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CONOCIMIENTO

TECNOLOGIA

REPASO ENAM 2016


Dra. Johanna Coacalla

INVESTIGACION

PEDAGOGIA

Respecto al tratamiento del acn, de los siguientes


agentes teraputicos. Cual es el agente ms teratognico?

1996

A) Tetraciclina
B) Dimiciclina
C) Isotretinoina
D) Eritromicina
E) AAS

En el Sarcoma de Kaposi, las lesiones generalmente se


localizan en

1996

A) Boca
B) Cara y cuero cabelludo
C) Axila y perine
D) Piernas
E) Sin preferencia Regional

Las siguientes alteraciones alrgicas se producen durante


el tratamiento de la diabetes mellitus

1996

A) Erupcion cutnea por hipoglicemiantes orales


B) Flush por clorpropamida-alcohol
C) Erupcion cutnea por inyeccin de insulina
D) Lipoatrofia inducida por insulina
E)Todas son correctas

Es causa del fenmeno de Raynaud secundario:

1997

A) Esclerodermia
B) Exposicin a Ergotamina
C) Sndrome del tnel carpiano
D) Todas las anteriores
E) Ninguna anterior

El test de Schober es til para valorar la:


A)
B)
C)
D)
E)

1998

Presencia de pequeos derrames en las articulaciones.


Amplitud torcica
Movilidad de las caderas
Amplitud de la movilidad de la columna lumbar
Amplitud de la movilidad cervical

La gota habitualmente no esta asociada con:

1998

A) Dislipidemia tipo II
B) Obesidad
C) Ateroesclerosis
D) Diabetes Mellitus
E) Hipotensin Arterial

La glomerulonefritis a lesiones mnimas se caracteriza por:


A)
B)
C)
D)

Hematuria
Proteinuria de alta selectividad
Hipertensin Arterial
Proteinograma electrofortico en plasma a
predominio de gammaglobulina.
E) Presencia de Ig G a la inmunofluorescencia

1999

Paciente con artritis de rodilla, cuyas radiografas muestran


calcificacin del cartlago hialino y hallazgo de cristales
birrefringentes dbilmente positivos al microscopio de luz
polarizada. Los cristales corresponden a:

1999

A) Oxalato de calcio
B) Pirofosfato de calcio
C) Urato monosodico
D) Hidroxiapatita
E) Corticoides de depsito

En las quemaduras por agentes qumicos el mecanismo de


lesin se debe fundamentalmente a:

2000

A) Espasmo vascular y trombosis


B) Necrosis Colicuativa
C) Endoarteritis
D) Necrosis Muscular
E) Alteracin de la permeabilidad capilar

La lesin elemental del acn vulgar es:

2000

A) Pustula
B) Ndulo
C) Quiste
D) Comedn
E) lcera

En que enfermedad se observan cristales de monourato de


sodio en el lquido sinovial

2000

A) Pseudogota
B) Gota
C) Amiloidosis
D) Tuberculosis
E) Lupus eritematoso sistmico

Los anticuerpos anti cardiolipina se relacionan a:

2000

A) Vasculitis
B) Artritis
C) Nefritis
D) Trombosis
E) Cardiomiopatias

La rigidez matutina de manos, con sesenta minutos o ms


de duracin, es un criterio diagnostico de:

2000

A) Artritis Reactiva
B) Osteoartrosis
C) Artritis Reumatoide
D) Artritis por micro-cristales
E) Lupus eritematoso sistmico

Paciente de 12 aos de edad con historia de diarreas y vmitos, 6


horas antes ingiri alimentos en ambulante. Que diagnosticos
propondra?

2000

A) Meningoencefalitis
B) Infeccin urinaria
C) Parasitosis
D) Intoxicacin por toxina estafilococica
E) Fiebre tifoidea

Tratamiento indicado en caso de artritis sptica resistente


a cloxacilina

2001

A) Vancomicina
B) Oxacilina
C) Ampicilina/Sulbactam
D) Ninguno

Las manchas de Koplik son patognomnicos de:

2002

A) Sarampin
B) Rubeola
C) Parotiditis
D) Varicela
E) Poliomielitis

Las lesiones drmicas en la lepra lepromatosa presentan


gran cantidad de los siguientes elementos celulares?

2002

A) Clulas plasmticas
B) Neutrfilos
C) Linfocitos
D) Clulas gigantes multinucleadas
E) Macrfagos

En los nios pequeos, el signo clnico de mayor valor


diagnstico en la deficiencia de vitamina A es:

2002

A) Mancha de Bitot
B) Ceguera nocturna
C) Dermatitis
D) Xeroftalmia
E) Conjuntivitis

En cual de las siguientes entidades clnicas no se ha


demostrado que exista un claro mecanismo inmunolgico

2003

A) Miastenia Gravis
B) Esclerosis Lateral amiotrofica
C) Sindrome de Guillan Barr
D) Dermatomiositis

Mujer de 28 aos, consulta por hemoptisis recurrente, disnea,


anemia, presin arterial:120/85 mmHg, FR:28x, Ex. Orina:
Hematuria Microscopica con cilindros hemticos, creatinina: 3,2
mg%, urea 65mg%, Hb 6g%, ANA (-), ANCA-C (52 U), Rx pulmones:
lesin homognea tercio medio de HTI. Cual es el dx. Ms
probable?

A) Granulomatosis de Wegener
B) Lupus eritematoso sistmico
C) Tuberculosis pulmonar y renal
D) Sindrome de Good Pasture
E) Aspergillosis pulmonar

2003

No es una causa de anemia hemoltica microangioptica

2003

A) Vasculitis
B) Sndrome urmico-hemoltico
C) Coagulacin intravascular Diseminada
D) Purpura Trombo tica trombocitopenica
E) Purpura trombocitopenica autoinmune

Cual es el microorganismo ms frecuentemente aislado en


la artritis no gonoccica?

2004

A) Staphylococcus aureus
B) Salmonella sp.
C) Haemophilus influenzae
D) Neumococo
E) Candida sp.

