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UNICEF apoya la implementacin de la iniciativa IAMI en 50 municipios de 10 departamentos del

pas incluidos 14 municipios de asistencia humanitaria a travs de transferencia de metodologa que


consiste en capacitacin al personal de salud, entrega de material educativo, asistencia tcnica a los
equipos municipales del Plan de Atencin Bsica, PAB, y a los equipos de las Instituciones

Prestadoras de Salud, IPS, con atencin materna e infantil, con lo cual se contribuye al
fortalecimiento institucional que permita ofrecer atencin con calidad dando especial nfasis al
fomento de la lactancia materna y la alimentacin complementaria adecuada.
Metas
Del ao 2000 al 2010:
Proteger, promover y apoyar la lactancia materna exclusiva durante 6 meses y la lactancia materna
con alimentos complementarios seguros y apropiados hasta los 2 aos o ms.
Situacin
La prctica de la lactancia materna es generalizada en el pas por cuanto la prevalencia inicial es
alta. La ENDS-2000 revela que un 95 por ciento de nios y nias son amamantados cuando nacen
pero, solamente el 61 por ciento es amamantado durante la primera hora, como es aconsejable.
Dentro de la primera hora de nacidos, inician ms pronto la lactancia materna las mujeres de la zona
rural (66 por ciento), las de la Subregin Tolima -Huila-Caquet (72 por ciento) y Regin Atlntica
(66 por ciento) y aquellas cuyos hijos nacieron en casa atendidos por comadrona. Inician mas
tardamente las mujeres de Bogot o con educacin universitaria, las atendidas en clnica privada
por mdicos y hospital del gobierno.
No existen diferencias significativas por sexo del recin nacido: el 60% de los nios inician la
lactancia en la primera hora de nacido, comparado con el 62% de las nias.
Aunque la prevalencia de la lactancia materna exclusiva (duracin promedio) pas de 0.6 meses en
1990 a 1.7 meses en 2000, segn la ENDS, la lactancia materna exclusiva a los seis meses ha
disminuido, al pasar de 16% en 1990 a 15% en 1995 y 11% en el 2000. El ltimo estudio seala que
el 49.8 por ciento de nios menores de 1 mes son amamantados en forma exclusiva y esta prctica
disminuye a medida que aumenta la edad del nio, pues tan solo el 1.8 por ciento de los nios entre
6 y 7 meses son amamantados exclusivamente. An se est muy lejos de la recomendacin
OMS/UNICEF de la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad, por lo cual es urgente fortalecer
las acciones de promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna en las instituciones de salud.
De igual forma, a los 24 meses de edad la lactancia materna disminuye y durante el perodo ha
presentado fluctuaciones de 23% en 1990, 16.5% en 1995 y volvi a ascender en 27.6% en el ao
2000, lo que significa que el derecho fundamental de los nios y las nias a la alimentacin sana
est siendo conculcado y las acciones para proteger la lactancia materna an son insuficientes. Se
requiere fortalecer los grupos comunitarios tales como las FAMI e instituciones materno infantiles,
para alcanzar las metas propuestas en la Promocin de la Lactancia Materna.
Retos Actuales
Es fundamental que las autoridades nacionales mejoren y mantengan vigilancia y control rigurosos
de la calidad, comercializacin y mercadeo de la sal yodada y de la harina de trigo fortificada.
Asimismo, todas las empresas actuantes en el pas deben obedecer estrictamente la reglamentacin
sobre comercializacin de productos substitutos de la leche materna. Para el respeto de estas leyes
y reglas son esenciales planes de comunicacin social y veedura ciudadana a nivel nacional. Pero
las autoridades locales tienen la mayor responsabilidad para educar a las familias sobre lactancia
materna exclusiva, el monitoreo del crecimiento y el buen uso de los alimentos disponibles
localmente.
Fuentes de Informacin: - Encuesta Nacional sobre Demografa y Salud, Bogot, 1990, 1995 y 2000,
- Informe Oficial de Colombia sobre el alcance de las Metas declaradas para el 2000 en la Cumbre
de Jefes de Pases en 1990, Bogot, 2001. Ministerio de Salud, Sistema de Informacin sobre Micronutrientes, Bogot, 2001, Estudio deficiencia de hierro, vitamina A y prevalencia de parasitismo
intestinal, INS 1995.

LACTANCIA MATERNA
La leche materna constituye, por si sola, el mejor alimento y la mejor bebida que puede
darse en forma exclusiva a un nio o una nia hasta los seis meses y con otros alimentos

hasta los dos aos.


Los nios alimentados con leche materna son ms inteligentes, contraen menos
enfermedades y estn mejor nutridos que los que reciben otros alimentos. La lactancia
con bibern, especialmente en las comunidades de bajos ingresos, representa una grave
amenaza para la salud y la vida de millones de nios y nias, por las dificultades para
asegurar una higiene adecuada.
El primer requisito para que la lactancia sea exitosa es que la madre reciba informacin
completa, eficaz y amable de parte del personal de salud para que pueda tomar una
opcin libre. Esto le dar confianza en que puede amamantar a su hijo. En seguida
necesita recibir estmulo y apoyo familiar y social, en especial del esposo o compaero y
de la familia, pero tambin de la gente amiga, de los grupos organizados de mujeres que
dan apoyo madre a madre para la lactancia y la crianza, de los medios de comunicacin y
de las organizaciones patronales en los sitios de trabajo. De este modo se favorecen las
condiciones sociales que hacen posible la prctica de la lactancia materna: nutricin,
salud, apoyo en las tareas del hogar, mensajes sociales a travs de los medios y
cumplimiento a la legislacin laboral.

CUL ES LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA?


Si todos los nios y nias fueran alimentados exclusivamente con lactancia desde el nacimiento,
sera posible salvar cada ao aproximadamente 1.5 millones de vidas. Y esas vidas no slo se
salvaran, sino que mejorara sus condiciones actuales, debido a que la leche materna es el alimento
perfecto para el nio durante los primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta los dos
aos en forma complementaria.
VENTAJAS PARA EL NIO EN LOS DOS PRIMEROS AOS
- El calastro es la primera leche que produce la madre despus del parto, lo proteje contra
infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recin nacido.
- La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del nio y fortalece el vnculo
afectivo.
- La leche materna protege al nio de alergias, enfermedades de la piel, desnutricin, obesidad,
diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.
VENTAJAS PARA LA MUJER
- Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.
- Disminuye el riesgo de cncer en el seno o en los ovarios.
- La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia.
VENTAJAS PARA LA FAMILIA

Disminuye el riesgo de enfermedad de los nios y las nias.


- Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible.

- La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura.


VENTAJAS PARA EL PAS

- Disminuye los gastos en salud.


- Las madres que amamantan, contribuyen a que el pas tenga nios ms sanos, inteligentes y
seguros de s mismos.

