El cncer es una enfermedad gentica compleja en el que concurren una serie de procesos progresivos hasta

dar lugar a la transformacin definitiva de la clula normal hacia la clula tumoral.

La caracterstica fundamental de la clula tumoral es que pierde la funcin habitual que realizan las clulas
normales de un determinado rgano, y adems, se dividen de forma progresiva, acelerada y sin lmite, al
haber perdido una de las caractersticas que tienen las clulas normales, que es la de la muerte celular
programada.
Este aumento progresivo del conjunto de clulas tumorales se llama proliferacin. Conforme el tumor va
progresando, las clulas hijas se van indiferenciando cada vez ms y adquiriendo transformaciones genticas
que aumenta su potencial maligno, y empiezan a surgir otros procesos como la extensin local o lo
corregional, y la infiltracin de los microvasos linfticos y sanguneos, que es lo que finalmente producir el
transporte a travs del torrente linftico, dando lugar a invasin de ganglios linfticos; y del torrente sanguneo
y colonizacin ulterior de otros rganos (las metstasis a distancia).
El proceso del cncer de pulmn es similar al de otros tipos de cncer. La clula normal que se transforma en
la clula tumoral se encuentra en el epitelio que reviste todo el rbol respiratorio desde la trquea hasta el
bronquiolo terminal ms fino, y las clulas que se encuentran en los alveolos pulmonares.
Si bien el cigarrillo es la causa principal, cualquier persona puede desarrollar cncer de pulmn. El cncer de
pulmn siempre es tratable, independientemente del tamao, la localizacin y el grado de diseminacin. No
obstante, el resultado a largo plazo no es muy favorable cuando el estado del cncer es ms avanzado.
Tipos de cncer de pulmn
Existen dos tipos principales de cncer de pulmn: de clulas no pequeas y de clulas pequeas o
microctico. Probablemente, el carcinoma de clulas no pequeas se origina en las clulas epiteliales,
mientras el cncer de clulas pequeas s piensa que se origina en las neuronas o en las clulas productoras
de hormonas.
El trmino "clula pequea" se refiere al tamao y la forma de las clulas cancerosas que se ven con el
microscopio. Es importante que los mdicos reconozcan la diferencia entre estos dos tipos de cncer porque
cada uno se tratar de forma diferente.
La localizacin y el tamao del tumor inicial de pulmn, y la presencia o ausencia de diseminacin hacia los
ganglios linfticos cercanos o hacia lugares distantes del cuerpo, determina el estadio del cncer de pulmn.
El tipo de cncer de pulmn (de clulas no pequeas o de clulas pequeas) y el estadio de la enfermedad
definen el tipo de tratamiento necesario.
El cncer de pulmn es la causa principal de muerte por cncer en hombres y mujeres. El cncer de pulmn
representa el 13% de todos los diagnsticos de cncer y el 29% de las muertes por cncer en hombres y
mujeres.
El nmero de muertes de los cuatro cnceres de mayor frecuencia (pulmn, mama, prstata y colorrectal)
est disminuyendo excepto en un grupo: las mujeres con cncer de pulmn. Las muertes por cncer de
pulmn aumentan algo menos del 1% por ao tanto en mujeres blancas como negras.
Esta tendencia probablemente se debe al aumento del nmero de mujeres fumadoras. Por razones todava
poco claras, las personas negras poseen la mayor incidencia y los mayores ndices de cncer de pulmn.
Estas estadsticas no deben considerarse una sentencia de muerte. Es importante recordar que las
estadsticas generales no se pueden aplican a un paciente concreto.

Ningn mdico puede decirle a un paciente determinado cunto tiempo podr vivir con cncer de pulmn.
Algunos pacientes a quienes se les dice que su cncer se curar no viven tanto como otros pacientes a
quienes se les ha dicho que su cncer de pulmn es incurable.
Lo importante es saber que es posible tratar este tipo de cncer independientemente de su estadio, y que se
ha demostrado que los tratamientos ayudan a que las personas vivan ms y mejor, a pesar del diagnstico de

