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So Paulo
Brasil
1 e 2 de Novembro
Rosangela Garoto - Brasil
- Casustica em Baropodometria.
- Evoluo da Podologia Sul Americana dos anos 90 at
2015.
NUEVO LOCAL
Sociedade Brasileira de Cultura Japonesa
e de Assistncia Social - Bunkyo
Rua So Joaquim, 381
Liberdade - So Paulo
Informaes e inscries:
www.jornadadepodologia.com.br
Realizao:
Revista podolog ia . c om n 6 4
O c t u b re 2 0 1 5
Direc tor
Alberto Grillo
revista@revistapodologia.com
NDICE
Pag.
5 - lcera en la cabeza metatarsal de un ao de evolucin.
Jordi L Reverter Calatayud; Carmen Higueras; Cristian Carrasco; Jordi Viad;
Miquel Sabri. Espaa
22 - PodoNews Revistapodologia.com.
- Reglamentacin de la podologia en Brasil
- Aclaraciones sobre la Reglamentacin
- Pacto nacional por el desarrollo de la podologia brasileira
Humor
Gabriel Ferrari - Fechu - pag. 25.
Revistapodologia.com
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Tel: #55 19 98316-7176 (WhatsApp) - Campinas - So Paulo - Brasil.
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mediante autorizacin escrita de la Editorial. Todos los derechos reservados.
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Paciente con diabetes mellitus tipo 2 desde hace ms de 25 aos, en tratamiento con insulina e
hipoglucemiantes orales. Ex fumador desde hace 10 aos. Episodios de bronco espasmo en tratamiento con broncodilatadores.
Retinopata diabtica, vitrectoma, dislipemia en tratamiento mdico. Alrgico a quinolonas (pruebas cutneas positivas).
Acude a la Unidad de Pie diabtico (UPD) por presentar lcera en la cabeza del primer metatarsiano en pie izquierdo de ms de un ao de evolucin, con supuracin serosa. (Fig. 1). Realiz diversos tratamientos con apsitos, antispticos y pomadas y antibiticos orales durante unos 10 das.
Fig. 1
Exploracin
lcera de 1,5 cm 1,5cm 0,7 cm, hiperqueratsis con hemorragia subqueratsica alrededor de
la lcera.
Temperatura drmica normal, buena coloracin, sin celulitis.
Pulso pedio y tibial posterior palpables en ambas extremidades. Ausencia total de las sensibilidades (Barestsica, parestsica y dolor).
Test de contacto seo positivo.
En dinmica se observa un valgo del mediopi, con pronacin del antepi.
Se realizaron radiografas (dorso plantar y oblicua interna) y cultivo microbiolgico de tejido del
fondo de la lcera. Se prescribi de forma emprica Amoxicilina/acido clavulnico 875/125 cada 8
horas hasta conocer el resultado del cultivo.
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A nivel local: Exresis del tejidos hiperqueratsicos circundantes, descarga con fieltro adhesivo de
1,4 cm en forma de abanico (Fig. 3) para evitar la presin sobre la cabeza del primer metatarsiano,
que se encuentra en acusada flexin plantar; Aplicacin tpica diaria con Polihexanida gel, previo
lavado con agua y jabn. (El paciente utiliz povidona iodada).
En la radiografas, (Fig. 2) no se observaron imgenes claras sugestivas de osteomielitis. El resultado del cultivo fue:
Pseudomonas aeruginosa + Staphylococcus aureus, sensible a cotrimoxazol. Se prescribi (sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg) 1 comprimido cada 12 horas, durante 4 semanas.
Fig. 2
Fig. 3
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Evolucin
Al cabo de una semana en tratamiento, el dimetro de la lcera se haba reducido, pero segua exudando. (Fig. 4), por lo que se decidi continuar con el mismo tratamiento (antibitico, descarga i descontaminante tpico). Al cabo de 3 semanas,(Fig. 5) la lcera todava se haba reducido mas, pero el
test de contacto seo segua siendo positivo y la exudacin aunque en menor cantidad pero persista. Se realiz nueva radiografa, en la que no se observaron cambios en relacin a la anterior (Fig.6).