La gestacin constituye el mayor esfuerzo fisiolgico al que est sometida la mujer en el curso de su
vida. Sin embargo, con frecuencia se ha olvidado el derecho de la mujer a una buena alimentacin,
nutricin y salud durante esta etapa.
En Colombia una gran proporcin de las mujeres gestantes son adolescentes, tienen exceso de
trabajo fsico, anemia, alimentacin inadecuada, insuficiente peso y talla al inicio de la gestacin y/o
escasa ganancia de peso durante la misma. Bajo estas condiciones, cada nueva gestacin significa
un mayor deterioro del estado de salud y nutricin de la mujer y un mayor riesgo para la vida del nio
o nia que va a nacer.
Una de las principales consecuencias del mal estado nutricional de la mujer antes y durante la
gestacin es el bajo peso de sus hijos al nacer (menos de 2.500 gramos), lo que aumenta el riesgo
de que el nio o la nia mueran antes de cumplir el primer ao de vida. Se calcula que, en Amrica
Latina, entre 8% y el 13% de los nacidos vivos pesan menos de 2.500 gramos y un alto porcentaje
muere antes de cumplir el primer mes de vida; en Colombia esta cifra es de 7% y para el 2010 se
espera reducirla en una tercera parte.
Acciones destinadas a resolver el problema del bajo peso al nacer deben llevarse a cabo antes de la
gestacin, desde la niez misma y deben considerar los factores culturales, entre ellos los roles de
gnero, que como se dijo antes pueden afectar la nutricin de las mujeres. Por esto se debe prestar
atencin especial a la adecuada alimentacin de la nia desde su nacimiento, incluyendo la lactancia
prolongada, la oportuna atencin de su salud y la satisfaccin de sus elevadas necesidades
nutricionales durante la adolescencia, para contribuir significativamente a romper el crculo vicioso de
la desnutricin materna que engendra nios y nias desnutridos con bajo peso al nacer.
A continuacin se presentan siete mensajes bsicos que ayudarn a la mujer gestante, a su familia y
a la comunidad a comprender mejor la importancia de una buena alimentacin en este perodo de la
vida. Ponerlos en prctica significar el reconocimiento del derecho natural a la salud y al bienestar
de la madre, las nias y nios.
1. DURANTE LA GESTACIN, LA MUJER NECESITA AUMENTAR LA CANTIDAD Y
VARIEDAD DE ALIMENTOS QUE CONSUME DIARIAMENTE, PARA PROTEGER SU
ESTADO DE SALUD Y NUTRICIN.

Las necesidades nutricionales de la gestante aumentan, ya que a sus propias


necesidades se agregan las de

feto en formacin. Por esto, la mujer gestante debe consumir diariamente una comida ms de las
que consuma antes, para que no se agoten sus reservas nutricionales.
Toda mujer gestante, a menos que se presente exceso de peso, debe aumentar la cantidad de
alimentos que consume diariamente; esto es an ms importante si es adolescente, delgada o de
baja estatura.
La gestante necesita incluir en su alimentacin y, dentro de sus posibilidades, alimentos como leche
y sus derivados, carnes, leguminosas secas, frutas y verduras. Tambin puede mejorar el valor
nutritivo de su alimentacin, consumiendo en un mismo tiempo de comida, leguminosas secas,
cereales, verduras y frutas.
Si durante la gestacin la mujer presenta vmitos excesivos, tolerar mejor los alimentos si los
divide en un mayor nmero de comidas. Es importante que no disminuya la cantidad de alimentos
que debe consumir diariamente.

Todos los miembros de la familia son igualmente importantes. Por consiguiente, la gestante debe
tener la misma oportunidad de satisfacer sus necesidades nutricionales con los alimentos disponibles
para todos los miembros de la familia, para proteger su estado nutricional y asegurar el crecimiento
del nio en formacin.
2. LA MUJER GESTANTE DEBE MEJORAR SU ALIMENTACIN, PARA ASEGURAR EL
CRECIMIENTO DEL NIO O LA NIA EN FORMACIN Y PROTEGER SU NUTRICIN ANTES Y
DESPUS DEL NACIMIENTO.
Durante el perodo de gestacin, el feto obtiene de la madre, a travs de la placenta, todas las
sustancias nutritivas que requiere para su crecimiento y desarrollo. Si la alimentacin de la gestante
es insuficiente, el nio o la nia obtiene las sustancias nutritivas a expensas de las reservas
maternas, agravando con ello la situacin nutricional de la madre. La mujer gestante debe comer
para ella y para su beb en formacin.
Cuando una mujer inicia la gestacin y se encuentra muy delgada, es decir con bajas reservas
nutricionales y no recibe la alimentacin necesaria para que mejore su estado nutricional, tiene
mayor riesgo de presentar problemas de salud durante la gestacin y el parto como tambin que su
hijo o hija nazca con bajo peso (menos de 2.500 gramos ), lo que aumentar la posibilidad de que los
nios se enfermen o mueran antes del primer ao de vida.
En algunos sitios existe la falsa creencia de que si la madre aumenta el consumo de alimentos, el
nio crecer grande y el parto ser difcil. Por el contrario, un mayor consumo de alimentos asegura
el normal desarrollo del nio o la nia y mejores condiciones de la madre en el momento del parto.
Sin embargo, no se recomienda una ganancia exagerada de peso durante el embarazo.
La relacin entre el peso y la estatura de la madre antes de la gestacin es de mayor importancia
para predecir el crecimiento fetal, que la ganancia de peso durante la gestacin. Esto debe llamar la
atencin a procurar la buena alimentacin de las nias para que alcancen el crecimiento correcto en
la edad adulta y puedan emprender una gestacin en ptimas condiciones.
La mujer gestante necesita consumir mayor cantidad de alimentos para formar las reservas
nutricionales necesarias para la produccin de la leche (ver captulo: Alimentacin de la madre
lactante).
La familia gestante, incluido en primer lugar el esposo o compaero y la mujer misma, tienen la
responsabilidad de velar por su buena alimentacin y asegurar as el nacimiento de un nio o nia en
condiciones ptimas de salud y nutricin.
3. LA MUJER GESTANTE, SU FAMILIA Y LA COMUNIDAD, DEBEN CONOCER LAS SEALES
DE ALARMA QUE PUEDEN PRESENTARSE DURANTE LA GESTACIN, ENTRE ELLAS LAS
QUE ESTN RELACIONADAS CON UNA ALIMENTACIN INADECUADA, AS COMO LA
CONDUCTA QUE SE DEBE SEGUIR EN CADA CASO.
Durante la gestacin se pueden presentar las siguientes seales de alarma que estn relacionadas
con la alimentacin y deben ser atendidas con prontitud:
Falta de aumento de peso: Si una mujer inicia la gestacin con un estado nutricional adecuado, se
espera que aumente de 10 a 12 kilogramos durante los 9 meses y en ningn caso menos de 6 kilos.
Si la mujer es delgada, el aumento de peso debe ser mayor. La falta de aumento de peso indica que
la cantidad de alimentos que la mujer est consumiendo es insuficiente y que debe comenzar de
inmediato a consumir mayor cantidad de alimentos.
Palidez extrema interna en el interior de los prpados, la lengua o las uas: stos deben tener un
color rojo o rosado intenso; cuando se ven plidos o blancos indica que la gestante presenta anemia
nutricional y necesita suplementacin con hierro.
4. TODA MUJER GESTANTE DEBE CONSULTAR LO MS PRONTO POSIBLE A UN SERVICIO
DE SALUD PARA VIGILAR EL DESARROLLO DE SU GESTACIN Y SU GANANCIA DE PESO Y
PARA PARTICIPAR EN LOS PROGRAMAS QUE PROTEGEN LA SALUD DE LA MADRE Y DEL
NIO O NIA.
Tan pronto la mujer crea estar en embarazo o gestacin, debe acudir al servicio de salud para
confirmar el diagnstico e iniciar el control prenatal. El control prenatal es de beneficio para la
gestante y para el nio o nia, ya que a travs de este control, la mujer vigila su estado general de
salud, su ganancia de peso y la posible aparicin de signos de riesgo.

