INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PLANES DE ATENCIN DE ENFERMERA.

ALUMNO: MONROY CHAPARRO HORACIO

TUTOR: L. E. O. DANIEL SANDOVAL CHVEZ

SERVICIO: QUIROFANO.
PROTESIS MAMARIA.
N DE BOLETA:
2008530096

FECHA DE ENTREGA:
15 DE MARZO DE 2014

PAE: 005/100

FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BSICO.

Nombre: San Pablo Duarte Mara.
Sexo: Femenino
Edad: 52 aos
Estado civil: Viuda
Nivel de estudios: Secundaria.
Diagnstico: Prtesis mamaria.
Expediente: 169569
Ciruga: Mastopexia con implante

CASO CLNICO:
Paciente femenino de 52 aos acude a revisin al servicio consulta externa en el
hospital Rubn Leero donde se le abre hoja de ciruga para posteriormente ser
canalizada el da 11 de marzo a ciruga de mastopexia con implante, tras tener un
diagnostico medico de prtesis mamaria, ya que la paciente refiere haber tenido
cncer de mama hace 5 aos por lo tanto acude a revisin peridicamente.
Una vez que la paciente ha sido transferida al quirfano se le hace una
exploracin fsica:
Signos vitales: T/A de 120/ 70, frecuencia respiratoria de 19 inspiraciones por
minuto, frecuencia cardiaca de 69 pulsaciones por minuto y una temperatura de
36.3 c.
A la exploracin se obtienen los siguientes datos: ligera palidez de tegumentos,
mucosas orales hidratadas, miembros superiores simtricos con venoclisis en
miembro izquierdo, abdomen depresible, mama derecha completa sin mama
izquierda, campos pulmonares ventilados sin compromiso, campos cardiacos sin
soplos y sin crepitaciones, genitales con sonda Foley, de acuerdo a su edad y
sexo, miembros inferiores sin edema e integros, pies sin dolor.
La paciente refiere tener temor a la ciruga que se le realizar, menciona que no
siente dolor en las mamas.
Menciona sentirse sola aun teniendo el apoyo de su familia, dice ya no tener
esperanza en salir delante de su enfermedad.

REQUISITOS UNIVERSALES ALTERADOS:

Equilibrio entre la actividad y el reposo

Equilibrio entre la sociedad y la comunicacin social.

Promocin del funcionamiento humano y el desarrollo de los grupos sociales de

acuerdo al potencial humano.

PLAN DE INTERVENCIONES:

Deterioro de la integridad cutnea r/c cncer de mama m/p lesin en piel, sutara.

Riesgo de infeccin r/c herida quirrgica

Desesperanza r/c fallo o deterioro del estado fsico m/p expresin facial de
angustia, referencia verbal.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Deterioro de la integridad cutnea r/c cncer

de mama m/p lesin en piel, sutura.

OBJETIVO
Evitar que la piel
de la paciente
tenga ulceras o
algn otro dao
cutneo.

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
Movilizar
al
paciente durante su
estancia
hospitalaria.
Brindar informacin
sobre el cuidado de
la piel donde se le
realizo la incisin.
Lavar su herida
quirrgica.
Se le ministran
analgsicos:
ketorolaco.

RAZONAMIENTO
CIENTIFICO
El
movimiento
constante de un
paciente que esta
encamado
es
para evitar las
ulceras
por
presin.
Dar informacin
sobre el cuidado
de la piel es
necesario
para
evitar
una
complicacin en la
herida como la
aparicin de una
infeccin.
La
informacin
acerca
del
cuidado de la
herida se hace
con la finalidad de
prevenir
infecciones
ya
que
esta
susceptible la piel
a
que
microorganismos
patgenos
se
desarrollen ah y
causen infeccin.
La aplicacin de
analgsicos
disminuye el dolor
del cuerpo.

EVALUACIN
La
paciente
comprendi
la
informacin que
se le dio, se
mantiene estable
y
consiente
durante el turno,
se encuentra en
recuperacin.
Refiere no tener
dolor debido a la
aplicacin de su
medicamento
(ketorolaco). La
piel se encuentra
con
coloracin
marmrea,
suturada y sin
salida de liquidos
o
signos
de
infeccin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Riesgo de infeccin r/c herida quirrgica.

OBJETIVO
Prevenir que
paciente sufra
infeccin en
rea
de
ciruga.

la
de
el
la

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
Lavado de herida
quirrgica.
Aplicacin
de
antibiticos.
Vendaje
correcto
de
la
herida
quirrgica.

RAZONAMIENTO
CIENTIFICO
Lavar la herida
quirrgica
de
forma adecuada
disminuir
la
posibilidad de que
algn
microorganismo
patgeno
se
aproveche
y
cause
infeccin
en
el
rea
operada.
Se
aplican
antibiticos
cuando se quiere
prevenir el riesgo
de
contraer
microorganismos
patgenos
causantes
de
infecciones.
Se vendara de
manera correcta
la
herida
quirrgica
para
evitar que quede
expuesta al aire
libre y se infecte.

EVALUACIN
Se lava la herida
quirrgica de la
paciente,
no
presenta dolor y
se
mantiene
estable durante el
turno matutino.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Desesperanza r/c fallo o deterioro del estado

fsico m/p expresin facial de angustia, referencia verbal.

OBJETIVO
Que la paciente
sea capaz de
sentir confianza
en alguien o algo
para que pueda
seguir con su
tratamiento.

INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
Asesoramiento
sobre
la
desesperanza.
Observar
sus
cambios de humor.
Evaluar qu tan
mal
se
siente
emocionalmente.
Canalizarla
al
servicio
de
psicologa.

RAZONAMIENTO
CIENTIFICO
Dar asesora a la
paciente ayuda a
sacar
sus
sentimientos y sus
necesidades.
Observaremos el
humor
para
determinar
el
grado de dao
emocional por el
que est pasando
la persona.

EVALUACIN
La
paciente
comienza a tener
seguridad en s
misma, se puede
observar que ya
tiene buen humor.

CONCLUSIONES:
La paciente ingreso al hospital tras tener programa una ciruga de prtesis
mamaria, se le aplicaron los implantes, y no tuvo ninguna complicacin durante la
ciruga, por lo que se pasa al servicio de ciruga general, para que se le sigan
brindando los cuidados correspondientes, observando una mejora.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Lynda Juall Carpenito. Manual de diagnstico de enfermera. Diagnstico de
enfermera NANDA Mxico, editorial: Pearson (2008)
Cncer de Mama - Instituto Nacional de Cancerologa
www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/.../1327324685.pdf
OMS | Implantes de silicona
www.who.int/csr/don/2012_01_17/es/