Fisiopatologa

Existen varias causas de acidosis metablica, que se producen mediante tres

mecanismos bsicos:
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Perdida de bicarbonato corporal

Alteraciones de la capacidad del rin para excretar acido
Aporte de acido al organismo (exgeno o endgeno)

Un individuo sano tendra estos tres puntos en

buen estado y se recupera de inmediato, pero
en pacientes con insuficiencia renal hay ms problemas, el bicarbonato que
reabsorba por el rin se pierde.
En este caso si acta el sistema buffer bicarbonato de sodio/ cido carbnico. El
problema pasa por el aumento de H, que se une con bicarbonato formando ms
cido carbnico, esto debera llevar a que aumente el CO2 y el pulmn debera
hiperventilar y por esto disminuir la pCO2, si la presin de CO2 baja el cido
carbnico bajar y el efecto sobre el pH ser menor.
Como para producir cido carbnico se necesita bicarbonato lo que va a hacer el
bicarbonato de sodio como se est utilizando parte del bicarbonato en el sistema
para mantenerse constante se ioniza en sodio y bicarbonato y eso lleva a que baje
la cantidad de bicarbonato en estado molecular. Siempre que haya acidosis
metablica estar alta la concertacin de H, la pCO2 estar baja y el bicarbonato
tambin bajara porque se usa para amortiguar. El rin debera eliminar hidrogeno
y reabsorber bicarbonato