Es importante que la gestante se inscriba y participe en los programas de atencin de salud


materno infantil que ofrecen los servicios de salud y reciba orientacin sobre cmo alimentarse mejor
para que el nio o la nia en formacin crezcan bien y ella se prepare para el parto y la lactancia. As
mismo debe iniciar los exmenes mdicos y de laboratorio que le aseguren una buena salud
integral.
5. DURANTE LA GESTACIN, LA MUJER TIENE MAYORES NECESIDADES DE HIERRO Y
CIDO FLICO, QUE DEBE SATISFACER CONSUMIENDO ALIMENTOS RICOS EN ESTAS
SUSTANCIAS NUTRITIVAS Y SUPLEMENTOS DE HIERRO EN TABLETAS O EN FORMA
LQUIDA.
En Amrica Latina la anemia es un problema nutricional frecuente en la mayora de las mujeres y
se agrava an ms durante el embarazo. En Colombia el 42% de las gestantes sufren de anemia por
falta de hierro.
La gestante debe consumir alimentos ricos en hierro y cido flico, tales como carnes, vsceras
rojas, leguminosas secas, verduras de color verde intenso y frutas. Adems, es fundamental que
reciba suplementacin con hierro (En Colombia est reglamentada por ley para ser entregada por el
Plan Obligatorio de Salud) y as satisfacer sus elevadas necesidades de esta sustancia nutritiva (ver
captulo: La Vitamina A, el Hierro y el Yodo).
6. EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS, CIGARRILLOS O DROGAS DE PODER
ADICTIVO DURANTE LA GESTACIN, REPRESENTA UN RIESGO PARA LA SALUD DE LA
MADRE Y LA VIDA DEL NIO O DE LA NIA.
El consumo de bebidas alcohlicas durante la gestacin afecta la salud de la madre y el
crecimiento intrauterino, ocasionando bajo peso al nacer.
Fumar cigarrillo o tabaco durante la gestacin aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y puede
producir nacimientos prematuros y abortos.
El consumo de drogas de poder adictivo, tales como: marihuana, cocana y derivados, durante la
gestacin representa un riesgo para la salud de la madre y el nio o nia y afecta el peso al nacer.
Durante la gestacin, la mujer no debe consumir ninguna de estas sustancias, para proteger su
salud y la de su hijo o hija.
7. LAS GUAS ALIMENTARIAS PARA MUJERES GESTANTES Y MADRES EN LACTANCIA,
AYUDAN A ORIENTAR LA EDUCACIN NUTRICIONAL EN ESTE IMPORTANTE PERIODO.
Es posible consultar por estas guas en las secretaras de salud departamental y municipal, en los
centros regionales y zonales del ICBF. En ellas podr ampliar la informacin necesaria para una
correcta alimentacin.

La mujer que amamanta a su hijo o hija, necesita consumir mayor cantidad de alimentos y lquidos
para satisfacer sus propias necesidades y para garantizar una produccin de leche en cantidad y
calidad adecuada a las necesidades del nio o de la nia.
Una mujer bien alimentada durante la gestacin, acumula parte de las reservas necesarias para
iniciar la lactancia. Pero una mujer desnutrida, con reservas nutricionales escasas y alimentacin
insuficiente, produce la leche a expensas de sus propias reservas, lo cual resulta injusto porque
ocasiona su desgaste fsico y el deterioro de su estado de salud y nutricin. Esta situacin se agrava
an ms cuando se dan ciclos continuos de gestacin y lactancia, es decir cuando el intervalo entre
dos embarazos es menor de dos aos.

La familia de la madre lactante, as como la comunidad en general, deben estar conscientes de que
la mujer amamantar mejor a su hijo o hija si recibe una alimentacin adecuada, apoyo emocional
que le brinde seguridad y confianza en su capacidad de amamantar y ayuda efectiva en las tareas
del hogar y la crianza de los otros nios.
Contenidos bsicos
1. DURANTE LA LACTANCIA, LA MADRE DEBE CONSUMIR MAYOR CANTIDAD DE
ALIMENTOS CON EL FIN DE PROTEGER SU ESTADO DE SALUD Y NUTRICIN Y
ASEGURAR SUFICIENTE PRODUCCIN DE LECHE PARA AMAMANTAR A SU HIJO O
HIJA.
La madre en perodo de lactancia, puede comer toda clase de alimentos, sin restricciones, incluso
en el primer mes despus del parto. La produccin de leche implica un gasto extraordinario de
energa, que la madre debe cubrir con alimentos, con el fin de evitar el deterioro de su estado de
salud y nutricin.
La madre en perodo de lactancia, necesita comer mayor cantidad de alimentos que los que
consumi durante la gestacin. El padre del nio o la nia, as como la familia de una madre
lactante, deben velar porque sta reciba por lo menos un alimento ms en cada comida. Por
ejemplo: 1 tortilla 1 pan 1/2 taza de arroz o pasta adicionales.
Para que la madre pueda cubrir sus necesidades nutricionales de calcio y de hierro, es importante
que en su alimentacin incluya alimentos como leche, carnes, vsceras rojas, leguminosas secas,
frutas y verduras. La madre lactante puede mejorar el valor nutritivo de su alimentacin,
consumiendo, en una misma comida leguminosas secas, cereales, verduras y frutas (ver captulo:
La Vitamina A, el Hierro y el Yodo y las Guas alimentarias para la gestante y la madre en
lactancia).
La madre en perodo de lactancia, necesita tomar lquidos para mantenerse hidratada de modo que
pueda mantener la cantidad suficiente de leche; el mejor indicador de la cantidad de lquidos que la
mujer requiere es la sed; por esto es importante que consuma agua, leche o jugos cada vez que
sienta sed y es importante que la calme tomando agua, jugos o leche, pero sin olvidar que la
produccin de la leche se garantiza por la succin del beb.
En diferentes culturas se utilizan mezclas de hierbas en infusin o alimentos para aumentar la
produccin de leche materna. Estas no hacen dao al nio o nia. En la madre produce un efecto
benfico, dndole confianza de poder amamantar y en algunos casos, por su valor nutritivo,
complementan su alimentacin. El hinojo (en infusin) ha demostrado su propiedad de aumentar la
produccin de leche.
El xito de la lactancia materna no slo depende de la alimentacin consumida por la madre, sino
tambin de otros factores como el apoyo afectivo y efectivo del padre del nio y la familia, as como
de la confianza de la madre en su capacidad de amamantar (Ver captulo Lactancia materna).
2. UN BUEN ESTADO DE SALUD Y NUTRICIN EN LA MADRE LACTANTE ES FUNDAMENTAL
PARA GARANTIZAR LA CRIANZA DEL NIO O DE LA NIA Y EL BIENESTAR DEL GRUPO
FAMILIAR. PARA ELLO, ES NECESARIO ESPACIAR LOS NACIMIENTOS, ASEGURAR A LA
MADRE UNA ALIMENTACIN ADECUADA Y CORRESPONSABILIZARSE EN LAS TAREAS DEL
HOGAR Y LA CRIANZA A FIN DE QUE LA MADRE LACTANTE TENGA EL DESCANSO
NECESARIO Y LA DISPONIBILIDAD PARA ALIMENTAR Y ATENDER A SU HIJO O HIJA RECIN
NACIDO.
Tradicionalmente la mujer ha sido el eje de la vida familiar. Sobre ella recae la mayor
responsabilidad del cuidado de los nios y de la interaccin familiar. Las razones para ello no
estriban en su naturaleza femenina ni en su instinto maternal, sino que obedecen a modelos
culturales y sociales que atribuyen roles de gnero a hombres y mujeres para justificar la divisin
sexual del trabajo con lo cual se pretende destinar a la mujer al espacio de lo domstico y al hombre
al mundo de lo pblico. Esta es una divisin falsa e injusta, que ha subordinado a la mujer y
obstaculizado su desarrollo en otros campos de la vida y ha negado a los hombres la dimensin de
los afectos, la tica del cuidado y la expresin de sus sentimientos.
Sin embargo, se pueden comenzar a cambiar los roles de gnero, vinculando al esposo o
compaero en la corresponsabilidad del hogar y la crianza con lo cual se procura a la mujer, el
descanso necesario y la alimentacin que ella necesita para su propio bienestar y el de su hijo o hija
recin nacido y se incrementan el amor y la solidaridad en el seno del hogar.

Los ciclos continuos de gestacin y lactancia, especialmente en madres mal alimentadas, provocan
desgaste fsico y envejecimiento prematuro de la madre. El espaciamiento de los nacimientos de por
los menos 24 meses entre cada embarazo y una buena alimentacin, aseguran en la madre un
mejor estado de salud y nutricin, y le facilitan el amamantamiento y el cuidado de los nios y nias.

