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PRODUCCIONES SAGRADA FAMILIA

Lima Perú

La Expresión corporal
como herramienta
terapéutica

Autor: Dr. Pavlusha K. Luyando Joo

SETIEMBRE 2003

LA EXPRESIÓN CORPORAL COMO HERRAMIENTA TERAPEÚTICA


Autor: Dr. Pavlusha Luyando Joo Lima-Perú luyandojoo@yahoo.com
A la nueva vida.

LA EXPRESIÓN CORPORAL COMO HERRAMIENTA TERAPEÚTICA


Autor: Dr. Pavlusha Luyando Joo Lima-Perú luyandojoo@yahoo.com
INDICE

 Presentación.......................................................................4

 Introducción.......................................................................5-6

 Aspectos históricos...........................................................7-10

 La expresión Corporal.....................................................11-12

 Aspectos científicos de la Expresión Corporal................13-18

 La expresión Corporal como disciplina...........................19-22

 Bibliografía ..........................................................................22

 Anexo...............................................................................23-26

LA EXPRESIÓN CORPORAL COMO HERRAMIENTA TERAPEÚTICA


Autor: Dr. Pavlusha Luyando Joo Lima-Perú luyandojoo@yahoo.com
PRESENTACIÓN

La expresión corporal (expresión psicosomática), aplicada al área de la salud, es

un tema muy poco explorado en el campo de la terapéutica médica, sin

embargo hemos podido constatar que puede ser de utilidad como terapia

complementaria, y es posible aplicarla a nivel masivo y hasta en ambientes

hospitalarios .

Lo que se presenta a continuación es el sustento teórico, de lo llevado a cabo en

la práctica de las terapias grupales realizadas en el Consultorio Piloto de

Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria del Hospital María

Auxiliadora.

Es una contribución al proceso de búsqueda de terapias de síntesis, como

complemento a los tratamientos convencionales.

Es la incansable lucha por querer ofrecer al ser humano, lo que ha perdido con

el devenir de los tiempos modernos: el encuentro consigo mismo, la sensibilidad,

la relación con su entorno y por supuesto su expresión, que es parte

fundamental de la vivencia humana.

Dr. Pavlusha K. Luyando Joo


Médico cirujano

Lima-Perú , Setiembre 2003

LA EXPRESIÓN CORPORAL COMO HERRAMIENTA TERAPEÚTICA


Autor: Dr. Pavlusha Luyando Joo Lima-Perú luyandojoo@yahoo.com
La Expresión corporal (Expresión psicosomática), como herramienta

terapéutica

INTRODUCCIÓN

En todas las culturas del mundo, se manifiesta la expresión grupal como

manifestación social con sus particularidades determinadas por el contexto en

que ellas ocurren. Una de estas manifestaciones; es, sin lugar a dudas la del

arte de curar.

Tradicionalmente -prácticamente en todas las latitudes- una de las pautas para

el tratamiento de diversas manifestaciones patológicas en el individuo, es; el

baile y por su puesto la expresión corporal que de él se desprende.

En nuestra actualidad para un gran sector del personal de salud, resulta

inverosímil que se pueda apoyar al paciente en su enfermedad, con terapias de

expresión corporal; gran paradoja, ya que los ejercicios físicos son aceptados y

prescritos por muchos especialistas, pero; no son considerados, como una de

las variantes de la expresión corporal.

Es necesario decir que la expresión corporal (enraizada en el movimiento en el

baile) en los pueblos en donde se conservan las tradiciones ancestrales, se

acompañan de ritos y estados de trance; que por supuesto; no son materia de

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investigación en este trabajo; sino mas bien recogemos la parte que se analiza

en función a la ciencia.

El trabajo en el Consultorio de Medicina Tradicional y Alternativa en el Hospital

María Auxiliadora nos ha dado la posibilidad de plasmar propuestas terapéuticas

prácticas, lo que nos ha nutrido de una gran experiencia irrefutable, por los

resultados obtenidos.

Si bien es cierto, que nuestra experiencia en el campo de las terapias grupales

con expresión corporal y Musicoterapia, como soporte para el tratamiento de

enfermedades crónicas diversas, ha tenido éxito; hacen que de estas

experiencias con este tipo de abordajes, emerjan numerosas preguntas, que es

indispensable contestar.

Esas interrogantes están relacionadas con el porque del alivio o en muchos

casos la desaparición del dolor, hasta por muchos días por ejemplo, en

pacientes con artrosis o cefaleas (entre otras patologías) y hasta llegar a un

estado de relajación profunda al realizar una terapia grupal con expresión

corporal que dura solamente 6 minutos, además de ayudar en la resolución de

conflictos a nivel emocional.