Cual de las siguientes se conoce como la sexta enfermedad

2004

A) Escarlatina
B) Eritema infeccioso
C) Roseola
D) Rubeola
E) Sarampin

En caso de anafilaxia, atopia, la inmunoglobulina que se


encuentra elevada es:

2004

A) M
B) G
C) D
D) E
E) A

Establezca la relacin entre las siguientes columnas


A) Sarampin
B) Rubeola
C) Varicela
D) Mononucleosis
E) Herpes Simple

2004

1. Linfadenopatia generalizada+
esplenomegalia
2. Lesiones simultaneas en distintos estadios
3. Vesiculas pequeas sobre base eritematosa
4. Manchas de Forheimer
5. Maanchas de Koplik

A-5, B-4, C-2, D-1, E-3

El marcador clnico de la vasculitis leucocitoclstica es:

2005

A) Excoracin neurtica
B) Petequias
C) Equimosis
D) Eritema Nodoso
E) Purpura palpable

La herida en piel que se acompaa de desgarro de los tejidos con


prdida de sustancia y exposicin de TCSC, se denomina:

2005

A) Penetrante
B) Avulsiva
C) Transfixiante
D) Empalamiento
E) Contusa

Cual es la articulacin que se afecta ms fcilmente en la


condrocalcinosis:

2005

A) Rodilla
B) Sacroiliaca
C) Escapulohumeral
D) Interfalangica Distal
E) Interfalangica Proximal

Paciente con AR, tratado con diclofenaco a dosis completa a dosis


completa por 3 semanas, muestra una evidente recuperacin.
Cual de los siguientes mecanismos explica la efectividad del
frmaco.

2006

A) Alteracin del turnover de la dopamina


B) Estimulacion de los productos de endorfinas
C) Inhibicion de la produccin de PG
D) Inhibicion de los receptores delta
E) Inhibicion de los receptores mu

En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la


paricin de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con:

2006

A) Capreomicina
B) Cicloserina
C) Etambutol
D) Pirazinamida
E) Rifampicina

Mujer de 40 aos de edad que consulta por presentar visin doble


desde hace varias semanas. ltimamente se agrego afona,
dificultad para la deglucin y disnea, observando que amanecesin
molestias las que aparecen, progresan y se agravan durante el
da.PA: 130/85. Pulso:98, FR:29. Radiografa de pulmones:
tumoracin simtrica en mediastino posterior. Cual es la
posibilidad diagnstica?

A) Miastenia Gravis
B) Polimiositis
C) Sindrome de Eaton Lambert
D) Sindrome de Guillan Barre
E) Tetanos

2006

Qu caractersticas definen mejor el lquido sinovial en la


artritis bacteriana aguda?

A.

Viscosidad alta, leucocitosis <2000/L de predominio polimorfonuclear,


cristales de pirofosfato.

B.

Viscosidad alta, leucocitosis <2000 L de predominiopolimorfonuclear,


cristales de acido rico.

C.

Viscosidad baja, leucocitosis >50000 L de predominio polimorfonuclear,


ausencia de cristales.

D.

Viscosidad baja, linfocitosis, ausencia de cristales.

E.

Viscosidad alta, leucocitosis >50000 L de predominio polimorfonuclear,


ausencia de cristales.

EXAMEN DEL LIQUIDO SINOVIAL


NORMAL

MECNICO

COLOR

Transparente,
amarillo

Transparente/
amarillo Rojo

VISCOSIDAD

ALTA

GLUCOSA

Normal

CLULAS

0 200 Mono

INFLAMATORIO

SPTICO

ALTA

BAJA

MUY BAJA

NORMAL

NORMAL BAJA

MUY BAJA

200 - 2000

5 000 50 000
(PMN)

> 50 000 (PMN)

PMN

25%

30%

30 - 90%

>90%

PROTEINAS

Normal

Normal

Alto

Alto

Trauma, OA

Gota,
pseudogota, AR,
LES

Artritis Sptica

EJEMPLOS

Un hombre de 69 aos,sin antecedentes mdicos de inters,presenta


una monoartritis aguda de rodilla. La radiografa simple de rodilla
muestra calcifi cacin de ambos meniscos, Cul de las siguientes
exploraciones complementarias hay que solicitar en primer lugar
para establecer la etiologa de la artritis?
A. Determinacion de acido urico en sangre.
B. Artroscopia de rodilla.
C. Examen del liquido sinovial con microscopio de luz polarizada.
D. Resonancia magnetica nuclear de la rodilla.
E. Determinacion de factor reumatoide en sangre.

Monoarticular

Oligoarticular
2-4
Poliarticular:
>4

Gota, pseudogota,
sptica, trauma,

osteoartritis

Unilateral
Simtrico

AR, LES

Bilateral

Asimtrico

AGUDA
<6 sem

espondiloartropatas

CRNI
CA
>6 sem

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La prueba de la tuberculina es considerada como:


A.
B.
C.
D.
E.

Hipersensibilidad Tipo 1
Hipersensibilidad Tipo 2
Hipersensibilidad Tipo 3
Hipersensibilidad Tipo 4
Hipersensibilidad por superantgenos

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Ante un paciente con sospecha de Poliarteritis nodosa (PAN),


cul de las siguientes pruebas complementarias diagnsticas
tiene mayor rendimiento?
A. Complemento serico
B. Arteriografia abdominal
C. Determinacion de p-ANCA
D. Endoscopia digestiva alta
E. Medida del flujo

Paciente mujer de 60 aos, con cefalea hemicrnea derecha, dolor


facial y sensacin de alza trmica. UD. Sospecha de arteritis de la
temporal, le realiza una biopsia de la arterial temporal, sin
embargo no encuentra hallazgos patolgicos, Cul sera su
conducta?
A. Repetir biopsia
B. Iniciar ciclofosfamida
C. Iniciar prednisona
D. Tomar radiografa de senos paranasales
E. Iniciar AINES.

ARTERITIS DE LA TEMPORAL
TRATAMIENTO
CORTICOIDES DOSIS ALTAS (ALIVIA SINTOMAS, EVITA PROGRESIN A NEURITIS
PTICA ISQUMICA) HASTA MEJORAR SS. Y DISMINUIR VSG. LUEGO DISMINUIR
DOSIS HASTA POR 1 AO.