Actualmente en el mundo y en Colombia, muchas instituciones que prestan servicios de salud a


madres e hijos estn trabajando para convertirse en Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia,
IAMI, lo cual significa instituciones que apoyan la lactancia materna, que ofrecen atencin integral a
las madres, nias y nios y que mejoran la calidad de la atencin que se les presta.
La iniciativa IAMI se desarrolla a travs de una metodologa que le permite al personal de salud
prestar un servicio integral con calidad y calidez. Consiste en cumplir 10 pasos que contemplan:
1. Disponer de una poltica institucional en favor de la atencin integral a madres, nias y nios.
2. Capacitar a todo el personal de salud en la manera de implantar esta poltica.
3. Educar y orientar a las gestantes y a sus familias en todos los aspectos de la gestacin y el parto.
4. Ofrecer la posibilidad de un parto atendido con calidad, sin intervenciones mdicas innecesarias
en un ambiente de intimidad y respeto, favoreciendo la presencia del compaero, esposo o una
persona querida para la madre.
5. Brindar ayuda prctica y efectiva a las madres en el posparto inmediato para que puedan poner en
prctica la lactancia materna y los cuidados del recin nacido.
6. Favorecer la lactancia materna exclusiva y sin horarios.
7. Procurar el contacto permanente madre-hijo durante la estancia hospitalaria.
8. Eliminar el uso de chupos, biberones y leches artificiales.
9. Conformar grupos comunitarios de apoyo a la lactancia materna y a los programas dirigidos a
prevenir enfermedades prevalentes de la infancia.
El fomento a la lactancia materna es una de las lneas de accin del Plan Nacional de Alimentacin y
Nutricin cuyo liderazgo est bajo la responsabilidad del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar,
ICBF. Toda madre tiene derecho a recibir informacin precisa, veraz y oportuna sobre la manera de
alimentar correctamente a sus hijos e hijas. Esto significa aprender cmo dar lactancia materna en
forma exclusiva los primeros seis meses y cmo iniciar otros alimentos para complementar la
lactancia hasta los dos aos.
En Colombia, el Ministerio de la Proteccin Social, las entidades territoriales de salud, las EPS, ARS,
ESE, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF y ONG que trabajan por la nutricin,
conocen la Iniciativa IAMI y pueden brindar informacin acerca de la manera de poner en prctica los
10 pasos.
La historia de la IAMI se inicia en Colombia en el ao de 1991 con el Plan Nacional de Lactancia
Materna, formulado en respuesta a los compromisos adquiridos por el pas en la Cumbre Mundial de
la Infancia. Constituy la estrategia eje del Plan con el propsito de recuperar la beneficiosa prctica
de la lactancia materna y disminuir las altas tasas de morbilidad y mortalidad infantil, derivadas del
consumo inadecuado de frmulas infantiles y del inicio precoz de alimentos complementarios. Si bien
los muy conocidos Diez pasos hacia una lactancia exitosa fueron diseados para promover,
proteger y apoyar la lactancia materna, su puesta en marcha en las instituciones de salud con
atencin materna e infantil, fue demostrando la gran potencialidad de la estrategia como integradora
de los procesos de gestacin, parto, puerperio y crecimiento y desarrollo infantil, lo cual
necesariamente condujo a plantear el tema de la calidad de la atencin.
Partiendo del reconocimiento de que todo ser humano es titular de derechos, hacemos especial
nfasis en los derechos de la infancia por cuanto es nuestra misin velar por el inters superior del
nio conforme est consagrado en la Convencin de los Derechos del Nio.
Es este el fundamento para revisar y recapitular la experiencia de la Iniciativa IAMI, con un enfoque
integrador hacia la primera infancia que busca asegurar que las nias, los nios y las mujeres
tengan una buena alimentacin y atencin de la salud durante toda su vida iniciando desde la
gestacin y el parto, ya que el bienestar de los nios y las nias es inseparable del de sus madres,

ofrecer a los nios el mejor comienzo en la vida para que sobrevivan y se desarrollen, lo cual permite
sentar las bases para el cumplimiento de todos sus dems derechos (2).
La experiencia mundial ha demostrado que la estrategia IAMI es una de las intervenciones ms
costoefectivas para disminuir morbilidad y mortalidad infantil y para favorecer el vnculo afectivo del
nuevo ser con sus progenitores y con su entorno, pero lamentablemente, como ocurre con otras
intervenciones como es el caso de las sales de rehidratacin oral para el tratamiento de la
enfermedad diarreica aguda, a pesar de que sabemos que funcionan, se han ido dejando de lado en
pos de nuevas intervenciones dirigidas a atender situaciones de emergencia. Es necesario volver a
insistir en estas estrategias e iniciativas de bajo costo que salvan vidas y mejoran el bienestar de las
mujeres, de la niez y las familias. Hasta el momento, Colombia cuenta con un nmero de 120 IPS
reconocidas como IAMI, cifra que resulta bastante escasa si se tiene en cuenta el total de IPS del
pas y particularmente el gran potencial de esta estrategia como integradora de acciones de atencin
primaria en salud para las madres y la primera infancia.
(1) El concepto Titularidades se refiere tanto al dominio que tiene una persona sobre los bienes
materiales e inmateriales, necesarios para una vida digna, como a la posibilidad de acceder a dicho
dominio. El trmino ha sido muy utilizado por Amartya Zen y a partir de all por las personas e
instituciones que trabajan por los Derechos Humanos.
(2) UNICEF. Notas para oradores sobre la primera infancia. Nueva York: Unicef, 2003. p.1

Los siguientes contenidos bsicos pueden contribuir a conseguir una lactancia prolongada
que favorezca una infancia saludable:
1. Una mujer que amamanta a su hijo o hija le proporciona el alimento ms adecuado para su normal
crecimiento y desarrollo fsico, cognitivo y afectivo.
2.Los recin nacidos, incluyendo los prematuros sanos, deben comenzar a recibir leche materna en
el transcurso de la primera media hora despus del parto.
3.La leche materna es el mejor alimento y la mejor bebida que deben tomar los nios y las nias
como nico alimento, desde su nacimiento hasta los seis meses de vida y deben continuar
recibindola hasta los dos aos, acompaada de alimentos complementarios sanos.
4. La succin frecuente del pezn ejercida por la boca del bebe, estimula la produccin de leche
materna en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades del lactante. Es la regla de oro para
la produccin de la leche A mayor succin, mayor produccin. Los lquidos suministrados a la
madre ayudan a mantenerla hidratada y a calmarle la sed, pero no son los que causan directamente
la produccin de la leche.
5. La alimentacin con bibern da sensacin de llenura por lo cual el nio o nia dejan de mamar o
succionar el pezn y se rompe la regla de oro, es decir se interrumpe la produccin de leche.
Adicionalmente, cuando no se usa agua potable o hervida ni elementos higinicos para preparar los
teteros la contaminacin puede ser causa de enfermedades graves y de la muerte del nio o la nia.
6. La leche materna contiene mltiples elementos de defensa (clulas, anticuerpos y sustancias
inmunes) que hacen a los nios y nias ms resistentes a las infecciones.
7. Durante la lactancia, las mujeres necesitan apoyo por parte de los agentes de salud y de la familia
para resolver dudas y problemas que se les puedan presentar y para que tengan el tiempo y la
tranquilidad de llevar a cabo una lactancia exitosa y prolongada.
LOS FAMOSOS MITOS PARA TENER EN CUENTA:

NOTA: ARTICULO TOMADO DE LA UNICEF

AURA DARNELLY MNDEZ YUSTRES.