Otra pregunta; es el porque que solamente con el movimiento, puede generar

tantos cambios al unísono.

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ASPECTOS HISTÓRICOS

Si revisamos la historia de la Medicina, encontramos que los sabios de la

antigüedad ya afirmaban el nexo entre cuerpo y mente. De este modo

mencionamos a Hipócrates de Cos, Ali Abu Avicena, Aristóteles y otras

luminarias del pasado. Sin embargo vamos a referirnos a autores de

investigaciones que tienen relación directa con el trabajo presente.

A mediados del siglo xx , surgieron varios investigadores que desarrollaron

técnicas que relacionadas con el aspecto físico y el carácter del individuo, estas

técnicas ponen énfasis particularmente en aquellos patrones de tensión

muscular crónica que se denominó “coraza muscular”; es así como surgen

investigadores como Wilhelm Reich, Fritz Perls, Alexander Lowen, Franz

Alexander ,entre otros.

De acuerdo con Reich por ejemplo, el carácter está compuesto por las actitudes

habituales de una persona y por un patrón permanente de respuestas a

diferentes situaciones; que incluye las actitudes físicas (postura, hábitos en la

forma de sostener y mover el cuerpo). Esto se evidencia por ejemplo en el

surgimiento de las cefaleas y cervicalgias tensionales, que aparecen en

presencia del estresor.

Se cierto fundamento a lo que más tarde sería la corriente Psicosomatista. La

coraza del carácter según Reich era una especie de defensa contra la ansiedad

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creada por el temor al castigo y la represión. Al margen de su exagerado deseo

de explicar los fenómenos corporales a través de la sexualidad debido a su

formación Psicoanalista; no se le resta mérito a su teoría y a sus observaciones.

Una pauta creada por el mismo Reich, era de que los pacientes se dieran cuenta

de sus rasgos característicos, para esto , frecuentemente imitaba sus gestos o

bien hacía que exageraran algún comportamiento habitual; por ejemplo una

sonrisa nerviosa; cuando los pacientes empezaban a considerar su modo de ser

característico como algo inmodificable, su motivación para cambiar aumentaba.

Otros conceptos fundamentales los da Fritz Perls, el cual plantea en su teoría

acerca de la terapia Gestáltica. Perls planteaba que no existe ninguna diferencia

entre la actividad mental y la actividad física. Perls definió la actividad mental de

simplemente como la actividad de la totalidad de la persona, que se efectúa a un

nivel de desgaste energético un tanto diferente al de la actividad física.

Perls ponía mucho énfasis en “el aquí y ahora” , la experiencia es la que debe

primar en el paciente, las experiencias pasadas solo son el resumen de lo que

se vivencia hoy.

Perls sugería que con la simple vivencia y observación de nuestros

comportamientos físicos más aparentes –postura, respiración, movimientos-,

podemos aprender muchísimo de nosotros mismos.

En realidad es algo mucho mas evolucionado que lo que decía Reich.

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Otro aporte importante lo ha dado sin lugar a dudas Alexander Lowen, el cual

creo un sistema de ejercicios que permiten que las zonas de dolor en el

organismo desaparezcan ; tal como lo afirma el mismo Lowen: “Los ejercicios

están destinados a ayudar a la persona a entrar en contacto con sus tensiones,

y liberarlas a través de un movimiento apropiado”, en otra parte de sus escritos

el señala :.... “Todo estrés produce en el cuerpo un estado de tensión........las

tensiones crónicas, sin embargo, persisten, después que el estrés provocador

haya sido eliminado, bajo la forma de una actitud inconsciente del cuerpo o de

un grupo de músculos”. También afirma (y se demuestra con realizando sus

ejercicios), la tesis de Reich y Perls , que cuerpo y mente son funcionalmente

idénticos: es decir, lo que sucede en la mente refleja lo que esta sucediendo en

el cuerpo y viceversa.

Franz Alexander (1939), fue uno de los científicos que contribuyó sin discusión

alguna a la tarea de relacionar las emociones con las dolencias físicas.

Alexander menciona en uno de sus escritos : “Muchas enfermedades crónicas

no son producidas por factores externos, mecánicos ni químicos, ni por

microorganismos, sino por el continuo estrés funcional que se origina en la vida

diaria del organismo, en la lucha por sobrevivir...”

A raíz del enfoque de Alexander se desarrolla la “Medicina Psicosomática” . Los

Psicosomatistas (1950) , tenían una lista de siete enfermedades

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psicosomáticas : úlcera péptica, colitis ulcerativa, hipertensión, hipertiroidismo,

artritis reumatoide, neurodermatitis y asma bronquial.

