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PROBLEMAS EN LA LACTANCIA

MATERNA
PROYECTO
Alejandra Cuadros Chumacero
Bruna Carolina Damasio Guimaraes
Pedro Enrique Ferreira Palmeira
Mara Ftima Leigue Klinsky
ANTECEDENTES

La lactancia materna es el fenmeno biocultural por excelencia. En los


humanos, adems de un proceso biolgico, la lactancia es un
comportamiento determinado por la cultura.
En torno al inicio del siglo XX se inicia el mayor experimento a gran
escala en una especie animal y sin comprobaciones previas de los
posibles resultados: a la especie humana se le cambia su forma de
alimentacin inicial: centenares de miles de nios pasan a ser
alimentados con leche modificada de una especia distinta. Las
consecuencias, que no se previeron, fueron desastrosas en el mundo
(miles de muertos por infecciones y desnutricin) y muy graves y
posiblemente no del todo conocidas en las sociedades enriquecidas de la
tierra (aumento de enfermedades infecciosas e inmunitarias, de
consultas
mdicas
y
de
hospitalizaciones).
Aun queriendo y con ms conocimientos, no es fcil enmendar el dao
producido: en efecto, ms de una generacin de mujeres no han
amamantado a sus hijos, interrumpindose la transmisin de
conocimientos intergeneracional, perdindose una cultura. Si todo en
lactancia fuese instinto, no habra mayor problema, pero en ella hay un
componente instintivo, fundamentalmente de la parte del recin nacido
(reflejos de bsqueda y succin-deglucin), unos reflejos sumamente
eficaces en la madre (la estimulacin del pezn que provoca aumento de
las hormonas prolactina y oxitocina) y un importante componente
cultural transmitido (la tcnica o arte femenino de amamantar, legado
sabiamente de madres a hijas y que formaba parte del acervo cultural
de la humanidad, sin que los sanitarios tuviesen que intervenir en ello).
Pues bien, eso es lo que se ha perdido: la cultura del amamantamiento,
de la crianza natural y, posiblemente, el vnculo afectivo natural entre
madres e hijos.
En esa prdida intervienen fundamentalmente los siguientes componentes:

Modificaciones de la leche de vaca: Hasta fines del siglo XIX poco se


saba de la composicin de la leche y de sus diferencias con las de otros
mamferos. Se conocen desde la antigedad recipientes en forma de
bibern que hablan de los intentos de alimentacin de nios con leches
de animales, pero no es hasta finales de 1800 en que el progreso de las
ciencias, de la qumica en concreto, hizo que se empezasen a realizar
modificaciones aceptables de la leche de vaca, hasta entonces la
mortalidad de nios alimentados con leches distintas a la de mujer era
altsima (de orden superior al 90% en el primer ao de vida).

Cambios sociolgicos ocurridos en la era moderna de la sociedad


industrial a lo largo de los siglos XIX y XX, entre ellos:

La incorporacin de la mujer al trabajo asalariado hace ver el


amamantamiento como un problema, derivndose inicialmente (siglo
XIX) hacia la lactancia mercenaria, que se extiende hasta los estratos
ms humildes de la sociedad y posteriormente (siglo XX) hacia la
lactancia artificial.

Un cierto espritu de modernidad con creencia ciega en avances


cientfico-tcnicos, que hace que el pensamiento dominante acepte
que todo lo artificial es mejor que lo natural, encuadrndose en esto
la llamada maternidad cientfica.

Pensamiento feminista inicial con pretensin de la mujer de todos los


comportamientos y valores del otro gnero, incluso los perjudiciales
para la especie. La lactancia artificial es considerada como una
liberacin.
Enormes intereses econmicos industriales.
Una participacin activa de la clase sanitaria, fundamentalmente,
mdica, convencida inicialmente de las maravillas de la maternidad
cientfica aunada a una cierta prepotencia que negaba cualquier
posibilidad de intervencin vlida de las propias mujeres en su parto
y en la crianza de sus hijos.

Hoy da, sobre todo en los pases ricos, no se puede invocar ni el feminismo,
ni el trabajo asalariado de la mujer, ni la presin de la industria de
sucedneos como excusa para no aumentar la prevalencia de la lactancia.
Por otra parte, tras los desastres causados por empleo perverso de la
ciencia, lo artificial es denostado en beneficio de lo natural. 1
La evidencia cientfica avala la superioridad de la leche materna para la
alimentacin del recin nacido y del lactante durante los primeros seis
meses de vida. Despus de esta edad, deben recibir alimentos
complementarios al tiempo que continan con leche materna hasta los 2 o
ms aos.2
1 Lactancia Materna: Gua para Profesionales, Comit de Lactancia Materna de la
Asociacin Espaola de Pediatra.
(http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/lactancia/CNLM_guia_de_lactanc
ia_materna_AEP.pdf)

Bolivia
La alimentacin al pecho materno es la mejor opcin que podemos y
debemos ofrecer a los lactantes durante los primeros meses de vida. En
Bolivia, la Lactancia Materna (LM) ha sido reimpulsada desde la dcada de
los 90 y nuevamente ocupa un lugar preferente en la atencin de los
profesionales y trabajadores en salud, as como de importantes grupos de
opinin social, medios de comunicacin y autoridades de salud. Con el
objetivo de determinar los beneficios nutricionales de la LM en menores de
6 meses y el grado de conocimiento materno, se realizaron encuestas a
madres con hijos/as hasta los seis meses de edad, nacidos en el Hospital La
Paz que acudieron al servicio de pediatra a control de nio sano.
De 380 madres encuestadas, el 84% aseguraron conocer la importancia de
la lactancia materna pero nicamente el 34% tena una informacin clara;
en cuanto a la tcnica, un 74% sostuvo que la conoca con exactitud pero al
ser valoradas, slo el 22% demostr una tcnica adecuada y completa. De
todas las madres, 174 (47%) afirmaron que fue un doctor o una enfermera
quien les ense la tcnica de LM. De los/as lactantes, el 58% pertenecan
al sexo femenino, el 77 % reciban lactancia materna exclusiva (LME); de
aquellos con LME, el 75.5% se encontraban entre los desvos estndar de 0
a +3 de las tablas peso para talla en menores de 6 meses del AEIPI-Nut,
mientras que slo el 53.2% de alimentados con lactancia materna no
exclusiva (LMNE) correspondan a estos mismos desvos y de todos los
lactantes el 50% reciba un nmero adecuado de tomas diarias.
Se ha demostrado que aquellos nios/as que reciben lactancia materna
exclusiva presentan mejores curvas de crecimiento. El grado de instruccin
acadmica y la edad materna pueden favorecer la capacidad de la mujer
para comprender la importancia de la lactancia materna exclusiva en
menores de 6 meses. A pesar de los esfuerzos del personal de salud todava
existen dudas acerca de la tcnica adecuada de LM. Lo cual se debe
fomentar la lactancia materna natural exclusiva hasta los 6 meses y seguir
capacitando al personal de salud para mejorar el desarrollo y crecimiento de
los nios en Bolivia.3
2 Manual de Lactancia Materna. De la teora a la prctica. Editorial Mdica
Panamericana. 2008.
(https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lm.pdf)