TECNICAS DE LACTANCIA MATERNA


RECOMENDACIONES GENERALES
1. Bao general diario. Durante el bao realice palpacin de sus senos y verifique que estn
blandos, sin ndulos o tumoraciones (acumulacin de leche)2. Lavado de manos antes de lactar al nio.
3. El nio debe estar limpio y seco para ser alimentado.
4. Mantenga al nio descubierto (libre de cobertores) mientras lo lacta, para evitar que se
duerma. Lo anterior permite contacto libre y estrecho con su madre. Evite mover el nio
bruscamente para no correr el riesgo de vmito.
5. Adopte la posicin ms cmoda, ya sea sentada o acostada con la espalda bien apoyada.
6. No se debe lavar la mama, antes ni despus de dar de comer al nio, pezn antes y despus
de amamantar al nio.
7. Haga extraccin de una pequea cantidad de leche y aplique en el pezn antes y despus de
amamantar al nio.
8. La humedad favorece la proliferacin bacteriana (infecciones) y formacin de fisuras, por tanto
despus de amamantar airee los senos durante el mayor tiempo posible.
9. Si durante los primeros das de lactancia presenta fisuras y dolor en los pezones no la
suspenda, trtelos con leche materna y utilice la tcnica correcta de amamantamiento.
Consulte a un grupo de apoyo comunitario o a una institucin de salud.
10. Para mantener la produccin y secrecin de leche, recomiende a la madre dar a libre
demanda, estar tranquila, feliz y descansar mientras su hijo duerme.
11. Coloque al nio de tal forma que sus bracitos no interfieran entre la boca y el seno, el contacto
con el seno materno debe ser estrecho.
12. Mientras en nio amamanta, su cuerpo debe estar frente al de la madre sin que tenga que
extender o girar la cabeza para comer.
13. Coloque al nio en el seno hasta que lo desocupe y pselo al otro seno. En la prxima toma
inicie con el ltimo seno que ofreci en la toma anterior.
14. Cuando la lactancia es exclusiva y a libre demanda, el nio no necesita recibir agua ni jugos.
La leche materna suple las necesidades nutricionales y de lquidos en el nio.
15. Durante los tres primeros meses de lactancia evite cualquier ejercicio fatigante.

POSICIONES PARA AMAMANTAR


Para amamantar correctamente se debe tener en cuenta tanto la posicin de la mam como la del
nio.
POSICIONES
Permita que la madre se siente de tal manera que est tranquila, cmo da y pueda relajarse. Utilice
un banquito o cualquier otro objeto que le permita mantener los pies elevados y apoyados. Recuerde
que en cualquier posicin el beb aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el nio.

POSICION SENTADA O DE CUNA: Coloque almohadas en los antebrazos de las sillas e


indique a la madre que el beb debe tener la cabeza en el ngulo interno de su codo,
formando una lnea recta con la espalda y cadera. Tmelo con el brazo y acrquelo contra el
seno en un abrazo estrecho. (Foto 11). Mantngalo prximo a su cuerpo y en contacto su
abdomen con el nio.

POSICION DEBAJO DEL BRAZO, DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO: El nio es


sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrs mientras la cabeza es
sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarn almohadas para ayudar a la madre a
sostener el peso del cuerpo del nio. (foto 12).

POSICION SEMISENTADA: Coloque la cama en posicin semifowler, sostenga la espalda


con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente
dobladas, el beb estar sobre el trax de la madre. Es posicin se utiliza cuando hay heridas
abdominales (cesrea). (f

POSICION ACOSTADA: Si la madre est acostada en decbito lateral, utilice almohadas que
le den apoyo a la espalda, disminuyendo as las tensiones que puedan afecta la lactancia,
tambin coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del beb. (foto
14).

REFLEJOS DEL NIO IMPORTANTE PARA


LA LACTANCIA MATERNA
El Recin Nacido tiene tres reflejos que le ayudan a alimentarse:

Reflejo de bsqueda: Es el que ayuda al nio a encontrar el pezn. Se estimula al tocar con
el pezn la mejilla del nio.
Reflejo de succin: Cuando se estimulan sus labios, el lactante inicia movimientos de
succin. Este reflejo es necesario para una alimentacin adecuada y suele acompaarse del
reflejo de deglucin. El lactante succiona con un patrn ms o menos regular de arranques y
pausas, se llama, tambin de arraigamiento y se halla presente en el prematuro.
Reflejo de deglucin: Es el paso de la leche hacia el estmago por medio de movimientos
volunatarios e involuntarios que se suceden automticamente en un conjunto nico de
movimientos.

PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR

Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros
cuatro dedos por debajo del pezn detrs de la areola, pues si chocan los labios del nio con
los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezn y parte de la areola para
succin adecuada.

Recuerde a la madre que debe acercar el nio al seno y no el seno al nio, previniendo as
dolores de espalda y traccin del pezn.
Estimule el reflejo de bsqueda acercando el pezn a la comisura labial y cuando el nio abra
la boca completamente, introduzca el pezn y la areola. Si se resiste, hale suavemente hacia
abajo su barbilla para lograr una correcta succin.
Los labios del nio deben estar totalmente separados, sin repliegues y predisposicin a la
formacin de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si adopta la posicin incorrecta se
debe retirar del seno e intentar de nuevo

Es importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado).


Permita al recin nacido la succin a libre demanda y el alojamiento conjunto.
El amamantamiento nocturno aumenta la produccin de leche.

La Lactancia
La leche materna es el mejor alimento para la mayora de los bebs. Contiene todos los nutrientes que un beb necesita para un crecimiento y
desarrollo sanos durante los seis primeros meses de vida, as como sustancias que ayudan a protegerlo contra muchas enfermedades.
Amamantar al beb proporciona beneficios para la salud de la madre, incluida la rpida recuperacin del peso que tena antes del embarazo.
Adems, existen beneficios emocionales para la madre y el beb por el vnculo especial que se desarrolla entre ellos.