Cabe preguntarnos, si es que esta lista no se ha ampliado; de lo que si estamos

seguros es que encontraremos sorpresas.

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LA EXPRESIÓN CORPORAL(Psicosomática)

El lenguaje a través del cuerpo tiene un gran significado. Etimológicamente

hablando: Ex: Para que salga fuera. Presión: Presionar.

Este tipo de lenguaje, expresa lo que cada uno es y lleva dentro. El cuerpo tiene

un lenguaje que tiene un vocabulario y gramática particulares. Posee

determinadas características. Es un lenguaje por el que cual expresamos

nuestras vivencias , pero que sin embargo desconocemos mucho.

Si estudiamos la expresión corporal o Psicosomática, desde el aspecto evolutivo

del individuo, nos encontramos con el mecanismo base de la expresión: el Tono

Muscular.

Un ejemplo es por ejemplo que en los primeros anos del niño, su dialogo con el

mundo se realiza a través del tono muscular, es lo que se llama; un dialogo

tónico. En situaciones de necesidad se realizan especie de descargas a traves

del tono muscular.

El tono va a desempeñar un papel fundamental en la conciencia de si mismo y

en la relación con los otros, no solamente en el niño sino también en el adulto.

Un niño por ejemplo nace con la capacidad de captar las emociones de los

otros a través del tono muscular (interpretación, mímica, sonido) y a través de

como lo cogen, lo acarician etc.

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En un adulto sucede algo similar, aunque se diferencia por la presencia del

lenguaje articulado y por la patrones de conducta conscientes prevalentes.

El tono muscular de cada persona es el resultado de la relación con el entorno,

todas las emociones que vive con el entorno quedan arraigadas en su tono

muscular y va a influir en todas sus reacciones a lo largo de toda su vida. Las

reacciones son:

-Rigidez; ante una posición incomoda, situación de malestar , etc.

-Descenso del tono muscular; Alegría.

La armonía en la postura, gesto, tono muscular denota la relación con el medio.

Todo lo que es la afirmación de lo que es la persona corresponde a lo

espontáneo y la adaptación cuando representamos para los otros.

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ASPECTOS CIENTÍFICOS DE LA EXPRESIÓN CORPORAL

No hay vida sin movimiento; todo fluye como el cauce de un río ; que para serlo

debe dejar sus aguas fluir.

El mismo vivir, es movimiento , todo se mueve y si no se mueve, colapsa .

La forma mas exitosa de comprender las cosas; es la vivencia; que es nada

menos que el aprendizaje integrado a los procesos de memoria, para el mejor

aprendizaje de esta forma todos los mecanismos cognoscitivos y fisiológicos) se

basan en la actividad motriz (Piaget 1968).“La primera forma de conocimiento es

la del movimiento”

El Desarrollo de la actividad externa a través de la expresión motriz , esta

dirigida a la mejor interrelación con el mundo exterior, esta a su vez conduce a

una inevitable motricidad interna (pensamiento); posibilitando los procesos de

transformación a nivel Físico-emocional y espiritual.

El movimiento es “la síntesis de nuestras experiencias emocionales” (Dolto

1984) es decir el movimiento es la expresión física de la personalidad. La misma

memoria queda impregnada en la experiencia táctil; visual, kinestésica,

laberíntica, visual; es así como el esquema corporal almacena datos actuales y

pasados, por lo que se da a entender que un movimiento puede convertirse

como “el acceso directo a la memoria conciente o inconsciente del individuo”

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Muchas veces, en el consultorio nos topamos con la realidad de que una

emoción fuerte, es el desencadenante de la enfermedad, o bien el paciente no

mejora de su dolencia por encontrarse deprimido, una cuestión a todas luces

que empieza a cobrar sentido desde que se empieza a estudiar la

Psiconeuroendocrinoinmunología.

En otras palabras la relación mente-cuerpo, se pone de manifiesto en el

tratamiento con terapias de expresión corporal.

Muchos autores de libros de Programación Neurolinguistica afirman que el 65

por ciento de la comunicación se produce de forma no verbal, las palabras son el

35 por ciento restante ; el lenguaje es también el sonido inarticulado ; es la

escritura en todas sus formas ; es el gesto , el ademán , la actitud y por

supuesto el movimiento expresivo y las reacciones fisiológicas que se

trasmiten ; aunque muchas veces sean involuntarias.