3
Dr. Rodolfo Jimnez M, Dra. Erika Aranda, Dra. Patricia Aliaga, Dra. Anglica Alpaz,
Dra. Nancy Lpez, Dra. Sdenka Rocha, et al. Beneficios nutricionales de la lactancia
materna en menores de 6 meses. Revista Mdica La Paz Scielo. Enero 2012. 17(2)

En el pas, la mayora de las mujeres bolivianas da de lactar a sus hijos. As


lo ha manifestado la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y tambin lo
ha ratificado una reciente encuesta realizada por la empresa Captura
Consulting, por encargo de Yanbal, con motivo de la Semana Mundial de la
Lactancia
La encuesta de Yanbal, que se hizo a 500 mujeres de las ciudades de Santa
Cruz de la Sierra, La Paz, El Alto y Cochabamba, demostr que el 98% de las
mams dio y da de lactar a sus bebs. Del escaso 2% que afirm no haber
dado el pecho a sus hijos, as explicaron por qu no lo hicieron: Me
lastimaba los pechos y el dolor impeda que amamante. Por ms que
tomara chicha, mates y lquidos no tena leche. Tena la leche que me
daban del subsidio, es buena leche. Era un nio prematuro y no poda
agarrar el pezn, adems no tena leche.
Tambin se les consult a qu edad suspendieron la lactancia de sus hijos.
El 43% de las mujeres respondi que lo hizo cuando la criatura tena entre
uno y dos aos. Un 25% dijo que dej de dar leche materna cuando el beb
tena de diez meses a un ao, un 8% lo hizo por ms de dos aos, otro 8%
amamant a su hijo hasta que tena entre siete y nueve meses y un 7%, de
cuatro a seis meses. Pocas mams (5%) son las que dieron de lactar hasta
los tres meses del beb. La encuesta permiti evidenciar que tanto las
mams de bajos ingresos como las de clase media son conscientes de la
importancia de dar leche materna a sus criaturas, pues en ambos casos se
produce un empate con el 98%.
En cuanto a regiones, las mams de La Paz, El Alto y Cochabamba son las
que ms amamantan a sus nios, con un 99%, seguido de las madres de
Santa
Cruz,
con
un
97%.
Por otro lado, las madres jvenes, es decir, entre 18 y 25 aos, son las que
menos pecho dan al beb en comparacin con las que tienen ms de 26
aos. No obstante, el 30% de las mams jvenes da de lactar hasta que la
criatura cumple entre uno y dos aos.
La interrupcin de la lactancia se da, sobre todo, por recomendacin
mdica, pues se cumpli la edad recomendada, segn el 53% de las
encuestadas.
Otros factores son la vuelta al trabajo, despus de completar los meses de
lactancia, porque no sala ms leche y porque el beb comenz a rechazar
la mama. Menos de un 3% respondi que dej de amamantar por
cuestiones de salud, de embarazo y de esttica. 4

Cuba

La utilizacin de la LM identificada en la encuesta de indicadores mltiples


por conglomerados realizado en Cuba entre 2010 y 2011 (conocida como
MICS 4, por sus siglas en ingls: Mltiple indicator Cluster Surveys) muestra
que aproximadamente el 49 % de los nios y nias cubanos menores de
seis meses reciben lactancia materna exclusiva. Si bien se observa un
incremento con respecto al 26,4 % encontrado por la misma encuesta
realizada en Cuba en el ao 2006 (MICS 3), an est por debajo de lo
recomendado por las organizaciones internacionales.
El diseo de acciones encaminadas a la identificacin de los problemas que
todava gravitan en estos resultados y la promocin de prcticas que
permite indicadores ms favorables en Cuba, no siempre estn respaldados
por investigaciones cientficas, y cuando estas se realizan, los resultados de
un nmero de ellas no son publicados.5
Venezuela
Se realiz un estudio comunitario exploratorio, prospectivo y transversal;
realizado en la consulta de prenatal en el Servicio de Obstetricia, del
Hospital IVSS Dr. Patrocinio Peuela Ruiz de la ciudad de San Cristbal,
estado Tchira.
En el perodo de estudio, de las 1500 consultas efectuadas, se encuestaron
un total de 202 gestantes (error de muestreo del 6%). La edad materna est
comprendida entre una mnima de 14 aos y una mxima de 43 aos con
un promedio de 27 aos. La mediana de la edad gestacional se encontraba
en el tercer trimestre, con una edad gestacional que iba desde las 5
semanas hasta las 40 semanas. La mayora tena un nivel universitario,
correspondiendo solo a un 5% de embarazadas con bajo nivel educativo. Un
poco menos de la mitad (44,1%; IC 95%: 37,1% - 51,2%) eran primigestas y
casi todas las multigestas (93,1%; IC 95%: 87,65% - 97,47%) dieron
lactancia materna a su hijos precederos.

4
Beatriz valos. El 98% de las bolivianas da de lactar a sus hijos. El Deber.
(http://www.unicef.org/bolivia/Supervivencia_Salud_Ninas_Adolescentes_23940.htm)

5
MSc. Ener de Jess Fernndez Brizuela. Estudio bibliomtrico sobre lactancia materna
en las revistas mdicas cubanas durante el perodo 2009-2013. Revista Cubana de
Informacin en Ciencias de la Salud Scielo. jul.-set. 2014. 25(3).