Paciente varn de 50 aos, quien presenta hace 2 meses anorexia,


baja de peso, febrculas intermitentes, artralgias, asicomo
episodios recurrentes de infecciones respiratorias altas de difcil
curacin. Laboratorio: Hb: 10g/dL Plaquetas: 425 000, Leucocitos:
14 000, TFG: 110 ml/min, creatinina: 1.3mg/dL, proteinuria.FR:
Positivo, Antiuerpos antiproteinasa 3: Positivos. Cul es el mejor
esquema teraputico?
A. Corticoides a altas dosis
B. Metrotexate + Leflunomida + Corticoides
C. Ciclofosfamida + Corticoides a altas dosis
D. Azatioprina, la cual permite disminuir la dosis de corticoides
E. Micofenolato Mofetil

GRANULOMATOSIS DE WEGENER
DIAGNSTICO
C- ANCA (ANTIPROTEINASA 3) SENSIBLE, ESPECFICO, DETERMINA
ACTIVIDAD, P-ANCA(ANTIMIELOPEROXIDASA, ANTI ELASTASA)

BIOPSIA PULMONAR
ANEMIA, TROMBOCITOSIS
TRATAMIENTO
INDUCCIN CICLOFOSFAMIDA ALTAS DOSIS+ CORTICOIDES A ALTAS DOSIS

REMISIN: CICLOFOSFAMIDA BAJAS DOSIS O METROTEXATE O


AZATIOPRINA

Positivo > 1:80

Perifrico

Anillo

Anti DNA ds

LES

Anti DNA ss
Anti Histona

LES/ AR
LES inducido x droga

Centrmero

Anti centrmero

ES limitada (CREST)

Nucleolar

Anti nuclolo

LES / ES

Moteado

Anti-Sm & RNP


Anti-Ro & La
Anti-Jo-1 & Mi-2
Anti-ScI-70

LES
Sjgren 70%, LES (30%),
Dermatopolimlosistls (30%).
ESC difusa, limitada

Homogneo

difuso

50

Ag- Ac

Ac-endotelio

PAN

Kawasaki

V. de medianos vasos

Necrotizante

Granulomas

Granulomas alergia

PAN micro

Wegener

Churg Strauss

ANCA
V. de Pequeos vasos
Mediada x inmunocomplejos

Vasculitis de grandes vasos


Arteritis de Takayasu
Arteritis de cell Gigantes

LES

HenochSchnlein
Ig A

crioglobulinas

Vasculitis

Anatoma
Patolgica

Churg-Strauss
capilares y vnulas.
Granulomas intra /
extravascular.
Eosinofilia tisular y sangunea.
Predomina PULMN.

Wegener
Vasculitis Necrotizante
capilares y vnulas.
Granulomas (intra
/extravascular).

Clnica

Diagnstico

ASMA grave.
Pulmn: Infiltrados
fugaces (no
cavitados).

Biopsia.
p- ANCA (poco
valor).

Vas resp sup:


Sinusitis.
Vas resp Inf:
Ndulos pulmonares
Cavitados,
mltiples y
Bilaterales.

Biopsia: PULMN es
la de mayor
rendimiento
diagnstico. - Ttulos
elevados de
VSG, IgA y FR.
- c-ANCA.

Tratamiento

Corticoides
+/Ciclofosfamida

Ciclofosfamida
(de eleccin)
+
Corticoides

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En un paciente de 8 aos que presenta dolor abdominal y articular y


cuadro purprico limitado a extremidades inferiores que evoluciona
por brotes debe pensar, como diagnstico ms probable, en: (MIR
2006-2007)
A.
B.
C.
D.
E.

Un cuadro de reumatismo poliarticular agudo.


Una purpura trombocitopenica inmune.
Una purpura trombotica trombocitopenica.
Una purpura tipo Shonlein-Henoch, con angeitis leucocitoclastica.
Una purpura trombocitopenica inducida por frmacos.

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Cul de las siguientes afirmaciones en relacin


con la enfermedad de Wegener es FALSA?
A. Es una vasculitis sistmica que afecta sobre todo a vasos de mediano
calibre
B. En ausencia de tratamiento cursa de manera progresiva y con
frecuencia mortal
C. Presenta con frecuencia afectacion renal, que es histolgicamente
indistinguible de la glomerulonefritis necrtica con semilunas
D. En presencia de afectacin pulmonar y/o renal el uso de
ciclofosfamida va oral es casi siempre imprescindible para obtener
un buen control de la enfermedad
E. Se asocia a la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrfilo
(ANCAS) con patrn de inmunofluorescencia de tipo citoplasmtico

Paciente de 45 aos de edad acude a consulta por un cuadro de 5 meses de


evolucin de secrecin nasal purulenta, tos con expectoracin hemoptoica
y lesiones ulceradas en encas. En el control analtico destaca un creatinina
de 2,3 mg/dl y ANCAs positivos. Qu tratamiento sera el ms adecuado
para nuestro paciente? MIR 2005-2006
A.
B.
C.
D.
E.

Metilprednisona endovenosa a dosis de 1mg/kg de peso hasta mejoria clinica


Mantener en observacion sin tratamiento
Ciclofosfamida y prednisona
Azatioprina y prednisona
Plasmaferesis y ciclofosfamida.

Mujer de 35 aos sin antecedentes cardiovasculares, que presenta


cuadro de tres meses de evolucin de fiebre, prdida de peso,
artralgias y anorexia. Acude a urgencias por accidente
cerebrovascular isqumico. En la exploracin se detecta
discrepancia de presin arterial entre los miembros superiores con
disminucin marcada de pulsos en miembro superior derecho. En
analtica presenta anemia moderada y elevacin de la velocidad de
sedimentacin globular. El diagnstico ms probable es:
A. Diseccin aortica
B. Enfermedad de Takayasu
C. Sndrome de Leriche
D. Enfermedad de Marfan
E. Endocarditis bacteriana

Una paciente de 66 aos acude a su consulta por presentar


dolor intenso y tumefaccin en su rodilla derecha desde el
da anterior, confirmndose la presencia de un derrame
sinovial a la exploracin. Una radiografa de la articulacin
podr aportar datos tiles para el diagnstico solamente si el
paciente sufre: MIR 2000-2001
A. Una artritis sptica.
B. Una espondiloartropata.
C. Una artritis por pirofosfato clcico.
D. Un hemartros.
E. Un ataque de gota.

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GOTA: TRATAMIENTO

Hiperuricemia
asintomtica

Ataque Agudo

Reposo
AINEs
Colchicina
Corticoesteroides
Evitar modificar
la uricemia

Gota intercritica

Gota Tofcea Crnica

Uricosuria 24 horas

> 700 mg/24 h


Hipouricemiante
Alopurinol
100-300 mg/da

< 700 mg/24 h


ricosuricos
Benzobromarona
Probecenid
CI: IRC, urolitiasis

+ colchicina dosis bajas 6-12 meses

Indique cul de las siguientes proposiciones le parece CIERTA


en relacin con un episodio agudo de gota: MIR 2000-2001F

A.
B.
C.
D.
E.

Se acompaa siempre de hiperuricemia.