Lenguaje = liberación de energía = equilibrio en el sistema

Es muy importante armonizar "lo que se dice", con "lo

que se siente", con "lo que se expresa" y todo ello hacerlo muy consciente, quizá

el cuerpo se una de las formas de hacerlo, mantener un equilibrio entre esos tres

aspectos aumenta la posibilidad de reestablecer la salud del paciente.

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Para expresar nuestros pensamientos necesitamos de algún tipo de

lenguaje, de las imágenes de la visualización; pero en nuestra cultura

occidental hay una crisis de pensamiento ; crisis de palabras ; al no fluir la

expresión, esta se canaliza por vía no verbal ; es así como surgiría el dolor

como lenguaje.

Es decir el rol expresivo del cuerpo cobra real importancia cuando se cambia el

código de lectura, si realmente entendemos que la emoción desencadena

movimiento de energía (temperatura), podríamos mencionar a la segunda ley de

la Termodinámica, en donde refiere que llegada a una magnitud S en un sistema

abierto; aumenta el nivel de desorden dentro de él, por lo que tiene que liberar

entropía (energía en forma de calor), para que el sistema mencionado se

estabilice; dicho de otro modo; el movimiento ayuda a “liberar” calor , lo que

genera en el sistema -siempre desde la perspectiva de la termodinámica- mayor

estabilidad debido a mecanismos intrínsecos de retroalimentación; luego de la

liberación de entropía (calor) , generando equilibrio (orden) en el organismo.

Es mas, si interpretamos un movimiento corporal de amplitud con una vivencia

por parte del paciente de libertad, de expansión; estamos –desde todo punto de

vista- entregando hacia fuera “algo”, en forma de expresión, información hacia el

medio externo (entropía), lo que genera la estabilidad en el sistema antes

mencionadas y la coherencia entre otros subsistemas: sistema nervioso, sistema

endocrino e inmune. Todo lo mencionado se sustenta por la sensación que

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experimenta el paciente: calor, sensación de levedad, por lo general

desaparición del dolor.

Es decir, este cambio se manifiesta en todos los aspectos de la fisiología. Es así

como surgen cambios a nivel físico y emocional. El aspecto espiritual no lo

abordaremos en este trabajo, debido a que la ciencia esta lejos de darle

explicación a lo divino.

Un movimiento cualquiera que sea es un paquete de información que es

traducido por el organismo en señales electroquímicas.

“El cuerpo es inseparable de la mente, los neuropéptidos y sus receptores están

en el cuerpo y la mente está en el cuerpo” (Condance Pert).

Si esto es cierto, entonces podríamos afirmar que por medio de un movimiento

expresivo recreamos de forma sintética una situación vivencial no resuelta y a

través de ella la resolución del conflicto, en una especie de “Psicodrama

autogenerado”, con los cambios fisiológicos correspondientes.

Es decir no solamente vamos a lanzar la directiva : ¡imagínate que sonríes! ,

sino mas bien: ¡ríete (muévete, agárrate la barriga) con todas tus ganas!, o como

dicen en la reuniones religiosas: ¡Ama a Dios con todo tu cuerpo y alma! Eso

es lo que se trata de hacer con la Expresión Psicosomática, hablar, expresar con

todo lo que tienes.

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Si bien es cierto que las emociones son entidades subjetivas, no lo son los

cambios fisiológicos que estas producen; que inclusive se las puede medir y

hasta en muchos casos predecir.

La Psiconeuroendocrinoinmunología demuestra que los distintos estados

emocionales tienen que ver con los diferentes estados del sistema inmune,

recordemos que se ha demostrado que “existen sinapsis neuroinmuine”; es decir

el dialogo entre una neurona y un linfocito ; de esta forma se demuestra también

porque la desesperanza y la desilusión pueden empeorar la situación del

enfermo, si es que no hay una vía de canalización de emociones (y porque no

decirlo ; de soporte); que puede ser el solo hecho de expresarse.

Otras investigaciones demuestran que en la superficie de los eritrocitos existen

receptores de Neurotransmisores, probablemente esa sea la causa del porque

de las anemias post estrés. Las células inmunes (linfocitos, macrófagos),

también producen Neurotransmisores y hormonas, esto es muy sorprendente; ya

que rompe con todos los paradigmas existentes hasta la actualidad, ya que esto

demuestra que las células son cerebros circulantes, es por ello que surge la

somatización que antes no era bien comprendida o catalogada como “proceso

idiopático”.

Es evidente y demostrable hasta cierto punto, que expresamos lo que sentimos

con el cuerpo, surge entonces nuestra hipótesis acerca de que muchas

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enfermedades son mecanismos de expresión del ser humano, por lo

consiguiente; ¿es la enfermedad un tipo de lenguaje?.