Se decidi solicitar Gammagrafa sea con leucocitos marcados in vitro con Tc99M.
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
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Therapy XT
APLICAES:
Onicomicoses, Alivio da dor,
Reparao Tecidual, Reduo de Edema e
de Hiperemia, Normalizador Circulatrio e
na PDT - Terapia Fotodinmica.
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Equipamento sem fio acionado por bateria de
Ltio recarregvel com capacidade de emitir
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Potncia til do emissor: 100 mW (fixa) +- 20%
aplicaes"
Meio Ativo: AsGaAIP
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Laser vermelho (Emissor visvel)
Comprimento de onda:
660 nanmetros (nm)+- 10 nm
Potncia til do emissor: 100 mW (fixa) +- 20%
Meio Ativo: InGaAIP
Chimiolux
Resultado GGO: Intensa hiperemia focal, durante la fase precoz, (Fig. 7) y posteriormente en la fase
tarda (Fig. 7a) una intensa fijacin de difosfonatos en primera articulacin metatarso falngica del
pie izquierdo. Tambin se observa una mayor fijacin del trazador, aunque menos intensa, en la
misma localizacin del pie contralateral.
Fig. 7
Fig. 7a
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El tratamiento que se estaba realizando era correcto pero insuficiente, debido a la presencia de
osteomielitis en la cabeza del primer metatarsiano.
Se present en sesin, decidindose realizar legrado de la cabeza del primer metatarsiano para eliminar todo el tejido seo desvitalizado causante de la infeccin.
Se realiz una analtica bsica y pruebas de coagulacin.
Para la intervencin el paciente estuvo ingresado durante 24 horas Posteriormente realizaron el
seguimiento los equipos de atencin domiciliaria, y control por la UPD cada 10 das. Desde el ingreso y hasta conocer el resultado del cultivo se administr va intravenosa de Imipenem 0,5 gr/6 horas.
Tcnica quirrgica
Aplicacin de anestesia local con Mevipicaina al 2% sin vasoconstrictor (4 ml), en zona intermetatarsal primer metatarsiano y parte externa del mismo. Sin isquemia quirrgica pero con la pierna
ligeramente elevada unos 30 para minimizar el sangrado.
Incisin a nivel cara dorsal articulacin metatarso falngica del primer dedo, diseccionando por planos, hasta visualizar la articulacin. (Fig. 8)
Fig. 8
Fig. 9
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Fig. 10
Se recomend plantilla para controlar el valgo a nivel de mediopi y descarga de la cabeza del primer metatarsiano.
Al cabo de seis semanas fue alta definitiva (Fig. 11).
Hasta el momento no ha presentado ningn episodio de ulcera.
Deber seguir control de su diabetes por su equipo asistencial as como los cuidados propios de un
pie neuroisqumico para evitar su re ulceracin.
Fig. 11
Materia extrada de la
Revista Pie Dibtico
N 25 - Octubre 2015
www.revistapiediabetico.com
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Foto 2
Foto 1
Foto 3
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Foto 4
Se hizo asepsia con alcohol 70%, onicotomia con alicate para espcula, aplicacin de crema hidratante emoliente, desbastamiento ungueal con fresa, para correccin da espesura (fotos de 5 a 7).
Foto 5
Foto 6
Foto 7
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El paciente tambin presentaba micosis interdigitales en todos los dedos con descamaciones profundas y hasta perforaciones en la piel (conforme fotos de 8 e 9).
Foto 8
Foto 9
El paciente contina en tratamiento,
El tratamiento fue en un servicio social realizado el Hogar de Ancianos (Lar do Idoso) de Tangar
da Serra - Mato Grosso, Brasil, en el ao de 2014. El paciente sin quejas a relatar cuanto a dolores,
informo que ya tiene la patologa existente de elefantiasis, hace mas de 20 aos.
Podlogo Pedro Rodrigues.
pedrowrodrigues2009@hotmail.com
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1 CONGRESSO de PODOLOGIA
do NOROESTE PAULISTA
15 de Novembro de 2015
Cidade de ARAATUBA - SP
LOCAL: SEST-SENAT (ao lado do Hospital da Unimed)
Palestrantes e Temas
Pdgo. e Prof. Ezequiel Pereira Rocha
Tema: A Importncia do profissional de podologia
nas equipes de esportes em geral.