El tratamiento requiere alopurinol.
Las bursas no se inflaman.
Los diureticos tiacidicos inducen hiperuricemia y gota.
El analisis de liquido sinovial no aporta datos tiles.

Paciente de 58 aos remitido a la consulta por objetivarse, en una


analtica rutinaria, una cifra de cido rico de 9 mg/dl (normal en
hombres hasta 7 por el mtodo de la uricasa), siendo el resto de la
analtica, incluida funcin renal, normal. No refiere antecedentes
personales de inters, excepto que es fumador de medio paquete de
tabaco al da. No bebe alcohol ni ha padecido episodios de litiasis
renal, no dolores articulares. La exploracin fsica es normal y la PA
de 120/70 mmHg. Qu actitud teraputica, de las siguientes, es la
ms indicada?

A.
B.
C.
D.
E.

Iniciar tratamiento con alopurinol.


Iniciar tratamiento con alopurinol y colchicina.
Iniciar tratamiento con farmacos urico-suricos.
Iniciar tratamiento con farmacos urico-suricos y colchicina.
No realizar tratamiento alguno.

Paciente de 70 aos con antecedentes de episodios transitorios de


dolor y tumefaccin en rodilla derecha que, en su segundo da de
postoperatorio por apendicitis aguda no complicada, desarrolla
dolor y signos inflamatorios locales en ambas rodillas y tobillo
derecho con temperatura elevada. Entre los siguientes, cul es el
diagnstico ms probable?
A. Artritis reumatoide de comienzo.
B. Condrocalcinosis (pseudogota).
C. Artritis septica.
D. Artritis de Lyme.
E. Agudizacion de artrosis.

El diagnstico definitivo de condrocalcinosis ante una artritis


se establece por: MIR 1997-1998
A. La calcificacin de los discos intervertebrales.
B. La afectacin oligoarticular de grandes articulaciones.
C. El cuadro clnico progresivo de evolucin lenta.
D. La presencia de cristales de pirofosfato clcico dihidratado en
liquido sinovial.
E. Depsitos densos uniformes, lineales en el menisco o en el
cartlago articular.

En relacin con los test de laboratorio de inmunologa, para el diagnstico y seguimiento


de las Enfermedades Autoinmunes Sistmicas. Cul de las siguientes afirmaciones NO es
cierta?
A.
B.
C.
D.

E.

Los anticuerpos antinucleares son tiles en el proceso diagnostico, pero no tienen ningn
papel en el seguimiento posterior de estas enfermedades.
En ausencia de clnica, la presencia de anticuerpos anticardiolipina no son diagnsticos de
un sndrome antifosfolipidico.
La ausencia o resultado negativo en el estudio de los anticuerpos antinucleares permite
descartar la presencia de un Lupus.
La determinacin peridica de los anticuerpos anti-DNA y de los niveles del complemento,
son tiles en el seguimiento de la actividad clnica del lupus.
La presencia de anticuerpos anti-Ro no es diagnostico de Sndrome de Sjogren Primario,
pues pueden observarse tambin en otras enfermedades sistmicas.

Cul de las siguientes afirmaciones sobre los anticuerpos antinucleares es


correcta? MIR 2006-2007
A.

B.
C.
D.

E.

Los pacientes con lupus inducido por frmacos suelen tener anticuerpos
antihistonas y anti-DNA de doble cadena positivos.
Los anticuerpos anti-DNA de cadena nica son especificos del lupus eritematoso
diseminado.
El titulo de anticuerpos anti-DNA de doble cadena puede guardar correlacin con
la actividad de la glomerulonefritis lupica.
La positividad de anticuerpos anti-Sm orienta hacia el diagnostico de lupus
inducido por frmacos.
La positividad de los anticuerpos anticentrmero prcticamente descarta el
diagnostico de esclerosis sistmica (esclerodermia).

Cul de los siguientes confirma el diagnstico de lupus eritematoso


sistmico? MIR 2002-2003
A. Unos anticuerpos antinucleares positivos.
B. Una biopsia renal demostrando una glomerulonefritis proliferativa.
C. Unos niveles bajos de complemento srico y aftosis oral.
D. La presencia de artritis no deformante, fotosensibilidad, leucopenia y
pleuritis.
E. Alopecia reciente.

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Los criterios son acumulativos y pueden no estar presentes simultneamente.


El paciente debe cumplir al menos 4 criterios, incluyendo al menos un criterio clnico y uno inmunolgico
o el paciente debe tener una nefritis lpica comprobada por biopsia con ANA o anti-DNAn positivos.

Mujer de 33 aos de edad, que presenta prdida de fuerza y


sensibilidad en miembros derechos establecida en unas horas. En la
exploracin se aprecia una hemiparesia y hemihipoestesia derechas,
con signo de Babinski bilateral. Reinterrogada, reconoce que 2 aos
antes haba presentado durante unos das un dficit motor leve en
los miembros izquierdos, que recuper por completo. Tena
antecedentes de abortos mltiples. El LCR era normal. La resonancia
magntica mostraba lesiones bilaterales subcorticales, una de ellas
de forma triangular con base cortical. Entre las pruebas de
laboratorio que a continuacin se mencionan, cul podra aclarar el
diagnstico?
A. Determinacion de glucosa.
B. Test de la D-xilosa.
C. Determinacion de anticuerpos anticardiolipina.
D. Determinacion de hidroxiprolina.
E. Determinacion de acido folico y vitamina B12.

CRITERIOS DE CLASIFICACIN DE SAPPORO SINDROME


ANTIFOSFOLPIDO (1 clnico + 1 lab)
CRITERIOS CLNICOS

CRITERIOS DE LABORATORIO

TROMBOSIS VASCULAR

Uno o ms episodios clnicos de trombosis arterial, venosa o de


pequeos vasos en algn tejido u rgano.

Anticoagulante lpico (AL)

MORBILIDAD EN EL EMBARAZO

Uno o ms muertes no explicadas o con un feto


morfolgicamente normal de menos de 10 semanas de
gestacin

Uno o ms partos prematuros de un neonato


morfolgicamente normal antes de las 34 semanas de gestacin
debido a eclampsia, pre-eclampsia severa o insuficiencia
placentaria

Tres o ms abortos espontneos consecutivos antes


de las 10 semanas de gestacin, con exclusin de
anormalidades anatmicas u hormonales maternas y
alteraciones cromosmicas maternas o paternas.

Ac anticardiolipina IgG o IgM en suero


presentes a ttulo alto
Ac anti 2 glicoprotena 1 de tipo IgG o
IgM srico

presentes EN 2 MS OCASIONES CON


AL MENOS 12 SEMANAS DE
SEPARACIN.