March of Dimes recomienda a todas las madres primerizas amamantar a sus bebs si lo pueden hacer. La Academia de Pediatra de
los Estados Unidos (American Academy of Pediatrics, AAP) recomienda que el beb sea amamantado por lo menos durante 12
meses.1 Sin embargo, aun los bebs que son amamantados durante poco tiempo experimentan beneficios en su salud.
Cules son los beneficios para el beb que es amamantado?
La leche materna proporciona la cantidad ideal de protenas, azcar, grasa y casi todas las vitaminas que un beb necesita para un
crecimiento y desarrollo saludables. La leche materna tambin contiene anticuerpos que ayudan a proteger al beb contra muchas
enfermedades. Los estudios demuestran que los bebs alimentados con leche materna son menos propensos que los bebs
alimentados con leche de frmula a sufrir infecciones de odo, problemas en el aparato respiratorio inferior (como neumona y
bronquitis), meningitis, infecciones en las vas urinarias y diarrea.1 Los estudios tambin sugieren que es menos probable que los
bebs alimentados con leche materna mueran del sndrome de muerte sbita.1 La leche materna es fcil de digerir para los bebs, por
lo que el beb tendr menos gases y sentir menos malestar que un beb que toma leche de frmula.
Los beneficios para la salud que produce la lactancia materna pueden durar toda la vida. Los estudios sugieren que los nios y adultos
que fueron amamantados son menos propensos a desarrollar asma, diabetes y ciertos tipos de cncer (leucemia, linfoma y la
enfermedad de Hodgkin) que los que no fueron amamantados.1 Es menos probable que los bebs que fueron alimentados con la leche
materna sean obesos ms tarde en sus vidas.1 Adems, la leche materna puede promover el desarrollo del cerebro. Algunos estudios
sugieren que los nios que fueron amamantados pueden tener una puntuacin mayor en los exmenes de habilidad cognitiva que los
nios alimentados con frmula.1
Cules son los beneficios de amamantar para la madre?
Amamantar al beb aumenta los niveles de una hormona llamada oxitocina que hace que el tero de la reciente mam se contraiga.
Esta contraccin ayuda a reducir el sangrado despus del parto y tambin ayuda a encoger el tero hasta que vuelva al tamao que
tena antes del embarazo. Amamantar al beb tambin retarda el regreso de los perodos menstruales de la mujer. Debido a que es
difcil determinar cundo vuelve la fertilidad a una madre lactante, si la mujer y su pareja no desean otro beb enseguida, es
aconsejable que usen un mtodo anticonceptivo cuando comienzan a tener relaciones sexuales nuevamente.
Las madres que amamantan consumen ms caloras que las mujeres que no lo hacen, por lo que tienden a recuperar el peso que
tenan antes del embarazo ms rpidamente. Esto es verdad aunque una mujer que amamanta debera comer 500 caloras
adicionales por da para mantener su provisin de leche y cumplir con sus necesidades nutricionales propias.2 Los estudios sugieren
que amamantar puede ayudar a reducir el riesgo de que la mujer sufra diabetes tipo 2, cncer de mama y cncer de ovarios.1,3
En qu se diferencian la leche materna y la de frmula?
La leche materna contiene todos los ingredientes que un beb humano necesita para crecer de forma sana. Las leches de frmula
basadas en leche de vaca o soya incluyen muchos de estos nutrientes, pero no todos.
La leche materna incluye anticuerpos y otras sustancias del sistema inmune que ayudan a proteger al beb contra las enfermedades.
Contiene factores de crecimiento, hormonas y otras sustancias que ayudan al beb a crecer y desarrollarse al ritmo apropiado. La
leche materna tambin contiene cidos grasos que promueven el desarrollo cerebral y, posiblemente, aumentan la inteligencia.
Algunos fabricantes de leche de frmula agregan dos de estos cidos grasos DHA (cido docosahexaenoico) y ARA (cido
araquidnico) a sus productos. Sin embargo, se desconocen los beneficios a largo plazo de las frmulas mejoradas con estos cidos
grasos.
La AAP recomienda que todos los bebs, incluso aquellos que slo se alimentan con leche materna, consuman por lo menos 400
unidades internacionales (IU) de vitamina D para prevenir una enfermedad que debilita los huesos llamada raquitismo.1 Los bebs
alimentados exclusivamente con leche materna corren un riesgo mayor de desarrollar esta enfermedad porque la leche materna es
baja en vitamina D. Los bebs alimentados con leche materna deben recibir gotas multivitamnicas que contengan vitamina D a partir
de los primeros das de vida.1 La mayora de los bebs alimentados con frmula recibe suficiente vitamina D.
A diferencia de la frmula, la leche materna se modifica a medida que el beb se desarrolla y le proporciona la cantidad justa de
nutrientes y otras sustancias que necesita en las diversas etapas del desarrollo. Por ejemplo, durante los primeros das despus del
parto, los pechos de la mujer producen una forma de leche amarillenta y espesa llamada calostro. El calostro es alto en protenas y

sustancias inmunes que el beb necesita durante los primeros das de vida. Despus, la madre comienza a producir mayores
cantidades de una leche menos espesa, la cual tiene menor cantidad de protenas y mayor cantidad de grasa. La leche de la madre de
un beb prematuro es distinta a la de una madre de un beb nacido a trmino y tiene la composicin requerida para cubrir las
necesidades del beb en su etapa de desarrollo especfica.
Cunto tiempo debe amamantar una mujer a su beb?
La AAP recomienda que los bebs se alimenten slo con la leche materna (sin agua, leche de frmula, otros lquidos o slidos)
durante los seis primeros meses de vida aproximadamente.1 Las mujeres deberan continuar amamantando a sus bebs durante los
siguientes seis meses mientras se agregan los alimentos slidos. Pueden continuar amamantando a sus bebs despus de los 12
meses siempre y cuando la madre y el beb deseen hacerlo.
En qu casos no debera amamantarse al beb?
Se recomienda amamantar para la gran mayora de madres y bebs. Sin embargo, existen algunas excepciones. Las mujeres cuyos
bebs sufren de galactosemia, un trastorno gentico poco comn de las sustancias qumicas del cuerpo, no deben amamantar.1,4 Los
bebs con galactosemia no procesan el azcar de la leche (incluyendo la leche materna y las frmulas basadas en lcteos) y pueden
morir o desarrollar retraso mental si consumen cualquier producto derivado de la leche. Los bebs con galactosemia deben
alimentarse con una frmula no lctea. Las pruebas de diagnstico neonatales detectan a la mayora de los bebs con galactosemia
apenas nacen.
En los Estados Unidos, se recomienda a las mujeres que tienen VIH (el virus de inmunodeficiencia humano que causa el SIDA) no
amamantar a sus bebs ya que pueden transmitirles el virus a travs de la leche materna.1,4 Esta recomendacin puede variar en
algunos pases en desarrollo. Las mujeres que tienen otras enfermedades infecciosas, como virus linfotrpico de clulas T humanas o
tuberculosis activa no tratada, no deben amamantar. Por lo general, las mujeres con una enfermedad como la gripe no necesitan dejar
de amamantar a su beb ya que le transmitirn anticuerpos que lo ayudarn a protegerse contra la enfermedad.
Las mujeres que se han realizado una ciruga en los pechos, ya sea de agrandamiento o reduccin, deben consultar a su mdico
antes de amamantar. La mayora podr amamantar, aunque algunas pueden llegar a tener problemas, como no poder producir una
cantidad de leche suficiente.
La mayora de las mujeres que toman medicamentos para enfermedades crnicas (como alta presin arterial o asma) o antibiticos
para enfermedades comunes (como dolor en la garganta) pueden amamantar sin riesgos. Aunque en muchos casos pasan pequeas
cantidades de medicamento a travs de la leche materna, la mayora no daa al beb. No obstante, la mujer siempre debe consultar a
su mdico y al pediatra de su beb antes de tomar un medicamento para asegurarse de que no conlleve riesgos mientras est
amamantando. En algunos casos, el mdico puede cambiar el medicamento por otro ms seguro o aconsejar a la mujer que tome el
medicamento justo despus de amamantar para asegurarse de que la mayor parte haya salido de su sistema antes de volver a
amamantar al beb.
Se cree que un pequeo nmero de medicamentos representa un riesgo para el beb lactante. Es probable que las mujeres que
toman estos medicamentos deban dejar de amamantar por algn tiempo y tengan que alimentar a su beb con leche de frmula
mientras estn tomando la medicacin. Estos medicamentos incluyen los medicamentos contra el cncer, compuestos radiactivos
(utilizados en ciertos estudios por imgenes) y ciertos medicamentos que se utilizan para tratar las migraas.1,2 Las drogas ilcitas,
como la cocana y las anfetaminas, tambin representan un riesgo para el beb lactante, al igual que el exceso de alcohol.1 Las
mujeres deben evitar estas sustancias mientras estn amamantando.
Las mujeres vegetarianas pueden amamantar a sus bebs, pero deberan consultar a su mdico acerca de sus dietas. Algunas
madres vegetarianas pueden necesitar tomar un suplemento vitamnico de vitamina B12.5 Sin el suplemento, los bebs alimentados
con la leche materna de mujeres que no comen productos animales podran no recibir suficiente vitamina B12, lo cual puede causar
anomalas cerebrales.
Amamantar es beneficioso para los bebs prematuros o enfermos?
Muchos bebs prematuros o enfermos no se pueden alimentar del pecho enseguida. Sin embargo, los beneficios de la leche materna
pueden ser particularmente importantes para estos bebs. Un estudio reciente comprob que los bebs muy prematuros que se
alimentaban con leche materna poco tiempo despus de nacer obtenan puntuaciones de desarrollo mental ms altas a los 30 meses
y tenan menos probabilidades de tener que ser hospitalizados que los bebs prematuros que no se haban alimentado con leche
materna.6 Es posible que sea necesario suplementar la leche materna para cubrir las necesidades nutricionales de algunos bebs
prematuros pequeos.
Las madres pueden utilizar un sacaleches para extraer la leche y alimentar al beb a travs de un tubo o gotero. Al sacar leche de su
pecho, la madre puede mantener su produccin de leche para que el beb se alimente cuando est ms fuerte.
Cuntas mujeres amamantan a sus bebs?
Durante 2005-2006, aproximadamente el 77 por ciento de las mujeres amamant a su beb por una determinada cantidad de tiempo
en los EE.UU.7 No obstante, menos del 40 por ciento de las mujeres segua amamantando a su beb a los seis meses de edad.7
Dnde pueden encontrar las mujeres informacin y ayuda sobre la lactancia?
Las mujeres embarazadas y sus parejas deberan considerar tomar una clase sobre lactancia. Muchos hospitales ofrecen estas
clases. Despus del parto, la enfermera de posparto y el pediatra se asegurarn de que la mujer pueda amamantar sin problemas
antes de que deje el hospital. Si lo hace correctamente, la mujer no debera sentir ningn dolor al alimentar a su beb. Muchos
hospitales tambin cuentan con la asistencia de un experto en lactancia en su personal.
Una vez en su casa, la mam deber consultar al pediatra del beb o a un experto en lactancia si tiene alguna duda relacionada con la
lactancia. Las madres que tienen problemas para amamantar a su beb deben pedir ayuda cuando la necesitan. La mayora de las
mujeres puede amamantar sin problemas, aunque algunas necesitan un poco ms de apoyo para empezar a hacerlo.
Todos los bebs que se alimentan con leche materna deben ser controlados por su pediatra dentro de los tres a cinco das de vida.1 El
mdico examinar al beb para controlar su salud y asegurarse de que no tenga ictericia (color amarillento de la piel, que
ocasionalmente requiere tratamiento). El mdico tambin pesar al beb para asegurarse de que est aumentando de peso
normalmente.
LACTANCIA MATERNA.Es la alimentacin del nio directamente del seno. La lactancia materna permite prolongar la estrecha relacin que uni a la madre y al
hijo durante el embarazo; constituye adems un acto de amor que tiene gran repercusin en el desarrollo emocional del nio y en la
relacin afectiva de la madre y el hijo.
El organismo de la mujer est preparado para producir el alimento ideal del nio.

