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Cdigo:

VERIFICACIN DE LUCES DE EMERGENCIA

SGI-F-23-03

Versin:

02

Fecha:

24/04/2010
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Nombre del Responsable de la Inspeccin:


Fecha:

Hora:

LUCES DE EMERGENCIA
Ubicacin

En buen estado
SI

NO

Buena
iluminacin
SI

NO

Conectado
SI

NO

Rota
SI

Sucia
NO

SI

NO

1
2
3
4
5
6
7
8

CONCLUSIONES

Responsable de la Inspeccin
Nombre y Apellidos:

Firma Responsable Inspeccin

OBSERVACIONES

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