Pronstico
El estadio o la etapa del cncer de pulmn afectan al pronstico (posibilidades de recuperacin). Si bien el
cncer de pulmn se puede tratar en cualquier estadio, slo ciertos estadios se pueden curar.
Algunas caractersticas de los pacientes son importantes para el pronstico, independientemente de si el
objetivo es el tratamiento o la curacin.
Los mdicos miden la resistencia y el vigor generales de un paciente mediante un ndice llamado estado
general de paciente o "performance status".
Los pacientes suficientemente fuertes para desempear sus actividades cotidianas sin ayuda pueden recibir
quimioterapia, radioterapia y/o ciruga con seguridad. El tratamiento puede no resultar tan eficaz para los
pacientes con metstasis sea o heptica debido al cncer pulmonar, prdida excesiva de peso, consumo
actual de tabaco, o enfermedades preexistentes como cardiopata o enfisema.
Es importante observar que la edad de un paciente nunca ha sido til para predecir si se beneficiar con un
tratamiento. La edad de un paciente no se debe utilizar jams como nico factor determinante para decidir el
tratamiento ideal, en especial en el caso de los pacientes de ms edad que, por lo dems, estn en buen
estado fsico y no tienen otro problema mdico, aparte del cncer de pulmn.
Cncer de pulmn. Con ello, se quiere decir que las estadsticas hay que interpretarlas con cautela.

Fuente de informacin: http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon#content

Qu causa el cncer de pulmn? Sabemos que existen unos factores de riesgo que aumentan la posibilidad
de que una persona desarrolle un cncer. Unos pueden controlarse (como el consumo de tabaco) y otros no
(como la edad o los antecedentes familiares). Sin embargo, no pueden considerarse como causa directa del
cncer: hay personas con varios factores de riesgo que nunca lo desarrollan y otras sin factores conocidos
que s lo hacen. El conocimiento de estos factores de riesgo debe influir en los hbitos de vida de la poblacin
y en el cuidado de la salud para realizar lo que de Los factores de riesgo conocidos son: Tabaco. Es el factor
de riesgo principal del cncer de pulmn. Ms de ocho de cada diez tumores malignos pulmonares son
debidos al tabaco. En personas fumadoras el riesgo es veintids veces mayor que en no fumadoras y
aumenta con el nmero de cigarrillos y con el tiempo de exposicin. Dejar de fumar disminuye el riesgo de
cncer de pulmn as como de enfermedades cardiovasculares. El humo del tabaco contiene muchas
sustancias que favorecen la malignizacin de las clulas del epitelio bronquial y pueden originar cncer. La
exposicin regular al humo de cigarrillos, cigarros o pipas tambin aumenta el riesgo (lo que se conoce como
fumadores pasivos). El riesgo de las personas que no fuman, pero que aspiran el humo de su pareja, es un
treinta por ciento mayor que el de las personas cuyas parejas no fuman. Los trabajadores expuestos en su
lugar de trabajo al humo de tabaco tambin tienen mayores probabilidades de padecer cncer de pulmn.
Sustancias carcingenas ambientales. Las ms conocidas son el asbesto (este material se emplea en
aislamientos, construccin naval, reparacin de frenos, industria textil...) y el radn (trabajadores de minas de
uranio...). Existen otra serie de sustancias implicadas en el ambiente o en el mbito laboral: arsnico, cloro,
nquel, berilio, formaldehdo, radiaciones ionizantes, hidrocarburos aromticos... Estos agentes pueden actuar
sinrgicamente con el tabaco nominamos prevencin primaria del cncer.
Otros factores de riesgo descritos son la dieta y las enfermedades pulmonares. Bajas concentraciones de
vitaminas antioxidantes (sobre todo A y E) se asocian con cncer de pulmn. Sin embargo, el papel protector
o de prevencin de estas sustancias es muy controvertido. El empleo de betacaroteno no ha reducido el
riesgo de cncer. Las enfermedades pulmonares tambin pueden considerarse un factor de riesgo: se ha
observado un riesgo mayor en pacientes con broncopata crnica obstructiva o con algn tipo de fibrosis
pulmonar.