Prof Podologista Orlando Madella Jr
Tema: Procedimentos e resultados aplicados na podologia.
Pdga. Patrcia Pedrosa
Tema: Promoo sade geritrica na podologia.
Pdga. Prof Fabiana Vieira de Arruda
Tema: Tcnicas de correes ungueais.
Pdga. e Prof Mnica Alvares Pocci
Tema: Atuaes podolgica em fissuras plantares.
Pdgo. e Prof Ado Alves da Silva Neto
Tema: A tica podolgica sobre a neuropatia diabtica.
Pdga. e Prof Luciana Terrosse
Tema: Curativos e procedimentos estreis em onicocriptoses e lceras dos MMII.
INVESTIMENTO
PAGAMENTO ate 25/10/2015
Podlogos:R$200,00 Alunos de Podologia:R$170,00
Caravana com mnimo de 10 inscries:R$ 150,00 cada.
Aps 26/10/2015 - preo nico R$250,00
INFORMAES e INSCRIES
www.luminuscursos.com.br - luminuscursos@hotmail.com
Tel: 18 99151-6847 whtsapp
PodoNews Revistapodologia.com
REGLAMENTACIN de la PODOLOGIA en BRASIL
El dia 01/09/2015 la Camara Federal aprob el projeto de ley que reglamenta la profisin de podologo.
PodoNews Revistapodologia.com
PACTO NACIONAL POR EL DESARROLLO DE LA PODOLOGIA BRASILEIRA
Estimados Podlogos, Tcnicos de Podologia, Callistas y Callistas Pedicuros y Pedicuros:
Comunicamos que el da 25 de septiembre de 2015 varias Entidades representativas de la
Podologia brasileira estuvieron reunidas en la ciudad de San Pablo para discutir el texto del
Proyecto de Ley 6042/05 que trata de la reglamentacin del ejercicio de la profesin de podlogo.
Esa reunin sucedi debido a la aprobacin del referido Proyecto de Ley por la Comisin de
Constitucin y Justicia de la Cmara de los Diputados. Ahora el PL ir para el Senado Federal y si
aprobado seguir para la sancin de la Presidencia da Repblica.
Para nuestra satisfaccin conseguimos reunir todas las Entidades representativas de la Podologia
brasileira en un encuentro histrico, nunca antes presenciado en el Brasil, y firmamos un Pacto
Nacional de Unin en torno de la reglamentacin de la Podologia. Apoyamos el texto aprobado y las
resalvas que tenemos sern enviadas en momento oportuno para las debidas alteraciones.
A todos los interesados en conocer el contenido de esa reunin, pedimos que entren en contacto
con la Asociacin o Sindicato de Podologia de su regin.
Este es el momento de mostrar nuestra verdadera unin.
Estaban presentes:
Associao Brasileira de Podlogos (ABP),
Associao Brasileira de Podologia Superior (ABPS) e regionais.
Associao Iberoamericana de Podologia - AIP
Sindicato de Podologos do Estado do Rio de Janeiro (SINPOERJ)
Associao Gacha de Podologos (AGP)
Associao Mineira de Podologia (AMPO),
Associao Paranaense de Podologia (APP)
Associao Catarinense de Podologos (ACAPO)
Associao Cearense de Podologia (referendou as decises, atravs do teor das discusses apresentado pelo representante Armando Bega na Jornada Cearense de Podologia)
Curso de Graduao em Podologia - Universidade Anhembi Morumbi
Escola Tcnica Senac Aclimao
Curso Tcnico de Podologia Senac de So Carlos-SP
Curso Tcnico So Camilo - Minas Gerais
Curso Tcnico de Podologia da Universidade de Caxias do Sul-RS - UCS
Firma:
COMISIN DE AUTO REGULACIN DE LA PODOLOGIA - San Pablo, 25 de septimbre de 2015.
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POSTERS PODOLGICOS
DIDCTICOS - 40 x 30 cm