms comn
entre las mujeres, los nios (enuresis) y los ancianos, afectando a ms del 15 por ciento de
los mayores de 65 aos no institucionalizados y al 35 por ciento de los ingresos en los
hospitales.

Causas
La incontinencia urinaria se produce cuando la presin dentro de la vejiga es superior a
la presin en la uretra.
Este trastorno puede deberse a una hiperactividad del msculo detrusor. Los principales
motivos son:

Problemas o daos neurolgicos.


Por una alteracin del esfnter externo y de los msculos del suelo plvico.
Por el fallo del esfnter interno ante una relajacin inapropiada o lesin orgnica.

Sntomas
El principal sntoma de la incontinencia urinaria es la prdida de orina al toser y estornudar,
realizar actividades fsicas o mantener relaciones sexuales.

Prevencin
Existen algunas medidas que pueden ayudar a retrasar la aparicin de la
incontinencia de orina as como prevenirla. Algunos de los consejos que pueden
tener en cuenta son:

Seguir una dieta equilibrada, como la mediterrnea. Evitar el sobrepeso y


la obesidad, de esta forma se reducir la presin intraabdominal.

Reducir el consumo de bebidas como el caf, los refrescos y bebidas


carbonatadas, el alcohol y los ctricos, entre otros.

Evitar las comidas picantes.

Aumentar el consumo de fibra para evitar el estreimiento.

Reducir el consumo de productos y medicamentos diurticos, as tendr


menos ganas de orinar.
Evitar beber entre cuatro y dos horas antes de irse a dormir.

No empujar al orinar. De esta manera evitar que se daen los msculos del
suelo plvico.
No ingerir bebidas antes de realizar ejercicio fsico.

Tipos
Los principales tipos de incontinencia son:

Incontinencia urinaria de esfuerzo


En la incontinencia de esfuerzo, la prdida de orina se produce al realizar cualquier
movimiento o actividad fsica.

Incontinencia sensitiva: Est provocada por un aumento de los impulsos


sensitivos desde los receptores de tensin/presin que se encuentran en las paredes
de la vejiga.

Incontinencia motora: La prdida de orina est motivada por una


hiperactividad del detrusor, es decir, un fallo en la inhibicin motora del reflejo de la
miccin. Est causada, principalmente, por mecanismos psquicos, esfuerzos u
obstruccin.

Diagnstico
El primer paso que debe dar el especialista es confirmar que se trata de una prdida
de orina totalmente involuntaria y objetivamente demostrable.
Junto a los anlisis de sangre se pueden realizar otras pruebas complementarias:

Radiografa simple de abdomen: Permite diagnosticar la litiasis vesicular que


causa la incontinencia urinaria de urgencia, sobre todo en pacientes con hipertrofia
benigna de prstata.

Urografa intravenosa: Sirve para valorar la morfologa y el correcto


funcionamiento de las vas urinarias altas.

Ecografa vesicoprosttica: Diagnostica la litiasis y los tumores vesicales,


mide la prstata y determina su obstruccin.

Estudios urodinmicos: Evalan la actividad funcional del tracto urinario


inferior en la fase de llenado y vaciado vesical.

Tratamientos
Medidas higinico dietticas
Los afectados deben controlar los lquidos que toman para evitar la formacin
excesiva de orina. Tambin es importante la forma en la que se toman, las sopas, los
guisos y los alimentos hervidos aportan ms lquidos que los asados y fritos.
Entre los lquidos que favorecen la formacin de orina se encuentran el agua,
la leche, el alcohol y las infusiones. Se debe distribuir mejor el horario de la toma de
bebidas, bebiendo ms durante la maana y disminuyendo paulatinamente las
bebidas conforme avanza el da. En el caso de los nios con enuresis, es
aconsejable adelantar la hora de la cena.

Tratamiento farmacolgico
El objetivo del tratamiento farmacolgico es conseguir que la vejiga sea capaz de
distenderse sin contraerse y que la uretra se mantenga cerrada durante el
llenado.
Los frmacos ms utilizados son los anticolinrgicos, sustancias que, al disminuir la
capacidad contrctil del detrusor, aumentan la tolerancia del llenado vesical y la
continencia.

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