Del total de las encuestadas, 176 (87%, IC95%: 87,71- 91,42) respondieron
haber recibido informacin sobre los beneficios de la lactancia materna
durante el embarazo. El mayor aporte de informacin sobre la lactancia
materna proviene del personal de salud tanto mdico como paramdico.
Las gestantes respondieron que los obstetras eran su fuente de informacin
en un 48%. La informacin a travs de familiares es la segunda fuente de
obtencin de informacin con un 26%. Solo una minora la reciben a travs
de los medios de comunicacin (10%).
El 62,87% (IC 95%:55,81 - 69,55) de gestantes respondieron que iban a
alimentar a su recin nacido con lactancia materna exclusiva pero casi un
40% indicaron la alternativa de lactancia mixta.
La educacin ofrecida en los programas del sector salud incide sobre la
motivacin de las madres hacia la lactancia materna. Sin embargo, un
porcentaje importante de madres recibe informacin de familiares o amigos
que aportan una influencia negativa; dejando grandes interrogantes que
llevan a la creacin de mitos que desalientan la prctica del
amamantamiento.
Desde el punto de vista social, es importante proporcionar informacin
suficiente para permitir que la mujer que trabaja fuera del hogar pueda
mantener la lactancia de forma prolongada. 6
La leche humana y la lactancia materna exclusiva deben considerarse la
referencia o patrn de oro de la alimentacin del lactante y del nio
pequeo y las otras formas de alimentacin deben demostrar ausencia de
efectos perjudiciales sobre la salud del lactante y de su madre a corto,
medio y largo plazo y resultados similares en cuanto a desarrollo pondoestatural, psicomotor o psicosocial. Por ello, no debera ser necesario
resaltar los beneficios del amamantamiento, sino tener siempre presente
los riesgos que conlleva la alimentacin con sucedneos de leche materna.
El lactante no amamantado deja de obtener numerosos beneficios
existiendo evidencia suficiente para afirmar que estos lactantes estn
expuestos a un mayor riesgo de morbimortalidad y generan un importante
coste econmico y social.
Riesgos y perjuicios de la alimentacin con sucedneos para el
lactante:
6
Jos Franco S, Betsab Roa M, Ludeimar Snchez, Lorena Socha, Claudia Leal,
Katherine Parra, et al. Conocimiento sobre lactancia materna en embarazadas que
acudieron a consulta prenatal. Revista Mdica Scielo. Set. 2014. 77 (3).

A corto plazo: Existe una peor adaptacin gastrointestinal. La


alimentacin con sucedneos provoca un trnsito intestinal ms lento, 3
horas para el vaciado gstrico frente a 1 hora en los nios amamantados
junto con una eliminacin de meconio ms lenta. La ausencia de hormonas
en los sucedneos (insulina, hormona de crecimiento...) retrasa la
maduracin del epitelio intestinal y el cierre de las uniones intercelulares
favoreciendo el paso de antgenos y bacterias a la circulacin sistmica los
primeros das de vida, lo que condiciona que los lactantes alimentados con
sucedneos sean ms susceptibles a las intolerancias alimenticias,
principalmente a la leche de vaca, al clico del lactante, al estreimiento, al
reflujo gastroesofgico y a la hernia inguinal. As mismo hay un aumento en
la incidencia y duracin de procesos infecciosos ya que el lactante
alimentado con sucedneos no dispone de factores que estimulen su
inmunidad y que ejerzan un efecto barrera frente a agentes infecciosos o
potencialmente nocivos.
A medio y largo plazo: Dificultades digestivas o de alimentacin, el sabor
del sucedneo no se modifica; sin embargo la leche de madre traslada los
aromas y sabores de la dieta materna al lactante amamantado. Por ello la
administracin de sucedneos puede dificultar la adaptacin a la
alimentacin complementaria. Adems se ha descrito un aumento de riesgo
de mal-oclusin y mordida abierta en los lactantes alimentados con
biberones.
- Peor desarrollo neurolgico: Durante la etapa postnatal de desarrollo
cerebral en el lactante no amamantado se observa menor cantidad de cido
silico y cido docosahexaenoico en la sustancia gris y en la sustancia
blanca cerebelosa, menor maduracin al ao de vida y retraso en la
adquisicin de los valores adultos de conduccin nerviosa central y
perifrica.
- Obesidad: meta-anlisis recientes demuestran que los lactantes no
amamantados presentan un incremento del 20% en el riesgo de sobrepeso
y un 25% en el de obesidad cuando se comparan con los amamantados, con
relacin dosis respuesta que apoya la asociacin causa 7l.
- Enfermedades autoinmunes: en los no amamantados hay mayor riesgo de
enfermedad inflamatoria intestinal y se incrementa el riesgo de enfermedad
celaca.2

7
2 Manual de Lactancia Materna. De la teora a la prctica. Editorial Mdica
Panamericana. 2008.
(https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lm.pdf)

PROBLEMAS EN LA
LACTANCIA MATERNA

RBOL DE PROBLEMAS

Enfermedades
gastrointesti-nales

Malnutricin
Deficit en el
crecimiento

Dficit en
Desarrollo
psicomotor

Bajo tiempo de
licencia en
trabajo y labores
de casa.

Procesos
Alrgicos

Disminucin del Periodo de Lactancia


Materna en las mujeres con nios menores
de un ao en el Hospital Universitario
Japons en la gestin 2016