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Los pacientes con artritis reumatoide tienen una esperanza


de vida acortada entre 5 y 7 aos. Cul, entre las siguientes,
es la causa de este acortamiento?
A. La fibrosis pulmonar.
B. Una alta incidencia de sinoviosarcomas.
C. Una alta tasa de caidas con traumatismos craneoencefalicos.
D. La presencia prematura de enfermedad cardiovascular.
E. La alta incidencia de suicidios.

Cul de las siguientes descripciones corresponde a


deformidad denominada dedo en ojal o boutonniere?
A. Ndulo reumatoide localizado en la articulacin IFP
B. Extensin de la IFP con flexin de la IFD
C. Subluxacin palmar de las falanges proximales
D. Deformidad del primer dedo, con hiperextensin de la
interfalngica y flexin de la MCF
E. Flexin de la IFP con flexin de la IFD

Respecto a la Artritis Reumatoide. Cul de las siguientes afirmaciones es


FALSA?
A. La determinacin de los anticuerpos antipptido ciclico citrulinado (Anti-CCP)
tiene valor en el diagnstico de la artritis reumatoide de inicio.
B. La mayora de las veces, la enfermedad intersticial pulmonar es asintomtica.
C. Un rasgo caracterstico de la afectacin articular perifrica es la presencia de un
patrn de afectacin radial (participacin de diversas articulaciones de un
mismo dedo, con preservacin de las de los otros dedos de manos o pies).
D. Los FAMEs (farmacos modificadores de la enfermedad) tradicionales se asocian
con beneficios teraputicos importantes: mejoran los signos y sntomas y
retardan la evolucin radiolgica.
E. La rigidez matutina de larga duracin es el sntoma de comienzo ms frecuente
en la artritis reumatoide, precediendo a la artritis en semanas o incluso meses.

2010 ACR/EULAR Classification


Criteria for Rheumatoid Arthritis
Poblacin en la que debemos descartar
AR
Personas que tienen al menos 1
articulacin inflamada.
exclusin de otras causas : LES, artritis
psoriatica, gota..

Score 6/10 AR definitiva

Afectacin articular
1 articulacin grande afectada
2-10 articulac. grandes
1-3 articulac. pequeas
4-10 articulac. pequeas
> 10 articulac. pequeas
Serologa
FR y ACPA negativos
FR y/o ACPA positivos bajos (<
3 VN)
FR y/o ACPA positivos alto (> 3
VN)
Reactantes de fase aguda
VSG y PCR normales
VSG y/o PCR elevadas
Duracin
<6 semanas
6 semanas

80

0
1
2
3
5

0
2
3

0
1

0
1

81

82

Cul de los siguientes frmacos empleados en el tratamiento


de la artritis reumatoide puede producir retinopata?
A. Metotrexato.

B.
C.
D.
E.

Sales de oro.
D-penicilamina.
Cloroquina.
Sulfasalazina.

84

85

86

87

La artritis reumatoidea puede comprometer articulaciones grandes


y pequeas. De las enunciadas a continuacin, mencione la que no
corresponde:
A.
B.
C.
D.
E.

Art.
Art.
Art.
Art.
Art.

IFP
MCF
MTF
Vrtebras cervicales
Vrtebras dorsales.

El factor reumatoideo es una:


A.
B.
C.
D.
E.

Ig A
Ig G
Ig E
Ig D
Ig M

Cul de las siguientes alternativas, no permite


controlar la eficacia del tratamiento:
A.
B.
C.
D.
E.

Anti DNA- ds
VSG
Complemento
Factor Reumatoideo
Ninguna de las anteriores

Cul de las siguientes citocinas es reconocida por un


anticuerpo monoclonal que se utiliza con xito para el
tratamiento de la artritis reumatoide?
A.
B.
C.
D.
E.

Interleucina 7 (IL-7).
Interfern gamma (IF-).
Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-).
Factor de crecimiento transformante beta (TGF-).
Interleucina 4 (IL-4).

92

93

94

Cul de las siguientes determinaciones de anticuerpos es,


de resultar positiva, ms especfica de lupus eritematoso
sistmico?
A.
B.
C.
D.
E.

Antinucleares
Anti-RNP.
Anti-SSA.
Anti-SSB.
Anti-Sm.

Cul de los siguientes frmacos se considera hoy en da


de eleccin en el tratamiento de la artritis reumatoide?
A.
B.
C.
D.
E.

Sales de oro.
Metrotexate.
D-penicilamina.
Ciclosporina.
Glucocorticoides.

De los siguientes frmacos empleados en el tratamiento de la


artritis reumatoide, cul puede producir toxicidad hematolgica
importante que revierte con la administracin de cido folnico
intravenoso?

A.
B.
C.
D.
E.

Aurotiomalato sodico.
Azatioprina.
Ciclofosfamida.
Ciclosporina.
Metotrexato.

La supervivencia en un paciente con diagnstico de esclerodermia


est especialmente determinada por la:

A.
B.
C.
D.
E.

Gravedad de las lesiones cardiacas, pulmonares y renales.


Severidad del fenmeno de Raynaud.
Edad al diagnostico.
Afectacin gastrointestinal.
Severidad de la afectacin cutnea.

Esclerosis Sistmica
Trastorno inmune sist. Iniciado por dao endotelial, seguido de fibrosis de piel, etc

Cutnea limitada

Cutnea Difusa

Sd de CREST
Curso lentamente progresivo / limitado
(cara y extremidades)
Raynaud de larga evolucin
Afectacin visceral
CBP/ -HTP

Curso rpido / difuso


Raynaud reciente
Afectacin visceral grave
Pulmonar: fibrosis, HTP
Renal
Cardiaca
TGI: esofagitis

Ac anticentromero

Ac antitopoisomerasa

99

Esclerosis Sistmica: Fenmeno de Raynaud


Precede a la esclerosis sistmica en el 90- 95% de los caso.
Fr desencadenantes: Frio. Estrs, emociones fuertes, etc.

Palidez

Cianosis

Eritema

Tto:
Evitar Fr descencadenantes
calcioantagonistas
100

101

IMAGEN + 1
CLINICO
o
PREDISPOSICI
ON GENETICA
+
2 CLNICOS

102

LUMBALGIA INFLAMATORIA:
4 de los siguientes:

1) edad de inicio < 40 aos


2) inicio insidioso
3)mejora con el ejercicio
4) no mejora con reposo
5)dolor nocturno (con mejora tras levantarse).

