DECLARACIN JURADA

Yo,

________________________________________________ identificado(a) con DNI

N________________________,

Padre

de

Familia

del

nio(a)

_______________________________________ de la seccin __________________ de

______ aos, con domicilio en _____________________________________________.
DECLARO BAJO JURAMENTO que, __________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
En seal de conformidad firmo el presente documento.

Tacna, ____ de ____________ del 2016

_____________________________________
Firma
Nombre: ______________________________
DNI N: __________________________

HUELLA DACTILAR