Ausencia o bajo
auxilio de los
padres/madres en los
cuidados del lactante

Contraindicacion
es de lactancia
materna

Leche artificial de
alto costo

Mala tcnica de
lactancia
materna

Ausencia de
orientacin en una
dieta equilibrada en
nios menor de un
ao

JUSTIFICACIN
El presente proyecto tiene como fundamento orientar a las madres en periodo
de lactancia para evitar complicaciones como la desnutricin de los nios
menores de un ao, los cuales tienen mayor importancia en su primer
semestre y dentro de este primer semestre en el primer mes (neonatal).
El nio en los primeros 6 meses tiene como dieta propuesta por la OMS,
Lactancia Materna Exclusiva, en el cual es de gran impacto la orientacin a
la madre, mediante instrumentos como la enseanza acerca de la dieta,
tomando como nica fuente nutricional la leche materna como tambin la
enseanza de las tcnicas para que pueda ser eficaz el acto en s de lactancia.
En un pas como Bolivia que est dentro de la divisin de pases de 3er mundo
y con una alta prevalencia de mortalidad infantil y criminosa explotacin de las
industrias de leche maternizada necesita una poltica preventiva (cuando la
madre an est embarazada) y no asistencial (cuando llega el paciente menor
de 1 ao con todas las consecuencias de desnutricin que son conocidas). A
corto plazo vamos tener madres con menos complicaciones de parto y nios
con pesos apropiados a su edad, menos casos de reacciones alrgicas por la
leche industrializadas. En mediano plazo se ve menos casos en emergencia,
consulta externas e internaciones por infecciones respiratorias, enfermedades
gastrointestinales, infecciones dermatolgicas, crecimiento normal (talla/peso).
Y a largo plazo nios mayores de 1 ao con sistema inmune fortalecido, capaz
de responder ante complicaciones.

PROBLEMATIZACIN

CAUSAS
I

II

III

POR QUE

Bajo tiempo de licencia en trabajo y


labores de casa.

Ausencia o bajo auxilio de los


padres/madres en los cuidados del
lactante
Contraindicaciones de lactancia
maternal

IV

Ausencia de orientacin en una dieta


equilibrada en nio menor de un ao

Mala tcnica de lactancia materna

VI

Leche artificial de alto costo

CRITERIO
CAUSAS
MAGNITUD

1
10

2
10

Armonizar el trabajo con la lactancia es


difcil, sobre todo en los casos en el que
la madre es sustento del hogar, la
lactancia se ve perjudicada, por el
escaso tiempo de la madre trabajadora.
Desde el punto de vista cultural, la
misoginia y machismo interfieren en la
coordinacin de los padres con los
cuidados del lactante.
Las madres con enfermedades
transmisibles, pueden por transmisin
vertical, contagiar al lactante, por ende
est contraindicada la lactancia en
dichos casos.
El desequilibrio de la dieta causa mala
absorcin y estn fuera de la demanda
del metabolismo de nio. Produciendo
alteraciones en el desarrollo por la
malnutricin protenico-energtica.
La tcnica correcta es la base de una
lactancia exitosa. Sin embargo aunque
la capacidad de lactar es innata e
instintiva en los mamferos, en la mujer
esta capacidad debe ser desarrollada y
apoyada mediante una educacin
adecuada para lograr una lactancia
exitosa y placentera.
La industria ms all de hacer incentive
del uso de leche maternizada cuando
es contra las indicaciones de la ONU.
Tiene un alto costo que esta fuera de la
planificacin econmica de cada
familia.

3
2

4
9

5
10

Madr

Padr

Madr
que
Mate

Pacie
fisiol
costu
dese

Madr
de la
tcn

Madr
lacta

SEVERIDAD
VUNERABILI
DAD
SOSTENIBILI
DAD
COSTOS
PUNTAJE
TOTAL

7
8

9
9

9
8

10
10

8
9

10

10

10
31

5
43

10
37

3
40

3
40

CRITERIO
ABCD-

Ausencia o bajo auxilio de


los padres/madres en los
cuidados del hijo

MAGNITUD (0-10)
GRAVEDAD (0-10)
EFICACIA (0,5-1,5)
FACTIBILIDAD (0-1)

TOTAL

10
9
1,0
1

Ausencia de orientacin
en una dieta equilibrada
en nio menor de un
ao
9
10
1,5
1

21

21,5

ALTERNATIVAS DE SOLCUCIN

Educar a las personas directa e indirectamente relacionadas con la dieta


de un nio menor de un ao de edad.
Apoyar y Promover los planes de dieta a nios menores de un ao de
edad segn las orientaciones de la OMS.
Capacitar y apoyar a las madres y/o responsables acerca de la dieta del
lactante menor de un ao de edad, para un ptimo desarrollo y
crecimiento.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Intervenir a travs de la identificacin de los problemas de abandono de


la lactancia materna (madres) en edad correspondiente para crear
mayor conciencia sobre la importancia de la lactancia, sobre todo en
reas rurales o urbanos-marginales y a madres que asisten a consulta al
Hospital Universitario Japons en la Ciudad de Santa Cruz de la Sierra en
un periodo de 6 meses, iniciado en Agosto del ao 2016.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.
2.

3.
4.

5.

6.

Proporcionar informacin sobre la alimentacin de la madre lactante,


mediante la utilizacin de charlas.
Ensear los pasos que se deben seguir para lograr una lactancia
materna exclusiva y exitosa, mediante entrenamiento durante el periodo
post natal inmediato.
Demostrar la importancia de la lactancia materna en la salud del nio en
crecimiento y desarrollo, mediante la utilizacin de charlas.
Fomentar la lactancia materna en todas las oportunidades de encuentro
con las madres (control pre-natal, puerperio y control peditrico).
Mediante la comparacin entre las ventajas y desventajas de LM de
Lactancia artificial.
Reconocer a las madres que tienen riesgo de no amamantar a sus hijos,
contra indicaciones y casos especiales, durante las consultas centros de
salud.
Disminuir los factores que puedan interferir con la lactancia exclusiva,
mediante la charlas/capacitacin de mujeres embarazadas.

INDICADORES

OBJETIVO I
Proporcionar informacin sobre la alimentacin de la madre lactante, mediante
la utilizacin de charlas.
Indicador de Proceso
Total de charlas realizada sobre la alimentacin de la madre lactante
------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Total de charlas programadas sobre la alimentacin de la madre lactante

OBJETIVO II
Ensear los pasos que se deben seguir para lograr una lactancia materna
exclusiva y exitosa, mediante entrenamiento durante el periodo post natal
inmediato.
Indicador de Proceso
Total de madre entrenadas en LME q estn Periodo PNI de la red norte
----------------------------------------------------------------------------------------------------- x100
Total de madre en periodo postnatal inmediato de la red norte

Indicador de Resultados
Total de madres que realizan materna exclusiva exitosa q fueran entrenadas en
periodo PNI que asisten a consultas en el Hospital Japons
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Total de madres entrenadas en la LME durante periodo PNI que asisten en consulta en
el Hospital Japons

OBJETIVO III
Demostrar la importancia de la lactancia materna en la salud del nio en
crecimiento y desarrollo, mediante la utilizacin de charlas.
Indicador de Proceso
Total de charlas realizada sobre la importancia de la lactancia materna en la salud del
nio en crecimiento y desarrollo
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ x100
Total de charlas programadas sobre la importancia de la lactancia materna en la salud
del nio en crecimiento y desarrollo

OBJETIVO IV
Fomentar la lactancia materna en todas las oportunidades de encuentro con
las madres (control pre-natal, puerperio y control peditrico). Mediante la
comparacin entre las ventajas y desventajas de LM de Lactancia artificial.

