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IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Nombres y Apellidos:...Edad:Sexo:.. .
Comunidad Teraputica:.Tiempo de Internamiento:
Drogas de consumo:Tiempo de consumo:
Evaluador(a)...Fecha:...
REA
Factor familiar

Factores individuales

Factores asociados al
sistema educativo

Factores biolgicos

Experiencias
traumticas
Factores sociales

DESCRIPCIN Y/O VERBALIZACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES PROTECTORES PARA LA PREVENCIN DE RECADAS


Nombre:.Edad:Sexo:
EESS:..Tiempo de Internamiento:..
Drogas de consumo:Tiempo de consumo:
Evaluador(a)...Fecha:...
REA

Nivel personal

Nivel Familiar

Nivel acadmico

Nivel social

DESCRIPCIN Y/O VERBALIZACIONES DURANTE LA ENTREVISTA