La radioterapia es un tratamiento local que se aplica en un rea del cuerpo

limitada. Se aplica mediante aceleradores lineales que emiten radiaciones
ionizantes para matar las clulas tumorales. Se administra generalmente en
dosis diarias, cinco das a la semana, durante un perodo de entre dos y siete
semanas. Diariamente, cada sesin dura slo unos minutos. La radioterapia no
se aplica en todos los casos y cabe distinguir entre radioterapia radical y
radioterapia sintomtica o paliativa.
La primera es la que se aplica en el trax en los pacientes con enfermedad
localmente avanzada no tributarios de ciruga, con el objetivo de curar o
eliminar la enfermedad. La sintomtica o paliativa es la que se administra
cuando aparecen determinadas complicaciones: metstasis cerebrales
(radioterapia craneal), metstasis seas causantes de dolor (radioterapia
antilgica), hemoptisis o sangrado bronquial (radioterapia hemosttica), etc.
Otra modalidad es la radioterapia postoperatoria o adyuvante: irradiacin de
las cadenas ganglionares mediastnicas despus de la reseccin quirrgica. Se
utiliza en los pacientes en los cuales se ha demostrado invasin de los ganglios
linfticos del mediastino en la pieza operatoria. Su objetivo es reducir el riesgo
de recidiva local. Tambin se administra radioterapia postoperatoria en los
casos en que la reseccin quirrgica no ha sido completa, por haberse visto en

el tejido extirpado que los bordes de la reseccin estaban afectados por la

enfermedad.
Fuente: Rodrguez, J. C., Aranda, I. C. B., & Torres, J. M. S. (1988). Cncer de pulmn. Bol
Neum. Clin, 8(2), 17.

Cncer de pulmn, primera causa de

muerte en Mxico por tumores malignos
El cncer de pulmn es la principal causa de muerte en Mxico por tumores malignos. Al ao se diagnostican
8 mil 600 nuevos casos, y casi la misma cifra (8 mil) mueren por este mal.
Slo uno por ciento de los enfermos se diagnostica en etapas tempranas y con posibilidad de curarse,
advirti Renata Bez, jefa del servicio de Neumologa Oncolgica del Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias (INER).
La especialista es una de las coordinadoras del proyecto de investigacin que buscar demostrar el
beneficio de realizar una tomografa de dosis baja a personas con alto riesgo de padecer cncer de pulmn.
Un trabajo similar en Estados Unidos comprob que la obtencin de la imagen permiti bajar 20 por ciento la
mortalidad.
En Mxico, el protocolo se realiza mediante una colaboracin entre el INER, el Instituto Nacional de
Cancerologa (Incan) y el Hospital General de Mxico. Bez coment que participarn mil personas de entre
55 y 74 aos con elevados niveles de consumo de tabaco o que hayan dejado la adiccin en los pasados tres
lustros, y que aparentemente se encuentren sanas, es decir, sin sntomas, como tos, dolor torcico y prdida
de peso, que pueden ser indicadores de la presencia de la neoplasia.
Los detalles del estudio se presentaron ayer en el INER, durante la ceremonia por el Da Mundial del
Cncer de Pulmn. Bez explic que tambin se incluir a las mujeres que hayan estado expuestas al humo
de lea, el cual es un factor de riesgo relevante en Mxico para la presencia del cncer, y en las zonas rurales
ha sido comn cocinar con ese combustible.
En 16 por ciento de esas reas persiste esta prctica, indic Abelardo Meneses, director del Incan. Este
es uno de varios factores de riesgo para alrededor de 35 por ciento de las neoplasias en individuos que no
son fumadores. El tabaquismo explica 65 por ciento de los casos en el pas.
Bez coment que la mayora de los diagnsticos se realizan cuando los tumores ya miden tres o ms
centmetros y hay manifestaciones clnicas. En cambio, la tomografa es capaz de ubicar ndulos de un
milmetro, los cuales se pueden erradicar completamente y salvar la vida de los pacientes.
El proyecto prev la realizacin de estudios clnicos a los participantes, incluida la tomografa, y darles
seguimiento durante los siguientes tres aos. La idea es revertir la tendencia de los diagnsticos tardos.
Seal que en Japn 40 por ciento de los casos se detectan en etapas tempranas, y 20 por ciento en Estados
Unidos.
Durante el acto oficial, Abelardo Meneses record que cada ao se reportan 14 millones de nuevos casos
de cncer en el mundo, de los cuales un milln ocurren en Amrica Latina y 150 mil en Mxico. De estos
ltimos, 8 mil 600 son de tumores pulmonares. El principal reto para el pas, agreg, es fortalecer la
prevencin, desalentar el tabaquismo y, sobre todo, evitar que los adolescentes se inicien en esa adiccin.
Otro reto es garantizar el acceso a los mejores tratamientos para los enfermos. Ahora es posible, porque
ya se han identificado cuatro mutaciones genticas involucradas en el desarrollo del mal y existen frmacos

especficos para combatirlas. Lo importante es que el diagnstico del cncer incluya la determinacin de
dichas alteraciones genticas, apunt.

Fuente: la jornada artculo de ngeles Cruz Martnez