Indicador de Proceso
Total de madres en periodo perinatal/puerperio/control peditrico <1 ao que asisten a
consultas en el Hospital Japons que asistieron que se demostr las diferencias entre
LM y LA
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ x 100
Total de madres en periodo perinatal/puerperio/control peditrico <1 ao que asisten a
consultas en el Hospital Japons.

OBJETIVO V
Reconocer a las madres que tienen riesgo de no amamantar a sus hijos, contra
indicaciones y casos especiales, durante las consultas centros de salud.
Indicador de Proceso
Total de madres con riesgo de no amamantar a sus hijos, contra indicaciones y casos
especiales identificados durante las consultas realizadas.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Total de madres que realizaran consulta o control prenatal en la red norte

OBJETIVO VI
Disminuir los factores que puedan interferir con la lactancia exclusiva,
mediante la charlas/capacitacin de mujeres embarazadas.

Indicador de Proceso
Total de charlas/capacitaciones realizadas sobre el uso de elementos que puedan
interferir con la lactancia exclusiva
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Total de charlas/capacitaciones programadas sobre el uso de elementos que puedan
interferir con la lactancia exclusiva

Indicador de Resultado
Total de madres capacitadas sobre el uso de elementos que puedan interferir con la
lactancia exclusiva
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Total de madres que asistieron a todas las capacitacin sobre el uso que puedan
interferir con la lactancia exclusiva, que realiza lactancia exclusiva

CRONOGRAMA
CRONOGRAMA DEL
PROYECTO
Problemas en la
Lactancia Materna

NOMBRE DEL PROYECTO


DURACIN DE LA EJECUCIN DEL PROYECTO EN
MESES

12 Meses
MES

ACTIVIDAD

M A M

Distribucin de folletos ilustrativos sobre


X
alimentacin materna.
Acceder a medios de comunicacin
masiva (radio, TV, eventos), con
programas que promuevan la lactancia
materna, las ventajas de ella, los
derechos de la madre y del nio con
respecto a la lactancia, motivacin a los
jvenes, etc.

Distribucin de banners en los centros


de salud sobre importancia lactancia
materna exclusiva.

Realizar programas que promuevan la


paternidad responsable y la disminucin
del ndice de embarazos en
adolescentes.

Facilitar informacin verbal y escrita


sobre las tcnicas de amamantamiento
X
durante los controles del embarazo por
parte del profesional. (Folletos, internet).
Mantener las indicaciones
internacionales (OMS) de la lactancia

A S O N

X X

X X X X

X X

X X X X

X X

X X X X

materna exclusiva hasta 6 meses.


Control peridico de incremento
ponderal en la embarazada para evaluar
su peso en relacin a la edad
X
gestacional, a la talla, al estado
nutricional previo al embarazo y a la
actividad fsica que la madre desarrolla.

X X

X X X X

Campaa para promover lactancia


materna como alimentacin exclusiva
hasta los 6 meses de vida del lactante.

En el control pre-natal brindar charlas


educativas sobre la importancia de la
lactancia materna y sus ventajas.

X X

X X X X

Ensear las tcnicas de lactancia


materna y correccin de malas tcnicas
en salas de puerperio y controles
peditricos.

X X

X X X X

Educacin a nivel de grupos


comunitarios locales: jvenes, mujeres
que trabajan, industrias, jardines
infantiles, grupos religiosos, etc.

Capacitacin y enseanza a las madres


las tcnicas para una efectiva lactancia.

X X

X X X X

Incorporacin del padre en la


preparacin prenatal
para la lactancia

X X

X X X X

Capacitacin de las madres sobre


introduccin correcta de los alimentos
en la dieta de los lactantes.

Realizar charlas con orientacin


nutricional a las madres durante
lactancia.

Educacin/capacitacin a las madres en


el perodo pre y postnatal sobre
aspectos de inters para lograr con xito X
tanto la instalacin como la mantencin
de la lactancia.

X X X X

Capacitacin permanente y actualizada


del equipo de salud en aspectos
cientficos y tcnicos del manejo clnico

X X

de la lactancia materna.
Charlas de orientacin sobre el riesgo
del uso de biberones, chupetes a salud
del lactante.

ORGANIGRAMA

Director del
Proyecto

Enfermera en
el Centro de
Salud

Medico en el
Centro de
Salud

Mdico
Residente,
Educador de

ANLISIS DE INVOLUCRADOS
INVOLUCRADO
S

Posicin
Jerarqua de
Poder
Valoracin

Person
al de
Salud

Industri
a
Aliment
icia

Promot
or
Medio

Oponent
e
Alto

Directo
res del
Centro
de
Salud
Aliado

Madre/Pa
dre

Contratan
tes de las
empresas

Medios de
Comunicaci
n

Aliados

Oponentes

Aliados

Alto

Alto

Medio
Bajo

Alta

Muy Baja

Muy
Alta

Muy Alta

Baja
Baja

MATRZ DEL MARCO LGICO


Objetivos
GENERAL

Descripcin
Intervenir a travs de la
identificacin de los
problemas de abandono
de la lactancia materna
(madres) en edad
correspondiente para
crear mayor conciencia
sobre la importancia de
la lactancia, sobre todo
en reas rurales o
urbanos-marginales y a
madres que asisten a
consulta al Hospital
Universitario Japons en
la Ciudad de Santa Cruz
de la Sierra en un
periodo de 6 meses,
iniciado en Agosto del

Indicadores Proceso

Indicadores Resultado

ao 2016.