103

Cul de los siguientes frmacos

antirreumatoideos
modificadores de enfermedad(FARME) acta como
antagonista del TNF alfa?
a)

Micofenolato mofetilo

b) Leflunomida
c)

Infliximab

d) Rituximab
e) Abatacept

La etiologa ms frecuente de arteritis bacteriana


aguda en pacientes jvenes es:

a) Estafilococo aureus
b) Estafilococo epidermidis
c) Gonococo

d) Estreptococo del grupo B


e) Haemophillus influenzae del grupo B

En la respuesta inflamatoria sistmica cual de


las cual de los siguientes mediadores inicia la
liberacin de TNF?
a)

Activador de plaquetas

b) Lipopolisacridos

c)

Exotoxina pirgena

d) Citocinas
e) Estreptolisina O

Cul de los siguientes enunciados es


CORRECTO con respecto a la fiebre
reumtica?
a)

El diagnostico se establece por presencia de poli artralgias y ttulos


altos de antiestreptolisina O

b) La insuficiencia mitral es el compromiso valvular mas comn


c)

Ocurre en ms del 50%de los casos de faringoamigdalitis


estreptoccica

d) La corticoterapia sistmica es el tratamiento de eleccin

e)

La enfermedad suele ser autolimitada

Cul es el examen auxiliar MAS til


para el diagnostico de monoartritis
tuberculosa de la rodilla ?
Biopsia de la membrana sinovial
Radiografa de trax
Estudio de liquido sinovial
Radiografa de rodilla
Resonancia magntica de rodilla

Varn ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha.


Se realiza artrocentesis, obtenindose liquido turbio que al
estudio resulta ser pigeno. Cual es el germen MAS
probable?
a)

Staphylococcus aureus

b) Salmonela typhi
c)

Streptococcus viridans

d) Pseudomona aeruginosa
e) Candida albicans.

Una de las siguientes afirmaciones es FALSA


con respecto a la artritis reumatoidea:
a)

Las articulaciones de la mano son las mas frecuentemente afectadas

b) Se asocia a sndrome de Sjogren en un 25%


c)

Sigue un curso progresivo en un 10 % de pacientes

d) La afeccin articular suele ser sistmica


e) Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos

Cuales el compromiso articular ms


frecuente en la brucelosis crnica:
a)

Artritis perifrica

b) Osteoartritis
c)

Costocondritis

d) Sacroileitis
e) Gonoartritis

En el Dx de polimiositis, la enzima que se


incrementa significativamente es :
a)

Transaminasa oxalactica

b) Transaminasa pirvica
c)

Deshidrogenasa lctica

d) Creatinfosfoquinasa
e) Aldolasa

Cual es el examen auxiliar MAS til para


hacer el Dx de monoartritis tuberculosa de
la rodilla:
a)

Biopsia de membrana sinovial

b) Radiografa de trax
c)

Estudio de liquido sinovial

d) Radiografa de rodilla en dos posiciones


e) Reaccin de Mantoux

De estas articulaciones las ms


frecuentemente afectadas por la Artritis
Reumatoide son:
a)

Hombros

b) Interfalngicas distales
c)

Metatarsofalngicas

d) Tobillos
e) Metacarpofalngicas

Mujer de 65 aos, consulta por dolor en la columna dorso

lumbar de 2 aos de evolucin. Se plantea el dx de


osteoporosis. Que examen solicita para confirmar el dx?

a)

Resonancia magntica con secuencia espectroscpica.

b) Densitometra sea
c)

Resonancia magntica con secuencia de difusin

d) Resonancia magntica funcional


e) Tomografa axial computarizada sea

Cul de estas condiciones es especifica


para establecer el Dx de artritis gotosa?
a)

Prueba teraputica de colchicina

b) Presencia de ndulos duros en el olcranon


c)

Cristales de urato mono sdico en el liquido sinovial

d) Artritis de primera articulacin metatarsofalngica


e) Hiperuricemia

Cual es la causa mas frecuente


de la artritis septica?
a)

Escherichia coli

b)

Hemophilus influenzae

c)

Neisseria gonorrhoeae

d)

Staphylococcus aureus

e)

Pseudomonas aeruginosa

Mujer de 35 aos de edad, que desde hace 6 meses refiere


dolor y edema en ambas manos. Examen fsico: dolor con
aumento de volumen en articulaciones metacarpofalngicas
proximales y desviacin cubital Cual es el Dx mas probable?
a)

Artritis reumatoide

b) Fiebre reumtica
c)

Lupus eritematoso sistmico

d) Artritis gotosa
e) Artritis infecciosa

Mujer de 32 aos de edad, con diagnostico de


artritis reumatoide Cul de los siguientes
hallazgos indica un buen pronostico?
a)

Elevacin de la velocidad de sedimentacin

b) Ttulos elevados de factor reumatoideo


c)

Ttulos elevados de haptoglobina

d) Presencia de ndulos subcutneos


e) Ausencia de erosiones en radiografa de manos

La prueba de Schober se utiliza para


evaluar el grado de funcin articular de:
a)

Columna lumbosacra

b) Rodilla
c)

Columna cervical

d) Cadera
e) Hombro

Obeso de 55 a. refiere un tiempo de enfermedad de 8 meses, de inicio


insidioso, caracterizado por dolor y limitacin funcional a nivel de la
columna lumbar. En la Rx lumbar se observa un pinzamiento de la
articulacin
interlineal
y
esclerosis
del
hueso
subcondral.
Cual ser su presuncin Dx?
a)

Osteoartrosis

b) Osteoporosis
c)

Osteonecrosis

d) Artritis reumatoidea
e) Artritis brucelsica

La activacin del complemento por la va


alternativa comienza con la activacin del
componente:
a)

C4

b) C2
c)

C3

d) C1
e) C5

NO es caracterstica de los
linfocitos:
a)

Poseer ligando para el VIH

b) Sufren diferenciacin en el timo


c)

Participan en la inmunidad mediada por clulas

d) Participan en la produccin de anticuerpos circulantes


e) Tienen vida media prolongada

En la litiasis renal por acido rico asociada a


gota 1, el frmaco a emplearse para reducir la
uricemia es :
a)

Indometacina

b) Colchicina
c)

Furosemida

d) Alopurinol
e) Pirazolona

Durante la gestacin, la artritis


reumatoide suele:
a)

Afectar las rodillas

b) Empeorar
c)

Mejorar

d) Producir manifestaciones renales


e) Producir ndulos

Segn la AAR, son criterios de Dx


de LES :
1.