La lactancia materna es la forma que la naturaleza tiene de proporcionar alimento al recin nacido, y con tal de que la mujer lo acepte
y entienda lo que significa, es el comienzo ideal para una relacin feliz y sana entre la madre y el hijo.
LAS VENTAJAS DE LA LACTANCIA NATURAL
Son varias, la leche materna es la mejor alimentacin para un recin nacido.

Se suministra exactamente a la temperatura adecuada y proporciona al beb inmunidad contra las infecciones; no requiere

preparacin o esterilizacin de envases.


Contribuye a que se constituya un estrecho lazo entre la madre y el hijo.
El dar de mamar acelera el retorno del cuerpo de la madre a su apariencia normal.
El embarazo y el parto tornan flcidos los msculos del tero y del estmago de la madre, el beb al mamar estimular stos

msculos y los tensar, retornando el tono muscular a la normalidad.


La produccin de leche supone tambin un gasto de energa, de forma que cualquier exceso de peso que haya tenido la

madre durante el embarazo se perder de la misma manera que si realizara un ejercicio vigoroso y regular.
La protena de la leche materna puede ser digerida mucho ms fcil por el aparato intestinal de los bebs
La leche de la madre contiene sustancias especiales que evitan el desarrollo de las bacterias nocivas que pueden formarse

en el intestino del nio.


Aunque la leche materna no contiene mucho hierro, si posee la cantidad exacta que el recin nacido necesita. El hecho de
que el contenido de hierro sea bajo, tiene sus ventajas, ya que este mineral en grandes cantidades, neutraliza parcialmente el
efecto de las sustancias que evitan el crecimiento de bacterias en el intestino del nio.

DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA NATURAL

Un problema relacionado con la lactancia natural es de su aceptacin social, a la mayora de las mujeres les

avergenzas dar de mamar en pblico. Dar de mamar fuera de casa es muy incomodo.
Si una mujer quiere o necesita trabajar y no tiene guardera en su centro laboral, esta circunstancia puede

representar un grave problema; sin embargo si la jornada laboral no supera las ocho horas slo deber dejar de dar el pecho a
su beb una sola vez.
Otros posibles problemas conciernen a la relacin de la mujer con su marido. La lactancia constituye una actividad

fsica tan ntima que la mujer puede sentir la tentacin de proteger celosamente su relacin con el beb, de forma que el padre
se sienta marginado, y esta sensacin puede ser causa de celos.
En cuanto a la alimentacin se recomienda no abusar de ostras y dems mariscos, condimentar carnes (con

cebollas, ajos, pimienta), de esprragos, y de col (repollo), ninguno de stos alimentos esta terminantemente prohibido, pero es
mejor ingerirlos con mucha moderacin.
Los medicamentos: la madre que lacta debe prescindir de algunos medicamentos, en especial debe ser cuidadosa

con los que contengan bromo, cido saliclico, antipirina, arsnico, mercurio, quinina, ergotamina, hidrastina, morfina,
belladona, atropina, escopolamina, antimonio, yoduro de potasio, ter, y cloroformo. Deben evitarse los sedantes y barbitricos,
as como los purgantes de efectos muy enrgicos.
Existen dos complicaciones que mas comnmente se relacionan con la lactancia natural, la primera es la mastitis,
consistente en una infeccin general del seno. La otra es un acceso, que tambin es un infeccin, pero no general como la
anterior, sino en un rea especfica. Generalmente ambos tipos son causadas por estafilococos, y ambos problemas son ms
comunes cuando hay una abundancia exagerada de leche.

HIGIENE.
La mujer debe comenzar el cuidado de sus senos a partir del tercer mes de embarazo, evitando usar prendas que no se adapten al
volumen de las mamas, antes de lactar al nio la madre debe lavarse las manos con agua y jabn, limpiarse el pezn y la areola con
agua hervida, luego tomar el pezn entre los dedos ndices y medio, presionando la areola para que el pezn quede expuesto. El
nio debe colocarse en posicin semi sentada, para facilitar el eructo sin que vomite. Es importante evitar que las fosas nasales del
nio hagan contacto con la mama, porque esto dificulta su respiracin.
CUIDADOS PARA PROMOVER UN AMAMANTAMIENTO
1.- DIETA

Evitar la prdida intencional de peso mientras se amamanta al nio.


Conservar un ingreso adicional de 500 caloras en la dieta para la produccin de leche.
Incluir alimentos de los cuatro grupos principales.
Beber diariamente dos litros de lquidos, como agua, leche y jugos no endulzados.
Evitar el consumo de tabaco, cafena, alcohol y frmacos que pueden entrar en la leche materna y ser dainos para el
lactante.

2.- REPOSO

Animar a la madre a descansar o a tomar una siesta mientras duerme su hijo.


Limitar las visitas y hacer que otras personas realicen las tareas del hogar.
Lograr el apoyo del padre para fomentar la relajacin, el reposo y la dieta, limitar las actividades familiares y ayudar a la
madre con los cuidados del lactante.

3.- CUIDADOS DE MAMAS Y PEZONES

Discutir con la madre el empleo de un sostn para la lactancia, muchas mujeres se sienten ms cmodas con estas prendas.
Las almohadillas para los pezones protegen la ropa contra las manchas de la leche que se escurre.
Aconsejar a la madre que lave las mamas y los pezones con agua tibia todos los das.

Aconsejar a la madres que se friccione los pezones durante unos cuantos segundos mientras los seca para ayudar a
disminuir su sensibilidad, e incrementar su tolerancia a la potente succin inicial del neonato.
La madre debe exponer los pezones durante cinco minutos al aire despus de cada amamantamiento.
Tambin debe evitar poner sustancias sobre las areolas o pezones que podran irritar su piel, slo debe usar lanolina, o
crema de aloe, vitamina E en pequeas cantidades si tiene resequedad.