Total de charlas realizada sobre la


Proporcionar informacin
alimentacin de la madre lactante
ESPECFIC sobre la alimentacin de la
madre lactante mediante la ------------------------------------------- x 100
O1
utilizacin de charlas.
Total de charlas programadas sobre la
alimentacin de la madre lactante
Ensear los pasos que se
deben seguir para lograr
una lactancia materna
ESPECFIC
exclusiva y exitosa.
O2
Mediante entrenamiento
durante el periodo post
natal inmediato

Total de madre entrenadas en LME q


estn Periodo PNI de la red norte
------------------------------------------- x100
Total de madre en periodo postnatal
inmediato de la red norte
Total de charlas realizada sobre la
importancia de la lactancia materna en
la salud del nio en crecimiento y
desarrollo

Demostrar la importancia
de la lactancia materna en
ESPECFIC la salud del nio en
crecimiento y desarrollo,
------------------------------------------------ x100
O3
mediante la utilizacin de
Total de charlas programadas sobre la
charlas.
importancia de la lactancia materna en
la salud del nio en crecimiento y
desarrollo
Fomentar la lactancia
materna en todas las
oportunidades de
encuentro con las madres
ESPECFIC (control pre-natal,
puerperio y control
O4
peditrico). Mediante la
comparacin entre las
ventajas y desventajas de
LM de Lactancia artificial.

ESPECFIC Reconocer a las madres


que tienen riesgo de no
O5

amamantar a sus hijos,


contra indicaciones y casos
especiales, durante las
consultas centros de salud.

Total de madres en periodo


perinatal/puerperio/control peditrico
<1 ao que pertenece a la red norte
que asistieron que se demostr las
diferencias entre LM y LA
------------------------------------------ x 100
total de madres en periodo
perinatal/puerperio/control peditrico
<1 ao que pertenece a la red norte.
Total de madres con riesgo de no
amamantar a sus hijos, contra
indicaciones y casos especiales
identificados durante las consultas
realizadas.
-------------------------------------x 100

Total de madres que realizan


materna exclusiva exitosa q
fueran entrenadas en periodo PNI
en la red norte
----------------------------------------- x
100
Total de madres entrenadas en la
LME durante periodo PNI en a la
red norte

Total de madres que realizaran consulta


o control prenatal en la red norte
Total de charlas/capacitaciones
Total de madres capacitadas sobre
realizadas sobre el uso de elementos
el uso de elementos que puedan
Disminuir los factores que
que puedan interferir con la lactancia interferir con la lactancia exclusiva
puedan interferir con la
exclusiva
--------------------------------------- x 100
ESPECFIC lactancia exclusiva,
---------------------------------------- x 100
Total de madres que asistieran la a
mediante la
O6
Total de charlas/capacitaciones
todas capacitacin sobre el uso
charlas/capacitacin de
programadas sobre el uso de elementos
que puedan interferir con la
mujeres embarazadas.
que puedan interferir con la lactancia
lactancia exclusiva, que realiza
exclusiva
lactancia exclusiva

Proporcionar informacin sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva, a las

RESULTAD
madres, mediante la utilizacin de charlas y/o capacitaciones, con el fin de brindar al
O

lactante los nutrientes necesarios, para un desarrollo y crecimiento ptimo.

Objetivos

Descripcin

Medios de Verificacin

Supuestos

Estadstica
Material publicado
Inspeccin visual
Encuestas

Falta de inters/ Falta de


Material/Presupuesto
Ausentismo
Bloqueos
Marchas
Ausencia de personal
Capacitador
Corte Elctrico.
No afecta el desarrollo de la
actividad.

Realizacin de charlas con


orientacin nutricional a las
madres durante lactancia.
Distribucin de folletos
ACTIVIDADE ilustrativos sobre
S OBJETIVO alimentacin materna.
1

Capacitacin de las madres


sobre introduccin correcta
de los alimentos en la dieta
de los lactantes.

ACTIVIDADE Capacitacin y enseanza a


S OBJETIVO las madres de las tcnicas
2
para una efectiva lactancia.
Facilitar informacin verbal
y escrita sobre las tcnicas
de amamantamiento
durante los controles del
embarazo por parte del
profesional. (Folletos,
internet)
Incorporacin del padre en

Estadstica Registro contable


Material publicado
Inspeccin visual
Encuestas

Falta de inters
Ausentismo
Bloqueos
Marchas
Ausencia de personal
Capacitador
Corte Elctrico
Falta de capacitacin del
personal
Poca iniciativa
Sobrecarga Laboral
No Afecta el desarrollo de la

la preparacin prenatal
para la lactancia.

actividad

Educacin/capacitacin a
las madres en el perodo
pre y postnatal sobre
aspectos de inters para
lograr con xito tanto la
instalacin como la
mantencin de la lactancia.
Acceder a medios de
comunicacin masiva
(radio, TV, eventos), con
ACTIVIDADE programas que promuevan
S OBJETIVO la lactancia materna, las
3
ventajas de ella, los
derechos de la madre y del
nio con respecto a la
lactancia, motivacin a los
jvenes, etc.

Estadstica
Material publicado
Inspeccin visual
Encuestas

Capacitacin permanente y
actualizada del equipo de
salud en aspectos
cientficos y tcnicos del
manejo clnico de la
lactancia materna.
En el control pre-natal
brindar charlas educativas
sobre la importancia de la
lactancia materna y sus
ventajas
Ensear las tcnicas de
ACTIVIDADE lactancia materna y
S OBJETIVO correccin de malas
4
tcnicas en salas de
puerperio y controles
peditricos

Estadstica
Material publicado
Inspeccin visual
Encuestas

Mantener las indicaciones


internacionales (OMS) de la
lactancia materna exclusiva
hasta 6 meses
ACTIVIDADE Control peridico de
S OBJETIVO incremento ponderal en la
embarazada para evaluar

Historia Clnica/ Encuestas

Falta de inters
Ausentismo
Bloqueos
Marchas
Ausencia de personal
Capacitador
Corte Elctrico
Falta de capacitacin del
personal
Poca iniciativa
Sobrecarga Laboral
No Afecta el desarrollo de la
actividad

Falta de inters
Ausentismo
Bloqueos
Marchas
Ausencia de personal
Capacitador
Corte Elctrico
Falta de capacitacin del
personal
Poca iniciativa
Sobrecarga Laboral
No Afecta el desarrollo de la
actividad

Falta de inters
Ausentismo
Bloqueos

su peso en relacin a la
edad gestacional, a la talla,
al estado nutricional previo
al embarazo y a la
actividad fsica que la
madre desarrolla

Marchas
Ausencia de personal
Capacitador
Corte Elctrico
Falta de capacitacin del
personal
Poca iniciativa
Sobrecarga Laboral
No Afecta el desarrollo de la
actividad

Educacin a nivel de grupos


comunitarios locales:
jvenes, mujeres que
trabajan, industrias,
jardines infantiles, grupos
religiosos, etc.
Realizar programas que
promuevan la paternidad
responsable y la
disminucin del ndice de
embarazos en
adolescentes.
Charlas de orientacin
sobre el riesgo del uso de
biberones, chupetes a salud
del lactante.