Artritis erosiva

2.

Eritema malar

3.

Alopecia

4.

Foto sensibilidad

a)

1y2

b) 2y4
c)

2y3

d) 3y4
e) 1y3

Mujer de 30 aos, que presenta dolor torcico tipo punzante, que se


intensifica con la inspiracin profunda, de 3 das de evolucin. No
antecedentes de importancia. La auscultacin cardiovascular y respiratoria
sin alteraciones. Signos vitales estables. La conducta a seguir es :

a)

Solicitar CPK-MB y trombina

b) Internar en cuidados intensivos


c)

Buscar sensibilidad condrocostal

d) Realizar toracocentesis
e) Solicitar electrocardiograma

En el adulto el criterio principal de


la artritis reumatoidea es:
a)

Poliartralgias migratoria

b) Monoartritis invalidante
c)

Debilidad muscular

d) Poliartritis simtrica
e) Serositis recidivante

De estos criterios diagnsticos, Cul


NO es considerado en el LES?
a)

Convulsiones

b) Sedimento telescopado
c)

Anemia megaloblstica

d) Anticuerpos antinucleares
e) Artritis no erosiva

Cul de los siguientes NO es un criterio


mayor de diagnostico de fiebre
reumatoide?
a)

Corea de Sydenhan

b) Carditis
c)

Poli artritis migratoria

d) Fiebre
e) Ndulos subcutneos

Cul de los siguientes criterios NO


corresponde a la artritis reumatoide?
a)

Ndulos sub-capsulares

b) Rigidez matutina >= 1 hora


c)

Factor reumatoide srico +

d) Tumefaccin de 3 o + articulaciones
e) Erosiones seas en la radiografa de la mano

Cul es la complicacion mas


frecuente de la varicela?
a)

Neumona

b) Infecciones en piel
c)

Encefalitis

d) Pancreatitis
e) Glomerulonefritis

La fase proliferativa de la cicatrizacin de las heridas esta


entre los 4-12 das Cul es la caracterstica de esta etapa?

a)

Detencin de la sntesis de colgeno

b) Formacin de tejido de granulacin


c)

Gran actividad de macrfagos

d) Invasin de los linfocitos a la herida


e) Disminuye la proliferacin de las clulas
endoteliales

Una de las siguientes enfermedades vricas de


la piel y/o mucosas cursa con erupciones
papulares:
a)

Varicela

b) Herpes zoster
c)

Herpes genital

d) Gingivoestomatitis herptica
e) Molusco contagioso

Cul es la etiologa ms
frecuente en la urticaria?
a)

Alimentos

b) Frmacos
c)

Infecciones

d) Idioptica
e) Picadura de insectos

Sobre el proceso de epitelizacin de las heridas una


de las siguientes respuestas NO es vlida:

a)

Se inicia inmediatamente despus de producirse la herida

b) Se realiza sobre el tejido de granulacin


c)

Se realiza desde los bordes de la herida hacia el centro

d) Es caracterizado por el aumento de la actividad mittica celular


e) Es el mecanismo principal para dar tensin a la cicatriz

Nio de 6 aos que presenta lesiones cutneas en cara, ampollosas, con


costra que se rompe fcilmente y aspecto marronaceo brillante como miel.
No infiltradas, no duelen y se sitan en las mejillas y ventanas nasales. Su
hermano pequeo empieza a tener el mismo tipo de lesiones. Ddx probable:

a)

Forunculosis mltiple

b) Imptigo
c)

Pnfigo juvenil

d) Epidermlisis ampollosa funcional


e) Rgades sobreinfectadas

Infeccin vrica en paciente peditrico por togavirus que asocia


leucopenia con adenopatas retoauriculares, suboccipitales y
cervicales posteriores. Su dx probable es:

a)

Varicela

b) Rubola
c)

Parotiditis

d) Sarampin
e) Exantema sbito

Cul es agente causal que en las quemaduras determina


mayor necrosis coagulativa y profunda?

a)

Grasa hirviendo

b) Agua caliente
c)

Vapor de agua caliente

d) Fuego directo
e) Aire caliente

El surco acarino es la lesin tipica


de
A) La pediculosis corporis
B) La sarna
C) La pediculosis del pubis
D) La pediculosis capitis
E)

La tia favica

Nio de 10 aos atopico, con papulas brillantes y umbilicadas


en el centro. Son autolimitadas. En la histologa se aprecian
destruccion de celulas epidrmicas. El diagnostico es:

A) Ndulos de los ordeadores


B) Moluscum contagiosum
C) Verrugas planas
D) Verrugas filiformes

Nio de 5 aos con lesiones eczematosas crnicas en de


flexuras de brazos y piernas que producen intenso picor,
asociadas a queilitis descamativa de labios. Diagnostico ms
probable:
A) Eczema microbiano
B) Dermatitis atpica
C) Eczema seborreico
D) Prurigo nodular
E)

Sarna

Forma ms frecuente de tuberculosis


cutnea es:
A) TBC Verrucosa
B) TBC Miliar
C) Lupus Vulgar
D) Chancro de inoculacin
E)

Escrofuloderma

Nio de 5 aos con lesiones micropapulares, costrosas e


distribucin lineal a predominio demanos, brazos, gluteos, y
zonas del cinturon, prurito vespertino intenso. Diagnostico mas
probable
A) Acarosis
B) Dermatitis atopica
C) Herpes
D) Urticaria
E)

Impetigo

En el eczema, las lesiones


crnicas son:
A) Eritematosas
B) Exudativas
C) Descamativas
D) Dolorosas
E)

Exudativas

La pseudomona es causante de una de las


siguientes enfermedades dermatolgicas
A) Ectima ampollar
B) Ectima Vulgar
C) Ectima contagioso
D) Ectima gangrenoso
E)

Erisipeloide

El diagnostico de ectima estreptoccico se


sospecha si se presentan una o ms ulceras
induradas principalmente en:
A) Regin facial
B) Regin Cervical
C) Miembros inferiores
D) Regin torcica
E)

Miembros superiores

Cual es la caracterstica principal del ectima

A) Es un proceso que toma tejido conjuntivo y laxo


B) Se observan ampollas flcidas y transparentes
C) Cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
D) Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina
E)

Puede acompaar a enfermedades sistmicas

El engrosamiento de la piel formando placas


con exageracin con exageracin del retculo
normal y pigmentacin se llama:
A) Liquenificacin
B) Costra
C) Placa
D) Atrofia
E)