Leche materna, lo mejor para el beb


Es el mejor alimento para los nios, ya que adems de contener todos los nutrientes que necesita (protenas,
grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua) en cantidad y calidad, la leche materna les proporciona
anticuerpos que les protegen de infecciones. La subida de la leche acontece normalmente al tercer o cuarto da
posterior al parto. Antes de esa subida, sale de los pezones un lquido amarillento y algo cremoso, el calostro,
muy rico en protenas, minerales y vitaminas liposolubles y que proporciona anticuerpos al beb .
Despus, durante una semana, se produce "leche de transicin" (ms blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa,
vitaminas hidrosolubles y caloras que el calostro) hasta que, en unas 3-6 semanas se estabiliza la emisin de
"leche madura" .

Lactancia artificial, una opcin aceptable


Cuando por cualquier motivo (produccin insuficiente de leche, enfermedad de la madre, imposibilidad por
cuestiones de laborales, o por cualesquiera razones personales) la madre no desea o no puede dar el pecho a su
se recurre a la lactancia artificial con biberones de leches adaptadas. Las mujeres que optan por este mtodo no
deben sentirse angustiadas, ya que aunque estas leches no son tan completas como la materna, constituyen un
buen alimento. En algunas circunstancias, el pediatra puede recomendar la lactancia mixta, administrar al beb
leche materna y artificial a la vez. Esto ocurre, sin ir ms lejos, cuando la secrecin de leche es escasa y el beb
recibe en cada toma la leche del pecho de su madre y a continuacin el bibern con la leche industrial. Tambin
puede suceder que la madre no pueda dar el pecho a su beb de forma regular por su trabajo, o que el pediatra
recomiende la lactancia mixta para comenzar con el destete.
Las leches maternizadas o leches infantiles son las nicas frmulas admitidas como sustitutos de la leche humana
en la alimentacin del recin nacido y del nio de corta edad (1-3 aos). La mayora parten de leche de vaca,
que sufre importantes modificaciones para adaptarla a la composicin de la leche materna. En Espaa, la opcin
por la lactancia natural es muy superior a la del bibern, tras el (injustificado) abandono masivo que se produjo
en la dcada de 1950, motivado por la errnea creencia de que las leches infantiles eran nutritivamente
superiores a la leche materna. Los conocimientos cientficos actuales demuestran que la leche humana incluye un
centenar de elementos ausentes en las frmulas de las leches maternizadas que la sustituyen, a pesar de que
stas sean muy correctas en su composicin nutricional.

Beneficios concretos de la lactancia materna


Organismos europeos como la ESPGAN (Sociedad Peditrica Europea de Gastroenterologa y Nutricin), e
internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), han desarrollado programas para el fomento de
la lactancia materna, basndose en las siguientes razones:

Ventajas para el nio

Contiene anticuerpos que pasan de la madre al lactante para ayudarle a combatir las infecciones. Al
tomar pecho, el beb corre menos riesgo de coger catarros, infecciones de odo o alergias como asma o
eccemas, y puede beneficiarse de los efectos de una vacuna, ya que si la madre padece resfriados,
enfermedades de la piel o diarrea, stos no son traspasados al beb por la leche materna pero s se le
transmiten los anticuerpos que le ayudan a protegerse de estas afecciones.
Es un alimento especfico cuya energa y componentes nutritivos se hallan en las proporciones adecuadas
para cubrir las necesidades, crecientes conforme pasa el tiempo, del lactante.
La leche de mujer est a punto en cualquier lugar, la racin siempre es la correcta, se sirve a la
temperatura idnea y es fcilmente digerida por el beb, ya que coagula en grumos finos e iguales que
son blandos y se deshacen sin problemas. Adems, no se necesita utensilio alguno para que el nio pueda
tomar esta leche.
La composicin de la leche materna, variable con el tiempo, se adapta a la evolucin de los
requerimientos nutritivos del lactante. De esta forma, establece una regulacin de su apetito y evita la
sobrealimentacin que puede inducir a la obesidad infantil.
Al fluir directamente del pezn a la boca del beb, est exenta de manipulaciones y libre de posibilidad
de contaminacin por los grmenes ambientales.
Amamantar al beb es psicolgicamente beneficioso para l, porque aumenta y mejora la relacin
afectiva madre-hijo.

Ventajas para la madre

La lactancia hace que el tero de la madre se contraiga rpidamente y se reduzcan las hemorragias tras el
parto.
Amamantar produce en el cuerpo de la mujer una hormona que inhibe el desarrollo folicular y la
ovulacin, y ayuda a que el tero vuelva a su forma y tamao original.
Dar el pecho ayuda a las madres a recuperar el peso previo al embarazo porque la grasa almacenada en el
cuerpo durante la gestacin se convierte en energa para producir la leche.

Se ahorra tiempo y se evita la tarea de comprar leche maternizada y de preparar biberones.


Adems, la leche materna est siempre disponible y es gratuita.

Problemas que la lactancia puede ocasionar a la madre:


La lactancia materna no presenta ninguna desventaja para la madre, pero ocasionalmente pueden surgir los
siguientes problemas:

Pechos obstruidos: cuando sube la leche, el pecho puede estar duro y trasmitir sensacin de incomodidad.
Hay que dar el pecho al beb tan a menudo como sea posible y extraer un poco de leche mediante un
extractor o "saca leches" para ablandarlo antes de comenzar la lactancia.
Pezones inflamados o agrietados: cuando el beb no ajusta su boca correctamente al pecho, la lactancia
puede resultar dolorosa para la madre, ya que los pezones tienden a inflamarse o agrietarse. Las
"pezoneras" permiten seguir dando el pecho hasta que los pezones se curan.
Candidiasis: si los pezones estn hinchados, rosados o con picores, o aparecen dolores profundos durante
o entre la toma, el beb o la madre podra padecer candidiasis (infeccin por cndida). Se debe acudir al
pediatra e iniciar tratamiento (tanto la madre como el beb) durante unas dos semanas. Pasada la
infeccin, se puede continuar dando el pecho.
Mastitis: si los pechos adquieren color rojizo y se muestran inflamados, calientes al tacto y la mujer tiene
fiebre, es muy probable que los pechos estn infectados. Si la madre lo tolera, puede seguir dando el
pecho pero debe acudir al pediatra lo antes posible.

Madre lactante: 500 caloras ms cada da


La lactancia es, en la vida de la mujer, un periodo ms agotador que el propio embarazo y sus necesidades
energticas y nutritivas son muy elevadas (debe ingerir 500 caloras extra cada da debido al esfuerzo metablico
que implica la produccin de leche).
Para compensar las prdidas nutritivas que sufre la madre slo hay un medio: una alimentacin adecuada que se
mantendr mientras dure la lactancia. Esto no significa que se deba comer en exceso, sino que la dieta se adapte
a sus nuevas necesidades. Con ello, se evitar que las madres engorden durante esta poca (algo habitual) como
consecuencia de hbitos alimentarios incorrectos adquiridos durante el embarazo. Conviene controlar
peridicamente el peso de la madre lactante, con el fin de elevar o rebajar las caloras de la dieta si el peso
disminuye o aumenta. No obstante, en ningn caso se ha de iniciar en este periodo una dieta excesivamente baja
en caloras (es decir, menor de 1500 caloras diarias), ya que las demandas nutritivas son muy elevadas. Adems,
la madre que da el pecho emplea las reservas de grasa acumuladas durante el embarazo para la produccin de
leche, lo que contribuye, junto con una alimentacin adecuada, a recuperar progresivamente el peso previo al
embarazo. Una dieta hipocalrica estricta es totalmente desaconsejable porque puede reducir la cantidad de
leche producida y conducir a un estado de malnutricin en la madre.