Campaa para promover


lactancia materna como
ACTIVIDADE
alimentacin exclusiva
S OBJETIVO
hasta los 6 meses de
6
vida del lactante.

Estadstica
Material publicado
Inspeccin visual
Encuestas

Distribucin de banners
en los centros de salud
sobre importancia
lactancia materna
exclusiva.

Falta de inters
Ausentismo
Bloqueos
Marchas
Ausencia de personal
Capacitador
Corte Elctrico
Falta de capacitacin del
personal
Poca iniciativa
Sobrecarga Laboral
Clima Lluvioso o inadecuado
Paro de transporte
No Afecta el desarrollo de la
actividad

FLUJOGRAMA
OBJETIVO I

Proporcionar informacin sobre la alimentacin de la madre lactante


mediante la utilizacin de charlas.

ACTIVIDAD

FECHA

RESPO
DIRIGIDO
NSABL
A
E

LUGAR

MATERIAL

Realizar charlas con


orientacin nutricional a
las madres durante
lactancia.

Enero y
Proyect
Junio 2016
o

Hospital
Madres
Universitari
Lactantes
o Japons

Enero y
Proyect
Junio 2016
o

Hospital
Madres
Universitari
Lactantes
o Japons

Distribucin de folletos
ilustrativos sobre
alimentacin materna.

Capacitacin de las
madres sobre
introduccin correcta de
los alimentos en la dieta
de los lactantes.

Enero y
Proyect
Junio 2016
o

Hospital
Madres
Universitari
Lactantes
o Japons

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Proyector
Imprenta
Refrigerios
Transporte
Alquiler de la sala de
capacitacin
Mdico Residente de
Pediatra
Imprenta
Computadora
Transporte
Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Imprenta
Proyector
Alquiler de la sala de
capacitacin
Refrigerios
Transporte

OBJETIVO II

Ensear los pasos que se deben seguir para lograr una lactancia materna
exclusiva y exitosa. Mediante entrenamiento durante el periodo post natal
inmediato.
ACTIVIDAD

FECHA

RESPO DIRIGIDO

LUGAR

MATERIAL

NSABL
E

Capacitacin y
enseanza a las
madres las tcnicas
para una efectiva
lactancia

Facilitar informacin
verbal y escrita sobre
las tcnicas de
lactancia materna
durante los controles
de natalidad por parte
del profesional.
(Folletos, internet)

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Padres y
Madres

Hospital
Universitario
Japons

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Incorporacin del padre


en la preparacin
Enero-Diciembre Proyect
2016
prenatal
o
para la lactancia

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Padres y
Madres

Hospital
Universitario
Japons

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Proyector
Imprenta
Carteles
Refrigerios
Transporte
Mdico Residente de
Pediatra
Folletos/guas
Computadora
Imprenta
Internet.

Mdico Residente de
Pediatra
Folletos
Computadora
Imprenta

OBJETIVO III
Demostrar la importancia de la lactancia materna en la salud del nio en
crecimiento y desarrollo, mediante la utilizacin de charlas.
ACTIVIDAD

FECHA

RESPO DIRIGIDO
NSABL

LUGAR

MATERIAL

E
Educacin/capacitacin
a las madres en el
perodo pre y postnatal
sobre aspectos de
Enero y Junio Proyect
inters para lograr con
2016
o
xito tanto la
instalacin como la
mantencin de la
lactancia
Acceder a medios de
comunicacin masiva
(radio, TV, eventos),
con programas que
promuevan la lactancia
materna, las ventajas
de ella, los derechos de
la madre y del nio con
respecto a la lactancia,
motivacin a los
jvenes, etc.

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Capacitacin
permanente y
actualizada del equipo
de salud en aspectos
cientficos y tcnicos
del manejo clnico de la
lactancia materna

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Proyector
Folleto
Imprenta
Refrigerios
Transporte
Alquiler de la sala de
capacitacin

Medios de
Comunicacin
Mdico Residente de
Pediatra
Carteles
Folletos
Computadora
Imprenta
Transporte

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Proyector
Folletos
Imprenta
Refrigerios
Transporte
Alquiler de la sala de
capacitacin

OBJETIVO IV
Fomentar la lactancia materna en todas las oportunidades de encuentro con
las madres (control pre-natal, puerperio y control peditrico). Mediante la
comparacin entre las ventajas y desventajas de LM de Lactancia artificial.

ACTIVIDAD
En el control pre-natal
brindar charlas
educativas sobre la
importancia de la
lactancia materna y
sus ventajas

FECHA

RESPO
DIRIGIDO
NSABL
A
E

LUGAR

MATERIAL

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Ensear las tcnicas de


lactancia materna y
correccin de malas
tcnicas en salas de
puerperio y controles
peditricos

EneroDiciembre
2016

Mantener las
indicaciones
internacionales (OMS)
de la lactancia materna
exclusiva hasta 6
meses

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Proyect
o

Mdico Residente de
Pediatra
Folletos
Computadora
Imprenta
Transporte
Mdico Residente de
Pediatra
Folletos
Computadora
Imprenta
Transporte
Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Gua
Folletos
Imprenta

OBJETIVO V
Reconocer a las madres que tienen riesgo de no amamantar a sus hijos, contra
indicaciones y casos especiales, durante las consultas centros de salud.