*LA EXPRESIÓN CORPORAL COMO DISCIPLINA

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La expresión corporal (expresión psicosomática) es una disciplina que permite

encontrar , mediante el estudio y la profundización del empleo del cuerpo, un

lenguaje propio.

Con esto se logra la canalización de las posibilidades expresivas de la persona ;

logrando así que surjan los matices de su propia expresividad, además de los

cambios fisiológicos y los resultados terapéuticos que de ella se desprende.

El trabajo corporal es en esencia la sensibilización psicosomática ; que busca la

integración de la conciencia con el cuerpo.

La expresión corporal tiene como principio fundamental, establecer las vías de

comunicación (expresividad) perdidas por la persona en el proceso de

enfermedad.

La expresión psicosomática ofrece una concepción integral de la vida y del ser

humano que implica su educación multidimensional: física, sensorial, afectiva,

cognitiva, y sociocultural.

Como medio de expresión conlleva a la sensibilización

comunicación, creación y conocimiento, donde el instrumento y la materia es el

propio cuerpo, en el que se hallan comprendidas la síntesis de las respuestas

fisiológicas.

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La expresión corporal aplicada al ámbito de la salud es una disciplina

integradora relacionada con la música, danza, psicoterapia y el arte; es decir

aspectos importantes de la realidad humana.

La expresión corporal por ende es un soporte fundamental para cualquier

tratamiento médico o psicológico, y para personas sanas que deseen mejorar su

calidad de vida o interactuar mejor con el entorno.

Puede ser un complemento para la terapéutica convencional, para fortalecer los

procesos de rehabilitación en el paciente, ya que abarca un amplio espectro de

la realidad humana; en donde sensibilidad, emoción, sentimiento y expresión

no se relegan mas de la terapéutica,

La constante apertura comunicacional perfecciona la apertura perceptiva y

expresiva como herramientas fundamentales.

Generalmente la relación humana se traslada primordialmente al exterior; sin

embargo se abandona la posibilidad referencial que es la relación intrínseca con

el mismo cuerpo (emociones , sentimientos, afecto hacia sí mismo).

Aplicaciones psicoterapéuticas de la Expresión corporal:

- Pacientes con dolor crónico del aparato locomotor de diferente etiología:

lumbalgias, artralgias, homalgias, síndrome miofascial.

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- Pacientes con enfermedades crónicas: gastritis crónicas, asma bronquial,

enfermedades articulares, cefaleas.

- Pacientes con desordenes emocionales o baja autoestima: estrés,

ansiedad.

- Para personas sanas, que desean mejorar su calidad de vida, así como

para fortalecer la integración de la persona con el entorno.

Etapas vivenciales en la expresión Psicosomática:

- Sensibilización, la sensibilización se realiza con el objetivo de “romper” la

coraza muscular, la tensión auto generada para permitir las “apertura de

los canales de expresión. Indicador de logro : sensación de relajamiento y

confort corporal.

- Expresión , los canales de expresión una vez abiertos permiten el diálogo

del cuerpo. Indicador de logro: sensación de levedad (relajamiento mas

acentuado), sensación de “haberse quitado un peso de encima”

La sensibilización tiene dos vías fundamentales:

1) Vía sensorial, sensibilización por vía de los sentidos como órganos

especializados; objetivo agudizar la percepción de los sentidos.

2) Via cinestesica/Kinestesica, que tiene como objetivo primordial educar la

propiedad propioceptiva.

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*Las pautas prácticas de la Expresión corporal, esta incluida en la “Guía de

ejercicios para Musicoterapia”, realizada por el autor de este trabajo y esta en

manos de la Dirección de Medicina Alternativa del Centro Nacional de Salud

Intercultural (CENSI) entidad que pertenece al Instituto Nacional de Salud (INS).

Bibliografía

- Lowen A., Lowen L. “Ejercicios de Bioenergética”. Málaga, ed Sirio 1998.

- M. Schinca . La Expresión corporal. Barcelona , ed Praxis 2000.

- García J.,Fernández F. “Juego y Psicomotricidad”. Madrid , ed. Pardinas

2002.

- Fadiman J., Frager R.Teorías de la Personalidad . México , ed. Harper &

Row Latinoamericana 1979.

- Dr.Luyando J.P. “La Musicoterapia en Desordenes emocionales”.

Conferencia Lima - agosto 2003. Sociedad Peruana de Medicina

Alternativa y Complementaria.

- Dr. Luyando J.P. De las experiencias en los Talleres grupales del

Hospital María Auxiliadora. Enero-agosto 2003.

- Dr. Luyando J.P. Protocolo de atención con Musicoterapia. CENSI agosto

2003

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