Esclerosis

La rubeola se caracteriza por:

A) Exantema morbiliforme de distribucin cefalocaudal progresiva


B) Erupcin exantemtica, pruriginosa, de distribucin centrpeta
C) Exantema maculopapular eritematoso, centrifugo, no pruriginoso
D) Erupcin exantematica no pruriginosa de distribucin centripeta
E)

Exantema con descamacin furfuracea

La tia del cuero cabelludo es producida por:

A) Malazezzia Furfur
B) Trichophytum rubrum
C) Epidermophytum
D) Microsporum cannis
E)

Trichophytum tonsurans

La alopecia post inflamatoria puede prevenirse


con el uso de:
A) Antimicoticos tpicos
B) Antibioticos
C) Antiinflamatorios no esteroideos
D) Corticoides
E)

Antimicticos sistmicos

El primer signo de la escabiosis es la aparicin


de:
A) Escoriaciones con costras y descamacin
B) Ampollas, pstulas o vesculas
C) Surcos de aspecto filamentoso
D) Descamaciones furfurceas
E)

Ppulas rojizas de 1 2 mm

El impetigo ampollar es causado por:

A) Staphylococcus aureus coagulasa negativo


B) Streptococcus pneumoniae
C) Haemophylus influenzae
D) Staphylococcus aureus coagulasa positivo
E)

Pseudomona aeruginosa

Cual de las siguientes no se considera una


lesin primaria de piel
A) Ppula
B) Macula
C) Cicatriz
D) Roncha
E)

Pstula

Cual es la lesin en el Herpes Zoster no


complicado
A) Pustula
B) Ampolla
C) Vesicula
D) Macula
E)

Papula

Cual es el diagnostico presuntivo frente a a un paciente de 8


aos de edad, que presenta un absceso frio, con destruccin
de la piel suprayacente y ganglio cervical ulcerado.

A) Goma sifilitica
B) Esporotricosis
C) Hidradenitis supurativa
D) Escrfula
E)

Forunculo

Nia de 6 aos, estado general bueno, lesiones papulo eritematosas


algunas cubiertas por una vescula de contenido claro, suelto, y distribuidas
en brazos piernas glteos y mejillas, de 8 das de evolucin. Una analtica
demuestra elevacin de las enzimas hepticas. Diagnostico ms probable.

A) Acrodermatitis papulosa infantil


B) Dermatitis herpetiforme
C) Picaduras multiples de insecto
D) Varicela
E)

Enfermedad pie mano boca

Nio de 5 aos erupcin cutnea de 1 semana que ha comenzado tras un


cuadro catarral con rinorrea importante, con vesiculas que evolucionan a la
erosin y formacion de costras amarillentas en las ventanas nasales y que
luego se han extendido a otros puntos de la cara, antebrazos y abdomen.
Dx probable:
A) Erisipela
B) Tia corporis
C) Liquen simple plano
D) Imptigo contagioso
E)

Infeccin por herpes simple

Solo debe emplearse para tratar una urticaria


que cursa con episodios incapacitantes e
intratables
A) Hidroxicina
B) Cetirizina
C) Corticoides Orales
D) Ebastatina
E)

Ranitidina

Varon de 18 aos presenta lesiones nuevas en zonas de


traumatismo cutneo. La apariencia de las lesiones es de
ppulas y placas eritematosas de bordes bien delimitados con
escamas nacaradas. Dx probable
A) Psoriasis
B) Eczema
C) Eritema toxico
D) Ndulos melanticos
E)

Erupcin maculo-papular

Cual de estos signos aparece en la psoriasis

A) Nicolsky
B) Darier
C) Mancha de cera
D) Herthoghe
E)

Hacha

La uas de los dedos de las manos de un varn de 42 aos de edad


muestran una distrofia ungueal (orificios y surcos) tambin tiene artritis que
afecta los dedos. Cual es la enfermedad que con mayor probabilidad se
asocia con este trastorno cutneo

A) Pitiriasis rosada
B) Eritema nudoso
C) Eritema Multiforme
D) Psoriasis
E)

Penfigo bulloso.

Varn de 32 aos infectado con el VIH presenta tumores en piel con


manchas localizadas en las piernas y algunas en la cara. Las lesiones eran
palpables, tenan una consistencia firme, y coloracin violacea con algunos
ndulos pardos. El hallazgo es:

A) Eccema
B) Liquen plano
C) Eritema toxico
D) Sarkoma de kaposi
E)

Nodulos melanoticos

La caracterstica ms importante para un


paciente con melanoma maligno es:
A) Grosor
B) Dimetro
C) Borde
D) Color
E)

Vascularidad

Es maligno, pero no se encuentran


metstasis fuera de la piel:
A) Carcinoma Basocelular
B) Queratosis actinica
C) Queratoacantoma
D) Hemangioma aracniforme
E)

Carcinoma epidermoide

Cual de los siguientes representa ya, o puede


evolucionar hacia un carcinoma epidermoide
cutneo
A) Carcinoma Basocelular
B) Queilitis actnica
C) Queilitis granulomatosa
D) Nevus displsico
E)

Lentigo maligno

Indique cual de las siguientes lesiones pigmentarias


constituye con mayor frecuencia un precursor
potencial del melanoma maligno:
A) Nevus congnito
B) Nevus Azul
C) Nevus de clulas fusiformes y epitelioides
D) Nevus displsico
E)

Lentigo maligno

Paciente con escamas en todo el cuerpo,


sobretodo en zonas palmoplantares
A) Ictiosis vulgar
B) Psoriasis
C) Dermatitis exfoliativa
D) Dermatitis Herpetiforme
E)

Eccema seborrico

En cual de las siguientes enfermedades es


caracterstico el signo de Auspizt o rocio
hemorrgico
A) Liquen ruber plano
B) Pitiriasis rosada
C) Psoriasis
D) Eccema seborreico
E)

Pitiriasis rubra pilaris

Que enfermedad se caracteriza por la aparicin de ampollas


flcidas, afectacin frecuente de mucosas, signo de Nicolsky
positivo y aparicin de ampollas supra basales, acompaadas
de acanto lisis.
A) Penfigo foliceo
B) Penfigoide ampolloso
C) Penfigoide cicatricial
D) Penfigo vulgar
E)

Penfigoide

CONOCIMIENTO

TECNOLOGIA

REPASO ENAM 2016


Dra. Johanna Coacalla

INVESTIGACION

PEDAGOGIA