ACTIVIDAD
Control peridico de
incremento ponderal
en la embarazada para
evaluar su peso en
relacin a la edad
gestacional, a la talla,
al estado nutricional
previo al embarazo y a
la actividad fsica que
la madre desarrolla

FECHA

RESPO
DIRIGIDO
NSABL
A
E

LUGAR

MATERIAL

EneroDiciembre
2016

Proyect
o

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Educacin a nivel de
grupos comunitarios
locales: jvenes,
mujeres que trabajan,
industrias, jardines
infantiles, grupos
religiosos, etc.

Enero y Junio Proyect


2016
o

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Realizar programas que


promuevan la
paternidad responsable Enero y Junio Proyect
y la disminucin del
2016
o
ndice de embarazos
en adolescentes

Madres
Lactantes

Hospital
Universitario
Japons

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Folletos
Imprenta
Balanza

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Folletos
Imprenta
Carteles
Transporte
Alquiler de la sala
de capacitacin
Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Carteles
Folletos
Refrigerio
Imprenta
Transporte
Alquiler de la sala
de capacitacin

OBJETIVO VI
Disminuir los factores que puedan interferir con la lactancia exclusiva,

mediante la charlas/capacitacin de mujeres embarazadas.


ACTIVIDAD

FECHA

RESPO
DIRIGIDO
NSABL
A
E

LUGAR

MATERIAL

Charlas de orientacin
sobre el riesgo del uso Enero y Junio Proyect
Madres
de biberones, chupetes
2016
o
Lactantes
a salud del lactante.

Hospital
Universitario
Japons

Campaa para
promover lactancia
materna como
Enero y Junio Proyect
Madres
alimentacin exclusiva
2016
o
Lactantes
hasta los 6 meses de
vida del lactante.

Hospital
Universitario
Japons

Distribucin de
carteles en los centros
de salud sobre
importancia lactancia
materna exclusiva

Hospital
Universitario
Japons

Enero 2016

Proyect
Madres
o
Lactantes

Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Imprenta
Proyector
Alquiler de la sala de
capacitacin
Refrigerios
Transporte
Mdico Residente de
Pediatra
Computadora
Imprenta
Proyector
Refrigerios
Carteles
Transporte
Alquiler de la sala de
capacitacin
Mdico Residente de
Pediatra
Folletos
Computadora
Imprenta
Carteles.

PRESUPUESTO

Parti

Detalle

Unida

Cantida

Por

Total

Justificado

da

d de
Medid
a

Unid
ad

2000 SERVICIOS
0
NO
PERSONAL
ES
22100

Transporte

Veces

26

100
BOL

2600
BOL

25600

Imprenta

Unidad

1000

20 BOL

31120

Alimentacin

Unidad

24

300
BOL

20000
BOL
7200
BOL

43500

Computadora

Unidad

7000
BOL

28000
BOL

25500

Veces

12

21400

Medios de
Comunicacin
Telefona

Mes

12

21600

Internet

Mes

12

11400

Auditorio

Veces

24

10000
BOL
200
BOL
200
BOL
1500
BOL

120000
BOL
2400
BOL
2400
BOL
36000
BOL

43600

Proyector

Veces

24

150
BOL

3600
BOL

43400

Balanza

Unidad

10

700
BOL

7000
BOL

10000

SERVICIOS
PERSONAL
ES

12000

Mdico

Mes

12

800

9600

Pago de transporte
cada vez que sea
necesario.
Pago de gua folleto,
carteles.
Sndwich de pollo,
jugo de fruta de
temporada
Pago de la
computadora para la
supervisin por el
equipo de proyecto.
Pago de propaganda
televisiva.
Pago de telefona
Pago de internet.
Objetivo I: Actividades
1 y 3; objetivo III:
Actividad 1; objetivo V:
Actividades 2 y 3;
objetivo VI:
Actividades 1 y 2. (son
2 episodios cada
actividad).
Objetivo III: Actividad 3
(son 12 episodios para
esta actividad).
Pago de proyector
cada vez que sea
necesario.
Pago de balanza.

Estmulo para el

Pediatra

BOL

BOL

12000

Mdico
Residente en
Pediatra

mes

12

600
BOL

7200
BOL

12000

Enfermera

mes

12

300
BOL

3600
BOL

TOTAL

desarrollo del
programa de lactancia
materna humana
infantil.
Estmulo para el
desarrollo del
programa de lactancia
materna humana
infantil.
Estmulo para el
desarrollo del
programa de lactancia
materna humana
infantil.

249.600 Bolivianos

DELIMITACIN TERRITORIAL
Hospital Universitario Japons
Direccin: Av. Japn 3er Anillo Interno
Ciudad: Santa Cruz de la Sierra
Pas: Bolivia
Red: Norte
Distrito: Distrito 2, Distrito 5, Distrito Industrial, Distrito 6
ET- 5
Coordenadas: 1746'29"S 639'16"W

BIBLIOGRAFA
1. Lactancia Materna: Gua para Profesionales, Comit de Lactancia
Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra.
http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/lactancia/CNLM_gu
ia_de_lactancia_materna_AEP.pdf

2. Manual de Lactancia Materna. De la teora a la prctica. Editorial Mdica


Panamericana. 2008.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lm.pdf
3. Dr. Rodolfo Jimnez M, Dra. Erika Aranda, Dra. Patricia Aliaga, Dra.
Anglica Alpaz, Dra. Nancy Lpez, Dra. Sdenka Rocha, et al. Beneficios
nutricionales de la lactancia materna en menores de 6 meses. Revista
Mdica La Paz Scielo. Enero 2012. 17(2)
4. Beatriz valos. El 98% de las bolivianas da de lactar a sus hijos. El Deber.
http://www.unicef.org/bolivia/Supervivencia_Salud_Ninas_Adolescentes_2
3940.htm
5. MSc. Ener de Jess Fernndez Brizuela. Estudio bibliomtrico sobre
lactancia materna en las revistas mdicas cubanas durante el perodo
2009-2013. Revista Cubana de Informacin en Ciencias de la Salud
Scielo. jul.-set. 2014. 25(3).
6. Jos Franco S, Betsab Roa M, Ludeimar Snchez, Lorena Socha, Claudia
Leal, Katherine Parra, et al. Conocimiento sobre lactancia materna en
embarazadas que acudieron a consulta prenatal. Revista Mdica Scielo.
Set. 2014. 77 (3).

ANEXOS